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Resume Introduction Le developpement de l’angiographie par tomographie par coherence optique (OCTA) dans la prise en charge des pathologies retiniennes permet de reduire les indications d’angiographie a la fluoresceine (AF). Depuis 2015, nous utilisons l’OCTA et nous nous efforcons de realiser le moins d’angiographie (AF) possible. Dans cette etude, nous decrivons les taux d’OCTA et d’AF realises et leur indication. Patients et methodes Etude descriptive retrospective monocentrique. Analyse des dossiers de patients examines pour une pathologie retinienne par un specialiste en retine medicale entre janvier 2015 et juin 2018. Resultats 3487 patients ont ete examines. Les dossiers de 651 d’entre eux (1170 yeux) ont ete selectionnes au hasard pour constituer le groupe etudie. L’âge moyen etait de 72 ans (60 % de femmes). 49,4 % des yeux ont eu un OCTA et 6,5 % une AF. Apres la premiere annee, le taux d’angiographie etait de 2 %. L’OCTA etait realisee principalement pour une degenerescence maculaire liee a l’âge (DMLA) et/ou une maculopathie liee a l’âge : 50 %, une chorioretinite sereuse centrale (CRSC) : 12 % et une occlusion vasculaire retinienne : 10 %. L’AF etait realisee principalement pour une DMLA : 49 % ; une retinopathie diabetique (RD) : 18 % et une CRSC : 14 %. 16 % des yeux souffrant de RD, 11 % de CRSC et 10 % de DMLA ont eu une AF (p Conclusion En pratique courante, l’OCTA etait realisee pour la moitie des yeux examines et l’AF pour seulement 6,5 % des yeux. Ce taux etait de 2 % apres la premiere annee d’utilisation de l’OCTA. La RD etait la principale pathologie necessitant une AF.

Purpose To study the practice patterns for the management of acute postoperative and postinjection endophthalmitis. Design Retrospective, interventional, nonrandomized, multicenter study. Participants Data on 237 eyes diagnosed with acute endophthalmitis occurring after intraocular surgery or procedures provided by 57 retina specialists from 28 countries. Main Outcome Measures Rates of pars plana vitrectomy (PPV), repeat intravitreal injection, and adjunctive therapeutic regimens (local and systemic antibiotics and steroids). Results Of 237 analyzed eyes, acute endophthalmitis secondary to cataract surgery or secondary lens implantation represented 64.6% of cases (153 eyes), whereas the remaining were secondary to intravitreal injections (35 eyes [14.8%]), PPV (29 eyes [12.2%]), and other intraocular surgeries (20 eyes [8.4%]). All eyes received intravitreal antibiotics on the same day of diagnosis. Overall, early PPV was used within the first week of presentation in 176 eyes (74.3%). There was no statistical difference in the proportion of eyes requiring a second intravitreal injection of antibiotics whether the eye was managed primarily with intravitreal antibiotics alone versus early PPV plus intravitreal antibiotics (29.5% [18 eyes] vs. 25.0% [44 eyes], respectively). Adjunctive therapies in the form of intravitreal steroids, systemic steroids, and systemic antibiotics were used in 25.3%, 21.9%, and 66.6% of eyes, respectively. The absence of disc or macular view and absence of endophthalmitis after cataract surgery were associated with an increased likelihood for early PPV (odds ratios 4.1 and 5.1, respectively). Conclusions Pars plana vitrectomy was frequently performed regardless of the presenting vision in eyes with endophthalmitis after cataract surgery and intravitreal injections. Increased vitreous opacification was associated with a higher probability for performing PPV.

Resume Introduction Decrire une technique de deconditionnement extemporane du bevacizumab pour les injections intravitreennes (IVT) et rapporter le taux d’endophtalmie apres IVT. Patients et methodes Analyse retrospective des cas d’endophtalmie apres IVT realisees dans la salle dediee de classe ISO 7 d’un etablissement de sante entre janvier 2010 et decembre 2014. Le bevacizumab a ete preleve a travers un mini-spike muni d’un filtre. L’operateur portait un masque et des gants steriles. L’infirmiere portait un masque. Le flacon de bevacizumab etait detruit apres chaque seance. Resultats Six mille deux cent trente-six IVT de bevacizumab ont ete realisees. Un cas d’endophtalmie est survenu (1/6236 ; 0,016 %). Pendant cette periode, 4 endophtalmies post-IVT d’autres produits ont ete notees (4/32 992 ; 0,012 % ; p = 0,8). Conclusion Le deconditionnement extemporane du bevacizumab a travers un mini-spike est une technique simple et sure qui peut faciliter l’utilisation du bevacizumab dans le traitement des pathologies retiniennes. Le risque d’infection post-IVT est tres faible.