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Within the regenerative procedures, fibrin rich in platelets and leukocytes (L-PRF) is discussed. The process for obtaining an L-PRF is considered simple, it starts with a venipuncture through the patient, where the use of anticoagulants is dispensed with. Considered as a second-generation platelet biomaterial, it is a means of concentrated and slow release of growth factors, enhancing bone neoformation. The objective of this work is to discuss, through 6 clinical case reports, the use of fibrin rich in platelets and leukocytes used after dental extraction procedures associated with the immediate installation of osseointegrated implants and its contribution to the success of the treatment. Bone gaps were compared at the time of extraction with implant placement and after the period of osseointegration, revealing total bone neoformation and osseointegration in the 6 cases presented. The bone types found varied from type I to IV, in the previously performed grafting sites. Therefore, the extraction technique associated with the installation of osseointegrated implants with the L-PRF and PFR-Block grafting technique is suggested to be safe, enabling bone neoformation and osseointegration. Dentro de los procedimientos regenerativos se discute la fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L-PRF). El proceso para la obtención de una L-PRF se considera simple, se inicia con una venopunción a través del paciente, donde se prescinde del uso de anticoagulantes. Considerado como un biomaterial plaquetario de segunda generación, es un medio de liberación concentrada y lenta de factores de crecimiento, potenciando la neoformación ósea. El objetivo de este trabajo es discutir, a través de 6 casos clínicos, el uso de fibrina rica en plaquetas y leucocitos después de procedimientos de extracción dental asociados a la instalación inmediata de implantes osteointegrados y su contribución al éxito del tratamiento. Se compararon los espacios óseos en el momento de la extracción con la colocación del implante y después del período de osteointegración, revelando neoformación ósea total y osteointegración en los 6 casos presentados. Los tipos de hueso encontrados variaron de tipo I a IV, en los sitios de injerto realizados previamente. Por tanto, la técnica de extracción asociada a la instalación de implantes osteointegrados con la técnica de injerto L-PRF y PFR-Block sugiere ser segura, permitiendo la neoformación y osteointegración ósea. Dentro dos procedimentos regenerativos discute-se a fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF). O processo para a obtenção de uma L-PRF é considerado algo simples, sendo obtida através da venopunção do próprio paciente. Considerado como um biomaterial plaquetário de segunda geração, é um enxerto plaquetário de liberação concentrada e lenta de fatores de crescimento, potencializando a neoformação óssea. O objetivo deste trabalho foi de discutir através de 6 relatos de casos clínicos o uso da fibrina rica em plaquetas e leucócitos, empregada após os procedimentos de extração dentária associada à instalação imediata de implantes osseointegrados e sua contribuição para o sucesso do tratamento. Foram comparados os gaps ósseos no momento da extração com a instalação do implante e após o período de osseointegração, revelando total neoformação óssea e osseointegração dos 6 casos apresentados. Os tipos ósseos encontrados variaram de tipo I a IV, nos locais de enxertia anteriormente realizadas. Logo, a técnica de extração associada à instalação de implantes osseointegrados com a técnica de enxertia de L-PRF e PFR-Block sugere ser segura possibilitando a neoformação óssea e osseointegração.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz O autotransplante dentário é uma opção de tratamento que visa a reabilitação de um espaço edêntulo através do reposicionamento cirúrgico de um dente extraído (Yang et al., 2018). Por outro lado, os implantes dentários podem ser descritos, de forma simplista, como estruturas capazes de suportar cargas, às quais serão fixadas coroas artificiais (Buser, 2016; Albrektsson et al., 2019). A revisão proposta pretende comparar o grau de sucesso relativo destas duas opções de reabilitação em casos de perda unitária de peças dentárias em zona funcional mandibular – 4.º e 6.º sextantes, com o intuito de obter uma recomendação fundamentada para casos clínicos equiparáveis. A pesquisa foi realizada por dois investigadores de forma independente na base de dados PubMed de janeiro de 2017 a dezembro de 2020. Após uma criteriosa seleção, os dados foram compilados em diversas metanálises que avaliam as taxas de sobrevivência dos tratamentos em diferentes tempos de followup. Foram identificados 14 artigos que preenchiam os critérios de seleção. As taxas de sobrevivência obtidas não apresentam diferenças estatisticamente significativas entre si (p>0,05). Foi, assim, possível identificar uma taxa de sobrevivência para os autotransplantes dentários de 94,8% a 6 meses, 95,3% a 1 ano, 92,9% a 5 anos e 91,3% a 10 anos. Relativamente aos implantes imediatos, as taxas de sobrevivência foram de 97,4 a 6 meses, 93,4% a 1 ano e de 96,4% a 5 anos, não sendo possível com a amostra incluída obter uma taxa de sobrevivência a 10 anos. Deste modo, é possível concluir que ambas as opções terapêuticas apresentam uma previsibilidade semelhante e de elevado grau de sobrevivência a longo prazo. Ainda assim, mais estudos são necessários para que se possa compreender a previsibilidade dos tratamentos em tempos de followup maiores. Aim: The aim of this study is to compare the survival rate of teeth autotransplantation with immediate implant placement in cases of singular loss of teeth and obtain a clinical recommendation for similar cases. Materials and methods: The research was conducted by two independent reviewers in PubMed search. The articles included were from January 2017 to December 2020. Survival rates in different followup times were evaluated and the information was compiled in several metaanalysis. 14 studies were included. There were no significant statistical differences between the samples (p> 0,05) and a comparison was there for possible. Results: Regarding tooth autotransplantation, it was possible to obtain the following survival rates: 94,8% after 6 months, 95,3% after 1 year, 92,9% after 5 years and 91,3% after 10 years. As for the immediate implant placement interventions, a survival rate of 97,4% after 6 months, 93,4% after 1 year and 96,4% after 5 years were obtained. The sample included did not allow for a 10year followup survival rate for the implant placement interventions. Conclusion: Bearing in mind this survival rates, it is possible to conclude that both interventions present a high level of predictability and success at short, medium and long term. Therefore, both interventions can be considered for the unitary rehabilitation of teeth in selected cases.

The reduction in bone height in posterior regions of the maxilla is common in edentulous jaws. Patients who wish to undergo rehabilitation with implants need to undergo additional treatments to obtain bone gain in height. Among the most common treatments for vertical gain, lifting the maxillary sinus with filling the cavity with biomaterials and / or autogenous graft is the most reported form in the literature. Studies have shown that the use of a blood clot as a filling material and immediate implant installation enables bone neoformation and osseointegration. This paper aims to report a clinical case of bilateral sinus lift comparing the filling form (autogenous bone vs clot) and to evaluate differential aspects in bone neoformation with immediate implants. The procedure was performed on a 37-year-old male patient with the absence of elements 16 and 26. To fill the left sinus, particulate autogenous bone was used and the blood clot in the right sinus. During 1 year of follow-up, 5 computed tomography scans were performed, which revealed new bone formation in the two maxillary sinuses and the absence of membrane collapse. In the analysis of the variation of density as a function of time and type of treatment, a decrease in bone density was observed after a period of one year in both groups. In cross-sectional analyzes, it was observed that the two treatments have similar measures of density, indicating that the experimental treatment can be as effective as the control treatment. The results are considered positive considering the simplification of the technique used in comparison with that which requires a donor area. La reducción de la altura del hueso en las regiones posteriores del maxilar es común en los maxilares edéntulos. Los pacientes que deseen someterse a rehabilitación con implantes deben someterse a tratamientos adicionales para obtener ganancia ósea en altura. Entre los tratamientos más comunes para la ganancia vertical, la elevación del seno maxilar con relleno de la cavidad con biomateriales y / o injerto autógeno es la forma más reportada en la literatura. Los estudios han demostrado que el uso de un coágulo de sangre como material de relleno y la instalación inmediata del implante permite la neoformación y osteointegración ósea. Este artículo tiene como objetivo reportar un caso clínico de elevación de seno bilateral comparando la forma de obturación (hueso autógeno vs coágulo) y evaluar aspectos diferenciales en la neoformación ósea con implantes inmediatos. El procedimiento se realizó a un paciente masculino de 37 años con ausencia de los elementos 16 y 26. Para el llenado del seno izquierdo se utilizó hueso autógeno particulado y el coágulo sanguíneo en el seno derecho. Durante 1 año de seguimiento se realizaron 5 tomografías computarizadas, que revelaron nueva formación de hueso en los dos senos maxilares y ausencia de colapso de la membrana. En el análisis de la variación de densidad en función del tiempo y tipo de tratamiento, se observó una disminución de la densidad ósea al cabo de un año en ambos grupos. En análisis transversales, se observó que los dos tratamientos tienen medidas de densidad similares, lo que indica que el tratamiento experimental puede ser tan efectivo como el tratamiento control. Los resultados se consideran positivos considerando la simplificación de la técnica utilizada en comparación con la que requiere un área donante. A redução da altura óssea em regiões posteriores de maxila é comum em maxilas edêntulas. Pacientes que desejam reabilitação com implantes necessitam realizar tratamentos adicionais para obter ganho ósseo em altura. Entre os tratamentos mais comuns para ganho vertical, o levantamento do seio maxilar com preenchimento da cavidade com biomateriais e/ou enxerto autógeno é a forma mais relatada na literatura. Trabalhos vem demonstrando que o uso de coágulo sanguíneo como material de preenchimento e instalação imediata de implantes possibilita a neoformação óssea e osseointegração. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de levantamento de seio bilateral comparando a forma de preenchimento (osso autógeno vs coágulo) e avaliar aspectos diferenciais na neoformação óssea com implantes imediatos. Realizou-se o procedimento num paciente masculino de 37 anos com ausência dos elementos 16 e 26. Para preenchimento do seio esquerdo utilizou-se osso autógeno particulado e no seio direito o coágulo sanguíneo. Durante 1 ano de acompanhamento realizou-se 5 tomografias computadorizadas que revelaram neoformação óssea nos dois seios maxilares e ausência de colabamento da membrana. Na análise de variação da densidade em função do tempo e tipo de tratamento observou-se uma queda na densidade óssea após o período de um ano em ambos os grupos. Nas análises transversais, observou-se que os dois tratamentos apresentam medidas semelhantes de densidade, indicando que o tratamento experimental pode ser tão efetivo quanto o tratamento controle. Os resultados são considerados positivos levando-se em consideração a simplificação da técnica empregada em comparação com aquela que requer uma área doadora.

Introdution: Immediate implants placement has shown contradictory results in the posterior region. Objective: The aim of the study was to compare the success rate and predictability of the short-term treatment using immediate implants in anterior and posterior regions. Methods: A total of 1000 dental charts were analyzed, of which 43 were included in the study: anterior (n=20) and posterior (n=23). The inclusion criteria were: tooth extraction indication, immediate singletooth implant placement and at least twelve months of follow-up with functional implant. The success rates were based on the criteria I. and II. from the health scale for dental implants proposed at the International Congress of Oral Implant Dentistry: no pain; no mobility, until 4 mm of bone loss, no exudate. P-value 0.05). Conclusion: It may be concluded that the anterior and posterior regions present a high shortterm success rate when the immediate implant technique was used. Introdução: A utilização de implante imediato em regiões posteriores tem apresentado resultados contraditórios. Objetivo: O objetivo deste estudo foicomparar o índice de sucesso e previsibilidade à curto prazo de implantes imediatos instalados em regiões anterior e posterior. Métodos: Um total de 1000 prontuários foram analisados, dos quais 43 foram incluídos neste estudo: Anterior (n=20) e posterior (n=23). Os critérios de inclusão foram: Indicação de extração dentária, instalação de implantes imediatos unitários, no mínimo doze meses de segmento com implante funcional. Os critérios de sucesso foram baseados na escala de saúde dos implantes dentários do Congresso Internacional de Implantologia Oral, eixo I. e II.: ausência de dor, ausência de mobilidade, ausência de exudato e perda óssea de até 4 mm. Valor de p0,05). Conclusão: Pode-se concluir que as regiões anterior e posterior apresentaram alta taxa de sucesso a curto prazo quanto a técnica de implante imediato.

The aim of this study was to quantitatively and qualitatively evaluate peri-implant bone formation in maxillary sinus lift surgery without using biomaterial by means of tomographic and histological analysis. Patient attended the Latin American Institute of Dental Education and Research (ILAPEO) for rehabilitation of the posterior region of bilateral maxilla with low bone volume, sinus lift, and implant placements without biomaterial were performed. The postoperative follow-up was conducted through clinical and tomographic conditions, in the immediate postoperative, 3, 6, 9, and 36 months. During the postoperative period of 9 months, a local biopsy was performed with the aid of a 2 mm trephine to perform a histological analysis. It can be observed tomographically that the highest density found in the evaluated periods was 36 months (buccal 1766,5 and palatal 1716,75), that is, after application of functional load. Histological analysis showed that at 9 months the biopsy removed by trephine was composed of 52% of bone tissue and 48% of connective tissue, presenting a bone cytoarchitecture compatible with mature bone with few areas of immature bone. In conclusion, this technique, can be performed successfully, obtaining a gain of peri-implant bone volume with quality. El objetivo de este estudio fue evaluar cuantitativa y cualitativamente el periimplante formación ósea en cirugía de elevación de seno maxilar sin utilizar biomaterial mediante análisis tomográfico e histológico. El paciente acudió al Instituto Latinoamericano de Educación e Investigación Odontológica (ILAPEO) para rehabilitación de la región posterior de maxilar bilateral con bajo volumen óseo, elevación de seno y colocación de implantes sin biomaterial. El seguimiento postoperatorio se realizó mediante condiciones clínicas y tomográficas, en el postoperatorio inmediato, a los 3, 6, 9 y 36 meses. Durante el postoperatorio de 9 meses se realizó una biopsia local con la ayuda de un trépano de 2 mm para realizar un análisis histológico. Se puede observar tomográficamente que la mayor densidad encontrada en los períodos evaluados fue de 36 meses (bucal 1766,5 y palatino 1716,75), es decir, después de la aplicación de carga funcional. El análisis histológico mostró que a los 9 meses la biopsia extraída por trépano estaba compuesta por un 52% de tejido óseo y un 48% de tejido conjuntivo, presentando una citoarquitectura ósea compatible con hueso maduro con pocas áreas de hueso inmaduro. En conclusión, esta técnica, se puede realizar con éxito, obteniendo una ganancia de volumen óseo periimplantario con calidad. Este trabalho teve como objetivo avaliar quantitativo e qualitativamente a formação óssea periimplantar na cirurgia de elevação do seio maxilar sem utilização de biomaterial por meio de análise tomográfica e histológica. Paciente atendido no Instituto Latino Americano de Ensino e Pesquisa Odontológica (ILAPEO) para reabilitação da região posterior de maxila bilateral com escasso volume ósseo, foi realizado então levantamento de seio e instalação de implantes sem utilização de biomaterial. O acompanhamento pós operatório foi conduzido através de condições clínicas e tomográficas, no pós-operatório imediato, 3, 6, 9 e 36 meses. Aos 9 meses pós operatório, com o auxilio de uma trefina de 2 mm foi removido uma biópsia local para realização de uma análise histológica. Pode-se observar tomográficamente, que a maior densidade encontrada nos períodos avaliados, foi aos 36 meses (vestibular 1766,5 e palatina 1716,75), ou seja, após aplicação de carga funcional. A análise histológica mostrou que aos 9 meses a biópsia removida pela trefina era compostos de 52% de tecido ósseo e 48% de tecido conjuntivo, apresentando uma citoarquitetura óssea compatível de fato com osso maduro com poucas áreas de osso imaturo. Em conclusão, a técnica de elevação do seio maxilar com colocação imediata do implante, sem o uso de biomateriais quando bem indicada, pode ser realizada com sucesso obtendo ganho de volume ósseo periimplantar com qualidade.

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Atualmente, depois de muitos anos de comprovação científica e melhoria tecnológica, os implantes podem ser aplicados para substituir dentes unitários perdidos, inclusive, imediatamente após exodontia com o intuito de preservar os tecidos moles e duros ao redor da futura peça protética individual, além de reduzir o tempo de cicatrização e permitir a recuperação estética da região afetada. É fundamental analisar alguns critérios durante o planeamento prévio do caso, como: posição e forma do dente, forma e biótipo do periodonto, posição da crista óssea, assim como o tipo de pilar provisório a ser instalado. Além disso, no momento do procedimento, deve-se avaliar a melhor técnica para realizar a extração de forma a preservar as papilas e as paredes do alvéolo, assim como a limpeza e preparação cirúrgica do mesmo, posicionamento espacial do implante, perfil de emergência da coroa provisória, controlo oclusal e acompanhamento antes da instalação da coroa cerâmica definitiva.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Durante as últimas décadas a reabilitação oral com implantes é uma das soluções terapêuticas para substituir dentes comprometidos não restauráveis, mostrando-se bastante eficaz e com elevadas taxas de sucesso. Implantes colocados em zonas estéticas têm sido uma prática comum em Medicina Dentária com resultados clínicos aceitáveis. No entanto, continua a ser um desafio devido ao seu difícil procedimento tanto clínico como protético. Embora o foco da implantologia seja restaurar a função perdida, hoje em dia as expectativas mudaram e a estética desempenha um papel importante na definição de sucesso na reabilitação. Os principais parâmetros a serem considerados são a estética "branca" que será a cor e anatomia dentária e a estética "vermelha" relativa à forma, cor e textura gengival. Estes desafios são evidentes após colocação imediata de implantes, devida às alterações volumétricas que ocorrem após o processo de remodelação óssea. Para entender as alterações após a exodontia é fundamental compreender as características anatómicas e histológicas do periodonto. Várias técnicas têm surgido com o objetivo de preservar os tecidos duros e moles em redor do implante e reduzir significativamente o tempo de tratamento. Um implante imediato é definido como um implante que é colocado imediatamente no alvéolo após a exodontia. Esta técnica tornou-se num protocolo cirúrgico comum na prática clínica e surgiu como alternativa à técnica convencional de colocação tardia de implantes de forma a diminuir o tempo da reabilitação, preservação dos tecidos, eliminar a necessidade de nova cirurgia e reduzir os custos do tratamento. Na técnica de Socked-shield, o procedimento consiste em manter um fragmento da raiz, mais especificamente a porção vestibular do terço mais coronal no momento da colocação do implante imediato de forma a prevenir a reabsorção óssea melhorando o resultado da reabilitação. O presente trabalho tem como objetivo uma revisão bibliográfica da técnica socket-shield, salientando a sua importância na preservação dos tecidos duros e moles em zonas estéticas.

Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2019-06-28T16:40:59Z No. of bitstreams: 1 PPG_37389.pdf: 261422 bytes, checksum: bc609ef62e32f71d9dbbe942ffff8eb6 (MD5) Approved for entry into archive by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2019-06-28T18:33:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_37389.pdf: 261422 bytes, checksum: bc609ef62e32f71d9dbbe942ffff8eb6 (MD5) Made available in DSpace on 2019-06-28T18:33:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_37389.pdf: 261422 bytes, checksum: bc609ef62e32f71d9dbbe942ffff8eb6 (MD5) Previous issue date: 2019-03-18

O tratamento dos tecidos moles é fundamental para o sucesso da substituição dos dentes anteriores com implantes. A aparência do tecido mole peri-implantar deve simular e coincidir com a estética periodontal natural. No resultado estético ideal, os tecidos moles peri-implantares misturam-se imperceptivelmente com os tecidos moles periodontais circundantes da dentição natural e imitam-nos. Alcançar esse objetivo requer uma compreensão da anatomia periodontal e peri-implantar e uma apreciação dos fatores que influenciam o contorno dos tecidos moles ao redor dos dentes e restaurações de implantes dentários. No caso de contornos deficientes, pode requerer procedimentos de aumento de tecido mole para reconstruir ou melhorar a estrutura e o volume ausentes. Este trabalho descreve a estética dos tecidos moles, o tratamento dos tecidos moles e as estratégias cirúrgicas para melhorar a previsibilidade estética dos implantes no sector estético anterior. Conhecer os principais aspetos da biologia peri-implantar. Conhecer o leito adequado para o peri-implante e a importância do volume dos tecidos. Estudar os procedimentos, cirúrgicos e não cirúrgicos, para obter uma estética adequada nos nossos tratamentos com implantes dentários. Conclusões: a ciência clínica tem evoluído ao ponto de que a colocação de implantes dentários e sua restauração requer conhecimento suficiente em várias disciplinas da medicina dentária. A estética peri-implantar pode ser melhorada através de modificações com técnicas cirúrgicas ou não cirúrgicas. O sucesso da manipulação de tecidos moles depende principalmente da cuidadosa seleção do paciente, diagnóstico preciso e planeamento adequado.

Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2019-01-15T12:21:00Z No. of bitstreams: 1 PPG_36445.pdf: 403589 bytes, checksum: d82055791f2ce22e6a18b6f14a322015 (MD5) Approved for entry into archive by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2019-01-15T12:35:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_36445.pdf: 403589 bytes, checksum: d82055791f2ce22e6a18b6f14a322015 (MD5) Made available in DSpace on 2019-01-15T12:35:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_36445.pdf: 403589 bytes, checksum: d82055791f2ce22e6a18b6f14a322015 (MD5) Previous issue date: 2018-10-22

Submitted by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2019-03-15T13:49:34Z No. of bitstreams: 1 PPG_29220.pdf: 210188 bytes, checksum: 0e3ffdf4c60eb715aafbdc7695332494 (MD5) Approved for entry into archive by halves@ufp.pt (halves@ufp.pt) on 2019-03-15T14:00:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_29220.pdf: 210188 bytes, checksum: 0e3ffdf4c60eb715aafbdc7695332494 (MD5) Made available in DSpace on 2019-03-15T14:00:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_29220.pdf: 210188 bytes, checksum: 0e3ffdf4c60eb715aafbdc7695332494 (MD5) Previous issue date: 2018-09-25

A reabilitação oral de pacientes desdentados é um processo complexo, e devemos ter em conta aspetos fisiológicos, patológicos e psicológicos. Fatores como o envelhecimento, a alteração do fluxo salivar, a redução da coordenação motora, a reabsorção óssea do rebordo, a fragilidade do tecido mucoso, as alterações dos tecidos de suporte e a adaptação psicológica interferem e têm de ser considerados quando é planeada uma reabilitação oral implanto-suportada. Os implantes dentários são uma das opções cada vez mais aceites e utilizadas na Medicina Dentária atual. Estes quando conjugados com diferentes opções clínicas de reabilitação oral implanto-suportada, constituem soluções estéticas e funcionais viáveis, proporcionando inúmeros benefícios para a reabilitação de pacientes edêntulos. A demanda estética de implantes imediatos em carga imediata é cada vez mais uma solução à qual o Médico tem de estar preparado para saber gerir.

Introduction - After tooth extraction, the alveolar bone undergoes a remodeling process, wich leads to horizontal and vertical bone loss. These resorption processes complicate dental rehabilitation, particularly in connection with implants. Various methods of guided bone regeneration have been described to retain the original dimension of the bone after extraction. Most procedures use filler materials and membranes to support the buccal plate and soft tissue, to stabilize the coagulum and to prevent epithelial ingrowth. It has also been suggested that resorption of the buccal bundle bone can be avoided by leaving a buccal root segment (socket-shield technique) in place, because the biological integrity of the buccal periodontum remains untouched. This method has also been decribed in connection with immediate implant placement. Objective - This literature review aim enumerate and describe the different treatments and tissue reactions after tooth extraction, immediate and delayed implantation. The socketshield technique, the evolution in tooth extraction and immediate implantation with high esthetic results due to the preservation of hard and soft tissues by leaving a buccal root segment in place. Materials and methods - For this purpose a research has been done and data was obtained from on-line resources: Medline, Pubmed, Scielo, Bireme, Bon, books and specialized magazines which was conducted between January 2016 and May 2016. A number of articles have been obtained in English and French ,published between 1997 and 2015 . The key words used were implantology, dental implant, hard/soft tissue, tooth extraction, immediate implantation, delayed implantation, socket-shield. Conclusion - In socket-shield technique, there were neither functional nor aesthetic changes in soft and hard tissues. It’s already a routine practice in the arsenal of highaesthetic immediate implantology and should be used when indicated. Although this technique is quiet promising, we should be aware of the incoming publications about a larger follow up and the predictability of leaving a fragment inside the socket after an extraction. Introdução - Após extração dentária o osso sofre um processso de remodelação que consequentemente conduz à perda óssea horizontal e vertical. Este processo de reabsorção óssea condiciona a reabilitação dentária particularmente quando esta é implanto-suportada. Para preconizar a manutenção da dimensão óssea após exodontia têm sido descritos na literatura vários métodos de regeneração guiada. Recorrem-se a preenchimentos com materiais e membranas de modo a criar suporte na tábua óssea e tecidos moles. Desta forma, estabilize-se o coágulo e evite-se a recessão epitelial. Foi também sugerido que um método a utilizar para evitar a reabsorção óssea é deixando um segmento radicular no local de modo a que consigamos manter o periodonto intacto (técnica socket-shield). Este método pode ser aplicado concomitantemente com implante imediato. Objectivo - Esta revisão bibliográfica procura enumerar e descrever diferentes técnicas, tratamentos e reações tecidulares após a extração dentária com recurso à implante imediato ou mediato. A preservação dos tecidos moles e duros é garantida através da colocação prévia de um segmento radicular no local, da evolução da técnica cirúrgica de exodontia assim como a implantologia imediata com elevada satisfação estética. Materias e metodos - Com o objectivo de descrever esta técnica foram efectuadas pesquisas em bases de dados como: Scielo, Medline, Bireme, Pubmed, Bon, livros e também revistas da especialidade, entre os meses de Janeiro e Maio de 2016. Um número de artigos obtidos em inglês e francês publicados entre 1997 e 2015 . As palavras-chave utilizadas foram : implantologia, implante dentário, tecido duro e tecido mole, exodontia, implante imediato, implante mediato, socket-shield. Conclusão - Na técnica socket-shield não houve alteração estética nem funcional nos tecidos duros e moles. Esta, é já prática corrente na técnica implantar imediata associada ao sucesso estético e deverá, portanto, ser utilizada quando assim for indicada. Apesar desta técnica ser altamente promissora, devemos mantermo-nos atentos às publicacões relativas ao follow-up e à possibilidade de deixar fragmentos dentro do socket após extração dentária.