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Resumo: Introdução: a promulgação da Convenção de Minamata no Brasil em 2018 incentivou o cumprimento dos seus objetivos em reduzir o uso e a poluição por mercúrio. Objetivo: caracterizar a produção científica sobre exposição humana ao mercúrio e identificar lacunas de conhecimento a fim de subsidiar a tomada de decisão em saúde. Métodos: revisão de escopo de revisões sistemáticas e metanálises, sem restrição de idioma ou data de publicação, utilizando as bases PubMed, BVS e Cochrane Library. Resultados: 71 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade, com 40 revisões sistemáticas, 30 metanálises e 1 overview. Amálgama dentário e contaminação alimentar e ambiental por atividades que utilizam mercúrio foram as fontes de exposição mais mencionadas. Os temas mais estudados contaram com transtornos mentais e comportamentais, assim como uso de biomarcadores e testes neurocomportamentais relacionados à exposição ao mercúrio. Discussão: lacunas como a exposição ocupacional ao mercúrio, uso em práticas tradicionais e em cosméticos apontam para a necessidade de mais estudos. As revisões identificadas podem oferecer subsídios para sínteses de evidências e protocolos de atenção à saúde de populações expostas, assim como para a elaboração de políticas públicas que visem o controle do uso e da exposição ao mercúrio. Abstract: Introduction: in 2018, the promulgation of the Minamata Convention in Brazil encouraged compliance with its goals of reducing mercury use and pollution. Objective: to characterize the scientific production and identify the knowledge gaps to subsidize decision-making in healthcare on human exposure to mercury. Methods: a scoping review was carried out of systematic reviews and metanalysis, without language and publication date restriction, retrieved from the PubMed, BVS, and Cochrane Library databases. Results: a total of 71 studies met the eligibility criteria, of which 40 were systematic reviews, 30 meta-analyses, and one overview. Dental amalgam as well as food and environmental contamination by mercury-based activities were the most cited sources of exposure. Most studies focused on mental and behavioral disorders, as well as the use of biomarkers and neurobehavioral tests related to mercury exposure. Discussion: knowledge gaps on occupational exposure to mercury, mercury use in both traditional practices and cosmetics point to the need for further studies. The reviews identified could provide data for evidence synthesis and healthcare protocols for affected populations, as well as for elaborating public policies aimed at controlling mercury use and exposure.

Exposure to Hg has been extensively studied since the Minamata accident. Its deleterious effects were usually associated with the CNS, but recent research reveals this exposure as a possible risk factor for the development of heart diseases, such as systemic arterial hypertension. This review aims to evaluate a possible influence of chronic exposure to mercury in events of systemic arterial hypertension. This is a systematic review, using the Lilacs, PubMed and Scielo databases, with the use of keywords, and application of screening and eligibility criteria, as well as a filter in order to select publications from the last decade. The study identified 106 articles in different databases, where 6 of these were duplicates. In the screening and eligibility phase, 27 and 62 articles were excluded, respectively. Thus, only 11 articles were included for qualitative synthesis. Despite Hg being a heavy metal naturally present in the environment, professionals involved with mining and populations that have frequent fish consumption take the lead in this exposure, a fact demonstrated by the high levels of Hg in the capillary samples of these individuals. This chronic exposure causes severe imbalance to several biological systems, including the cardiovascular system, however, stating that this may be a driving force for the development of SAH may be wrong, and requires deeper and more detailed studies to be carried out on the subject. La exposición al Hg se ha estudiado ampliamente desde el accidente de Minamata. Sus efectos deletéreos solían estar asociados al SNC, pero investigaciones recientes revelan esta exposición como un posible factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardíacas, como la hipertensión arterial sistémica. Esta revisión tiene como objetivo evaluar una posible influencia de la exposición crónica al mercurio en eventos de hipertensión arterial sistémica. Se trata de una revisión sistemática, utilizando las bases de datos Lilacs, PubMed y Scielo, con uso de palabras clave, y aplicación de criterios de tamizaje y elegibilidad, así como un filtro para seleccionar publicaciones de la última década. El estudio identificó 106 artículos en diferentes bases de datos, donde 6 de estos eran duplicados. En la fase de cribado y elegibilidad se excluyeron 27 y 62 artículos, respectivamente. Por lo tanto, solo 11 artículos fueron incluidos para la síntesis cualitativa. A pesar de que el Hg es un metal pesado presente de forma natural en el medio ambiente, los profesionales relacionados con la minería y las poblaciones que tienen un consumo frecuente de pescado llevan la delantera en esta exposición, hecho demostrado por los altos niveles de Hg en las muestras capilares de estos individuos. Esta exposición crónica provoca un grave desequilibrio en varios sistemas biológicos, incluido el sistema cardiovascular, sin embargo, afirmar que esto puede ser una fuerza impulsora para el desarrollo de la HSA puede estar equivocado y requiere estudios más profundos y detallados sobre el tema. A exposição ao Hg tem sido amplamente estudada desde o acidente em Minamata. Seus efeitos deletérios eram usualmente associados ao SNC, porém pesquisas recentes revelam esta exposição como possível fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas, como a hipertensão arterial sistêmica. Essa revisão tem como objetivo avaliar uma possível influência da exposição crônica ao mercúrio em eventos de hipertensão arterial sistêmica. Trata-se de uma revisão sistemática, utilizando as bases de dados Lilacs, PubMed e Scielo, com a utilização de palavras-chaves, e aplicação dos critérios de triagem e elegibilidade, bem como filtro afim de selecionar publicações da última década. O estudo identificou 106 artigos em diferentes bases de dados, aonde 6 destes eram duplicados. Na fase de triagem e elegibilidade, foram excluídos 27 e 62 artigos, respectivamente. Assim, apenas 11 artigos foram incluídos para síntese qualitativa. Apesar do Hg ser um metal pesado naturalmente presente no meio ambiente, os profissionais envolvidos com garimpo e populações que apresentam frequente consumo de pescado tomam a frente desta exposição, fato demonstrado pelos altos índices de Hg nas amostras capilares destes indivíduos. Esta exposição crônica causa severo desequilíbrio para diversos sistemas biológicos, inclusive o cardiovascular, entretanto afirmar que isso pode ser propulsor para o desenvolvimento de HAS pode ser equivocado, e exige estudos mais profundos e minuciosos sejam realizados sobre o tema.

Resumo O mercúrio (Hg) é uma substância tóxica, sendo o consumo de pescados uma das principais fontes de exposição da população. Este artigo visa avaliar a associação entre anemia e exposição ao Hg na população infanto-juvenil de seis comunidades ribeirinhas da Amazônia Brasileira. Realizou-se a análise secundária de dados de estudos seccionais, incluindo 1.318 indivíduos, divididos em dois grupos segundo a influência do garimpo (grupo A sob influência, e grupo B sem influência). Métodos de análise multivariada foram realizados para verificar a associação entre variável de exposição (Hg no cabelo) e anemia, estratificando pelos grupos. Foram observados 348 casos de anemia (27,1%), sendo 206 entre o grupo B e 142 no grupo A. Houve diferença na mediana dos níveis de Hg entre os grupos (A = 12,8µg/g e B = 4,3µg/g, p = 0,01). Foi observada associação entre Hg no cabelo ≥ 6,0µg/g e anemia (OR = 1,38; IC95% = 1,02-1,87), fato que foi magnificado para o grupo A quando realizada estratificação (OR = 2,23; IC95% = 1,28-3,90). O estudo mostrou elevados níveis de Hg, principalmente no grupo A, e que essa substância pode ser um possível fator de risco para anemia. Além disso, as áreas geográficas pareceram modificar esse efeito, apontando para influência de outros fatores, fato que deve ser melhor avaliado. Abstract Mercury (Hg) is a toxic substance, and fish consumption is one of the main sources of exposure for the population. This article aims to evaluate the association between exposure to Hg and anemia among children and adolescents from six riverside communities in the Brazilian Amazon. Secondary data analysis from cross-sectional studies, including 1,318 individuals, divided into two groups according to gold mining exposure (group A under the influence, and group B without it). Multivariate analysis methods were performed to assess the association between exposure to Hg (hair Hg) and anemia, stratifying by groups. Three hundred and forty-eight anemia cases were observed (27.1%), with 206 from group B and 142 out of group A. There was a difference in the median of Hg levels between groups (A = 12.8µg/g and B = 4.3µg/g, p = 0.01). An association was observed between hair Hg levels ≥ 6.0µg/g and anemia (OR = 1.38; 95%CI = 1.02-1.87), a fact that was magnified for group A, when stratification was performed (OR = 2.23; 95%CI = 1.28-3.90). This study showed high Hg levels, especially in group A and this substance might be a possible risk factor for anemia. Also, geographical areas seemed to modify this effect, pointing to the influence of other factors, which should be better evaluated.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi estimar e analisar a magnitude dos impactos socioambientais adversos durante o período de moratória previsto na Convenção de Minamata para duas fontes de emissão de mercúrio: os setores das indústrias de cloro-álcalis e das lâmpadas fluorescentes. A aplicação do modelo conceitual integrado Driver-Pressure-State-Impact-Response (DPSIR), do estudo de caso e de cálculos a partir de dados setoriais disponíveis encontrou a emissão total estimada de 18.6 mil toneladas de mercúrio, que impactará os diversos compartimentos ambientais e a vida neles inserida. O período de moratória outorgado pela Convenção de Minamata não se justifica, porque já existem tecnologias alternativas que substituem tanto as células eletrolíticas, como as lâmpadas, sem causar poluição de mercúrio.

Mercury is a metal found in the environment from natural and anthropogenic sources. It is highly toxic to ecosystems and living beings. Most human exposures come from ingestion of contaminated seafood, outgassing from dental amalgam or occupational exposure (e.g. gold mining), among other cases. Large populations are exposed to mercury, making it a very important issue from the public health perspective. Adverse health effects are commonly seen in the nervous system, but every organ is a potential target, such as the bone marrow. The main goal of this study was to assess the available evidence on human exposure to mercury and its hematological effects. A search strategy was constructed, including key terms (MeSH, text word and equivalents) for querying 2 repositories of master dissertation and PhD thesis (Fiocruz/ARCA and University of São Paulo) and 4 different electronic databases: BVS/LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus and TOXLINE/NIH, for articles published from 1950 to February 2018. There was no language restriction and a tool (EPHPP) was used to assess the quality of included studies. According to pre-established criteria, 80 studies were retrieved, all of them observational (48 case reports, 24 cross-sectional, 6 case series and 2 cohorts), comprising 9,284 people. Despite the fact that most exposed ones (6,012) had normal blood cell count and mercury hematological effects did not seem very usual (1,914 cases: 14 severe and 29 deaths), three studies reported association (β) for anemia, lymphopenia, neutrophilia and basophilia. We concluded that the gathered information pointed to mercury hematotoxic effects, some of them may be serious and even fatal. O mercúrio é um metal que pode ser encontrado naturalmente no meio ambiente e através de fontes antropogênicas. É altamente tóxico para ecossistemas e seres vivos. A maior parte da exposição humana provém da ingestão de pescados contaminados, da liberação de gases da amálgama dentária ou da exposição ocupacional (p.ex.: extração de ouro). Vastas populações são expostas ao mercúrio, tornando-se uma questão de saúde pública muito importante. Efeitos adversos à saúde são comumente observados no sistema nervoso, mas todos os órgãos são alvos em potencial, como a medula óssea. O principal objetivo do estudo foi avaliar as evidências disponíveis sobre a exposição humana ao mercúrio e seus efeitos hematológicos. Uma estratégia de busca foi realizada, incluindo termos chave (palavras-chave, palavras do texto e equivalentes), para pesquisar dois repositórios de dissertações de mestrado e teses de doutorado (Fiocruz/ARCA e Universidade de São Paulo) e quatro bases de dados eletrônicas: BVS/LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus e TOXLINE/NIH (artigos publicados de 1950 até fevereiro de 2018). Não houve restrições de linguagem e uma ferramenta (EPHPP) foi utilizada para avaliar a qualidade dos estudos incluídos. De acordo com os critérios pré-estabelecidos, foram encontrados 80 estudos, todos observacionais (48 relatos de caso, 24 estudos transversais, 6 séries de casos e 2 coortes), que compreendiam 9.284 pessoas. Apesar do fato de que as pessoas mais expostas (6.012) tinham contagens de células sanguíneas normais, e os efeitos hematológicos do mercúrio não pareciam muito comuns (1.914 casos, 14 graves e 29 mortes), três estudos relataram a associação de (β) anemia, linfopenia, neutrofilia e basofilia. Concluímos que as informações coletadas indicam efeitos hematotóxicos do mercúrio, alguns dos quais podem ser muito graves e até fatais. El mercurio es un metal que se puede encontrar de forma natural en el ambiente y mediante fuentes antropogénicas. Es altamente tóxico para los ecosistemas y seres vivos. Entre otras, la mayor parte de la exposición humana, proviene de la ingestión de pescado contaminado, liberación de gases de amalgamas dentales o exposición ocupacional (p.ej. extracción de oro). Vastas poblaciones están expuestas al mercurio, convirtiéndolo en un asunto muy importante desde la perspectiva de la salud pública. Los efectos adversos para la salud se observan comúnmente en el sistema nervioso, pero cada órgano es un objetivo potencial, como la médula ósea. El objetivo principal del estudio fue evaluar las evidencias disponibles sobre la exposición humana al mercurio y sus efectos hematológicos. Se realizó una estrategia de búsqueda, incluyendo términos clave (palabras-clave, palabras del texto y equivalentes), se consultaron 2 registros de trabajos finales de máster y tesis de doctorado (Fiocruz/ARCA y Universidad de São Paulo) y 4 bases de datos electrónicas diferentes: BVS/LILACS, MEDLINE/PubMed, Scopus y TOXLINE/NIH, para artículos publicados desde el año 1950, hasta febrero de 2018. No hubo restricciones de lengua y se usó la herramienta (EPHPP) para evaluar la calidad de los estudios incluidos. De acuerdo con los criterios preestablecidos, se recopilaron 80 estudios, todos observacionales (48 informes de casos, 24 estudios transversales, 6 series de casos, y 2 cohortes), que comprendieron a 9.284 personas. A pesar de que la mayoría de los expuestos (6.012) tenían un recuento normal de células sanguíneas y los efectos hematológicos del mercurio no parecían muy comunes (1.914 casos: 14 severos y 29 muertes), tres estudios informaron de la asociación (β) para anemia, linfopenia, neutrofilia y basofilia. Concluimos que la información recabada indicaba los efectos hematotóxicos del mercurio, algunos de los cuales pueden ser muy serios e incluso fatales.

RESUMO: Introdução: Níveis importantes de exposição ao mercúrio associados à ingestão de pescado têm sido demonstrados em populações ribeirinhas residentes em áreas de exploração mineral, como na bacia do Tapajós e do Madeira. Na região do Tocantins, apesar de poucos estudos, não há evidência de exposição humana através da alimentação. Objetivo: Avaliar os níveis de exposição ao mercúrio em famílias de pescadores residentes em área ribeirinha do médio Tocantins, além de quantificar os níveis no pescado consumido por essas famílias. Método: Realizou se um estudo transversal envolvendo famílias de pescadores da comunidade Beira Rio, localizada às margens do Rio Tocantins no município de Imperatriz, Maranhão. Foram coletados dados de perfil sociodemográfico e alimentar, além de amostras de pescado e de cabelo, que foram analisadas através da espectrofotometria de absorção atômica. Resultados: O perfil sociodemográfico foi comum ao da população ribeirinha situada em outras bacias. O perfil alimentar não fugiu à regra do padrão, sendo o pescado a principal fonte de proteína da dieta. As espécies de hábitos piscívoro e zooplâncton apresentaram as maiores concentrações de mercúrio, sendo os valores médios do peixe cachorro 0,2775 µg/g e do mapará 0,1360 µg/g. Dentre as 25 famílias avaliadas, a menor concentração média total/família foi 0,186 ± 0,043 µg/g e a maior foi 5,477 ± 2,896 µg/g. Conclusão: Famílias de Imperatriz possuem baixos níveis de exposição em virtude do consumo alimentar de peixes com baixos níveis de contaminação, incluindo as espécies piscívoras, que se encontravam abaixo do limite máximo de segurança para consumo humano estabelecido pelas normas brasileiras, servindo de referência para outros estudos. ABSTRACT: Introduction: Significant levels of mercury exposure associated with fish intake have been demonstrated in riverine populations living in areas of mineral exploration as the basin of Tapajós and Madeira. In the Tocantins region, although few studies, there is no evidence of human exposure through food. Objective: To assess the levels of exposure to mercury in resident fishermen families in the riverside area of the middle Tocantins and to quantify the levels in fish consumed by these families. Methods: We conducted a cross sectional study involving families of Beira Rio community fishermen, located on the Tocantins riverbanks in the city of Imperatriz, Maranhão. Brazil. Data were collected from socio demographic and food profile, as well as samples of fish and hair, which were analyzed by atomic absorption spectrophotometry. Results: The socio demographic profile of families studied was common to the local population located in other basins. The food profile did not run the default rule, with the fish being the primary dietary protein source. The species of piscivorous and zooplancton habits had the highest mercury concentrations, and the mean values were 0.2775 µg/g in fish dog and 0.1360 µg/g in mapará. Among the 25 families evaluated, the lowest average concentration of family was 0.186 ± 0.043 µg/g and the higher was 5.477 ± 2.896 µg/g. Conclusion: Fishing families have low mercury exposure levels in the same order of magnitude, probably because of the food consumption of fish, including piscivorous species, which were found to be below the safe upper limit for human consumption established by Brazilian standards. This serves as a reference for other studies.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior As imagens naturais são um conjunto complexo de padrões de contraste de cor e de luminância que quando combinados na cena visual ajudam a criar a discriminação de objetos em relação ao ambiente visual ao seu redor. Diversas propostas têm sido feitas para estudar como o sistema visual processa estímulos que combinam contrastes de cor e luminância. Esta tese tem como proposta principal apresentar um novo estímulo para ser usado em tarefas de discriminação de luminância sob o mascaramento de um ruído de cor. Sendo assim, cinco experimentos foram executados utilizando como foco principal esse novo paradigma com o intuito de explorar questões básicas e aplicadas de seu uso. O estudo 1 investigou o efeito da saturação do ruído de cor sobre a discriminação limiar do contraste de luminância. O estudo 2 investigou como o arranjo de mosaico contribuiu para os valores de contraste limiares de luminância sob o mascaramento do ruído de cor. O estudo 3 investigou a influência do conteúdo cromático do ruído espacial de cor sobre a discriminação limiar de luminância. O estudo 4 investigou a influência da polaridade do contraste de luminância sob o mascaramento do ruído espacial de cor sobre os contrastes limiares estimados. O estudo 5 comparou os valores de contrastes limiares de luminância sob o mascaramento de cor em duas populações ribeirinhas de diferentes bacias hidrográficas da Amazônia paraense e sob diferentes níveis de exposição alimentar ao mercúrio. O principal achado desta tese foi que os contrastes limiares de luminância variaram em função do comprimento do vetor do ruído espacial cromático. Quanto mais elevado fosse o comprimento do vetor do ruído espacial cromático, maior seria o contraste limiar de luminância. O contraste limiar estimado pelo estímulo sem mosaico exibiu valores significativamente menores que os estimados com estímulos com mosaico (p xi 0,05). Os contrastes limiares de luminância estimados no protocolo de decremento de luminância foram significativamente menores em todos os níveis de saturação quando comparados aos estimados por meio do protocolo de incremento de luminância (p 0,05). Os contrastes limiares de luminância estimados através do novo estímulo, descrito nesta tese, foram influenciados pelo ruído espacial cromático, ruído espacial de tamanho, e pela polaridade do contraste de luminância do estímulo. No entanto, as distintas composições do ruído espacial cromático não exibiram nenhuma influência sobre a discriminação de luminância. A presença de uma ou mais vias visuais sensíveis a cores e à luminância pode ser o substrato fisiológico do mecanismo que está subjacente à percepção de contraste de luminância desse novo estímulo. Natural images are a complex set of color and luminance contrast that when combined in visual scene helps to create the discrimination of objects from the surrounding visual environment. A series of neural streams transmits the color and luminance information from the retina to the higher cortical centers. Several proposals have been made to study how the visual system processes the stimuli that combining color and luminance contrasts. This thesis has as main proposal to introduce a new stimulus to be used luminance discrimination task under chromatic noise masking. Thus, five experiments were carried out with focus this new paradigm to explore basic and applied questions about its use. Study 1 investigated the effect of color noise saturation on the threshold discrimination of luminance contrast. Study 2 investigated how the mosaic arrangement contributed to the contrast values of luminance contrast thresholds under the chromatic noise masking. Study 3 investigated the influence of the color content of the noise on the threshold discrimination of the luminance contrast. Study 4 investigated the influence of the polarity of the luminance contrast under the chromatic noise masking on the estimated threshold contrasts. Study 5 compared the values of threshold luminance contrasts under chromatic noise masking of two riverine populations of different Amazonian regions of the Pará State and exposed to different levels of mercury by feeding. The main finding of this thesis was that the luminance contrast thresholds varied as a function of the vector length of the chromatic noise values. The higher chromatic noise length, the higher luminance contrast threshold. The contrast threshold estimated by the non-mosaic stimulus exhibited significantly lower values than those estimated with mosaic stimuli (p 0.05). The luminance contrasts thresholds estimated in the luminance decrement protocol were xiii significantly lower at all saturation levels than those estimated using the luminance increase protocol (p 0.05). The luminance contrasts threshold estimated by the new stimulus, described in this thesis, were influenced by chromatic and spatial noise, and by the polarity of the stimulus of luminance contrast. However, the different chromatic noise compositions did not exhibit any influence on the luminance discrimination. The presence of one or more color-sensitive visual pathways and luminance may be the physiological substrate of the mechanism underlying the luminance contrast perception of this new stimulus.

Comunidades ribeirinhas estão expostas ao mercúrio devido à dieta composta por elevada ingestão de peixes. Com o objetivo de avaliar os níveis de exposição na região do Tapajós, identificando também a frequência de ingestão de pescado, realizou-se um estudo em adultos residentes nas comunidades ribeirinhas do município de Itaituba/PA. Foram coletadas amostras de cabelo para a determinação de mercúrio total e dados de frequência semanal de ingestão de peixes. A concentração média de mercúrio total variou de 7,25µg/g (em 2013) para 10,80µg/g (em 2014), não sendo observada diferença significativa (p = 0,1436). Quanto à frequência de ingestão de pescado, a maioria dos indivíduos avaliados apresentou um alto consumo, tanto em 2013 quanto em 2014. Índices elevados de mercúrio total foram observados somente naqueles com alto consumo de pescado em ambos anos. Ressalta-se a importância da continuação do monitoramento dos níveis de exposição em humanos, fundamentando-se nos índices de tolerância de 6µg/g preconizado pela Organização Mundial de Saúde, e na investigação quanto ao consumo de peixes para que as estratégias de controle e prevenção sejam melhoradas. Riverine communities are exposed to mercury due to the high ingestion of fish in their diet. In order to evaluate the levels of exposure in the Tapajós region, also assessing the fish ingestion frequency, a study was conducted in adults living in riverine communities in the municipality of Itaituba in the State of Pará. Hair samples were collected for the determination of total mercury and the weekly frequency data of fish ingestion was recorded. The mean concentration of total mercury varied from 7.25μg/g (in 2013) to 10.80μg/g (in 2014), with no significant difference being observed (p = 0.1436). As for fish ingestion frequency, the majority of the individuals evaluated revealed high consumption both in 2013 and in 2014. High levels of total mercury were observed only in those with high consumption of fish in both years. The importance of ongoing monitoring of exposure levels in humans should be stressed, basing itself on indices of tolerance of 6μg/g recommended by the World Health Organization, and investigation about the consumption of fish such that strategies for control and prevention are improved. UFPA - Universidade Federal do Pará

RESUMO O objetivo do presente estudo foi estimar e analisar a magnitude dos impactos socioambientais adversos durante o período de moratória previsto na Convenção de Minamata para duas fontes de emissão de mercúrio: os setores das indústrias de cloro-álcalis e das lâmpadas fluorescentes. A aplicação do modelo conceitual integrado Driver-Pressure-State-Impact-Response (DPSIR), do estudo de caso e de cálculos a partir de dados setoriais disponíveis encontrou a emissão total estimada de 18.6 mil toneladas de mercúrio, que impactará os diversos compartimentos ambientais e a vida neles inserida. O período de moratória outorgado pela Convenção de Minamata não se justifica, porque já existem tecnologias alternativas que substituem tanto as células eletrolíticas, como as lâmpadas, sem causar poluição de mercúrio. ABSTRACT The objective of this study was to estimate and to analyze the extent of the socio-environmental adverse impacts during the moratorium period provided in the Minamata Convention for two mercury emission sources: the industrial sectors of chlor-alkalis and of fluorescent lamps. The application of the conceptual integrated model DPSIR, of the case study and calculations utilizing available sectorial data has found an estimated total emission of 18.6 thousand tons of mercury, which will impact several environmental compartments and life in them. The moratorium period granted by the Minamata Convention is not justified because alternative technologies already exist that replace both electrolytic cells and bulbs without producing mercury pollution.

No presente estudo, foram avaliados comparativamente os níveis atuais de exposição ao mercúrio e as manifestações neurológicas em ribeirinhos residentes em comunidades situadas no Estado do Pará, Brasil. Participaram do estudo 78 ribeirinhos de Barreiras (bacia do rio Tapajós), 30 de São Luiz do Tapajós (bacia do rio Tapajós) e 49 do Furo do Maracujá (bacia do rio Tocantins). As concentrações de mercúrio total foram quantificadas, em cabelo, pela espectrofotometria de absorção atômica, e a avaliação neurológica foi realizada por meio de testes de rotina. As concentrações de mercúrio nas comunidades do Tapajós foram maiores que as do Tocantins (p < 0,01). A avaliação das alterações neurológicas não mostrou diferença significativa entre as comunidades das áreas expostas e controle para os resultados observados pelo exame neurológico convencional, exceto para desvio da marcha (p < 0,05). Concluiu-se que, apesar dos níveis de exposição ao mercúrio, houve uma baixa frequência de alterações somatossensoriais encontradas por meio de exames neurológicos convencionais. This study evaluated current levels of mercury exposure and sensory symptoms in adults from three riverine communities in Pará State, Brazil, two of which located in the Tapajós River basin and one in the Tocantins basin. Participants in this study included 78 residents in Barreiras (Tapajós), 30 in São Luiz do Tapajós (Tapajós), and 49 in Furo do Maracujá (Tocantins). Total hair mercury concentrations were quantified by atomic absorption spectrophotometry, and neurological evaluation was conducted by routine examination. Mercury concentrations in the Tapajós communities were higher than those in the Tocantins (p < 0.01). Evaluation of neurological changes showed no significant difference between the communities in exposed areas and control areas for the changes observed by conventional neurological examination, except for gait deviation (p < 0.05). The study concludes that despite the mercury exposure levels, there was a low frequency of sensory alterations according to conventional neurological testing. En el presente estudio se evaluó comparativamente los niveles actuales de exposición al mercurio y sus manifestaciones neurológicas en los residentes de las comunidades ribereñas en el Estado de Pará, Brasil. Los participantes fueron 78 de las riberas limítrofes (cuenca del Tapajós), 30 en São Luís do Tapajós (cuenca del Tapajós) y 49 en Pasiflora (cuenca del río Tocantins). Las concentraciones de mercurio total en el pelo se cuantificaron por espectrofotometría de absorción atómica y la evaluación neurológica se realizó mediante el análisis de rutina. Las concentraciones de mercurio en las comunidades Tapajós fueron más altas que en Tocantins (p < 0,01). La evaluación de los trastornos neurológicos no mostró diferencias significativas entre las comunidades de las zonas expuestas, ni en el control de los resultados observados durante el examen neurológico convencional, excepto por desviaciones de la marcha (p < 0,05). Se concluyó que, si bien existen niveles de exposición al mercurio, hubo una baja frecuencia de cambios, cuyo examen neurológico fue de tipo estándar somatosensorial.

Objective: to assess the central auditory processing of children exposed to mercury during the prenatal period. Design/Study sample: this study evaluated 90 children age eight to ten years, of both genders divided into two groups according to the levels of mercury exposure during the prenatal period: the study group (SG) was composed of children who had total mercury levels in umbilical cord blood samples equal or higher than 8µg/L, and the control group (CG) of children who had Mercury levels lower than 8µg/L. The procedures included a questionnaire, tonal threshold audiometry, word recognition audiometry, tests that assess auditory processing skills; and analysis of the total levels of mercury in umbilical cord blood samples collected at birth. Result: The SG presented mean total mercury in umbilical cord blood of 19.36µg/L and the CG had mean of 4.78µg/L. Regarding the tests that assess central auditory processing, the SG showed worse performance than the CG, and there was a statistically significant difference observed in the Staggered Spondaic Word Test. Conclusion: Children presented disorders in the tests that assess central auditory processing, indicating a possible effect of prenatal exposure to mercury in the central auditory system. Resumo Tema: Processamento auditivo central e exposição pré-natal ao mercúrio. Objetivo: Avaliar processamento auditivo central de crianças expostas ao mercúrio no período pré-natal. Método: Foram avaliadas 90 crianças com idade de 8 a 10 anos, de ambos os sexos, categorizadas em dois grupos de acordo com os níveis de mercúrio na exposição pré-natal. O grupo de estudo (GE) foi composto por crianças que apresentaram teor de mercúrio total em amostras de sangue do cordão umbilical igual ou superior a 8 µg/L, e o grupo de controle (GC), por crianças que apresentaram teor inferior a 8 µg/L. Os procedimentos incluíram questionário, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, testes que avaliam habilidades do processamento auditivo e análise dos teores de mercúrio total em amostras de sangue do cordão umbilical coletadas ao nascimento. Resultado: A média de mercúrio total no sangue do cordão umbilical do GE foi de 19,36 µg/L e o do GC, de 4,78 µg/L. Nos testes que avaliam o processamento auditivo central, o GE apresentou desempenho inferior ao GC, sendo observada diferença estatisticamente significante para o Staggered Spondaic Word Test. Conclusão: As crianças apresentaram alteração em testes que avaliam o processamento auditivo central, indicando um possível efeito da exposição pré-natal ao mercúrio no sistema auditivo central.

This article provides an overview of research on mercury contamination in the Amazon Basin and its evolution from 1990 to 2005. The assessment was based on an extensive and systematic review using bibliographic databases available online and a review of projects by research groups. Brazilian research groups were identified using the database of the Brazilian National Research Council (CNPq). A geographic information system was used to determine the location of the studies. Different aspects of mercury contamination were evaluated (environmental studies, impacts on human health, technological improvements). For 1990-2005, a total of 455 publications were identified. The main advances and remaining gaps in relation to environmental issues and human health were identified and discussed. Although the scientific output varied considerably over the period, there was a general increase in the total number of publications per year from the early 1990s (fewer than 20) until 2005 (more than 30), considering the articles published in indexed journals. Esta pesquisa apresenta uma visão geral dos estudos desenvolvidos sobre a contaminação por mercúrio na bacia Amazônica e a evolução destes estudos no período 1990-2005. O estudo baseou-se em extensiva e sistemática revisão utilizando bases de dados bibliográficas disponíveis na Internet e em uma revisão dos projetos de pesquisa realizados por grupos de pesquisa. Além disso, os grupos de pesquisa brasileiros foram identificados pela base de dados do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Um sistema de informação geográfica foi usado para localizar os estudos conduzidos. Diferentes aspectos da contaminação por mercúrio na Amazônia foram analisados (estudos ambientais, impactos na saúde humana, melhorias tecnológicas). No período de 1990-2005, foram identificadas 455 publicações. As principais realizações e as lacunas existentes em relação aos estudos ambientais e de saúde humana foram identificadas e discutidas. Apesar de variações, há um aumento geral do número total de publicações por ano desde o começo da década de 1990 (menos de 20) para o final do período estudado (mais de 30), expresso por meio dos artigos publicados em revistas indexadas.

O mercúrio inorgânico é facilmente absorvido por ingestão ou via cutânea. Entretanto, uma quantidade relativamente pequena de Hg2+ atravessa a barreira hematoencefálica ou as membranas biológicas, sendo em ratos adultos, o transporte axonal retrógrado a única via para a absorção de Hg2+ por neurônios, apresentando um forte potencial neurotóxico. Desta forma, o presente estudo objetivou investigar os efeitos da exposição crônica ao cloreto de mercúrio em memória social e emocional de ratos adultos. Para isso utilizou-se ratos Wistar, machos (n=40), com 5 meses de idade, distribuídos em dois grupos, um dos quais foi exposto ao Cloreto de Mercúrio (HgCl2) via oral, por gavagem intra-gástrica (0,375mg/Kg), durante 45 dias. O outro grupo, denominado grupo controle (n=20) recebeu água destilada por gavagem. Foram utilizados os seguintes testes comportamentais: teste do campo aberto, teste de reconhecimento social para avaliação de memória social; o Teste do Labirinto em T Elevado (LTE) foi usado para avaliar o aprendizado do estado de esquiva e as memórias de curta e longa-duração. Após a finalização dos testes, os animais foram sacrificados para a dosagem do mercúrio total no hipocampo e através de um Espectrofotômetro de Absorção Atômica. Os resultados revelaram que os animais submetidos à exposição ao cloreto de mercúrio não manifestaram déficits em atividade exploratória. Nos dados do Teste de Reconhecimento Social, observamos que não houve alteração em memória social. No teste do LTE, o grupo exposto ao HgCl2 necessitou de um número maior de exposições para aquisição do critério de esquiva (p

The nervous system can be damaged when the population is exposed to methyl mercury (MeHg) by ingesting fish, and children deserve special attention due to their increased susceptibility as compared to adults. A comparative cross-sectional study was performed in order to investigate the use of a battery of neurological development tests in two groups of 209 riverine children from 3 to 7 years old: a group exposed to moderate levels of MeHg (n = 75) and a control group (n = 134). The study included a questionnaire, the collection of scalp hair samples for determination of total mercury concentration, and performance on a test for evaluating neurological function in children. Riverine children presented higher exposure to MeHg (mean hair Hg = 5.37 ± 3.35µg.g-1) in comparison to the control group (mean Hg = 2.08 ± 1.37µg.g-1). Both groups showed a high proportion of children with what was considered "non-normal" performance, suggesting that the results could not be related to mercury exposure and that this type of test presented limitations for use with river-dwelling Amazon communities.O sistema nervoso pode ser afetado quando as pessoas, notadamente crianças, estão expostas ao metilmercúrio pela ingestão de peixes. Foi desenvolvido um estudo seccional, comparativo, para avaliar o desempenho de dois grupos de crianças ribeirinhas de 3 a 7 anos de idade na realização de uma bateria de testes de desenvolvimento neurológico. Um grupo estudo composto de crianças expostas a moderados níveis de mercúrio (n = 75) e um grupo controle (n = 134) de crianças que diferiam do primeiro grupo por uma ingestão menor de peixe. O estudo incluiu questionário, coleta de amostras de cabelo para determinação de mercúrio total e avaliação do desempenho das crianças na realização dos testes. As crianças do grupo estudo apresentaram maior média de concentração de mercúrio no cabelo (5,37 ± 3,35µg.g-1) em comparação com o grupo controle (2,08 ± 1,37µg.g-1). Observou-se uma elevada proporção de crianças que apresentaram desempenhos considerados como "não normais" em ambos os grupos, evidenciando que os resultados não poderiam ser relacionados com a exposição ao mercúrio e as limitações do uso deste tipo de teste para crianças ribeirinhas.

Mercury pollution (MeHg) up the aquatic food chains in the Amazonian ecosystems has been a major concern in environmental health. Riverside people (ribeirinhos) along the Upper Madeira river are heavy fish eaters. Hair is the best biomarker for MeHg exposure. By assuming a constant hair growth rate, it is possible to evaluate a temporal profile of Hg exposure over the recent defined past. In this paper we present the segmental total hair Hg concentrations from a single family from which some of the 10 persons investigated had high hair Hg concentrations (peak of 339 ppm). We also presented the hair MeHg content from 4 out of the 10 family members investigated. There was a wide variation in total hair Hg concentrations (8 to 339 ppm) among these individuals, who were mostly sharing their meals; there was also a wide variation in total Hg concentrations in the same individual over time (136 to 274 ppm). Hg speciation showed a mean and standard deviation in the MeHg content of 62% and 6%, respectively. The wide variation in total hair Hg concentration strongly indicated that it is possible to mitigate critical Hg exposure levels by conducting a fish advisory. A poluição por mercúrio orgânico (MeHg) das cadeias alimentares aquáticas nos ecossistemas amazônicos constitui tema de relevância na saúde ambiental. O MeHg pode chegar às populações humanas mediante o consumo de peixe. Os ribeirinhos do Alto Madeira consomem grandes quantidades de peixe. O cabelo é o melhor biomarcador para exposição ao MeHg; é possível também assumir uma taxa constante de crescimento do cabelo, para verificar o comportamento das exposições no passado recente. Neste trabalho apresentamos as concentrações de Hg total (máxima de 339 ppm) em segmentos de 3 cm de cabelo de dez pessoas de uma única família. Apresentamos também os percentuais de MeHg nas amostras de cabelo de quatro pessoas, dentre as dez em estudo. Nessa família, foi observada uma grande variação na concentração de Hg total (8 a 339 ppm) no cabelo de pessoas que repartiam suas refeições no mesmo domicílio. Foi também observada uma grande variação de Hg total (136 a 274 ppm) nos diversos segmentos de cabelo da mesma pessoa. A especiação de Hg mostrou média e desvio padrão do conteúdo de MeHg de 62% e 6%, respectivamente. As variações das concentrações de Hg em cabelo sugerem ser possível prevenir exposições críticas através de recomendações de consumo de peixe.

Ocorrem na Bacia do Rio Bento Gomes (MT), às margens do Pantanal Mato-grossense, cerca de sessenta garimpos de ouro, onde o mercúrio é utilizado de forma intensiva nos processos de produção, através da formação de amálgamas que facilitam a aglutinação de partículas finas. A queima do amálgama nem sempre é feita em sistemas fechados de recuperação, havendo, portanto, perda de vapor para a atmosfera. Este estudo traz resultados de análises de mercúrio total nos cabelos de quatro grupos de voluntários que vivem em Poconé (MT), e faz uma caracterização geral do ambiente no que se refere à presença do metal na água e no sedimento do Rio Bento Gomes. Um equipamento de detecção por fluorescência foi usado para a determinação das concentrações, e os resultados indicam que os valores são mais baixos do que os de outras populações de áreas de garimpo no Brasil. Indicam também que a via ocupacional parece ser a mais eficiente rota potencial de contaminação da população por mercúrio. There are some 60 gold-mining sites in the Bento Gomes River basin (Mato Grosso), at the border of the Mato Grosso Pantanal (Swamp), where mercury is used to agglutinate fine gold particles through amalgamation. During burning of the amalgam to release the gold, mercury vapor is lost to the atmosphere, since closed systems for mercury recovery are not always used. This study shows the results of total mercury analysis in hair from four volunteer groups living in Poconé, Mato Grosso, and presents a general environmental description pertaining to the presence of mercury in water and sediments from the Bento Gomes River. Atomic fluorescence was used for measuring mercury concentrations. The results were lower than for other populations from gold-mining areas in Brazil.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O metilmercúrio (MeHg) é a forma mais tóxica do mercúrio. A exposição ao MeHg gera estresse oxidativo, podendo afetar a retina, pois esta possui alta vulnerabilidade em função do seu elevado conteúdo de ácidos graxos poliinsaturados e consumo de oxigênio. Nesse contexto, a administração de antioxidantes exógenos obtidos pela dieta, como os presentes na Euterpe oleracea (açaí), poderia ser uma forma de prevenir esse desequilíbrio e suas consequências. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o possível efeito protetor da Euterpe oleracea nas alterações eletrofisiológicas causadas pelo MeHg na retina. Para tal, foi realizada gavagem com MeHgCl (5 mg/Kg) ou solução salina (NaCl 0,9%) durante 7 dias e pré-tratamento com ração enriquecida com polpa de açaí (10%) por 28 dias. Foram utilizados ratos Wistar divididos em 4 grupos: Grupo MeHg (recebeu ração padrão e MeHgCl); MeHg+Açaí (ração enriquecida com açaí e MeHgCl); Açaí (ração enriquecida com açaí e NaCl); Veículo (ração padrão e NaCl). Um dia após a última gavagem os animais foram submetidos ao eletrorretinograma de campo total (ffERG) para obtenção da resposta escotópica (de bastonetes, mista 1 e mista 2) e fotópica (de cones e de flicker em 12; 18; 24 e 30Hz). No dia seguinte ao ffERG foi aplicado o teste campo aberto para avaliar a atividade locomotora dos animais. Posteriormente, foi feita medição de peroxidação lipídica no tecido retiniano pelo método TBARS. A análise estatística foi feita pelo teste ANOVA de uma via com pós-teste de Tukey, considerando significativo p

Introducción. Desde la colonia, el municipio de Segovia ha tenido a la minería del oro como actividad económica principal. La explotación artesanal de este metal ha tenido impacto en la salud de la población. Objetivo. Describir la percepción sobre daños a la salud y medidas de protección de las personas con exposición ocupacional a vapores de mercurio en la actividad minera del oro, en el municipio de Segovia (Colombia) en 2011. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal, en una muestra de 56 personas expuestas ocupacionalmente a vapores de mercurio en Segovia en 2011. Se aplicó un cuestionario con variables socio-demográficas y de percepción sobre daños a la salud y utilidad de las medidas de protección para la reducción de la exposición ocupacional a vapores de mercurio. Resultados. Un 96.4% de los participantes perciben que el mercurio es perjudicial para la salud. El 16.1% de los participantes manifestó haber consultado a una unidad de salud alguna vez en la vida por problemas de salud relacionados con la exposición laboral. Se encontró correlación significante entre el uso de equipos de seguridad y la percepción de que estos implementos brindaban protección. Conclusión. El grupo de estudio tiene algunas percepciones incorrectas sobre medidas de protección, lo que podría estar relacionado con la alta proporción de problemas de salud asociados a la misma exposición. Introduction. Since colony times, the village of Segovia has had gold mining as its main economic activity. The artisanal exploitation of this metal has impacted the health of the population. Objective. To describe the perception about the harm on health and the protection measures for the people occupationally exposed to mercury vapor in gold mining activities developed in Segovia (Colombia) in 2011. Materials and methods. A cross-sectional descriptive study applied to a sample of 56 people, occupationally exposed to mercury vapor in Segovia in 2011. A questionnaire with social-demographic variables was applied to them, and it included their perception about health harm and about the protection measures to reduce their exposition to the mercury vapor. Results. 96.4% of the participants perceived that mercury is harmful for health. 16.1% of the participants said they have consulted a health service unit some time in their lifetimes due to health problems related to their occupational exposition. A significant correlation between the use of the security equipment and the perception that such equipment provides protection was found. Conclusion. The group studied has some incorrect perceptions about protection measures, and this can be related to the high proportion of health problems associated to the exposition aforementioned. Introdução. Desde a colônia, o município de Segovia teve à mineração do ouro como atividade econômica principal. A exploração artesanal deste metal teve impacto na saúde da população. Objetivo. Descrever a percepção sobre danos à saúde e medidas de proteção das pessoas com exposição ocupacional a vapores de mercúrio na atividade mineira do ouro, no município de Segovia (Colômbia) em 2011. Materiais e métodos. Estudo descritivo de corte transversal, numa mostra de 56 pessoas expostas ocupacionalmente a vapores de mercúrio em Segovia em 2011. Aplicouse um questionário com variáveis sócio-demográficas e de percepção sobre danos à saúde e utilidade das medidas de proteção para a redução da exposição ocupacional a vapores de mercúrio. Resultados. Um 96.4% dos participantes percebem que o mercúrio é prejudicial para a saúde. O 16.1% dos participantes manifestou ter conferido a uma unidade de saúde alguma vez na vida por problemas de saúde relacionados com a exposição trabalhista. Encontrouse correlação significante entre o uso de equipes de segurança e a percepção de que estes implementos brinda vam proteção. Conclusão. O grupo de estudo tem algumas percepções incorretas sobre medidas de proteção, o que poderia estar relacionado com a alta proporção de problemas de saúde associados à mesma exposição.

TEMA: processamento auditivo central e exposição ao mercúrio metálico. OBJETIVO: comparar o desempenho nos testes comportamentais de processamento auditivo central entre adolescentes expostos e não expostos ao mercúrio metálico. MÉTODO: foram avaliados 52 adolescentes de ambos os sexos que apresentavam limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade. O grupo de estudo (GE) incluiu 21 adolescentes que referiram trabalhar na queima dos amálgamas de ouro-mercúrio, re-queimar ouro em lojas que comercializam este metal ou residir próximos às áreas de garimpos e às lojas que comercializam ouro. O grupo de comparação (GC) foi composto por 31 adolescentes que não apresentaram história de exposição ao mercúrio. Os procedimentos incluíram um questionário sobre a história clínica, laboral e da exposição ao mercúrio, audiometria tonal liminar e bateria de testes para avaliação do processamento auditivo central. RESULTADOS: As diferenças de desempenho na avaliação do processamento auditivo central entre o GE e o GC foram estatisticamente significantes para o teste de memória seqüencial para sons não verbais (p = 0,001), para os testes de padrão de freqüência (p = 0,000) e de duração (p = 0,000) e para o SSW em Português (p = 0,006). CONCLUSÃO: os adolescentes expostos ao mercúrio metálico apresentaram desempenho significativamente inferior aos não expostos para a maioria dos testes comportamentais do processamento auditivo central e a principal alteração encontrada nessa população foi no processamento de sons breves e sucessivos. BACKGROUND: central auditory processing and exposure to metallic mercury. AIM: to evaluate the performance on tests of central auditory processing in adolescents exposed to metallic mercury. METHOD: participants were 52 adolescents, of both genders, who presented hearing thresholds within normal limits. The study group (SG) was composed by 21 adolescents who worked on the burning of gold-mercury amalgams, on the re-burning of gold in stores that sell this metal or who lived next to gold mines or gold shops. The control group (CG) was composed by 31 adolescents who had no history of exposure to mercury. Investigation procedures included the application of a clinical, occupational and mercury exposure history questionnaire, basic audiometric assessment as well as central auditory processing tests. RESULTS: Statistical significant differences in the auditory processing tests of non-verbal sound sequence memory test (p = 0,001), frequency pattern test (p = 0,000), duration pattern test (p = 0,000) and SSW test in Portuguese (p = 0,006) were observed between SG and CG. CONCLUSION:adolescents exposed to metallic mercury presented a lower performance on most of the auditory processing tests when compared to those who had no history of exposure to mercury. The main deficit found in the study was related to difficulty in distinguishing successive brief sounds.

This study evaluated transplacental mercury transfer by measuring Hg in blood samples of mothers and newborns (umbilical cord) in hospitals in the municipality (county) of Itaituba, Pará State, Brazil. Epidemiological and mercury exposure data were collected, besides clinical birth data. Mercury tests were performed by cold-vapor atomic absorption spectrophotometry. A total of 1,510 women and an equal number of their newborns participated in the study. Mean blood mercury was 11.53µg/L in mothers and 16.68µg/L in newborns (umbilical cord). The highest Hg levels were in the 31-40-year maternal age group and their newborns, with 14.37µg/L and 21.87µg/L, respectively. However, in all age groups the mean mercury level was higher in newborns than in mothers. There was a strong positive correlation between Hg levels in newborns and mothers (r = 0.8019; p = 0.000), with a significant linear regression model (r = 0.5283; p = 0.000). The results highlight the importance of monitoring pregnant women exposed to mercury as part of public health surveillance. Este estudo avaliou a transferência transplacentária de mercúrio (Hg) utilizando amostras de sangue das mães e recém-nascidos (cordão umbilical) de hospitais do Município de Itaituba, Pará, Brazil. Foram coletados dados epidemiológicos e de exposição ao Hg, além de dados clínicos ao nascimento. As análises de mercúrio foram realizadas por espectrofotometria de absorção atômica com sistema de vapor frio. Um total de 1.510 mulheres e seus recém-nascidos participaram do estudo. A média de Hg em sangue das mães foi de 11,52µg/L e no cordão umbilical foi 16,68µg/L. Os níveis mais elevados de Hg foram verificados nas idades entre 31 a 40 anos, com médias de 14,37µg/L nas mães e 21,87µg/L nos recém-nascidos. Entretanto, em todas as faixas de idade materna as médias de Hg estavam mais elevadas nos recém-nascidos em relação às mães. Verificou-se correlação positiva e forte entre os níveis de Hg nas mães e recém-nascidos (r = 0,8019; p = 0,000) com modelo de regressão linear significante (r = 0,5283; p = 0,000). Estes resultados indicam a importância do monitoramento de mulheres grávidas expostas ao Hg como parte da vigilância em saúde.