Search

Las infecciones del tracto urinario se encuentran dentro de las principales infecciones causantes de consultas médicas a nivel de atención primaria y hospitalario, siendo las mujeres las más afectadas y población vulnerable para este tipo de infecciones, más sin embargo la ITU, puede afectar a cualquier edad y género. Hoy en día en virtud de la ITU y la resistencia antimicrobiana, perjudica la elección del tratamiento para esta afección y suma cantidades de gastos a nivel de salud pública siendo una preocupación principal para las entidades médicas. Por lo tanto, se realiza la presente investigación con el objetivo de determinar la prevalencia de bacterias resistentes a los antimicrobianos en infección de vías urinarias y su patrón de susceptibilidad a los antimicrobianos, debido a su alta prevalencia, el riesgo de recurrencia y el tratamiento empírico inadecuado. Se realizó con la modalidad artículo bibliográfico, donde se empleó la investigación documental a través de una búsqueda de la literatura en las bases de datos PubMed, Web of Sciencie, Scopus, Scielo, Google Scholar, de todos los artículos se seleccionaron los que brindaban la información necesaria para el cumplimiento del objetivo de la investigación. Los resultados muestran que: la frecuencia más alta de resistencia para E. coli se observaron para cefalotina (75,8%), ampicilina (72,6%) y trimetoprim/sulfametoxazol (55,3%). Concluyendo que, según los datos recopilados en la búsqueda bibliográfica con relación a las diversas bacterias resistentes a los antimicrobianos en infección de vías urinarias, se puede concluir que E. coli es una de las bacterias principales en las ITU, y aunado a ello esta bacteria puede ser resistente a antibióticos como: ampicilina, quinolinas y trimetoprim-sulfametoxazol., Revista sanitaria de investigación, Выпуск 01 2023

Catheter-associated urinary tract infections continue to be of concern, given the growth of epidemiological data, costs, bacterial resistance, and complications and morbidity. Bioprospection of plants as a strategy to control pathogenic microorganisms has gained space in the literature, due to the wide diversity existing in the Brazilian flora, which allows the exploration of endophytic fungi and various compounds, to be used in planktonic cells or to inhibit the formation of biofilms. This review aims to address the formation of biofilm in bladder catheters and perspectives with endophytic fungi, secondary metabolites and bioactive compounds against pathogenic microorganisms. The present data demonstrate a favorable use of endophytic fungi in the control of gram-positive and gram-negative microorganisms. The metabolites extracted from endophytic fungi with antibacterial action can be categorized especially among the class of phenolic compounds. In addition, they can be used to control the formation of biofilms in medical devices, such as indwelling bladder catheters, which are very susceptible to microbial colonization, being responsible for severe and persistent infections. Las infecciones del tracto urinario asociadas al catéter continúan siendo motivo de preocupación, dado el aumento de los datos epidemiológicos, los costos, la resistencia bacteriana y las complicaciones y la morbilidad. La bioprospección de plantas como estrategia para el control de microorganismos patógenos ha ganado espacio en la literatura, debido a la amplia diversidad existente en la flora brasileña, lo que permite la exploración de hongos endófitos y diversos compuestos, para ser utilizados en células planctónicas o para inhibir la formación de biopelículas. Esta revisión tiene como objetivo abordar la formación de biopelículas en sondas vesicales y perspectivas con hongos endófitos, metabolitos secundarios y compuestos bioactivos frente a microorganismos patógenos.Los presentes datos demuestran un uso favorable de los hongos endófitos en el control de microorganismos grampositivos y gramnegativos. Los metabolitos extraídos de hongos endófitos con acción antibacteriana se pueden categorizar especialmente dentro de la clase de compuestos fenólicos. Además, pueden usarse para controlar la formación de biopelículas en dispositivos médicos, como sondas vesicales permanentes, que son muy susceptibles a la colonización microbiana, siendo responsables de infecciones graves y persistentes. As infecções do trato urinário associadas a cateteres continuam sendo motivo de preocupação, dado o crescimento de dados epidemiológicos, custos, resistência bacteriana, complicações e morbidade. A bioprospecção de plantas como estratégia de controle de microrganismos patogênicos tem ganhado espaço na literatura, devido à grande diversidade existente na flora brasileira, que permite a exploração de fungos endofíticos e diversos compostos, para serem utilizados em células planctônicas ou para inibir a formação de biofilmes. A presente revisão tem como objetivo abordar a formação de biofilme em cateteres vesicais e perspectivas com fungos endofíticos, metabólitos secundários e compostos bioativos contra microrganismos patogênicos. Os presentes dados demonstram um uso favorável de fungos endofíticos no controle de microrganismos gram-positivos e gram-negativos. Os metabólitos extraídos de fungos endofíticos com ação antibacteriana podem ser categorizados principalmente na classe dos compostos fenólicos. Além disso, podem ser usados para controlar a formação de biofilmes em dispositivos médicos, como sondas vesicais de demora, que são muito susceptíveis à colonização microbiana, sendo responsáveis por infecções graves e persistentes.

Urinary tract infections (UTIs) are inflammatory pathologies resulting from the multiplication of microorganisms in the urinary tract. The risk group includes pregnant women, due to physiological changes caused by pregnancy, and such conditions are related to a greater risk of maternal-fetal complications. Treatment is based on the most likely etiology and should consider microbial sensitivity to antimicrobials, given the increasing emergence of resistance. Given the need to monitor the pathogenic epidemiology and its susceptibility, the study aims to determine the etiological and susceptibility profile of the microorganisms that cause UTI in pregnant women in the city of Palmas, Brazil. This is a descriptive observational study, based on the exploration of data made available by the clinical analysis laboratory of the Dona Regina Hospital and Maternity, located in Palmas. Urine culture and antibiogram results of pregnant women attended over a 12-month period (July/2021 - June/2022) were evaluated. The project was registered on Plataforma Brasil, for appreciation and analysis by the CEP/UFT, thus being adequate to the current regulations. It was found that the etiology of infections was predominantly associated with Escherichia coli (34.75%) and Enterococcus faecalis (23.73%). The drugs with the highest resistance rate were ampicillin (53.47%) and sulfamethoxazole with trimethoprim (41.56%); nitrofurantoin had the lowest rate (3.39%). It is concluded that the etiological profile corresponds to bacteria colonizing the gastrointestinal tract, which have some degree of resistance, especially to ampicillin, and have considerable sensitivity to nitrofurantoin. Las infecciones en el tracto urinario (ITU) son patologías inflamatorias consecuentes a la multiplicación de microorganismos en la vía urinaria. El grupo de risco incluye gestantes, debido a alteraciones fisiológicas causadas por el embarazo, y tales afecciones están relacionadas con un mayor riesgo de complicaciones materno-fetales. El tratamiento se fundamenta en la etiología más probable y debe considerar la sensibilidad microbiana a los antimicrobianos, considerando el crecente surgimiento de la resistencia. Debido a la necesidad de monitorizar la epidemiología patogénica y su susceptibilidad, el estudio visa a determinar el perfil etiológico y de susceptibilidad de los microorganismos causadores de ITU en gestantes en la ciudad de Palmas – TO. Se trata de un estudio observacional descriptivo, basado en los datos puestos a disposición por el laboratorio de análisis clínicas del Hospital y Maternidad de Dona Regina, en Palmas – TO. Fueron evaluados resultados de urocultivo y antibiograma de gestantes atendidas en el período de 12 meses (julio/2021 – junio/2022). El proyecto fue registrado en la Plataforma Brasil para la evaluación y análisis del CEP/UFT, adecuándose a las normas vigentes. Se constató que la etiología de las infecciones era asociada predominantemente a Escherichia coli (34,75%) e Enterococcus faecalis (23,73%). Las drogas con mayor índice de resistencia fueron ampicilina (53,47%) y sulfametoxazol con trimetoprim (41,56%); nitrofurantoína tuvo la menor tasa (3,39%). Se concluye que el perfil etiológico corresponde a bacterias colonizadoras del tracto gastrointerstinal, las cuales poseen algún grado de resistencia, sobretodo a ampicilina y tienen sensibilidad considerable a nitrofurantoína. As infecções do trato urinário (ITUs) são patologias inflamatórias consequentes à multiplicação de microrganismos na via urinária. O grupo de risco inclui gestantes, devido a alterações fisiológicas ocasionadas pela gravidez, sendo que tais afecções estão relacionadas a maior risco de complicações materno-fetais. O tratamento baseia-se na etiologia mais provável e deve considerar a sensibilidade microbiana aos antimicrobianos, dado o crescente surgimento de resistência. Haja vista a necessidade de monitorar a epidemiologia patogênica e sua susceptibilidade, o estudo visa determinar o perfil etiológico e de susceptibilidade dos microrganismos causadores de ITU em gestantes no município de Palmas – TO. Trata-se de um estudo observacional descritivo, baseado na exploração de dados disponibilizados pelo laboratório de análises clínicas do Hospital e Maternidade Dona Regina, localizado em Palmas – TO. Foram avaliados resultados de urocultura e antibiograma de gestantes atendidas no período de 12 meses (julho/2021 - junho/2022). O projeto foi cadastrado na Plataforma Brasil, para apreciação e análise do CEP/UFT, sendo assim adequado às normas vigentes. Constatou-se que a etiologia das infecções estava associada predominantemente a Escherichia coli (34,75%) e Enterococcus faecalis (23,73%). As drogas com maior índice de resistência foram ampicilina (53,47%) e sulfametoxazol com trimetoprim (41,56%); nitrofurantoína teve a menor taxa (3,39%). Conclui-se que o perfil etiológico corresponde a bactérias colonizadoras do trato gastrointestinal, as quais possuem algum grau de resistência, sobretudo a ampicilina, e têm sensibilidade considerável a nitrofurantoína.

Urinary tract infection (UTI) is an important risk factor for pregnant women and the fetus, and is considered the most common form of bacterial infection during pregnancy. The study aimed to search the available literature for the relationship between urinary tract infection in pregnant women and prematurity. This is an integrative literature review study, using the controlled and uncontrolled descriptors in the Health Sciences (DeCS) descriptors. The online databases searched were: Latin American and Caribbean Health Literature and the online Medical Literature Analysis and Retrieval System, accessed through the Virtual Health Library Research Portal (BVS), as well as the Scientific Electronic Library Electronic Library Online. Data analysis was performed in a descriptive way of the content. The results showed that urinary tract infection is a factor of important complications during pregnancy, however it is not the only responsible for the increase in occurrences. Several of these complications can be avoided with an effective prenatal follow-up, if an early diagnosis improves clinical outcomes. In view of this, it has been recognized and discussed more frequently in the literature. However, it can be concluded that UTIs in gestational patients are common, especially those caused by Escherichia coli. There is an increase in premature birth in pregnant women due to high antibodies due to Escherichia Coli, maternal mortality also occurs, which can also be aggravated due to the risks of infections. La infección del tracto urinario (ITU) es un factor de riesgo importante para las mujeres embarazadas y el feto, y se considera la forma más común de infección bacteriana durante el embarazo. El estudio tuvo como objetivo buscar en la literatura disponible la relación entre la infección del tracto urinario en mujeres embarazadas y la prematuridad. Este es un estudio integrador de revisión de la literatura, utilizando los descriptores controlados y no controlados en los descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS). Las bases de datos en línea buscadas fueron: Literatura en Salud de América Latina y el Caribe y el Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en línea, a las que se accedió a través del Portal de Investigación de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), así como de la Biblioteca Electrónica Científica Electrónica en Línea. El análisis de los datos se realizó de forma descriptiva del contenido. Los resultados mostraron que la infección del tracto urinario es un factor de complicaciones importantes durante el embarazo, sin embargo, no es la única responsable del aumento de las ocurrencias. Varias de estas complicaciones pueden evitarse con un seguimiento prenatal eficaz, si un diagnóstico precoz mejora los resultados clínicos. En vista de esto, ha sido reconocido y discutido con mayor frecuencia en la literatura. Sin embargo, se puede concluir que las ITU en pacientes gestantes son comunes, especialmente las causadas por Escherichia coli. Hay un aumento de partos prematuros en gestantes por los anticuerpos elevados por Escherichia Coli, también se presenta mortalidad materna, que también puede agravarse por los riesgos de infecciones. A infecção do trato urinário (ITU) é um importante fator de risco para a gestante e para o feto, sendo enquadrada como a forma mais comum de infecção bacteriana durante a gestação. O estudo teve como objetivo buscar na literatura disponível a relação da infecção do trato urinário em gestantes com a prematuridade. Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura, utilizando os descritores controlados e não controlados nos descritores de Ciências da Saúde (DeCS). As bases de dados online pesquisadas foram: Literatura Latino-americana e do Caribe em Saúde e na Medical Literature Analysis and Retrieval System online, acessados através do Portal de Pesquisa da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), bem como, na Biblioteca eletrônica do Scientific Electronic Library Online. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva do conteúdo. Os resultados apontaram que a infecção do trato urinário é um fator de importantes complicações durante a gravidez, entretanto não é o único responsável pelo aumento de ocorrências. Várias dessas complicações podem ser evitadas com um acompanhamento do pré-natal de forma eficaz, se ocorrer um diagnóstico precoce melhora os desfechos clínicos. Em vista disso tem sido reconhecida e discutida com mais frequência na literatura. Entretanto, pode-se concluir que as ITUs em pacientes gestacionais são comuns principalmente as causadas por Escherichia coli. Há um aumento de que ocorra um parto prematuro em gestantes devido anticorpos elevados devido a Escherichia Coli, ocorre também a mortalidade materna que também podem ser agravadas devido os riscos das infecções.

Objective: The aim of this study was to investigate cases of Urinary tract infection (UTI) and Asymptomatic bacteriuria (ASB) in pregnant women in a Brazilian city, as well as identify the pathogens causing these diseases and its antimicrobial susceptibility profile. Also, we investigated the antibiotic therapy used in pregnant women to treat UTI and ASB, and the comorbidities which can be related to increased risk of these type of infection. Methods: This study was prospective research, descriptive and exploratory, with a qualitative approach, conducted among 35 pregnant women from October 2019 at Basic Health Unit (BHU) in Diadema, São Paulo, Brazil. Patient’s data were obtained using specific terms in the search filters from data base of BHU, as well the results of identification of bacterial species isolated from urine culture and the Antimicrobial Susceptibility Testing (AST). Results: From 35 study participants, 34.3% had a presumptive diagnosis of ASB and 65.7% had a diagnosis of symptomatic UTI. The predominant bacteria isolated were Escherichia coli (n=11) and Staphylococcus saprophyticus (n=2). The AST revealed a low rate of resistance to antimicrobials used for the treatment of UTI. The antimicrobial agents most prescribed was cephalexin. Further, 13 pregnant women presented comorbidities. Also, 20% presented premature delivery and 11,4% babies presented neonatal diseases. Conclusion: In this study, it was possible to know which bacterial species are commonly isolated from pregnant women urine cultures and evaluate the isolates susceptibility profile, as well as analyze the common antimicrobial therapy prescribed to these women. Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar casos de Infección del Tracto Urinario (ITU) y Bacteriuria Asintomática (BAS) en mujeres embarazadas en una ciudad brasileña, así como identificar los patógenos que causan esta enfermedad y su perfil de susceptibilidad antimicrobiana. Además, investigamos la terapia antibiótica utilizada en mujeres embarazadas para el tratamiento de ITU y BAS, y las comorbilidades que pueden estar relacionadas con el mayor riesgo de este tipo de infección. Métodos: Este estudio fue una investigación prospectiva, descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con 35 gestantes a partir de octubre de 2019 en una Unidad Básica de Salud (UBS) en Diadema, São Paulo, Brasil. Los datos de los pacientes se obtuvieron mediante términos específicos en los filtros de búsqueda de la base de datos de la UBS, así como los resultados de la identificación de especies bacterianas aisladas de urocultivos y el Test de Susceptibilidad Antimicrobiana (AST). Resultados: De los 35 participantes del estudio, el 34,3% tenía diagnóstico presuntivo de BAS y el 65,7% tenía diagnóstico de ITU sintomática. Las bacterias predominantes aisladas fueron Escherichia coli (n=11) y Staphylococcus saprophyticus (n=2). El AST reveló una baja tasa de resistencia a los antimicrobianos utilizados para el tratamiento de la ITU. El antimicrobiano más prescrito fue la cefalexina. Además, 13 gestantes presentaban comorbilidades. Aun así, el 20% tuvo un parto prematuro y el 11,4% de los bebés tuvo enfermedades neonatales. Conclusión: En este estudio fue posible conocer qué especies bacterianas son comúnmente aisladas de urocultivos de gestantes y evaluar el perfil de susceptibilidad de los aislados, así como analizar la terapia antimicrobiana común prescrita a estas gestantes. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar casos de Infecção do Trato Urinário (ITU) e Bacteriúria Assintomática (BAS) em gestantes de uma cidade brasileira, bem como identificar os patógenos causadores dessa doença e seu perfil de suscetibilidade antimicrobiana. Além disso, investigamos a antibioticoterapia utilizada em gestantes para tratamento de ITU e BSA, e as comorbidades que possam estar relacionadas ao aumento do risco desse tipo de infecção. Métodos: Este estudo foi uma pesquisa prospectiva, descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com 35 gestantes a partir de outubro de 2019 em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Diadema, São Paulo, Brasil. Os dados dos pacientes foram obtidos por meio de termos específicos nos filtros de busca do banco de dados da UBS, assim como os resultados da identificação das espécies bacterianas isoladas da urocultura e do Teste de Susceptibilidade Antimicrobiana (AST). Resultados: Dos 35 participantes do estudo, 34,3% possuíam diagnóstico presuntivo de ASB e 65,7% diagnóstico de ITU sintomática. As bactérias predominantes isoladas foram Escherichia coli (n=11) e Staphylococcus saprophyticus (n=2). O AST revelou uma baixa taxa de resistência aos antimicrobianos utilizados para o tratamento da ITU. O antimicrobiano mais prescrito foi a cefalexina. Além disso, 13 gestantes apresentavam comorbidades. Ainda, 20% apresentaram parto prematuro e 11,4% bebês apresentaram doenças neonatais. Conclusão: Neste estudo foi possível conhecer quais espécies bacterianas são comumente isoladas de uroculturas de gestantes e avaliar o perfil de suscetibilidade dos isolados, bem como analisar a terapia antimicrobiana comum prescrita a essas mulheres.

The objective was to evaluate the prevalence and antimicrobial sensitivity profile of Klebsiella spp. and Staphylococcus spp. isolated from urine samples of women from a private Laboratory of Clinical Analysis in Conselheiro Lafaiete-MG, as well as the season of higher prevalence. A cross-sectional observational study of the quantitative type was conducted, aiming to collect secondary data on the prevalence and sensitivity profile of Klebsiella spp. and Staphylococcus spp. genera isolated from positive urine cultures in female patients aged 18 to 60 years, in the period from January to December 2019. During the study period, 41 positive urine cultures were identified in this laboratory from women within the stipulated age range, with the genus Klebsiella spp. being the most prevalent 13/41 (31.71%), followed by Staphylococcus spp. 11/41 (26.83%). From the results obtained in this study, it was possible to identify that all the objectives were achieved, since the number of cases of infections in female patients between 18 and 60 years of age was obtained, the season with the highest prevalence of urinary tract infection was evaluated, the pathogens of interest were presented in tables, and the sensitivity profile of bacteria to the main antimicrobials of clinical relevance was described. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y el perfil de sensibilidad antimicrobiana de Klebsiella spp. y Staphylococcus spp. aislados de muestras de orina de mujeres de un Laboratorio de Análisis Clínicos privado de Conselheiro Lafaiete-MG, así como la estación de mayor prevalencia. Se realizó un estudio observacional transversal de tipo cuantitativo, con el objetivo de recopilar datos secundarios sobre la prevalencia y el perfil de sensibilidad de los géneros Klebsiella spp. y Staphylococcus spp. aislados a partir de urocultivos positivos en pacientes femeninas de entre 18 y 60 años, en el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2019. Durante el periodo de estudio, se identificaron en este laboratorio 41 urocultivos positivos de mujeres dentro del grupo de edad estipulado, siendo el género Klebsiella spp. el más prevalente 13/41 (31,71%), seguido de Staphylococcus spp. 11/41 (26,83%). A partir de los resultados obtenidos en este estudio, se pudo identificar que todos los objetivos fueron alcanzados, ya que se obtuvo el número de casos de infecciones en pacientes mujeres de entre 18 y 60 años, se evaluó la estación con mayor prevalencia de la infección del tracto urinario, se presentaron los patógenos de interés en tablas y se describió el perfil de sensibilidad de las bacterias a los principales antimicrobianos de relevancia clínica. Objetivou-se avaliar a prevalência e o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos gêneros Klebsiella spp. e Staphylococcus spp. isolados de amostras de urinas de mulheres provenientes de um Laboratório privado de Análises Clínicas no município de Conselheiro Lafaiete-MG, bem como a estação de maior prevalência. Foi realizado um estudo observacional transversal, do tipo quantitativo, visando à coleta de dados secundários sobre a prevalência e o perfil de sensibilidade dos gêneros Klebsiella spp. e Staphylococcus spp. isolados das uroculturas positivas em pacientes do gênero feminino com faixa etária entre 18 a 60 anos, no período de janeiro a dezembro de 2019. No período do estudo foram identificadas neste laboratório 41 uroculturas positivas provenientes de mulheres dentro da faixa etária estipulada, sendo o gênero Klebsiella spp. o mais prevalente 13/41 (31,71%), seguido do Staphylococcus spp. 11/41 (26,83%). A partir dos resultados obtidos neste estudo, foi possível identificar que todos os objetivos foram alcançados, uma vez que se obteve o número de casos de infecções em pacientes do gênero feminino entre 18 a 60 anos, foi avaliado a estação com maior prevalência de infecção do trato urinário, apresentou-se em tabelas os patógenos de interesse, e descrito o perfil de sensibilidade das bactérias aos principais antimicrobianos de relevância clínica.

Digital, Se presenta el caso de un paciente con incontinencia urinaria de urgencia por hemiplejía, que acude a consulta por fiebre y malestar general; llama la atención que trae una bolsa recolectora de coloración púrpura. Se identifica una infección de vías urinarias y con el manejo de antibiótico resuelve la coloración púrpura de la bolsa. Se describe un hallazgo semiológico por una reacción química que involucra la orina, el plástico y ciertas enzimas de algunas bacterias productoras de sulfatasas y fosfatasas., The case of a patient with urinary urinary incontinence due to hemiplegia who comes to the consultation for fever and general malaise is presented, it is striking that he brings a collection bag of purple coloration, urinary tract infection is identified and with antibiotic management resolves purple coloration of the bag, a semiological finding is described by a chemical reaction that involves urine, plastic and certain enzymes of some bacteria that produce sulfatases and phosphatases., Ciencias Médicas y de la Salud

La presente investigación tiene como objetivo determinar las complicaciones en las gestantes con infecciones del tracto urinario atendidas en el Hospital San Juan Bautista de Huaral, 2021. La metodología es descriptiva, de corte transversal, retrospectiva. La muestra está conformada por todas las gestantes con infecciones de tracto urinario atendidas en el Hospital de San Juan Bautista de Huaral entre enero a diciembre del año 2021, cumpliendo con los criterios de inclusión. Para la recopilación de información se emplearán fichas de recolección de datos de cada gestante con infección del tracto urinario. Después de recolectar la información se realizará una base de datos, el cual permitirá llevar a cabo el análisis correspondiente haciendo uso de programas estadísticos para luego realizar las conclusiones respectivas acorde a los objetivos.

La infecci��n del trato urinario (ITU) se ha considerado un problema de salud frecuente que afecta a millones de personas y ocurre con alta prevalencia en mujeres. Es preocupante el aumento de resistencia bacteriana debido al mal uso y abuso de antibi��ticos, lo cual complica la elecci��n del tratamiento. Las bacterias que ocasionan ITU por lo general suelen ser Gram negativas que provienen del intestino, como la Escherichia coli que representa un 75% a 95%, el resto son causadas por Klebsiella sp, Proteus sp y Enterobacter sp, cocos Gram positivos como Staphylococcus saprophyticus y Streptococcus agalactiae. El objetivo de esta investigaci��n es identificar los microorganismos aislados con mayor frecuencia en la poblaci��n Latinoamericana. Asimismo, conocer patrones de sensibilidad y antibi��ticos empleados en urocultivos positivos causantes de ITU. Se realiz�� una revisi��n bibliogr��fica de art��culos cient��ficos, basados en informaci��n actualizada durante los ��ltimos cinco a��os en la poblaci��n Latinoamericana, en ingl��s, espa��ol y portugu��s. Las principales fuentes de informaci��n fueron PubMed, Elsevier, Scielo, entre otras. Tras estudiar y analizar cada uno de los art��culos, se confirma que la Escherichia coli es el agente causal m��s frecuente en las ITU, siendo la amikacina el antibi��tico con mayor sensibilidad en la poblaci��n analizada, {"references":["Díaz Medina LM, Medina García M, Duque González AC, Miguélez Nodarse R. Aspectos clínico-epidemiológicos de pacientes con infecciones asociadas a la atención de salud. Rev Cubana Med [Internet]. 2017;56(3):197-210. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232017000300006","Delgado Mallen P. Infecciones del Tracto Urinario. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. Sociedad Española de Nefrología. Barcelona-España: Elsevier. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/255","Sánchez-García JM, Sorlózano-Puerto A, Navarro-Marí JM, Gutiérrez Fernández J. Evolución de la resistencia a antibióticos de microorganismos causantes de infecciones del tracto urinario: un estudio de vigilancia epidemiológica de 4 años en población hospitalaria. Rev Clínica Española [Internet]. 2019;219(3):116-23. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014256518302340 DOI: 10.1016/j.rce.2018.07.005 PMID 30292463","Medina M, Castillo-Pino E. An introduction to the epidemiology and burden of urinary tract infections. Ther Adv Urol [Internet]. 2019;11:1756287219832172. Disponible en: https://doi.org/10.1177/1756287219832172 DOI: 10.1177/1756287219832172 PMID 31105774 PMCID PMC6502976","Barry MS, Diallo BA, Kanté D, Diallo IS. Antimicrobial susceptibility profile of community-acquired urinary tract infection in adults: A seven months prospective cross-sectional study in Dakar Town, Senegal. African J Urol [Internet]. 2017;23(2):166-71. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1110570416301588 DOI: 10.1016/j.afju.2016.11.005","Siqueira CCM, Guimarães AC, Mata TFD, Pratte-Santos R, Raymundo NLS, Dias CF, et al. Prevalence and antimicrobial susceptibility profile of microorganisms in a university hospital from Vitória (ES), Brazil. J Bras Patol e Med Lab [Internet]. 2018;54(2):76-82. Disponible en: http://www.scielo.br/j/jbpml/a/gmtjMnxb36QDXx4kTqLzLjF/?format=html DOI: 10.5935/1676-2444.20180014","Zúniga-Moya JC, Bejarano-Cáceres S, Valenzuela-Cervantes H, Gough-Coto S, Castro-Mejía A, Chinchilla-López C, et al. Perfil de sensibilidad a los antibióticos de las bacterias en infecciones del tracto urinario. Acta Med Costarric [Internet]. 2016;58(4):146-54. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022016000400146","Cáceres Rojas R, Galeano Burgos A, Legal Arias J, Monges Alonso C, Battaglia Petersen P, Santa Cruz Segovia F. Sensitivity profile of Escherichia coli isolated from urinary tract infections of patients of the Regional Hospital of Villarrica from July 2013 to August 2015. An la Fac Ciencias Médicas [Internet]. 2019;52(2):17-22. Disponible en: http://dx.doi.org/10.18004/anales/2019.052 DOI: 10.18004/anales/2019.052(02)17-022","Gomes E, Almeida GDM, Giardini JM, Miranda DL, Patto LS. Análisis de la Frecuencia y Perfil de Sensibilidad de los Agentes Causadores de Infecciones Urinarias en Espírito Santo do Pinhal (SP), Brasil. En: Convención Internacional de Salud, Cuba Salud 2018 [Internet]. La Habana-Cuba: Ministerio de Salud Pública; 2018. Disponible en: http://convencionsalud2018.sld.cu/index.php/connvencionsalud/2018/paper/view/1752","Lagunas-Rangel A. Perfiles de susceptibilidad antimicrobiana de bacterias que causan infecciones del tracto urinario en México: experiencia en un solo centro con 10 años de resultados [Grado de Medicina]. México DF. México: Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Facultad de Ciencias Biológicas y Médicas. 2018","Guevara N, Guzmán M, Merentes A, Rizzi A, Papaptzikos J, Rivero N, et al. Patrones de susceptibilidad antimicrobiana de bacterias gramnegativas aisladas de infecciones del tracto urinario en Venezuela: Resultados del estudio SMART 2009-2012. Rev Chil Infectología [Internet]. 2015;32(6):639-48. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182015000700005 DOI: 10.4067/S0716-10182015000700005 PMID 26928500","Vargas-Monge E, Calderón-Monge S. Comparación del porcentaje de sensibilidad antibiótica de Escherichia coli en urocultivos en las áreas de salud de Santo Domingo de Heredia y Buenos Aires de Puntarenas, año 2017. Rev del Col Microbiol y Químicos Clínicos Costa Rica [Internet]. 2018;24(2). Disponible en: http://revista.microbiologos.cr/articulo/comparacion-del-porcentaje-de-sensibilidad-antibiotica-de-escherichia-coli-en-urocultivos-en-las-areas-de-salud-de-santo-domingo-de-heredia-y-buenos-aires-de-puntarenas-ano-2017/","Badhan R, Singh DV, Badhan LR, Kaur A. Evaluation of bacteriological profile and antibiotic sensitivity patterns in children with urinary tract infection: A prospective study from a tertiary care center. Indian J Urol [Internet]. 2016;32(1):50-6. Disponible en: https://www.indianjurol.com/article.asp?issn=0970-1591;year=2016;volume=32;issue=1;spage=50;epage=56;aulast=Badhan DOI: 10.4103/0970-1591.173118 PMID 26941495 PMCID PMC4756551","Castrillón-Spitia JD, Machado-Alba JE, Gómez Idarraga S, GómezGutierrez M, Remolina León N, Ríos Gallego JJ. Etiología y perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes con infección urinaria. Infectio [Internet]. 2018;23(1):45-51. Disponible en: http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/755/793 DOI: 10.22354/in.v23i1.755","Durán Chávez JA, Pérez Castillo A del R, Quispe Alcocer DA, Guamán Flores WY, Jaramillo Puga ME, Ormaza Buitrón DE. Resistencia y sensibilidad bacteriana en urocultivos en una población de mujeres de Ecuador. Rev Med [Internet]. 2019;26(2):22-8. Disponible en: https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rmed/article/view/3407 DOI: 10.18359/rmed.3407","Paredes P, Celis G, Morales M, Bravo A. Epidemiología de la infección del tracto urinario en niños, Hospital General de Ambato, Ecuador. INSPILIP [Internet]. 2017;1(2):1-17. Disponible en: https://bit.ly/2uKrC1N%0Ahttp://fi-admin.bvsalud.org/document/view/rxnjs DOI: 10.31790/inspilip.v1i2.29.g34","Sabih A, Leslie SW. Complicated Urinary Tract Infections. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 PMID 28613784","Solano Mora A, Solano Castillo A, Ramírez Vargas X. Actualización del manejo de infecciones de las vías urinarias no complicadas. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2020;5(2):e356. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/356 DOI: 10.31434/rms.v5i2.356","Yuste Ara JR, del Pozo JL, Carmona-Torre F. Infecciones del tracto urinario. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado [Internet]. 2018;12(51):3020-30. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541218300507 DOI: 10.1016/j.med.2018.03.004","Martínez Gistau M. Protocolo de prevención de las infecciones del tracto urinario en personas mayores institucionalizadas [Internet]. [Licenciatura en Enfermería]: Lérida-España: Universidad de Lérida. Facultad de Enfermería y Fisioterapia; 2017. Disponible en: https://repositori.udl.cat/bitstream/handle/10459.1/59969/mmartinezg.pdf?sequence=1","Malpartida Ampudia MK. Infección del tracto urinario no complicada. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2020;5(3):e382. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/382 DOI: 10.31434/rms.v5i3.382","Bertoni G, Pessacq P, Guerrini MG, Calmaggi A, Fernanda B, Jorge L, et al. Etiología y resistencia a antimicrobianos de la infección no complicada del tracto urinario. Med Buenos Aires [Internet]. 2017;77(4). Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com/volumen-77-ano-2017/volumen-77-ano-2017-no-4-indice/etiologia-y-resistencia-a-antimicrobianos-de-la-infeccion-no-complicada-del-tracto-urinario/","Instituto Mexicano del Seguro Social. Prevención, diagnóstico, y tratamiento de infección urinaria asociada a sonda vesical en la mujer en los tres niveles de atención [Internet]. México DF-México; Instituto Mexicano del Seguro Social; 2017. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/472GER.pdf","IntraMed. Infección del tracto urinario asociada con sonda vesical. [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=93227","IntraMed. Infecciones recurrentes del tracto urinario en mujeres no embarazadas. [Internet]. 2017. Disponible en: https://www.intramed.net/80490","Sociedad Española de Medicina Interna. Pielonefritis [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/pielonefritis","Iman TH. Bacteriuria asintomática - Trastornos renales y del tracto urinario - Manual MSD versión para público general [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-renales-y-del-tracto-urinario/infecciones-urinarias-iu/bacteriuria-asintomática","Prostatitis bacteriana: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. 2021. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000519.htm","Epididimitis Síntomas y causas. Mayo Clinic [Internet]. 2021. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/epididymitis/symptoms-causes/syc-20363853","Yuguero O, Fernández-Armenteros JM, Casanova JM. Uretritis. Form Médica Contin en Atención Primaria [Internet]. 2020;27(3):31-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134207220300311 DOI: 10.1016/j.fmc.2020.03.004","Schmidt B, Copp HL. Work-up of Pediatric Urinary Tract Infection. Urol Clin North Am [Internet]. 2015;42(4):519-26. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S009401431500052X DOI: 10.1016/j.ucl.2015.05.011 PMID 26475948 PMCID PMC4914380","Matuszkiewicz-Rowińska J, Małyszko J, Wieliczko M. State of the art paper Urinary tract infections in pregnancy: old and new unresolved diagnostic and therapeutic problems. Arch Med Sci [Internet]. 2015;11(1):67-77. Disponible en: https://doi.org/10.5114/aoms.2013.39202 DOI: 10.5114/aoms.2013.39202 PMID 25861291 PMCID PMC4379362","Chacón-Mora N, Pachón Díaz J, Cordero Matía E. Urinary tract infection in kidney transplant recipients. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2017;35(4):255-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X16300489 DOI: 10.1016/j.eimc.2016.03.003 PMID 27112976","Imam T. Introducción a las infecciones urinarias (IU) - Trastornos renales y del tracto urinario - Manual MSD versión para público general [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-ve/hogar/trastornos-renales-y-del-tracto-urinario/infecciones-urinarias-iu/introducción-a-las-infecciones-urinarias-iu","Konkel L. Causes and Risk Factors of UTI | Everyday Health [Internet]. Disponible en: https://www.everydayhealth.com/urinary-tract-infection/causes-and-risk-factors-of-utis/","Figueroa TE. Infecciones del tracto urinario | KidsHealth | Wake Forest Baptist Health: Brenner Children's Hospital [Internet]. Disponible en: https://www.wakehealth.edu/KH/clinical/lic415/es/teens/uti-esp_html","Masajtis-Zagajewska A, Nowicki M. New markers of urinary tract infection. Clin Chim Acta [Internet]. 2017;471:286-91. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009898117302292 DOI: 10.1016/j.cca.2017.06.003 PMID 28622967","Jorge M. Infecciones urinarias: Causas y tratamiento [Internet]. Disponible en: https://www.semg.es/index.php/component/k2/item/494-infecciones-urinarias-causas-y-tratamiento","Vazquez-Pertejo MT. Pruebas de sensibilidad o antibiogramas - Enfermedades infecciosas - Manual MSD versión para profesionales [Internet]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-ve/professional/enfermedades-infecciosas/diagnóstico-de-laboratorio-de-las-enfermedades-infecciosas/pruebas-de-sensibilidad-o-antibiogramas","Balouiri M, Sadiki M, Ibnsouda SK. Methods for in vitro evaluating antimicrobial activity: A review. J Pharm Anal [Internet]. 2016;6(2):71-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095177915300150 DOI: 10.1016/j.jpha.2015.11.005 PMID: 29403965 PMCID PMC5762448","IDDEX. Guía microbiológica para interpretar la concentración minima inhibitoria (CMI) [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.idexx.es/files/mic-guía-microbiológica-es.pdf","Martínez Flórez I. Desarrollo de un kit tecnológico de microfluidica para la deteccion de resistencias antimicrobianas en infecciones urinarias en medicina humana y veterinaria [Internet]. [Master en Zooosis y Una Sola Salud] Ballatera-Barcelona-España: Universidad Autónoma de Barcelona. Facultad de Veterinaria; 2019. Disponible en: https://ddd.uab.cat/pub/trerecpro/2019/hdl_2072_364052/TFM_imartinezflorez.pdf","Salas Cuadros DF. Identificación directa de uropatógenos por MALDI-TOF MS (Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-Of-Flight Mass-Spectrometry) en concordancia con identificación convencional [Internet] [Grado de Medicina]. Arequipa-Perú: Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa; 2020. Disponible en: http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/10889","Durán L. Resistencia antimicrobiana e implicancias para el manejo de infecciones del tracto urinario. Rev Médica Clínica Las Condes [Internet]. 2018;29(2):213-21. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-resistencia-antimicrobiana-e-implicancias-el-S0716864018300294 DOI: 10.1016/j.rmclc.2018.01.002","Esparza GF, Motoa G, Robledo C, Villegas MV. Aspectos microbiológicos en el diagnóstico de infecciones del tracto urinario. Infectio [Internet]. 2015;19(4):150-60. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0123939215000570 DOI: 10.1016/j.infect.2015.03.005","Aguilar-Zapata D. E. coli BLEE, la enterobacteria que ha atravesado barreras. Med Sur. 2015;22(2):57-63. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=67244","Herrera García M, Arévalo Valdez C, Velásquez Porta T. Detección de los genes de ß-lactamasas blaTEM, blaSHV y blaCTX-M en aislamientos de Escherichia coli comunitarios. Rev Científica la Fac Ciencias Químicas y Farm [Internet]. 2019;2(28):45-56. Disponible en: http://www.revistasguatemala.usac.edu.gt/index.php/qyf/article/view/946/835","Collado García O, Barreto Rodríguez H, Rodríguez Torrens H, Barreto Argilagos G, Abreu Guirado O. Especies bacterianas asociadas a infecciones del tracto urinario [Internet]. Revista Archivo Médico de Camagüey. 2017;21(4):479-86. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000400006","Paredes P, Celis G, Morales M, Bravo A. Epidemiología de la infección del tracto urinario en niños, Hospital General de Ambato, Ecuador. INSPILIP [Internet]. 2017;1(2):1-17. Disponible en: https://bit.ly/2uKrC1N%0Ahttp://fi-admin.bvsalud.org/document/view/rxnjs DOI: 10.31790/inspilip.v1i2.29.g34","Konkel L. Causes and Risk Factors of UTI | Everyday Health [Internet]. Disponible en: https://www.everydayhealth.com/urinary-tract-infection/causes-and-risk-factors-of-utis/"]}

La infección del trato urinario (ITU) se ha considerado un problema de salud frecuente que afecta a millones de personas y ocurre con alta prevalencia en mujeres. Es preocupante el aumento de resistencia bacteriana debido al mal uso y abuso de antibióticos, lo cual complica la elección del tratamiento. Las bacterias que ocasionan ITU por lo general suelen ser Gram negativas que provienen del intestino, como la Escherichia coli que representa un 75% a 95%, el resto son causadas por Klebsiella sp, Proteus sp y Enterobacter sp, cocos Gram positivos como Staphylococcus saprophyticus y Streptococcus agalactiae. El objetivo de esta investigación es identificar los microorganismos aislados con mayor frecuencia en la población Latinoamericana. Asimismo, conocer patrones de sensibilidad y antibióticos empleados en urocultivos positivos causantes de ITU. Se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos, basados en información actualizada durante los últimos cinco años en la población Latinoamericana, en inglés, español y portugués. Las principales fuentes de información fueron PubMed, Elsevier, Scielo, entre otras. Tras estudiar y analizar cada uno de los artículos, se confirma que la Escherichia coli es el agente causal más frecuente en las ITU, siendo la amikacina el antibiótico con mayor sensibilidad en la población analizada

Objetivo: Explorar y describir el rol de la enfermera de salud pública en la consulta prenatal para prevenir y controlar la infección del tracto urinario.Métodos: Estudio descriptivo cualitativo realizado en 24 unidades básicas de salud en el sur de Piauí, noreste de Brasil. El estudio involucró a 22 enfermeras de salud pública y se llevó a cabo de febrero a marzo de 2016. Los datos se recolectaron a través de un cuestionario semiestructurado que contenía datos sociodemográficos seguido de las preguntas de la entrevista. Para el análisis de datos se utilizó el software IRAMUTEQ mediante el método de Clasificación Jerárquica Descendente.Resultados: Se desarrollaron las siguientes clases a partir de las palabras evocadas: 1 - Atención de rutina a enfermeras de salud pública que atienden a gestantes; 3 - Actuación de las enfermeras de salud pública en el tratamiento y prevención de la infección del tracto urinario en mujeres embarazadas; 4 - Dificultades en el diagnóstico de infección del tracto urinario en mujeres embarazadas; 2 - La educación sanitaria como principal medida adoptada por las enfermeras de salud pública para prevenir la infección del tracto urinario en la gestante.Conclusiones: Las enfermeras de salud pública carecen de protocolos y cumplimiento de las guías. Las principales medidas para la prevención y el control de la infección del tracto urinario en mujeres embarazadas fueron una adecuada higiene íntima, mayor ingesta de líquidos e higiene antes y después de las relaciones sexuales Objetivo: Explorar e descrever o papel do enfermeiro de saúde pública na consulta de pré-natal para prevenir e controlar a infecção do trato urinário. Métodos: Estudo qualitativo descritivo realizado em 24 unidades básicas de saúde do sul do Piauí, nordeste do Brasil. O estudo envolveu 22 enfermeiros de saúde pública e foi realizado no período de fevereiro a março de 2016. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado contendo dados sociodemográficos seguidos das questões da entrevista. O software IRAMUTEQ foi utilizado para a análise dos dados pelo método de Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: As seguintes classes foram elaboradas a partir das palavras evocadas: 1 - Rotina de atendimento dos enfermeiros de saúde pública que atendem gestantes; 3 - Conduta do enfermeiro de saúde pública no tratamento e prevenção de infecção urinária em gestantes; 4 - Dificuldades no diagnóstico de infecção do trato urinário em gestantes; 2 - A educação em saúde como principal medida adotada pelos enfermeiros de saúde pública para prevenir a infecção do trato urinário em mulheres grávidas. Conclusões: Enfermeiros de saúde pública carecem de protocolos e concordância com as diretrizes. As principais medidas de prevenção e controle da infecção do trato urinário em gestantes foram higiene íntima adequada, aumento da ingestão de líquidos e higiene antes e após a relação sexual Objective: To explore and describe public health nurses' role in the prenatal consultation to prevent and control urinary tract infection. Methods: A qualitative, descriptive study was conducted in 24 basic health units in southern Piauí, northeastern Brazil. The study included 22 public health nurses and was carried out from February to March 2016. Data were collected through a semi-structured questionnaire containing sociodemographic data followed by the interview questions. The IRAMUTEQ software was used for data analysis using the Descending Hierarchical Classification method. Results: The following classes were created based on the evoked words: 1 - Routine care of public health nurses assisting pregnant women; 3 - Public health nurse's conduct for treatment and prevention of urinary infection in pregnant women; 4 - Difficulties in diagnosing urinary tract infection in pregnant women; 2 - Health education as the main measure adopted by public health nurses to prevent urinary tract infection in pregnant women. Conclusions: Public health nurses lacked protocols and agreement to guidelines. The main measures for preventing and controlling urinary tract infection in pregnant women were adequate intimate hygiene, increased fluid intake, and hygiene before and after sexual intercourse.

RESUMEN: Objetivo: Explorar y describir el rol de la enfermera de salud pública en la consulta prenatal para prevenir y controlar la infección del tracto urinario. Métodos: Estudio descriptivo cualitativo realizado en 24 unidades básicas de salud en el sur de Piauí, noreste de Brasil. El estudio involucró a 22 enfermeras de salud pública y se llevó a cabo de febrero a marzo de 2016. Los datos se recolectaron a través de un cuestionario semiestructurado que contenía datos sociodemográficos seguido de las preguntas de la entrevista. Para el análisis de datos se utilizó el software IRAMUTEQ mediante el método de Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: Se desarrollaron las siguientes clases a partir de las palabras evocadas: 1 - Atención de rutina a enfermeras de salud pública que atienden a gestantes; 3 - Actuación de las enfermeras de salud pública en el tratamiento y prevención de la infección del tracto urinario en mujeres embarazadas; 4 - Dificultades en el diagnóstico de infección del tracto urinario en mujeres embarazadas; 2 - La educación sanitaria como principal medida adoptada por las enfermeras de salud pública para prevenir la infección del tracto urinario en la gestante. Conclusiones: Las enfermeras de salud pública carecen de protocolos y cumplimiento de las guías. Las principales medidas para la prevención y el control de la infección del tracto urinario en mujeres embarazadas fueron una adecuada higiene íntima, mayor ingesta de líquidos e higiene antes y después de las relaciones sexuales.

ilustraciones, tablas Introducción: La infección de vías urinarias (IVU) alta complicada es una causa importante de morbilidad infecciosa con requerimiento de hospitalización. Las cefalosporinas de primera generación son recomendadas para el manejo de pielonefritis por diferentes sociedades, sin embargo, el rol de estos medicamentos en las infecciones complicadas persiste sin explorarse completamente. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con cefalosporinas de primera generación en adultos con IVU alta complicada adquirida en la comunidad que requieran manejo hospitalario. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. La búsqueda de evidencia se realizó en las bases de datos MEDLINE vía Ovid, EMBASE, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) en enero de 2021. Dos revisores de forma independiente realizaron la selección de referencias elegibles por título, resumen y posteriormente texto completo; extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgos. Se presentaron los resultados como odds ratio (OR) con sus intervalos de confianza del 95%. Resultados: Se identificaron seis ensayos clínicos aleatorizados para ser incluidos, con un total de 542 pacientes. No se identificaron diferencias con el uso de cefalosporinas de primera generación en comparación con otros antimicrobianos para los desenlaces de cura clínica, duración de la estancia hospitalaria y reinfección. En cuanto al desenlace de cura microbiológica, se evidenció un mayor chance de ocurrencia con el uso de otros grupos de antimicrobianos en 3 de los 6 estudios. Para el desenlace de recaída se identificó un mayor chance de recaída con el uso de cefalosporinas de primera generación en 2 de 4 estudios que evaluaron este desenlace. No se reportaron efectos adversos serios con el uso de cefalosporinas de primera generación en ninguno de los 3 estudios incluidos para este desenlace. El riesgo de sesgos de los estudios se valoró como moderado y alto, lo que condicionó la baja calidad de la evidencia para todos los desenlaces. Conclusiones: Las cefalosporinas de primera generación son antibióticos con una eficacia clínica similar a los comparadores. Podría existir una mayor riesgo de falla microbiológica con el uso de estos medicamentos. Los estudios incluídos son de hace más de 30 años por lo que su utilidad en las condiciones actuales de uso y resistencia podría ser limitada. Sería importante realizar estudios comparativos en los que se evalúe la real utilidad de estos medicamentos en este escenario. (Texto tomado de la fuente) Introduction: Complicated upper urinary tract infection (UTI) is an important cause of infectious morbidity requiring hospitalization. First-generation cephalosporins are recommended for the management of pyelonephritis by different societies, however, the role of these drugs in complicated infections remains unexplored. Objective: To evaluate the efficacy and safety of treatment with first generation cephalosporins in adults with complicated discharge acquired in the community that require hospital management. Methods: A systematic review of the literature was carried out. The search for evidence was performed in the databases MEDLINE via Ovid, EMBASE, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) in January 2021. Two reviewers independently screened eligible references by title, abstract and subsequently text complete; data extraction and assessment of risk of bias. The results were presented as odds ratio (OR) with their 95% confidence intervals. Results: Six randomized clinical trials were identified for inclusion, with a total of 542 patients. No differences were identified with the use of first-generation cephalosporins compared to other antimicrobials for clinical cure outcomes, length of hospital stay, and reinfection. Regarding the outcome of microbiological cure, a greater chance of occurrence was evidenced with the use of other groups of antimicrobials in 3 of the 6 studies. For the relapse outcome, a greater chance of relapse was identified with the use of first-generation cephalosporins in 2 of 4 studies that evaluated this outcome. No serious adverse effects were reported with the use of first generation cephalosporins in any of the 3 studies included for this outcome. The risk of bias of the studies was assessed as moderate and high, which conditioned the low quality of the evidence for all outcomes. Conclusions: First-generation cephalosporins are antibiotics with similar clinical efficacy to comparators. There could be an increased risk of microbiological failure with the use of these drugs. The included studies are from more than 30 years ago, so their usefulness in the current conditions of use and resistance could be limited. It would be important to carry out comparative studies in which the real usefulness of these drugs in this scenario is evaluated. Especialidades Médicas Médico internista Revisión sistemática de la literatura

Las infecciones del tracto urinario son la segunda causa más prevalente de consulta hospitalaria después de las infecciones respiratorias, siendo una de las infecciones bacterianas más común en mujeres y duplicándose en gestantes. Según la OMS, la resistencia a los uropatógenos se ha incrementado en los últimos años, lo que significa, que la terapia microbiana habitual no funciona. Objetivo: Identificar los agentes causales de las infecciones del tracto urinario en mujeres embarazadas con alto riesgo obstétrico en una IPS de la ciudad de Barranquilla en el año 2019. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal sobre los principales agentes etiológicos, su origen hospitalario o en la comunidad, el perfil de sensibilidad y resistencia a los antibióticos utilizados en las gestantes con diagnóstico de infecciones de vías urinarias a cualquier nivel en IPS de Barranquilla en el año 2019.Conclusiones: Dentro del grupo selecto estudiado, se logró identificar a los principales agentes causales de las ITU en mujeres embarazadas con alto riesgo obstétrico, encontrándose dentro de ellos: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis. Se categorizó a los grupos etarios como los mayormente afectados aquellos con un rango de edad comprendida entre los 16-26 y los 27-45 años y fue posible establecer que E. coli es uno de los microorganismos con mayor incidencia como agente causal de ITU. Urinary tract infections are the second most prevalent cause of hospital consultation after respiratory infections, being one of the most common bacterial infections in women and doubling in pregnant women. According to the WHO, resistance to uropathogens has increased in recent years, which means that the usual microbial therapy does not work. Objective: To determine the prevalence of urinary tract infections in pregnant women at an IPS in 2019. Methodology: An observational, descriptive cross-sectional study on the main etiological agents, their hospital origin or in the community, the profile of sensitivity and resistance to antibiotics used in pregnant women with a diagnosis of urinary tract infections at any level at the Barranquilla IPS in 2019. Conclusions: Within the selected group studied, it was possible to identify the main causal agents of UTIs in pregnant women with high obstetric risk, among them: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis. The age groups were categorized as the most affected, those with an age range between 16-26 and 27-45 years, and it was possible to establish that E. coli is one of the microorganisms with the highest incidence as a causal agent of UTI.

RESUMEN El objetivo de este estudio descriptivo, retrospectivo y transversal fue determinar la sensibilidad a los antimicrobianos de las enterobacterias obtenidas de los cultivos de orina en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social (IPS) y comparar la tasa de sensibilidad según la especie y el origen de la muestra. Se realizó la revisión retrospectiva del expediente clínico de pacientes ambulatorios y hospitalizados diagnosticados como infección urinaria que ingresaron en el Hospital Central del IPS entre marzo del 2015 y agosto del 2016.Se incluyeron 4014 aislamientos de enterobacterias de infecciones urinarias, 3224 (80,3%) fueron muestras ambulatorias y 790 (19,7%) de pacientes hospitalizados. El patógeno urinario más frecuente fue Escherichia coli (70,1%) seguido de Klebsiella pneumoniae (18,9%), Enterobacter cloacae (2,8%) y otras especies(8,2%). La sensibilidad de E. coli a fosfomicina, nitrofurantoína y aminoglucósidos fue alta. El 24,4% de E. coli y el 50,3% de K. pneumoniae fueron productores de betalactamasa de espectro extendido (BLEE).E. colisigue siendo la causa más frecuente de infecciones del tracto urinario. El tratamiento de elección recomendado es fosfomicina, nitrofurantoína o aminoglucósidos, ya que este esquema cubrirá más del 90% de los patógenos que causan infección del tracto urinario en el hospital de IPS. Deben investigarse las enterobacterias que producen infección urinaria atípica. ABSTRACT The objective of this descriptive, retrospective and cross-sectional study was to determine the sensitivity to antimicrobials of the enterobacteria obtained from the urine cultures from the Hospital Central of Instituto de Previsión Social (IPS) and to compare the sensitivity rate among species and origin of the samples. Clinical charts of ambulatory and hospitalized patients diagnosed with urinary infection at the Central Hospital of IPS from March 2015 to August 2016were retrospectively reviewed. Out of 4014 enterobacteria isolates as cause of urinary infection included, 3224 (80.3%) were from ambulatory samples and 790 (19.7%) from hospitalized patients. The most frequent uropathogen was Escherichiacoli (70, 1%) followed by Klebsiella pneumoniae (18,9%), Enterobacter cloacae (2,8%) and other species(8,2%). The sensitivity of E. coli to fosfomicin, nitrofuranto in and aminoglycosides was high. Extended spectrum betalactamase (ESBL) was found in 24.4% of E. coli and 50,3% of K. pneumoniae. E. coli continues to be the most frequent cause of urinary tract infections. The recommended treatment of choice is fosfomicin, nitrofuranto in or aminoglycosides, as this scheme will cover more than 90% of the pathogens that cause urinary tract infection in the hospital of IPS. Enterobacteria producing atypical urinary infection should be investigated.

El objetivo de este estudio descriptivo, retrospectivo y transversal fue determinar la sensibilidad a los antimicrobianos de las enterobacterias obtenidas de los cultivos de orina en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social (IPS) y comparar la tasa de sensibilidad según la especie y el origen de la muestra. Se realizó la revisión retrospectiva del expediente clínico de pacientes ambulatorios y hospitalizados diagnosticados como infección urinaria que ingresaron en el Hospital Central del IPS entre marzo del 2015 y agosto del 2016.Se incluyeron 4014 aislamientos de enterobacterias de infecciones urinarias, 3224 (80,3%) fueron muestras ambulatorias y 790 (19,7%) de pacientes hospitalizados. El patógeno urinario más frecuente fue Escherichia coli (70,1%) seguido de Klebsiella pneumoniae (18,9%), Enterobacter cloacae (2,8%) y otras especies(8,2%). La sensibilidad de E. coli a fosfomicina, nitrofurantoína y aminoglucósidos fue alta. El 24,4% de E. coli y el 50,3% de K. pneumoniae fueron productores de betalactamasa de espectro extendido (BLEE).E. colisigue siendo la causa más frecuente de infecciones del tracto urinario. El tratamiento de elección recomendado es fosfomicina, nitrofurantoína o aminoglucósidos, ya que este esquema cubrirá más del 90% de los patógenos que causan infección del tracto urinario en el hospital de IPS. Deben investigarse las enterobacterias que producen infección urinaria atípica

[EN] Most urinary tract infections (UTI) are uncomplicated infections occurring in young women. An extensive evaluation is not required in the majority of cases, and they can be safely managed as outpatients with oral antibiotics. Escherichia coli is by far the most common uropathogen, accounting for >80% of all cases. Other major clinical problems associated with UTI include asymptomatic bacteriuria, and patients with complicated UTI. Complicated UTIs are a heterogeneous group associated with conditions that increase the risk of acquiring infection or treatment failure. Distinguishing between complicated and uncomplicated UTI is important, as it influences the initial evaluation, choice, and duration of antimicrobial therapy. Diagnosis is especially challenging in the elderly and in patients with in-dwelling catheters. The increasing prevalence of resistant uropathogens, including extended-spectrum β-lactamases and carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, and other multidrug-resistant Gram-negative organisms further compromises treatment of both complicated and uncomplicated UTIs. The aim of these Clinical Guidelines is to provide a set of recommendations for improving the diagnosis and treatment of UTI. [ES] La mayoría de infecciones del tracto urinario (ITU) son infecciones no complicadas que se presentan en mujeres jóvenes. En la mayoría de los casos no se requieren pruebas diagnósticas complementarias y se pueden tratar ambulatoriamente de forma segura con antibióticos por vía oral. Escherichia coli es el uropatógeno más frecuente causando más del 80% de estas infecciones. La bacteriuria asintomática (BA) y las ITUs complicadas son otras formas de presentación de la ITU. Las ITU complicadas son un grupo heterogéneo de condiciones que incrementan el riesgo de adquisición de la infección o de fracaso del tratamiento. La distinción entre ITU complicada y no complicada es fundamental para decidir la evaluación inicial del paciente, la elección del antimicrobiano y la duración del mismo. El diagnóstico es especialmente difícil en ancianos y en pacientes con sondaje permanente. El incremento de cepas resistentes a los antibióticos, especialmente Enterobacterías productoras de beta-lactamasas de espectro extendido y de carbapenemasas y de otros Gram negativos multirresistentes, dificultan la elección del tratamiento de las ITU complicadas y no complicadas. El objetivo de esta guía clínica es proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para mejorar el diagnóstico y tratamiento de las ITU.