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Introdução: O diagnóstico da fragilidade é complexo e difícil. O fenótipo de Fried é uma ferramenta utilizada para classificar os idosos segundo seu perfil de fragilidade. Dentre os cinco itens que o compõem, a redução da força de preensão palmar, o nível de atividade física e a lentidão da marcha podem sofrer influência de características antropométricas da população. Objetivo: Comparar a classificação de fragilidade usando os pontos de corte de Fried et al. (2001) e outros ajustados para a amostra. Métodos: Foram avaliados pelo Fenótipo de Fragilidade 125 idosos comunitários (70,4% de mulheres, média etária de 73,77 ± 5,65 anos). Após aplicação do fenótipo, os idosos foram classificados em frágeis, pré-frágeis ou não frágeis, inicialmente utilizando os pontos de corte utilizados por Fried et al. (2001) no CHS. Em seguida, foram reclassificados utilizando pontos de corte adaptados pelo percentil 20 da amostra, para os itens força de preensão manual, nível de atividade física e lentidão na marcha. Foram analisadas a frequência de fragilidade em cada classificação e a comparação feita pelo teste qui-quadrado (X2), com α = 0,05. Resultados: As distribuições de fragilidade foram distintas no uso dos diferentes pontos de corte, mas o grupo de idosos pré-frágil foi o maior nas duas situações. O critério exaustão foi pontuado por 28% dos idosos nas duas classificações. Não houve diferença significativa entre as distribuições pelo teste X2 (p = 0,356). Conclusão: Não houve diferença significativa na distribuição de fragilidade usando os dois pontos de corte. Exaustão foi critério frequente e não muda seu ponto de corte, justificando o resultado.

Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à fragilidade em idosos cuidadores de idosos dependentes. Métodos: Foram avaliados 50 cuidadores por meio de questionário estruturado com dados: sociodemográficos e clínico-funcionais, demanda de cuidados, perfil do idoso dependente e os critérios da fragilidade (perda de peso não intencional, autorrelato de fadiga, velocidade da marcha, força de preensão manual e atividade física). Para a análise estatística, os cuidadores foram divididos em dois grupos “frágeis e pré-frágeis” e “não frágeis” e foram utilizados os testes qui-quadrado, exato de Fisher e T-student para as amostras independentes e a análise de regressão logística multivariada, modelo logito, stepwise, com significância de 5%. Resultados: Os cuidadores apresentaram idade média de 71,6 ± 7,5, e 78% eram mulheres. As análises dos resultados mostraram uma prevalência de cuidadores considerados frágeis de 18%, pré-frágeis, 54% e não frágeis, 28%. Na análise de regressão logística multivariada, os fatores associados à fragilidade foram: presença de sintomas depressivos (OR = 1,11; 95% IC = 1,01-1,21), sobrecarga elevada de cuidados (OR = 5,62; 95% IC = 1,69-18,66) e capacidade funcional reduzida (OR = 1,29; 95% IC = 1,07-1,57). Conclusão: Os achados sugeriram que a maioria dos cuidadores estava com alto risco de desenvolver fragilidade.

Objetivo: Avaliar o desempenho funcional durante a realização do teste Timed Up and Go (TUG) das seguintes formas: isolada, associada à tarefa dupla motora e associada à tarefa dupla cognitiva, comparando idosos com história de quedas, sem história de quedas e aqueles com temor cadenti. Métodos: Participaram idosas da comunidade, sem distinção, sem restrição étnica ou condição social. Excluíram-se alterações cognitivas por meio do miniexame do estado mental (Meem); marcha dependente; alterações visuais/auditivas não compensadas; dores musculoesqueléticas agudas; hipotensão postural; uso de medicações que interferissem no equilíbrio. Todas realizaram o TUG, TUG associado a carregar um copo completo de água (tarefa motora), TUG associado a falar nome de animais (tarefa cognitiva). A comparação entre grupos foi realizada por meio de Anova (α = 5%). Resultados: Participaram 36 idosas da comunidade (70,17 ± 6,25 anos), sendo seis caidoras, vinte não caidoras e dez com a presença de temor cadenti. Na comparação dos três grupos, nos três momentos de teste, não houve diferença estatística (p > 0,05). Na comparação intragrupo, observou-se apenas pior desempenho no TUG cognitivo em relação ao TUG simples (p = 0,01). Demais análises não foram significativas. Conclusão: Idosas caidoras, não caidoras e com a presença do temor cadenti não apresentaram diferença no desempenho funcional. Idosas caidoras foram piores no desempenho durante o TUG cognitivo quando comparado ao TUG simples, sugerindo necessidade de treinamento específico.

Objetivo: Avaliar associação entre fragilidade e a autopercepção da saúde em idosos comunitários. Métodos: Foram recrutados 79 homens e mulheres, com idade mínima de 65 anos, residentes em Belo Horizonte. Aplicou-se o inquérito da rede de estudos de fragilidade de idosos brasileiros (Rede Fibra) de dezembro de 2008 a maio de 2009, por entrevistadores previamente treinados. A autopercepção da saúde foi mensurada por meio de cinco quesitos: avaliação da saúde geral, cuidados com a saúde, saúde comparada com pessoas da mesma idade, saúde atual comparada ao ano anterior e nível de atividade comparado ao ano anterior. Os critérios de fragilidade foram os cinco itens do fenótipo da fragilidade. A análise estatística foi feita pelos testes de Kruskal Wallis e qui-quadrado, adotando-se α= 0,05. Resultados: A amostra foi constituída de 78% mulheres e 28% homens, com idade média de 75,15 ± 6,77 anos. O perfil de fragilidade foi de 22% frágeis, 48% pré-frágeis e 30% não frágeis. Houve associação estatisticamente significativa entre as perguntas sobre saúde comparada com pessoas da mesma idade e saúde atual comparada ao ano anterior em relação ao perfil de fragilidade. Somente a última foi significativa para identificação de idosos frágeis com resposta“pior saúde”. Conclusão: Os resultados apontam para uma associação estatisticamente significativa entre autopercepção da saúde e fragilidade, quando avaliada pela pergunta “Em comparação a um ano atrás, como o(a) senhor(a) considera a sua saúde hoje?”, sendo que idosos frágeis apresentaram maior proporção (p < 0,03) de resposta - “pior”

Objetivo: A fragilidade caracteriza-se por aumento da vulnerabilidade a fatores estressores, que resulta da diminuição das reservas fisiológicas devido ao acúmulo de deficiências nos múltiplos sistemas. Esse processo, associado à diminuição da capacidade de o indivíduo suprir a demanda imposta, culmina no aparecimento da fragilidade. Portanto, o objetivo aqui é apontar, entre os cinco itens do fenótipo de fragilidade, os mais frequentes na identificação de fragilidade e pré-fragilidade entre os idosos entrevistados no inquérito da Rede Fibra em Belo Horizonte. Métodos: O presente estudo é um subprojeto da Rede Fibra e utilizou uma amostra aleatória de 199 idosos do banco de dados do polo de Belo Horizonte. Neste estudo, foi realizada a estatística descritiva de todas as variáveis. Para isso, utilizou-se o pacote estatístico Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 15.0. Resultados: A prevalência de fragilidade em nossa amostra foi de 14%, de forma que o item mais frequente foi a baixa velocidade de marcha tanto nos idosos frágeis (93,6%) como nos pré-frágeis (88,4%). Conclusão: A baixa velocidade de marcha foi o item mais recorrente entre os idosos frágeis e pré-frágeis. Assim, este deve ser um item que merece minuciosa observação por parte dos profissionais da saúde por melhor identificar condições de possível fragilidade em idosos.

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação do padrão de mobilidade com as atividades de vida diária e declínio cognitivo em idosos restritos ao domicílio. Métodos: Foram avaliados 131 idosos, com idade média de 77,5 ± 9,15 anos, por meio do índice Katz, escala de Lawton, miniexame do estado mental, caracterização sociodemográfi ca e classifi cação do grau de independência para deambular. Resultados: O padrão de mobilidade apresentou associação signifi cativa com a capacidade de desempenho em atividades básicas e instrumentais de vida diária, com declínio cognitivo e com a dependência de cuidador. Conclusão: A utilização de uma medida de fácil avaliação e aplicabilidade como o padrão de mobilidade pode ser útil no direcionamento de ações preventivas focadas na redução do grau de incapacidade funcional em idosos.

Objetivos: Avaliar autopercepção de saúde (APS) e perfil socioclinicodemográfico de idosos frequentadores de grupos de convivência da Regional Norte de BH/MG e verificar correlação com o fenótipo de fragilidade. Métodos: Participaram idosos frequentadores dos grupos de convivência, sem distinção de raça, sexo ou condição social. Excluíram- se aqueles com marcha dependente, déficit visual, auditivo ou de fonação incapacitante, doenças neurológicas, relato de dor que impossibilitasse os testes, alterações cognitivas (MEEM). Dados socioclinicodemográficos e APS foram informados por meio de entrevista estruturada. O fenótipo de fragilidade foi verificado pela presença dos itens: perda de peso, diminuição da velocidade de marcha, baixa atividade física, força de preensão manual, relato de exaustão. Foram utilizados estatística descritiva e frequência, e o teste qui-quadrado para verificar associações (a = 5%). Resultados: Participaram 117 idosos (70 ± 7,2 anos), sendo 86,3% mulheres, sendo 48,7% viúvas, de baixa escolaridade (84,0%), baixa renda (91,4%), sedentários (58,9%), com doenças crônicas associadas (92,0%), polifarmácia (23,0%) e sobrepeso (68,0%). A maioria classificou a saúde como “muito boa/boa” (58,1%). Pré-frágeis foram 51,2%, não frágeis foram 41,8% e frágeis foram 6,8%. O fenótipo de fragilidade mostrou-se associado positivamente com a APS (p = 0,01) e não regularidade na prática de atividade física (p = 0,01). Demais associações não foram observadas (p >0,05). Conclusão: A maioria dos frequentadores dos grupos de convivência da Regional Norte de BH/MG são mulheres, viúvas, sedentárias, não longevas, com sobrepeso e hipertensão arterial, baixas escolaridade e renda. A categoria pré-frágil foi a mais prevalente, com boa APS da saúde.

Objetivo: Plano de Cuidados (PC) é uma estratégia organizadora do cuidado integral e integrado do idoso em rede. O objetivo deste estudo foi avaliar os desfechos das sugestões de ações reabilitadoras com assistência profissional presentes no PC elaborados por um Centro de Referência de Idosos da cidade de Belo Horizonte. Métodos: Análise de Planos de Cuidados e entrevista semiestruturada por inquérito telefônico. Resultados: Das 97 sugestões de ações reabilitadoras com apoio profissional registradas nos 51 Planos de Cuidados, apenas 25 (25,8%) dessas sugestões foram implementadas, segundo relato dos usuários e/ou familiares, principalmente na rede pública de saúde (92%) e através da atenção primária (68%), com tempo de espera de 16,60 ± 27,37 semanas. Na opinião de 69,4% dos usuários e/ou familiares, o principal dificultador para receber a assistência sugerida foi o fato de não saberem sobre essas sugestões reabilitadoras no Plano de Cuidado. Conclusão: Estar cientes dessas sugestões e procurar por esses atendimentos parecem ser fatores importantes para que as sugestões de ações reabilitadoras sejam efetivamente prestadas; por isso, a relevância de envolver e corresponsabilizar todos os atores da rede, principalmente os usuários e seus familiares no planejamento e implementação das ações reabilitadoras. Outros estudos são necessários para o profundo entendimento das reais limitações para implementação do cuidado longitudinal do idoso.

Introduction: Musculoskeletal pain is frequent in the elderly, but it is little known in rural residents. Objective: To estimate the prevalence, intensity and associated factors of acute and chronic pain in the neck, upper back, lower back and knee of the older adults. Method: Cross-sectional study carried out on a cohort of older adults in the rural area of the municipality of Rio Grande (RS), Brazil. To investigate the outcomes, a structured questionnaire and an anatomical model were used. Descriptive and bivariate analyses were performed and crude and adjusted multinomial regression was used to verify associated factors, following a hierarchical model. Results: The prevalence of acute and chronic pain in each region was, respectively, 11.9 and 12.5% in the neck; 14.3 and 14.1% upper back; 14.1 and 15.4% lower back; 15.8 and 23.0% in the knees. Being female and having arthritis/arthrosis were associated with acute pain. Being female, having worked with pesticides and fishing, having hypertension, arthritis/arthrosis and self-assessing health as regular and bad/very bad were associated with chronic pain. Conclusions: We found a high prevalence of acute and chronic pain. Identification of those at greater risk of having worse symptoms together with pain duration can help providing more appropriate care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo Objetivo Comparar o grau de concordância, a correlação e a acurácia entre os instrumentos Edmonton Frail Scale (EFS) e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) em pessoas idosas com hipertensão arterial sistêmica (HAS). Método Estudo transversal e domiciliar com pessoas idosas de Montes Claros, MG. Este estudo incluiu somente indivíduos com HAS cujos dados foram coletados no período de novembro de 2016 a fevereiro de 2017. Foram determinados a sensibilidade, especificidade e valores preditivos. A estatística Kappa analisou a concordância e confiabilidade, o coeficiente de Pearson avaliou a correlação entre os instrumentos. Resultados 281 eram hipertensas e foram incluídas neste estudo. Constatou-se que a prevalência de fragilidade foi 31,3% pela EFS e 22,1% pelo IVCF-20. A estatística Kappa foi 0,604 e coeficiente de correlação de Pearson foi de 0,621 (p

Introdução: A sarcopenia é definida como uma doença caracterizada pela baixa força muscular/falha muscular, geralmente associada com o avanço da idade. Suplementos proteicos, como o whey protein, têm sido utilizados combinados a exercícios físicos no tratamento da sarcopenia, devido à sua capacidade promover recuperação muscular. Objetivo: Revisar a literatura a fim de analisar os efeitos do consumo de whey protein associado ao exercício físico no tratamento da sarcopenia. Materiais e métodos: A busca de artigos foi realizada a partir dos bancos de dados PubMed, ScienceDirect, Scielo e Lilacs, no período de 2015 a 2021. Resultados: Foram selecionadas 6 publicações que atenderam aos critérios de inclusão. Em média, as intervenções tiveram duração de 12 semanas. O consumo de whey protein foi de no mínimo 20 g ao dia ou em dias de treinamento físico. Houve grande variação em relação ao tipo de exercício físico, tempo de duração e frequência. Conclusão: Em geral, observou-se que os indivíduos com sarcopenia obtiveram um aumento na massa muscular e melhora da função motora, porém, a maior parte dos estudos não apresentou efeitos adicionais da suplementação com whey protein, indicando maior benefício do exercício físico nesta condição.

Para investigar a prevalência da síndrome da fragilidade e fatores associados em idosos institucionalizados residentes no município de Recife (PE), foi realizado estudo descritivo, de corte transversal, quantitativo em nove Instituições de Longa Permanência para Idosos, públicas ou filantrópicas, entre janeiro e maio de 2013. Foram incluídos 214 idosos, admitindo-se como variáveis independentes as condições sociodemográficas e de saúde, autorreferidas ou obtidas no prontuário do idoso, e a graduação da fragilidade do idoso como variável dependente, avaliada por meio da Escala de Fragilidade de Edmonton. A média de idade igualou-se a 76,42 ± 0,66 anos (IC95% 75,12 - 77,71). Constatou-se predomínio de sexo feminino (69,6%), estado civil solteiro (53,7%), com tempo de estudo variando de um a quatro anos (54,4%). Mais frequentemente tinham percepção de renda (86,4%) de até um salário-mínimo (73,4%) e o tempo de residência era menor que um ano para 29,4% dos idosos. Quanto à cognição, 79,4% dos entrevistados foram reprovados por erros significativos. A síndrome de fragilidade foi identificada em 70,1% dos idosos. Todos os fatores incluídos na escala de fragilidade do idoso alcançaram significância estatística associada ao aumento da prevalência de fragilidade, assim como a escolaridade, com prevalência igual 3,0 (IC95% 1,3 - 6,6) para sua ausência e 2,5 (IC95% 1,2 - 5,3), para um a quatro anos de estudo. A ausência de renda pessoal aumentou a prevalência em duas vezes (IC95% 1,0 - 4,0). Na análise multivariada, os fatores que mais contribuíram para a prevalência foram comprometimento da cognição, da independência funcional, autoavaliação de saúde, frequência do suporte social, percepção de perda de peso e sentimento de tristeza/depressão.

This was a before-and-after quasi-experimental study with a single group of individuals, conducted between January 2020 and April 2022, to investigate the profile of use, effectiveness, and safety of warfarin among older adults followed up at a senior outpatient clinic and the impact of a pharmaceutical telemonitoring service. The proportion of older adults with the International Normalized Ratio (INR) within the target range was compared before and after offering the service by Pearson’s chi-square test. A total of 53 older adults were included in the study. Most participants were women (66.0%), mean age of 78.1 years, and on use of warfarin for atrial fibrillation (49.0%), and a monthly average of 49.7 telemonitoring calls. After offering the service, the proportion of older adults with INR in the target range increased (from 50.9% to 64.1%; p = 0.022). The INR pharmaceutical telemonitoring service had a positive impact, evidencing the importance of following up with the older users of warfarin to achieve effective and safe pharmacotherapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo Objetivo Avaliar a prevalência de fragilidade e comparar as variáveis associadas a essa fragilidade em pessoas idosas hipertensas comunitárias brasileiras por meio da Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE) e o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20). Métodos Trata-se de um estudo transversal e analítico, conduzido com pessoas idosas hipertensas comunitárias com idade ≥60 anos, residentes na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. A seleção da amostra seguiu o modelo probabilístico por conglomerado. Os dados foram coletados entre novembro de 2016 e fevereiro de 2017 por meio de aplicação de questionário em domicílio. Foram analisadas variáveis demográficas, socioeconômicas e clínico-assistenciais. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta para obter as razões de prevalência brutas e ajustadas. Resultados Participaram 281 pessoas idosas hipertensas. A prevalência geral de fragilidade pela EFE foi de 31,3% e pelo IVCF-20 foi de 22,1%. As variáveis, que após a análise múltipla, foram estatisticamente associadas à fragilidade em idosos hipertensos, pela EFE e IVCF-20 simultaneamente, foram: idade avançada (80 anos ou mais), apresentar como comorbidade artrite reumatoide/artrose, acidente vascular encefálico, autopercepção de saúde negativa, quedas e internações nos últimos 12 meses. Apenas pela EFE, menos de 4 anos de estudo, não ter prática religiosa e não possuir renda própria foram as variáveis associadas. Enquanto pelo IVCF-20, somente a renda familiar mensal associou-se à fragilidade. Conclusão Verificou-se que a fragilidade avaliada pela EFE e pelo IVCF-20 possui similaridade, no entanto, a EFE é mais sensível. Esses resultados demonstram a necessidade dos profissionais da saúde identifiquem precocemente a fragilidade.

ABSTRACT Introduction. Assessment and management of pain in older adults can be challenging, with persistent pain prevalence ranging from 25% to 80%, especially in long-term care homes (LTCH), where most seniors are unable to verbalize their pain. This article describes the implementation of the Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO) Assessment and Management of Pain (Third Edition) best practice guideline (BPG) in a LTCH in Toronto, Canada. Methodology. Using mixed descriptive study methodology, this 391-bed home housing older adults over 80 years implemented the Pain guideline using the knowledge-to-action framework and audit procedures to evaluate the impact of implementing this guideline. Key implementation activities included educating residents, families, and staff about pain while integrating validated pain screening and assessment tools into practice. A mixed methods approach of qualitative and quantitative data was utilized to monitor improvements in clinical and organizational outcomes. Results. The impact of implementing Pain BPG is: improved utilization of pain assessment and management tools, reduced incidence of worsening pain, improved pain scores and improved resident quality of life. The structured and integrated, evidence-based approaches to pain assessment and management reflected that long-term care residents don’t have to live with pain regularly, which leads to a better quality of life and resident/family satisfaction. Discussion. In conjunction with the structured approach of the knowledge-to-action framework and the Pain BPG, the LTCH utilized tailored approaches to meet the needs of their resident population. Recognizing the unique needs of seniors in a residential setting, organizational structural facilitators, and barriers and cultural needs, the LTCH developed multi-modal approaches based on a person and family-centred approach. This evidence-based and resident-focused approach was the key to the successful implementation and subsequent outcomes that were resultant. Conclusion. The systematic implementation of the RNAO pain BPG and the utilization of the knowledge-to-action framework was shown to improve resident outcomes, improve organizational processes and generate staff satisfaction. Participation and engagement of residents, their families and health professionals in the process was one of the greatest facilitators. Keywords: Practice Guidelines as Topic; Implementation Science; Long-Term Care; Nursing Homes; Frail Elderly; Pain Measurement; Pain Management; Quality Improvement RESUMEN Introducción. La evaluación y el tratamiento del dolor en los adultos mayores puede constituir un desafío, con una prevalencia de dolor persistente que oscila entre el 25 al 80%, especialmente en residencias de cuidados a largo plazo (LTCH por sus siglas en inglés), donde la mayoría de los ancianos son incapaces de verbalizar su dolor. Este artículo describe la aplicación de la guía de buenas prácticas (BPG por sus siglas en inglés) de la Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario (RNAO por sus siglas en inglés) para la Evaluación y el Tratamiento del Dolor (Tercera Edición) en un centro de cuidados a largo plazo de Toronto, Canadá. Metodología. Utilizando una metodología de estudio descriptivo mixto, esta residencia de 391 camas que alberga a adultos mayores de 80 años implementó la guía sobre el dolor, utilizando el marco de conocimiento a la acción, al igual que procedimientos de auditoría, para evaluar el impacto de la implementación de la guía. Entre las actividades clave de la implementación se incluyeron la educación de los residentes, las familias y el personal sobre el dolor, así como la integración en la práctica de herramientas validadas de detección y evaluación del dolor. Se utilizó un enfoque metodológico mixto de datos cualitativos y cuantitativos para supervisar las mejoras en los resultados clínicos y organizativos. Resultados. El impacto de la implementación de la BPG sobre el dolor es: mejoría de la utilización de las herramientas de evaluación y manejo del dolor, reducción en la incidencia de empeoramiento del dolor, mejoría en puntuaciones del dolor, así como en la calidad de vida de los residentes. Los enfoques estructurados e integrados basados en la evidencia, dirigidos a la evaluación y manejo del dolor reflejaron que los residentes del LTCH no deben vivir con dolor habitualmente, lo que conduce a una mejor calidad de vida y satisfacción del residente y/o familia. Discusión. Junto con el enfoque estructurado del marco del conocimiento a la acción y la BPG del dolor, la residencia de cuidados a largo plazo utilizó enfoques adaptados para satisfacer las necesidades de su población residente. Reconocer las necesidades únicas de los mayores en un entorno residencial, los facilitadores estructurales organizativos y las Este enfoque basado en la evidencia y centrado en el residente fue la clave del éxito de la implantación y de los subsecuentes resultados obtenidos. Conclusiones. Se evidenció que la implantación sistemática de la BPG del dolor de la RNAO y la utilización del marco del conocimiento a la acción mejoraron los resultados de los residentes, los procesos organizativos y generaron mayor satisfacción en el personal. La participación y el compromiso de los residentes, sus familias y los profesionales de salud fue uno de los mayores facilitadores en el proceso. Palabras clave: Guías de Práctica Clínica como Asunto; Ciencia de la Implementación; Cuidados a Largo Plazo; Casas de Salud; Anciano Frágil; Dimensión del Dolor; Manejo del Dolor, Mejoramiento de la Calidad. RESUMO Introdução. A avaliação e o tratamento da dor em idosos podem ser desafiadores, com a prevalência de dor persistente variando de 25 a 80%, especialmente em hospitais de longa permanência (LTCH por suas siglas em inglês), onde a maioria dos idosos não consegue verbalizar sua dor. Este artigo descreve a aplicação do guia de boas práticas (BPG por suas siglas em inglês) da Associação de Enfermeiras Registradas de Ontário (RNAO por suas siglas em inglês) para Avaliação e Tratamento da Dor (Terceira Edição) em uma instituição de cuidados de longo prazo em Toronto, Canadá. Metodologia. Utilizando uma metodologia de estudo descritiva, essa casa com 391 leitos que acolhe idosos com mais de 80 anos de idade implementou o guía para o manejo da dor, utilizando a estrutura do conhecimento para a ação, bem como procedimentos de auditoria, para avaliar o impacto da implementação do guia. As principais atividades de implementação incluíram a educação dos residentes, famílias e funcionários sobre a dor, bem como a integração na prática de ferramentas validadas de detecção e avaliação da dor. Foi utilizada uma abordagem metodológica mista de dados qualitativos e quantitativos para monitorar melhorias nos resultados clínicos e organizacionais. Resultados. O impacto da implementação do BPG para o manejo da dor é: melhoria na utilização de ferramentas de avaliação e manejo da dor, redução na incidência de piora da dor, melhora nos escores de dor, bem como na qualidade de vida dos residentes. Abordagens estruturadas e integradas baseadas em evidências, destinadas à avaliação e manejo da dor refletiram que os residentes do LTCH não devem conviver rotineiramente com a dor, levando à melhoria da qualidade de vida e à satisfação dos residentes e/ou familiares. Discussão. Juntamente com a abordagem articulada da estrutura do conhecimento para a ação e o BPG para o manejo da dor, a cassa de cuidados de longo prazo utilizou abordagens adaptadas para satisfazer as necesidades da sua população residente. O reconhecimento das necessidades únicas dos idosos num ambiente residencial, dos facilitadores estruturais organizacionais e das barreiras e necessidades culturais, permite que os LTCH desenvolvam abordagens multimodais, centradas na pessoa e na família. Esta abordagem baseada em evidências e centrada no residente foi a chave para o sucesso da implementação e os resultados subsequentes obtidos. Conclusões. Ficou evidente que a implementação sistemática do BPG para o manejo da dor da RNAO e o uso da estrutura do conhecimento para a ação melhoraram os resultados dos residentes e os processos organizacionais, e geraram maior satisfação do pessoal. A participação e o comprometimento dos residentes, seus familiares e profissionais de saúde foi um dos maiores facilitadores do processo. Palavras-chave: Guias de Prática Clínica como Assunto; Ciência da Implementação; Assistência de Longa Duração; Casas de Saúde; Idoso Fragilizado; Medição da Dor; Manejo da Dor; Melhoria de Qualidade

Resumo Objetivo Compreender dificuldades e emoções no processo de cuidado na perspectiva das pessoas que cuidam de pessoas idosas em processos de fragilização nos seus domicílios. Método Pesquisa qualitativa, ancorada no referencial teórico-metodológico da Antropologia Interpretativa e Médica. Nove cuidadoras e um cuidador foram entrevistados no domicílio da pessoa idosa cuidada. A análise êmica foi guiada pelo modelo dos Signos, Significados e Ações Resultados As dificuldades aparecem na ausência de formação para cuidar, nos constrangimentos das rotinas de higiene, na ausência de cumprimento de direitos trabalhistas, na falta de acessibilidade e de recursos materiais, nas relações familiares e na interpretação das ações da pessoa cuidada como teimosia. As emoções descritas pelas pessoas entrevistadas são de carinho, satisfação, cansaço, estresse, sobrecarga e medo de agravamento e de erro. Conclusão As pessoas que cuidam revelaram um envolvimento intenso e complexo de âmbito moral, mas também ético e emocional. Evidenciam um cenário em que é fundamental reconhecer e enxergar o trabalho de cuidar de as pessoas idosas em processo de fragilização e implementar políticas de cuidado com ações comunitárias e intersetoriais de suporte ao cuidado.

O objetivo deste estudo foi compreender as motivações e as implicações do cuidado de familiares idosos dependentes realizado por homens. Com base em pesquisa qualitativa realizada entre julho e dezembro de 2018 em seis cidades nas cinco regiões brasileiras, foram entrevistados 11 homens que desempenham a tarefa de cuidadores informais. Eles assumiram essa tarefa em razão de as mulheres estarem exaustas e adoecidas, assim como por reciprocidade afetiva e marital. Os filhos manifestaram desconforto na administração de cuidados pessoais aos pais, enquanto os cônjuges apresentaram dificuldades com atividades domésticas. Os cuidadores solitários estavam cansados, com dores, privação do sono, sintomas depressivos e solidão. O suporte prestado por familiares e cuidadores formais mostrou-se valioso para amenizar o sofrimento dos cuidadores que relutavam em pedir ajuda. Há necessidade de os profissionais de saúde estarem atentos aos prestadores de cuidados informais aos familiares.

Resumo Contexto As doenças vasculares estão associadas a importantes sequelas e repercussões clínicas nas vidas dos pacientes acometidos e, em maior relevância, entre os idosos. Consequências da doença vascular como a perda de um membro, dor crônica, internamentos prolongados e a polifarmácia geram, nesses pacientes, perda de autonomia e um grau de dependência, que vão influenciar o bem-estar e a qualidade de vida. Objetivos Determinar a ocorrência de depressão e avaliar a capacidade funcional em pacientes com doenças vasculares internados em um serviço de cirurgia vascular. Métodos Trata-se de um estudo observacional, transversal, prospectivo, realizado no serviço de cirurgia vascular de um hospital terciário, com uma amostra não aleatória selecionada de forma consecutiva. Para avaliar a depressão, foi utilizada a escala de depressão geriátrica resumida e, para a avaliação funcional do indivíduo, foi utilizada a escala de Katz. Resultados A prevalência de depressão nesses pacientes foi de 60,6%. Foi observada associação entre depressão e: consulta com médico do Programa de Estratégia de Saúde da Família nos últimos 12 meses, etilismo, claudicação, diabetes e indivíduos que sofreram amputação. Já em relação à capacidade funcional do indivíduo avaliado através do índice de Katz, ocorreram associações significativas entre variáveis sociodemográficas, condições relacionadas a doença vascular e internamento. Conclusões Existem uma alta prevalência de depressão em pacientes com doenças vasculares internados em um serviço de cirurgia vascular e uma redução importante da capacidade funcional em alguns grupos, como os indivíduos de baixa escolaridade, os que sentiam dor crônica nos membros inferiores, os diabéticos e aqueles que sofreram amputação.

Resumo Objetivo Investigar a associação entre fragilidade e edentulismo em pessoas idosas domiciliadas e determinar os fatores individuais, sociodemográficos e clínicos associados. Método Participaram deste estudo 333 pessoas idosas com 65 anos ou mais; eles responderam ao instrumento Edmonton Frail Scale Instrument (EFS). Também foram coletados dados sobre fatores socioeconômicos, saúde bucal e uso e necessidade de próteses dentárias. Aqueles com dificuldades cognitivas foram excluídos. Foram realizadas regressões logísticas multivariadas por meio dos métodos stepwise e backward que testaram a relação da perda dentária e covariáveis com os resultados da EFS. Variáveis com p

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Resumo Objetivo Comparar os escores do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) e da Edmonton Frail Scale (EFS) entre pessoas idosas com 80 anos ou mais de idade que vivem na comunidade, considerando a prevalência e o grau de concordância. Método Trata-se de estudo transversal, aninhado a uma coorte de base populacional. A amostragem na linha de base foi probabilística, por conglomerados, em dois estágios. No primeiro, utilizou-se como unidade amostral o setor censitário. No segundo, definiu-se o número de domicílios segundo a densidade populacional de pessoas idosas. Foram determinados a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos. A estatística Kappa analisou o grau de concordância entre os instrumentos. Resultados Foram avaliadas 92 pessoas idosas longevas. A prevalência do alto risco de vulnerabilidade clínico-funcional, considerado pessoa idosa frágil, foi de 45,7% pelo IVCF-20 e a prevalência de fragilidade pela EFS foi de 44,6%. Os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram, respectivamente, 88,23%, 87,80%, 90,0% e 85,71%. A acurácia foi de 88,04%. A estatística Kappa foi 0,759 (p

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada à deglutição em idosos hospitalizados. Métodos Estudo transversal analítico e observacional. Participaram 52 idosos internados em clínica médica de um hospital público no Distrito Federal. Foram aplicados os instrumentos Eating Assessment Tool e o Quality of Life in Swallowing Disordens, além de coleta de dados sociodemográficos e condições de saúde. Resultados Dos idosos participantes 30,8% apresentaram risco de disfagia autorrelatada. Os idosos com risco de disfagia apresentaram menor pontuação no domínio “tempo de se alimentar” e maior pontuação no domínio de “saúde mental”. O único domínio que não houve diferença estatística no padrão de resposta dos participantes que apresentaram ou não risco de disfagia foi o domínio sono. Entre as variáveis dos 11 domínios do Quality of Life in Swallowing Disordens foi possível observar correlações positivas em sua maioria com diferentes graus. Conclusão A qualidade de vida relacionada à deglutição de idosos hospitalizados está diretamente manifestada com a diminuição do convívio social, aumento do tempo para se alimentar, medo e fardo.

Resumo Objetivo Analisar o risco de quedas e sua relação com a síndrome da fragilidade e variáveis sociodemográficas em idosos. Métodos Estudo transversal, analítico e multicêntrico, desenvolvido em dois hospitais universitários, no período de agosto de 2019 a janeiro de 2020, com 323 idosos, utilizando o Brazil Old Age Schedule (BOAS) para caracterização sociodemográfica, a Morse Fall Scale (MFS) para definição do risco de quedas e a Edmonton Frail Scale (EFS) para identificação da síndrome da fragilidade. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados Houve associação entre o risco de quedas e idosos com idade acima de 70 anos, com mais de quatro doenças preexistentes, sem atividade laboral, com déficit cognitivo, estado geral de saúde ruim, com dependência funcional em cinco a oito atividades, fazendo uso de cinco ou mais medicamentos, com perda de peso, baixo desempenho funcional, humor triste ou deprimido e com a síndrome da fragilidade instalada. Idosos que moram sozinhos, com idade acima de 70 anos, que têm quatro ou mais doenças prévias, com dependência funcional, humor deprimido, que realizam o teste Timed Up and Go (TUG) em um tempo maior que 20 segundos, que utilizam cinco ou mais medicamentos por dia e que esquecem de utilizar esses fármacos têm mais chances para o risco de quedas. Conclusão Fatores relacionados ao declínio de funções físicas, psicológicas e mentais nos idosos, e que se encontram exacerbados na síndrome da fragilidade, aumentam o risco para a ocorrência de quedas nessa população.

Introdução: A avaliação multidimensional clínica e funcional é fundamental na intervenção adequada e personalizada da pessoa idosa. O Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20) é um instrumento simples, que contempla aspetos multidimensionais da saúde do idoso. Este estudo tem como objetivo traduzir e adaptar transculturalmente o IVCF-20. Metodologia: No estudo foi realizada a tradução da escala original, retrotradução e validade de conteúdo (painel de peritos e 2 pessoas idosas). Com o pré-teste emerge a versão final do IVCF-20 em português europeu. Ao longo do processo houve envolvimento dos autores da escala original. Resultados: A equivalência linguística e semântica decorreu de forma clara e simples. No painel de peritos instigaram-se alterações em 12 dos 20 itens: 7 itens com a concordância de todos (100%) e 5 itens com 75%. No pré-teste emerge a necessidade da alteração de um termo, obtendo-se a versão do IVCF-20 em português europeu. Discussão: A inclusão de pessoas idosas no processo tornou-se muito vantajosa. Procedeu-se à alteração do intervalo da classificação da idade, de acordo com a definição da OMS e ONU, foi considerado o intervalo de 65-74 anos em vez de 60-74 anos (escala original). Na aplicação do pré-teste verificou-se ligeira dificuldade na compreensão das questões mais extensas (Q18 e Q19) e na interpretação da expressão “saúde normal”. Conclusão: A versão portuguesa do IVFC-20 é um instrumento de fácil compreensão, com linguagem simples e pode ser usado com confiança na prática clínica. Pretende-se de seguida, a realização do estudo psicométrico para assegurar a sua validação.

Background: Vascular diseases are associated with significant sequelae and clinical repercussions for the lives of affected patients, which are more serious among the elderly. The consequences of vascular disease, such as limb loss, chronic pain, prolonged hospitalization, and polypharmacy, reduce these patients' autonomy and independence, influencing their wellbeing and quality of life. Objectives: To determine the prevalence of depression and assess functional capacity in patients with vascular diseases admitted to a Vascular Surgery Service. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study, carried out at the Vascular Surgery Service of a tertiary hospital with a non-random sample of patients selected consecutively. The geriatric depression scale short form (GDS-15) was used to assess depression and the Katz scale was used for functional assessment. Results: The prevalence of depression in these patients was 60.6%. Associations were observed between depression and consultation with a family doctor in the last 12 months, alcoholism, claudication, diabetes, and individuals who had had an amputation. Individuals' Katz index functional capacity scores were significantly associated with sociodemographic variables, conditions related to vascular disease, and hospitalization. Conclusions: There was a high prevalence of depression in patients with vascular diseases admitted to a vascular surgery service and important reductions in functional capacity in some groups, such as individuals with low educational levels, those who had chronic pain in the lower limbs, patients with diabetes, and those who had had an amputation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The study sought to identify the profile of users assisted at a Reference Center for Health Care for the Elderly in Belo Horizonte, Minas Gerais. This is a quantitative, cross-sectional, exploratory and descriptive study in which 6,895 consultations at Centro Mais Vida were investigated between January and December 2017. A representative random sample of 289 personalized care plans was analyzed. The results showed that most users were female (72%), with a mean age of 76.4 years and low education. The prevalence of functional impairment was 16% for activities of daily living and 61% for instrumental activities of daily living. Differences are observed between the measured clinical-functional vulnerability and the degree of priority in referral for followup in primary or secondary care. Most of the elderly assisted were forwarded for follow-up in Primary Care. Gaps remain in care for frail elderly people in the SUS-BH network. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo Objetivo identificar as condições de fragilidade e seus fatores associados entre pessoas idosas longevas residentes na área urbana de uma macrorregião de saúde de Minas Gerais, Brasil. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 314 pessoas idosas longevas residentes em uma macrorregião de saúde de Minas Gerais. Os dados foram coletados nos domicílios mediante a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística multinomial (p

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Aging is a natural stage of human life, during this process there may be clinical changes that cause limitations or not. To assess the satisfaction of the elderly with physical therapy care and the level of clinical-functional vulnerability of these patients in primary health care. Cross-sectional and descriptive study that evaluated elderly people of both sexes, in physical therapy care from August to November 2021 in Public Health internship fields at a university. Exclusion criteria were: elderly with altered cognition and/or communication. The Instrument was used to measure patient satisfaction with physical therapy care in the public network and the Clinical-Functional Vulnerability Index 20. 24 elderly people who perform care at the basic health unit were evaluated. The mean age was 73±11.10 years, with 7 men and 17 women. Regarding satisfaction with care, most patients responded between good, excellent and excellent to the questions. As for the functional clinical classification, the elderly presented low (8.30%), moderate (33.30%) and high (58.30%) risk of vulnerability. The results of this study show a high prevalence of elderly people who are satisfied with physical therapy care in primary care. The elderly had difficulty in performing basic and instrumental life activities, a decline in functional capacity, emotional decline and the presence of many comorbidities, with a poor perception of quality of life, which results in a moderate to high risk of physical-functional vulnerability. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: With the aging population becomes necessary to know the perception and experience of older people in a process of weakening about the care process. Objective: This study aims to understand the perception of elderly people in fragility process about needing help from others to maintain their care. Method: It is a qualitative research, based on Medical Anthropology. The data were collected from participants in the multicenter study FIBRA (Fragility in Brazilian Elderly), located in Belo Horizonte, Minas Gerais. At home, 22 elderly people in the process of frailty were interviewed, who were, on average, 79 years old. The emic analysis was guided by the Signs, Meanings and Actions model. Results: The signs that show the inevitability of care on others: "can't stand it", "can't stand it", "can't do it anymore". As indicative of the need for help: "having to": "having to be limited", "having to have help "," having to have an accompaniment ". To needing help, is as an essential support, but also proves painful, invasive, controlling, revealing of finitude. In the face of this, they try to adapt to changes to maintain a degree of autonomy and independence, feel useful, use various treatments, and have faith. Social inequalities influence the actions. Conclusion: There is a need for social solidarity and public policies committed to the care of the elderly in the process of weakening, also considering them as a socio-cultural subject. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: analisar a produção científica nacional e internacional sobre a relação entre funcionalidade, força de preensão manual e a condição de fragilidade física em pessoas idosas. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science e Portal BVS, no período amostral de janeiro de 2010 a novembro de 2021. Para ilustrar a seleção dos artigos utilizou-se o fluxograma do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses, o Oxford Centre for Evidence-Based Medicine para a classificação do nível de evidência e o EndNote Web para gerenciamento da bibliografia. Resultados: a busca inicial resultou em 211 artigos, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, sete artigos perfizeram o corpus da revisão. A força de preensão manual (FPM) mostrou-se como indicadora da força muscular e determinante na funcionalidade dos idosos. A combinação entre a perda de força de preensão e outros eventos clínicos contribui para o declínio da funcionalidade e dependência nas atividades de vida diária em idosos, com maior prejuízo entre aqueles com 75 anos ou mais e de forma mais significativa entre as mulheres. Conclusão: a relação existente entre o baixo desempenho funcional e a diminuição da FPM determina a condição de fragilidade física em pessoas idosas. Isso reforça a importância do investimento dos profissionais de enfermagem em intervenções que viabilizam a manutenção da força muscular e da funcionalidade e a reversão da fragilidade física em idosos.

Objetivo: apresentar a experiência de acadêmicos do curso de graduação em enfermagem na consulta a um idoso frágil. Materiais e Métodos: Trata-se de um relato de experiência em uma consulta a um idoso classificado como frágil, vivenciado pelos acadêmicos do curso de graduação em enfermagem, no Centro de Especialidades Médicas, de um instituição de ensino superior de Montes Claros, Minas Gerais, no período de setembro e outubro de 2021. O idoso participante apresentava 74 anos de idade e para a obtenção dos dados utilizou-se o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 e manual de diagnósticos de enfermagem. Resultados: com base na consulta de enfermagem, escuta terapêutica e no exame físico do idoso, foi possível classificá-lo como frágil, devido ao declínio estabelecido das funções de vida diária. Dentre os nove diagnósticos evidenciados, percebeu-se uma necessidade de intervenção imediata em relação ao estilo de vida sedentário, obesidade, integridade da pele prejudicada e risco de queda. Foi elaborado um folder com orientações embasadas nos diagnósticos, a fim de proporcionar uma melhor qualidade de vida ao paciente. Dentre as orientações passadas, foi enfatizada a realização de alongamentos e exercícios físicos, boa ingesta hídrica, readequação dos hábitos alimentares, cuidados para a prevenção de quedas e hidratação da pele. Foi identificada a necessidade de encaminhamento para três especialidades: nutrição, dermatologia e fonoaudiologia, sendo essas demandas repassadas aos responsáveis para possível agendamento. Conclusão: tendo em vista a importância de uma abordagem centrada no paciente e de uma assistência integral à saúde do idoso, foi possível, através da atuação dos acadêmicos, a elaboração de diagnósticos, intervenções de enfermagem e execução do processo de cuidado multifocal, obtendo resultados positivos na promoção e prevenção a qualidade de vida do paciente, propiciando autonomia da pessoa idosa e envelhecimento saudável.

Resumo Introdução Com o envelhecimento populacional faz-se necessário conhecer a percepção e experiência de pessoas idosas em processo de fragilização acerca de seu processo de cuidado. Objetivo Objetivou-se compreender a percepção de pessoas idosas em processo de fragilização sobre a necessidade de ajuda de terceiros para seu próprio cuidado. Método Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada na Antropologia Médica. A coleta dos dados ocorreu com participantes do estudo multicêntrico FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros), do polo de Belo Horizonte, Minas Gerais. Entrevistaram-se, no domicílio, 22 pessoas idosas em processo de fragilização, que tinham, em média, 79 anos. A análise êmica foi guiada pelo modelo dos Signos, Significados e Ações. Resultados Os signos evidenciam a inevitabilidade de depender dos outros: “não aguentar”, “não dar conta”, “não poder mais fazer”. Como indicativo da necessidade de ajuda surge: “ter que se limitar”, “ter que ter ajuda”, “ter que ter um acompanhante”. Assim, depender do outro aparece como um suporte essencial e se revela algo doloroso, invasivo, controlador, prenunciando a finitude. Diante disso, as pessoas idosas tentam adaptar-se às mudanças para manter certo grau de autonomia e independência, para sentir-se úteis, lançam mão de tratamentos diversos e têm fé. As desigualdades sociais influenciam as ações realizadas por esse público. Conclusão Observa-se a necessidade da solidariedade social e de políticas públicas comprometidas com o cuidado com a pessoa idosa em processo de fragilização, enquanto um sujeito sociocultural.

Aging is a natural stage of human life, during this process there may be clinical changes that cause limitations or not. To assess the satisfaction of the elderly with physical therapy care and the level of clinical- functional vulnerability of these patients in primary health care. Cross-sectional and descriptive study that evaluated elderly people of both sexes, in physical therapy care from August to November 2021 in Public Health internship fields at a university. Exclusion criteria were: elderly with altered cognition and/or communication. The Instrument was used to measure patient satisfaction with physical therapy care in the public network and the Clinical-Functional Vulnerability Index 20. 24 elderly people who perform care at the basic health unit were evaluated. The mean age was 73±11.10 years, with 7 men and 17 women. Regarding satisfaction with care, most patients responded between good, excellent and excellent to the questions. As for the functional clinical classification, the elderly presented low (8.30%), moderate (33.30%) and high (58.30%) risk of vulnerability. The results of this study show a high prevalence of elderly people who are satisfied with physical therapy care in primary care. The elderly had difficulty in performing basic and instrumental life activities, a decline in functional capacity, emotional decline and the presence of many comorbidities, with a poor perception of quality of life, which results in a moderate to high risk of physical-functional vulnerability. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO O objetivo deste estudo foi construir e validar um algoritmo e desenvolver um software do tipo aplicativo móvel para o diagnóstico multidimensional da vulnerabilidade clínico funcional e tratamento fisioterapêutico em idosos. Trata-se de um estudo analítico, observacional, aplicado na modalidade de produção tecnológica, baseado na engenharia de software e fundamentada no design centrado no usuário. O algoritmo foi elaborado a partir de estudos em bases de dados da área da saúde, validado por 13 fisioterapeutas e a construção do software deu-se através da linguagem JAVA, a partir da conversão do algoritmo. Para validação do conteúdo do algoritmo, foi utilizada a técnica Delphi e análise estatística do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). O consenso foi atingido logo na primeira rodada de avaliação, a concordância entre juízes pelo IVC foi de 1,0. O aplicativo móvel Gerontofisio foi construído para uso em smartphones e tablets, registrado no Instituto Nacional da Propriedade Industrial número: BR512020002269-3 e possui 34 telas que orientam fisioterapeutas gerontólogos nas tomadas de decisão, servindo como ferramenta de apoio nos campos de aplicação em saúde, administração sanitária, doença, assistência médica e terapia diagnóstica. Dessa forma, o algoritmo foi construído e validado, o software do tipo aplicativo móvel para o diagnóstico multidimensional da vulnerabilidade clínico funcional e tratamento fisioterapêutico em idosos foi desenvolvido, é válido na área de fisioterapia e deve contribuir para fisioterapeutas e pessoas idosas.

RESUMO Objetivo Identificar a prevalência da Síndrome da Fragilidade em idosos e suas relações com o risco para quedas. Método Estudo clínico descritivo, transversal e analítico. Cento e um voluntários com mais de 60 anos, foram submetidos à avaliação audiológica, Dynamic Gait Index – Brazilian brief (DGI), Timed Up and Go(TUG) e Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE) que determinaram, respectivamente, os limiares auditivos, síndrome da fragilidade, equilíbrio funcional e dinâmico e risco para quedas. Utilizou-se a distribuição percentual simples, o teste de Wilcoxon e de Correlação Bivariada com coeficiente de Pearson para a análise estatística. Foram adotados limites iguais inferiores a 1,0 e 5,0%. Resultados A EFE identificou 22,8% dos voluntários como frágeis e 22,8% como vulneráveis. O DGI e o TUG classificaram 34,6 e 84,1% de riscos para quedas. Ocorreu correlação significativa entre a EFE e o DGI (p

Resumo Objetivo Verificar se a perda de função mastigatória aumenta o risco de fragilidade em idosos vivendo em domicílios familiares no Estado de São Paulo. Métodos Foi adotado um delineamento de coorte prospectivo sobre a base de dados do estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros), com linha de base realizada em 2008-2009 e seguimento em 2016-2018, transcorrendo em média 100,2 ± 9,2 meses. A variável desfecho foi a incidência de fragilidade, a variável de exposição foi a função mastigatória conforme a condição de edentulismo e autorrelato de dificuldade mastigatória. As variáveis de ajuste foram condições sociodemográficas, comportamentais e de saúde geral. Foi utilizado um modelo de regressão de Poisson, com variância robusta, estimando o risco relativo Resultados a incidência acumulada de fragilidade aos oito anos em média foi de 30 casos a cada 100 participantes edêntulos com dificuldade mastigatória, que apresentaram maior risco de desenvolver fragilidade (RR:1,75 IC 95% 1,09-2,81) do que os idosos dentados sem dificuldade mastigatória, independentemente de tabagismo (RR: 1,71 IC 95% 1,07-2,73) e de condição socioeconômica (RR: 1,72 IC 95% 1,13-2,62). Conclusão A perda de função mastigatória aumentou o risco de fragilidade em idosos.Futuras pesquisas deverão estudar se a reabilitação da função mastigatória contribui para diminuir esse risco.

Objetivo: mapear as evidências científicas relacionadas à organização das práticas do cuidado paliativo à pessoa idosa na Rede de Atenção à Saúde. Materiais e método: scoping review pelo método Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, BVS/Lilacs, Embase e Cochrane, sendo identificados 1150 artigos, os quais foram gerenciados pelo software Endnote. Após a seleção, 12 artigos compuseram a amostra do estudo. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel, submetidos à análise descritiva e discutidos com a literatura. Resultados: observou-se a importância de as práticas de cuidado paliativo à pessoa idosa serem organizadas na Rede de Atenção à Saúde, com foco na atenção primária à saúde, no domicílio e na articulação interdisciplinar. Contudo, ainda há fragmentação na oferta desse cuidado, com limitadas considerações quanto aos desafios e possibilidades da sua efetivação em todos os níveis de atenção. Conclusões: o mapeamento das evidências científicas sobre o tema mostra que são modestas as discussões em torno da inserção dos cuidados paliativos na Rede. Os estudos exploram o papel da atenção primária como ordenadora dessas práticas, ainda que em uma perspectiva fragmentada, com pouca articulação entre os serviços da Rede.

RESUMO Objetivo correlacionar variáveis sociodemográficas e de saúde de idosos de diferentes grupos etários com a fragilidade. Método estudo quantitativo, transversal, realizado com 50 idosos atendidos em um Ambulatório de Gerontologia no interior de São Paulo. Foram coletados dados sociodemográficos e de saúde, sendo: fragilidade; desempenho cognitivo; dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária e sintomas depressivos. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste de correlação de Spearman. Resultados houve o predomínio de mulheres, com média de 79,4 (±9,4) anos de idade e baixa escolaridade. Foram considerados frágeis 58,3% dos idosos entre 60 e 79 anos e 84,6% daqueles acima de 80 anos. No primeiro grupo, houve correlação entre a fragilidade e o maior número de medicamentos, pior desempenho cognitivo, dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Nos mais longevos, a fragilidade correlacionou-se ao maior número de morbidades, pior desempenho cognitivo e dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Conclusão e implicações para a prática: as correlações encontradas permitem o estabelecimento de medidas para aperfeiçoar o planejamento de ações voltadas à assistência ambulatorial, possibilitando organizar prioridades de prevenção e intervenção.

RESUMO Objetivo Verificar a relação entre o handicap auditivo e fragilidade em idosos residentes da comunidade. Método Estudo transversal realizado com 238 idosos (idade ≥ 60 anos), no ano de 2018. O questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening version - HHIE-S, foi aplicado para quantificar o handicap auditivo. A fragilidade foi avaliada segundo o Fenótipo de Fragilidade proposto por Fried e colaboradores, utilizando os 5 critérios: perda de peso não intencional, fadiga relatada, redução da força de preensão, redução da velocidade de caminhada e baixa atividade física. A relação entre o handicap auditivo e a fragilidade foi realizada por meio dos Testes Kruskal-Wallis e Spermann. Resultados Maior percepção do handicap auditivo foi verificado nos indivíduos pré-frágeis e frágeis, comparados aos não frágeis. O handicap auditivo apresentou correlação positiva e estatisticamente significante com maiores níveis de fragilidade. Conclusão O handicap auditivo está relacionado a fragilidade em idosos da comunidade.

Frailty in the elderly people is a common multifactorial condition, more prevalent in women than men, leading to difficulties in the daily life of those affected - resulting in falls and loss of independence - it is influenced by gait disturbances and balance problems. Objective: The main objective of this research is to analyze the relationship of gait disturbances, balance problems, frailty, and handgrip strength with falls in the elderly, as well as the importance of practicing physical activities to assist in the process of maintaining these valences. Method: For this, a systematic review was carried out in the ScienceDirect, SciELO, and MEDLINE/PubMed databases using descriptors and Boolean operators to optimize the search, with the objective of evaluating and gathering information about falls, frailty, handgrip strength, postural balance, and foot and ankle joints of the elderly. Results: A total of 2.005 articles were found, of these, 80 articles were read in their entirety, and 31 met the eligibility criteria and were included in this review. Conclusion: It was concluded that these disorders are related to reduced survival and independence in daily activities. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: Build Social and Programmatic Vulnerability indices for older people living at home and verify the association of vulnerability components (individual, social and programmatic). Methods: It is a population based study, household and transversal survey type, conducted with 701 community older adults. Descriptive and bivariate exploratory spatial analysis was conducted (p= 0.05) as well as analysis of Main Components. Results: By means of the indices, it was observed that peripheral census tracts presented very high social vulnerability levels and that the main variables representative of the programmatic component - access to dentist via SUS, medications, and search of the same care location. It was verified that only 3.9% of the older adults did not present some level of vulnerability (individual, social and programmatic). Conclusion: Older adults are exposed to multiple vulnerability conditions, and Social and Programmatic Vulnerability indices are important tools for managers' decision making. [ABSTRACT FROM AUTHOR]