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In Spain, the Public Health Law approved in 2011 foresees the creation of a Surveillance System on Social Determinants of Health and Equity. However, although information on health inequalities has been reported in technical reports and scientific articles before, it is not until now with the change of the Spanish government the political will to set up the more strategic surveillance system approved and foreseen in 2011 is there. The change of government in some cities can be an opportunity to advance in the surveillance of health inequalities and policies to tackle them. In Barcelona, for instance, there is a wealth of information and research on health inequalities, but in the past health inequalities was not clearly prioritised on the political agenda. Hence, although health inequalities have been presented in many reports, a monitoring and surveillance system has not been available nor a prioritised task. This has now changed and as part of Spain's engagement in the Joint Action Health Equity Europe project (JAHEE) a system for Monitoring Health Inequalities in the city of Barcelona is being established. During the course of the JAHEE project the objectives of the system and target populations will be defined, sources of information and indicators identified, dissemination and evaluation structures set up before finally, in the next step, the system is to be implemented. The ambition is that the new monitoring system on health inequalities set up in Barcelona in its final form, will make out a part of the information systems of the Public Health Observatory of the city of Barcelona. In this presentation, we will learn more about the establishment, the content and the experiences gained while setting up the new monitoring system on health inequalities in Barcelona - from defining the objective of the system to implementing it.

El objetivo fue armonizar las ediciones de PCAT (PE-proveedores o equipos de Salud, FE-gestores, AE-usuarios adultos y CE-usuarios niños y adolescentes). Entre sí y, adicionalmente, adecuar aún más el contenido de los instrumentos al contexto cultural, sanitario y epidemiológico latinoamericano, en función de la evidencia científica publicada y el desarrollo tecnológico en los procesos de atención, manteniendo los principios teóricos y operativos del modelo original. Participan en este proyecto 19 personas de 10 grupos de investigación que tenían la experiencia previa de haber adaptado PCAT en 9 países: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Ecuador, España, México y Uruguay. La armonización se llevó a cabo en cuatro etapas: 1) Conformación del fondo de versiones PCAT disponibles en Iberoamérica de las cuatro ediciones: PCAT-PE, PCAT-FE, PCAT-AE y PCAT-CE. Se confeccionaron planillas de trabajo por cada edición que permitieran la comparación ítem-por-ítem de todas las versiones disponibles, incluyendo la original de los EUA. 2) Identificación de enunciados predominantes de cada ítem, es decir, aquellas frases coincidentes en la mayoría de países y primera ronda de revisión internacional para valorar la equivalencia entre los ítems de cada versión en la región y la adecuación cultural de los enunciados predominantes en cada país. 3) Valoración, mediante una segunda ronda de trabajo, de la equivalencia de ítems similares entre las diferentes ediciones de PCAT (PE, FE, AE y CE), teniendo a la vista los enunciados de todos los países para cada ítem. 4) Focalización del trabajo en ítems con problemas de equivalencia o de actualidad, señalados en las fases anteriores, teniendo en cuenta los cambios epidemiológicos, sanitarios y tecnológicos desde la creación de estos instrumentos, acontecidos desde la creación de PCAT a la fecha. Las deliberaciones se realizaron por conferencia sincrónica de todo el panel de expertos. Para las secciones de orientación comunitaria e idoneidad cultural fue necesario conformar adicionalmente grupos de trabajo que pusieron a consideración del panel las propuestas de cambios. En todas las etapas, se dispuso de materiales elaborados previamente por coordinadoras o grupos de trabajo para la revisión de cada equipo, y luego se realizaron teleconferencias vía WebEx o Skype, tras lo cual se elaboraron minutas que fueron revisadas y corregidas por todos los participantes. Este proceso concluyó a fines de 2017 con la formulación de las versiones preliminares de IA PCAT (AE, CE, PE, FE). Se trabajó con 26 cuestionarios PCAT de Iberoamérica (8 PE, 5 FE, 8 AE, 5 CE), además de las 4 versiones originales. Se revisaron, compararon y valoraron 1311 ítems de la edición PE, 865 ítems de la edición FE, 946 ítems de la edición AE y 472 ítems de la edición CE. Muchos términos y enunciados fueron cambiados y se encontraron soluciones adecuadas para todos los países (por ejemplo, ?servicio? en lugar de ?establecimiento?, ?institución?, ?centro?, ?CAP?, etc.) manteniendo, no obstante, la posibilidad de adecuar palabras a una expresión local más adecuada si era necesario. También se realizó un proceso de selección de ítems para incluir nuevos o eliminar algunos originales, particularmente en la sección de integralidad. Las versiones preliminares obtenidas hasta el momento serán sometidas a pruebas de comprensión, fiabilidad y validez en el futuro inmediato. Este proceso capitalizó la experiencia de numerosos equipos de investigación de Iberoamérica para lograr versiones preliminares de instrumentos (ahora IA-PCAT) más adecuados a la región y a la situación epidemiológica y sanitaria actual, sobre la base de los principios, conceptos y constructos originales del modelo PCAT. La actualización realizada puede ser de interés para otras regiones del mundo. Fil: Ponzo J.

incluye "Erratum to: Cancer mortality inequalities in urban areas: a Bayesian small area analysis in Spanish cities" BACKGROUND: Intra-urban inequalities in mortality have been infrequently analysed in European contexts. The aim of the present study was to analyse patterns of cancer mortality and their relationship with socioeconomic deprivation in small areas in 11 Spanish cities. METHODS: It is a cross-sectional ecological design using mortality data (years 1996-2003). Units of analysis were the census tracts. A deprivation index was calculated for each census tract. In order to control the variability in estimating the risk of dying we used Bayesian models. We present the RR of the census tract with the highest deprivation vs. the census tract with the lowest deprivation. RESULTS: In the case of men, socioeconomic inequalities are observed in total cancer mortality in all cities, except in Castellon, Cordoba and Vigo, while Barcelona (RR = 1.53 95%CI 1.42-1.67), Madrid (RR = 1.57 95%CI 1.49-1.65) and Seville (RR = 1.53 95%CI 1.36-1.74) present the greatest inequalities. In general Barcelona and Madrid, present inequalities for most types of cancer. Among women for total cancer mortality, inequalities have only been found in Barcelona and Zaragoza. The excess number of cancer deaths due to socioeconomic deprivation was 16,413 for men and 1,142 for women. CONCLUSION: This study has analysed inequalities in cancer mortality in small areas of cities in Spain, not only relating this mortality with socioeconomic deprivation, but also calculating the excess mortality which may be attributed to such deprivation. This knowledge is particularly useful to determine which geographical areas in each city need intersectorial policies in order to promote a healthy environment. This article was partially supported by Fondo de Investigaciones Ssanitarias (FIS) projects numbers PI042013, PI040041, PI040170, PI040069, PI042602 PI040388, PI040489, PI042098 , PI041260, PI040399, PI081488 and by the CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Spain and by the program of "Intensificación de la Actividad Investigadora (Carme Borrell)" funded by the "Instituto de Salud Carlos III" and "Departament de Salut. Generalitat de Catalunya". Sí

Objetivo Obtener versiones de los cuestionarios Primary Care Assessment ToolsChild Edition y Adult Edition (PCAT-CE y PCAT-AE) para evaluar las funciones dela atención primaria con equivalencia a las versiones originales y adecuación alcontexto colombiano.Métodos Proceso de adaptación transcultural modificado a partir de las versionesadaptadas y validadas en español en Argentina, Uruguay y España, en consenso conla Colaboración Iberoamericana IA-PCAT.Resultados Dieciocho de 99 ítems del PCAT-CE y 31 de 112 del PCAT-AE fueron ade-cuados para Colombia según las versiones iberoamericanas; 76 y 73, respectivamente,requirieron cambios lingüísticos mínimos; 2 y 4 ítems, cambios mayores; 1 y 4 ítems fueron eliminados. Las entrevistas confirmaron la comprensión y permitieron mejoras.Conclusiones Se obtuvieron versiones adaptadas al sistema de salud colombiano. La metodología empleada capitalizó los resultados de otros países y puede contribuir al logro de mayor equivalencia entre instrumentos de diferentes países. Objective To obtain versions adapted to the Colombian context of the Primary Care Assessment Tools Child Edition and Adult Edition questionnaires (PCAT-CE and PCAT-AE, respectively) to assess the functions of primary care with equivalence to their original versions. Methods Transcultural adaptation process based on the adapted versions in Spanish validated in Argentina, Uruguay and Spain, in agreement with the Ibero-American Collaboration IA-PCAT. Results Eighteen out of 99 PCAT-CE items and 31 out of 112 PCAT-AE items were suitable for Colombia according to the Latin American versions. Of them, 76 and 73, respectively, required minimal idiomatic changes, 2 and 4 required major changes, and 1 and 4 items were removed. Interviews confirmed understanding and allowed improvements. Conclusions Versions tailored to the Colombian health system were obtained. The methodology used capitalized on the results of other countries and can contribute to achieving greater equivalence between instruments from different countries. Fil: Giraldo-Osorio, Alexandra. Universidad de Caldas; Colombia Fil: Vélez Álvarez, Consuelo. Universidad de Caldas; Colombia Fil: Ponzo, Jacqueline. Universidad de la República; Uruguay Fil: Pasarín, Isabel. Agencia de Salut Pública de Barcelona; España Fil: Berra, Silvina del Valle. Universidad Nacional de Córdoba; Facultad de Medicina.; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba; Argentina

for carrying out of periodic mammographies. In Spain, except for recent established and geographically limited population based breast cancer screening programmes, most mammo graphies, aimed at early detection of breast cancer, are performed on an opportunistic basis in public and private health centres. The objective of this study was to evaluate social inequalities in the use of opportunistic screen ing of breast cancer through periodic mam mography, in the general population of women over 29 years of age during 1992, after taking into account sociodemographic factors.