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Dissertação (Mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2021. A tarefa de levantar-se do solo a partir do decúbito dorsal (STS) tem apresentado recursos avaliativos complementares, em termos de julgamento do desempenho motor, físico e funcional em idosos por meio de medidas quantitativas e qualitativas. Especificamente, em medidas de processo (qualitativas) há sete protocolos que categorizam o desempenho do STS em idosos. Objetivo: Determinar o nível de confiabilidade intra e entre avaliadores da análise de processo do STS em idosos, segundo protocolo adaptado de Manini et al. Métodos: 25 idosos (12♀) realizaram a tarefa de levantar-se do solo a partir do decúbito dorsal sem auxílio. Dois codificadores de vídeo, estudantes de graduação no nível superior de educação - tempo de experiência > dois anos em Educação Física e ≈ seis meses classificaram o desempenho dos idosos de acordo com o protocolo. A confiabilidade intra-avaliador e entre avaliadores foi considerada moderada (K = 0,533; p = 0,001; K = 0,466; p = 0,001) e substancial para a medida intra avaliador 2 (K = 0,736; p = 0,001). O nível de confiabilidade intra e entre-avaliadores do STS segundo o protocolo adaptado de Manini foi considerado moderado para sujeitos idosos The Supine-To-Stand task (STS) has presented complementary assessment resources, in terms of motor, physical and functional assessment in the elderly through quantitative and qualitative measures. Specifically, in process measures (qualitative) seven protocols categorize the performance of STS in the elderly. Objective: To determine the level of reliability within and between evaluators of the STS process analysis in the elderly, according to a protocol adapted from Manini et al. Methods: 25 elderly (12 female) performed the task of rising from the ground from the supine position without assistance. Two video encoders, graduate students at the higher education level - time of experience >2 years in Physical Education and ± 6 months in use of the protocol classified the performance of the elderly according to this protocol. Intrarater and between rater reliability was considered moderate (K = 0.533; p = 0.001; K = 0.466; p = 0.001) and substantial for intra-rater 2 (K = 0.736; p = 0.001). The level of intra- and interrater reliability of the STS according to the adapted protocol of Manini was considered moderate for elderly subjects.

OBJETIVO: Descrever os principais resultados de estudos sobre preconceito, estereotipia e discriminação relacionados à idade (ageismo) no contexto da pandemia da covid-19. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura sobre o ageismo no contexto da pandemia da covid-19, realizada entre maio e junho de 2020, a partir das seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science (Thompson Reuters), Scopus (Elsevier Science), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). RESULTADOS: Foram analisadas 21 publicações que discorreram sobre o ageismo durante a pandemia, suas origens, consequências e implicações ético-políticas. As publicações identificadas são de natureza teórica com abordagem crítico-reflexiva, sendo 90,5% artigos opinativos (n = 19) e 9,5% de pesquisa (n = 2). Os principais resultados encontrados apontam críticas em relação à destinação de recursos e cuidados intensivos baseados exclusivamente no critério etário. São também apontados os impactos do isolamento social, o uso das tecnologias e mídias sociais e as relações intergeracionais no cenário da covid-19. CONCLUSÃO: A maioria das publicações indicam que o ageismo sempre esteve presente, mas tornou-se mais evidente durante a pandemia da covid-19 como forma de discriminação contra idosos. Ressalta-se que discursos “ageistas” podem influenciar negativamente na vida dos idosos e causar impactos sociais e psicológicos prejudiciais. OBJECTIVE: To report the main results of studies on prejudice, stereotyping, and age-based discrimination (ageism) in the context of the COVID-19 pandemic. METHODS: This is an integrative review of the literature on ageism in the context of the COVID-19 pandemic, conducted between May and June 2020, with data collected from the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science (Thompson Reuters), Scopus (Elsevier Science), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) and Scientific Eletronic Library Online (SciELO). RESULTS: Twenty-one publications addressing ageism during the pandemics, its origins, consequences, and ethical and political implications were analyzed. All publications were theoretical with a critical/reflexive approach, being 90,5% opinion articles (n = 19) and 9,5% research (n = 2). The main findings indicate criticisms regarding resources allocation and intensive care based exclusively on age. The results also highlight the impacts of social isolation, the use of technologies and social media, and intergenerational relationships within the COVID-19 scenario. CONCLUSION: According to most publications, although ageism has always been present, it became more evident during the COVID-19 pandemic as a form of discrimination against older adults. “Ageist” discourses may exert a negative influence in older adults’ lives, causing severe social and psychological impacts.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2020. Investigar a estrutura dos projetos/programas existentes nas Universidades públicas brasileiras; identificar semelhanças e divergências e apontar indicadores para formulação de novas propostas. Método: Pesquisa quali-quantativa do tipo exploratório-descritiva. O universo deste estudo foi composto por 109 universidades públicas brasileiras, os dados foram coletados por meio de instrumento online com uma amostra de 54 coordenadores de programas e foram analisados por meio de estatística descritiva com frequência absoluta e a parte qualitativa do estudo se deu por meio da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Encontramos semelhanças quanto às estratégias de ensino para pessoas idosas de acordo com o que prescreve a literatura científica. Os programas/projetos ofertam atividades físicas de acordo com as condições de espaço, material e pessoal. Nem todas as regiões possuem programas bem estruturados. Há carência de recursos, materiais em boa parte dos programas/ projetos; faltam estruturas construídas e locais para a realização das atividades. Conclusão: A oferta de atividades físicas para idosos nas Universidades públicas brasileiras ainda é um campo em expansão. A maior parte dos programas surge por meio da extensão universitária e tem sido ela, uma das mantenedoras da continuidade dos mesmos. Entendemos que há indicadores para formulação de novas propostas como: a experiência de profissionais da área de Educação Física na oferta e estruturação do exercício físico ofertado; a necessidade de formação docente e continuada; a pesquisa e a extensão juntas do ensino; a importância da avaliação como subsídio para a continuidade e a prescrição dos exercícios propostos. To investigate the structure of existing projects / programs in Brazilian public universities; identify similarities and divergences and point out indicators for the formulation of new proposals. Method: Qualitative-quantitative exploratory-descriptive research. The universe of this study was composed of 109 public Brazilian universities, the data were collected through an online instrument with a sample of 54 program coordinators and were analyzed using descriptive statistics with absolute frequency and the qualitative part of the study was done through of the content analysis technique proposed by Bardin. Results: We found similarities regarding teaching strategies for the elderly according to what the scientific literature prescribes. The programs / projects offer physical activities according to the conditions of space, material and personnel. Not all regions have well-structured programs. There is a lack of resources, materials in most programs / projects; structures and places to carry out activities are lacking. Conclusion: The offer of physical activities for the elderly in Brazilian public universities is still an expanding field. Most programs appear through university extension and have been one of the maintainers of their continuity. We understand that there are indicators for the formulation of new proposals, such as: the experience of professionals in the area of Physical Education in offering and structuring the physical exercise offered; the need for teacher and continuing training; research and extension together in teaching; the importance of evaluation as a subsidy for the continuity and prescription of the proposed exercises.

Objetivos: investigar a relação entre número de doenças crônicas e autoavaliação de saúde/capacidade funcional em relação a sexo e diferentes níveis educacionais. Métodos: foi realizado um estudo transversal com 419 idosos que haviam participado do estudo FIBRA, o qual investiga fragilidade em indivíduos idosos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, doenças crônicas não transmissíveis, autoavaliação de saúde e capacidade funcional. Foi utilizado o teste qui-quadrado ou exato de Fisher para testar as associações entre número de doenças e autoavaliação de saúde e capacidade funcional, com nível de significância de 5%. Resultados: A autoavaliação de saúde negativa foi significativamente associada com número de doenças crônicas na amostra geral, no sexo feminino e em ambas as categorias de escolaridade. Por outro lado, relatar dependência parcial ou total para realizar uma ou mais atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) apresentou associação significativa para número de doenças crônicas na amostra completa, sexo feminino e 0 a 4 anos de escolaridade. Conclusão: as doenças crônicas possuem um impacto negativo na autoavaliação de saúde, especialmente em mulheres e em relação aos anos de escolaridade; e na dependência funcional para AIVDs, especialmente em mulheres e pessoas com 0 a 4 anos de escolaridade. Objectives: To investigate the relationship between diseases and self-rated health / functional capacity between gender and in different educational levels. Methods: A cross-sectional study was conducted with follow-up of 419 older adults who participated in the FIBRA Study, which investigated frailty in aged individuals. Socio-demographic variables, chronic non-communicable diseases, self-rated health and functional capacity were evaluated. Chi-square test or Fisher’s exact test were used to test associations between the number of diseases and self-rated health and functional capacity, with the significance level set to 5%. Results: Negative self-rated health was significantly associated with the number of chronic diseases in the overall sample, among women and in both schooling categories. Having partial or total dependency on at least one or more instrumental activities of daily living (IADLs) showed a significant association for number of chronic diseases in the overall sample, among women and among individuals with 0 to four years of schooling. Conclusion: The chronic diseases seem to have a negative impact on self-rated health, especially in women and in relation to years of schooling, and they seem to have a functional disability in relation to instrumental activities of daily living, especially in women and the old people with 0 to 4 years of schooling.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. Fenômenos inerentes ao processo de envelhecimento, como a senescência e senilidade, podem influenciar a ocorrência de atos de violência contra idosos, associados às condições sociodemográficas, como sexo, escolaridade, renda, condições de moradia, rede de apoio e proteção, além da capacidade funcional e cognitiva. O objetivo geral foi caracterizar os idosos quanto aos aspectos sociodemográficos, condições de saúde, informações pessoais e a sua relação com as naturezas de violência psicológica, física, financeira, abandono, negligência, autonegligência e sexual e os objetivos específicos foram analisar a prevalência de casos de violência, segundo as situações de violência, identificar a relação entre a capacidade funcional e cognitiva do idoso e a presença de violência e caracterizar o tipo de agressor e a frequência dos atos de violência sofrida pelos idosos. Trata-se de estudo de base populacional, de caráter descritivo onde foram aplicados instrumentos para avaliar as situações de violência e a relação entre dados sociodemográficos, capacidade funcional e cognitiva. A coleta de dados foi realizada em unidade de saúde no Paranoá, Distrito Federal, onde foram realizadas entrevistas face-a-face, tendo o idoso como o interlocutor das situações de violência. Foram utilizados instrumentos de avaliação da violência, capacidade funcional de Katz e Lawton, e o mini-exame do estado mental. A amostra foi composta por 237 idosos, com idade entre 60 a 93 anos (média 70,25; DP 6,94), maioria do sexo feminino (69,9%), brancos (48,1%), casados (38%), analfabetos (44,3%), católicos (62%), de baixa renda (46%) e que residiam com pelo menos um familiar (89%). Quanto a prevalência 64,97% dos idosos relatou ter sofrido pelo menos um tipo de violência após ter completado 60 anos. Na relação entre as variáveis, foi observado que os tipos de violência psicológica, agressão física, abandono, autonegligência e abuso finaceiro foram as que obtiveram níveis de significância estatística de p < 0,05, sendo significativa a associação entre a ocorrência de maus-tratos e a variável sociodemográfica como o sexo, possuir filhos, usar álcool. Ser dependente em atividades básicas de autocuidado e sofrer violência física foram estatisticamente significativos (p=0,02). Já na relação entre avaliação cognitiva e violência, não houve relação estatítica significante, contudo, as maiores frequências de casos de violência foram identificadas nos grupos de idosos com menor escolaridade e pior desempenho no teste mental. Quanto ao tipo de agressor, os filhos, seguidos dos cônjuges foram os mais citados como agentes de violência. O abandono foi o tipo de violência em que o idoso relatou maior frequência de vezes sofrida. Os resultados mostraram que variáveis sociodemográficas e de avaliação da capacidade funcional e cognitiva estão relacionadas com as situações de violência e que o agressor é um membro da família. Pesquisas epidemiológicas, como o presente estudo, podem ajudar a aumentar a conscientização tanto de profisisonais quanto da sociedade, sobre as características de casos de maus-tratos entre idosos, que não são relatados, além de fornecer e demostrar a causalidade dos fatores de risco, o que pode favorecer a elaboração de metas mais precisas e viáveis, para a intervenção e prevenção da violência entre pessoas idosas. Phenomena associated with aging, such as senescence and senility, may influence the occurrence of acts of violence against the elderly, associated with sociodemographic conditions, such as gender, education, income, housing conditions, support network and protection, and functional capacity and cognitive. The overall objective was to characterize the elderly as the sociodemographic, health, and personal information and its relationship with the nature of psychological, physical, financial, abandonment, neglect, self-neglect and sexual violence and specific objectives were to analyze the prevalence of cases of violence, according to the situations of violence, identifying the relationship between the functional and cognitive capacity of the elderly and the presence of violence and characterize the type of offender and the frequency of acts of violence suffered by the elderly. It is a descriptive population-based study, where instruments were applied to assess the situations of violence and the relationship between sociodemographic data, functional and cognitive ability. Data collection was performed in a health unit in Paranoá, Federal District, where were carried out face-to-face interviews, and the elderly as the interlocutor of situations of violence. Were used violence assessment instruments, functional capacity of Katz and Lawton, and the mini-mental state examination. The sample consisted of 237 elderly people, aged 60-93 years (mean 70.25, SD 6.94), mostly female (69.9%), white (48.1%), married (38% ), illiterate (44.3%), Catholics (62%), low income (46%), who were living with at least one family member (89%). As the prevalence, 64.97% of seniors reported having experienced at least one type of violence after completing 60 years. In the relationship between the variables, it was observed that the types of psychological, physical, neglect, self-neglect and financial abuse obtained levels of statistical significance of p

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2019. Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). OBJETIVO: Descrever o perfil funcional de idosos fisicamente ativos, praticantes de diferentes modalidades em um Projeto de Extensão de Ação Contínua (PEAC) da Faculdade de Educação Física da UnB. MÉTODOS: Por meio de uma análise documental exploratória, foram selecionadas quarenta e cinco (45) fichas de registro de informações (FRI) de idosos (72,3 ± 6,03 anos) pertencentes ao PEAC-UnB. Nas FRI foram identificados três grupos distintos: treinamento resistido, TR (72,8 ± 6,00 anos); Treinamento de Equilíbrio, TE (69,7 ± 4,62 anos) e o TC (73,7 ± 6,61 anos), que consiste no treinamento combinado, composto por TR e CE. Foi utilizada o formulário de preenchimento documental (FPD) para transcrição das informações necessárias para o estudo, após o semestre letivo. Os idosos participantes do PEAC passam por uma bateria de testes de avaliação, entre eles: TUG, teste de apoio unipodal (AU), TSL – 30s e o teste de Preensão Manual (Hand Grip - FPM). Para o cálculo do tamanho amostral, foi considerado o poder de explicação das análises estatísticas. Para verificar a normalidade e homogeneidade da distribuição dos dados, foram aplicados, o teste de Shapiro-Wilk e Levene. Utilizou-se ANOVA one-way e tamanho do efeito. O tamanho de efeito foi interpretado adotando-se o critério de Cohen. O nível de significância adotado foi de p ≤ 0,05. RESULTADOS: Todos os grupos apresentaram um elevado desempenho dos testes. O TC se apresentou resultados semelhantes na força em relação ao TR e ao equilíbrio do TE. CONCLUSÃO: Todas as modalidades (TR, TC e TE) apresentam benefícios na funcionalidade do idoso ativo. Que o TC, apresenta resultados semelhantes de equilíbrio e força de membros inferiores se comparado aos outros tipos de treinamento do estudo. PURPOSE: To describe the functional profile of physically active elderly people practicing different modalities in a Continuous Action Extension Project (PEAC) of the Faculty of Physical Education of UnB. METHODS: Using an exploratory documentary analysis, was selected forthy-five (45) record files of information (FRI) of elderlies (72.3 ± 6.03 years old) that are part of PEAC-UnB. In FRI was identified three different groups: strength training, TR (72.8 ± 6.00 years old); balance training, TE (69.7 ± 4.62 years old) and combined training, TC (73.7 ± 6.61 years), which has consisted of combined training, composed by TR and CE. Was the documentary form (FPD) for transcribing the information needed for the study after the semester. The elderly participants of the PEAC were submitted a battery of evaluation tests, among them: TUG, unipodal support test (AU), TSL - 30s and the Hand Grip test (FPM). To calculate the sample size, the explanatory power of the statistical analyzes was considered. To verify the normality and homogeneity of the data distribution, the Shapiro-Wilk and Levene test were applied. One-way ANOVA and effect size were used. Effect size was interpreted using Cohen's criteria. The significance level adopted was of p ≤ 0.05. RESULTS: All groups showed a high performance of the tests. CT shows similar results in strength compared to RT and TE balance. CONCLUSION: All modalities (TR, CT and ET) have benefits in the functionality of the active elderly. That CT has similar results of lower limb strength and balance if compared to other types of training in the study.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Odontologia, Programa de Pós-Graduação em em Odontologia, 2019. O envelhecimento da população é uma tendência mundial e vem despertando o interesse da comunidade acadêmica com relação à qualidade de vida na terceira idade. Esta geração de idosos não aceita a perda de dentes como consequência do envelhecimento e entende que a saúde bucal tem uma relação estreita com a qualidade de vida. Uma cavidade bucal em boas condições promove o balanço nutricional de todo o organismo, ademais, a aparência facial influencia no bem-estar e autoestima, e, consequentemente, na qualidade de vida. Por essa razão, é cada vez maior o número de idosos em busca de tratamento ortodôntico. O objetivo primário deste trabalho é avaliar a diferença na percepção do sorriso entre os idosos que buscam tratamento ortodôntico e os que não estão em busca de corrigir seus dentes, assim como avaliar aspectos da qualidade de vida relacionados à saúde bucal entre esses grupos. O objetivo secundário é entender como aspectos funcionais e estéticos estão associados entre si. Utilizamos como metodologia a aplicação de questionários de qualidade de vida relacionados à saúde bucal, função e estética, para 42 idosos. Os resultados mostraram que indivíduos que buscaram tratamento ortodôntico achavam seus sorrisos menos bonitos do que aqueles que não estavam em busca de corrigir seus dentes. Não houve diferença entre os grupos no quanto eles percebiam que seus sorrisos haviam piorado com os anos e no quão à vontade eles se sentiam para sorrir no momento em que o estudo foi realizado. Nos escores do OHIP 14, não houve diferenças significativas entre os grupos, o que nos permitiu aglutiná-los. Observou-se uma forte relação entre aspectos estéticos e funcionais. Assim, pode-se concluir que tão importante quanto a função é a estética na qualidade de vida do idoso. The aging of the population is a worldwide trend and has been raising the interest of the academic community regarding quality of life in the third age. This generation of elderly people does not accept the loss of teeth as a consequence of aging, and understands that oral health has a close relationship with quality of life. A good oral cavity results in a nutritional balance of the whole organism, just as facial appearance has an influence on well-being and self-esteem, which directly or indirectly influences the quality of life, thus justifying the fact that the number of elderly people seeking orthodontic treatment is increasing. The primary objective of this study is to evaluate the difference in smile perception among elderly people seeking orthodontic treatment and those who are not seeking to correct their teeth, as well as to evaluate aspects of oral health related quality of life among these groups. The secondary objective is to understand how functional and aesthetic aspects are associated with each other. We used as methodology the application of quality of life questionnaires related to oral health, function and esthetics for 42 elderly people. Specific statistical tests were applied. The results showed that individuals who sought orthodontic treatment found their smiles less beautiful than those who were not looking to fix their teeth. There was no difference between the groups as they realized that their smiles had worsened over the years, and how willingly they felt to smile at the time the study was performed. In the OHIP 14 scores, there were no significant differences between groups, which allowed us to agglutinate them. When applying a correlation between the data, a strong relation between aesthetic and functional aspects was observed. Thus, it can be concluded that as important as function is aesthetics in the quality of life of the elderly.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Outra Agência As Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem considerar o perfil demográfico e epidemiológico de sua região de saúde para se adequar ao envelhecimento populacional e se estruturar em redes, cujas bases estão na macro e microgestão, com vistas à integralidade da atenção. Foi conduzida avaliação normativa da microgestão de quatro UBS de uma Região de Saúde do Distrito Federal (DF) para posterior proposta de melhorias para ações voltadas a idosos. Utilizou-se matriz de avaliação da gestão, cuja classificação resultou em: avançada, intermediária e incipiente. Os resultados mostraram que nenhuma UBS está em estágio Avançado, três em Intermediário e uma Incipiente. Menores pontuações foram quanto ao Modelo de Atenção (maiormente tradicional) e à Humanização (com fragmentação do cuidado). Estrutura física deficitária e absenteísmo de profissionais foram dificultadores. Comunicação efetiva com gestão local foram identificadas como facilitadores. As UBS necessitam de avanços na microgestão para a qualificação do cuidado ofertado, principalmente quanto à implementação de modelo de atenção cuja integralidade seja atingida, de modo a ser garantido acesso oportuno e resolutivo para a população idosa nesta região de saúde. Primary health centers (PHCs) should consider the demographic and epidemiological profile of the health region to respond to population aging and structure service delivery around networks based on macro and micro-level management to ensure the provision of comprehensive services. A normative evaluation of micro-level management in four PHCs in a health region in the Federal District of Brazil was conducted to inform the development of recommendations for enhancing the delivery of comprehensive and integrated long-term care for older persons. A management evaluation matrix was used where management stages were classified as advanced, intermediate and incipient. The findings show that none of the PHCs were at the advanced stage, three were at the intermediate stage, and one at the incipient stage. The lowest scores were obtained for the subdimensions care model (which was shown to be predominantly traditional) and humanization (fragmentation of care). Lack of infrastructure and staff absenteeism were shown to be constraining factors, while effective communication with local administrators was as facilitating factor. Improvements need to be made in micro-level management to enhance the delivery of comprehensive and timely care to older persons in this health region.

Objective: to assess the relationship between inadequate functional health literacy and inadequate blood pressure control in older people with hypertension in Primary Health Care. Method: a cross-sectional study with sample calculated at 392. SAHLPA-18 tool was used for functional health literacy; blood pressure was measured; sociodemographic and clinical data were collected. Hierarchical logistic regression was used. Results: (high) inadequate blood pressure and (low) functional inadequate health literacy were present in 41.6% and 54.6% of the people, respectively. Factors associated with inadequate blood pressure were: inadequate functional health literacy, black-brown skin color, overweight-obesity, hypertension diagnosis time, non-adherence to exercise/diet, drug treatment. Schooling had no association with inadequate blood pressure Conclusion: hypertensive elderly people with inadequate health literacy were more likely to have inadequate blood pressure. Thus, health professionals need to value functional health literacy as a possible component to control blood pressure. RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre alfabetismo funcional en salud inadecuada y control inadecuado de la presión arterial en personas ancianas hipertensas em la Atención Primaria de Salud. Método: estudio transversal com muestra calculada en 392. Se utilizó instrumento SAHLPA-18 para alfabetismo funcional en salud; a la presión arterial; recogidos datos sociodemográficos y clínicos. Se utilizo La regresión logística jerárquica. Resultados: La presión arterial inadecuada (alta) y el alfabetismo funcional en salud inadecuada (bajo) estaban presentes en el 41,6% y el 54,6% de las personas, respectivamente. Los factores asociados com la presión arterial inadecuada fueron: alfabetismo funcional en salud inadecuada, color parda-negra, sobrepeso-obesidad, tiempo de diagnóstico de la hipertensión, no adhesión a ejercicio/dieta, no adhesión al tratamiento medicamentoso. El nivel de escolaridad no tuvo asociación con la presión arterial inadecuada. Conclusión: las personas mayores hipertensas con alfabetismo funcional em salud inadecuada presentaron más posibilidades de tener presión arterial inadecuada. Así, los profesionales de La salud necesitan valorizar el alfabetismo funcional en salud como posible componente para controlar la presión arterial. RESUMO Objetivo: avaliar a relação entre alfabetismo funcional em saúde inadequado e controle inadequado da pressão arterial em pessoas idosas hipertensas na Atenção Primária. Método: estudo transversal com amostra calculada em 392. Foi usado instrumento SAHLPA-18 para alfabetismo funcional em saúde; aferida a pressão arterial; coletados dados sociodemográficos e clínicos. Utilizou-se regressão logística hierárquica. Resultados: pressão arterial inadequada(alta) e alfabetismo funcional em saúde inadequado(baixo) estavam presentes em 41,6% e 54,6% das pessoas, respectivamente. Fatores associados com pressão arterial inadequada foram: alfabetismo funcional em saúde inadequado, cor parda-negra, sobrepeso-obesidade, tempo de diagnóstico da hipertensão, não adesão a exercício/dieta, não adesão a tratamento medicamentoso. O nível de escolaridade não teve associação com pressão arterial inadequada. Conclusão: pessoas idosas hipertensas com alfabetismo funcional em saúde inadequado apresentaram mais chance de ter pressão arterial inadequada. Assim, profissionais de saúde precisam valorizar o alfabetismo funcional em saúde como possível componente para controlar a pressão arterial.

Orientador: Prof. Dr. Paulo César Barauce Bento Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa : Curitiba, 25/02/2019 Inclui referências: p.113-133 Área de concentração: Atividade Física e Saúde Resumo: A população idosa tem apresentando uma grande prevalência de idosos frágeis e caidores. Apesar da variedade de estudos, ainda estão presentes lacunas quanto aos riscos de quedas de idosos e os benefícios advindos de diferentes programas de exercícios físicos nesta população. Nesta perspectiva, este projeto é composto por três estudos distintos, porém complementares, com o objetivo de identificar os fatores de risco para quedas e fragilidade, bem como verificar os efeitos dos jogos virtuais e orientações sobre quedas em relação aos aspectos perceptuais, cognitivos e físicos de idosos da comunidade. Nos estudos 1 e 2 a amostra foi 1.826 idosos (70,94 ± 7,30 anos) e as avaliações foram realizadas nas Unidades de Saúde do município de Curitiba. Em seguida, 66 idosas (70,32 ± 5,09 anos) que contemplaram os critérios de inclusão e exclusão foram convidadas a participar do protocolo experimental (estudo 3) que foi realizado no Centro de Estudos do Comportamento Motor (CECOM/UFPR) e no Centro Universitário DomBosco (UniDBSCO). Como instrumentos da pesquisa foram utilizados para ambos estudos: Características sociodemográficas; condições clínicas; capacidade cognitiva; nível de atividade física; histórico de quedas; percepção do risco de quedas; fenótipo de fragilidade; força de preensão manual; velocidade da marcha; potência de membros inferiores; mobilidade funcional e equilíbrio. No estudo 3 também foi avaliado: medo de cair e função muscular de flexores e extensores de joelho. As idosas selecionadas para o protocolo experimental foram divididas aleatoriamente em 2 grupos: Jogos Virtuais + Educacional (GJVE, n=32) e Exercícios Multicomponente + Educacional (GMCE, n=34). Cada sessão teve duração média de 60 minutos, 3 vezes na semana, com uma média de 32 sessões. Nos estudos 1 e 2 os idosos foram avaliados em um único momento. No estudo 3 as participantes foram avaliadas no início e após o protocolo experimental. Para verificar a associação entre as variáveis foi utilizada a regressão logística. Para comparação dos grupos em relação aos efeitos dos programas de exercício físico foi utilizado o teste Mixed Models - ANOVA seguido do post-hoc Bonferroni. Além disso, foi calculado o delta e o effect size para analisar a variação dos momentos pré e pós intervenção e a magnitude do efeito dos protocolos. O nível de significância foi de p

Objetivo: Investigar a frequência de quedas, os fatores clínicos e físico-funcionais associados às quedas e à acurácia desses fatores para identificar risco de cair em idosos com deficit cognitivo. Método: Estudo transversal com idosos com deficit cognitivo identificado no Mini-Exame do Estado Mental. Variável dependente: histórico de queda nos 6 meses anteriores. Variáveis independentes: autorrelato de confusão mental, deficiência auditiva e visual, cansaço físico, fraqueza muscular, tontura, desequilíbrio corporal, insegurança para caminhar, diagnóstico de depressão, internações, quantidade de medicamentos de uso contínuo (formulário de pesquisa), massa muscular (circunferência de panturrilha), força de preensão palmar (dinamometria), capacidade funcional (Pfeffer) e mobilidade corporal (SAM-Br). Foi realizada estatística descritiva. Os grupos foram comparados com teste U Mann Whitney, os fatores de risco identificados por regressão logística uni e multivariada e a área sob a curva ROC (AUC) foi calculada para fatores associados. Resultados: 216 idosos com deficit cognitivo foram incluídos nas análises, dos quais 41,7% eram caidores. Análises de regressão multivariada indicaram que a queixa de deficit visual (OR=2,8; p=0,015) e de desequilíbrio corporal (OR=2,7; p=0,004) e a maior quantidade de medicamentos (OR=1,1; p=0,038) associaram-se às quedas. A AUC verificou fraca acurácia da quantidade de medicamentos para rastrear caidores (AUC=0,6 [0,5; 0,7]; p=0,028). Conclusão: os idosos com deficit cognitivo apresentaram alta frequência de quedas. As queixas de deficit visual, desequilíbrio corporal e polifarmácia foram preditoras de quedas. A rápida investigação desses fatores pode contribuir para a identificação de risco de cair de idosos com deficit cognitivo na prática clínica e em pesquisas. Objective: to investigate the frequency of falls and clinical and physical-functional factors associated with falls, and the accuracy of such factors to identify the risk of falling in cognitively impaired older adults. Method: a cross-sectional study with cognitively impaired older adults was carried out using the Mini-Mental State Examination. The dependent variable was a history of falls in the previous six months. The independent variables were self-reported mental confusion, hearing and visual impairment, physical fatigue, muscle weakness, dizziness, body imbalance, insecurity when walking, diagnosed depression, hospitalizations, continuous use medications (form from study used), muscle mass (calf circumference) and handgrip strength (dynamometry), functional capacity (Pfeffer) and mobility (SAM-Br). Descriptive statistics were applied. The groups were compared using the Mann Whitney U test, the risk factors were identified by univariate and multivariate logistic regression, and the area under the ROC curve (AUC) was calculated for the associated factors. Results: 216 cognitively impaired older adults were included in the analysis, 41.7% of whom were fallers. Multivariate regression analyzes indicated that complaints of visual impairment (OR=2.8; p=0.015) and body imbalance (OR=2.7; p=0.004), and greater medication use (OR=1.1; p=0.038) were associated with a history of falls. The AUC found poor accuracy for quantity of medications as a screening tool for fallers (AUC=0.6 [0.5; 0.7]; p=0.028). Conclusion: cognitively impaired older adults had a high frequency of falls. Complaints of visual impairment, body imbalance and polypharmacy were predictors of falls. The early assessment of these factors can contribute to the identification of cognitively-impaired older adults at risk of falling in clinical practice and research.

Objetivo: Avaliar o diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil em idosos com doenças crônicas de uma regional de saúde do Distrito Federal. Método: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado com idosos que apresentavam hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus atendidos Unidades Básicas de Saúde. Utilizou-se de Questionário sociodemográfico, Miniexame do Estado Mental, dados antropométricos, avaliação da sarcopenia (medida pela composição corporal), força muscular e capacidade funcional e identificação do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I. Os dados foram analisados em software estatístico. Resultados: Participaram 78 idosos. Foram identificados 93,6% idosos com Memória prejudicada, 93,6% com Mobilidade física prejudicada, 82,1% com Fadiga, 76,9% com Deambulação prejudicada, 53,8% com Deficit no autocuidado para vestir-se, 43,6% com Intolerância à atividade, 35,9% com Isolamento Social, 30,8% com Desesperança, 29,5% com Deficit no autocuidado para alimentação, 29,5% com Deficit para banho, 12,8% com Deficit para higiene íntima, e 10,3% com Débito cardíaco diminuído. Conclusão: O diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil permite ter uma visão multidimensional do idoso. Considerando que um fator pode acarretar agravos a vários campos da saúde, torna-se essencial que o enfermeiro intervenha precocemente, planeje e implemente ações em curto e em longo prazo. Objective: To evaluate the frailty syndrome in the elderly nursing diagnosis in elderly with chronic diseases of a health district of the Federal District. Method: A quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted with elderly patients served at the Basic Health Units, who presented arterial hypertension and/or diabetes mellitus. The following were used: a sociodemographic questionnaire, the Mini-Mental State Examination, anthropometric data, evaluation of sarcopenia (measured by body composition), muscle strength and functional capacity, and the identification of NANDA-I nursing diagnosis. A statistical software was used for data analysis. Results: Participation of 78 elderly people, of which 93.6% of had Impaired memory, 93.6% had Impaired physical mobility, 82.1% had Fatigue, 76.9% had Impaired ambulation, 53.8% had Dressing self-care deficit, 43.6% had Activity Intolerance, 35.9% had Social Isolation, 30.8% had Hopelessness, 29.5% had Feeding self-care deficit, 29.5% had Bathing self-care deficit, 12.8% had Toileting self-care deficit, and 10.3% had Decreased cardiac output. Conclusion: The nursing diagnosis Frailty Syndrome in the Elderly allows a multidimensional view of the elderly. Since one factor can cause health problems in several health fields, nurses must intervene early, plan and implement actions in the short and long term. Objetivo: Evaluar el diagnóstico enfermero Síndrome del Anciano Frágil en personas mayores con enfermedades crónicas de un centro regional de salud del Distrito Federal. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, llevado a cabo con ancianos que presentaban hipertensión arterial y/o diabetes mellitus atendidos en Unidades Básicas de Salud. Se utilizó un Cuestionario sociodemográfico, Miniexamen del Estado Mental, datos antropométricos, evaluación de la sarcopenia (medida por la composición corporal), fuerza muscular y capacidad funcional e identificación de diagnóstico de enfermería de la NANDA-I. Los datos fueron analizados en software estadístico. Resultados: Participaron 78 personas mayores. Fueron identificados el 93% de ancianos con Memoria perjudicada, el 93,6% con Movilidad física perjudicada, el 82,1% con Fatiga, el 76,9% con Deambulación perjudicada, el 53,8% con Déficit en el autocuidado para vestirse, el 43,6% con Intolerancia a la actividad, el 35,9% con Aislamiento Social, el 30,8% con Desesperanza, el 29,5% con Déficit en el autocuidado para alimentación, el 29,5% con Déficit para baño, el 12,8% con Déficit para higiene íntima, el 10,3% con Gasto cardiaco disminuido. Conclusión: El diagnóstico enfermero Síndrome del Anciano Frágil permite tener una visión multidimensional de la persona mayor. Considerándose que un factor puede traer agravamientos a distintos campos de la salud, se hace esencial que el enfermero intervenga precozmente, planifique e implante acciones a corto y largo plazo.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2018. Introdução: A proteína AD7c-NTP é um biomarcador urinário com boa especificidade e acurácia no diagnóstico precoce da doença de Alzheimer e tendo em vista os declínios funcionais, as dificuldades de realização das atividades de vida diária, comuns nesses idosos, a relação entre a proteína em questão com a capacidade funcional e atividades de vida diária trará possibilidades de intervenções mais precoces e eficientes. Objetivos: Analisar a relação dos níveis da AD7c-NTP com a capacidade funcional e a realização de atividades de vida diária de idosos com a doença de Alzheimer nas fases leve e moderada. Métodos: Participaram do estudo 21 idosos com doença de Alzheimer, os mesmos foram avaliados mediante uma anamnese estruturada (para dados demográficos), questionários, testes e avaliações, para avaliação cognitiva e funcional, respectivamente: Escore Clinico de Demência; Teste do Desenho do Relógio; Montreal Cognitive Assessment; Mini Exame do Estado Mental; Timed up and Go; Bateria de Testes Motores de Rikli e Jones; Marcha Estacionária; BOMFAQ e análise da proteína AD7c-NTP. Resultados: Ao todo, 21 idosos com Alzheimer participaram do estudo, a média de idade dos mesmos foi de 75,9±8,6 anos, destes, a maioria cursou o ensino fundamental incompleto. O tempo médio de doença em anos desses idosos era de 3,43±1,74 anos, sendo que treze eram do sexo feminino e oito do sexo masculino. A análise das relações entre os níveis da AD7c-NTP com a capacidade funcional e realização das atividades de vida diária evidenciaram que não existe relação linear entre as variáveis em estudo (relação bem fraca e não significativa: TUG r=0,032 e p=0,889; FLEXANTB r=0,066 e p=0,775; SENTEALC r=0,051 e p=0,825; ALCATRASCOSTAS r=- 0,097 e p=0,674; SL r=0,084 e p=0,718 e, BOMFAQ r=0,064 e p=0,784). Conclusão: Conquanto não tenham sido evidenciadas as relações entre a AD7c-NTP com a capacidade funcional e as atividades de vida diária, são importantes medidas de atuação precoce que atenuem o avanço progressivo e impactante na vida dos idosos postergando ao máximo a institucionalização, morte precoce e consequentemente oferecendo melhor qualidade e condições de vida. Introduction: The AD7c-NTP protein is a urinary biomarker with good specificity and accuracy in the early diagnosis of Alzheimer's disease and in view of functional declines, difficulties in carrying out daily life activities, common in these elderly people, the relationship between the protein in question with functional capacity and activities of daily living will bring possibilities of earlier and efficient interventions. Objectives: To analyze the relationship of AD7c-NTP levels with functional capacity and daily living activities in elderly diagnosed with Alzheimer's disease in the mild and moderate stages. Methods: Twenty-one elderly patients with Alzheimer's disease were evaluated by means of a structured anamnesis (for demographic data), questionnaires, tests and evaluations for cognitive and functional evaluation, respectively: Clinical Dementia Score; Clock Drawing Test; Montreal Cognitive Assessment; Mini Mental State Examination; Timed up and Go; Rikli and Jones Motors Test Battery; Stationary March; BOMFAQ and analysis of the AD7c-NTP protein. Results: Overall, 21 elderly people with Alzheimer's participated in the study, mean age was 75.9 ± 8.6 years, of these, most of them attended incomplete elementary school. The mean disease duration in the elderly was 3.43 ± 1.74 years, of which thirteen were females and eight males. The analysis of the relationships between AD7c-NTP levels and functional performance and daily life activities showed that there is no causal linear relationship between the variables under study (very weak and non- significant relationship: TUG r = 0.032 and p = 0.889; FLEXANTB r = 0.066 and p = 0.775; SENTALC r = 0.051 and p = 0.825; ALCATRASCOSTAS r = -0.097 and p = 0.674; SL r = 0.084 and p = 0.718 and, BOMFAQ r = 0.064 and p = 0.784). Conclusion: Although the relationships between AD7c-NTP with functional capacity and daily living activities have not been evidenced, it is important early action measures that attenuate the progressive and impactful advance in the life of the AD elderly, postponing to the maximum the institutionalization and early death and consequently offering better quality and living conditions.

Orientadora: Profa. Dra. Mariluci Hautsch Willig Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências de Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa : Curitiba, 06/08/2018 Inclui referências: p.70-84 Resumo: As síndromes geriátricas são ocasionadas pelo declínio funcional na saúde de idosos e determinam a perda ou manutenção de sua qualidade de vida. Neste estudo, a síndrome trabalhada foi a incontinência urinária, com ênfase para a incontinência urinária aos esforços. Nesse sentido, elaborou-se a seguinte questão norteadora: Como as mulheres idosas com incontinência urinária aos esforços percebem o autocuidado? Objetivo geral: Elaborar um guia educativo para o autocuidado de idosas com incontinência urinária aos esforços. Metodologia: Tratase de uma pesquisa metodológica de natureza mista, sustentada na Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), desenvolvida em um hospital público de referência no atendimento gerontológico, situado no Município de Curitiba no período de dezembro de 2017 a março de 2018. Os participantes do estudo foram 24 idosas com idade a partir de 60 anos atendidas nos ambulatórios de geriatria e urologia. A coleta de dados se deu por meio de entrevista com questionário semiestruturado. Para análise dos dados quantitativos foi utilizado o software Excel® e os dados qualitativos o software IRAMUTEQ, em que se empregou o método da classificação hierárquica descendente (CHD) e nuvem de palavras. Resultados: A idade variou de 60 a 101 anos, cor branca, predomínio do ensino fundamental e a maioria das participantes eram viúvas. A prevalência de incontinência urinária aos esforços foi de 42%. No que diz respeito aos antecedentes obstétricos 91,6% tiveram algum tipo de parto, com predomínio para o parto normal 66,6%, o número de gestações por participantes variou de 0 a 11, com predomínio de um a cinco correspondendo a 79,1%. Em relação as comorbidades, destacou-se a hipertensão arterial sistêmica em 54,1% e a maioria das participantes apresentava mais de três comorbidades 29,6%. Ao avaliar o índice de massa corporal, destacou-se o sobrepeso, presente em 46%. O padrão de fezes apresentou-se normal em 62,5%, com relação a ingesta hídrica 58,3% referiram ingerir dois litros de líquido ao dia. Sobre a frequência da perda urinária, 50% relataram perder urina de uma a duas vezes ao dia, seguido por 29,1% com perdas de 3 a 4 vezes ao dia. Do total de participantes, 54,1%, relatam usar algum dispositivo para absorção urinária. Quanto ao sentimento e conhecimento das causas da incontinência urinária aos esforços, 79% sentiam-se incomodadas com o problema e 79% não sabiam as causas da incontinência urinária aos esforços. Após análise dos dados qualitativos pelo IRAMUTEC, foram identificadas três classes distintas: Classe 3 - causas atribuídas a incontinência urinária; Classe 1 - O desconhecimento sobre o problema; Classe 2 - Percepções sobre a incontinência urinária. Com base na coleta de dados, ancorado nas percepções das idosas sobre incontinência urinária, foi elaborado e validado um guia educativo para o autocuidado como produto final deste estudo. Considerações finais: A prevalência da incontinência urinária, ao esforço foi semelhante aos estudos disponíveis na literatura. O desconhecimento acerca do problema ainda é muito frequente e considerado natural do processo do envelhecimento por muitas participantes, fato este que diminui a procura por orientações, diagnóstico e tratamento nos serviços de saúde. Desta forma, evidenciou-se que as participantes desenvolvem várias estratégias para amenizarem o problema, como uso de protetores para abrsorção da urina, deixam de sair de casa e de participarem de atividades sociais, dentre outras. Palavras-chave: Saúde do idoso. Incontinência Urinária. Qualidade de vida. Cuidados de Enfermagem. Doença Crônica. Abstract: Geriatric syndromes are caused by the functional decline in the elderly health, and determine the loss or maintenance of their quality of life. In this study, the addressed syndrome was urinary incontinence, highlighting stress urinary incontinence. In this sense, the following guiding question was elaborated: How do elderly women with stress urinary incontinence perceive self-care? General objective: To elaborate an educational guide for the self-care of elder women suffering from stress urinary incontinence. Methodology: It is a mixed methodological research, grounded in the Convergent-Care Research, developed at a public hospital, reference in gerontological care, located in the Municipality of Curitiba from December, 2017 to March, 2018. The study participants were 24 older women, 60 years of age and older, seen to at the geriatrics and urology outpatient clinics. Data collection was carried out by means of an interview with a semi-structured questionnaire. For the analysis of the quantitative data, Excel® software was used, and for the qualitative data, IRAMUTEQ software was used, in which the descending hierarchical classification (DHC) and word cloud were employed. Results: Age ranged from 60 to 101 years, Caucasian, prevalence of middle school level (9 years of schooling), and most participants were widows. The prevalence of stress urinary incontinence was 42%. Regarding obstetric history, 91.6% had some type of childbirth, prevalence of normal childbirth (66.6%), the number of pregnancies per participant ranged from 0 to 11, with prevalence of one to five, accounting for 79.1%. In relation to comorbidities, systemic arterial hypertension stood out with 54.1%, and most participants featured over three comorbidities (29.6%). Assessment of BMI evidenced overweight in 46%. Fecal pattern was normal in 62.5%. In relation to liquid intake, 58.3% reported to have two liters of liquid a day. On the frequency of urinary incontinence, 50% reported urine loss once or twice a day, followed by 29.1% with losses 3 or 4 times a day. From the total of the participants, 54.1/% reported the use of a device for wetting prevention. As for the feeling and knowledge of the causes for stress urinary incontinence, 79% were disturbed by the condition, and 79% did not know the causes for the stress urinary incontinence. After the analysis of the qualitative data by IRAMUTEC, three distinct classes were identified: Class 3 - attributed causes for urinary incontinence; Class 1 - Lack of knowledge about the problem; Class 2 - Perceptions on urinary incontinence. Based on the data collection, anchored in the elderly women's perception on urinary incontinence, an educational guide was elaborated and validated for self-care as the end-product of the study. Final Considerations: The prevalence of stress urinary incontinence was similar to studies available in the literature. Lack of knowledge about the condition is very frequent, and considered natural to the aging process for many participants, which reduces the search for guidance, diagnosis and treatment in healthcare services. Thus, it was evidenced that participants develop several strategies to relieve the condition, such as the use of absorbable pads, quit leaving home and participating in social activities, among others. Key words: Elderly Health. Urinary Incontinence. Quality of life. Nursing Care. Chronic Disease.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Estudos Avançados Multidisciplinares, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Sociedade e Cooperação Internacional, 2017. Diante do cenário do envelhecimento da população brasileira, surge a necessidade de se estudar as características do segmento populacional composto de pessoas com 60 anos ou mais de idade com o objetivo identificar e promover oportunidades contínuas de saúde, tendo em vista as desigualdades sociais e econômicas que permeiam a sociedade e que afetam a saúde. A autopercepção da saúde é um indicador válido e com potencial para predição da mortalidade e do declínio funcional. Ele representa uma visão holística, dinâmica e subjetiva de como o idoso percebe sua saúde. O objetivo deste trabalho é analisar a autopercepção de saúde de pessoas idosas em relação aos determinantes sociais, observando as diferenças entre os sexos segundo as informações contidas na Pesquisa Nacional de Saúde, realizada em 2013, em todo o território nacional. Os resultados mostram que a idade e os idosos negros tiveram associação com a autopercepção negativa da saúde, porém, quando controlado pelo nível de instrução do idoso, a idade e a raça deixaram de ser significativa tanto do sexo masculino quanto feminino. Observou-se que quanto maior o grau de instrução dos idosos e das idosas, menor a chance de avaliar a saúde de forma negativa, especialmente nas regiões Norte e Nordeste do país. O modelo final mostrou maior prevalência das doenças crônicas não transmissíveis e pela variável de capacidade funcional, sendo altamente associadas com a percepção negativa de saúde, principalmente para os idosos do sexo masculino residentes na região Norte e Nordeste do país. Atribui-se ao envelhecimento ativo e saudável questões de bem estar e qualidade de vida relacionadas com uma melhor nível educacional e à comportamentos saudáveis livre de doenças consideradas evitáveis uma vez que aja estímulo a hábitos de vida saudáveis. Due the aging scenario of the Brazilian population, it is necessary to study the characteristics of the population segment composed by people of 60 years of age or older, with the objective of identifying and promoting continuous health opportunities, given the social and economic inequalities that Permeate society and affect health. Selfperception of health is a valid indicator and has potential for predicting mortality and functional decline. This represents a holistic, dynamic and subjective view of how the elderly perceive their health. The objective of this study is to analyze the elderly’s self-perception of the health associated of the social determinants and to verify the differences between the sexes, using the information contained in the National Health Survey, conducted in 2013, throughout the national territory. The results show that age and the black elderly were associated with negative selfperception of health, but when controlled by the level of education of the elderly, age and race were no longer significant for both males and females. It was observed that the higher the educational level of the elderly and the elderly, the lower the chance of evaluating health in a negative way, especially in the North and Northeast regions of the country. The final model showed a higher prevalence of chronic non-communicable diseases and functional capacity variable, being highly associated with negative health perception, especially for the male elderly living in the North and Northeast of the country. It is suggested that healthy and active aging is related to better education and healthy behaviors once that some diseases are considered to be avoidable when their lifestyle habit acts as a stimulus to healthy life.

OBJETIVO: Comparar os parâmetros metabólicos, antropométricos, pressão arterial e força muscular de mulheres idosas com síndrome metabólica e sem síndrome metabólica. MÉTODOS: Estudo caso-controle com 27 (67,3±4,8 anos 31,0±5,0kg/m²) idosas com síndrome metabólica e 33 (68,8±5,6 anos 27,2±5,3kg/m²) idosas controle sedentárias. As idosas foram submetidas à avaliação de composição por meio da absorciometria de raio X de dupla energia e teste de força muscular de 10 repetições máximas na extensão de joelhos. RESULTADOS: Quando comparadas às idosas sem síndrome metabólica, as idosas com síndrome metabólica apresentaram índices maiores para: massa corporal (72,2±13,5 x 63,4±14,6kg; p=0,03), índice de massa corporal (31,0±5,0 x 27,2±5,3kg/m²; p=0,007), massa gorda (30,9±9,9 x 24,4±8, 5kg; p=0,01), pressão arterial sistólica (125,1±8,2 x 119,3±8,7mmHg; p=0,01), pressão arterial diastólica (75,5±6,9 x 71,4±6,7mmHg; p=0,03), pressão arterial média (92,5±6,2 x 87,1±6,7mmHg; p=0,004), glicemia (103,8±19,1 x 91,1±5,9mg/dL; p=0,001), triglicerídeos (187,1±70,2 x 116,3±36,7mg/dL; p=0,001) e creatina quinase (122,6±58,6 x 89,8±32,5 U/L; p=0,01); foram menores: massa livre de gordura (55,9±5,8 x 59,3±6,7 %; p=0,05); HDL-C (40,7±5,0 x 50,5±10,1mg/dL p=0,001) e força muscular relativa (0,53±0,14 x 0,62±0,12; p=0,01). CONCLUSÃO: Idosas com síndrome metabólica apresentam maior risco cardiovascular e menor força muscular relativa, quando comparadas às idosas sem síndrome metabólica. A força muscular relativa pode estar relacionada aos fatores de risco cardiovascular da síndrome metabólica. OBJECTIVE: To compare the metabolic, anthropometric, arterial blood pressure, and muscle strength parameters of elderly women with and without metabolic syndrome. METHODS: A case-control study with 27 (67.3±4.8 years of age, 31.0±5.0kg/m²) elderly women with metabolic syndrome and 33 (68.8±5.6 years of age, 27.2±5.3kg/m²) sedentary control elderly women. They were submitted to an evaluation of body composition by means of dual-energy X-ray absorptiometry and muscle strength testing with 10 maximal repetitions of knee extension. RESULTS: When compared to the elderly women without metabolic syndrome, those with the metabolic syndrome had higher levels for body mass (72.2±13.5 versus 63.4±14.6kg, p=0.03), body mass index (31.0±5.0 versus 27.2±5.3kg/m2, p=0.007), fat mass (30.9±9.9 versus 24.4±8.5kg, p=0.01), systolic arterial pressure (125.1±8.2 versus 119.3±8.7mmHg, p=0.01), diastolic arterial pressure (75.5±6.9 versus 71.4±6.7mmHg, p=0.03), mean arterial pressure (92.5±6.2 versus 87.1±6.7mmHg, p=0.004), blood glucose (103.8±19.1 versus 91.1±5.9mg/dL, p=0.001), triglycerides (187.1±70.2 versus 116.3±36.7mg/dL, p=0.001), and creatine kinase (122.6±58.6 versus 89.8±32.5U/L, p=0.01); lower levels were found for fat-free mass (55.9±5.8 versus 59.3±6.7%; p=0.05), HDL-C (40.7±5.0 versus 50.5±10.1mg/dL, p=0.001), and relative muscle strength (0.53±0.14 versus 0.62±0.12, p=0.01). CONCLUSION: Elderly women with metabolic syndrome have a higher cardiovascular risk and less relative muscle strength when compared to those without metabolic syndrome. Relative muscle strength may be related to the cardiovascularr risk factors of the metabolic syndrome.

Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. O transtorno cognitivo leve e as demências têm se tornado problemas médicos cada vez mais frequentes, acompanhando o aumento da longevidade da população. Entretanto, terapias eficazes para essas condições ainda não estão disponíveis. Estudos recentes têm demonstrado que a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é capaz de potencializar o desempenho de indivíduos jovens normais em testes de memória de trabalho. Alterações da memória de trabalho são frequentes em indivíduos idosos, mas poucos estudos têm verificado possíveis efeitos benéficos da ETCC nesse grupo etário. A memória de trabalho envolve diversas estruturas neurais em ambos os hemisférios cerebrais, mas o córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) parece ter um papel fundamental. O presente trabalho teve como objetivo verificar possíveis efeitos da ETCC aplicada sobre o CPFDL esquerdo de indivíduos idosos sobre dois testes de memória operacional: o teste de sequências de letras e números e o teste dos cubos de Corsi (TCC). Dezenove idosos, com idades de 65 a 79 anos, participaram do estudo. Cada voluntário foi submetido a duas sessões de ETCC, uma real e outra fictícia, com a realização dos testes de memória de trabalho durante a estimulação cerebral. A ordem de realização das sessões real e fictícia foi randomizada entre os voluntários, sendo que 10 deles foram submetidos primeiramente à estimulação fictícia. Foi observado um declínio significativo (p< 0,01) da performance no TCC durante a estimulação real do CPFDL esquerdo. Também ocorreu piora na execução do teste de sequência de letras e números, porém sem alcançar significância estatística. Este resultado permite concluir que: (1) diferentemente do que foi descrito na literatura para indivíduos jovens, a ETCC anódica do CPFDL esquerdo produz, em idosos, uma disrupção dos processos neurais envolvidos na memória de trabalho; (2) o hemisfério cerebral esquerdo também desempenha um papel importante na memória de trabalho visuoespacial, avaliada com o TCC. Mild cognitive impairment and dementias have become increasingly important medical issues, as populations get older. However, there is still a lack of effective treatments for these conditions. Recent studies have demonstrated that transcranial direct current stimulation (tDCS) is able to enhance the performance of young healthy subjects in tests of working memory. Working memory impairment is frequent in older individuals, but few studies have addressed possible beneficial effects of tDCS in this age group. Working memory engages several structures in both cerebral hemispheres, but the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) seems to play a fundamental role. This study aimed at verifying possible effects of tDCS applied to the left DLPFC of older subjects upon two working memory tests: letter-number sequencing (LNS) and the Corsi block test (CBT).Nineteen older subjects, aged 65 to 79, took part in the study. Each volunteer underwent two tDCS sessions, one real and the other sham, during the performance of the neuropsychological tests. The order of the real and sham sessions was counterbalanced across subjects, and 10 subjects had the sham session first. There was a significant (p

Foi realizada uma Revisão Integrativa da Literatura com o objetivo de avaliar o conhecimento científico produzido relacionado à qualidade de vida do idoso que sofreu quedas. Métodos: foram selecionados artigos publicados nas bases de dados Lilacs, CINAHL e Medline, com os seguintes descritores: qualidade de vida, idoso e acidentes por quedas, nos idiomas português, inglês e espanhol, entre 1999 e 2009. Resultados: nove artigos atenderam aos critérios de inclusão. Encontrou-se que as quedas são frequentes nos idosos, sendo que aqueles com mais fatores de risco intrínsecos e que já caíram apresentaram mais medo e possuem mais chance de caírem novamente; e também relataram déficits nas funções física, mental/emocional, dor corporal e relacionados ao meio ambiente e que programas de prevenção de quedas podem melhorar sua qualidade de vida com o tempo. Conclusão: evidenciou-se como lacunas no conhecimento: escassa produção científica nacional, principalmente de autores enfermeiros, e predomínio de estudos descritivos e com nível de evidência considerado fraco. Sugere-se a atuação dos profissionais de saúde em pesquisas de intervenções para prevenção de quedas as quais possam ser aplicadas na prática clínica e que possibilitem melhorar a qualidade de vida dos idosos. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT An Integrative Literature Review was conducted in order to evaluate the scientific knowledge produced regarding quality of life of the elderly who have suffered falls. Published articles between 1999 and 2009 were selected from the LILACS, CINAHL and MEDLINE databases, and the following search words in Portuguese, English and Spanish were used: quality of life, the elderly and accidents involving falls. Nine articles met the inclusion criteria. It was revealed that falls are frequent among the elderly, and especially the elderly with more intrinsic risk factors and who have suffered falls are those who are more afraid and more prone to fall again. They also reported physical, mental and emotional impairments, body pains and environmental problems. It was revealed that programs to prevent falling can improve the quality of life of the elderly over time. It was clear that there are knowledge gaps, especially a low level of national scientific output, especially by nurses and the predominance of descriptive studies, with low levels of data. We suggest that health professionals conduct research into interventions to prevent falls that can be used in clinical practice in improving the quality of life of the elderly.

A presente pesquisa avaliou a efetividade de intervenções interdisciplinares, envolvendo médicos, farmacêuticos e nutricionistas, destinadas à promoção do Uso Racional dos Medicamentos. Trata-se de um estudo de caráter prospectivo e analítico, com uma população de mulheres idosas, onde a efetividade da intervenção foi avaliada de acordo com indicadores de Uso Racional dos Medicamentos preconizados pela Organização Mundial de Saúde. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se do teste t ou one-way ANOVA para variáveis discretas, e o teste de qui-quadrado para avaliação categórica das variáveis. Após a intervenção, houve uma redução média no consumo de medicamentos em relação às consultas da pré-intervenção (p=0,001). Os medicamentos utilizados na terapêutica cardiovascular foram os mais consumidos, o que se encontra em consonância com as doenças autoreferidas pelas idosas. Foi possível verificar que a intervenção interdisciplinar em idosas pôde contribuir para melhoria dos indicadores de Uso Racional dos Medicamentos, em especial os de prescrição. This research assessed the effectiveness of interdisciplinary interventions involving physicians, pharmacists and nutritionists, aimed at the promotion of the Rational Use of Drugs. It is a study of a prospective and analytical nature conducted with a population of elderly females, where the effectiveness of the intervention was assessed according to indicators of the Rational Use of Drugs established by the World Health Organization. Statistical analysis was performed using the t test or the one-way ANOVA for discrete variables, as well as the chi-square test for categorical analyses. After the intervention, an average reduction in drug consumption was observed in comparison with the research performed prior to the intervention (p=0.001). The drugs used in cardiovascular therapy were those consumed most, which tallies with the diseases mentioned by the elderly. It was seen that interdisciplinary intervention among the elderly can contribute to improve rational drug use indicators, especially prescription drugs.

OBJETIVO: Analisar a evolução de aspectos multidimensionais da saúde de idosos institucionalizados no município de Goiânia no seguimento de dois anos. MÉTODOS: Foi realizado estudo clínico observacional longitudinal prospectivo. Duas avaliações foram realizadas com intervalo de dois anos, em 59 idosos residentes em instituições de longa permanência, no município de Goiânia, estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados instrumentos padronizados, envolvendo diferentes dimensões como aspectos sócio-demográficos, condições de saúde-doença, aspectos psicoemocionais e habilidades funcionais. Para a comparação dos aspectos da saúde nos dois momentos de avaliação, utilizou-se o teste McNemar e de homogeneidade marginal, por meio do software SPSS® versão 10.0 com valor de p < 0,05. RESULTADOS: Houve declínio da saúde nos seguintes aspectos: ocorrência de acidente vascular cerebral (p = 0,031), outras doenças (p = 0,031), dificuldade motora em membros superiores (p = 0,007), uso de antidepressivos (p = 0,039), diminuição no número de independências para atividades de vida diária (p = 0,017), com destaque para higiene pessoal (p = 0,031). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo evidenciam as áreas de vulnerabilidade dos idosos institucionalizados em Goiânia e a necessidade de ações efetivas na promoção e manutenção da saúde. OBJECTIVE: This study aimed to analyze the evolution of multidimensional aspects of the health of institutionalized elderly in the city of Goiânia, in two years. METHODS: A longitudinal, prospective and observational clinical study was conducted. Two assessments were carried out within an interval of two years, comprising 59 elderly living at long-term care institutions in the city of Goiânia, State of Goiás, Brazil. It was used a set of standardized tools comprising different dimensions such as socio-demographic aspects, health-disease situations, psycho-emotional aspects and functional abilities. The Marginal Homogeneity and McNemar's tests were used to compare health aspects in two moments of assessment, by means of the SPSS® software version 10.0 and a p value of less than 0.05. RESULTS: There was a health decline on the following aspects: stroke (p = 0,031); other diseases (p = 0,031); upper limb motor impairment (p = 0,007); use of antidepressant drugs (p = 0,039); decrease on the number of independencies for daily living activities (p = 0,017), specially the ones related to personal hygiene (p = 0,031). CONCLUSION: The results of this study highlight the areas of vulnerability of institutionalized elderly in Goiânia and the need of effective actions to promote and maintain their health.

Os objetivos foram elaborar diagnóstico sociodemográfico e identificar a auto-percepção quanto ao estado de saúde de mulheres idosas de uma localidade de baixa renda do município do Rio de Janeiro, Brasil. Trata-se de estudo descritivo, de corte seccional, desenvolvido em três momentos: grupos focais exploratórios; Censo da População Idosa e inquérito domiciliar com as idosas identificadas no Censo. Os sujeitos foram 369 idosas, correspondendo a 83,5% da população elegível. As mulheres corresponderam a 62,8% do total de idosos da comunidade, apresentando uma condição social nada favorável (49,3% são analfabetas, 44,7% estão viúvas, 62,3% tem renda mensal de até um salário mínimo e 22,0% declararam não ter renda). Apesar de 62,0% afirmarem que têm uma boa saúde, 80,5% referiram apresentar algum problema de saúde. Pela sua própria condição (idosa, mulher e pobre), o grupo já se encontra potencialmente numa situação de risco e de desvantagem social em relação a outros grupos. The main objective of the present study is to develop a socio-demographic diagnosis to identify the self-perception of the state of health of elderly women in a community of low income in a county of the city of Rio de Janeiro, Brazil. It is a descriptive study, developed in three stages: exploratory focus groups; a Census of the elderly population and a survey with the elderly women identified in the Census. The subjects were 369 elderly women, number that corresponds to 83.5% of the eligible population. Women accounted for 62.8% of the total of the elderly in thecommunity, presenting a disfavorable social condition (49.3% are illiterate, 44.7% are widows, 62.3% have a monthly income of up to a minimum wage and 22,0% reported not having an income at all). Even though 62.0% say they have good health, 80.5% say they have some type of health problem. Due to their condition (elderly, women and poor), the group is already potentially in a situation of risk and social disadvantage compared to other groups. El objetivo fue elaborar un perfil sociodemográfico e identificar la auto-percepción en relación al estado de salud de mujeres ancianas que viven en una comunidad de escasos recursos de un municipio de Rio de Janeiro, Brasil. Se trata de un estudo de tipo descriptivo, de corte seccional, desarrollado en tres momentos: grupos focales exploratórios; Censo de la población anciana y encuestas en los domicilios con las ancianas identificadas en el Censo. Los sujetos del estudio fueron 369 ancianas, lo que corresponde a 83,5% de la población elegible . Las mujeres correspondieron a 62,8% del total de ancianos de la comunidad y presentan una condición social nada favorable (49,3% son analfabetas, 44,7% son viudas, 62,3% tienen una renta mensual de hasta un salario mínimo y 22,0% declararon no tener ningún ingreso ). A pesar de que 62,0% de las ancianas aseguren contar con una buena salud, 80,5% afirmaron que tienen algún problema de salud. Por su condición propia (anciana, mujer y pobre), el grupo ya se encuentra potencialmente en una situación de riesgo y desventaja social en lo referente a otros grupos.

Objetivamos compreender a continuidade do cuidado prestado ao idoso nas redes de atenção à saúde de Fortaleza. É um estudo qualitativo descritivo, utilizamos grupos focais, entrevistas semiestruturadas, e discurso do sujeito coletivo para obtenção e organização dos dados. Na Rede de Atenção Saúde da Família, observamos deficit em infraestrutura e profissionais. Na Especializada, constatamos uma demanda reprimida diante da carência em serviços especializados. Na Hospitalar, o fluxo de informações é deficiente. Na Urgência e Emergência, o serviço móvel prioriza a remoção e no hospital, o atendimento conforme a gravidade. A estreita relação entre as Redes de Saúde Mental e Saúde da Família, contribui para a continuidade efetiva do cuidado. Concluímos que a atenção à saúde do idoso no sistema é frágil e descontinuada, comprometendo a consolidação da integralidade. We aimed to understand the continuity of care provided to the elderly in health care networks in Fortaleza-CE, Brazil. This is a descriptive qualitative study that used focus groups, semi-structured interviews and discourse of the collective subject for data collection and organization. In Family Health Care Network, we observed deficits in infrastructure and professionals. In Specialized Care, we verified repressed demand due the shortages in specialized services. In Hospital, the flow of information is deficient. In Urgency and Emergency, the mobile service prioritizes the removal and in the hospital the care according to severity. The close relationship between the Mental Health and Family Health Networks contributes to the effective continuity of care. We conclude that the care for the elderly in the network is fragile and discontinued, and impairs the consolidation of integral care.

O estudo foi desenvolvido por meio de um recorte da pesquisa: 'Quem cuidará de nós em 2030?'. Sob a ótica dos conselheiros de saúde buscou-se compreender a percepção sobre os serviços oferecidos hoje e os que seriam necessários em 2030 para os idosos. Ao serem questionados sobre possíveis direcionamentos de ações para os dias de hoje e para 2030, a construção e aperfeiçoamento de espaços de convivência foram os mais citados pelos sujeitos. Há clara preferência por programas que propõem fortalecimento de vínculos familiares e comunitários com atividades sócio-ocupacionais e de lazer. Foi percebido que no campo das ações preventivas muito ainda deve ser articulado para garantir qualidade nos serviços. This study of an excerpt of the research 'Who will take care of us in 2030?'. From a health councilor standpoint, this study sough to understand the perception about the health services offered today and the ones expected in 2030 for the elderly. When questioned about possible directions for today and for 2030, the construction and improvement of living centers were always mentioned by the councilors. There is a clear preference for programs that strengthen family and community ties through leisure, social, and occupational activities. It was strongly perceived that large scale preventive actions are needed to guarantee the quality of the services provided.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. Introdução: A osteoporose é considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) um problema de saúde pública devido à alta incidência e à elevada prevalência de fraturas por fragilidade óssea. Atualmente, no mundo, a osteoporose acomete cerca de 200 milhões de pessoas; destas, aproximadamente 10 milhões vivem no Brasil. Requer especial atenção por se tratar de uma doença assintomática de grande impacto, devido à alta prevalência entre os idosos com maior risco e pelo elevado custo relacionado ao tratamento clínico-cirúrgico. Para tanto, faz-se necessário identificar quantas pessoas com osteoporose são diagnosticadas e realmente tratadas e quantos são os recursos financeiros despendidos pelo Ministério da Saúde (MS) no Sistema Único de Saúde (SUS) com essa doença. Objetivos: Analisar o dispêndio do Ministério da Saúde com o tratamento da osteoporose no SUS no triênio 2008-2010 e estimar a influência de variáveis demográficas, regionais e associadas à doença nos gastos médios por procedimentos realizados e estimar quantos idosos brasileiros, em nível ambulatorial, foram tratados no SUS com medicamentos recomendados no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o tratamento de osteoporose no período de 2008 e 2009. Métodos: O primeiro estudo foi transversal, descritivo e analítico com base em dados secundários do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) relacionados a procedimentos para idosos com diagnóstico de osteoporose e de fraturas associadas. Para a análise estatística e para o modelo multivariado foi utilizado o programa Stata 11.0. O segundo estudo foi transversal epidemiológico com características descritivas, baseado em dados secundários do Sistema de Informação Ambulatorial do SUS (SIA/SUS), relativos à dispensação de medicamentos recomendados no PCDT para o tratamento de osteoporose no SUS, em nível ambulatorial. Utilizou-se estatística descritiva para caracterizar os registros sobre os medicamentos dispensados por meio da frequência absoluta e relativa. Resultados: No primeiro estudo foram realizados 3.252.756 procedimentos relacionados ao tratamento de osteoporose que totalizaram R$ 288.986.335,15. O maior número de procedimentos foi realizado em pacientes na faixa etária de 60-69 anos (46,3%); 76% dos gastos e 95,6% dos procedimentos foram feitos na população feminina. Os procedimentos ambulatoriais predominaram em quantidade (96,4%) e os hospitalares em recursos (70,4%). No segundo estudo foram dispensadas no SUS 44.212.944 unidades farmacêuticas referentes aos medicamentos: alendronato 10mg e 70mg, risedronato 5mg e 35mg, raloxifeno 60mg, calcitonina 100UI e 200UI e pamidronato 30mg e 60mg para o tratamento de 82.862 (46,5%) pacientes em 2008 e 95.273 (53,5%) em 2009 com um custo total de R$ 63.894.365,20. O tratamento foi predominante em mulheres (91%) na faixa etária de 60 a 69 anos (47,4%). A região Sudeste foi a que concentrou a maior parcela das unidades farmacêuticas dispensadas, sendo 10.442.235 (51,3%) em 2008 e 9.932.224 (48,8%) em 2009, totalizando R$ 31.675.607,88 (49,6%) para o tratamento de 36.013 (45%) e 43.973 (55%) pacientes em 2008 e 2009, respectivamente. Dos medicamentos dispensados, o alendronato (10mg e 70mg) foi o que gerou maior dispensação, 48,9% (21.629.649) na apresentação de 10mg e 5,5% (2.455.071) na apresentação de 70mg, representando um gasto de 2% (R$ 1.297.778,94) e 4,5% (2.911.303,02) e no tratamento de 33,2% (59.259) e 26,5% (47.213) dos pacientes, respectivamente. Conclusão: A presente tese reforça a necessidade de maior atenção para a osteoporose e mostra a relevância dos gastos públicos para o seu tratamento com o intuito de prevenir, diagnosticar e tratar a doença e sua principal consequência, as fraturas. O acesso a esses dados poderá subsidiar os tomadores de decisão na alocação eficiente dos recursos para o planejamento e desenvolvimento de ações estratégicas nos programas e serviços de saúde, de forma a ampliar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento de pessoas com osteoporose. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Introduction: Osteoporosis is considered by the World Health Organization (WHO) a public health problem due to the high incidence and high prevalence of fractures from bone fragility. Currently, worldwide, osteoporosis affects about 200 million people, of these, approximately 10 million live in Brazil. Osteoporosis requires a special attention because it is an asymptomatic disease of high impact due to the high prevalence among elderly with higher risk and because of its high cost related to medical and surgical treatment. Therefore, it is necessary to identify how many people are diagnosed with osteoporosis and really treated and how much is spent by the Brazilian Public Health System (SUS) with this disease. Objectives: To analyze the expenditure of the Ministry of Health with osteoporosis treatment in the Brazilian Public Health System (SUS) in 2008–2010 triennium and estimate the influence of demographic, regional and disease related variables on average expenditure per procedures performed and estimate how many Brazilians elderly, on ambulatory basis, were treated in SUS with drugs recommended in the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines (CPTG) for the osteoporosis treatment between 2008 and 2009. Methods: The first study was cross-sectional, descriptive and analytical based on secondary data from the Department of Informatics of the SUS (DATASUS) related to procedures for older adults diagnosed with osteoporosis and associated fractures. For statistical and multivariate analysis model, Stata 11.0 software was used. The second study was cross-sectional epidemiological with descriptive characteristics, based on secondary data from the SUS Ambulatory Information System (SIA/SUS), concerning the dispensation of the PCDT recommended for the treatment of osteoporosis in SUS in outpatient drugs. We used descriptive statistics to describe the characteristics of the records on the dispensation of medicines through absolute and relative frequency. Results: In the first study 3.252.756 procedures were related to the osteoporosis treatment, which totalized R$ 288.986.335,15. The age group 60-69 years (46.3%) was the one that most performed procedures, women were majority in terms of quantity (95.6%) and expenses (76%). The ambulatory procedures predominated in quantity (96.4%) and hospital resources (70.4%). It was found that there is no single standard procedure to groups when they are analyzed individually. In the second study 44.212.944 pharmaceutical units were dispensed in SUS regarting the drugs: Alendronate 10 mg and 70 mg, risedronate 5 mg and 35 mg, raloxifene 60 mg, calcitonin 100 IU and 200 IU and pamidronate 30 mg and 60 mg to treat 178.134 patients over 60 years at a cost of R $ 63,894,365.20. The treatment was predominant in women (91%) aged 60-69 years (47.4%). The Southeast region concentrated the largest portion of the dispensed pharmaceutical units totaling 20.374.459 (46.1%) in the amount of R$ 31.675.607,88 (49.6%) for the treatment of 79.985 (44.9 %) patients. Of the dispensed drugs, alendronate 10 mg and 70 mg were those with the greatest dispensation, 48.9% (21.629.649) and 5.5% (2.455.071), representing an expenditure of 2% (R$ 1.297.778, 94) and 4.5% (R$ 2.911.303,02) which resulted in the treatment of 33.2% (59 259) and 26.5% (47 213) patients. Conclusion: The thesis in all reinforces the need for greater attention to osteoporosis and shows the relevance of public expenditures for the osteoporosis treatment in order to prevent, diagnose and treat the disease and its main consequence, osteoporosis fractures. The access to these data may support decision makers in the efficient allocation of resources to plan and develop strategic actions in health programs and services in order to expand access to diagnosis and treatment of people with osteoporosis.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Strictu-Sensu em Educação Física, 2014. Introdução: O envelhecimento é crescente em todo o mundo e trata-se de um processo durante o qual ocorre, progressivamente, o declínio de todos os sistemas fisiológicos, inclusive o cardiovascular e o metabólico. Perfil lipídico, proteína C-reativa (PCR), pressão arterial (PA),glicemia e insulinemia são importantes marcadores de risco cardio metabólico e suas disfunções estão relacionadas com esse processo. Intervenções que minimizem esses efeitos deletérios são de grande relevância e a prática regular de atividade física vem sendo bastante recomendada para esse fim, em especial o treinamento resistido (TR), porém pouco se sabe sobre seus efeitos nessa questão. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos de 12 semanas de TR sobre marcadores de risco cardio metabólico em mulheres idosas. Metodologia: Trata-se de um estudo pré-experimental. A amostra foi composta por 22 mulheres idosas que foram submetidas a um programa de TR por 12 semanas, 3 vezes por semana, composto por 8 exercícios,caracterizado por 3 séries de 8 a 12 repetições, com 1 min de intervalo de recuperação, a uma intensidade entre 6 e 8 pontos na escala OMNI-RES. Além disso, as voluntárias tiveram suas medidas antropométricas, espessura muscular, pico de torque isocinético e marcadores de risco cardiometabólico avaliados antes e após a intervenção. Teste t pareado para dados paramétricos e teste de Wilcoxon para dados não paramétricos foram utilizados para comparar os resultados pré e pós. A significância estatística adotada foi p < 0,05 e o software SPSS versão 18.0 foi utilizado para realização de todas as análises. Resultados: O colesterol total e o colesterol LDL apresentaram reduções significativas após a intervenção. A glicemia, insulina basal e o HOMAIR tiveram seus valores igualmente diminuídos. Não houve nenhuma alteração significante napressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), triglicerídeos, colesterol HDL,HOMA beta, PCR e espessura muscular das voluntárias. Peso, índice de massa corporal (IMC) e circunferência de cintura também apresentaram significativas reduções e a força muscular aumentou nas duas melhores performances de cada velocidade analisada: Pico de Torque (PT)60º/s-1 e 180º/s-1. Conclusões: É possível concluir que o TR aplicado por um período de 12semanas produz melhorias sobre marcadores de risco cardiometabólico em mulheres idosas. No entanto, são necessários novos estudos com diferentes desenhos metodológicos para se verificara possibilidade de maiores efeitos do TR sobre o sistema cardiometabólico nessa população. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT Introduction: Aging is growing worldwide and it is a process during which occursgradually decline of all physiological systems, including cardiovascular and metabolic. Lipid profile, C-reactive protein (CRP), blood pressure (BP), blood glucose and insulin are important markers of cardiometabolic risk and dysfunctions in them are related to this process. Interventions that minimize these deleterious effects are relevant and regular physical activityhas been strongly recommended for this purpose, especially resistance training (RT), but little isknown about its effects in this matter. Thus, the aim of this study was to investigate the effects of12 weeks of RT on markers of cardiometabolic risk in elderly women. Methods: This is a pre -experimental study. The sample consisted of 22 elderly women who underwent a program of TR for 12 weeks, 3 times a week, consisting of 8 exercises, characterized by 3 sets of 8 to 12repetitions with 1 min recovery interval, with intensity between 6 and 8 points in the OMNI -RES scale. In addition, the volunteers had their anthropometric measures, muscle thickness, peakisokinetic torque and markers of cardiometabolic risk assessed before and after intervention. Paired t-test for parametric data and the Wilcoxon test for nonparametric data were used tocompare pre and post results. The statistical significance adopted was p < 0.05 and SPSS software version 18.0 was used to perform all analyzes. Results: Total cholesterol and LDL cholesterol levels decreased significantly after the intervention. Blood glucose, basal insulin andHOMA IR had their values also decreased. There was no significant change in systolic bloodpressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), triglycerides, HDL cholesterol, HOMA beta,CRP and muscle thickness of the volunteers. Weight, body mass index (BMI) and waist circumference also decreased significantly and muscle strength increased in the two best performances of each analyzed speed: Peak torque (PT) 60º/s-1 and 180 º/s-1. Conclusions: It is possible to conclude that the TR applied for a period of 12 weeks produces improvements on markers of cardiometabolic risk in elderly women. However, further studies with differentmethodological designs are needed to verify the possibility of larger effects of RT on the cardiometabolic system in this population.

Este trabalho verificou os efeitos de uma intervenção psicoeducativa para fortalecer o autocuidado entre homens idosos, com destaque para a busca e a utilização de serviços de saúde. Participaram 13 homens com idades entre 62 e 78 anos (M = 69,5), casados e aposentados. As intervenções ocorreram em nove encontros temáticos. Os dados foram obtidos antes e após sessões grupais, mediante entrevistas individuais conduzidas para a investigação de comportamentos de autocuidado e fatores associados. Como possíveis efeitos das intervenções, verificou-se maior prontidão dos participantes para a realização de consultas e exames médicos. A intervenção mostrou-se mais vantajosa para sensibilização e manutenção do que para modificação de comportamentos de saúde. Reforça-se a necessidade de novas investigações focadas na inter-relação entre gênero, envelhecimento e saúde. This study investigated the effects of a psychoeducational intervention for strengthening self-care among elderly men, with emphasis on seeking and using healthcare services. Thirteen retired married men aged between 62 and 78 years (M = 69.5) participated. The interventions occurred at nine thematic meetings that included dialogue-based presentation and group dynamics. Data were obtained before and after the group sessions, through individual interviews based on a questionnaire that had been developed for investigating self-care behavior and associated factors. The possible effects from the interventions were seen to be greater readiness among the participants to attend consultations and medical examinations. However, the intervention was most beneficial in terms of awareness-raising and maintenance, rather than in relation to changes to healthcare behavior. The need for further investigations focused on the interrelationship between gender, aging and health was emphasized. Este trabajo verificó los efectos de una intervención psico-educativa para fortalecer el auto-cuidado entre hombres ancianos, dando destaque a la búsqueda y utilización de los servicios de salud. Participaron 13 hombres con edades entre 62 y 78 años (M = 69,5), casados y jubilados. Las intervenciones ocurrieron en nueve encuentros temáticos que incluyeron exposición dialogada y dinámicas de grupo. Los datos se obtuvieron antes y después de las sesiones grupales, mediante entrevistas individuales realizadas con base en un cuestionario elaborado para la investigación de comportamientos de auto-cuidado y factores asociados. Como posibles efectos de las intervenciones, se verificó una mayor rapidez de los participantes para la realización de consultas y exámenes médicos. Sin embargo, la intervención se mostró más ventajosa para la sensibilización que para la modificación de comportamientos de salud. Se refuerza la necesidad de nuevas investigaciones enfocadas en la interrelación entre género, envejecimiento y salud.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) são alternativas emergentes de cuidados não familiares. A presente pesquisa analisou o perfil sociodemográfico e a capacidade funcional de idosos em situação de acolhimento institucional em Belém/Pará. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo. Participaram 73 idosos de duas instituições públicas, avaliados pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Índice de Katz e de Lawton e nos casos de presença de declínio cognitivo, pela escala de Avaliação da Incapacidade funcional para Demência (DAD). Observou-se o predomínio do sexo feminino (53%) e de idosos solteiros, com idade de 60 a 99 anos, a ausência de familiares como maior motivo para a institucionalização (42,5%) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) como a doença mais prevalente (45,3%). No grupo sem declínio cognitivo, em relação à capacidade funcional, constatou-se o predomínio de idosos independentes (85,7%) para as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) e dependentes moderados para as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) e no grupo com comprometimento cognitivo, constatou-se menor predomínio de independentes para ABVD e alta prevalência de dependência severa para as AIVD. O estudo permitiu traçar um perfil recente do idoso residente em ILPI públicas em Belém, os dados indicam semelhança ao restante do país quanto ao maior número de mulheres e a maior prevalência de doenças crônico-degenerativas que cooperam para a incapacidade funcional. Salienta-se a necessidade de adoção de medidas preventivas para a manutenção da capacidade funcional, através da operacionalização de políticas públicas e da atuação multiprofissional. Long Term institutions for Elderly are emerging alternatives care unfamiliar. This research analyzes the demographic profile and functional capacity of elderly in residential care situation in Belém /Pará. It addresses on a descriptive, cross-sectional, and quantitative. 73 seniors were attended in two public institutions, and they were assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE), Katz Index and Lawton and in cases of the presence of cognitive decline, the scale of the Disability Assessment for Dementia (DAD). According to the research some aspects were noticed as, the predominance of females (53 %) and unmarried elderly, aged 60-99 years, the absence of family as the main reason for institutionalization (42.5 %), Hypertension disease was the most prevalent (45.3 %). Given the assessment of cognition and functional capacity was found the prevalence of cognitive decline (52.1 %); independent elderly (83.8 %) for the Basic Activities of Daily Living ( ADL ) and Dependent moderate for Instrumental Activities Daily Living (IADL) in the group without cognitive decline , and high prevalence of severe dependence for IADL in the group with cognitive impairment . The study allowed us to outline the profile about elderly living in public ILPI in Belém, the data indicates resemblances the rest of the country as the largest number of women and higher prevalence of chronic diseases that cooperate to functional disability. It is emphasized, there is a lack of preventive measures to the maintenance functional capacity, through the operation of public policies and multidisciplinary performance

Submitted by Helena Fortuna (hfortuna@ubi.pt) on 2013-05-17T09:04:22Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_MárciaCovita.pdf: 1328355 bytes, checksum: 23b6e3dfd156ce92cb0467ba5b55c468 (MD5) Made available in DSpace on 2013-05-17T09:04:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_MárciaCovita.pdf: 1328355 bytes, checksum: 23b6e3dfd156ce92cb0467ba5b55c468 (MD5) Previous issue date: 2012-10

Este estudo teve como objetivo avaliar um programa de intervenção com exercícios físicos em grupo na prevenção de quedas em idosos residentes em instituições de longa permanência. Trata-se de um ensaio clínico não randomizado realizado com 20 idosos institucionalizados na cidade de Goiânia, Brasil. As intervenções ocorreram durante cinco meses, sendo que o programa de exercícios proposto foi baseado em estudos anteriores. Medidas padronizadas foram utilizadas para avaliar quedas, equilíbrio e marcha, força muscular, flexibilidade e medo de quedas. A partir do período de 12 meses do início da intervenção houve redução significativa no número de quedas (p = 0,046). A partir do programa foram observadas diferenças significantes para pontuação das manobras de equilíbrio (p = 0,001), pontuação total das manobras de equilíbrio e marcha (p = 0,007), força muscular de preensão palmar (p = 0,001) e de membros inferiores (p < 0,001), flexibilidade do movimento de flexão dos ombros (p = 0,001). A intervenção realizada mediante um programa de exercícios mostrou-se adequada, porém, não suficiente para melhorar a marcha, flexibilidade multiarticular da coluna e quadril e medo de quedas, bem como para reduzir o número de idosos que sofreram quedas a partir do início do estudo. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT The scope of this study was to evaluate an intervention program with group physical exercises to prevent falls in the elderly in long-term care institutions. This is a non-randomized clinical trial conducted with 20 institutionalized elderly people in the city of Goiânia in Brazil. The interventions occurred over the period of five months, though the proposed exercise program was based on earlier studies. Standardized measures were used to assess falls, balance and gait, muscle strength, flexibility and fear of falling. After the period of 12 months from the start of intervention there was a significant reduction in the number of falls (p = 0.046). Based on the program, significant differences were observed for point allocation of the maneuvers of balance (p = 0.001), total scores of the maneuvers of balance and gait (p = 0.007), muscle strength of hand grip (p = 0.001) and of lower limbs (p < 0.001), flexibility of movement of shoulder flexion (p = 0.001). The intervention using an exercise program proved to be adequate, albeit insufficient to improve the gait, multiple joint flexibility of the spine and hip and fear of falling, or to reduce the number of elderly people who suffered falls from the beginning of the study.

OBJETIVO: Avaliar as condições visuais autorrelatadas por idosos institucionalizados e sua relação com acidentes por quedas. MÉTODOS: Estudo prospectivo em que foram entrevistados 59 idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos, em Goiânia, GO, entre 2005 e 2007. Foram realizados dois inquéritos com intervalo de dois anos para realização das avaliações propostas. As condições visuais no primeiro inquérito e o relato de quedas no seguimento foram autorrelatadas. Os idosos foram classificados segundo a presença de déficit visual e comparados quanto à ocorrência de queda com o teste Exato de Fisher. RESULTADOS: Déficit visual foi relatado por 48 (81,4%) dos idosos e os acidentes por quedas atingiram 32 (54,2%) dos mesmos, sendo estes mais prevalentes entre idosos com déficit visual. Após o primeiro inquérito, no seguimento de dois anos, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa (p=0,171) entre a variável déficit visual autorrelatado e quedas. CONCLUSÃO: Os dados encontrados sinalizam a necessidade de melhor investigação clínica oftalmológica dos idosos. O diagnóstico precoce de comprometimentos visuais e/ou a correção dos mesmos pode beneficiar os idosos e evitar prejuízos funcionais futuros advindos destes e de consequências como as quedas. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT OBJECTIVE: To evaluate the visual conditions self-reported by institutionalized elderly and their relation to accidental falls. METHODS: Prospective study in which we interviewed 59 elderly residents of long-stay institutions for elderly in Goiânia, between 2005 and 2007. Two surveys were conducted with an interval of two years to perform the assessments proposed. The visual conditions in the first survey and the report of falls in the wake were self-reported. The elderly were classified according to the presence of visual impairment and compared the occurrence of fall with the Fisher exact test. RESULTS: Visual deficit was reported by 48 (81.4%) of the elderly and accidents from falls reached 32 (54.2%) of them; which were more prevalent among older adults with visual impairment. After the first inquiry, in the following two years, found no statistically significant difference (p = 0.171) between the variable self-reported visual impairment and falls. CONCLUSION: The findings indicate the need for better research ophthalmology clinic for the elderly. Early diagnosis of visual impairment and / or correct it can benefit the elderly and to avoid future functional impairment arising from these and consequences such as falls.

OBJETIVO: Identificar a prevalência de sinais e sintomas de incontinência urinária e sua relação com a autoestima de idosas. MÉTODO: A amostra foi constituída por 27 idosas, com média de idade de 67,59 (± 5,16), participantes do Curso Universidade Aberta à Terceira Idade (UNATI) do Programa Gerontologia Social da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Foram utilizados três instrumentos para avaliação, sendo eles o Miniexame do estado mental, um instrumento específico elaborado para este estudo e o questionário de autoestima desenvolvido por Steglich. O tratamento estatístico foi descritivo e com testes não-paramétricos, com nível de significância de p

O envelhecimento pode ser acompanhado de alterações funcionais, e a Estratégia Saúde da Família (ESF) é um programa que atende a uma grande demanda de idosos da comunidade. Objetivo: descrever quais os fatores determinantes na funcionalidade de idosos atendidos pela ESF. Metodologia: tratase de uma revisão integrativa da literatura, de artigos publicados em três (3) bancos de dados, de 2001 a 2011, de acordo com os descritores idoso, Programa Saúde da Família, aptidão física e funcionalidade. Resultados: fatores intrínsecos como idade avançada, o sexo feminino e apresentar doenças, como diabetes, hipertensão arterial e outras reumáticas e neurológicas, influenciam tanto quanto fatores extrínsecos ou socioeconômicos e demográficos, como o baixo nível de renda e de escolaridade. Conclusão: a dependência funcional variou entre 4,2 a 55%, com vários fatores de influência, os quais devem ser avaliados por cada equipe Saúde da Família para uma proposta de intervenção mais eficaz. __________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Aging can be accompanied by functional changes, and the Family Health Strategy (FHS) is a program that meets a growing demand of elders from community. Objective: to describe which determining factors influences the functionality of the elderly people assisted by FHS. Methodology: this is a integrative literature review based on articles published in three (3) databases, from 2001 to 2011, according to the keywords aged, Family Health Program, physical fitness and functionality. Results: intrinsic factors such as age, female and present diseases such as diabetes, hypertension and others rheumatic and neurological Temas Livres Tempus - Actas de Saúde Coletiva Determinantes na funcionalidade de idosos da estratégia saúde da família – revisão integrativa Determinants on elderly functionality of the family health strategy – integrative review Determinantes en la funcinalidad de ancianos de la estrategia salud de la familia – revisión integradora Revista Tempus Actas de Saúde Coletiva 114 diseases, influence as well as extrinsic factors or social-economic and demographic, such as low income and education levels. Conclusion: the functional dependence ranged from 4,2 to 55% and presents several influencing factors, which need to be evaluated for each Family Health Team so it can be done a more effective intervention. __________________________________________________________________________________________________________________ RESUMEN El envejecimiento puede ser acompañado por cambios funcionales, y la Estrategia Salud Familiar (ESF) e un programa que responde a una demanda creciente de ancianos de la comunidad. Objetivo: describir los factores que determinan la funcionalidad de las personas de edad acompañados por el ESF. Metodología: se trata de una revisión integradora de la literatura de los artículos publicados en tres (3) bases de datos, de 2001 a 2011, según los descriptores anciano, Programa de Salud Familiar, acondicionamiento físico y funcionalidad. Resultados: los factores intrínsecos como la edad, el sexo femenino y las enfermedades actuales, como la diabetes, la hipertensión y otras enfermedades reumáticas y neurológicas, influencian así como factores extrínsecos o socio-económicos y demográficos, como los bajos ingresos y niveles educativos. Conclusión: la dependencia funcional vario entre 4,2 y 55%, con varios factores de influencia, que deben ser evaluados para cada propuesta del Equipo Familiar de Salud para una intervención más eficaz.

OBJETIVO: Identificar a percepção de disponibilidade e oferta de apoio social informal e formal entre idosas de uma localidade de baixa renda do Município do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Estudo descritivo, de corte seccional realizado por meio de inquérito domiciliar com 369 (83,5%) idosas da comunidade. RESULTADOS: As mulheres tinham condição social desfavorável (49,3% eram não letrados, 71,3% não tinham companheiro, 62,3% referiram renda mensal de até um salário mínimo e 22,0% não tinham renda). Os tipos de apoio informais mais recebidos foram dinheiro, cuidado pessoal e companhia para se locomover. No entanto, elas se apoiavam no cuidado dos netos, moradia e dinheiro. Apenas 20% declararam receber apoio do Estado ou instituições, destacando-se, sobretudo, a cesta básica. As três principais fontes desses apoios formais foram: governo municipal, Igreja e governo estadual. CONCLUSÃO: O fluxo das relações de troca foi maior no sentido das idosas para suas famílias do que o contrário. Ao cuidar dos netos, as idosas possibilitavam que seus filhos trabalhem e, consequentemente, aumentem a renda familiar. OBJECTIVE: To identify the perceived availability and provision of informal and formal social support among elderly women in a low income area of the municipality of Rio de Janeiro. METHODS: This is descriptive and cross-sectional study; done by using household survey with 369 (83.5%) elderly in the community. RESULTS: Elderly women had an adverse social condition (49.3% were illiterate, 71.3% had no partner, 62.3% reported a monthly income of up to minimum wage and 22.0% had no income.) The most common informal types of support were: money, personal care and companionship for locomotion. However, they relied on the care of grandchildren, housing and money. Only 20% reported receiving support from the state or institutions, most of them as basic food. The three main sources of formal supports were: the municipal government, the church and, the state government. CONCLUSION: The trade of relations had more weight on the side of the older, because the when the elderly cares for their grandchildren, the parents could work and thus increase the household income. OBJETIVO: Identificar la percepción de disponibilidad y ofrecimiento de apoyo social informal y formal entre ancianas de una localidad de baja renta del Municipio de Rio de Janeiro. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, de corte seccional, realizado por medio de encuesta domiciliar con 369 (83,5%) ancianas de la comunidad. RESULTADOS: Las mujeres tenían una condición social desfavorable (49,3% eran analfabetas, 71,3% no tenían compañero, 62,3% informaron una renta mensual de hasta un salario mínimo y 22,0% no tenían renta). Los tipos de apoyo informales más frecuentes fueron dinero, cuidado personal y compañía para la locomoción. Sin embargo, ellas apoyaban en el cuidado de los nietos, vivienda y dinero. Apenas 20% declararon recibir apoyo del estado o instituciones, destacándose, sobre todo, la alimentación básica. Las tres principales fuentes de esos apoyos formales fueron: gobierno municipal, iglesia y gobierno estatal. CONCLUSIÓN: El flujo de las relaciones de intercambio fue más fuerte desde las ancianas hacia sus familias. Debido a que, al cuidar de los nietos, las ancianas posibilitaban que sus hijos pudiesen trabajar y, consecuentemente, aumentar la renta familiar.

Sleep disorders (SD) in patients with dementia are very common in clinical practice. The use of antidepressants with hypnotic actions, such as trazodone, plays an important role in these cases. The aim of this study is to present a profile of the use of trazodone in demented patients with SD, as well as a review of trazodone hydrochloride in SD. We evaluated 178 elderly patients with Alzheimer’s disease and other dementias, clinically presenting SD and treated with hypnosedative medications. In the one-year period comprising the study, 68 (38.2%) of the 178 had sleep disorders. Most patients (114; 64%) had a diagnosis of Alzheimer’s disease. Approximately 85% of patients with SD used hypnosedative drugs. Trazodone was the most commonly used drug among patients (N = 35), with an effectiveness of 65.7%. Trazodone has been shown to be a good option for treatment of the elderly with dementia and associated SD. _________________________________________________________________________________________________________________ RESUMO Distúrbios do sono (DS) em pacientes com demência são muito comuns na prática clínica. O uso de antidepressivos com ação hipnótica, como a trazodona, tem um papel importante nesses casos. O objetivo desse estudo é apresentar um perfil do uso da trazodona em pacientes com demência e com DS, bem como revisar o cloridrato de trazodona no DS. Nós avaliamos 178 idosos com doença de Alzheimer (DA) e outras demências, clinicamente apresentando DS e que foram tratados com medicações hipnossedativas. No período de um ano de estudo, 68 (38,2%) tiveram DS. A maioria (114; 64%) tinham diagnóstico de DA. Aproximadamente 85% usaram fármacos hipnossedativos. A trazodona foi a mais utilizada (N=35), com evidência de melhora de 65,7%. A trazodona mostrou-se ser uma boa opção no tratamento de idosos com demência e DS associado.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2010. INTRODUÇÃO: O Brasil, seguindo tendência mundial, passa por processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional, com aumento significativo da população idosa e com ocorrência de doenças crônicas, entre elas a obesidade. Prevalências elevadas e crescentes de obesidade estão sendo observadas em idosos. Diante da complexidade dos fatores que determinam o estado nutricional de idosos, são importantes estudos que investiguem as características sociodemográficas, comportamentais e de saúde destes indivíduos e a associação destas com o estado nutricional. OBJETIVO: Estimar a prevalência de obesidade em idosos e avaliar sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde em amostra representativa do Distrito Federal (DF). MÉTODOS: Estudo analítico observacional do tipo transversal de base populacional do DF, realizado em 2007, com 426 idosos. O diagnóstico de obesidade foi definido pelo índice de massa corporal ≥30,0kg/m2, calculado por meio de medidas aferidas. Também foram coletadas informações sociodemográficas, comportamentais, das práticas alimentares, das doenças auto referidas, da auto percepção do estado de saúde, além da aferição da circunferência abdominal (CA) e do perfil lipídico. Na análise estatística, considerou-se o efeito do delineamento complexo do estudo e ponderou-se a amostra, de forma a considerar as diferenças demográficas entre a amostra do estudo e a população idosa do DF, de acordo com estimativas do DATASUS para o ano de 2007. Para investigação dos fatores associados, empregou-se modelo regressão de Poisson multivariado, com variância robusta, sendo calculadas as razões de prevalência (RP) ajustadas para sexo e idade, considerando-se IC de 95% e p

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-12Bitstream added on 2014-06-13T18:57:21Z : No. of bitstreams: 1 pizzighini_rb_me_botfm.pdf: 1444878 bytes, checksum: 8d13340eb2a43c77f7313f282d74f3e3 (MD5) Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo To evaluate the independence level as well as psychosocial and health-related aspects of elders attended to by the primary health care network in Lins and to indentify factors associated with the presence of aggravations in these domains. This is a cross-sectional epidemiological study involving a random sample selected among 6,766 older individuals registered in the city’s primary health care units in 2008. Socioeconomic (schooling, family income, social class) and demographic (gender, age, marital status, and household arrangement) data were collected. They were used to characterize the sample and their association with the elders’ health parameters. The situation of dependence to perform basic and instrumental activities of daily living was evaluated by the ADL (Katz, et al., 1983) and IADL (Lawton et al., 1969) scales, respectively. The following were also evaluated: cognitive capacity by the Mini-Mental State Examination (MMSE), categorized according to Bertollucci (1998), functional capacity by the Pheffer Questionnaire for Functional Evaluation (PQFE) (1982), presence of depression by GDS-15 (Yesavage, et al., 1983), self-perception of health (excellent, very good, fair, bad and very bad) and indicators of social support availability by applying a questionnaire validated for Brazil by Chor et al. (2001). Data collection, from September to December, was conducted by trained interviewers (five nurses and 109 community health agents) in the respondents’ homes, at a previously schedules time and in a place that would ensure the elders’ privacy. The following are noteworthy as the elders’ main characteristics: almost half of them were 60 to 69 years old (47.0%); 63.4% were females; 53.3% were married or had common-law partners; 18.6% lived alone; 21.9% were illiterate and 68.5% had attended school for up to three years; 90% were classified as belonging to socioeconomic ... (Complete abstract click electronic access below)

OBJETIVO: Verificar quais os fatores associados à presença de queda em um grupo de mulheres idosas independentes e autônomas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com 83 mulheres idosas participantes do Projeto para a Promoção da Saúde dos Idosos da Universidade Católica de Brasília - UCB. As pacientes responderam a questões sobre sua idade, fatores sociodemográficos, presença de tontura, medicamentos de uso contínuo, autopercepção da saúde e da visão e foram submetidas à Escala de Depressão Geriátrica Abreviada de Yesavage, ao Teste do Alcance Funcional e à Escala de Equilíbrio e Marcha de Tinetti. RESULTADOS: Não se encontrou relação estatisticamente significativa entre idade, fatores sociodemográficos, tontura, medicação psicotrópica, má autopercepção da saúde e da visão e presença de depressão com o fenômeno queda. Entretanto, houve relação de significância estatística para o Teste do Alcance Funcional e a Escala de Equilíbrio e Marcha de Tinetti. CONCLUSÃO: A condição de equilíbrio corporal apresentada pelas mulheres idosas foi o fator que teve associação com a ocorrência de quedas. O Teste do Alcance Funcional e a Escala de Tinetti foram consideradas eficientes na predição do risco de cair, o que sugere que podem ser utilizados tanto para avaliação quanto para identificação de melhora do equilíbrio corporal após o treinamento. OBJECTIVE: Verify the factors related to falls of a group of independent and autonomous elderly women. METHODS: A descriptive study was conducted with 83 elderly women that participate in the Elderly Health Promotion Project of the Universidade Católica de Brasília. They replied to questions related to their age, social demographic factors, dizziness, use of continuous medication, self-perception of health and vision and were submitted to the Yesavage Geriatric Depression Scale, Functional Reach Test and Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment. RESULTS: No statistical relation was identified between age, social demographic factors, dizziness, and negative self-perception of health and vision with fall phenomena. Although there is a significant statistical relation to the Functional Reach Test and Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment. CONCLUSION: Body balance condition of the elderly women was the major factor related to fall occurrences. Functional Reach Test and Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment were considered efficient to predict the risk of falling, indicating that they may be used for the assessment and identification of an improved body balance after training.

Declínio funcional é um problema comum e grave entre idosos hospitalizados, resultando em uma mudança na qualidade e estilo de vida após a internação. O objetivo desta revisão foi identificar os efeitos da hospitalização na capacidade funcional de idosos, os fatores associados com o declínio funcional, assim como, os instrumentos de rastreamento utilizados para avaliação funcional. Foram utilizados dez manuscritos buscados nas bases de dados nacionais (LILACS e SciELO) e internacionais (MEDLINE) publicados nos últimos cinco anos. Os resultados mostraram que: idosos hospitalizados tendem ao declínio funcional relacionado a diversos fatores, tais como: idade avançada, a própria doença, os procedimentos médicos e cirúrgicos, o repouso no leito, infecções hospitalares, medicamentos, desnutrição, quedas, entre outros. A triagem é um primeiro passo para identificar pacientes em risco para declínio funcional. Conhecer os fatores associados com o declínio funcional de idosos permite direcionar e implementar ações de prevenção visando minimizar os efeitos da hospitalização. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT Functional decline is a common and serious problem among hospitalized elderly patients, resulting in a change in quality and style of life after hospitalization. The aim of this review was to identify the effects of hospitalization on functional elderly, factors associated with functional decline, as well as the screening instruments used for functional evaluation. Ten manuscripts were used in the searched national databases (LILACS and SciELO) and international (MEDLINE) published in the last five years. The results showed that hospitalized elderly tend to functional decline related to several factors, such as advanced age, the disease itself, the medical and surgical procedures, bed rest, hospital infections, medications, malnutrition, falls, among others. Screening is a first step in identifying patients at risk for functional decline. Knowing the factors associated with functional decline of elderly allows direct and implement preventive actions to minimize the effects of hospitalization.

Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais que teve como objetivo descrever a mortalidade por doenças respiratórias relacionadas à influenza em pessoas com 60 anos ou mais de idade, no Brasil (1992-2005), utilizando dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As taxas de mortalidade foram estratificadas por ano, mês, sexo, faixa etária, região e capitais agregadas por região e foram padronizadas pelo método direto (população padrão: Brasil – Censo de 2000). Observou-se tendência crescente nas taxas de mortalidade com o aumento da idade da população de estudo. Valores mais elevados também foram observados entre os homens, em todas as faixas etárias, e entre os residentes das regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste do país. Outros estudos são necessários para analisar as tendências da mortalidade e ampliar o debate sobre os benefícios da vacinação. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT This is a time-series ecological study aiming to analyze the mortality due to influenza-related respiratory diseases among people aged 60 or over in Brazil (1992-2005), using secondary data from the Mortality Information System (SIM) and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The mortality rates were stratified by year, month, sex, age group, and regions. Capital cities were aggregated by region. Rates were standardized using the direct method (standard population: Brazil – Census 2000). Mortality rates had an increased trend as the study population grew older. Higher values were also observed among males in all age groups and among individuals living in the Southern, Southeastern and Midwestern regions. Complementary studies are necessary to analyze trends of mortality rates, as well as to extend the debate on the effectiveness of influenza vaccination.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2009. A polifarmácia entre os idosos tornou-se uma prática comum. A polifarmácia pode ser classificada como quantitativa e qualitativa. Dentre os conceitos para a quantitativa, definiu-se a mesma como sendo a utilização de dois ou mais medicamentos. Por sua vez, a polifarmácia qualitativa leva em consideração a racionalização da terapia farmacológica. A partir dos dois conceitos apresentados, este estudo objetivou avaliar a prevalência da polifarmácia nos idosos com demência e associa-las às características sócio-clínico-demográficas e farmacológicas. Foi realizado um estudo transversal em um Centro de Referência em demência incluindo 97 idosos. Foram identificadas as prevalências da polifarmácia quantitativa e qualitativa e a partir da análise univariada, associou-se a polifarmácia às características da população. A prevalência da polifarmácia quantitativa foi de 92,8%, sendo 37,2% leve, 25,8% moderado e 29,8% grave, e a qualitativa de 49,5%. Analisando-se os dados, observou-se uma alta prevalência da polifarmácia quantitativa e qualitativa naqueles idosos que consumiam mais de seis medicamentos, eram acompanhados por diversas especialidades médicas e apresentavam possíveis interações medicamentosas. As características sócio-clínico-demográficas, a auto-medicação, os efeitos adversos, o erro não-intencional de omissão e o tempo de uso incorreto não estiveram associadas com polifarmácia quantitativa e qualitativa. A polifarmácia quantitativa e qualitativa foi prevalente entre os idosos com demência. O atendimento ambulatorial multiprofissional aos idosos utilizando a metodologia de identificação e qualificação da polifarmácia quantitativa e qualitativa parece ser uma ferramenta útil para promover o uso racional de medicamento. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT Polypharmacy in the elderly has become a common practice. Polypharmacy can be classified as qualitative or quantitative. Among the several concepts which refer to quantitative polypharmacy, we have defined it as the concurrent use of two or more medications. Qualitative polypharmacy in turn considers the rationalization of the pharmacological therapy. Having these two concepts as a starting point, the primary objective of this study was to evaluate the prevalence of polypharmacy in the elderly suffering from Alzheimers Disease (AD) and to associate it with socio-demographic and clinical characteristics, as well as pharmacological features. A transversal study was carried out in a reference center for AD with 97 elderly. We have identified the prevalence of quantitative and qualitative polypharmacy and from a univariated analysis we have associated polypharmacy to the characteristics of the population. The prevalence was 92,8% for quantitative polypharmacy and 49,5% for qualitative polypharmacy. During the analysis of the data, we have observed a high prevalence of quantitative and qualitative polypharmacy among those elderly using more than six medications, who were assisted by several medical specialties and showed medication interaction. Socio-demographic and clinical characteristics, self-medication, adverse events, non-intentional omission errors and administering the medication for a wrong period of time were not associated with quantitative and qualitative polypharmacy. Quantitative and qualitative polypharmacy were prevalent among elderly suffering from AD. Ambulatory assistance to elderly using quantitative and qualitative polypharmacy methodology seems to be a useful tool to promote the rational use of medications.

Este estudo ecológico objetiva descrever a morbidade hospitalar (MH) por causas relacionadas à influenza na população brasileira com 60 anos de idade e mais, no período de 1992 a 2006, a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde do Brasil. Constatou-se que, no Brasil, o coeficiente médio anual de MH é de 22/1.000 idosos. Nas Regiões Sul, Centro-Oeste e Sudeste, a maior magnitude dos coeficientes MH foi identificada nos meses de maio a agosto, enquanto no Norte e no Nordeste, entre fevereiro e junho. Ao comparar o coeficiente médio de MH dos períodos anterior (1992-1998) e posterior (1999-2006) à introdução da vacinação contra influenza no país, percebeu-se redução do coeficiente neste último período, sobretudo nas Regiões Sul, Centro-Oeste e Sudeste. A configuração de perfis epidemiológicos diferenciados entre Regiões brasileiras pode ter sido influenciada pela densidade demográfica, composição etária da população e condições climáticas. A diminuição dos coeficientes após 1999 pode estar relacionada às campanhas de vacinação. Outros estudos são necessários para analisar tendências da MH e sua relação com vacinação. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT This ecologic study aims to describe the influenza-related causes of hospitalization in Brazilian people older than 59 years, in the period from 1992 to 2006, using data from the Hospital Information System of the National Health System. The mean annual hospitalization rate (HR) in Brazil was of 22/1,000 elderly population. In the Southern Region, Southeastern and Centre-Western Regions, the greater magnitude of HR has been identified from May to August, while in Northern and Northeastern Regions, it was from February to June. Comparing the average of HR in between prior (1992-1998) and later (1999-2006) periods of introduction of vaccination against influenza, it is observed reduction in the HR in Brazil, especially in the Southern, Southeastern and Centre-Western Regions. The different epidemiological profiles of the disease observed may be influenced by demographic density, age composition and climatic condition. The decrease in rates after 1999 may be related to vaccination campaigns. More studies are necessary to analyze trends of hospitalization rates, and to determine the causal relation to influenza vaccination.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. A utilização de plantas medicinais pela população mais idosa é relatada como muito prevalente, muitas vezes devido a um hábito familiar. Considerando que esse grupo populacional está sujeito, usualmente à utilização de vários medicamentos para o controle de patologias crônicas, possíveis interações entre a farmacoterapia convencional com fitoterápicos, chás e ervas utilizadas na alimentação como temperos, podem acarretar prejuízos à saúde do usuário. Dessa forma, no presente trabalho foi avaliado a prevalência do uso de plantas medicinais e fitoterápicos por 180 dos pacientes atendidos no Ambulatório de Geriatria do Hospital Universitário de Brasília (HUB). Os dados obtidos mostram que 83,9% desses pacientes utilizavam, no momento da pesquisa, ao menos uma planta medicinal. Esses usuários, em sua grande maioria do gênero feminino (85,2%), residem em áreas urbanas (95,4%) e, cultivam as plantas que utilizam. Foram citadas 106 espécies pertencentes a 55 famílias botânicas concomitante com a utilização de medicamentos. As espécies mais citadas foram a erva-cidreira (11,5%), capim-santo (8,3%) camomila (6,7%), boldo e hortelã (5,7%), alecrim (3,9%), limão (2,3%), arnica, algodão e mastruz (2,1%). Apesar disso, esses pacientes não informam ao seu médico quanto à utilização das plantas medicinais enquanto estão utilizando medicamentos. Esse quadro possibilita a ocorrência de interações medicamentosas que podem ser danosas à saúde. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT Medicinal plants have been used since ancient times and the use of this alternative to conventional medicinest is found usually among elderly population, and the knowledge about the medicinal plant is considered a family heritage. Considering that elderly population is usually submitted to the use of medicines to control pathologies such as hypertension, diabetes and others, the occurrence of possible interactions among conventional pharmacotherapy with phytomedicines, teas or herbs used as seasoning can be considered a serious risk to the user's health. In that way, it was evaluated the prevalence of the use of medicinal plants or phytomedicine by the patients assisted at the Geriatrics Ambulatory of the Hospital Universitário de Brasília - HUB. The obtained data showed that during the research, 83.9% patients, were in use of at least one kind of medicinal plant. Women represent a majority of users (85.2%), living in urban areas (95.4%) and gardening the own plants. The users cited 106 plant species belonging to 55 botanical families and the most mentioned were lemon balm (11.5%), lemon grass (8.3%) chamomile (6.7%), boldo and mint (5.7%), rosemary (3.9%), lemon (2.3%), arnica, cotton and mastruz (2.1%). Usually the patients do not tell to medical staff about the medicinal plant ingestion. Considering such situation, the occurrence of serious pharmacological interactions can not be disregarded as a fact of great consequences to the Public Health.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. O envelhecimento é acompanhado por mudanças no perfil de morbidade da população e como conseqüência, um crescente consumo de medicamentos por esse grupo da população tornando-o mais suscetível aos problemas relacionados à farmacoterapia. Esses problemas incluem prescrição e uso irracionais, redução da adesão ao tratamento, prática de automedicação, aumento do número de interações medicamentosas e incidência de reações adversas (RAM) comprometendo a eficácia e segurança da terapia. Nesse contexto, este trabalho avaliou a Assistência Farmacêutica aos idosos de cinco Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPI) do Distrito Federal e a influência que os aspectos sócio-demográficos, econômicos, biopsicossociais e epidemiológicos exercem sobre a farmacoterapia identificando possíveis pontos de intervenção do farmacêutico. O grupo estudado é em sua maioria proveniente do nordeste e sudeste brasileiro, solteiro e viúvo, com baixo nível de instrução e renda mensal. Os idosos tomam de 4 a 5 medicamentos sendo que a prevalência de uso de medicamentos considerados impróprios para a faixa etária e a presença de interações medicamentosas entre as prescrições desses idosos são significativas. Quanto aos problemas relacionados a medicamentos (PRM) foi identificado que 53,3% dos idosos apresentam PRM 1 e 54,6% PRM 2 segundo o II Consenso de Granada, 2002. Em geral os idosos apresentam problemas que comprometem a adesão ao tratamento, como baixo nível de conhecimento e recusa em tomar a medicação. A prática de automedicação e os problemas de acesso a medicamentos são mínimos nessa população em virtude da institucionalização, porém, foram identificados vários problemas que comprometem a qualidade da Assistência Farmacêutica a essa população. Resultados apontaram para a necessidade urgente de inclusão do farmacêutico nas ILPI através da prática da Atenção Farmacêutica buscando, no contexto da Assistência Farmacêutica, a integralidade das ações de saúde e minimização dos problemas encontrados proporcionando melhoria da qualidade de vida dos idosos institucionalizados. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT Aging is accompanied by changes in the profile of morbidity of the population and as a consequence, a growing consumption of drugs by this group of people making it more susceptible to problems related to pharmacotherapy. These problems include irrational prescription and use, reduction of adherence, practice of self-medication, increasing the number of drug interactions and incidence of adverse reactions (ADRs) compromising the efficacy and safety of the therapy. In that context, this study evaluated the Pharmaceutical Assistance to the elderly of five Institutions for the Elderly Long Stay (ILPI) of the Distrito Federal and the influence that the sociodemographic, economic, biopsychosocial and epidemiological exercise in pharmacotherapy identifying possible points of intervention by the pharmacist. The group is mostly from the northeast and southeast of Brazil, single and widow, with low education and monthly income. The elderly take 4 to 5 drugs and the prevalence of drug use as unsuitable for their age and the presence of drug interactions between the requirements of the elderly are significant. As for problems related to drugs (PRD) was identified that 53.3% of elderly have PRD 1 and 54.6% in the PRD 2 according to the II Consensus of Granada, 2002. In general, the elderly have problems that compromise the adherence to treatment, such as low level of knowledge and refusal to take the medication. The practice of self-medication and the problems of access to medicines are minimal in this population because of institutionalization, however, were identified several problems that compromise the quality of the Pharmaceutical Assistance to the population. Results pointed to the urgent need for inclusion of the pharmacist in ILPI through the practice of pharmaceutical care seeking, in the context of Pharmaceutical Assistance, the entire stock of health and minimize the problems encountered providing better quality of life for the institutionalized elderly.

O artigo teve por objetivo comentar estudos sobre polifarmácia em idosos, particularmente em diagnose e controle. O conceito de polifarmácia considera o uso de diversos medicamentos ao mesmo tempo, além da utilização de um fármaco para corrigir o efeito adverso de outro. Por consumirem mais medicamentos para o tratamento de diversas doenças, os idosos são mais vulneráveis ao surgimento de reações adversas. Medidas profi láticas, como a prescrição balanceada, são de fundamental importância para diminuir essas reações, tendo em vista o aumento do tempo de internação, gasto e piora do quadro de saúde do idoso. The article had the purpose of commenting on studies on polypharmacy in the elderly, focusing on diagnosis and control. Polypharmacy is defi ned as the use of a number of medications at the same time and the use of additional drugs to correct drug adverse effects. The fact that the elderly take more medications for the treatment of several diseases makes them more susceptible to the occurrence of adverse reactions. Prophylactic actions such as balanced prescriptions are vital to reduce the incidence of these reactions and prevent longer hospital stay, increased costs and aggravation of the elderly health condition.

CONTEXT AND OBJECTIVES: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a complex clinicopathological entity characterized by diffuse or focal fat accumulation in the hepatic parenchyma of patients who deny abusive alcohol consumption. This study aimed to assess idiopathic NAFLD in community-dwelling, middle-aged and older adults living in the Brazilian Federal District. Associations between NAFLD and components of metabolic syndrome and the whole syndrome were investigated. DESIGN AND SETTINGS: This was a cross-sectional study on 139 subjects aged 55 years or older. METHODS: NAFLD was diagnosed by means of clinical procedures, to exclude subjects with signs of liver disorders, abusive alcohol consumption and influence from hepatotoxic drugs. Phenotypes were graded based on ultrasound examination. Metabolic syndrome was defined using the NCEP ATP III criteria. Laboratory tests were performed to assist clinical examinations and define the syndrome. RESULTS NAFLD was present in 35.2% of the subjects. Taken together, the two most intense phenotypes correlated with increased serum fasting glucose, triglyceride and VLDL cholesterol levels. Metabolic syndrome was diagnosed in 25.9% of the sample. In addition to associating NAFLD with specific traits of metabolic syndrome, non-parametric analysis confirmed the existence of a relationship (p < 0.05) between the steatotic manifestation and the syndromic condition. CONCLUSION: Compared with the literature, this study reveals greater frequency of idiopathic NAFLD among Brazilian middle-aged and older adults than is described elsewhere. The findings also suggest that impaired glycemic metabolism coupled with increased fat delivery and/or sustained endogenous biosynthesis is the most likely physiopathogenic mechanisms underlying the onset of NAFLD in this population. _________________________________________________________________________________ RESUMO CONTEXTO E OBJETIVOS: Esteatose hepática não-alcoólica (EHNA) constitui entidade clínico-patológica caracterizada por acúmulo focal ou difuso de gordura no parênquima hepático de pacientes que negam consumo abusivo de álcool. Este estudo avaliou a freqüência de EHNA entre indivíduos idosos e de meia-idade residentes em comunidade no Distrito Federal. Foi investigada a associação de EHNA com síndrome metabólica (SM) e seus componentes individuais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo seccional realizado com 139 indivíduos com idade igual ou superior a 55 anos. MÉTODOS: EHNA foi diagnosticada por protocolo clínico para exclusão de indivíduos com sinais de desordens hepáticas, consumo abusivo de álcool e influência hepatotóxica de medicamentos. Fenótipos de EHNA foram classificados com base na ecogenecidade sonográfica. Síndrome metabólica foi definida com base no critério do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. Exames laboratoriais foram realizados para complementar a avaliação clínica bem como diagnosticar SM. RESULTADOS: EHNA encontrava-se presente em 35,2% dos indivíduos. Em conjunto, os dois fenótipos mais intensos correlacionaram-se com níveis aumentados de glicemia, triglicérides e VLDL lipoproteína (muito baixa densidade) colesterol em jejum. Síndrome metabólica foi diagnosticada em 25,6% dos casos. Além da associação entre EHNA e variáveis discretas representativas da síndrome metabólica, análise não paramétrica confirmou a relação (p < 0,05) entre a manifestação esteatótica e a entidade sindrômica. CONCLUSÕES: Comparado com a literatura, este estudo revelou freqüência de EHNA idiopática em brasileiros idosos e de meia-idade maior que a descrita em outros estudos. Nossos achados sugerem que metabolismo glicêmico anormal conjugado a um maior aporte lipídico e/ou biossíntese exacerbada no fígado são prováveis mecanismos fisiopatogênicos da EHNA na população estudada.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. A redução da capacidade fisiológica presente no processo do envelhecimento pode acarretar declínios fisiológicos marcantes na função pulmonar e cognitiva, podendo afetar potencialmente a qualidade de vida dos idosos. O objetivo proposto, neste estudo, foi investigar a influência de um programa de treinamento muscular respiratório específico, no desempenho cognitivo e na melhoria da qualidade de vida do idoso. O estudo envolveu 32 idosos voluntários, sedentários, normotensos, saudáveis, sem deficiência cognitiva, sem patologias pulmonares e cardiovasculares prévias e aptos à prática de atividade física, com idades entre 60-78 anos, de ambos os sexos, que foram distribuídos em dois grupos: 1) Controle, que foi orientado a não alterar suas atividades rotineiras e a não se engajar em um programa de atividade física e 2) Experimental, que participou do programa de treinamento muscular respiratório, utilizando o equipamento Threshold© e exercícios de membros superiores com halteres, sete dias por semana, por três meses. Os sujeitos dos dois grupos foram avaliados inicialmente e após o período de três meses. Para a avaliação utilizou-se um screening composto pelos testes: Peak Flow, VVM (Ventilação Voluntária Máxima), PIM (Pressão Inspiratória Máxima), PEM (Pressão Expiratória Máxima), Escala de Depressão de Hamilton, Inventário de Ansiedade de Beck, Mini-Exame do Estado Mental, Teste de Qualidade de Vida (SF-36), Teste de Memória Emocional e Parâmetros Bioquímicos. A comparação dos grupos após o período de estudo mostrou que o grupo experimental obteve melhora da força e do desempenho muscular respiratório, redução dos escores de depressão e ansiedade, aumento da memória episódica e qualidade de vida, enquanto os sujeitos do grupo controle não apresentaram alterações positivas nos parâmetros citados. Os dados sugerem que o treinamento muscular respiratório proporcionou a melhora da performance respiratória, assim como, influenciou na melhora da qualidade de vida e do desempenho cognitivo, em especial da memória declarativa (episódica) e na diminuição dos sintomas de ansiedade e depressão dos sujeitos do grupo experimental. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT The reduction of the physiological capacity present in the aging process can cause remarkable physiological and cognitive decline in the pulmonary function, which may potentially affect the quality of life of the elders. The proposed objective, in this study, was to investigate the influence of a program of specific respiratory muscular training, in the cognitive performance and the improvement of the quality of life of the elders. The study involved 32 aged volunteers, sedentary, normotense, healthy, with no cognitive deficiency, previous pulmonary and cardiovascular pathologies and apt to the practice of a physical activity, with ages between 60-78 years old, of both sexes, that were distributed in two groups: 1) Control, that was guided not to modify their daily activities and not to engage in a physical activity program and 2) Experimental, that took part in the program of respiratory muscular training, using the Threshold© equipment and exercises for superior limbs with bar bells, seven days a week, for three months. The individuals of the two groups were evaluated previously and after the period of three months. For the evaluation it was used a screening composed of the tests: Peak Flow, MVV (Maximum Voluntary Ventilation), MIP (Maximal Inspiratory Pressure), MEP (Maximal Expiratory Pressure), The Hamilton Depression Inventory, The Beck Anxiety Inventory, Mini Mental Status Exam, Quality of Life Test (SF-36), The Emotional Memory Test and Biochemical Parameters. The comparison of the two groups after the period of study showed that the experimental group had improvement in the force and the respiratory muscular performance, reduction of their levels of depression and anxiety, increase in the episodic memory and quality of life, while the individuals of the control group did not present positive alterations in the cited parameters. The data suggest that the muscular respiratory training provided the improvement of the respiratory performance, as well as, influenced the improvement of the quality of life and the cognitive performance, in special the declarative memory (episodic) and the reduction of the symptoms of anxiety and depression of the individuals of the experimental group.

OBJETIVO: Definir o valor prognóstico e a custo-efetividade do teste ergométrico (TE) em comparação à cintilografia de perfusão miocárdica com dipiridamol (DIP) em indivíduos com > 75 anos de idade. MÉTODOS: Foram avaliados, consecutiva e prospectivamente, 66 pacientes (40% homens), com média de idade de 81 ± 5 anos. Desses pacientes, 57% eram hipertensos, 38% eram dislipidêmicos e 28%, diabéticos. O protocolo de Bruce para rampa foi adaptado, obtendo-se o valor prognóstico do TE pelo escore de Duke. RESULTADOS: A duração do TE, o porcentual da freqüência cardíaca máxima preconizada e o duplo produto no pico do exercício foram, respectivamente, de 7 ± 3 minutos, 95 ± 9% e 24.946 ± 4.576 (bpm x mmHg). O TE e a DIP apresentaram resultados positivos para isquemia miocárdica similares (21% vs 15%, respectivamente). A concordância entre os testes foi de 88% (Kappa 0,63, p < 0,01). Durante 685 ± 120 dias, ocorreram nove eventos maiores: seis óbitos, duas síndromes coronarianas agudas e uma revascularização miocárdica. As variáveis associadas aos eventos maiores foram: idade (83 ± 6 anos vs 80 ± 4 anos; p = 0,048); sexo masculino (78% vs 33%; p = 0,02); infradesnível do ST (1,0 ± 1,0 mm vs 0,25 ± 0,6 mm; p = 0,01); escore de Duke alto e intermediário, unificados num único grupo (44 vs 2%; p = 0,001); e DIP anormal (44% vs 10%; p = 0,02). CONCLUSÃO: O TE, nessa população muito idosa, foi eficaz, factível e diagnóstico, de forma semelhante à DIP, porém com maior predição de eventos maiores e com custo inferior. OBJECTIVE: To define the prognostic value and cost-effectiveness of the treadmill stress test (TST) in comparison to the dipyridamole myocardial perfusion scintigraphy (DIP), in individuals >75 years of age. METHODS: Consecutive and prospective assessment of 66 patients (40% male) aged 81 ± 5 years of which 57% were hypertensive, 38% had dyslipidemia and 28% were diabetics. The Bruce protocol was adapted for a tilt treadmill and the TST prognostic value was obtained using the Duke treadmill score. RESULTS: The TST duration, recommended maximum heart rate percentage and double product at peak exercise were respectively: 7 ± 3 minutes, 95 ± 9% and 24,946 ± 4,576 (bpm x mmHg). The TST and DIP presented similar positive results for myocardial ischemia (21% vs 15%, respectively). The correlation between the tests was 88% (Kappa 0.63, p

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. Objetivo: Este estudo foi realizado com o objetivo de correlacionar a condição clínica funcional de pacientes idosos portadores de próteses totais com autopercepção da condição bucal. Material e Métodos: Estudo transversal usando amostra não-aleatória, realizado em Taguatinga (RA III) no Distrito Federal. Participaram da investigação 140 pessoas, com faixa etária a partir de 60 anos de idade, funcionalmente independentes, freqüentadores e/ou associados dos 4 grupos ou associação de idosos pertencentes à GVI- Gerência de Valorização do Idoso. Uma entrevista foi feita sobre as características sócio-demográficas, condições das próteses, e o indicador GOHAI. Realizou-se exame clínico para verificar a condição clínica funcional das próteses totais com teste de retenção e estabilidade. Testes estatísticos foram aplicados com o objetivo de determinar a associação entre as variáveis clínicas e o indicador GOHAI e identificar os preditores da autoavaliação. Resultados: Houve uma maior porcentagem de indivíduos do sexo feminino (87,9%) com uma prevalência de estomatite protética (57,1%), de queilite angular (19,3%) e hiperplasia protética (17,9%). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes do GOHAI considerando gênero, estado civil ou grau de escolaridade. A autopercepção feita através do GOHAI foi positiva, com 39,3% avaliando sua condição como alta e 29,3% como moderada. A média do GOHAI para os idosos entre 60 e 70 anos foi de 31,43 sendo que para os idosos acima de 70 anos, o resultado encontrado foi um pouco maior 31,95. Quase 70% do total dos idosos examinados, tiveram alta ou moderada percepção de saúde bucal. O índice GOHAI provou ser aplicável à população do estudo através do teste de confiabilidade Alfa de Cronbach de 0,784 ou seja, 78,4%. As variáveis associadas à auto-avaliação foram: quantidade e viscosidade da saliva, movimentos mandibulares, movimentação da prótese durante a mastigação, a fala, o sorriso e teste de retenção e estabilidade na região anterior. Conclusões: A percepção da saúde bucal foi positiva e teve influência das condições clínicas das próteses totais. Nesta população o índice GOHAI mostrou-se um instrumento eficiente para medir dados subjetivos. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT AObjective: The purpose of this study was to correlate the clinical functional status of older people complete dentures wear with self-perception of oral health. Methods: A cross- sectional study with a non-random sample was made in Taguatinga, Distrito Federal, with 140 subjects, aged 60 years and over, functionally independent and who used to go to 4 groups of a GVI- Gerência de Valorização do Idoso. An interview was applied with questions about social characteristics of the sample, the clinical condition of the complete dentures and the GOHAI index. A clinical examination was made to test the functional status of the complete dentures try appllying tests of retention and stability . Statical tests was applied to determine the association among the clinic variables and the GOHAI index and to identify the self-perception predictors. Results: In this study had a higher percentage of women (87,9%) and with a significant prevalence of stomatitis (57,1%), cheilits angular (19,3%) and a hyperplasia due to dentures (17,9%). There were no statistical differences of the GOHAI index concerning gender, civil status or instruction. The GOHAI's self-perception was positive, with a high count in 39,3% of the sample and 29,3% moderate. The mean GOHAI's count for older people aged 60 to 70 years was 31,43 and with 70 was 31,95. About 70% of subjects examined had a high or moderate selfperception count of oral health. The GOHAI index proved to the reliable for this population by the application of the Cronbach's Alpha Test of 0,784 or 78,4%. The variables associated to selfperceptions were: quantity and quality of saliva, functional mandibular movement, complete denture movements when chewing, when speeching, when smiling, and retention and stability tests in the anterior region of the dentures. Conclusions: The perception of oral health was positive and had the influence of the complete denture's clinical condition. In this population, the GOHAI index was efficient as a measure for the measurement of subjetive data.

A atividade física está relacionada a inúmeros benefícios físicos e mentais colaborando para a manutenção da saúde do cérebro, envolvendo mudanças na plasticidade sináptica e influenciando mecanismos de aprendizagem e memória. Após prática de atividade física tem sido observado um incremento na expressão do BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), sendo este de fundamental importância para manter a sobrevivência e crescimento de muitos subtipos neuronais, surgindo como mediador-chave da eficiência sináptica. Apresentamos neste estudo, uma revisão sobre a influência do exercício físico sobre a memória dos idosos, enfatizando seus benefícios em contrapartida às perdas cognitivas decorrentes do envelhecimento. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT Physical activity is related to countless physical and mental benefits collaborating for the maintenance of the health of the brain, involving changes in the synaptic plasticity and influencing learning and memory mechanisms. After practicing physical activity an increment has been observed in the expression of BDNF (brain derived neurotrofic factor), this being of fundamental importance to maintain the survival and growth of many neurons subtypes, appearing as key-mediator of the synaptic efficiency. We present in this study, a revision of the influence of physical exercise on memory in old people, emphasizing their benefits in compensation to the current cognitive losses induced by aging.

O presente estudo teve como objetivo verificar a influência da prática de atividade física no incremento da força muscular inspiratória e expiratória em mulheres idosas. Para tanto foram selecionadas 136 idosas nas faixas etárias de 65 a 80 anos. Nenhuma era fumante e não apresentava doenças neuromusculares ou pulmonares. Foram comparados dois grupos de idosas, sendo que um grupo era praticante de atividade física (caminhadas livres 2 vezes por semana) e o outro de sedentárias (controle). Na avaliação foi utilizado um manovacuômetro aneróide para investigar as pressões inspiratórias e expiratórias. Os resultados demonstraram que o grupo de praticantes de atividade física apresentou aumento significativo da Pressão Inspiratória Máxima nas faixas etárias compreendidas entre 65-69 anos (p=0,0001), 70-74 anos (p=0,0046) e 75-80 anos (p=0,0240) e, da Pressão Expiratória Máxima nas faixas etárias entre 70-74 anos (p=0,0114) e 75-80 anos (p=0,0101). Além disto estes resultados foram comparados as Tabelas de Neder et al. (1999) e Black & Hyatt (1969) em que se observou estarem abaixo dos índices indicativos de normalidade. Conclui-se que a atividade física não específica para músculos respiratórios resultou em aumento da força muscular respiratória na maioria das mulheres idosas participantes do estudo, sugerindose ainda que para uma melhor performance respiratória poderiam ser associados treinamentos específicos para a musculatura respiratória. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT The present study aimed to verify the influence of physical activity in the increment of the inspiratory and expiratory muscular force in elderly women. In order to do that, 136 women were selected between 65 to 80 years old. No one of them was a smoker and no presented neuromuscular or lung diseases. Two groups of elderly women were compared, one group was practicing physical activity (free walks twice a week) and the other group was sedentary (control). In the evaluation a aneroid manovacuometro was used in order to investigate the inspiratory and expiratory pressures. The results demonstrated that the group which has done physical activity presented significant increase of the Inspiratory Pressure Maximum in age group between 65-69 years old (p=0,0001), 70-74 years old (p=0,0046) and 75-80 years old (p=0,0240) and, increase of the Expiratory Pressure Maximum in age group between 70-74 years old (p=0,0114) and 75-80 years old (p=0,0101). Besides, these results were compared to the Tables of Neder (1999) and Black & Hyatt (1969) which breathing pressures were under the indicative indexes of normality. One concluded that the physical activity which is not specific for breathing muscles can contribute to the increment of the inspiratory and expiratory muscular force in elderly women. Moreover, one suggests specific training to the respiratory musculature in order to have a better respiratory performance.