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Dissertação de mestrado em Gerontologia Social, Universidade Lusíada de Lisboa, 2022 Exame público realizado em 18 de Julho de 2023 Esta investigação pretende compreender em que medida as relações entre idosos e seus familiares ou, outras pessoas de referência, influenciam as suas vivências de bem-estar e a eficácia da sua integração em ERPI (Estrutura Residencial para Pessoas Idosas), numa tentativa de averiguar se as práticas presentes nas Instituições, são facilitadoras ou não, destas relações. Esta investigação assume-se como um estudo de natureza exploratória e descritiva, com recurso à abordagem qualitativa. Como técnica de investigação para a recolha de dados, utilizou-se a entrevista semi dirigida a cinco Idosos Institucionalizados e seus Familiares ou, outras pessoas de referência, bem como, aos Responsáveis das Instituições que os acolheram, num total de treze entrevistas realizadas individualmente, em três ERPI, escolhidas aleatoriamente, na Ilha da Madeira. O procedimento de análise utilizado, consiste numa interpretação dos factos de forma subjetiva, a partir dos discursos dos sujeitos, através do método de análise de conteúdo. Toda a informação recolhida foi organizada em categorias e subcategorias, de modo a facilitar a sua interpretação e uma posterior triangulação dos dados recolhidos. Constatou-se que cerca de 80% dos idosos inquiridos, apresentaram mais de uma razão para a sua institucionalização. Sendo que, na maioria dos casos, a ausência de suporte familiar funcional e o facto de viverem isolados, foram preponderantes para esta tomada de decisão. Foi possível apurar ainda, que cerca de 80% dos Idosos inquiridos não participaram de forma direta na decisão da sua institucionalização, limitando-se a aceitar aquilo que lhes foi proposto. Verificou-se também, que a institucionalização não corresponde, obrigatoriamente, a um momento de perda, nem para o idoso, nem para os seus familiares (ou pessoas) de referência, tendo sido relatado pela maioria dos inquiridos, como um acrescento de bem-estar e qualidade de vida para estes Idosos. A importância de uma boa relação entre os elementos desta tríade – Idoso, Família, Instituição – é unânime. This investigation aims to understand the extent to which the relationships between the elderly and their relatives or other reference persons influence their experiences of well-being and the effectiveness of their integration into ERPI (Residential Structure for the Elderly), in an attempt to ascertain whether the practices present in the institutions are facilitating or not, of these relationships. This research is assumed to be an exploratory and descriptive study, using the qualitative approach. As a research technique for data collection, we used the semi-interview addressed to five Institutionalized Elderly and their families or other reference persons, as well as to the Heads of institutions that welcomed them, in a total of thirteen individual interviews, in three ERPI, randomly chosen, in Madeira Island. The analysis procedure used consists of an interpretation of the facts subjectively, from the subjects' discourses, through the method of content analysis. All information collected was organized into categories and subcategories in order to facilitate its interpretation and further triangulation of the data collected. It was found that about 80% of the elderly surveyed presented more than one reason for their institutionalization. In most cases, the absence of functional family support and the fact that they live in isolation were predominant for this decision-making. It was also possible to find that about 80% of the elderly respondents did not participate directly in the decision of their institutionalization, but merely accepted what was proposed to them. It was also verified that institutionalization does not necessarily correspond to a moment of loss, either for the elderly, nor for their relatives (or people) of reference, and was reported by the majority of respondents, as an addition of well-being and quality of life of this elderly. The importance of a good relationship between the elements of this triad – Elderly, Family, Institution – is unanimous.

Dissertação de mestrado em Gerontologia Social, Universidade Lusíada de Lisboa, 2022 Exame público realizado em 27 de Fevereiro de 2023 O crescimento significativo do envelhecimento nas sociedades atuais coloca em discussão questões como a velhice, a longevidade e a qualidade de vida da pessoa idosa. Ao aumento de tempo de vida acresce a exposição da pessoa a situações de doença e o natural declínio das suas redes pessoais e sociais. Urge a necessidade de desencadear soluções que proporcionem cuidados de saúde, que garantam a satisfação das necessidades, a participação e, por conseguinte, a cidadania das pessoas mais velhas. Este estudo debruça-se sobre a participação da pessoa idosa residente em ERPI nas dinâmicas intrainstitucionais. Assume-se como um estudo de natureza qualitativa, focalizado na perspetiva da pessoa idosa institucionalizada e dos Assistentes Sociais que exercem funções em ERPI. Realizaram-se entrevistas a residentes e aos Assistentes Sociais, em três ERPI sem fins lucrativos. As entrevistas foram sujeitas à análise de conteúdo. Os resultados revelam que a institucionalização é marcada por fatores externos à vontade da pessoa, como seja, o isolamento, problemas de saúde, falta de habitação e ausência de suporte familiar. Os condicionalismos à participação da pessoa idosa neste contexto surgem, desde logo, no processo de admissão: na decisão de viver em ERPI e na (im)possibilidade de fazer escolhas. O funcionamento e a disciplina das rotinas institucionais limitam a participação dos residentes e conduzem à perda de controlo das suas atividades, hábitos e privacidade; as práticas institucionais carecem de uma alteração de paradigma, que abandone o modelo de funcionamento centralizador e unidirecional que exclui o direito de participação dos residentes em processos decisórios. The significant growth of aging in today's societies raises discussion of issues such as old age, longevity, and the quality of life of the elderly. The increase in life span raises the person's exposure to disease situations and the natural decline of their personal and social networks. There is an urgent need to trigger solutions that provide health care to ensure the satisfaction of needs, participation and consequently, the citizenship of older people. This study focuses on the elderly person who is living in a nursing home and their participation in intra-institutional dynamics. It is assumed as a qualitative study, focused on the perspective of the institutionalized elderly person and social workers who perform functions in nursing homes. Interviews were conducted with elderly people living in three non-profit homes and the social workers who perform functions in those nursing homes. The interviews were subject to content analysis. The results reveal that institutionalization is marked by factors external to the person's will, such as isolation, health problems, lack of housing and lack of family support. The constraints on the participation of the elderly in this context arises since the admission process, on the way in which the decision to live in nursing home is made and on the possibility of the person making choices. The functioning and discipline of institutional routines limits participation of residents and leads to the loss of control of their own activities, habits, and privacy; institutional practices lack a paradigm shift, which abandons the centralizing and one-way operating model that excludes the right of residents to participate in decision-making processes.

O aumento da expectativa de vida da população está provocando mudanças no que se refere ao cuidado das pessoas idosas. Diferentes formas de cuidado estão sendo requisitadas e as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) têm sido cada vez mais procuradas. Estas instituições são domicílios coletivos que oferecem serviços de saúde, dentre os quais está o terapêutico ocupacional, que visa otimizar o desempenho ocupacional dos idosos nas Atividades de Vida Diária (AVD) e favorecer a participação em ocupações, como a social. Essas ocupações têm como objetivo a interação social, conferem significado a vida e mantém as pessoas conectadas. Porém o engajamento dos idosos institucionalizados nessa ocupação pode ser um desafio pela necessidade de readequação dos papeis sociais e pela instalação da pandemia de COVID-19. Este estudo objetivou conhecer e discutir a percepção dos terapeutas ocupacionais sobre a realização da ocupação social pelos idosos institucionalizados antes e durante a pandemia de COVID-19. Foi realizada uma pesquisa qualitativa ancorada na fenomenologia sociológica. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário e entrevista semiestruturada. O número de participantes foi definido pelo critério de saturação. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise temática. Participaram 15 terapeutas ocupacionais que trabalhavam em ILPI, filantrópicas e privadas, no município de Belo Horizonte e região metropolitana, Minas Gerais, Brasil. Os resultados foram agrupados em três temas: “Ocupação social estruturada e o trabalho em grupo: um espaço de compartilhamento”, “Ocupação social não planejada: a construção cotidiana do engajamento no ambiente institucional” e “Ocupação social e contexto pandêmico: facilitadores e dificultadores”. Os entrevistados apontaram os grupos de atividades, propostos antes da pandemia, como um local para a realização de ocupação social estruturada, e um espaço de compartilhamento de experiências. Relataram a ocorrência de ocupação social espontânea, antes e durante a pandemia, como conversas informais entre os idosos, e entre eles e os profissionais de saúde. No contexto pandêmico ressaltaram como facilitador o uso de recursos eletrônicos e reajustes no processo de trabalho. Como dificultadores para o engajamento na ocupação social descreveram a interrupção de atividades em grupo. Os entrevistados sinalizaram como estratégias para favorecer a ocupação social, a reorganização do processo de trabalho por meio da redução do número de idosos nos grupos, realização de grupos em locais abertos e de atividades que não necessitem de trocas de recursos terapêuticos entre os idosos. Os resultados deste estudo poderão contribuir para maior compreensão do potencial da ocupação social junto as pessoas idosas institucionalizadas, e para o aperfeiçoamento da prática clínica dos terapeutas ocupacionais. The increase in the population’s life expectancy is causing changes regarding the care of older adults. Different forms of care are being requested and nursing homes for older adults have been increasingly sought after. These institutions are collective households which offer health services, including occupational therapy, which aims to optimize the occupational performance of older adults in Activities of Daily Living (ADL) and favor participation in occupations, such as social occupation. These occupations aim at social interaction, give meaning to life and keep people connected. However, the engagement of older adults in nursing homes in this occupation can be a challenge due to the need to readjust their social roles due to the COVID-19 pandemic. This study aimed to understand and discuss the perception of occupational therapists about the accomplishment of social occupation by older adults in nursing homes before and during the COVID-19 pandemic. Thus, a qualitative study based on sociological phenomenology was conducted. Data collection took place through a questionnaire and semi-structured interview. The number of participants was defined by the saturation criterion. Data were analyzed using the thematic analysis technique. A total of 15 occupational therapists who worked in philanthropic and private nursing homes in the city of Belo Horizonte and metropolitan region in Minas Gerais, Brazil participated. The results were grouped into three themes: “Structured social occupation and group work: a space for sharing”; “Unplanned social occupation: the everyday construction of engagement in the institutional environment”; and “Social occupation and the pandemic context: facilitators and difficulties”. The interviewees pointed out the groups of activities proposed before the pandemic as a place to carry out a structured social occupation, and a space for sharing experiences. They reported the occurrence of spontaneous social occupation before and during the pandemic as informal conversations among the older adults, and between them and health professionals. In the pandemic context, they highlighted the use of electronic resources and adjustments in the work process as a facilitator. They described the interruption of group activities as difficulties for engaging in social occupation. Respondents indicated a reorganized work process by reducing the number of older adults in groups, holding groups in open places and activities which do not require exchanging therapeutic resources among the older adults as strategies to favor social occupation. The results of this study may contribute to greater understanding of the potential of social occupation with older adults in nursing homes, and to improve the clinical practice of occupational therapists.

As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) integram os cuidados de longa duração, e são dispositivos dedicados à moradia e prestação de cuidados integrais as pessoas idosas. Nessas instituições, manter o envolvimento dos idosos em ocupações é um dos desafios vivenciados por terapeutas ocupacionais. Dentre os diversos tipos de ocupações, aquelas denominadas engajadas contribuem para a identidade e sentidos da vida. A realização dessas ocupações bem como a rotina dos idosos nas ILPI foi alterada durante a pandemia de COVID-19, devido a maior frequência de surtos e de incidência de óbitos. Ademais, houve impacto na condição de saúde dos idosos e na sobrecarga física e emocional das equipes de saúde. O objetivo deste estudo foi compreender as percepções dos terapeutas ocupacionais sobre as ocupações engajadas realizadas pelos idosos institucionalizados, e desvelar os facilitadores e barreiras para a realização dessas ocupações, considerando os períodos anteriores e durante a pandemia de COVID-19. Foi realizada uma investigação qualitativa ancorada na fenomenologia sociológica. Os 17 participantes foram terapeutas ocupacionais, que atuavam em ILPI filantrópicas e privadas, no município de Belo Horizonte e região metropolitana, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas, realizadas e questionário. O critério que orientou o número de participantes foi o de saturação, e os dados foram analisados utilizando a técnica de análise de conteúdo temática. Após análise os resultados foram agrupados em três temas: “Percepções sobre ocupações engajadas”, “Facilitadores e dificultadores para a realização das ocupações engajadas pelo idosos”, “A pandemia de COVID-19 e a nova rotina de realização de ocupações engajadas”. Os terapeutas ocupacionais perceberam as ocupações engajadas como atividades prazerosas e presentes no histórico ocupacional da pessoa idosa. Em relação aos facilitadores foram relatados, o vínculo terapêutico, a autonomia do profissional e o trabalho em equipe. Os dificultadores percebidos foram: a rotina empobrecida na ILPI, a não identificação pelos idosos da ILPI como sua casa, e a capacidade cognitiva reduzida. Os entrevistados destacaram ainda a rotatividade de profissionais e a sobrecarga de trabalho. Quanto à pandemia de COVID-19 e nova rotina de realização de ocupações engajada apontaram alteração da participação dos idosos nas ocupações, a necessidade de incorporar novos hábitos, as demandas de mudanças nos contextos físicos e nas relações com as pessoas idosas institucionalizadas. Ademais sinalizaram a necessidade de adaptação das práticas dos terapeutas ocupacionais. Estes resultados poderão contribuir para o aprimoramento da prática dos terapeutas ocupacionais possibilitando a oferta de ocupações engajadas ancoradas nas experiências dos idosos institucionalizados. Nursing homes for older adults integrate long-term care, and are devices dedicated to housing and providing comprehensive care to older adults. Maintaining the involvement of older adults in occupations is one of the challenges experienced by occupational therapists in these institutions. Among the various types of occupations, those which are called engaging contribute to the identity and meanings of life. The performance of these occupations, as well as the routine of the older adults in nursing homes was changed during the COVID-19 pandemic due to the higher frequency of outbreaks and the incidence of deaths. Furthermore, there was an impact on the health conditions of the older adults and on the physical and emotional burden of the health teams. The objective of this study was to understand the perceptions of occupational therapists about the engaging occupation performed by older adults in nursing homes, and to unveil the facilitators and barriers to performing these occupations considering the periods before and during the COVID-19 pandemic. A qualitative investigation based on sociological phenomenology was conducted. The 17 participants were occupational therapists who worked in philanthropic and private nursing homes in the city of Belo Horizonte and metropolitan region, Minas Gerais, Brazil. Data collection took place through semi-structured interviews and a questionnaire. The criterion that guided the number of participants was saturation, and the data were analyzed using the thematic content analysis technique. After analysis, the results were grouped into three themes: “Perceptions about engaging occupations”; “Facilitators and difficulties for performing engaging occupations by older adults”; and “The COVID-19 pandemic and the new routine for carrying out engaging occupations”. Occupational therapists perceived the engaging occupations as pleasurable activities and present in the occupational history of the older adults. The therapeutic bond, the professional’s autonomy and teamwork were reported regarding the facilitators. The difficulties perceived were: the broken/poor routine at the nursing home, non-identification of the nursing home as their home by the older adults, and the reduced cognitive capacity of the older adults. Respondents also highlighted the turnover of professionals and work overload. For the COVID-19 pandemic and the new routine for carrying out of engaging occupations, they pointed to changes in the participation of the older adults in occupations, the need to incorporate new habits, the demands for changes in physical contexts and in relationships with older adults in nursing homes. Furthermore, they signaled the need to adapt the practices of occupational therapists. These results may contribute to improving the practice of occupational therapists, enabling the offer of engaging occupations anchored in the experiences of older adults in nursing homes.

Nas últimas décadas, observou-se o envelhecimento populacional no Brasil e no mundo. O aumento da longevidade reflete mudanças culturais e avanços na área da saúde. Nesse cenário, podem existir dificuldades em manter um cuidado adequado ao idoso em seu domicílio. Sendo assim, as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) se apresentam como uma possibilidade de cuidado. Para muitos idosos, a ILPI será uma nova moradia e o local onde passarão os seus últimos dias. Dessa maneira, o terapeuta ocupacional precisa proporcionar a eles uma assistência digna no momento da morte. Nesse contexto, essa tese buscou investigar as percepções dos terapeutas ocupacionais que atuam nas ILPI sobre a morte e o morrer. Foram realizados dois estudos que utilizaram a metodologia qualitativa. O primeiro teve como objetivo compreender as percepções dos terapeutas ocupacionais sobre a morte e o morrer nas ILPI. Os dados desse estudo foram coletados por meio de grupos focais e analisados utilizando-se a Análise Temática. Doze terapeutas ocupacionais participaram do estudo e dois temas foram gerados: “A experiência da morte e do morrer” e “A abordagem dos terapeutas ocupacionais frente a morte e o morrer”. Os resultados mostraram que a morte e o morrer permeiam o cotidiano dos terapeutas ocupacionais de uma maneira complexa e conflitante. A morte se apresenta como um fenômeno repleto de valores e significados e em alguns momentos como tabu e sinônimo de fracasso. A abordagem da morte e do morrer requer estratégias de atuação dos terapeutas ocupacionais que atendam às reais necessidades dos idosos nas ILPI. Dessa forma, os resultados desse estudo podem contribuir para uma melhor assistência aos idosos institucionalizados em processo de morte e morrer. O segundo estudo objetivou discutir as percepções dos terapeutas ocupacionais sobre a morte e outras perdas na pandemia de COVID-19 em ILPI. Realizou-se entrevistas em profundidade com oito terapeutas ocupacionais. Dois temas foram gerados, após a realização da Análise Temática. No primeiro, “Perda tangível: a proximidade da morte”, os entrevistados abordaram a sensação de morte iminente e sentimentos relacionados à sua própria morte, de seus familiares e dos idosos. O segundo tema, “Perdas simbólicas na vida”, os terapeutas ocupacionais enfatizaram três grupos de perdas: sociais, funcionais e psicológicas/cognitivas. Os resultados desse estudo mostraram que a pandemia afetou diretamente os idosos e os terapeutas ocupacionais nas ILPI, impondo uma necessidade de reflexão sobre a finitude e a fragilidade humana. Esses profissionais enfrentam um momento desafiador e espera- se que esse estudo possa contribuir para o aprimoramento da assistência aos idosos institucionalizados durante a pandemia de COVID-19. Por fim, essa tese mostrou que a vivência da morte e do morrer é desafiadora e requer, em especial neste momento de pandemia, estratégias inovadoras de ação dos terapeutas ocupacionais. There has been an increase in aging populations in Brazil and in the world in recent decades. The increase in longevity reflects cultural changes and advances in healthcare. There may be difficulties in this scenario in maintaining adequate care for older adults at home. Thus, Long-Term Care Facilities (LTCFs) for older adults present themselves as a possibility to provide care. LTCFs will be a new home for many older adults, and the place where they will spend their last days. Thus, occupational therapists need to provide them with dignified care at the time of death. In this context, this thesis sought to investigate the perceptions of occupational therapists who work in LTCFs about death and dying. Two studies were carried out using a qualitative methodology. The first aimed to understand the perceptions of occupational therapists about death and dying in LTCFs. Data from this study were collected through focus groups and analyzed using Thematic Analysis. A total of 12 occupational therapists participated in the study and two themes were generated: “The experience of death and dying” and “The approach of occupational therapists in facing death and dying”. The results showed that death and dying permeate the daily lives of occupational therapists in a complex and conflicting way. Death presents itself as a phenomenon full of values and meanings and at times as taboo and synonymous with failure. The approach to death and dying requires occupational therapists to implement action strategies which attend to the real needs of older adults in LTCFs. Thus, the results of this study can contribute to better care for institutionalized older adults in the process of death and dying. The second study aimed to discuss the perceptions of occupational therapists about death and other losses in the COVID-19 pandemic in LTCFs. In-depth interviews were conducted with eight occupational therapists, and two themes were generated after carrying out the Thematic Analysis. In the first, “Tangible loss: the proximity of death”, the interviewees addressed the feeling of imminent death and feelings related to their own death, that of their family members and the older adults. For the second theme, “Symbolic losses in life”, occupational therapists emphasized three groups of losses: social, functional and psychological/cognitive. The results of this study showed that the Pandemic directly affected older adults and occupational therapists in LTCFs, imposing a need to reflect on human finitude and frailty. These professionals face a challenging moment and it is hoped that this study can contribute to improve the care for institutionalized older adults during the COVID-19 Pandemic. Finally, this thesis showed that the experience of death and dying is challenging and requires innovative action strategies by occupational therapists, especially at this time during the COVID-19 pandemic.

Orientador: Maria Filomena Ceolim Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: O processo natural de envelhecimento e as doenças que acometem o idoso são causas freqüentes de declínio da independência funcional, que pode comprometer o exercício da autonomia e das atividades de vida diária de parcela significativa da população idosa. Da mesma forma, alterações do sono são freqüentemente observadas nessa faixa etária. A qualidade do sono é fator fundamental para a qualidade de vida e para o engajamento em atividades produtivas e de lazer. Seu impacto sobre a saúde é reconhecido, porém as relações entre sono e independência funcional têm sido pouco exploradas na literatura. Foram objetivos deste estudo: identificar associações entre qualidade do sono e independência funcional em idosos residentes em instituição de longa permanência (ILPI), bem como entre essas variáveis e fatores sócio-demográficos e participação em atividades (produtivas e de lazer); e identificar os fatores que influenciaram a independência funcional. Foram utilizados instrumentos específicos para avaliação da qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) e da independência funcional (Medida de Independência Funcional - MIF), e instrumentos elaborados pela pesquisadora para caracterização sócio-demográfica, de saúde, e da rotina ocupacional. O estudo foi conduzido com 48 idosos residentes em ILPI há pelo menos um ano, livres de demência, depressão, insensibilidade à luz e distúrbios do sono, dos quais 18 eram mulheres (37,5%) e 30 homens (62,5%), com média de idade 71,7(±8,2) anos. A maior parte dos idosos (69%) apresentou sono de má qualidade segundo o escore global do PSQI (8,0 ± 3,9 pontos em média). Os idosos com melhor avaliação global da qualidade do sono, e aqueles com menor latência do sono apresentaram maiores escores na MIF cognitivo-social. Os idosos com melhor eficiência do sono, bem como aqueles com queixa mais freqüente de noctúria apresentaram maiores escores na MIF motora e MIF total. A MIF cognitivo-social obteve maior pontuação entre os idosos com primário completo e acima, em relação àqueles com escolaridade inferior a esse grau. A MIF motora obteve pontuação mais elevada quanto menor o número de deficiências e de sintomas referidos pelos idosos. A análise de regressão linear múltipla evidenciou que os fatores que contribuíram para elevar os escores da MIF motora e da MIF total foram a participação em atividades produtivas e a boa qualidade do sono. Os escores da MIF cognitivo-social tiveram contribuição da participação em atividades produtivas e da escolaridade equivalente ou superior ao primário completo. Abstract: The natural aging process and the diseases that affect the elderly are frequent causes of decline in functional independence, which may compromise autonomy and performance of activities of daily living for a significant percentage of the elderly people. Nevertheless, sleep disturbances are frequently observed in this age group. Sleep quality is a fundamental factor of influence on quality of life and engagement in productive and leisure activities. Its consequence to health and well-being is well known, however, the relationship between sleep quality and functional independence has been little explored in literature. The goals of this study were: to explore the relationship between sleep quality and functional independence of elderly people in long-term care facilities, as well as between those variables, socio demographic characteristics and participation in productive and leisure activities, and to identify the influence factors for the functional independence. Specific instruments were used to evaluate sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) and functional independence (Functional Independence Measure - FIM), along with instruments designed by the author in order to gather information about occupational routine, socio demographic and health related issues. The present study recruited 48 subjects living in a nursing home for at least one year, without dementia, depression, blindness with insensibility to light and no previous diagnoses of sleep disturbance. 18 subjects are women (37,5%) and 30 are men (62,5%), mean age: 71,7(±8,2) years old. Most of the elderly (69%) showed poor sleep quality as measured by the PSQI (mean 8,0 ± 3,9). Elderly with better subjective sleep quality and those showing less latency obtained higher scores on FIM motor domain. Elderly showing better sleep efficiency and more frequent complaints of noctúria obtained higher scores on MIF's total score and motor domain. Better scores on MIF's cognitive domain were related to better educational level. Mestrado Mestre em Gerontologia

Dissertação de mestrado em Gerontologia Social, Universidade Lusíada de Lisboa, 2021 Exame público realizado em 2 de Dezembro de 2021 Esta investigação consta de um estudo qualitativo que incide no processo de institucionalização das pessoas idosas, tendo por atenção as influências de fatores pessoais e pretendendo conhecer e compreender como ocorre a adaptação da pessoa idosa à nova realidade. O procedimento metodológico foi dedutivo uma vez que se partiu de um estudo geral da teoria para chegar a uma conclusão, em virtude da sua realidade. As técnicas de investigação empregues foram a análise documental e observação participante que serviram, num primeiro instante, para a escolha dos entrevistados e, posteriormente, a utilização das entrevistas semiestruturadas de modo a saber as histórias de vida de cada pessoa idosa, dos utentes da instituição que serviram como base de análise. As referências teóricas de suporte assentaram nas contribuições de diversos autores como: Elizabete Freitas, Maria Irene Carvalho, Walz e André, Ana Paula Martins Gil, Maria Constânça Paúl, entre outros. Os resultados mostraram que a institucionalização da pessoa idosa é influenciada por fatores pessoais, havendo uma ligação direta entre esses mesmos fatores na medida em que estes, normalmente, se conjugam e se articulam. This investigation consists of a qualitative study that focuses on the institutionalization process of elderly people, concentrating on the influences of personal factors as well as identifying and understanding how the elderly adapt to the new reality. The methodological process was deductive since it started from a general study of the theory to reach a conclusion, due to its reality. The investigative techniques employed were comprised of document analysis and participant observation, which served, at first, for the choice of interviewees and, subsequently, the use of semi-structured interviews in order to know the life stories of each person, users of the institution that served as a basis of the analysis.Theoretical support references were based on the contributions of several authors such as: Elizabete Freitas, Maria Irene Carvalho, Walz & André, Ana Paula Martins Gil, Maria Constânça Paúl, among others. The results showed that the institutionalization of the elderly people is influenced by personal factors, with a direct link between these same factors in how they come together and articulate with each other.

FACEPE O envelhecimento populacional se apresenta como tema de crescente interesse por tratar-se já há alguns anos de um fenômeno mundial. No Brasil, este processo vem ocorrendo de modo mais acelerado e mudanças ocorridas nos últimos tempos na dinâmica da sociedade e estrutura familiar refletem no suporte prestado aos idosos pela família, aumentando a necessidade de dispositivos alternativos de cuidados. Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) são cada vez mais alternativa de morada para essa população. No conhecimento do senso comum há uma forte associação entre a morte e estas instituições, as quais são muitas vezes consideradas “depósitos de idosos à espera da morte”. E observa-se que a morte é também, desde a antiguidade, social e culturalmente atrelada à velhice. Portanto, o presente estudo objetivou compreender as representações sociais da morte e do morrer para idosos em ILPIs. Participaram do estudo 15 idosos residentes em ILPI pública, privada ou filantrópica do Recife. Para coleta, foram utilizados uma entrevista semiestruturada e um questionário de identificação. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo de Bardin e identificamos 15 categorias temáticas, as quais foram divididas em dois eixos: significações da velhice em ILPIs e significações da morte. Observou-se que os idosos da ILPI pública apresentavam um acúmulo de vulnerabilidades. A morte é representada como um evento natural e inevitável, nem sempre temida. As representações sociais de morte remetem aos sentimentos despertados por ela, ligados a dor, sofrimento e perda e são fortemente ancoradas no universo religioso. Embora acreditem no sentido de finitude orgânica, os idosos religiosos, sobretudo da ILPI filantrópica, presumem a passagem para um plano espiritual. Há certa aproximação entre as representações de velhice e da morte, especialmente nas ILPIs privada e filantrópica, onde estão presentes ideias de velhice associadas a doenças e declínio, sendo a morte já esperada, ao passo que na ILPI pública há ênfase numa perspectiva mais positiva sobre a velhice e a vida no presente e no futuro, sendo a morte encarada com certo conformismo e impotência pelo que não pode ser mudado. A morte e o morrer, portanto, circulam direta ou indiretamente nos espaços das ILPIs, fazendo parte dos discursos, guiando condutas e práticas, integrando as formas de relacionar-se com a realidade. Population aging presents itself as a subject of growing interest because it has been a worldwide phenomenon for some years. In Brazil, this process has been occurring faster, changes in recent times in the dynamics of society and family structure are reflected in the support provided to the elderly by the family, increasing the need for alternative care devices. Long-term care institutions for the elderly are increasingly an alternative address for this population. In common sense knowledge there is a strong association between death and these institutions, which are often considered “deposits of the elderly waiting for death”. And it is observed that death is also, since ancient times, socially and culturally linked to old age. Therefore, the present study aimed to understand the social representations of death and dying for elderly in Long-term care institutions for the elderly. Fifteen elderly residents of public, private or philanthropic long-term care institutions for the elderly of Recife participated of study. For collection, a semi-structured interview and an identification questionnaire were used. The interviews were subjected to Bardin's content analysis and we identified 15 thematic categories, which were divided into two axes: meanings of old age in Long-term care institutions for the elderly and meanings of death. It was observed that the elderly of public long-term care institution for the elderly presented an accumulation of vulnerabilities. Death is represented as a natural and inevitable event, not always feared. The social representations of death refer to the feelings aroused by it, linked to pain, suffering and loss and are strongly anchored in the religious universe. Although they believe in the sense of organic finitude, religious elders, especially from philanthropic long-term care institution for the elderly, presume the transition to a spiritual plane. There is some approximation between the representations of old age and death, especially in private and philanthropic long-term care institutions for the elderly, where ideas of old age associated with disease and decline are present, with death already expected, whereas in the public institution there is emphasis on a more positive perspective on old age and life in the present and the future, death being viewed with a certain conformism and powerlessness because it cannot be changed. Death and dying, therefore, circulate directly or indirectly in the spaces of the long-term care institutions for the elderly, being part of the speeches, guiding behaviors and practices, integrating the ways of relating to reality.

FACEPE O aumento da expectativa de vida da população no Brasil exige pensar políticas públicas para idosos, que acumulam as vulnerabilidades da idade com as de suas condições sociais. São poucos os dispositivos implementados pelo Estado para suprir as crescentes necessidades do atendimento aos idosos. Com essa omissão institucional, recai sobre a família a responsabilidade pelo bem-estar de seus parentes mais velhos e na falta de apoio familiar, os idosos não são bem assistidos. As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) são a prática majoritária no país. Ainda são poucos os estudos voltados para o processo de institucionalização e para a implicação dos próprios idosos nesse processo, que parece uma importante transição em seu curso de vida. Considerando o histórico asilar, que marca a fundação das ILPIs no país, além das pesquisas que indicam a falta de cuidadores familiares como o principal motivo para a entrada em uma instituição, pergunta-se: qual a relação entre as significações produzidas por idosos sobre seu processo de institucionalização e a percepção de sua rede de apoio social? Foi selecionada uma instituição filantrópica da cidade de Recife, e dez idosos participaram da pesquisa. O principal procedimento de coleta foi uma entrevista, baseada no modelo de narrativas autobiográficas, seguido pela análise fenomenológica dos dados. Os marcadores de curso de vida, as concepções sobre condições sociais, os motivos para institucionalização, os aspectos da transição e adaptação, a percepção de apoio social, os aspectos que envolvem a velhice e a religiosidade foram identificados como unidades de significado das narrativas. A discussão centrou-se nos contextos de desenvolvimento, nos caminhos para a institucionalização, na percepção de rede de apoio ao longo da vida e nos processos de significação da institucionalização. Os resultados apontam para a multifatoriedade envolvida no processo de institucionalização e na própria produção de significados, intimamente relacionados com a história de vida de cada um dos participantes. Há congruência entre os relatos dos participantes e o que se encontra na literatura como perfil de idosos em ILPI. Considerando a heterogeneidade da demanda e da população que as ILPIs atendem, reflete-se sobre a necessidade de novos serviços de cuidados de longa duração que possibilitem um leque maior de escolha para os idosos e permitam um atendimento mais adequado para cada uma das demandas. The increase of life expectancy of the population in Brazil requires thinking about public policies for the elderly, who accumulate vulnerabilities of the age with those of their social conditions. Few are the devices implemented by the State to meet the growing needs to support the elderly. With that institutional omission, the family becomes responsible for the well-being of their older relatives, and when family support lacks, the elderly miss assistance. Long-term care institutions for the Elderly is the majority practice in the country. There are still few studies focused on the process of institutionalization and on the involvement of the elderly themselves in this process, which seems to be an important transition in their life course. Considering the asylum history, which marks the founding of Long-term care Institution for the Elderly in the country, besides the researches indicating the lack of family caregivers as the main reason for the elderly one to enter an institution, we ask: what is the relation between the meaning-making process by the elderly about their institutionalization and the perception of their network of social support? A philanthropic institution in Recife city was selected, and ten elderly people participated in the research. The main collection procedure was an autobiographical narrative interview followed by a phenomenological analysis on the data. Life course markers, conceptions about social conditions, reasons for institutionalization, aspects of transition and adaptation, perception of social support, aspects involving old age and religiosity were identified as narrative meaning units. The discussion focused on development contexts, on the paths to institutionalization, on the perception of support network throughout life, and on meaning-making process of institutionalization. The results point to the multifactoriness involved in the process of institutionalization and in the very production of meanings, closely related to the life background of each of the participants. There is congruence between the reports by the participants and what is found in literature as profiles of the elderly in long-term care institutions. Considering the heterogeneity of the demand and the population supported by long-term care institutions for the elderly, there is a reflection on the need for new long-term care services that allow a greater range of choice for the elderly and supply a more adequate service for each of the demands.

Relatório de estágio realizado no âmbito do mestrado em Musicoterapia, Universidade Lusíada de Lisboa, 2019 Exame público realizado em 17 de Julho de 2020 O envelhecimento constitui uma das principais preocupações do século XXI dado o seu impacto social e económico. É caracterizado por múltiplas transformações biológicas, psicológicas e sociais e pelo aumento do risco para o desenvolvimento de patologias, sobretudo em contexto de institucionalização. Ao longo do tempo têm surgido novas abordagens de prestação de cuidados que valorizam o potencial de mudança e desenvolvimento da pessoa idosa. Nesse contexto, a musicoterapia tem sido considerada uma intervenção não farmacológica com efeitos positivos ao nível social, emocional, cognitivo, sensorial, motor e comportamental, contribuindo, dessa forma, para o aumento do bem-estar e qualidade de vida desta população. Neste estudo participaram oito utentes do sexo feminino do Lar CNSV com síndrome demencial e/ou perturbações afetivas, das quais quatro receberam intervenção individual e as restantes foram intervencionadas em grupo. Quer em contexto individual quer em grupo, observou-se que a musicoterapia teve um impacto positivo ao nível da relação com o terapeuta, interações sociais, expressão e regulação emocional, depressão, ansiedade, memória e atenção. Concluiu-se que a musicoterapia é uma intervenção de longa duração com efeitos positivos imediatos e a curto-prazo a nível relacional, emocional e cognitivo na população idosa institucionalizada. Porém, verificou-se a necessidade de desenvolver instrumentos quantitativos específicos da musicoterapia que sejam sensíveis às mudanças que ocorrem no contexto musical e que complementem abordagens qualitativas de avaliação. Aging is one of the biggest issues of the XXI century due to its social and economic impact. It is characterized by multiple biological, psychological and social transformations and by the increased risk of development of different pathologies, particularly in the context of institutionalization. Along the years new approaches of care delivery have been created that value the potential of change and development of the elderly. In this context music therapy has been considered a non-pharmacological intervention with positive effects at social, emotional, cognitive, sensory, motor and behavioral level, contributing to the increase of the well being and quality of life of this population. Eight female members from the CNSV Retirement Home with dementia syndrome and/or affective disorders have participated in this study, from which four have received individual intervention and the remaining ones participated at group level. Both at individual and group context, was possible to observe that music therapy had a positive impact on the relationship with the therapist, social interaction, emotional expression and regulation, depression, anxiety, memory and attention. It is possible to conclude that Music Therapy is a long-term intervention with immediate and short-term positive effects at the relational, emotional and cognitive level in the institutionalized elderly population. Despite these conclusions, the need to develop quantitative tools specifically linked to Music Therapy was acknowledged. These tools need to be sensitive to the changes that occur in the music context and complementary to qualitative evaluation approaches.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2018. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). O aumento da expectativa de vida dos brasileiros e as mudanças sociais ocorridas nos arranjos familiares nas últimas décadas têm influenciado diretamente nos usos do tempo destinado ao cuidado dos idosos. Por essa razão, as Instituições de Longa Permanência (ILPIs) têm sido a alternativa que muitas famílias encontram para inserirem seus idosos. Contudo, o investimento do poder público nestas instituições ainda é pouco expressivo. O objetivo do presente estudo é compreender de que forma as políticas de cuidado atendem as demandas de pessoas idosas em situação de dependência funcional no contexto das Instituições de Longa Permanência do Distrito Federal. A partir de uma prévia pesquisa bibliográfica e o levantamento das políticas públicas voltadas para as ILPIs, foram construídos os questionamentos propostos para a investigação. Realizou-se pesquisa de campo em uma ILPI de natureza filantrópica, entre os meses de setembro a novembro de 2017. Foram aplicadas 13 entrevistas semiestruturadas com diferentes sujeitos envolvidos com a política de cuidado, tanto no âmbito da gestão quanto do seu usufruto. Documentos e registros institucionais também contribuíram para a sistematização dos resultados. A proposta de análise foi organizada em dois eixos. No primeiro momento, foram identificados os trâmites de acesso à política, suas etapas e fluxos até o aporte nas instituições. Posteriormente, avaliou-se a concretude das políticas na dinâmica institucional, no trabalho dos cuidadores e nas interações entre os sujeitos protagonistas do cuidado. Esta análise perpassa a questão de gênero vinculada à divisão sexual do trabalho, à reprodução social, e ao processo de envelhecimento. O resultado do estudo revelou que a política de cuidado não tem sido suficiente no provimento de recursos repassados às ILPIs, dificultando, sobretudo, o acesso de pessoas com graus mais elevados de dependência. A dinâmica institucional, pautada no controle e vigilância dos corpos dependentes, é marcada por uma organização do trabalho do cuidado que reproduz uma visão homogênea do processo de envelhecimento dos idosos dependentes. The increase in the life expectancy of Brazilians and the social changes that occurred in family arrangements in the last decades have directly influenced the use of time spent caring for the elderly. For this reason, Long-Term Care Institutions (LTCIs) have been the alternative that many families find to insert their elders. However, the investment of the public power in these institutions is still not very expressive. The objective of the present study is to understand how care policies meet the demands of elderly people in situations of functional dependence in the context of the Long Stay Institutions of the Federal District. From a previous bibliographical research and the survey of the public policies directed to the LTCIs, the proposed questions for the investigation were constructed. Field research was carried out in a philanthropic LTCI between September and November 2017. Twelve semi-structured interviews were applied with different subjects involved in the care policy, both in terms of management and their usufruct. Documents and institutional records also contributed to the systematization of results. The analysis proposal was organized in two axes. In the first moment, the procedures of access to the policy, its stages and flows to the contribution in the institutions were identified. Posteriorly, the concreteness of the policies in the institutional dynamics, in the work of the caregivers and in the interactions among the subjects protagonists of the care was evaluated. This analysis pervades the gender issue linked to the sexual division of labor, social reproduction, and the aging process. The result of the study revealed that the policy of care has not been enough to provide resources passed on to the LTCIs, hindering, above all, the access of people with higher degrees of dependency. The institutional dynamics are marked by an organization of care work that reproduces a homogeneous view of the aging process of the dependent elderly.

OBJETIVO: Analisar a evolução de aspectos multidimensionais da saúde de idosos institucionalizados no município de Goiânia no seguimento de dois anos. MÉTODOS: Foi realizado estudo clínico observacional longitudinal prospectivo. Duas avaliações foram realizadas com intervalo de dois anos, em 59 idosos residentes em instituições de longa permanência, no município de Goiânia, estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados instrumentos padronizados, envolvendo diferentes dimensões como aspectos sócio-demográficos, condições de saúde-doença, aspectos psicoemocionais e habilidades funcionais. Para a comparação dos aspectos da saúde nos dois momentos de avaliação, utilizou-se o teste McNemar e de homogeneidade marginal, por meio do software SPSS® versão 10.0 com valor de p < 0,05. RESULTADOS: Houve declínio da saúde nos seguintes aspectos: ocorrência de acidente vascular cerebral (p = 0,031), outras doenças (p = 0,031), dificuldade motora em membros superiores (p = 0,007), uso de antidepressivos (p = 0,039), diminuição no número de independências para atividades de vida diária (p = 0,017), com destaque para higiene pessoal (p = 0,031). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo evidenciam as áreas de vulnerabilidade dos idosos institucionalizados em Goiânia e a necessidade de ações efetivas na promoção e manutenção da saúde. OBJECTIVE: This study aimed to analyze the evolution of multidimensional aspects of the health of institutionalized elderly in the city of Goiânia, in two years. METHODS: A longitudinal, prospective and observational clinical study was conducted. Two assessments were carried out within an interval of two years, comprising 59 elderly living at long-term care institutions in the city of Goiânia, State of Goiás, Brazil. It was used a set of standardized tools comprising different dimensions such as socio-demographic aspects, health-disease situations, psycho-emotional aspects and functional abilities. The Marginal Homogeneity and McNemar's tests were used to compare health aspects in two moments of assessment, by means of the SPSS® software version 10.0 and a p value of less than 0.05. RESULTS: There was a health decline on the following aspects: stroke (p = 0,031); other diseases (p = 0,031); upper limb motor impairment (p = 0,007); use of antidepressant drugs (p = 0,039); decrease on the number of independencies for daily living activities (p = 0,017), specially the ones related to personal hygiene (p = 0,031). CONCLUSION: The results of this study highlight the areas of vulnerability of institutionalized elderly in Goiânia and the need of effective actions to promote and maintain their health.

Esta pesquisa teve como objetivo identificar a presença de fatores intrínsecos que predispõem a quedas em idosos moradores em instituições de longa permanência na cidade de Goiânia (GO). Trata-se de estudo descritivo transversal realizado em seis instituições de longa permanência para idosos existentes na cidade de Goiânia. A amostra da investigação constou de 95 idosos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Utilizou-se um questionário contendo dados clínicos relacionados às condições de saúde-doença; dados cognitivos; avaliação da capacidade para as atividades básicas de vida diária e avaliação do equilíbrio e marcha. Os idosos avaliados, no geral, apresentam vários fatores de risco, apontados pela literatura, para quedas, tais como: relato de dificuldade motora em membros inferiores (90%), déficit visual (81,1%), uso de três ou mais medicamentos (59,7%), suspeita de depressão (37,9%), falta de equilíbrio em apoio unipodal (37,9%) e altura do passo anormalmente diminuída (32,6%). As informações obtidas nos permitem apontar condições determinantes que aumentam a possibilidade dos eventos queda acontecerem na amostra estudada, sinalizando à necessidade de que estratégias de promoção de saúde, prevenção de agravos e reabilitação devam ser tomadas. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT The objective of this research was to identify intrinsic risk factors that predispose elderly people living in long-term institutions in the city of Goiânia (GO) to falls. The present descriptive transversal study was carried out in six long-term institutions for seniors in the city of Goiânia. The investigated sample consisted of 95 elderly that fitted the inclusion and exclusion criteria. A questionnaire was used for collecting clinical data related to health-disease conditions; cognitive data; capacity to develop basic daily life activities and equilibrium and gait. In general terms, as pointed out the literature, the examined elderly presented different fall risk factors such as: motor difficulty in lower limbs (90%), visual deficit (81,1%), use of 3 or more kinds of medicines (59,7%), suspected depression (37,9%), lack of equilibrium/unstable unipodal support (37,9%) abnormally decreased height in step (32,6%). The obtained data allow us to set indicators for the increase in falls among the studied sample, demonstrating the need for creating strategies for health promotion, prevention of injuries and rehabilitation.

Relatório de estágio realizado no âmbito do mestrado em Psicologia Clínica, Universidade Lusíada de Lisboa, 2015 Exame público realizado em 9 de Novembro de 2015 O presente documento pretende relatar o estágio académico desenvolvido no âmbito do Mestrado em Psicologia Clínica da Universidade Lusíada de Lisboa. O estágio descrito teve lugar na Instituição de Solidariedade Social – Pró Alcântara, com os objetivos de conhecer a instituição e as respetivas necessidades e características, a realização de avaliação psicológica, a realização de sessões de aconselhamento psicológico e a implementação de um programa de promoção de competências. O estágio concedeu a oportunidade de contacto com a realidade profissional do psicólogo clínico em contexto comunitário, permitindo a proximidade à realidade de vida de uma população idosa. São expostas as atividades efetuadas inerentes ao estágio como o desenvolvimento de um programa de promoção de competências, visitas domiciliárias e realização de eventos lúdicos com objetivos terapêuticos. É também apresentado o acompanhamento e desenvolvimento de dois estudos de caso contendo as respetivas avaliações psicológicas, instrumentos utilizados e planos terapêuticos centrados no modelo cognitivo-comportamental.

OBJETIVO: Avaliar o padrão da alimentação oferecida, o setor de produção de refeições e a inclusão de profissionais de saúde em instituições geriátricas do Distrito Federal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, realizado em cinco instituições geriátricas, incluindo 244 idosos, o que corresponde a 25,0% dos idosos institucionalizados no Distrito Federal em 2002. O setor de produção de refeições foi avaliado pelas condições higiênicas e ambientais/estruturais. Investigou-se a inclusão de profissionais de saúde no quadro de funcionários das instituições, o número de refeições oferecidas por dia aos idosos, as opções de consistência da alimentação e a presença de um cardápio semanal impresso. Foi realizada uma avaliação qualitativa da adequação nutricional da alimentação oferecida em comparação com as recomendações da Pirâmide Alimentar. RESULTADOS: Observaram-se condições higiênicas e ambientais/estruturais precárias, além da escassez de profissionais de saúde em todas as instituições. A maioria destas oferecia cinco refeições diárias, com opções de consistência normal e semilíquida. Apenas duas instituições apresentavam cardápios semanais impressos. A avaliação nutricional qualitativa mostrou que os grupos de alimentos com maior inadequação na oferta foram: hortaliças, com oferta média de apenas 53,0% da recomendação, e frutas, com 60,0% da recomendação. A oferta de alimentos do grupo dos óleos e gorduras foi considerada excessiva (120,0% da recomendação). CONCLUSÃO: A abundância de fatores inadequados no funcionamento do setor de produção de refeições, a falta de profissionais da saúde e o desequilíbrio entre grupos alimentares oferecidos apontam para um quadro preocupante quanto à qualidade de vida dos idosos institucionalizados do Distrito Federal. OBJECTIVE: To evaluate institutional feeding, meal production facilities and the inclusion of healthcare professionals in elderly homes of Distrito Federal. METHODS: This is a descriptive and cross-sectional study that was carried out in five elderly homes. Two hundred forty-four seniors were included, corresponding to 25% of the institutionalized seniors in Distrito Federal in 2002. The meal production facility was evaluated based on its hygienic and environmental-structural conditions. The inclusion of healthcare professionals among the staff of the elderly homes, the number of meals offered daily, the meal consistency options and the presence of a printed weekly menu were investigated. A qualitative evaluation of the nutritional adequacy of the institutional feeding was done based on the Food Guide Pyramid recommendations. RESULTS: Precarious hygienic and environmental-structural conditions were identified. Healthcare professionals were scarce in all homes. Most homes offered five daily meals with two consistency options: normal and semi-liquid. Only two homes had a printed weekly menu. The nutritional evaluation of meals showed that the most inadequate percentages of food groups offered were vegetables, with a median offer of only 53% of the recommendation, followed by fruits, with 60% of the recommendation. The offered percentage of the oil and fat group was considered excessive (120% of the recommendation). CONCLUSION: Abundant inadequate factors in meal production facilities, the poor inclusion of healthcare professionals and the imbalance in the food groups offered point to a worrying situation for the quality of life of institutionalized seniors in Distrito Federal.

Relatório de estágio realizado no âmbito do mestrado em Psicologia Clínica, Universidade Lusíada de Lisboa, 2014 Exame público realizado em 3 de Dezembro de 2014 O presente relatório é parte integrante do estágio académico do Mestrado em Psicologia Clínica e tem por objetivo descrever de forma sucinta o trabalho realizado ao longo dos nove meses de experiência de aproximação à prática profissional, em contexto de clínica privada, na Casa Romana. A intervenção incidiu sobre idosos institucionalizados e teve por base o modelo humanista, segundo a perspetiva de Rogers. Foi dado especial relevo a dois estudos de caso, nos quais as pacientes apresentam problemáticas distintas do ponto de vista físico, cognitivo, psicológico e emocional, mas com uma patologia comum: a Demência Frontotemporal. Os dados foram recolhidos através de observação, entrevistas não diretivas e aplicação de instrumentos, nomeadamente: Inventário Neuropsiquiátrico, Mini Mental State Examination, Escala de Deterioração Global, Escala de Depressão Geriátrica e Escala Cornell para a Depressão na Demência. Os resultados foram enquadrados e sustentados pelos exames complementares de diagnóstico e por testes neuropsicológicos. Para concluir é feita uma reflexão acerca da importância da terapia centrada na pessoa no processo terapêutico do idoso demenciado.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O conceito de Nicho de Desenvolvimento engloba três subsistemas: o ambiente físico e social, a psicologia dos cuidadores e as práticas de cuidado. O presente estudo objetivou a aplicação do conceito de Nicho para o estudo do desenvolvimento na velhice enfocando o cuidado realizado nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), através da investigação do ambiente, das crenças e conhecimentos dos cuidadores e das práticas de cuidado. O estudo foi realizado em uma ILPI Filantrópica e teve como participantes cinco cuidadoras formais. Os resultados obtidos indicam que o banheiro foi o espaço que recebeu mais avaliações negativas; além disso, identificou-se pouca interação entre as idosas e ausência de atividades que estimulem esta prática; todas as cuidadoras são do sexo feminino, com média de idade igual a 48,2 anos e com baixa escolaridade; as crenças foram em geral neutras, com destaque para o domínio agência que recebeu mais avaliações negativas; o nível de conhecimento sobre velhice foi baixo e as práticas de cuidado, em sua maioria, envolviam tratamento infantilizado, desvalorização da compreensão do idoso, ameaça de agressão etc. Conclui-se que os subsistemas do conceito de Nicho de Desenvolvimento também podem ser utilizados para avaliar o desenvolvimento e o cuidado em ILPI, pois a presença de um ambiente pobre em estimulação, com cuidadores que apresentam crenças negativas sobre a autonomia do idoso e com poucos conhecimentos em gerontologia podem favorecer o surgimento de práticas de cuidado inadequadas, dificultando a manutenção da capacidade funcional do idoso. The concept of Development Niche consists of three subsystems: the physical and social environment, the psychology of caregivers and care practices. The present study aimed to apply the concept of Niche for the study of development in old age focusing on the care provided in Long Term Care Institution for Elderly (LTC), through environmental research, beliefs and knowledge of caregivers and care practices. The study was conducted in a Philanthropic LTC and was attended by five formal caregivers. The results indicate that the bathroom was the space that received more negative evaluations; In addition, we identified little interaction among older and no activities that encourage this practice; all caregivers are female, mean age 48.2 years and with low education; beliefs were neutral in general, especially in the domain that agency received more negative evaluations; the level of knowledge about old age was low and care practices, mostly involving childish treatment, devaluation of understanding of the elderly, threat of aggression etc. It follows that the subsystems of the concept of Development Niche can also be used to evaluate the development and care in LTC, since the presence of a poor environment stimulation, with caregivers who have negative beliefs about the independence of older and with few knowledge in gerontology may favor the emergence of inadequate care practices, making it difficult to maintain the functional capacity of the elderly.

Úlceras por Pressão (UPP) são áreas de necrose isquêmica em partes moles, causadas por uma pressão prolongada maior que a capilar, com ou sem cisalhamento, relacionada à postura e frequentemente localizada junto a uma proeminência óssea em indivíduos com predisposição clínica. Os fatores extrínsecos pressão, fricção, cisalhamento, umidade e alterações de temperatura são relacionados à engenharia biomédica e decorrem da interação do paciente com a superfície de suporte. Já os intrínsecos, notadamente relacionados às condições de saúde, envolvem o desequilíbrio nutricional e as afecções clínicas, tanto as que diminuem a oxigenação tecidual, como as que implicam no comprometimento da mobilidade. Por ser mais prevalente entre os idosos e por decorrer de múltiplas causas e mecanismos patogênicos, as UPP são classificadas como uma Síndrome Geriátrica. Embora associada principalmente a gerontes, o aporte financeiro empregado no grupo de feridas crônicas, como as UPP, remonta o 3o maior bloco de gastos em saúde no mundo. As UPP são frequentes em pacientes hospitalizados, porém ultrapassam este ambiente, havendo expressiva incidência em residentes de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). No Brasil, as ILPIs são órgãos sociais, o que gera uma lacuna legal quanto à responsabilidade clínica sobre seus residentes e, consequentemente, sobre as afecções que os acometem, particularmente as UPP. Estas feridas são passíveis de prevenção, destacando-se então o cuidador de idosos, ocupação que vem aumentando em número e importância com o envelhecimento da população e que, no entanto, nem sempre é devidamente instruído. Por meio de uma vasta revisão de literatura, esta dissertação objetivou pontuar os fatores relevantes envolvidos na patogenia das UPP, além das especificidades do indivíduo idoso e do ambiente das ILPIs. Neste contexto, o produto final elaborado foi um guia para prevenção de UPP em ILPIs. Pressure Ulcers (PU) are areas of localized soft tissue ischemic necrosis caused by prolonged pressure higher than the capillary pressure with or without shear, related to posture which usually occurs over a bony prominence in individual with certain clinical susceptibilities. Extrinsic factors – such as pressure, friction and shear, moisture and temperature changes – are related to biomedical engineering and come from the interaction patient-surface. On the other hand, intrinsic factors are related to health conditions and correspond to nutritional imbalance and/or conditions that decrease tissue oxygenation or impair mobility. Since it features different pathogenic mechanisms and it is more prevalent among the elderly, the PU group is classified as a geriatric syndrome. Worldwide, PU are estimated to be the 3rd largest consumer of resources, plus the social burden and consequences of this condition. PU are quite common in hospitals, however there are several cases among the elderly living in Long-Term Care Facilities (LTCFs). In Brazil, these institutions are supported by social organizations, what produces legal gaps with respect to the residents’ clinical responsibility, and reduces the chances of preventing avoidable diseases as PU. The number of elderly caregivers tends to grow accordingly to the population ageing, creating a window of opportunity for continued education of this group of workers. Through an extensive literature review, this thesis aimed to highlight the relevant findings of the different factors involved in PU pathogenesis as well as to ascertain the particularities of elderly individuals and the specific environment of LTCFs. The final product is a PU prevention guide suitable to use in Brazilian long-term care facilities.

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-09-08Bitstream added on 2015-05-14T16:59:27Z : No. of bitstreams: 1 000822727.pdf: 954213 bytes, checksum: bc75433babd102526191a8ab40fc4fcc (MD5) O presente estudo tem como objetivo conhecer a memória das pessoas idosas, em especial, a memória do trabalho realizado nas fábricas de calçado de Franca/SP. O trabalho busca discutir as lembranças e experiências que muitas vezes são perdidas pela não valorização do passado. Para tanto, decidiu-se analisar a memória de quatro pessoas idosas que estão inseridas no universo do Centro de Convivência do Idoso Lions Sobral (CCI), bem como a posição da assistente social desta instituição mediante o assunto da rememoração do passado. As narrativas dos memorialistas destacaram a memória sobre o tempo e no tempo, resultando em três eixos de analise: a memória trajetória de vida, a memória trabalho e a memória família e velhice. Assim, a pesquisa debruçou-se nas discussões sobre o envelhecimento humano, o mundo do trabalho e a memória e a valorização das experiências advindas das pessoas idosas pelas outras gerações. Foi destacado também um breve panorama da população idosa da cidade de Franca e o perfil dos participantes do CCI Lions Sobral. O estudo baseou-se na abordagem quantitativa e qualitativa de pesquisa, através do método da história oral, na perspectiva da história de vida com as pessoas idosas e da entrevista semi-estruturada com a profissional do serviço social. A análise dos dados obtidos se deu pela fundamentação teórico-metodológico do materialismo histórico dialético. Portanto, a pesquisa realizada analisa a realidade apresentada na narrativa dos velhos trabalhadores, considerando e valorizando as histórias de vida trazidas por suas memórias This study aims to know the memory of elder people, mainly the memory of their work done in footwear factories in Franca/SP. The work seeks to discuss the memories and experiences that are often missed by not valuing the past. So we decided to analyze the memory of four elderly people who are in the Elderly Community Centre Lions Sobral (in Portuguese, known as (CCI) Centro de Convivência do Idoso Lions Sobral), as well as the position of the social worker of this institution upon the subject of remembering the past. The memoirists‟ narratives highlighted the memories about the time and in time, resulting in three areas of analysis: the lifetime memory, the work memory and family and old age memory. Thus, research has focused on discussions about human aging, the world of work and the memory and the recovery of the elder‟s experiences by other generations. It was also highlighted a brief overview of the elderly population in Franca city and the profile of CCI Lions Sobral participants. The study was based on quantitative and qualitative research approach, using the method of oral history from the life history perspective for the elderly, and of the semi-structured interview for the social worker. The data analysis was done through the theoretical and methodological principles of dialectical historical materialism. Therefore, the survey analyzes the reality presented in the older workers‟ narratives, considering and valuing the life stories brought by his memories

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2014. INTRODUÇÃO: O aumento da expectativa de vida nos países em desenvolvimento tem provocado grande preocupação para os governos e sistema de saúde. Entre os fatores, entretanto que tem contribuído para agravar as condições de saúde e de vida da população idosa são as quedas. A queda em idosos acontece devido a alterações decorrentes da senescência além de condições extrínsecas. A queda está associada ao aumento da morbimortalidade, redução da capacidade funcional e institucionalização precoce. A identificação dos fatores de risco e a sistematização da assistência de enfermagem é condição importante para a prevenção de queda em idosos institucionalizados. OBJETIVOS: Identificar os aspectos que envolvem as quedas em idosos institucionalizados, quanto os fatores de risco, circunstâncias envolvidas e consequências.MATERIAIS E MÉTODOS:Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, sendo um delineamento de coorte concorrente ou prospectivo. Realizada avaliação de 271 idosos institucionalizados em cinco instituições do Distrito Federal, onde os critérios de inclusão foram: assinatura do consentimento informado, idade acima de 60 anos e morar em instituição de longa permanência por mais de seis meses. Foram utilizados a Taxonomia II da NANDA-I e instrumentos para avaliação da função cognitiva, funcionalidade, marcha e equilíbrio. Para a definição das variáveis independentes e de outros fatores intrínsecos também foram utilizados instrumentos validados e questionário estruturado. Todos os idosos foram acompanhados por seis meses, identificando-se os idosos que apresentaram o evento queda durante o acompanhamento. Para a definição do fator de risco para queda e queda recorrente, foi realizada análise de significância multivariada. Além da identificação de causalidade, foram determinadastambém às circunstâncias da queda e consequências para o idoso. A análise estatística das variáveis categóricas foi realizada pelo teste Qui-quadrado. Para o cálculo de oddsratio e valor do p correspondente foramutilizados o modelo de regressão logística.RESULTADOS: Os resultados mostraramque o idoso institucionalizado presente no estudo apresenta um perfil multidimensional de grande fragilidade, com dependência forte para as atividades de vida diária (53,1%), comprometimento da mobilidade física (81,1%) e da cognição (87,2%), além de inúmeras comorbidades e a polifarmácia (69,7%). Todas essas características levaram a incidência de queda de 41%, onde dos 271 idosos avaliados houve 111 quedas no período de acompanhamento. Quanto à circunstância da queda, os dados também ratificaram o perfil funcional vulnerável desse grupo de idosos, onde houve maior prevalência de queda no quarto (52,2%) e em atividades básicas como ao se levantar (45,9%) e deambular (44,1%). As principais consequências físicas e psicológicas decorrentes da queda nos indivíduos estudados foram as escoriações (47,7%), com trauma nos membros inferiores (30,6%) e o medo pós-queda (52,2%); Entre os fatores de risco presentes na Taxonomia da NANDA-I que apresentaram forte correlação com a queda estão: presença de Acidente Vascular Encefálico com suas sequelas (OR:1.82, IC 95% 1.01-3.28 e p=0.045), apresentar mais de cinco doenças crônico-degenerativas (OR: 2.82, IC 95% 1.43-5,56 e p=0,0028), problema nos pés (OR: 2.45, IC 95% 1.35-4.44 e p=0.0033) e marcha (OR:2.04, IC 95% 1.15-3.61 e p=0,0145). A fim de avaliar a efetividade da Taxonomia em detectar o idoso com risco de queda, agruparam-se as variáveis, que apresentaram significância. As variáveis agrupadas apresentaram sensibilidade de 55% e especificidade de 79% com ponto de corte em 0.337 e quando associadas demonstraram a probabilidade dos idosos institucionalizados caírem com tais características foi de 29% no período de seis meses. CONCLUSÃO: Conclui-se que a Taxonomia II da NANDA-I tem ampla validade quanto à detecção do idoso sem risco de queda, em virtude de sua alta especificidade. A escala, entretanto deve ser aplicada constantemente na pratica clínica do enfermeiro em conjunto com outros instrumentos para garantir maior efetividade da prática clínica. A identificação do idoso de risco para o evento queda permite abordagens de tratamento ou reabilitação, consequentemente, pode ser o primeiro passo promissor no desenvolvimento de programas de prevenção de quedas direcionados aos idosos institucionalizados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT INTRODUCTION: The increase in life expectancy has caused great concern for governments and health system. Among the factors that contribute to worsening health conditions and life of the elderly are falls. The decrease is associated with increased morbidity and mortality, reduced functional capacity and premature institutionalization. OBJECTIVES: To identify aspects that involve falls among institutionalized elderly, as the risk factors, consequences and circumstances involved. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective cohort design. We evaluated 271 elderly institutionalized in five institutions of the Federal District, the inclusion criteria were: age over 60 years and live in long-stay institutions for more than six months. We used the NANDA Taxonomy II-I and instruments for assessment of cognitive function, functionality, gait and balance. All of them were followed up for six months, identifying the elderly with the fall event during follow-up. To define the risk for recurrent falls and fall factor, multivariate analysis of significance was performed. Besides the identification of causality, were also determined the circumstances and consequences of falling for the elderly. The statistical analysis of categorical variables was performed by chi-square test. To calculate odds ratios and corresponding p value of the logistic regression model were used. RESULTS: The results showed that the institutionalized elderly in this study presents a multidimensional profile of great fragility, with strong dependence in activities of daily living (53.1%), impaired physical mobility (81.1%) and cognition (87.2%), along with numerous comorbidities and polypharmacy (69.7%). The incidence of falls was 41%. As for the circumstances of the fall, it ratified the functional profile of this vulnerable group of older people with higher prevalence of falls in the fourth (52.2%) and basic activities as the rise (45.9%) and walking (44, 1%). The main physical and psychological consequences of the fall were abrasions (47.7%) and the post-fall fear (52.2%); Among the risk factors present in the taxonomy of NANDA-I showed strong correlation with the fall are: presence of Stroke with its sequelae (OR: 1.82, 95% CI 1:01 to 3:28 p = 0.045), presented more than five diseases chronic degenerative (OR: 2.82, 95% CI = 0.0028 and p 1.43-5,56), foot problem (OR: 2.45, 95% CI 1:35 to 4:44 p = 0.0033) and gait (OR: 2.04, CI 95 1.15-3.61%, p = 0.0145). In order to evaluate the effectiveness of Taxonomy in detecting the elderly at risk of falling, grouped the variables which were significant. Grouped variables had sensitivity of 55% and specificity of 79% with a cutoff in 0337 and when combined with the demonstrated likelihood of institutionalized seniors fall with such characteristics was 29% in six months. CONCLUSION: We conclude that the NANDA Taxonomy II-I have wide validity as to the detection of the elderly without risk of falling, because of its high specificity. Identifying the elderly at risk for fall event allows approaches to treatment or rehabilitation, promising step in the development of fall prevention programs targeted to the elderly institutionalized. ______________________________________________________________________________ RESUMEN INTRODUCCIÓN: El aumento de la esperanza de vida ha causado gran preocupación para los gobiernos y del sistema de salud. Entre los factores que contribuyen al empeoramiento de las condiciones de salud y vida de las personas mayores son las caídas. La disminución se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad, la capacidad funcional reducida y la institucionalización prematura. OBJETIVOS: Identificar los aspectos que involucran caídas entre los ancianos, como los factores de riesgo, consecuencias y circunstancias del caso. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un diseño de cohorte prospectivo. Se evaluaron 271 ancianos institucionalizados en cinco instituciones del Distrito Federal, los criterios de inclusión fueron: edad mayor de 60 años y que viven en instituciones de larga estadía por más de seis meses. Utilizamos la NANDA-I y los instrumentos para la evaluación de la función cognitiva, la funcionalidad, la marcha y el equilibrio. Todos ellos fueron seguidos durante seis meses, la identificación de las personas mayores con el acontecimiento de la caída durante el seguimiento. Para definir el riesgo de caídas recurrentes y caer los factores, se realizó un análisis multivariado de importancia. Además de la identificación de la causalidad, también se determinaron las circunstancias y consecuencias de la caída de los ancianos. El análisis estadístico de las variables categóricas se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado. Para calcular la odds ratio y el valor p correspondiente del modelo de regresión logística se utilizaron. RESULTADOS: Los resultados mostraron que la población institucionalizada en este estudio presenta un perfil multidimensional de gran fragilidad, con una fuerte dependencia en las actividades de la vida diaria (53,1%), movilidad física perjudicada (81,1%) y la cognición (87,2%), junto con numerosas comorbilidades y la polifarmacia (69,7%). La incidencia de caídas fue de 41%. En cuanto a las circunstancias de la caída, que ratificó el perfil funcional de este grupo vulnerable de las personas mayores con una mayor prevalencia de caídas en el cuarto (52,2%) y las actividades básicas como el aumento (45,9%) y caminar (44, 1%). Las principales consecuencias físicas y psicológicas de la caída fueron abrasiones (47,7%) y el miedo post-caída (52,2%); Entre los factores de riesgo presentes en la taxonomía de NANDA-I mostró una fuerte correlación con la caída son: presencia de Carrera con sus secuelas (OR: 1,82, IC del 95%: 01:01-03:28 p = 0,045), presentado más de cinco enfermedades degenerativa (OR: 2.82, IC 95% = 0,0028 yp 1.43-5,56) crónica, problema en el pie (OR: 2,45, IC del 95%: 01:35-04:44 p = 0,0033) y la marcha (OR: 2,04, IC del 95 1,15 a 3,61%, p = 0,0145). Con el fin de evaluar la efectividad de la taxonomía en la detección de las personas mayores en riesgo de caer, agrupado las xii variables que resultaron significativas. Variables agrupadas tenían sensibilidad de 55% y una especificidad del 79% con un punto de corte en 0337 y cuando se combina con la probabilidad de los adultos mayores institucionalizados demostrado caen con tales características fue del 29% en seis meses. CONCLUSIÓN: Se concluye que la NANDA-Tengo validez amplia en cuanto a la detección de las personas mayores sin riesgo de caídas, debido a su alta especificidad. La identificación de las personas mayores en riesgo de evento de otoño permite enfoques de tratamiento o rehabilitación, prometiendo paso en el desarrollo de programas de prevención de caídas dirigidos a las personas mayores institucionalizadas.

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-12Bitstream added on 2015-05-14T16:59:28Z : No. of bitstreams: 1 000822141.pdf: 2040485 bytes, checksum: a2134c1d261c013d4c7d851083279409 (MD5) O presente trabalho retrata o processo de envelhecimento populacional do global ao local. Esse processo ainda é um desafio para toda a sociedade e não há como se esquivar do mesmo, que é inerente a todo ser humano, independente da nacionalidade, etnia, cor, sexo, religião. A Unidade de Atenção ao Idoso - UAI, foi o campo fértil dessa pesquisa cujo objetivo geral é analisar o processo de envelhecimento ativo, na visão da equipe multidisciplinar e das pessoas idosas frequentadores da UAI, no município de Uberaba-MG. Os objetivos específicos se concretizaram em: estudar a historicidade da política municipal de assistência à pessoa idosa no município de Uberaba, de 1995 a 2012, e o papel que essas pessoas desempenharam no processo de efetivação da política de atendimento da UAI; traçar o perfil socioeconômico dos frequentadores da UAI; compreender o trabalho da equipe multidisciplinar e das pessoas idosas em relação ao envelhecimento ativo, bem como os fatores que os levaram a participar dos diversos projetos que a instituição oferece; analisar os impactos desencadeados no cotidiano dessas pessoas idosas, após sua participação nas atividades da UAI, assim como o papel que a instituição ocupa no cotidiano deles e no cotidiano da equipe multidisciplinar. É uma pesquisa exploratória e qualitativa. Foram utilizados questionários na coleta dos dados e selecionados quinze projetos dentre um grupo de sessenta pessoas idosas, com idade entre 60 e 100 anos, que participam de quatro projetos por semana e que entraram na instituição até o ano de 2010, juntamente com a equipe multidisciplinar. A diagnose dos dados tem um enfoque no materialismo dialético e o percurso trilhado durante o processo foi fundamentado na análise de conteúdo de Bardin (1977), que possibilita compreender os diversos significados que vão além das palavras de cada um dos entrevistados. A partir das entrevista... The present work aims the ageing process from local-to-global. This process is a still challenge for society as a whole and cannot afford to wriggle out of, that is inherent to all human being, regardless of nationality, ethnicity, color, gender, religion. A Unidade de Atenção ao Idoso (UAI),( The Central for Support Older People), has become a fertile field of this research whose purpose is analyze the active aging process, with a multidisciplinary team perspectives and for elderly people to attend UAI in Uberaba city, MG. The specific objectives were realized through historicity of municipal government policy to the elderly assistance study in Uberaba city, from 1995 to 2012, and the important role that the people had played at the UAI permanent assistance policy process; to describe the socio-economic background to attend UAI, understanding the multidisciplinary team work and the elderlies in relation to the active aging, as well as the factors which led you take apart of the several projects offered by institution, to analyze the impact trigged in elderlies daily life, after their participation on UAI activities, as well as the important role that this institution takes in their daily life and the multidisciplinary team work. This work is an exploratory and qualitative research. It has been used a questionnaire as a part of the data collection process and it has selected fifteen projects among sixty elderlies groups, between the age of 60 and 100, who participated in four projects by week and has entered into the institution until 2010, together with the multidisciplinary team. The diagnosis of CT data has focused on dialectical materialism and the during this process way was based on content analysis by Bardin (1977), that enable the comprehension of the multiple meanings going beyond the words of each person interviewed. On the basis of interviews and analysis of data collected, understanding how it works as well as the relative...

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-26Bitstream added on 2014-08-13T17:59:54Z : No. of bitstreams: 1 000769602.pdf: 885305 bytes, checksum: 57c057d257078b94be3ceeef4048a3fc (MD5) O envelhecimento da população tem se tornando um dos maiores desafios das últimas décadas, principalmente no que diz respeito à saúde pública, em países em desenvolvimento, como o Brasil. Objetivou se avaliar a qualidade de vida, saúde mental, autonomia funcional, risco de quedas de idosos que frequentam as Unidades Saúde da Família na cidade de Nova Campina. Trata-se de um estudo transversal descritivo, no qual foram aplicados instrumentos de avaliação geriátrica, validados para a população idosa, em 250 indivíduos cadastrados nos serviços de saúde do município. A análise revelou que as mulheres foram a maioria e com maior fragilidade. Mesmo os idosos referindo uma ou mais doenças consideram seu estado de saúde bom. O impedimento físico não alterou suas atividades básicas da vida diária, mas houve interferência significativa nas atividades instrumentais. A saúde mental apresentou-se preservada, o escore diminuído deveu-se ao fato da baixa escolaridade, não caracterizando distúrbio. Sentem-se felizes com a vida que vivem. Sinalizo que foi fator protetor para saúde mental, morar com algum familiar e viver em sua própria casa. Em relação marcha e equilíbrio observou-se que os idosos conseguem se movimentar livremente, chamando atenção para as mulheres que apresentaram maior lentidão na execução dos testes, em especial Time Up and Go, não apresentando riscos acentuados para quedas. A maioria referiu ter sofrido queda no ultimo ano e 14,94% sofreu fratura, em especial as mulheres. Os dados analisados possibilitaram identificar a condição real de saúde desses indivíduos inseridos na comunidade. Chama atenção para a importância de se implantar políticas municipais que garanta o acesso aos serviços de saúde, bem como ações de cuidados integrais, de acordo com as demandas de cada indivíduo, nas suas necessidades comprometidas. Atenção especial deve se dar ... The aging of the population is becoming one of the biggest challenges in decades, particularly with regard to public health in developing countries like Brazil. Aimed to evaluate the quality of life, mental health, functional autonomy , risk of falls in patients attending Family Health Units in the City of New Campina. This is a descriptive cross-sectional study in which geriatric assessment instruments validated for the elderly population , in 250 enrolled in health services in the municipality individuals were applied. The analysis revealed that women were the majority and more fragile. Even the elderly referring to one or more diseases consider their health good. The physical impairment did not alter their basic activities of daily life, but there was significant interference in instrumental activities. Mental health was preserved, the score decreased was due to the fact of low education level, featuring disorder. Are happy with the life you live. I signal that was a protective factor for mental health, living with a family and live in your own home. In relation gait and balance it was observed that the elderly can move freely, calling attention to the women who had greater slowdown in the execution of tests, in particular Time Up and Go, showing no pronounced risks for falls. The majority reported having been dropped in the past year and 14.94 % suffered fractures, particularly women. The data analyzed possible to identify the actual health status of these individuals within the community. Calls attention to the importance of implementing municipal policies that ensure access to health services as well as comprehensive care actions, according to the demands of each individual in their needs compromised. Special attention should be given to professional training, on the topic aging and quality of life of persons assisted, especially the elderly. Also draws attention to the trainers of health bodies to this issue of elder ...

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-29Bitstream added on 2014-08-13T18:00:57Z : No. of bitstreams: 1 000750035.pdf: 2030515 bytes, checksum: 03239f5573eff2a95bc9a82c9eec449d (MD5) O aumento recente da incidência e gravidade de Staphylococcus aureus tem suscitado diversos estudos abordando sua epidemiologia em instituições fechadas. Isolados de S. aureus resistentes à meticilina (methicillin resistant S. aureus, MRSA) são agentes comuns de infecção em hospitais. Nos últimos anos, a atenção dos epidemiologistas e clínicos tem se voltado aos MRSA de origem comunitária, associados a infecções graves de pele e trato respiratório. Nesse contexto, as Casas de repouso representam espaços de especial interesse, já que são instituições intermediárias entre a comunidade e os serviços de saúde. Não há dados sobre prevalência de S. aureus e MRSA em Casas de repouso no Brasil, um país onde somente 0,8% da população idosa são institucionalizadas. O presente estudo teve delineamento transversal e objetivou identificar a prevalência e fatores de risco para colonização por S. aureus como um todo e MRSA em particular. Foram incluídos 300 idosos vivendo em Casas de repouso no município de Bauru (SP). A colonização foi analisada através de coleta de swabs nasais dos sujeitos da pesquisa. Estes foram cultivados, e nos casos de isolamento de S. aureus, foi realizada a caracterização molecular da resistência à meticilina. Adicionalmente, os isolados de MRSA foram submetidos à genotipagem por Pulsed-Field Gel Electrophoresis (PFGE). Para análises de fatores de risco, foram levantados os prontuários dos sujeitos de pesquisa. Dados demográficos, internações, procedimentos e uso de antimicrobianos foram identificados. Análises univariadas e multivariadas (regressão logística) foram aplicadas. As prevalências identificadas para S. aureus e MRSA foram 17,7% e 3,7%, respectivamente. A idade avançada e a internação recente em hospitais foram preditores independentes para colonização por S. aureus como um todo. Os fatores associados à colonização por MRSA foram à residência em instituições de ... The recent increase in the incidence and severity of Staphylococcus aureus gave rise to many studies on its epidemiology in closed institutions. Isolates of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) are usual agents of infection in hospitals. In recent years, the attention of epidemiologists and clinicians has turned to MRSA of community origin, associated with severe infections of skin and respiratory tract. In this context, nursing homes represent areas of special interest, since they are intermediary institutions between the community and health services. No data on the prevalence of S. aureus and MRSA in nursing homes in Brazil, a country where only 0.8% of the elderly population is institutionalized. This cross-sectional study aimed to identify the prevalence and risk factors for colonization by S. aureus as a whole and MRSA in particular. We enrolled 300 elderly living in nursing homes in the city of Bauru, São Paulo State, Brazil. Colonization was analyzed by collecting nasal swabs of research subjects. Whenever S. aureus was isolated, we performed molecular characterization of methicillin resistance. Additionally, MRSA isolates underwent genotyping by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). For analysis of risk factors, we reviewed the charts of research subjects. Demographics, hospitalizations, procedures and uses of antimicrobials were identified. Univariate and multivariate (logistic regression) were applied. The prevalence identified for S. aureus and MRSA were 17.7% and 3.7%, respectively. Old age and recent hospitalization in hospitals were independent predictors of colonization with S. aureus as a whole, while small or medium-sized facilities and recent hospital admission were associated with carriage of MRSA. In the molecular analysis of 11 MRSA isolates, six were identified as carriers of chromosome cassette SCCmec type II (typically hospital), and two as carriers of SCCmec IV (associated with the community). ...

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) são alternativas emergentes de cuidados não familiares. A presente pesquisa analisou o perfil sociodemográfico e a capacidade funcional de idosos em situação de acolhimento institucional em Belém/Pará. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo. Participaram 73 idosos de duas instituições públicas, avaliados pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Índice de Katz e de Lawton e nos casos de presença de declínio cognitivo, pela escala de Avaliação da Incapacidade funcional para Demência (DAD). Observou-se o predomínio do sexo feminino (53%) e de idosos solteiros, com idade de 60 a 99 anos, a ausência de familiares como maior motivo para a institucionalização (42,5%) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) como a doença mais prevalente (45,3%). No grupo sem declínio cognitivo, em relação à capacidade funcional, constatou-se o predomínio de idosos independentes (85,7%) para as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) e dependentes moderados para as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) e no grupo com comprometimento cognitivo, constatou-se menor predomínio de independentes para ABVD e alta prevalência de dependência severa para as AIVD. O estudo permitiu traçar um perfil recente do idoso residente em ILPI públicas em Belém, os dados indicam semelhança ao restante do país quanto ao maior número de mulheres e a maior prevalência de doenças crônico-degenerativas que cooperam para a incapacidade funcional. Salienta-se a necessidade de adoção de medidas preventivas para a manutenção da capacidade funcional, através da operacionalização de políticas públicas e da atuação multiprofissional. Long Term institutions for Elderly are emerging alternatives care unfamiliar. This research analyzes the demographic profile and functional capacity of elderly in residential care situation in Belém /Pará. It addresses on a descriptive, cross-sectional, and quantitative. 73 seniors were attended in two public institutions, and they were assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE), Katz Index and Lawton and in cases of the presence of cognitive decline, the scale of the Disability Assessment for Dementia (DAD). According to the research some aspects were noticed as, the predominance of females (53 %) and unmarried elderly, aged 60-99 years, the absence of family as the main reason for institutionalization (42.5 %), Hypertension disease was the most prevalent (45.3 %). Given the assessment of cognition and functional capacity was found the prevalence of cognitive decline (52.1 %); independent elderly (83.8 %) for the Basic Activities of Daily Living ( ADL ) and Dependent moderate for Instrumental Activities Daily Living (IADL) in the group without cognitive decline , and high prevalence of severe dependence for IADL in the group with cognitive impairment . The study allowed us to outline the profile about elderly living in public ILPI in Belém, the data indicates resemblances the rest of the country as the largest number of women and higher prevalence of chronic diseases that cooperate to functional disability. It is emphasized, there is a lack of preventive measures to the maintenance functional capacity, through the operation of public policies and multidisciplinary performance

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bruno_gilberto_melo_silva.pdf: 805386 bytes, checksum: b5ad48cfceb1114060353477103c12a4 (MD5) Previous issue date: 2013-05-27 Universidade Católica de Pernambuco Introduction: In the phase of the senility, the psychosocial, cultural, and hormonal alterations of the elder demand additional cares on the part of the relative, increasing the demand by Institutions of Long Permanence of Elders, as an alternative to support to attend the needs of health and provide activities that guarantee elders quality of life. The literature points out that changing the context of life tend to remove elders of the social and family closeness, injuring its quality of life. Objective: To evaluate quality of life and the family interaction with elders institutionalized elders. Method: This study deals with qualitative and quantitative character, a cross cut and predominance, in which involved a strategic action that all participants were submitted to the same activities. The sample was constituted by 88 resident elders in public institutions (89,80%), of both the sexes (46 men, 42 women), whose average age was of 73.95 years old (DP=6,52) varying between 65 and 93 years old. The participants were grouped in three age groups: young elder (55,70%), old elder (35,20%) and older elder (9,10%). It was carried out individually an interview and applied two questionnaires to evaluate the quality of life; WHOQOL_BREF and WHOQOL_OLD. Results: By extraction of the alpha of Cronbach the internal consistency obtained of the WHOQOL_BREF was good for WHOQOL_OLD was satisfactory indicating an adaptation of those instruments to evaluate life quality in this population. The average were compared through the test t, verifying that the male scores were higher than female score in both questionnaires, being this significant difference barely in the WHOQOL_OLD (t = 3.505, p

O objetivo do trabalho é verificar a forma de sustentabilidade econômica e o valor do custo de permanência de um idoso nas Instituições de Longa Permanência para Idosos – ILPIs. Foram coletadas informações das despesas e receitas de quatro instituições, por meio da aplicação de um questionário e de entrevista, em maio de 2011. O resultado da pesquisa mostra que há uma insuficiência de recursos destinados às instituições, sendo que a principal fonte de arrecadação das filantrópicas são as doações da comunidade, com o suporte da prestação de serviços voluntários. Os recursos do governo representam uma parcela pouco expressiva, pois para cada idoso com razoável condição física o governo repassa R$ 6,71, enquanto para os incapacitantes o valor chega a R$ 7,81. ______________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT The purpose of this study is to verify the form of economic sustainability and the cost of staying of an elderly in Long Stay Institutions for Aged People. Information about income and expenditure of four institutions were collected through a questionnaire and interview in May 2011. The research result shows that there is a failure of resources destined for the institutions where the main source of revenue comes from philanthropic donations from the community, with the support of volunteer service. The government resources represent a nonsignificant portion because for every elderly person in reasonable physical condition the government passes R$ 6.71, while for the disabled the value reaches R$ 7.81.

Intervenção social. - ISSN 0874-1611. - N. 37 (1.º semestre 2011). - p. 125-144. Esta investigação consta de um estudo qualitativo que analisa o processo de institucionalização das pessoas idosas, nomeadamente, as influências de factores pessoais e de rede social pretendendo conhecer e compreender como ocorre a institucionalização da pessoa idosa. O procedimento metodológico aplicado foi o dedutivo na medida em que se partiu de um estudo geral da teoria para chegar a uma conclusão, por meio da sua lógica. As técnicas de investigação utilizadas foram, num primeiro momento, a análise documental para a escolha dos entrevistados e, posteriormente, a utilização das entrevistas semi-estruturadas para capturar as histórias de vida de cada pessoa idosa, utentes da instituição que serviu de campo de análise. Neste sentido, foram entrevistadas sete pessoas idosas. Os resultados obtidos evidenciaram que a institucionalização das pessoas idosas é um processo desencadeado por um conjunto variado de razões e mesmo de agentes intervenientes, onde estão implícitos factores pessoais e da rede social.

Declínio funcional é um problema comum e grave entre idosos hospitalizados, resultando em uma mudança na qualidade e estilo de vida após a internação. O objetivo desta revisão foi identificar os efeitos da hospitalização na capacidade funcional de idosos, os fatores associados com o declínio funcional, assim como, os instrumentos de rastreamento utilizados para avaliação funcional. Foram utilizados dez manuscritos buscados nas bases de dados nacionais (LILACS e SciELO) e internacionais (MEDLINE) publicados nos últimos cinco anos. Os resultados mostraram que: idosos hospitalizados tendem ao declínio funcional relacionado a diversos fatores, tais como: idade avançada, a própria doença, os procedimentos médicos e cirúrgicos, o repouso no leito, infecções hospitalares, medicamentos, desnutrição, quedas, entre outros. A triagem é um primeiro passo para identificar pacientes em risco para declínio funcional. Conhecer os fatores associados com o declínio funcional de idosos permite direcionar e implementar ações de prevenção visando minimizar os efeitos da hospitalização. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT Functional decline is a common and serious problem among hospitalized elderly patients, resulting in a change in quality and style of life after hospitalization. The aim of this review was to identify the effects of hospitalization on functional elderly, factors associated with functional decline, as well as the screening instruments used for functional evaluation. Ten manuscripts were used in the searched national databases (LILACS and SciELO) and international (MEDLINE) published in the last five years. The results showed that hospitalized elderly tend to functional decline related to several factors, such as advanced age, the disease itself, the medical and surgical procedures, bed rest, hospital infections, medications, malnutrition, falls, among others. Screening is a first step in identifying patients at risk for functional decline. Knowing the factors associated with functional decline of elderly allows direct and implement preventive actions to minimize the effects of hospitalization.

OBJETIVOS: O presente estudo teve por objetivo investigar a relação entre os níveis de albumina sérica, medicamentos utilizados, tempo de internação e número de doenças com o prognóstico de indivíduos idosos hospitalizados. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal e retrospectivo por meio de revisão de prontuários. Foram coletadas variáveis tais como: doença motivadora da internação, albuminemia, medicamentos utilizados e sua afinidade com a albumina e tempo de internação em uma população de idosos de um hospital público brasileiro. Foi utilizada a regressão múltipla para avaliar se a idade, dias de internação, medicamento com e sem afinidade a albumina, número de doenças motivadoras da internação foram preditores do óbito. A relação entre a variável dependente e as independentes foi analisada por Two-way ANOVA. RESULTADOS: A amostra constituiu-se de 277 idosos, sendo 151 com hipoalbuminemia e sob uso de em média 6,6±3,80 medicamentos diferentes cuja maioria apresentava afinidade pela albumina (4,96 ± 2,64). Os resultados demonstraram que o número de medicamentos com afinidade a albumina, a albuminemia e o período de internação foram preditores do óbito (r=0.47; R2= 0.224), (F(8.170) = 6.13; p=0.001). A relação entre a variável dependente e as independentes resultou na equação matemática: (óbito= 0,545 - 0,374 (albuminemia) - 0,195 (dias de internação) + 0,175 (número de medicamentos com afinidade à albumina)). CONCLUSÃO: A equação obtida para este estudo demonstrou que a albuminemia e os dias de internação foram inversamente correlacionados ao óbito e diretamente correlacionados com o elevado número de medicamentos ligados à albumina. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the relationship between serum albumin levels, drugs used, length of hospitalization and number of diseases with the prognosis of hospitalized elderly. METHODS: A descriptive cross-sectional and retrospective study was carried out using a review of medical charts. Variables collected were disease motivating admission, albumin, drugs used and their affinity for albumin and length of stay in an elderly population of a Brazilian public hospital. We used multiple regression to assess whether age, length of stay, medication with or without affinity to albumin and number of drugs motivating admission were causes of death. The relation between dependent and independent variables was analyzed by two-way ANOVA. RESULTS: The sample consisted of 277 elderly, 151 with hypoalbuminemia and those using an average of 6.6 ± 3.80 different prescription drugs most of which had affinity for albumin (4.96 ± 2.64). Results showed that the number of drugs with affinity for albumin and hospital stay were predictors of death (r = 0.47, R2 = 0.224), (F(8.170) = 6.13; p=0.001). The relation between dependent and independent variables resulted in the mathematical equation: (death= 0.545 - 0.374 (albumin) - 0.195 (days of hospitalization) + 0.175 (number of drugs with affinity for albumin)). CONCLUSION: The mathematical equation obtained by this study demonstrated that albumin and days of hospitalization were inversely correlated with death and directly correlated with the number of drugs bound to albumin.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3004_2006_MARIA CECILIA AGUIAR AZEVEDO AGUIAR.pdf: 739717 bytes, checksum: 2ed67eeca0fca615fac6284e1e19f5f0 (MD5) Previous issue date: 2008-10-31 A pneumonia aspirativa é um importante problema de saúde pública, devido à alta prevalência, altos índices de morbidade, mortalidade, internações e custos financeiros resultantes, especialmente em indivíduos idosos e institucionalizados. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia in vivo da higiene bucal por meio de medidas mecânicas isoladas e em associação com clorexidina sobre a microbiota oral potencialmente patogênica para pneumonia aspirativa (bactérias aeróbias, Staphylococcus coagulase negativos e Staphylococcus aureus) e sobre o comportamento clínico da microbiota bucal, através da análise do acúmulo de saburra lingual, de idosos residentes em instituições de longa permanência. Para tanto, foi desenvolvido um estudo experimental com 108 sujeitos, divididos em dois grupos experimentais (A - higiene mecânica associada à aplicação tópica de gluconato de clorexidina e B - apenas higiene mecânica) e um grupo controle, no qual nenhuma intervenção foi realizada. No momento inicial, para os três grupos de estudo, foi avaliado o acúmulo de saburra lingual e aplicado um esfregaço com swab de gaze dos tecidos bucais, representativo da boca como um todo, para a realização de culturas e identificação bacteriana pelos procedimentos-padrão. No dia seguinte, foi iniciada a intervenção nos grupos A e B, com freqüência diária e duração de 15 dias. Ao final deste período, foram feitas novas avaliações, que se repetiram após 15 dias sem intervenção. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e analíticas, com níveis de significância de 5% e intervalos de confiança de 95%. Ao final da intervenção, as medidas de higiene realizadas nos grupos A e B, em relação ao C, revelaram resultados semelhantes entre si, tendo eficácia estatisticamente significativa na redução da ocorrência de saburra lingual (freqüências em A, B e C, respectivamente, 33,3% X 22,6% X 90%, p < 0,001), de contagem total de aeróbios (medianas em A, B e C, respectivamente, 14,80 X 14,61 X 15,31, p = 0,004) e de Staphylococcus coagulase negativos (medianas em A, B e C, respectivamente, 2,54 X 2,17 X 3,60, p = 0,005), com retorno dessas variáveis próximo aos níveis iniciais após 15 dias do término do tratamento. Contudo, a intervenção não revelou eficácia antimicrobiana sobre S. aureus. Diante do exposto, conclui-se que não há evidências suficientes para indicar o uso da clorexidina nas práticas de higiene bucal com vistas à prevenção contra as pneumonias aspirativas em idosos residentes em instituições de longa permanência, sendo sugeridas, para tanto, as medidas de natureza mecânica. Aspiratory pneumonia is an important public health problem, due to the high prevalence, high indices of morbidity, mortality, internment and financial costs, especially in institutionalized elderly patients. The objective of this study was to evaluate in vivo buccal hygiene efficacy, using isolated mechanic measures in association with chlorhexidine gluconate, on the oral microbiota potentially pathogenic to the aspiration pneumonia (aerobic bacteria, coagulase-negative staphylococcus and staphylococcus aureus) and the buccal microbiota clinical behavior, by the saburra accumulation analysis in elderly patients resident in longterm care institutions. It was developed an experimental study with 108 patients, divided in two experimental groups (A - mechanical hygiene associated to chlorhexidine gluconate topic application and B - only mechanical hygiene) and a control group, where no intervention was accomplished. At the initial it was evaluated the saburra accumulation and a gauze swab was applied in the oral tissues to carry out the cultures and bacterial identification by pattern-proceedings. In the next day, it was begun an intervention in groups A and B with a daily rate along 15 days. It was accomplished new evaluations, repeated at each 15 days without any intervention. It was carried out descriptive and analytic statistical analysis, with 5% significance level and 95% confidence interval. In the end of the hygiene measures, previously accomplished in groups A and B, revealed similar results when compared to results of group C, showing statistical efficacy in occurrence saburra reduction (frequencies A, B and C, were 33,3% x 22,6% x 90%, respectively, p

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Antropologia, Programa de Pós-graduação em Antropologia Social, 2008. Um dos maiores sofrimentos para as idosas que vivem em asilos é a percepção de que suas lembranças, seus feitos do passado não serão entregues à uma nova geração. Já que seus filhos e netos não têm interesse nessa memória, sua história, seus momentos mais preciosos morrerão e serão enterrados com ela. Esta dissertação tem o objetivo de dar voz a essas idosas, contar suas histórias de vida. Ao mesmo tempo, foi possível perceber o quanto lembrar faz com que as idosas se sintam mais autônomas, mais dispostas e mais vivas. Por isso, além de colher as histórias de vida dessas internas, o trabalho mostrará como o simples ato se serem escutadas aumenta a qualidade de vida delas.

Made available in DSpace on 2016-10-10T03:51:56Z (GMT). No. of bitstreams: 5 Estudo_Farmacoterapia_Prescrita_Idosos.pdf: 105332 bytes, checksum: 1abefe652a8b11a1c3747f7645232c22 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 2f32edb9c19a57e928372a33fd08dba5 (MD5) license_text: 24259 bytes, checksum: f1f24f769b03eb8f9cd3f53c1090841c (MD5) license_rdf: 24658 bytes, checksum: 9d3847733d3c0b59c7c89a1d40d3d240 (MD5) license.txt: 1887 bytes, checksum: 445d1980f282ec865917de35a4c622f6 (MD5) Previous issue date: 2007 Objectivo: esse estudo avaliou a medicação prescrita a indivíduos idosos residentes em uma instituição de internação de longa permanência do Distrito Federal. Material e Métodos: foram investigados o perfil sócio-demográfico e as condições de dependência e de autonomia dos sujeitos. Quanto à farmacoterapia, levantaram-se aspectos qualitativos e quantitativos das medicações prescritas, incluindo número médio de prescrições, classes e princípios farmacológicos mais prescritos, adequação para a faixa etária e concordância com relações de medicamentos essenciais. Resultados: em nossas condições, o gênero feminino constituiu condição predisponente a um maior número de prescrições, enquanto que polifarmácia e grau satisfatório de autonomia mostraram-se os principais fatores de risco para o desenvolvimento potencial de problemas relacionados a medicamentos. Conclusões: a constatação da ocorrência de polifarmácia associada a problemas potenciais com a medicação prescrita aos sujeitos permite concluir que a farmacoterapia utilizada apresenta valor terapêutico questionável quanto a determinadas medicações, de modo a sugerir que o modelo de atenção médica e farmacêutica prestado a essa população necessita de revisão. Objective: this study evaluated the medication prescribed to older-adults residing in a long-term facility in the Brazilian Federal District. Material and methods: social-demographic parameters as well the overall degree of disability and autonomy of the subjects were investigated. Regarding the pharmacotherapy, qualitative and quantitative aspects of the medication were assessed, including the mean number of drugs, most prescribed pharmacological classes and principles, appropriateness to the age strata and agreement to lists of essential drugs. Results: in our setting, the female gender constituted a predisposing condition to an increased number of prescriptions, whereas polypharmacy and a favorable level of autonomy have played roles of main risk factors for the potential onset of drug-related problems. Conclusions: the occurrence of polypharmacy coupled to potentially serious problems related to these drugs allow to conclude that the pharmacotherapy employed for this group of older-adults present questionable therapeutical value, at least on what concerns some medications, prompting attention to the model of medical and pharmaceutical assistances provided for this population. Sim

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. Este estudo teve como objetivo identificar a taxa de adesão do idoso hipertenso ao tratamento de hipertensão arterial no Centro de Saúde Princesa Izabel de Cacoal-Rondônia e descrever as suas possíveis dificuldades.Foram estudados 142 pacientes de 60 anos por meio de estudo transversal descrito, cadastrados no programa HIPERDIA e aderentesao serviço. os sujeitos foram entrevistados em uma única sessãoe tinha as seguintes características: 61% das mulheres tinham média de 69,4% +- 7 anos, 72,6% migrantes da região sudeste, 52% brancos, 53% residentes na zona rural, 34,5% analfabetos e 36% alfabetizados, 71% convivem com companheiros, 90% aponsentados, 35,2% se encontravam entre 3 e 5anos de tratamento. Utilizando a classificação da pressão arterial segundo os critérios da Sociedade Brasileira de Hipertensão, 34,5% dos indivíduos estudados apresentaram níveis pressóricos sob controle, 12% dos pacientes apresentaram Pressão Sistólica Isolada. Verificou- se a relação entre a idade e o aumento da pressão arterial. O resultado do Teste Morisky- Green, apresentou 29,6% de aderentes ao tratamento medicamentoso, considerando os pacinentes que apresentaram escore 4. Não foi significativa a relação de adesão medicamentoso com o controle pressórico. Os indicadores de adesão ao tratamento não medicamentoso demonstraram que 64% dos pacientes estavam com excesso de peso, 81% não praticavam atividade física com regularidade, 95,1% não tabagista e 86% ingestão alcoólica, 94% informaram adesão a dieta hipossódica. Conclui-se que a maioria dos pacientes não é aderente ao tratamento tanto medicamentoso como não mendicamentoso e não estão com os níveis pressóricos sob controle. Tais indicadores demonstram que esta população apresenta riscos significativos para os órgãos alvos e consequente perda de qualidade de vida e aumento dos custos medicossociais, requerendo melhor planejamento nos investimentos preventivos da Hipertensão Arterial. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT This study aimed to identify the rate of compliance in the elderly hypertensive treatment of hypertension in the Health Center of Princess Izabel Cacoal-Rondonia and describe its possible dificuldades.Foram studied 142 patients 60 years through cross-sectional study described registrations and at the HIPERDIA aderentesao service. the subjects were interviewed in a single sessãoe had the following characteristics: 61% of women had an average of 69.4% + - 7 years, 72.6% of migrants from the Southeast, 52% white, 53% living in rural areas, 34 , 5% illiterate and 36% literate, 71% live with partners, 90% aponsentados, 35.2% were between 3 and 5years of treatment. Using the classification of blood pressure according to the criteria of the Brazilian Society of Hypertension, 34.5% of subjects studied had blood pressure under control, 12% of patients had isolated systolic pressure. It was the relationship between age and blood pressure increase. The result of the Morisky-Green test, showed 29.6% of members to drug treatment, considering the pacinentes who had a score 4. There was no significant relationship of medication adherence with blood pressure control. Indicators of adherence to non-pharmacological treatment showed that 64% of patients were overweight, 81% did not exercise regularly, not smoking 95.1% and 86% alcohol intake, 94% reported adherence to low sodium diet. Concluded that most patients are not adherent to medication and treatment not mendicamentoso and not with blood pressure under control. These indicators show that this population presents significant risks to the target organs and loss of quality of life and increased costs medicossociais, requiring better planning investments in prevention of Hypertension.

Orientador: Monica Rodrigues Perracini Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Resumo: O objetivo deste estudo é identificar a associação de fatores sócio-demográficos, clínicos e funcionais com relação ao risco de quedas: alto risco e médio-baixo risco e também o peso de cada um na determinação do mesmo. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo com 50 idosos de 65 anos ou mais, de ambos os sexos, residentes no Lar dos Velhinhos situado na cidade de Campinas. Utilizou-se um questionário contendo dados sócio-demográficos; dados clínico-funcionais, dados sobre quedas e os testes BOMFAQ, Escala de Depressão Geriátrica, Mini-Exame do Estado Mental, Timed Up & Go Test e Berg Balance Scale. Determinou-se a divisão de dois grupos: o primeiro com alto risco para quedas, composto por idosos que sofreram dois ou mais eventos de quedas no período de um ano ou apenas um evento, porém com lesão grave e o segundo com médio-baixo risco de quedas, o qual foi composto por idosos que não sofreram quedas no período de um ano ou que sofreram apenas um evento, porém sem lesões graves. Para análise dos dados, utilizou-se o teste Qui-Quadrado; o teste não paramétrico de Mann-Whitney, para comparação das variáveis entre os grupos de alto e médio-baixo risco e a análise de regressão logística multivariada tipo Stepwise, com nível de significância p

Relatório de estágio realizado no âmbito do mestrado em Musicoterapia, Universidade Lusíada de Lisboa, 2021 Exame público realizado em 18 de Março de 2022 Este documento trata-se de um relatório no qual é descrito o trabalho desempenhado pelo Estagiário durante o estágio curricular do Curso de Mestrado de Musicoterapia da Universidade Lusíada de Lisboa, no ano letivo de 2020/2021. O estágio em questão foi realizado na AMITEI, uma Instituição de Solidariedade Social situada nos Marrazes, concelho de Leiria. O principal objetivo do estágio foi proceder a um completo e personalizado processo musicoterapêutico junto de idosos institucionalizados, autónomos e acamados. Com uma duração de oito meses, foram praticadas intervenções de musicoterapia junto de trinta e dois utentes, com sessões de grupo e sessões individuais. Através da aplicação de duas escalas de avaliação – a escala Geriátrica de Depressão e o Mini Mental State Test aplicadas antes e após o processo terapêutico, foi possível aferir a existência ou não de benefício nos utentes após o processo musicoterapêutico. Este relatório apresenta ainda dois estudos de caso: o primeiro aborda uma utente com síndrome demencial e depressão, com descrição do trabalho desempenhado ao longo do estágio. O segundo aborda um processo terapêutico num utente mais dependente a nível motor. Verificou-se, à semelhança do que se encontra descrito na literatura, que intervenções terapêuticas de musicoterapia podem acarretar feitos positivos nos idosos institucionalizados, quer a nível do bem-estar físico quer a nível psicológico, promovendo a saúde dos mesmos. This document is a report that describes the work performed during the curricular internship of the master’s Course in Music Therapy at Universidade Lusíada de Lisboa, in the academic year 2020/2021. Occurred at AMITEI, a Social Solidarity Institution located in Marrazes, Leiria. The main goal of this work was to stablish and apply a complete and personalized music therapy process with institutionalized autonomous and dependent elderly people. With a duration of eight months, music therapy interventions were carried out on thirty-two people, in group sessions and individual sessions. Through the application of two evaluation scales – the Geriatric Depression Scale and the Mini Mental State Examination, which were applied before and after the therapeutic process, it was possible to measure the benefits accomplished after the music therapy process. This report also presents a detailed description of two case studies: the first respects to a patient with dementia and depression, with a description of all the music Therapy process performed. The second corresponds to a patient, more dependent on a motor level with a description of his music therapy process. It was found, similarly to what is described in the literature, that therapeutic interventions in music therapy can have positive effects on institutionalized elderly, both in terms of physical and psychological well-being, promoting their health.

Confirma-se, no Brasil, uma tendência mundial do envelhecimento populacional. A sociedade brasileira passa por intenso processo de transformação, onde adultos jovens aparecem cada vez em menor número, cabendo a reflexão: quem vai cuidar dos nossos idosos no século XXI? A estruturação de redes de atenção à pessoa idosa é urgente, abrangendo cuidados primários, incluindo cuidados com a moradia: habitação saudável, garantindo acesso aos níveis secundário e terciário de cuidados, proporcionando diagnóstico precoce e rápido acesso ao tratamento. Este artigo relata duas experiências brasileiras: a reestruturação de um abrigo de idosos indigentes, com 500 internos no Rio de Janeiro, onde foi realizado um amplo processo de humanização, com forte componente reestruturação física das edificações de 1930; e o processo de organização da linha de cuidado de atenção ao idoso no Grupo Hospitalar Conceição, no Rio Grande do Sul, complexo de atenção à saúde com unidades de saúde diversificadas, englobando todos os momentos da atenção: dos cuidados primários ao mais complexo tratamento hospitalar. The global trend of ageing populations is present in Brazil. Brazilian society is going through an intensive process of transformation, where young adults are increasingly fewer, thus raising the question of who will take care of the elderly in the 21st Century? There is an urgent need to establish care networks for the elderly, covering primary care, including care with housing (Healthy Housing), as well as to ensure access to secondary and tertiary levels of care, providing early diagnoses and rapid access to treatment. This article reports two Brazilian experiences: the restructuring of a shelter for elderly indigents, with 500 elderly residents in Rio de Janeiro, which involved a broad process of humanization, with strong physical restructuring of the buildings that dated from 1930; and the process of organizing the care referral line for the elderly within the Conceição Hospital Group, in Rio Grande do Sul State, which included a health care complex with diverse health units, encompassing all stages of care: from primary care to the most complex hospital treatment.