1. Impact of the COVID-19 pandemic on disease stage and treatment for patients with pancreatic adenocarcinoma: A French comprehensive multicentre ambispective observational cohort study (CAPANCOVID)
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Mathias Brugel, Léa Letrillart, Camille Evrard, Aurore Thierry, David Tougeron, Mehdi El Amrani, Guillaume Piessen, Stéphanie Truant, Anthony Turpin, Christelle d'Engremont, Gaël Roth, Vincent Hautefeuille, Jean M. Regimbeau, Nicolas Williet, Lilian Schwarz, Frédéric Di Fiore, Christophe Borg, Alexandre Doussot, Aurélien Lambert, Valérie Moulin, Hélène Trelohan, Marion Bolliet, Amalia Topolscki, Ahmet Ayav, Anthony Lopez, Damien Botsen, Tulio Piardi, Claire Carlier, Olivier Bouché, Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA), Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Cancer Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies - UMR 9020 - U 1277 (CANTHER), Institut Pasteur de Lille, Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), Université Grenoble Alpes (UGA), CHU Amiens-Picardie, Chirurgie digestive [CHU Amiens], Simplification des soins chez les patients complexes - UR UPJV 7518 (SSPC), Université de Picardie Jules Verne (UPJV), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne), Service de chirurgie digestive [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Génomique et Médecine Personnalisée du Cancer et des Maladies Neuropsychiatriques (GPMCND), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Etablissement Français du Sang de Bourgogne Franche-Comté (site de Dijon) (EFS BFC (site de Dijon)), Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté]), Interactions hôte-greffon-tumeur, ingénierie cellulaire et génique - UFC (UMR INSERM 1098) (RIGHT), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] (UNICANCER/ICL), UNICANCER, Groupe hospitalier de La Rochelle, CH Colmar, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Université de Lorraine (UL), Institut Jean Godinot [Reims], Vieillissement, Fragilité (VIEFRA - EA 3797), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS BFC), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS BFC)-Université de Franche-Comté (UFC), Nutrition-Génétique et Exposition aux Risques Environnementaux (NGERE), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Centre Hospitalier Universitaire de Reims [CHU Reims], Institut des Mondes Africains [IMAF], Centre hospitalier universitaire de Poitiers [CHU Poitiers], Miniaturisation pour la Synthèse, l’Analyse et la Protéomique - UAR 3290 [MSAP], Hôpital Claude Huriez [Lille], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] [CHRU Lille], Cooperator Multidisciplinary Oncology Group [GERCOR], Service de Gastro-Entérologie [CHRU Besançon], Institute for Advanced Biosciences / Institut pour l'Avancée des Biosciences (Grenoble) [IAB], Simplification des soins chez les patients complexes - UR UPJV 7518 [SSPC], Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] [CHU ST-E], Centre de Lutte Contre le Cancer Henri Becquerel Normandie Rouen [CLCC Henri Becquerel], CHU Dijon, and Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin [Nancy] [UNICANCER/ICL]
- Subjects
Cancer Research ,Care pathway ,Pancreatic neoplasms ,Pandemic ,SARS-CoV-2 ,COVID-19 ,Adenocarcinoma ,Cohort Studies ,Oncology ,Communicable Disease Control ,Humans ,Pandemics ,[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology ,Cancer - Abstract
International audience; Background: The COVID-19 pandemic caused major oncology care pathway disruption. The CAPANCOVID study aimed to evaluate the impact on pancreatic adenocarcinoma (PA) - from diagnosis to treatment - of the reorganisation of the health care system during the first lockdown.Methods: This multicentre ambispective observational study included 833 patients diagnosed with PA between September 1, 2019 and October 31, 2020 from 13 French centres. Data were compared over three periods defined as before the outbreak of COVID-19, during the first lockdown (March 1 to May 11, 2020) and after lockdown.Results: During the lockdown, mean weekly number of new cases decreased compared with that of pre-pandemic levels (13.2 vs. 10.8, -18.2%; p = 0.63) without rebound in the post-lockdown period (13.2 vs. 12.9, -1.7%; p = 0.97). The number of borderline tumours increased (13.6%-21.7%), whereas the rate of metastatic diseases rate dropped (47.1%-40.3%) (p = 0.046). Time-to-diagnosis and -treatment were not different over periods. Waiting neoadjuvant chemotherapy in resectable tumours was significantly favoured (24.7%-32.6%) compared with upfront surgery (13%-7.8%) (p = 0.013). The use of mFOLFIRINOX preoperative chemotherapy regimen decreased (84.9%-69%; p = 0.044). After lockdown, the number of borderline tumours decreased (21.7%-9.6%) and advanced diseases increased (59.7%-69.8%) (p = 0.046). SARS-CoV-2 infected 39 patients (4.7%) causing 5 deaths (12.8%).Conclusion: This cohort study suggests the existence of missing diagnoses and of a shift in disease stage at diagnosis from resectable to advanced diseases with related therapeutic modifications whose prognostic consequences will be known after the planned follow-up.Trial registration: Clinicaltrials.gov NCT04406571.
- Published
- 2022