Search

Objective - the objective of this research was to study the prognostic ability of simplelaboratory markers (neutrophil / lymphocyte ratio and total creatine phosphokinaselevel) to predict important clinical events in patients with acute lower limb ischemia.Material and methods. A retrospective study of the surgical treatment of 109 patients whowere treated in the Department of Acute Vascular Diseases of IGUS named after V.T. ZaitsevNAMSU from 2016 to 2018 for acute thrombosis or embolism of lower limb arteries with IIstage of acute ischemia. To assess the prognostic ability of the neutrophil / lymphocyteratio (NLR), patients were divided into 2 groups: Group IA - patients with NLR, Цель работы - изучение прогностической способности простых лабораторныхмаркеров (отношение нейтрофилов/лимфоцитов и уровень общей креатинфосфокиназы) для прогнозирования важных клинических событий у пациентов сострой ишемией нижних конечностей.Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование хирургическоголечения 109 пациентов, которые находились на лечении в отделении острых заболеваний сосудов ИОНХ им. В.Т. Зайцева НАМНУ с 2016 по 2018 год по поводу острых тромбозов или эмболий артерий нижних конечностей со II стадией остройишемии. Для оценки прогностической способности отношения нейтрофилов/лимфоцитов (NLR) пациенты разделены на 2 группы: IА группа - пациенты с NLR< 5, IIА группа - пациенты с NLR  5. Для оценки прогностической способности общей креатинфосфокиназы (КФК) все пациенты были разделены на 2 группы: IБгруппа - пациенты с уровнем КФК не превышающим верхнюю границу нормы (ВГН)более чем в 10 раз, IIБ группа - пациенты с общей КФК более чем в 10 раз превышающим ВГН. Забор лабораторных анализов проводился при поступлении дооперативного лечения. Проводилась сравнительная оценка частоты встречаемости в каждой из групп показателей летальности, частоты ампутаций,сердечно-сосудистых событий и почечной дисфункции. Также оцениваласьвероятность указанных клинических событий у группы пациентов с наличием обоихисследуемых критериев.Результаты. Общая летальность у пациентов обеих групп составила 7,34 %, упациентов IIА группы летальность возрастала до 17,86%, у пациентов IIБ группы -до 22,22%. У пациентов обеих групп вероятность ампутации составила 16,51%. Упациентов IIА группы вероятность потери конечности составила 35,71%, в товремя как в IА группе была 9,88%. Во IIБ группе вероятность ампутации была ещебольшей - 44,4%. В IБ группе ампутации были выполнены в 14% случаев. Также воIIБ группе выявлена высокая вероятность развития почечной дисфункции - 44,4%.У пациентов при сочетании обоих критериев летальность составила 40%, частота ампутаций - 60%, вероятность сердечно-сосудистых событий - 40%,вероятность развития почечной дисфункции - 60%.Выводы. NLR и общая КФК являются простыми и эффективными маркерами неблагоприятного течения послеоперационного периода у больных с острой ишемиейнижних конечностей. Выявлена сильная взаимосвязь уровня общей КФК с вероятностью потери конечностей и развитием почечной дисфункции. Использованиеобоих критериев повышает прогностическую точность., Мета роботи - вивчення прогностичної здатності простих лабораторних маркерів (співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів і рівень загальної креатинфосфокінази) для прогнозування важливих клінічних подій у пацієнтів з гострою ішемієюнижніх кінцівок.Матеріал і методи. Проведено ретроспективне дослідження хірургічного лікування 109 пацієнтів, які перебували на лікуванні у відділенні гострих захворюваньсудин ІЗНХ ім. В.Т. Зайцева НАМНУ з 2016 по 2018 рік стосовно гострих тромбозівабо емболії артерій нижніх кінцівок з II стадією гострої ішемії. Для оцінки прогностичної здатності співвідношення нейтрофіли/лімфоцити (NLR) пацієнтирозділені на 2 групи: IА група - пацієнти з NLR

Проанализированы результаты хирургического реконструктивно-восстановительного лечения 71 пациента с раком ободочной кишки. Применение разработанных методик формирования первичноотсроченных межкишечных анастомозов и методики фототерапевтической подготовки отключенного отдела толстой кишки позволяют добиться купирования дисбиотических изменений, что проявлялось в нормализации количественного состава облигатной микрофлоры, а также уменьшении количества клебсиелл, метаболических эшерихий, энтеробактерий и гемолизирующей флоры, минимизировать воспалительные изменения в стенке кишки, что способствовало снижению числа послеоперационных осложнений с 56,4% до 21,2%. Выполнение ранних малотравматичных реконструктивно-восстановительных операций существенно улучшают качества жизни пациентов и улучшают отдаленные результаты лечения перфоративного рака ободочной кишки., Проаналізовано результати хірургічного реконструктивно-відновлювального лікування 71 хворого на рак ободової кишки. Застосування розроблених методик формування первинновідстрочених кишкових анастомозів та методики фототерапевтичної підготовки виключеного відділу товстої кишки дає змогу ліквідувати дисбіотичні зміни, що виражалося в нормалізації кількісного складу облігатної мікрофлори, а також зменьшенні кількості клебсієл, метаболічних ешеріхій, ентеробактерій та гемолізуючої флори, мінімізувати запальні зміни в стінці кишки, що сприяло зниженню кількості післяопераційних ускладнень з 56,4% до 21,2%. Виконання ранніх малотравматичних реконструктивно-відновних операцій суттєво покращують якість життя хворих і віддалені результати лікування перфоративного раку ободової кишки., The results of surgical reconstructive and restorative treatment of 71 patients with colon cancer are analyzed. The application of the developed methods of the formation of primary-delayed colon and enterocolic anastomoses and the phototherapeutic preparation of the disconnected part of the large intestine made it possible to eliminate dysbiotic changes and the inflammation in the intestinal wall, which led to the decrease of postoperative complication rates from 56.4% to 21.2%. Normalization of intestinal flora were manifested in the improvement of quantitative composition of the obligate microflora, as well as the reduction in the number of Klebsiella, metabolic Escherichia, enterobacteria and hemolytic flora. The performance of early low-traumatic reconstructive surgery significantly improves the quality of life of patients and improves longterm results of treatment of perforated colon cancer.

Проаналізовані результати хірургічного лікування 32 хворих з ускладненими псевдокістами підшлункової залози першого типу з застосуванням лапаротомних втручань. Для лікування хворих з дисфункцією органу (SOFA>8) у хворих застосовувалися мініінвазивні методики з метою декомпресії псевдокісти з метою “вичікувальної” тактики. Лапаротомні втручання виконували у якості основного методу хірургічного лікування після виконання мініінвазивних методик та стабілізації загального стану. Хворим з SOFA від 3 до 8 виконували лапаротомію з хірургічною обробкою порожнини псевдокісти, а в подальшому, при сформуванні її стінок, формування цистоентероанастомоза. Хворим із псевдокістами з тонкими стінками виконували зовнішнє дренування їх порожнини. Ускладнення виникли у 28,1% хворих після виконання лапаротомії, у якості першого етапу., Проанализированы результаты хирургического лечения 32 больных с осложненными псевдокистами поджелудочной железы первого типа с использованием лапаротомных вмешательств. Для лечения больных с дисфункцией органа (SOFA>8) в больных применяли миниинвазивные методики с целью декомпресии псевдокисты с вижидательной” тактикой. Лапаротомные вмешательства проводили в качестве основного метода хирургического лечения после выполнения миниинвазивных методик и стабилизации общего состояния. Больным с SOFA от трех восьми проводили лапаротомию с хирургической обработкой полости псевдокисты, а в дальнейшем, при формировании ее стенок, формироование цистоэнтероанастомоза. Больным с псевдокистами с тонкими стенками проводили наружное дренирование их полостей. Осложнения возникли в 28,1 % больных после выполнения лапаротомии, в качестве первого этапа., The results of surgical treatment of 32 patients with complicated pancreatic pseudocyst, first type, using laparotomy are analyzed. For the treatment of patients with organ dysfunction (SOFA>8) mini-invasive techniques were used for the purpose of pseudocyst decompression with the aim of “expectant” tactics. Laparotomy was performed as the main method of surgical treatment after parforming of mini-invasive techniques and stabilization of general condition. Patients with SOFA from 3 to 8 underwent laparotomy with surgical treatment of pseudocyst cavity followed by the formation of сystoenteroanastomosis while forming its walls. Patients with pseudocyst with thin walls underwent external drainage of their cavities. Complications occurred in 28.1% of patients after laparotomy as the first stage.