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Health management involves many forms of small, medium and high complexity actions. This occurs through administrative and bureaucratic mediations, up to the execution of health activities aimed at patients and the community. The infectious process in the hospital is defined as an infectious syndrome acquired after hospitalization or an outpatient procedure, which may manifest itself after discharge and be related to a procedure performed during hospitalization and/or treatment. In the hospital environment, concern with infection control must be a primary issue among healthcare professionals, constantly involving all actions and procedures to which the user is subjected. Therefore, policies aimed at preventing and promoting hospital health are relevant, and require the participation of everyone involved, working from implementation to execution. Health management refers to administrative practices and processes adopted to improve efficiency, quality and effectiveness in the provision of health services. It involves the management of human, financial and technological resources to ensure the best care for patients, promote patient safety, optimize processes and achieve positive results for the community served. Health management is a dynamic and challenging area that seeks to constantly improve the quality and efficiency of services provided, aiming for the well-being of patients and the community in general. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo Objetivou-se, com esse estudo, analisar o perfil de resistência antimicrobiana e a capacidade de formação de biofilme de Enterococcus spp. isolados de queijo de coalho. Foram analisadas 36 amostras de queijo de coalho confeccionado com leite pasteurizado, comercializados em hipermercados da cidade do Recife-PE. Após isolamento e identificação por meio da técnica de coloração de Gram, do VITEK2® e testes bioquímicos, observou-se 36 isolados de Enterococcus spp., sendo 44,4% (16/36) Enterococcus faecalis, 44,4% (16/36) Enterococcus faeciume 11,2% (4/36) Enterococcus durans. Destes, 22,2% (8/36) apresentaram resistência à eritromicina, 25% (9/36) à nitrofurantoína, 22,2% (8/36) à tetraciclina e 2,7% (1/36) à vancomicina. Observou-se também que 22,2% (8/36) foram classificados como moderados formadores de biofilme e 77,8% (28/36) como fracos formadores. A ocorrência de cepas de Enterococcus spp. resistentes a antimicrobianos e formadoras de biofilme nas amostras de queijo de coalho avaliadas podem representar um risco à saúde pública, já que estes microrganismos são considerados emergentes e estão cada vez mais relacionados a casos de infecção hospitalar. Além disso, o monitoramento da resistência a antimicrobianos sintéticos mostra ser importante no controle de cepas de Enterococcus spp. resistentes às drogas disponíveis no mercado, que representam um dos maiores problemas de saúde pública mundial.

Objetivo: Analisar o perfil bacteriológico de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva e sua associação com a morbimortalidade. Método: Estudo observacional, longitudinal com uma amostra de 180 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. A coleta de dados ocorreu por consulta ao banco de dados do laboratório de bacteriologia clínica e prontuário eletrônico entre maio e julho de 2022. O método Kaplan-Meier foi utilizado para a análise de sobrevida. Resultados: Klebsiella pneumoniae (46,38%) foi o microrganismo mais prevalente, com taxas de resistência de cefepima (90,6%), cefotaxima (84,4%), ceftazidima (84,4%), ciprofloxacino (84,4%) e piperacilina + tazobactam (84,4%). O estudo evidenciou que a cada dia de internação a chance do paciente apresentar hemocultura positiva aumentou em 4,1% (p-valor

Justificativa e Objetivos: superfícies e equipamentos inanimados do ambiente hospitalar são considerados reservatórios de microrganismos resistentes e patogênicos. Em Unidades De Terapia Intensiva Pediátrica, o risco de infecção também se relaciona à gravidade das patologias associadas à imaturidade do sistema imunológico dessa população. O objetivo deste estudo é investigar a contaminação ambiental microbiológica em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Métodos: trata-se de estudo transversal exploratório, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário de alta complexidade, localizado no Sul do Brasil. Para avaliar a contaminação ambiental, foram atritados swabs estéreis nas superfícies correspondentes à unidade do paciente e na área de uso comum. Resultados: foram analisadas 28 superfícies, sendo 12 localizadas nas unidades ocupadas por pacientes no momento da coleta e 16 superfícies da área de uso comum. No total de superfícies analisadas por culturas microbiológicas, a unidade do paciente apresentou 66,67% de contaminação por microrganismos, enquanto as superfícies da área comum apresentaram 56,25%. Com relação ao perfil microbiológico, todos os microrganismos isolados eram Gram-positivos e apresentaram resistência, sendo eles Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativa. Conclusão: evidenciou-se uma alta frequência de contaminação em superfícies e equipamentos inanimados próximos e distantes ao paciente, essencialmente por microrganismos patogênicos e multirresistentes aos antimicrobianos.

Resumo Objetivo Investigar as opiniões e atitudes dos estudantes de enfermagem no papel de pacientes ou familiares de pacientes, a respeito do comportamento de higiene das mãos dos profissionais de saúde e da participação dos pacientes na campanha de higiene das mãos. Métodos Estudo transversal prospectivo realizado entre 2021-2022 no Nursing Department, Faculty of Health Sciences, de duas universidades turcas. A amostra do estudo foi composta por 330 alunos. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável. A taxa de resposta do questionário foi de 89,43%. O teste qui-quadrado foi utilizado na análise dos dados. Resultados A média de idade dos estudantes foi de 19,80±1,30 anos, 76,1% eram do sexo feminino, 50,9% afirmaram ter recebido instrução sobre Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS). Enquanto 30,1% dos estudantes relataram realizar a higiene das mãos “9 a 11 vezes” em sua vida diária, 54,6% relataram “12 a 15 vezes” no hospital, e 96,4% dos estudantes se perguntaram se os profissionais de saúde realizavam a higiene das mãos antes de fornecer cuidados durante as internações. De acordo com 30,5% dos estudantes, lembretes dos pacientes e seus familiares sobre a realização da higiene das mãos antes do contato com os pacientes os deixariam satisfeitos. Houve diferença estatisticamente significativa entre a instrução anterior dos estudantes sobre IACS e a higiene das mãos como cuidado importante a pacientes hospitalizados (p

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia antimicrobiana de um dispositivo fixo emissor de luz UV-C na desinfecção de diferentes superfícies do ambiente hospitalar e sua eficácia antifúngica na qualidade do ar. Métodos Estudo quase-experimental realizado em uma unidade de internação hospitalar, que utilizou o Bioamostrador de ar Andersen® de seis estágios para análise do ar; e na avaliação das superfícies, utilizaram-se três suspensões de microrganismos (Acinetobacter sp. MDR, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae produtora de KPC) para contaminar o ambiente. Para ambos foram feitas coletas pré (controle) e pós-acionamento da luz UV-C (teste). Resultados Na avaliação do ar houve uma redução importante da contagem de colônias após a luz UV-C e não foram encontrados fungos patogênicos ou toxigênicos em nenhum dos dois momentos. Em relação à desinfecção das superfícies, nenhum crescimento bacteriano foi observado após a intervenção da luz, demonstrando 100% de inativação bacteriana nas condições testadas. Conclusão A utilização da tecnologia com emissão de luz UV-C fixa foi eficaz e pode ser considerada uma intervenção promissora para protocolos de desinfecção de superfícies hospitalares.

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Introdução/objetivo: O Acinetobacter baumannii é um dos principais patógenos implicados em infecções hospitalares, com resistência a múltiplas drogas, dificultando o tratamento e o prognóstico do paciente. Os sítios de infecção mais comuns são trato respiratório, sangue, urina e com menos frequência, pele/partes moles e Sistema Nervoso Central (SNC). O objetivo deste estudo é relatar a cura microbiológica de paciente oncológico com infecção em SNC por A. baumannii. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 37 anos, portadora de ependimoma grau II, submetida a 4 ressecções tumorais e 30 sessões de radioterapia até 2014. Em 2022 apresentou alterações cognitivas e visuais, apatia, dificuldade para dirigir e de marcha. Evolui com quadro de perda do controle esfincteriano, não conseguindo realizar atividades intermediárias de vida diária. Em 06/02/23 foi submetida a craniectomia suboccipital para exérese de tumor em IV ventrículo e Derivação Ventricular Externa (DVE). Fez uso de piperacilina-tazobactam 4,5g de 8/8h por 7 dias, por pneumonia pós-operatória, evoluindo para sepse de foco pulmonar, escalonado para meropenem 1g 8/8h por 4 dias. Em 13/02 foi realizada Coleta de Líquor (LCR) da DVE por crise convulsiva: 1 célula/mm3, glicose 85 mg/dL, proteínas totais 8 mg/dL e lactato 2 mmoL/L, cultura negativa. No LCR de 28/02, 108 células/mm³, glicose 20mg/dL, proteínas totais 203 mg/dL, lactato 10 mmoL/L e cultura com crescimento de A. baumannii com sensibilidade apenas à colistina (MIC

Introdução: As superfícies do ambiente hospitalar podem atuar como importantes reservatórios de patógenos associados a Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), facilitando a sua disseminação. O objetivo do estudo foi investigar a produção de carbapenemases em Enterobacterales multirresistentes recuperadas de superfícies de Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Metodologia: As coletas foram realizadas entre setembro de 2019 e fevereiro de 2020, nas UTIs de Doenças Infecto-Parasitárias (UTI-DIP) e UTI-Geral, em superfícies próximas aos leitos. As amostras foram semeadas em meio seletivo com ceftriaxona (8 ug/mL), os isolados bacterianos identificados por MALDI-TOF e o perfil de susceptibilidade determinado por difusão em disco (BrCAST). As beta-lactamases foram detectadas fenotipicamente pelo teste de ESBL e pelo método simplificado de inativação de carbapenêmico (sCIM), enquanto os genes blaCTX-M, blaTEM, blaSHV, blaKPC e blaNDM foram investigados por Reações em Cadeia da Polimerase. Resultados: Dentre as 20 amostras de Enterobacterales isoladas, 90% (n=18) foram MDR: 16 (88,8%) K. pneumoniae, uma S. marcescens e uma E. hormachei. Todos os isolados MDR foram resistentes ao aztreonam e ao ertapenem, 94,4% (n=17) a cefepima, 88,8% (n=16) a cefotaxima e ceftazidima, 83,3% (n=15) a amoxicilina clavulanato e 77,7% (n=14) a piperacilina-tazobactam. Apenas cinco amostras (25%) foram resistentes a imipenem e meropenem. A produção de ESBL foi detectada em 94,4% (n=17) dos isolados MDR e o gene blaCTX-M foi o mais frequentemente detectado (n=14; 82,3%), seguido do blaTEM e blaSHV (n=11; 64,7% cada). A produção de carbapenemases foi identificada fenotipicamente em 17 (94,4%) isolados MDR, dos quais 47% (n=8) possuíam o gene blaKPC e 52,9% (n=9) não continham nenhum dos genes investigados. O gene blaNDM não foi encontrado nas amostras. Quatro (22,2%) K. pneumoniae abrigavam os três genes de ESBL e o gene blaKPC. A resistência aos antimicrobianos foi mais alta em isolados da UTI-DIP (n=14), sendo superior a 80% para todos os antibióticos testados, exceto os carbapenêmicos (50%). O gene blaKPC também foi mais frequente nas amostras desta unidade (n=5; 62,5%). Conclusão: As superfícies das UTIs estudadas abrigam Enterobacterales multirresistentes e produtoras de carbapenemases, principalmente do tipo KPC, com fenótipos semelhantes ao que já foi descrito para amostras clínicas, indicando a necessidade de reforçar estratégias para evitar a disseminação de IRAS.

Introdução/Objetivo: Durante a assistência aos pacientes suspeitos de Doenças Priônicas (DP) é frequente haver dúvidas sobre as recomendações adequadas para a realização de procedimentos invasivos, processamento de materiais e riscos ocupacionais. O objetivo do estudo foi identificar o perfil assistencial dos pacientes com suspeita de DP, notificados por hospital universitário terciário do interior de São Paulo. Métodos: Estudo descritivo. 1. Busca de todas as notificações de DP, no período de janeiro/2018 a maio/2023, realizadas pelo hospital. 2. Quantificados os casos notificados pelas demais instituições de saúde do município. 3. Revisão dos prontuários e fichas de notificação para caracterização dos pacientes e identificação do perfil assistencial. Resultados: Em 65 meses, foram notificados 21 casos de suspeita de DP no município, por 5 instituições de saúde. O hospital do estudo foi responsável por 15 destas notificações (71%). Destes 15 pacientes, 60% eram homens, idade média de 65 anos (46-78 anos) e maioria procedente de outras cidades da região (67%). O tempo médio de internação foi de 16 dias (1‒35 dias), somente 1 tinha internação prévia na instituição e 3 casos reinternaram. Foram poucos os procedimentos invasivos realizados: 3 pacientes (20%) estiveram em unidade de terapia intensiva; 4 (27%) necessitaram de ventilação mecânica; 2 tiveram inserção de cateter venoso central; 1 foi submetido a traqueostomia, porém realizada no hospital de origem; 1 caso realizou endoscopia digestiva alta e nenhum foi submetido a cirurgia. Todos tiveram coleta de líquor, 80% com análise da proteína 14-3-3 e, destes, somente um positivo. Durante a internação, 6 pacientes evoluíram a óbito e em 5 declarações de óbito constava DP. No entanto, apenas 1 caso foi submetido a necropsia, o único com encerramento da notificação como caso confirmado. Dos demais, 40% foram descartados por critérios laboratoriais e/ou clínico-epidemiológicos e 53% permaneceram como indefinidos. Não houve nenhuma notificação à medicina do trabalho sobre qualquer acidente ocupacional envolvendo material orgânico de paciente com suspeita de DP. Conclusão: O hospital concentrou o atendimento da maioria dos casos suspeitos de DP da região. Os pacientes foram submetidos a poucos procedimentos invasivos que demandassem processamento específico para inativação de príons ou riscos ocupacionais específicos. Somente um caso encerrou como confirmado para DP.

Introdução: A higienização das mãos é a principal medida para prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde. É necessário que as organizações de saúde monitorem a adesão dos seus profissionais à higiene das mãos a fim de identificar e gerenciar eventual problema que comprometa a segurança do paciente. Objetivos: Identificar o percentual de adesão à higiene das mãos entre diferentes categorias profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em um Hospital Universitário. Métodos: Estudo realizado em uma UTI geral adulto de um Hospital Universitário, em Salvador, Bahia. Os dados foram coletados por membros do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de abril a dezembro de 2022. Utilizou-se a técnica de observação direta, durante 30 minutos/dia, para verificar a prática da higienização das mãos entre profissionais que trabalhavam na UTI nos períodos matutino e vespertino. Essa observação foi guiada por um checklist contendo: data, horário, categoria profissional, qual o momento da higiene das mãos preconizado pela Organização Mundial da Saúde (antes de tocar o paciente, após a realização de procedimento limpo/asséptico, após risco de contato com fluidos, após contato com o paciente, após contato com áreas próximas ao paciente), e qual a ação adotada pelo profissional (higienizar as mãos ou não). Os dados foram tabulados em planilha Excel versão 10 e calculou-se o indicador de adesão à HM tendo como numerador o quantitativo de vezes em que as mãos foram higienizadas, e como denominador o total de observações (oportunidades) em que estava indicada a higienização. Resultados: Observaram-se 567 oportunidades de higiene das mãos, com adesão global igual a 53,3% (302/567). Enfermeiros foram os profissionais que mais higienizaram as mãos 62,8% (91/145), seguido dos residentes 64,6% (31/48), fisioterapeutas 51,3% (41/80) e técnicos de Enfermagem 49,0% (100/204). A menor adesão ocorreu entre médicos 36,7% (22/60). Outras categorias profissionais com oportunidade de observação menos frequente (nutrição, laboratório, psicologia, serviço social) totalizaram 56,7% (17/30). Conclusões: Ocorreu baixa adesão à higiene das mãos em todas as categorias profissionais observadas. Conhecer o percentual de adesão em cada categoria distinta permite a elaboração de estratégias específicas e personalizadas voltadas a impulsionar o aumento da higiene das mãos e prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde entre os diferentes profissionais.

Introdução: A adesão à higienização de mãos é um desafio para os hospitais no mundo. Diversas estratégias foram introduzidas para melhorar as práticas de higiene de mãos afim de reduzir as infecções relacionadas a assistência à saúde. O objetivo do estudo foi propor uma intervenção para aumentar a adesão de higiene de mãos durante cinco semanas entre 07/12/22 e 06/01/23 e observar melhoria alcançada sustentada em um hospital privado de Curitiba-PR. Métodos: De acordo com o percentual de adesão de higiene de mãos identificado no período basal de cada setor foi proposta uma meta semanal. Para os percentuais com adesão acima de 90%, a meta foi aumentar 1% na semana seguinte, entre 81% e 90% aumentar 3%, entre 71% e 80% aumentar 5%, entre 50% e 70% aumentar 15% e abaixo de 50% aumentar 25%. O desafio proposto foi até o final das cinco semanas atingir ou manter percentuais acima de 90% com limite mínimo de 75%. O indicador de higiene de mãos foi auditado semanalmente pela equipe do Controle de Infecção Hospitalar (CIH) nos seguintes setores: Unidades de Internação (UI), Unidades de Terapia Intensiva (UTI), Centro Cirúrgico (CC) e Pronto Atendimento (PA). Para cada momento de não conformidade, a equipe do CIH realizava feedback oportuno. As equipes com os melhores resultados eram premiadas e seus resultados divulgados em reunião com a direção semanalmente. Resultados: Houve aumento global de 37,9% de adesão à higiene de mãos entre as semanas analisadas. Na semana basal a taxa geral de adesão a higiene de mãos era de 69,05%. Nas semanas seguintes foi de 75,36%, 72,87%, 73,37%, 76,42%, e 80,88% respectivamente. Setorialmente houve melhora no CC (23,3% para 80%), PA (50% para 80,77%), UI 1 (26,7% para 88%), UI 5 (66,7% para 81,82%) e UTI 1 (60 para 90,4%). Alguns setores já apresentavam adesão acima de 70%, como UI 2 (73,3% para 80%), UI 3 (83,7% para 84,62%), UI 7 (86,7% para 100%). Na UTI 2 houve piora de (63,3% para 53,8%) e a UTI 4 não atingiu o limite (63,3% para 73,3%). Após a finalização da etapa a taxa global mensal de adesão à higiene de mãos se manteve sustentada nos meses de janeiro a maio de 2023 (92,71%, 97,30%, 93,46%, 90,5% e 90,90% respectivamente). Conclusão: A intervenção proposta para melhorar a adesão à higiene de mãos foi eficaz e sustentada durante o período de cinco meses pós-intervenção. O resultado teve impacto na diminuição das infecções relacionadas a assistência à saúde e controle na disseminação de bactérias multirresistentes.

Introdução: As infecções relacionadas ao acesso venoso central (IPCS) implicam, rotineiramente, em desfechos desfavoráveis, muitas vezes fatais, aos pacientes hospitalizados. No Brasil, em 2021, a densidade de incidência de IPCS foi de 5,2. No estado de Sergipe, nos 14 serviços que notificaram casos da infecção, foi observada uma densidade de 3,2. Apesar da gravidade relacionada à infecção, medidas simples, como a higiene das mãos, são frequentemente eficazes na sua prevenção. Diante desse cenário, o projeto Saúde em Nossas Mãos visa o estabelecimento de boas práticas para evitar as Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IrAS) em unidades de terapia intensiva. O presente estudo avaliou a eficácia desse projeto na prevenção de IPCS em um hospital de grande porte no estado de Sergipe. Metodologia: Foi realizado um estudo analítico e longitudinal acerca dos dados obtidos a partir da implementação do projeto Saúde em Nossas Mãos na UTI adulto de um hospital filantrópico de grande porte estado de Sergipe, no período de maio de 2022 a maio de 2023. Foi utilizado um instrumento de coleta estruturado aplicado semanalmente pelos pesquisadores. Foi realizado um estudo analítico e longitudinal acerca dos dados obtidos a partir da implementação do projeto “Saúde em Nossas Mãos” na UTI adulto de um hospital filantrópico de grande porte, no período de maio de 2022 a maio de 2023. Foi utilizado um instrumento de coleta estruturado aplicado semanalmente pelos pesquisadores, observando dados acerca da inserção e manutenção de acesso venoso central, bem como a ocorrência de IPCS. Resultado: No período observado, foram acompanhados 1797 pacientes em uso de Acessos Venosos Centrais (AVC), com uma média de 138,2 pacientes AVC/mês. O total de IPCS notificadas no período de 13 meses foi de 4 casos, sendo a densidade de incidência de 2,2 IPCS/1000 CVC-dia. Nos 3 primeiros meses de implementação do projeto, foram observados os maiores números de infecção, com a incidência variando de 0,42% a 0,48%. Ao longo dos meses, foi observada uma redução gradual no número de IPCS, com a densidade de incidência dos primeiros 6 meses de 2,76 IPCS/1000 AVC-dia e dos últimos 6 meses de 0 IPCS/1000 AVC-dia, uma redução de 97%. Conclusão: O estudo evidenciou que as medidas implementadas pelo projeto Saúde em Nossas Mãos foram capazes de reduzir a incidência de IPCS, reiterando a importância do projeto como medida complementar no controle de IrAS, notadamente das IPCS.

Introdução: O aumento de internações durante o período da pandemia foi responsável por acarretar mudanças no padrão das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) devido ao perfil do paciente internado (tempo de internação prolongado, uso de dispositivos invasivos, tratamentos utilizados) e às mudanças nas práticas hospitalares que se seguiram. O objetivo deste estudo foi identificar o impacto da pandemia de COVID-19 nas Infecções de Corrente Sanguínea (ICS) causadas por microrganismos multidroga resistentes em enfermarias (clínicas e cirúrgicas) e nas unidades de terapia intensiva de pacientes adultos, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (HCFMB). Método: Trata-se de um estudo coorte retrospectivo de pacientes com diagnóstico laboratorial de ICS no período 01/01/2018 a 31/08/2021. Foram incluídos pacientes com uma hemocultura positiva para qualquer uma das seguintes bactérias: S. aureus resistente à oxacilina, E. faecium resistente a vancomicina, K. pneumoniae, A. baumannii e P. aeruginosa resistentes a carbapenêmicos, com coleta realizada após 48 horas de internação hospitalar ou com menos de 48 horas de internação com internação prévia e retorno hospitalar em até 30 dias. Dois grupos foram definidos para comparação: período pré-pandêmico (01/01/2018 a 29/02/2020) e período pandêmico (01/03/2020 a 31/08/2021). Os cálculos estatísticos foram realizados nos programas OpenEpi (versão 3.01), EpiInfo (versão 7.2.5.0) e JoinPoint (versão 5.0.1). Resultados: A partir dos dados obtidos, observou-se aumento brusco das taxas de ICS e da taxa de óbitos durante o período pandêmico. Em relação aos agentes etiológicos, a ICS por K. pneumoniae resistentes a carbapenêmicos apresentou a maior densidade de incidência quando comparados os dois períodos (OR=2.241 [1.459‒3.461] p

Introdução/objetivos: A pneumonia associada a ventilação mecânica corresponde a uma das mais frequente e graves infecções relacionadas a assistência à saúde (IRAS), principalmente em pacientes hospitalizados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Geralmente é causada por bactérias gram-negativas multirresistentes, especialmente bacilos não fermentadores, como Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii e bactérias da ordem Enterobacterales. O aumento na prevalência e disseminação de Enterobacterales Resistentes aos Carbapenêmicos (ERC) representa um problema de saúde pública, tendo em vista a sua fácil disseminação no ambiente hospitalar e a falta de opções terapêuticas. Este trabalho teve como objetivos avaliar a prevalência de Enterobacterales isoladas de amostras de aspirado traqueal, bem como seu perfil de resistência aos carbapenêmicos e a classificação das enzimas em serina e metalo carbapenemases. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo retrospectivo, onde foram coletados resultados de culturas positivas bacterianas de amostras de aspirado traqueal, utilizando banco de dados de um hospital público de ensino da cidade de Juiz de Fora-MG, no período de Janeiro de 2020 a Dezembro de 2022. As carbapenemases foram identificadas em serino e metalo carbapenemases através dos testes de Inativação do Carbapenêmico Modificado (m-CIM/e-CIM). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: Das amostras de aspirado traqueal analisadas, 764 tiveram cultura positiva para bactérias, sendo 66,79% (n=512) de bactérias Gram negativas não fermentadoras, 25,84% (n=197) de espécies da ordem de Enterobacterales e 7,37% (n=55) de cocos Gram positivos. Das 197 linhagens de Enterobacterales isoladas, 98 (49,75%) apresentaram resistência aos carbapenêmicos. A espécie K. pneumoniae foi a mais frequente, com 52 (53,06%) linhagens resistentes aos carbapenêmicos, seguida de K. aerogenes com 23 (23,47%). Das ERC isoladas, foram detectadas as enzimas serino-carbapenemase em 87,91% dos isolados, seguida de metalo carbapenemase em 12,09%. Conclusão: A K. pneumoniae foi a espécie de Enterobacterales mais isolada de amostras de aspirado traqueal, além de ser a espécie que mais produziu carbapenemases, sendo a serino-carbapenamase a enzimas mais detectadas destes isolados.

Introdução: As Infecções Primárias de Corrente Sanguínea associadas a Cateteres Venosos Centrais (IPCSL-CVC) estão associadas a desfechos desfavoráveis. Pessoas que vivem com HIV (PVHIV) têm maior risco de desenvolver Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) a depender do comprometimento do sistema imunológico, procedimentos diagnósticos, tratamentos e hospitalizações. Objetivo: Avaliar as notificações de IPCSL-CVC (critérios de notificação de IRAS da ANVISA) ocorridas em PVHIV, adultos, nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), de 2017 a 2022, de um hospital público terciário de ensino referência em infectologia. Métodos: Estudo retrospectivo observacional que avaliou as IPCSL-CVC. Este hospital conta com Pronto-Socorro, enfermaria e UTI. Foram analisados os dados de cateteres-dia para o cálculo das densidades, bem como os microrganismos isolados. Resultados: Foram notificadas 135 IPCSL-CVC em PVHIV. A densidade de IPCSL-CVC em PVHIV no período anterior a pandemia (2017-2019) foi de 18,7 IPCSL-CVC/1000 cateteres-dia (18,8 em 2017, 13,1 em 2018, 23,2 em 2019). Nesse período, o limite superior da densidade de IPCSL-CVC foi de 34,1 e o limite inferior 0,9. Já no período da pandemia (2020-2022), a densidade de IPCSL-CVC foi de 11,2 IPCSL-CVC/1000 cateteres-dia (6,9 em 2020, 14,1 em 2021, 10,8 em 2022). Nesse período, o limite superior da densidade de IPCSL-CVC foi de 22,6 e o limite inferior 0,6. Com relação aos microrganismos identificados, no período pré-pandemia, os agentes mais frequentes foram: Staphylococcus Coagulase Negativa (SCN) (32,3%), Acinetobacter spp. (20,4%), Candida não albicans (10,8%), Enterococcus spp. (8,6%), Candida albicans (7,5%), Klebsiella spp. (6,5%), outros (14,0%). Já no período de pandemia, os agentes mais frequentes nas IPCSL-CVC em PVHIV, foram: SCN (18,3%), Candida não albicans (14,0%), Candida albicans (8,6%), Enterococcus spp. (9,7%), Acinetobacter spp. (6,5%), Klebsiella spp. (1,1%), outros (12,9%). Conclusão: Em 2019 houve um aumento das IPCSL-CVC que desencadeou diversas ações educativas, refletindo na queda na densidade desta infecção em 2020. Com relação aos microrganismos, os SCN foram os agentes mais frequentes no período pré e durante a pandemia; Candida spp. apresentou aumento durante a pandemia (de 18,3 para 22,6%); houve diminuição de Acinetobacter spp. durante a pandemia (de 20,4% para 6,5%). Conhecer as IPCSL-CVC na população de PVHIV é relevante para ações preventivas e opções terapêuticas mais assertivas.

O gênero Chryseobacterium é composto por bacilos aeróbicos gram-negativos que sobrevivem à cloração da água. Estes microrganismos são produtores de biofilme e proteases, como Beta-lactamases classe A e classe B, que os tornam resistentes a penicilinas, aminoglicosídeos, carbapenêmicos e as primeiras gerações de cefalosporinas. O relato do caso envolve uma paciente do sexo feminino, 3 meses de idade, prematura de 34 semanas, baixo peso, APGAR 8/9, que apresenta má formação congênita com mielomeningocele e hidrocefalia. Houve necessidade de correção e colocação de Derivação Ventrículo-Peritoneal (DVP) na semana seguinte ao nascimento, com quadro de enterocolite associada. Houve necessidade de ressecção de íleo distal, colón ascendente e terço proximal do colón transverso. Paciente recebe alta após término de tratamento, mas é internada novamente depois de cinco dias por apresentar perda liquórica pelo orifício de DVP, com abaulamento da região lombar, líquor turvo, sinais de desidratação, tempo de enchimento capilar aumentado, descoramento, hipoatividade, dor abdominal e vômitos; após a retirada de DVP a hidrocefalia e meningite associada se mantiveram. Foi administrado dose dobrada de meropenem associada com vancomicina de forma empírica para cobertura de sistema nervoso central em ciclo de um mês, mas paciente manteve quadro clínico febril e liquor permaneceu turvo. Na cultura bacteriana foi isolado Chryseobacterium indologens com perfil de resistência à cefalosporinas de terceira geração, piperacilina tazobactam, carbapenêmicos, aminoglicosídeos e a sulfametoxazol trimetoprim e com perfil de sensibilidade às quinolonas, a ceftazidima e ao cefepime. Devido foco em sistema nervoso central foi instituído tratamento com cefepime em dose dobrada e tempo de infusão prolongado por seis semanas. Após o tratamento, o liquor de controle evidenciou queda de lactato e ausência de crescimento bacteriano associado. Paciente teve alta hospitalar depois da recolocação do DVP e se mostrar clinicamente estável e afebril. As infecções por esse agente associadas a dispositivos de assistência vêm apresentando um aumento nos últimos anos. Seu potencial patogênico é elevado e pode possuir alta mortalidade dependendo do foco acometido, uma vez que seu perfil de resistência dificulta o tratamento e induz a falha terapêutica em muitos dos esquemas habituais empíricos quando se tratando de infecções hospitalares.

Introdução/Objetivo: As infecções por Pseudomonas aeruginosa produtora de Metalobetalactamases (MBL) se configuram como uma das maiores ameaças à saúde pública. Os controladores de infecção, hoje se deparam com o esgotamento terapêutico, especialmente, se há expressão de metalobetalactamase. Assim, o objetivo foi delinear o perfil epidemiológico, clínico e microbiológico dessas infecções, dos pacientes internados em um hospital universitário de referência do Brasil, nos anos de 2021 e 2022. Métodos: Os dados foram coletados a partir de prontuários de pacientes internados em leitos de enfermaria e de Unidade de Terapia Intensiva, que, também, tinham seu acompanhamento pelo time Stewardship iniciado e tabulados em um uma planilha específica. Analisou-se os seguintes parâmetros: sexo, idade, motivo da internação, unidade de hospitalização, tipo de cultura, uso de ventilação mecânica, gene de resistência, perfil de sensibilidade, tratamento e desfecho. Aprovado pelo Comitê de Ética n° 3.697.674. Resultados: Foram identificados 13 pacientes com infecções por P. aeruginosa produtora de MBL. O sexo masculino foi o mais acometido (92,3%) e a média de idade foi de 68,3 anos. As infecções do respiratórias foram as mais prevalentes (38,4%), doenças cardiovasculares (30,8%) e neoplasias (23,1%). A maioria dos pacientes estavam internados em Unidade de Terapia Intensiva (61,5%) e os demais na Clínica Médica (38,5%). Em 77% dos casos houve uso de ventilação mecânica. As culturas do trato respiratório foi o exame microbiológico mais prevalente (84,6%). Todas as cepas isoladas possuíam o gene de resistência da enzima Imipenemase. Os isolados se mostraram resistentes a praticamente todos os antibioticos disponíveis no Brasil. Os antibióticos mais capazes de combater essas infecções in vitro foram a Polixina B (77% de cepas sensíveis) e a amicacina (7,7% de cepas sensíveis). A maioria pacientes (53,8%) não recebeu nenhum tratamento, seja por óbito precoce ou por melhora clínica e laboratorial no momento do resultado da cultura. A polimixina B foi o fármaco mais utilizado, compondo, total ou parcialmente, a estratégia terapêutica de 38,5% das situações. A taxa de mortalidade foi de 61,5%. Conclusão: Conclui-se que o tratamento de pacientes acometidos por infecções por cepas de P. aeruginosa produtoras de MBL representa um grande desafio nos hospitais, pela escassez de ATM e gravidade dos casos. Ressalta-se a importância de buscar novos tratamentos para esses patógenos.

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No presente trabalho apresentam-se conceitos, rotinas e metodologia de vigilância epidemiológica baseados na experiência de alguns hospitais brasileiros institucionais em cotejo com a literatura internacional. Destaca-se ó controle de antibióticos com medidas importantes na prevenção e tratamento da infecção hospitalar. Ressalta-se a importância do laboratório de bacteriologia, que deve estar envolvido sistematicamente com a comissão de controle de infecção hospitalar. Recomenda-se o uso adequado de germicidas, e enfatiza-se a limpeza ambiental hospitalar. No INCa, num estudo de três meses, 881 pacientes, 74 com infecção hospitalar, mostra-se índice pouco elevado em relação aos hospitais gerais: a fonte de infecção hospitalar e o germe responsável por tal infecção são os mesmos encontrados na literatura mundial e os meios terapêuticos empregados nesses pacientes têm relação direta com a incidência de infecção. A importância deste estudo, menos pelas suas características ou originalidade, assume destaque tendo em vista tratar-se de pesquisa e registro sistemático do problema do controle das infecções hospitalares em uma instituição que se dedica ao tratamento do câncer, de forma multidisciplinar, com características normativas e de ensino especializado, com imensa potencialidade na sua contribuição ao problema no Brasil.

A infecção urinária adquirida no hospital está entre as mais comuns de todas as infecções hospitalares. Na maioria dos hospitais gerais ela ocupa o primeiro lugar em incidência. Dados de diversos hospitais têm mostrado que 30 a 40% de todas as infecções hospitalares envolvem o trato urinário. No INCA, hospital em que a maioria das doentes é portadora de doença maligna, essa incidência é de 19%.'*Com a finalidade de uma análise dos fatores relacionados com sua incidência em nosso Hospital, as infecções urinárias foram estudadas no período de junho de 1981 a junho de 1982.

Alguns aspectos relacionados ao controle epidemiológico e terapêutica em pacientes imunossuprimidos com infecções por bacilos gram-negativos são discutidos no presente artigo. Novos antibióticos, mais potentes, têm sido desenvolvidos, principalmente da classe dos beta-lactâmicos e aminoglicosídeos, porém o problema de resistência bacteriana persiste. Atualmente, maior atenção tem sido dada à produção de anticorpos monoclonais e de imunoglobulinas hiperimunes, na tentativa de melhorar as condições de defesa do hospedeiro.

Objetivo: Investigar os fatores de risco para infecções relacionadas à assistência entre pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de uma capital do Norte do Brasil. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, com 267 pacientes internados no período de 01 de outubro de 2017 a 30 de janeiro 2019. As informações foram coletadas de prontuário eletrônico, físico e padrão de acompanhamento dos pacientes. Investigaram-se informações demográficas sobre a internação e tratamento. Realizada regressão de Poisson para avaliação das variáveis com o desfecho. Resultados: A incidência de infecções foi de 10,49 casos por 100 pacientes, com a maior frequência para infecção de sítio cirúrgico. Na análise ajustada, internação por mais de cinco dias (RR: 6,98; IC95%: 1,42; 34,15), parada cardiorrespiratória (RR: 2,89; IC95%:1,05;7,96), ter ostomia (RR: 9,22; IC95%:1,47; 57,65) ou traqueostomia (RR: 10,23; IC95%: 1,56;67,22) foram associados às infecções relacionadas à assistência. Conclusão: A incidência de infecções encontrada foi superior às outras regiões brasileiras. Recomenda-se vigilância ativa, principalmente em pacientes com internação prolongada e ostomias, avaliação criteriosa da necessidade de dispositivos e uso de protocolos para adoção de boas práticas.

Introducción. La neumonía nosocomial o neumonía adquirida en el hospital, es una causa importante de infección intrahospitalaria que conlleva una alta morbimortalidad. Ocurre a una tasa de 5 a 10 por cada 1,000 ingresos hospitalarios y se considera la causa más común de infección intrahospitalaria en Europa y Estados Unidos. Más del 90% de los episodios de neumonía que se desarrollan en las unidades de cuidados intensivos (UCI) ocurren en pacientes ventilados. El objetivo del presente estudio es describir la prevalencia y los factores asociados como estancia hospitalaria en UCI, enfermedades concomitantes y situaciones en pacientes mayores de 18 años con neumonía nosocomial con estancia en unidad de cuidados intensivos en una clínica de tercer nivel de la ciudad de Cali, en el periodo enero 2015 y enero 2016. Metodología. Estudio observacional de corte transversal con componente analítico. Se revisaron 353 historias clínicas enfocadas en los factores asociados de neumonía nosocomial en la UCI, con una estancia mayor o igual a 48 horas. El análisis estadístico se realizó con Epi Info versión 7. Resultados. La edad promedio de los casos estudiados fue de 55.17 años. La prevalencia estimada para neumonía nosocomial fue de 26%, con un promedio de estancia en UCI de 9.94 días, una desviación estándar de 8.30 días y días de ventilación mecánica invasiva de 4.27, con una desviación estándar de 7.38 días, en la cual el 26.35% (IC 95%: 22.0-31.1) adquirió neumonía nosocomial en UCI, el 43.06%: (IC 95%: 38.0-48.2) fueron mujeres, requiriendo de ventilación mecánica invasiva el 37.68% (IC 95%: 32.7-42.8). Como antecedentes patológicos de importancia se observó una asociación entre las variables con respecto a la neumonía nosocomial evidenciándose una relación significativa con diabetes mellitus (OR: 25.6; IC: 95% 13.4-48.7), enfermedad renal crónica (OR: 8.4; IC 95%: 4.49-16.0), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (OR: 22.2; IC 95% 11.7-42.1), antecedente patológico de sinusitis (OR: 30.9; IC 95%: 7-46.2), utilización de sonda nasogástrica (OR: 13; IC 95%: 5-32) y, finalmente, al correlacionar la mortalidad con este tipo de infección pulmonar (OR: 26.1; IC 95%: 13 -49.1), evidenciando una relación entre las variables. Discusión. Los hallazgos muestran alta frecuencia de esta patología, lo que conlleva múltiples implicaciones en los pacientes como estancia prolongada y mortalidad, las cuales son condiciones que han sido identificadas por diferentes autores. Conclusiones. La neumonía nosocomial es un proceso infeccioso frecuente en la UCI, que tiene una alta morbimortalidad, relacionándose con los días de estancia y ventilación mecánica invasiva. ABSTRACT Introduction. Nosocomial pneumonia, or hospital-acquired pneumonia, is a significant cause of in-hospital infection that leads to high morbimortality. It occurs at a rate of 5 to 10 for every 1,000 hospital admissions and is considered the most common cause of in-hospital infection in Europe and the United States. Over 90% of episodes of pneumonia developed in intensive care units (ICUs) occur in ventilated patients. The objective of this study is to describe the prevalence and associated factors, such as hospitalization in the ICU, concomitant illnesses, and situations in patients older than 18 years of age with nosocomial pneumonia and hospital stay in an intensive care unit in a third-level clinic in the city of Cali, during the period between January 2015 and January 2016. Methodology. A cross-sectional, observational study with an analytical component. 353 medical records were reviewed, focusing on the factors associated with nosocomial pneumonia in the ICU, with hospital stay greater than or equal to 48 hours. The statistical analysis was performed with Epi Info version 7. Results. The average age of the studied cases was 55.17 years. The estimated prevalence for nosocomial pneumonia was 26%, with an average ICU hospital stay of 9.94 days and standard deviation of 8.30 days, and 4.27 days of invasive mechanical ventilation, with a standard deviation of 7.38 days, in which 26.35% (CI 95%: 22.0-31.1) acquired nosocomial pneumonia in the ICU. 43.06%: (CI 95%: 38.0-48.2) were women, of which 37.68% required invasive mechanical ventilation (CI 95%: 32.7-42.8). As an important pathological background, an association was observed between the variables with respect to nosocomial pneumonia, showing a significant relationship with diabetes mellitus (OR: 25.6; CI: 95% 13.4-48.7), chronic kidney disease (OR: 8.4; CI 95%: 4.49-16.0), chronic obstructive pulmonary disease (OR: 22.2; CI 95% 11.7-42.1), pathological backgrounds of sinusitis (OR: 30.9; CI 95%: 7-46.2), the use of nasogastric tube (OR: 13; CI 95%: 5-32) and, finally, correlating mortality with this type of pulmonary infection (OR: 26.1; CI 95%: 13-49.1), showing a relationship between the variables. Discussion. The findings show a high frequency of this pathology, which leads to multiple implications in patients, such as prolonged hospital stay and mortality, which are conditions that have been identified by different authors. Conclusions. Nosocomial pneumonia is a frequent infectious process in the ICU, which has a high morbimortality and is related to hospital stay and invasive mechanical ventilation. RESUMO Introdução. A pneumonia nosocomial, ou pneumonia adquirida no hospital, é uma importante causa de infecção hospitalar com alta morbidade e mortalidade. Ocorre a uma taxa de 5 a 10 por 1,000 internações hospitalares e é considerada a causa mais comum de infecção hospitalar na Europa e nos Estados Unidos. Mais de 90% dos episódios de pneumonia que se desenvolvem em unidades de terapia intensiva (UTIs) ocorrem em pacientes ventilados. O objetivo deste estudo é descrever a prevalência e fatores associados, como permanência hospitalar na UTI, doenças concomitantes e situações em pacientes maiores de 18 anos com pneumonia nosocomial internados em unidade de terapia intensiva de uma clínica de nível terciário da cidade de Cali, no período de janeiro de 2015 e janeiro de 2016. Metodologia. Estudo observacional transversal com componente analítico. Foram revisados 353 prontuários com foco em fatores associados de pneumonia nosocomial na UTI, com permanência maior ou igual a 48 horas. A análise estatística foi realizada com o Epi Info versão 7. Resultados. A média de idade dos casos estudados foi de 55.17 anos. A prevalência estimada para pneumonia nosocomial foi de 26%, com média de permanência na UTI de 9.94 dias, desvio padrão de 8.30 dias, e dias de ventilação mecânica invasiva de 4.27, com desvio padrão de 7.38 dias, em que 26.35% (IC 95%: 22.0-31.1) adquiriram pneumonia nosocomial na UTI; 43.06%: (IC 95%: 38.0-48.2) eram mulheres, necesitando de ventilação mecânica invasiva 37.68% (IC 95%: 32.7-42.8). Como antecedentes patológicos importantes, observou-se associação entre as variáveis referentes à pneumonia nosocomial, mostrando relação significativa com diabetes mellitus (OR: 25.6; IC: 95% 13.4-48.7), doença renal crônica (OR: 8.4; IC 95%: 4.49-16.0), doença pulmonar obstrutiva crônica (OR: 22.2; IC 95% 11.7-42.1), história patológica de sinusite (OR: 30.9; IC 95%: 7-46.2), uso de sonda nasogástrica (OR: 13; IC 95%: 5-32) e, por fim, correlação da mortalidade com este tipo de infecção pulmonar (OR: 26.1; IC 95%: 13-49.1), mostrando relação entre as variáveis. Discussão. Os resultados mostram uma alta frequência dessa patologia, que tem múltiplas implicações para os pacientes, como permanência prolongada e mortalidade, que são condições identificadas por diferentes autores. Conclusões. A pneumonia nosocomial é um processo infeccioso frequente na UTI, que apresenta alta morbimortalidade, relacionada aos dias de internação e ventilação mecânica invasiva.

Resumo Objetivo Analisar as evidências científicas com relação à eficácia do uso do ozônio para desinfecção de superfícies a partir de uma revisão integrativa de literatura. Métodos Realizou-se busca nos bancos de dados eletrônicos: SciELO, MEDLINE, LILACS, PubMed, Sciense Direct. Foram analisados onze artigos, publicados no período de janeiro de 2010 a agosto de 2021. Todos empregaram o modelo de investigação experimental laboratorial e alcançaram diferentes níveis de desinfecção pelo O3, no entanto, com variadas superfícies e produtos testados, além de diferentes procedimentos metodológicos. Resultados A maioria apresentou taxa de inibição pelo O3 igual ou superior a 90%, comprovando assim a eficácia desse agente como desinfetante de superfícies, mesmo havendo variações de valores dos parâmetros como, concentração e tempo de exposição, em todos os artigos selecionados, até mesmo nos que não comprovaram a eficácia do O3. Conclusão Essa revisão evidencia o poder inibitório que o O3 possui sobre diferentes patógenos, mesmo que haja variáveis nos fatores utilizados para esse fim, destacando-o frente a outros desinfetantes. Corrobora, assim, na composição de protocolos de desinfecção de superfícies e na tomada de decisão entre gestores e comissões acerca de tecnologias saneantes.

Objetivo: avaliar criticamente Programas de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PCIRAS) em hospitais de médio-extra portes, quanto ao cumprimento dos critérios sanitários nacionais. Métodos: estudo transversal realizado em 18 hospitais com Comissões de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (CCIRAS) dos estados de Goiás e São Paulo, Brasil. Para coleta de dados aplicou-se formulário online fundamentado nos itens de avaliação preconizados pela Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) Nº 48/2000 - ANVISA. Para análise estatística utilizou-se exame da frequência e distribuição das variáveis (média e desvio padrão - DP). Resultados: as CCIRAS atenderam 100% dos itens imprescindíveis, 93,0% (DP = 5,8) dos necessários e 64,8% (DP = 32,5) dos recomendados. Os Serviços de Controle de IRAS atenderam 90,2% (DP = 16,1) dos itens necessários, e 77,8% (DP = 19,2) dos recomendáveis. Conclusão: itens imprescindíveis foram cumpridos, porém os necessários e recomendados apresentam diferentes graus de inconformidades, podendo comprometer a prevenção e controle de IRAS. A aplicação de roteiro baseado na RDC N° 48/2000 contribui para conhecer a realidade dos PCIRAS dos hospitais, contudo, essa normativa não estabelece percentual mínimo de conformidade, dificultando a interpretação dos resultados. Há necessidade de atualizá-la para instrumentalizar os órgãos fiscalizadores.

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Objective: Evaluate the application of a technological strategy, Interactive Quiz "Handling Medical Waste", as a facilitating tool for in-service training on the management of Medical Waste for professionals working in High-Risk Maternity Hospitals. Methods: Exploratory, descriptive research, quantitative approach, developed in the period from January 14 to 17, 2020. The population consisted of 60 professionals from different categories, selected through convenience sampling. Data were collected through the application of a semi-structured questionnaire at the end of the participation of professionals in the training activity. The data found were entered into Google Forms, whose resources helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation. Results: Of the total of 60 participants, 90% considered the relevance of the topic excellent, as much as 85% the subjects covered, 88.3% the methodology used, 58.3% the time devoted to the activity, 63.3% the use of the activity, and the contribution to improving the quality of care, 81.6%. However, 60% of the participants did not issue criticism or suggestions about the activity developed. Conclusion: The study showed that the implemented strategies were essential to encourage the involvement and participation of the multidisciplinary team in in-service education activities, contributing to Good Practices in the management of Medical Waste. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: to quantify and investigate microorganisms associated with hospital healthcare-associated infections during the first year of the COVID-19 pandemic and analyze their outcomes. Methods: cross-sectional study carried out in a teaching hospital in the Campos Gerais region -- Paraná. Positive culture tests collected after 48 hours of patient admission were analyzed, along with the sensitivity profile of these microorganisms. The data correspond to the period from January 2020 to January 2021 and were analyzed descriptively according to microorganism, sensitivity and deaths. Results: there was an increase in the detection of microorganisms in the interval from August 2020 and January 2021, corresponding to the COVID-19 pandemic period. The most frequent microorganisms were Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, and Escherichia coli. There was also a higher frequency of deaths due to healthcare-associated infections in intensive care units in the same period. Conclusion: there was an increase in the incidence of microorganisms associated with healthcare-associated infections in parallel with the growth of the pandemic in the studied region and a higher frequency of deaths from healthcare-associated infections in the exclusive care ward for COVID-19. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective. This study aimed to determine the performance of infection prevention and control (IPC) programs in eight core components in level 2 and level 3 hospitals across all provinces in Colombia. Methods. This cross-sectional study used self-assessed IPC performance data voluntarily reported by hospitals to the Ministry of Health and Social Protection during 2021. Each of the eight core components of the World Health Organization's checklist in the Infection Prevention and Control Assessment Framework contributes a maximum score of 100, and the overall IPC performance score is the sum of these component scores. IPC performance is graded according to the overall score as inadequate (0--200), basic (201--400), intermediate (401--600) or advanced (601--800). Results. Of the 441 level 2 and level 3 hospitals, 267 (61%) reported their IPC performance. The median (interquartile range [IQR]) overall IPC score was 672 (IQR: 578--715). Of the 267 hospitals reporting, 187 (70%) achieved an advanced level of IPC. The median overall IPC score was significantly higher in private hospitals (690, IQR: 598--725) than in public hospitals (629, IQR: 538--683) (P < 0.001). Among the core components, scores were highest for the category assessing IPC guidelines (median score: 97.5) and lowest for the category assessing workload, staffing and bed occupancy (median score: 70). Median overall IPC scores varied across the provinces (P < 0.001). Conclusions. This countrywide assessment showed that 70% of surveyed hospitals achieved a self-reported advanced level of IPC performance, which reflects progress in building health system resilience. Since only 61% of eligible hospitals participated, an important next step is to ensure the participation of all hospitals in future assessments. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: This study aims to describe bacterial and antimicrobial sensibilities in late-onset healthcare-associated infections (HAIs) with laboratory confirmation in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a public hospital in Ceará. Methods: This was a cross-sectional study conducted from January 2013 to December 2017. The bacterial types involved in late-onset HAIs, their sensitivity to antimicrobials, and their multidrug resistance were evaluated. The latter was classified according to the criteria revised by the Pan-American Health Organization as multidrug resistance (MDR), extended drug resistance (XDR), or pandrug resistance (PDR). The description of the variables was performed through proportions and frequency distribution depicted in tables. Results: Of the 427 patients with late-onset HAIs, 47 (11.0%) had bacterial infections confirmed by blood cultures, and 7 (14.9%) had infections caused by MDR bacteria. Among the types of bacteria, 26 (55.3%) were Gram-negative bacteria, and 21 (44.7%) were Gram-positive bacteria. Among the Gram-negative bacteria, 92.3% (n=24) showed resistance to more than one antimicrobial, especially to ampicillin (81.2%), cefepime (33.1%), gentamicin (19.4%), and piperacillin/tazobactam (17.2%). Among the MDR ones, three cases had Klebsiella pneumoniae, and three had Pseudomonas aeruginosa, classified as two MDR and one XDR, and three XDR, respectively. Gram-positive resistance to penicillin was the most common one (80.0%), and approximately half of the strains being resistant to oxacillin. Susceptibility was high to vancomycin (97.5%), but one microorganism was resistant to oxacillin and vancomycin. Conclusions: The emergence of MDR strains is a reality in NICUs, carrying the risk of therapeutic failure and requiring continuous prevention protocols aimed at minimizing the risks of contamination by bacteria with high morbidity and mortality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Justificativas e objetivos: as infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) são um grave problema de saúde pública mundial. Ocorrem principalmente nos Centros de Terapia Intensiva (CTI), onde a estrutura física e insumos não favorecem a adesão da higienização das mãos (HM) entre os profissionais de saúde. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo descrever e avaliar a estrutura física e de insumos destinados à prática de HM em um CTI de um hospital público oncológico da região Norte, Pará, Brasil. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, observacional e transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um questionário baseado no Guia para a Implementação da Estratégia Multimodal da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a Melhoria da Higiene das Mãos. Resultados: o estudo identificou que existiam 17 leitos funcionantes e 6 interditados, além de 11 pias no local, porém apenas 5 possuíam sabão líquido e papel toalha, todas com água. Foram identificados 10 dispensadores de álcool, porém apenas 7 estavam funcionantes e reabastecidos. Nenhum dos profissionais encontrados possuíam frasco alcoólico de bolso. Conclusão: o estudo concluiu que a estrutura física e os insumos encontrados no CTI investigado estão parcialmente adequados para a realização da prática de desinfecção das mãos. Contudo, devem ser implementadas melhorias nessas estruturas, bem como auditorias periódicas e atividades de educação permanente em saúde, visando relembrar os profissionais sobre a prática de HM de forma correta.

Introduction. Banknotes are a potential means of transmitting microorganisms capable of producing diseases, such as Staphylococcus aureus, a bacterium distributed throughout Latin America, causing infections and resistant to commonly used antibiotics. The objective of the study is to carry out a bacterial and fungal characterization of banknotes circulating in the city of Bucaramanga, and especially to identify some that may be related to public health problems. Methodology. Observational and quantitative study, with a sample of 50 banknotes (5 different denominations of 2 issue dates). Microorganisms were identified and quantified by seeding in peptone broth, later in Reasoner's 2A agar (R2A), nutritious and selective, in addition to the use of analytical profile index (API) and light microscopy techniques. A statistical analysis of the connection of variables was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software. Results. 21 genera and 12 species of bacteria were identified, as well as 3 genera and 2 species of filamentous fungi, including some that can cause infections such as Klesiella, Enterobacter, Listeria, Staphylococcus, Cryptococcus and Aspergillus. Discussion. In relation to international studies, in this study fewer types of microorganisms were identified, which is explained by the limitations of the techniques used and the level of local contamination. Conclusion. It was possible to establish that the degree of microbial contamination does not depend of pathogens suggests measures to limit their transmission through this route. [ABSTRACT FROM AUTHOR]