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Abstract In recent years, there has been increased attention on the importance of healthcare environmental cleaning, including the need to professionalize and support the workforce responsible for performing cleaning. Global agendas and strategies on infection prevention and control (IPC) and water, sanitation and hygiene highlight the need for improvements to this sector, particularly in resource-limited healthcare facilities in low- and middle-income countries. Correspondingly, several resources have been developed that aim to (1) improve professional training of cleaners and (2) improve implementation of best practices in resource-limited settings. This commentary seeks to provide insight into the barriers and facilitators to implementing these resources, drawing on the practical experience from two initiatives across four countries from 2018 through 2023. Several common barriers were identified across the diverse settings, including (1) low empowerment and status of the workforce, (2) low pay, inadequate staff time for the high workload needed to achieve best practices and high turnover of staff, and (3) a lack of connection and integration of environmental cleaning with IPC and patient safety efforts at the participating hospitals. Despite barriers, local teams identified effective mitigation measures. While considerable time and effort will be needed to truly overcome these barriers, there are opportunities to build upon attention and momentum on this topic and IPC initiatives in resource-limited settings in low- and middle-income countries. We propose several broader actions, all of which require local leadership and context-specific approaches.

Introdução: A hematopoiese extramedular é um fenômeno compensatório em resposta a incapacidade da medula óssea de atender a demanda física. O fígado e o baço são os sítios mais acometidos nesse processo, no entanto, qualquer órgão pode estar envolvido. Frequentemente, a formação de tumores hematopoiéticos está associada à talassemia, mas também foram descritos casos em pacientes com anemia falciforme, mielofibrose e policitemia vera. Objetivo: : Descrever o diagnóstico e manejo de Hematopoiese extramedular intratorácica na doença falciforme no serviço de Hematologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Relato: Paciente, sexo masculino, 49 anos, portador de anemia falciforme (SS) com histórico de crises vasoclusivas e uso irregular de hidroxiureia, procurou atendimento visto quadro agudo de tosse e febre. Também, relatava parestesia em membros inferiores de caráter progressivo com evolução para perda de força bilateral nos últimos três meses. Ao exame neurológico apresentava redução de força (grau 4) em músculos extensores do quadril e hipopalestesia leve até nível dos joelhos. Durante investigação, exame de imagem evidenciou consolidação pulmonar e formações expansivas, mediastinais posteriores, paravertebrais, ao nível de T7 a T10, medindo 9,1 x 4,4 cm a direita e até 2,8 x 1,4 cm à esquerda. Vasos extra-durais proeminentes entre os corpos vertebrais de T8 e T10, determinando leve estreitamento do canal vertebral. Sugerindo hematopoiese extramedular. Diante do quadro sensitivo-motor, foi solicitado avaliação da Neurologia que descartou síndrome de compressão medular e seguirá investigação complementar de polineuropatia ambulatorial. Também foi avaliado pela equipe de cirurgia torácica que contra-indicou abordagem cirúrgica visto alto risco de sangramento. Sendo assim, paciente recebeu alta hospitalar após tratamento síndrome torácica aguda e continuou em regime de transfusão de troca crônica para melhor controle da doença de base. Discussão: Na doença hemolítica há proliferação exuberante da medula e a hematopoiese extramedular ocorre muito relacionada aos ossos regionais, sem foco no fígado e no baço. O acometimento torácico é raro e se manifesta sob a forma de massas lobuladas, com densidade de partes moles e tecido gorduroso, geralmente no mediastino posterior, paravertebrais e bilaterais. A presença de massas intratorácicas não costumam causar sintomas. No entanto, já foram descritos casos de compressão medular por ocupação do espaço peridural e hemotórax por invasão pleural. O diagnóstico é realizado através de exames de imagem, quando características radiológicas estão presentes associado a história clínica compatível. A biópsia pode ser dispensada por se tratar de tecido altamente vascularizado. O tratamento para hematopoiese extramedular intratorácica inclui hidroxiureia, transfusão sanguínea, radioterapia e remoção cirúrgica. Sendo que, as duas últimas, devem ser reservadas para situações emergenciais, por exemplo, compressão medular. Diante disso, no caso em questão, foi indicado regime de transfusão crônica, visto que, a correção da anemia com o melhor controle do perfil hemolítico pode levar a redução dos tumores hematopoieticos pela relativa inatividade desses tecidos. Conclusão: Apesar de raro, deve-se sempre incluir essa entidade no diagnostico diferencial de formações teciduais em pacientes com anemia crônica para que possam ser feitas intervenções precoces.

Introdução: A linfo-histiocitose hemofagocítica (HLH) consiste em uma síndrome clínica caracterizada por desbalanço imunológico com excesso de atividade de macrófagos e linfócitos T/NK. Pode estar associada a mutações genéticas relacionadas a função citotóxica ou ser secundária a quadros inflamatórios, infecciosos e neoplásicos. O diagnóstico se fundamenta na avaliação de critérios clínicos associados a marcadores laboratoriais inflamatórios. A HLH apresenta alta mortalidade, que pode ser piorada se o diagnóstico e tratamento não forem realizados prontamente. Objetivo: Descrever o diagnóstico e manejo de linfo-histiocitose Hemofagocítica no serviço de Hematologia do HCFM/RP. Materiais e métodos: Consulta a prontuário eletrônico. Relato: Paciente do sexo feminino, 38 anos e procedente de Dumont-SP é admitida em Unidade de emergência. A admissão apresentava história clínica de um mês com febre aferida > 39°C, associada a queda do estado geral e perda ponderal de 4 kg. Em avaliação laboratorial apresentava bicitopenia (HB 8.8 g/dL Leucócitos 1900 10*3/μL, neutrófilos segmentados 700 10*3/μL, Linfócitos 1100 10*3/μL Plaquetas 154000 10*3/μL) e hiperferritinemia (10368 ng/mL), sendo assim solicitada avaliação da Hematologia. Além disso, a paciente apresentava também hipertrigliceridemia, elevação de transaminases hepáticas, hiperfibrinogemia e hepatomegalia. Após afastadas causas infecciosas foi realizado mielograma que evidenciou numerosas figuras de hemofagocitose e foi aventada hipótese de HLH, com HLH score de 248 pontos (Probabilidade 99%). Paciente foi submetida a investigação de etiológica com painel infeccioso, pesquisa de neoplasias e quadro reumatológico. Apresentou resultados negativos para CMV, EBV, HBV, HCV, HIV, Arboviroses e Leishmania. Não foram evidenciadas tumorações ou linfonodomegalias em exames de imagem, além de rastreamento negativo para neoplasias de mama, colo uterino, gástrica e de colón. Visto gravidade do quadro clínico e piora progressiva foi iniciado o tratamento com protocolo HLH 94. Paciente apresentava febre diária desde a admissão hospitalar com temperaturas aferidas em > 38.5°C e evoluiu com resolução de febre em 48 horas e melhora clínica importante após início de tratamento. Discussão: A HLH é uma condição clínica rara e de difícil diagnóstico visto a inespecificidade de sintomas e alterações laboratoriais. Deve ser tratada precocemente visto a alta mortalidade na ausência de tratamento. No caso em questão foi iniciado o protocolo HLH 94 assim que reconhecido o diagnóstico, seis dias após admissão hospitalar, mesmo antes de etiologia definida, visto deterioração clínica importante. Após início de protocolo, baseado em dexametasona e etoposídeo, a paciente apresentou melhora clínica e laboratorial progressiva, com alta hospitalar em 10 dias e término de tratamento ambulatorial. Durante o seguimento foi disponibilizado laudo de biópsia de medula óssea com possível infiltração por neoplasia linfoproliferativa T e assim pausado protocolo HLH 94 para tratamento específico. Conclusão: Visto a raridade da HLH não há ensaios clínicos em adultos determinando tratamento e o mesmo é baseado principalmente no estudo prospectivo pediátrico HLH 94. O diagnóstico deve ser prontamente aventado em caso de síndromes febris associadas a citopenias e hiperferritininemia e o tratamento precoce é fundamental para redução de mortalidade.

Introdução: O linfoma efusivo primário é um grupo de linfomas raros associado à imunossupressão e ao HIV. Clínica com derrames cavitários sem acometimento nodal. Acometimento pode ser pleural, pericárdico, peritoneal, articular. Podendo apresentar dispneia, dor torácica, sinais de tamponamento cardíaco, dor e distensão abdominal, dor e edema articular. Tem como substrato fisiopatológico a infecção pelo HHV8. Há associação com Sarcoma de Kaposi e Doença de Castleman multicêntrico. A célula de origem é um linfócito B. O diagnóstico é feito baseado na clínica, achados morfológicos do líquido acometido, Imunofenotipagem e classicamente com a confirmação da infecção pelo HHV8 por imunohistoquímica nas células neoplásicas. À morfologia pode ser de células blásticas ou Plasmoblastos. À imunofenotipagem em geral a célula tem marcadores plasmáticos como o CD38 e CD138, CD30 e CD71. Em geral não possuem marcadores de Células B ou de Células T. O diagnóstico e diferenciação com outros linfomas que acometem serosas é pela detecção do HHV8 nas células neoplásicas em geral por Imunohistoquímica para LANA1. O tratamento nos casos de HIV+ é baseado na TARV associado a quimioterapia. Visto gravidade utilizamos Da-EPOCH, sendo CHOP mostrando resultados aceitáveis em séries de casos. Rituximabe se CD20 positivo. CODOX-M/IVAC parecem ter toxicidades elevadas, relacionado ao aumento do tempo de depuração do MTX relacionado com os derrames cavitários. O prognóstico é ruim, é um linfoma altamente agressivo com sobrevida de 3 meses sem tratamento. Em pacientes que atingem resposta completa com Quimioterapia e Carga viral indetectável com TARV parecem permanecer por curto tempo em resposta. Caso: JF, 36 anos, previamente Hígido, há duas semanas da admissão apresentou quadro de dor abdominal associado a aumento do volume abdominal associado a episódios de febre diária. E aparecimento de manchas roxas em tronco e membros. Sorologias identificou HIV com CV de 1.800.000 cópias e CD4 90 células. E Imagem demonstrando Ascite volumosa que foi puncionada e à citocentrífuga presença de células atípicas, blásticas com citoplasma intensamente basófilo com raros vacúolos. À IF do Líquido foi detectado 70% de células atípicas com SSC elevado e com CD38 e CD81 positivos, sendo outros marcadores negativos. À citológica por “cell block” mostrou À IHQ CD30 e HHV8 nas células neoplásicas. Realizado PET que evidenciou linfonodos menores que 2 cm com SUV baixo que à biópsia evidenciou quadro reacional. Biópsia das lesões cutâneas que evidenciou Sarcoma de Kaposi em fase inicial de desenvolvimento apenas cutâneo. Colonoscopia, EDA e Broncoscopia sem alterações. Foi optado por iniciar TARV prontamente com TDF+3TC+DTG e esquema quimioterápico com Da-EPOCH. Paciente realizou 6 ciclos de quimioterapia. Após tratamento apresentou CV indetectável, apesar de manter CD4 menor que 200 e resposta completa avaliada com PET e tomografias que não evidenciam ascite. Atualmente após 6 meses do término da quimioterapia paciente segue em uso de TARV e em seguimento trimestral em ambulatório mantendo resposta completa. E em seguimento com dermatologia ainda com Lesões cutâneas, porém em melhora.

Objetivo: Relatar uma complicação neurológica paraneoplásica atípica em Linfoma Não-Hodgkin. Material e métodos: As informações deste trabalho foram obtidas por meio de revisão de prontuário e da literatura. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 29 anos, com antecedente de lúpus eritematoso sistêmico, em seguimento prévio com infectologia para investigação de linfonodomegalia cervical com crescimento há 3 meses associado a sintomas B, foi encaminhada ao serviço de hematologia devido biópsia excisional de linfonodo cervical à direita com resultado anatomopatológico e imunohistoquímico confirmatório para Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB). Em primeira consulta no ambulatório de hematologia, paciente apresentava quadro progressivo de fraqueza em ambos os membros inferiores, com evolução em 4 dias, acompanhada de parestesia em membros superiores. Ao exame físico, apresentava arreflexia global e força grau 3 em membros inferiores e grau 4 em membros superiores, de forma bilateral e simétrica, com hipoestesia em mãos e pés. Optou-se por internação para investigação diagnóstica. Realizou coleta de líquor, que evidenciou dissociação proteino-citológica (Celularidade: 4/mm3 e Proteína: 84 mg/dL), além de eletroneuromiografia com achados sugestivos de Síndrome de Guillain-Barré em padrão de polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante aguda (PIDA). Realizada exclusão de causas infecciosas secundárias. Com a confirmação de Síndrome de Guillain-Barré, a paciente foi imediatamente tratada com Imunoglobulina Endovenosa por 5 dias, com melhora discreta de grau de força em membros inferiores. Após conclusão de terapia direcionada para quadro neurológico, optou-se por prosseguir com tratamento hematológico com protocolo R-CH(O)P (Rituximabe, Ciclofosfamida, Doxorrubicina e Prednisona) sem Vincristina no primeiro ciclo, com reavaliação do grau de neuropatia nos ciclos seguintes. Após dois ciclos, paciente evoluiu com melhora expressiva de neuropatia periférica em membros superiores e inferiores, com introdução de Vincristina a partir do terceiro ciclo. Segue em recuperação atualmente. Discussão: O linfoma não-Hodgkin pode acometer o sistema nervoso central e periférico através dos seguintes mecanismos: infiltração nervosa direta, metástase parenquimatosa ou meníngea, isquemia neural ou dano neural induzido por quimioterapia ou radioterapia. As síndromes neurológicas paraneoplásicas não são uma manifestação comum associada ao Linfoma Não-Hodgkin, sendo a síndrome de Guillain-Barré mais comumente associada ao Linfoma de Hodgkin. Acredita-se que o principal mecanismo fisiopatológico envolvido é o autoimune, sendo desencadeado pela presença de antígenos que estão normalmente expressos no sistema nervoso central e que se encontram presentes de forma ectópica no tumor. Sua apresentação inicial pode ser fatal e ainda não há correlação precisa quanto ao prognóstico desses pacientes em relação ao linfoma. Conclusão: O presente relato tem como objetivo descrever o caso de uma complicação paraneoplásica rara em linfoma não-Hodgkin. Paciente com diagnóstico recente de LDGCB que evoluiu com tetraparesia flácida ascendente, com confirmação de Síndrome de Guillain-Barré, sem outro fator causal relacionado e com melhora progressiva de déficit motor e sensitivo após início de tratamento quimioterápico.

Objetivo: Descrever um raro caso de leucemia mieloide aguda (LMA) com inv(16)/CBFB::MYH11 diagnosticada durante o tratamento de um linfoma linfoblástico T e as implicações do histórico prévio de exposição à terapia citotóxica na condução do caso. Material e métodos: Para este relato foram coletados dados do prontuário eletrônico, entrevista com o paciente e revisão da literatura. Resultados: Paciente do sexo feminino, 18 anos, com diagnóstico de Linfoma Linfoblástico T em tratamento há 2 anos, conforme esquema GBTLI-2009, evolui durante a fase de manutenção com quadro de febre e neutropenia, sendo visualizadas células blásticas na análise do sangue periférico. Realizada investigação que confirmou o diagnóstico de leucemia mieloide aguda com inv(16)/CBFB::MYH11, relacionado à terapia. Após o término da indução de remissão, conforme protocolo 3+7, a paciente apresentou resposta completa com doença residual mínima (DRM) por imunofenotipagem negativa e DRM molecular positiva. A despeito de anormalidade genética associada a risco favorável, considerando o pior prognóstico pela exposição à quimioterapia citotóxica prévia, foi optado por consolidar tratamento com transplante de medula óssea (TMO) alogênico aparentado HLA idêntico. Na última avaliação em julho/2024 a paciente mantinha remissão morfológica e DRM negativa. Discussão: A leucemia mieloide aguda relacionada à terapia (LMA-t) é uma potencial complicação da exposição prévia à quimioterapia citotóxica e apresenta aumento de sua incidência nas últimas décadas devido à maior sobrevida de pacientes com câncer. De acordo com a classificação do International Consensus Classification (ICC) de 2022 a exposição à terapia citotóxica prévia é descrita como um qualificador (“relacionado à terapia”) na classificação da LMA. Essa condição corresponde a cerca de 10% dos diagnósticos novos de LMA e está relacionada a eventos mutacionais diretamente provocados pela terapia citotóxica e/ou por seleção de clones resistentes. O período de latência entre o diagnóstico da doença primária e a ocorrência da LMA-t pode variar de meses a anos e depende do tipo de quimioterapia prévia e da dose acumulada. Em geral, é associada a alterações genéticas desfavoráveis e confere um pior prognóstico independente de outras variáveis clínicas ou biológicas, apresentando menor sobrevida global quando comparada a LMA de novo. Existem poucos estudos clínicos na literatura que focaram especificamente em pacientes com LMA-t, sendo a escolha da terapia de indução baseada na extrapolação da análise de subgrupos de estudos maiores. Além disso, ainda não está bem esclarecido o impacto da exposição prévia à terapia dentro de cada grupo de risco na LMA. Dessa forma, por vezes é necessário individualizar a avaliação e o tratamento destes pacientes visando a melhor condução do caso. No caso relatado, a despeito da anormalidade genética de risco favorável, foi optado por prosseguir com o TMO alogênico após a primeira remissão. Conclusão: O relato evidencia um raro caso de LMA-t diagnosticado durante o tratamento de um linfoma linfoblástico T. O histórico de exposição à terapia prévia é um qualificador importante na avaliação de pacientes com LMA com implicações prognósticas e, como descrito no caso, pode impactar nas decisões terapêuticas.

Abstract: Cardiovascular events have been reported in patients with chronic myeloid leukemia (CML) using tyrosine kinase inhibitors (TKIs). This study reports the occurrence of pericardial effusion (PE) refractory to usual therapy, with a final diagnosis of extrapulmonary tuberculosis (TB). Introduction: By suppressing cellular immunity and compromising T lymphocyte signal transduction, TKIs are associated with tuberculosis. In vitro, dasatinib's action on Src-family kinases can impair cellular function and increase lysosomal acidification in macrophages, reducing Mycobacterium tuberculosis (Mtb) intracellular proliferation. In parallel, pleural effusion is a significant adverse effect of dasatinib. Its pathophysiology may involve increased vascular permeability via endothelial ABL kinases, Src kinases, and off-target inhibition of PDGFR-β. IgE-mediated histamine release by basophils has also been observed in vitro and may participate in dasatinib-related PE. Report: A 45-year-old male patient was diagnosed with low-risk CML in 2019 (EUTOS, SOKAL, HASFORD). After loss of major molecular response to imatinib and grade 4 toxicity to nilotinib, he was started on dasatinib 100 mg/day. Two years and eight months later, he presented with moderate pleural and marked pericardial effusion with hemodynamic repercussions. The medication was discontinued, with pleural effusion improvement after ten days of diuretics and prednisone. Conversely, the pericardial effusion persisted. Pericardiocentesis was performed, draining 460 ml of citrine fluid. Analysis revealed glucose 126 mg/dL (serum 165 mg/dL); RBC < 10, WBC 196 cells/μL, MN 95%, PMN 3.9%; pH 7.49; Xpert MTB/RIF assay: negative. After clinical improvement and a brief reintroduction of reduced-dose dasatinib, a new severe PE occurred. Partial pleurectomy and pleuropericardial window were performed, draining 500 ml of serohematic fluid. Cytology disclosed macrophages and Xpert MTB/RIF assay trace result. The diagnosis of pericardial tuberculosis prompted the initiation of an alternative treatment with levofloxacin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol due to the rifampicin-TKI interaction. Treatment resumed with bosutinib 100 mg/day, increasing to 300 mg/day, with satisfactory tolerance. A new BCR::ABL1 evaluation is in progress. Discussion: Dasatinib affects Src kinases expressed by lymphocytes and macrophages, which are crucial in the response to Mycobacterium tuberculosis. The incidence of TB during TKI use varies geographically, and its incidence with dasatinib is not yet known. Nonetheless, extrapulmonary TB has been reported. The median time to development of TB after initiation of TKI treatment is not established. Dasatinib is associated with PE in 1-4% of cases. The complication usually occurs 8-12 months after treatment initiation. In severe cases, management includes dose interruption or reduction, diuretics, corticosteroids, and pericardiocentesis. Conclusion: Dasatinib is effective in CML, but its immunological effect requires further study. The incidence of TB varies geographically and possibly among TKIs since the dual action of dasatinib appears to interfere with cellular immunity and reduce Mtb growth in vitro. Cavitary effusions are reported at all doses of dasatinib and are generally mild and manageable, even if grade ≥3. Refractory effusions should raise suspicion of infection, especially in areas with a high prevalence of TB.

Objetivo: Relatar rara desordem de coagulação por deficiência hereditária do fator VII. Material e métodos: As informações para este relato foram coletadas a partir de dados do prontuário eletrônico, entrevista com o paciente e revisão da literatura. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 75 anos, diagnóstico de hipertensão arterial aistêmica, diabetes mellitus e carcinoma de células claras renal – EC IV. Sem antecedentes de doença hematológica. Internada pela equipe de urologia para realização de nefrectomia a direita. Durante internação solicitado interconsulta com equipe de hematologia devido a prolongamento isolado de Tempo de Protrombina (INR 1,89). Em avaliação realizado bleeding score de zero pontos, e solicitado teste da mistura com correção do Tempo de Protrombina. Procedido com investigação e realizado dosagem de fator VII em duas ocasiões com atividade de 21,2%. Caracterizada deficiência leve de fator VII. Visto distúrbio leve da coagulação, e ausência de fenótipo hemorrágico orientado prosseguir com procedimento cirúrgico sem necessidade de administração profilática de fator VII. Discussão: A deficiência hereditária do fator VII é uma desordem hemorrágica hereditária rara, caracterizada por herança autossômica recessiva, com fenótipos de sangramentos variáveis. Níveis plasmáticos de fator VII entre 15%‒20% são suficientes para hemostasia não necessitando reposição. Neste caso em questão a paciente apresentava-se com níveis de fator VII suficientes para adequada hemostasia frente a desafios hemostáticos, mas insuficientes para normalização de tempo de protrombina. Nos indivíduos com níveis fator VII plasmático inferior a 8% associado a fenótipo hemorrágico podemos dispor de reposição com Fator VII ativado recombinante, concentrado de complexo protrombínico e plasma fresco congelado. Conclusão: O relato objetivou descrever uma desordem hemorrágica rara caracterizada por deficiência do fator VII.

Objetivos: Discutir os principais aspectos relacionados às rotinas nos setores de Processamento, Liberação e Distribuição de hemocomponentes (HCs) em um hemocentro do sul do Brasil durante o período das enchentes no RS. Material e métodos: Trata-se de um relato da experiência de funcionários e bolsistas, com a reunião dos principais apontamentos, desafios e lições relativas ao período das enchentes. Discussão: As chuvas que atingiram o RS, causando uma das maiores catástrofes climáticas que o Brasil já registrou, tiveram início no final do mês de Abril de 2024. Mesmo com a redução das chuvas, diversos serviços públicos ficaram prejudicados em razão dos danos às estruturas e equipamentos, bem como pelo persistente alagamento de regiões das cidades. O Hemocentro Regional de Santa Maria (HEMOSM) procurou manter as atividades, sem prejuízo para os serviços de saúde da região, com o fornecimento de HCs, e para isto precisou pôr em funcionamento seu Plano de Contingência. Naquele momento, nos setores de Processamento, Liberação e Distribuição de HCs, pôde-se perceber que o Plano de Contingência atual era adaptado para períodos menores de interrupção de fornecimento de energia ou internet. O HEMOSM ficou em torno de um mês sem internet, o que levou ao desafio de reestruturar o nosso Plano de Contingência, o que foi realizado com sucesso. Um problema importante foi a logística do envio das amostras para realização de testes sorológicos e imunohematológicos no HEMORGS (Porto Alegre/RS) e no HEMOSC (Florianópolis/SC). A coleta de amostras para contraprova foi essencial para a liberação dos HCs no caso de extravio das amostras que ocorreu durante o transporte terrestre em razão dos alagamentos. A ajuda da Força Aérea Brasileira no transporte aéreo das amostras foi fundamental para o recebimento dos resultados dos exames em tempo hábil para a liberação dos HCs, especialmente para plaquetas cuja validade é de apenas 5 dias. O HEMOSM atende o Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), e tínhamos pacientes críticos pós-transplante de medula óssea, que precisavam deste HC em específico. No período, conseguimos atender às solicitações de HCs, mas precisamos da ajuda de outros hemocentros para manter os estoques de plaquetas, e por isso somos gratos ao HEMOSC, HEMORGS e HEMOPASSO/RS. Um fato que chamou muito nossa atenção foi a quantidade de doadores mobilizados a vir doar para ajudar quem pudesse vir a precisar de transfusões em razão de desabamentos e deslizes de terras que estavam acontecendo. Entretanto, entendemos que a falta de comunicação entre hospitais e serviços de saúde com os hemocentros, especialmente em relação aos estoques de hemocomponentes, pode provocar a veiculação de informações desatualizadas e fazer com que muitos doadores se disponham a doar mesmo quando os estoques estavam cheios, assim como aconteceu na tragédia da KISS. Conclusão: Este período foi um verdadeiro desafio para todos nós que precisamos reavaliar nossas rotinas e adaptá-las para continuar atendendo a comunidade, apesar de todas as dificuldades. O número de doações no período foi importante para manter os estoques, mas a captação precisa ser otimizada e bem coordenada para atender às demandas e diminuir a possibilidade de vencimento de hemocomponentes.

Objetivos: Analisar as faixas de temperatura de transporte de sangue total definidas na Portaria de Consolidação N°5/2017 no contexto de campanhas externas de doação de sangue. Material e métodos: Avaliou-se a Portaria de Consolidação N°5/2017, em seu artigo 269, §2°e 3°(Origem: PRT MS/GM 158/2016, Art. 270, §2°e 3°, respectivamente), relativos às temperaturas de transporte de sangue total para a manutenção das propriedades biológicas dos hemocomponentes a serem produzidos. Discussão: O Art. 269, §2°, estipula que o sangue total nas coletas externas deve ser transportado na faixa de temperatura de 20 a 24°C, uma vez que para se processar concentrado de plaquetas a temperatura não deve ser inferior a 20°C. No §3°é informado que em casos que não seja desejado o fracionamento de plaquetas, o sangue total poderá ser transportado na faixa de 1 a 10°C. Assim, a faixa de temperatura entre 10 e 20°C não é permitida para o transporte do sangue total, segundo a portaria, mas não são encontrados na literatura científica estudos demonstrando porque esta faixa não é permitida. As coletas externas são situações em que os profissionais podem não encontrar as condições ideais, como aquelas dos hemocentros, para a realização das atividades, uma vez que as coletas podem ocorrer em unidades básicas de saúde, hospitais ou mesmo em ônibus próprios para este fim, o que demanda adaptações desses espaços para garantir a qualidade do sangue coletado e dos hemocomponentes a serem produzidos. Uma dificuldade encontrada pelos autores em coletas externas é o transporte de sangue total na faixa de 1 a 10°C (quando não serão processadas plaquetas), situação que exigiria sempre a disponibilidade de refrigeradores para esta finalidade, o que não acontece. Mesmo quando há refrigeradores disponíveis, o tempo necessário para o resfriamento acaba sendo longo. Com isso, validamos e estabelecemos em nosso POP que a faixa de temperatura ideal para o transporte do sangue total em coletas externas é a de 20 a 24°C, independentemente do fracionamento ou não de concentrado de plaquetas, uma vez que o concentrado de hemácias pode ser processado em qualquer das duas faixas de temperatura consideradas. Em razão do tempo entre a coleta e o processamento, não fracionamos plasma devido a possível perda de atividade de fatores de coagulação caso o plasma não seja congelado em até 8 horas. Uma publicação de 2020 da International Society of Blood Transfusion (ISBT), que trata do transporte e armazenamento de sangue, traz a informação de que o sangue recém coletado deve ser armazenado em caixa térmica com gelo reciclável para que a temperatura seja reduzida de 37°C para 22±2°C em até 4 horas após a coleta, mas para isso, considera que o gelo reciclável deve conter material com ponto de fusão de 18°C a ser congelado entre 1 e 10°C. O gelo reciclável que temos disponível tem como recomendação a sua manutenção em -22°C por 72 horas antes do uso. Conclusão: A adequação dos processos em coletas externas visando à manutenção da qualidade dos hemocomponentes nos fez estabelecer a temperatura de 22±2°C no transporte de sangue total, para que este não corresse o risco de atingir temperaturas inferiores a 20°C durante o transporte, o que inviabilizaria o processamento de plaquetas e implicaria no desprezo do sangue. Ainda, o tempo necessário para o sangue total chegar ao hemocentro para ser processado foi reduzido por não ser necessário esperar atingir temperatura inferior a 10°C.

Objetivos: Desenvolver um método simples, por centrifugação, para a remoção da contaminação de hemácias em concentrados de plaquetas (CPs) a serem empregados em ensaios de agregação e atividade enzimática. Material e métodos: O método apresentado neste resumo foi desenvolvido para a descontaminação de amostras e emprego destas em ensaios de uma tese de doutorado, projeto aprovado pelo Comitê de Ética da UFSM com parecer 5.959.387 (CAAE: 67871122.0000.5346). Foram empregadas uma Centrífuga Thermo Scientific Megafuge 16R e contador automático ABX Diagnostics Micros 60 para a contagem das plaquetas nas amostras antes e após as centrifugações. Inicialmente, selecionou-se 5 CPs com diferentes graus de contaminação por hemácias. Os CPs foram analisados em relação à contagem das plaquetas. Posteriormente, amostras de 3 mL dos CPs foram submetidos a diferentes programas de centrifugação: A (1000 rpm por 1 min); B (1000 rpm por 3 minutos); C (1000 rpm por 5 minutos); D (1000 rpm por 7 minutos); E (1000 rpm por 10 minutos); F (1500 rpm por 3 minutos) e G (1500 rpm por 5 minutos). Ao final das centrifugações as amostras foram analisadas visualmente e em relação a contagem das plaquetas. Em um segundo momento, 7 novos CPs contaminados com hemácias foram centrifugados nos 2 programas que apresentaram os melhores resultados na descontaminação do PRP, empregando o mesmo procedimento realizado previamente. Resultados: Os programas A, B e C não foram capazes de descontaminar os CPs, mantendo algum grau de contaminação por hemácias suspensas nos CPs. Os programas E e G foram capazes de remover as hemácias em suspensão, mas observou-se a formação de pellet de plaquetas no fundo dos tubos e redução da contagem, com perda de plaquetas nesses programas. Os CPs centrifugados nos programas D e F apresentaram descontaminação dos CPs pela sedimentação das hemácias sem a formação de pellets de plaquetas, com redução mínima das contagens das plaquetas na avaliação inicial. Na segunda avaliação, os programas D e F mantiveram avaliação visual e contagens semelhantes, mantendo 89,5% e 90,7% das plaquetas em suspensão, respectivamente. Discussão: A contaminação de CPs com hemácias é indesejada e diminui a qualidade do hemocomponente, no entanto, em razão da demanda por este hemocomponente ser alta, por vezes faz-se necessária a liberação de CPs nesta condição. A presença das hemácias em CPs pode alterar parâmetros de atividade plaquetária e enzimáticos, o que torna pertinente a avaliação da qualidade destes CPs. No entanto, para submeter os CPs a ensaios de agregação plaquetária e atividades enzimáticas a amostra deve estar livre de contaminação por hemácias. Há métodos de descontaminação envolvendo uso de soluções hemolíticas, no entanto, os constituintes das soluções podem provocar algum estresse à amostra ou ainda inviabilizar o emprego nos ensaios, como no caso da agregação. Em razão disso procuramos desenvolver um método de descontaminação por centrifugação com baixa velocidade de rotação com a finalidade de separar a amostra das hemácias sem grandes perdas das plaquetas. Conclusão: Os métodos D e F se mostraram eficientes na descontaminação dos CPS, contudo, como a perda das plaquetas foi de aproximadamente 10% em ambos, o melhor método escolhido para tal fim foi o método F em razão do menor tempo de centrifugação.

Purpose. Forming a bibliographic list of rare publications and old books on the pisciculture, fishing, hydrobiology, hydrobotany, etc., which saw the light of day before 1930 and are the property of the fund of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine scientific library. Methods. The selective method, including with the involvement of electronic databases based on the established integrated library and information system was applied in the process of the systematic search. The bibliographic core have been formed with the scientific publications on paper and electronic media, available in the fund of scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Results. There was composed the bibliographic list of publications on fisheries and related fields of science with a total quantity of 122 sources covering the time interval from 1671 to 1930. The literary sources are arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list of publications may be used by scientists, practitioners, students and everyone who is interested in issues of the development of fisheries science in a historical aspect.

Introduction: Integrated care of chronic patients improves quality of their management, but there is scarce evidence of its implementation in different healthcare settings. With this article, we wanted to determine the level of integrated care implementation in the management of T2D (diabetes) and HT (hypertension) in three different settings: Belgium, Slovenia, and Cambodia. Methods: This was an observational study with integrated approach. It was conducted in primary health care organisations in three countries. In each primary health care organisation, we aimed to include primary care workers that worked with Type 2 Diabetes (T2D) and hypertension (HT) patients. Data was collected with the Integrated Care Package (ICP) grid (consisting of six elements: identification, treatment, health education, self-management, caregiver collaboration, and care organisation). Results: ICP is almost completely implemented without major differences within Slovenia. There is a considerable variability across practice types in Belgium. Implementation is constrained by health system resources in Cambodia. Some elements, especially identification, are better implemented then others, across health systems. Conclusion: Countries can enhance integrated care for chronic diseases by implementing central policies, standardized protocols, and local adaptation, addressing resource constraints, promoting systematic screening and health education, and providing training for healthcare workers, tailored to community needs, to improve patient outcomes and healthcare delivery.

Introdução: Os linfomas cutâneos de células T (LCCT) são um grupo de linfomas não-Hodgkin (LNH) com tropismo sobretudo cutâneo, caracterizados por uma proliferação maligna principalmente de linfócitos T-CD4+. A micose fungoide (MF) é o subtipo mais comum de LCCT, e seu tratamento representa um desafio significativo devido a sua refratariedade. Atualmente, as opções terapêuticas incluem fototerapia, radioterapia local, interferon (INF)-α, retinoides, metotrexato, monoquimioterapia com doxorrubicinalipossomal ou gemcitabina, ou uma combinação dos dois, uma vez que cada paciente, diante da estratificação de risco, terá uma abordagem individualizada. Nesse contexto, faz-se necessário citar a imunoterapia, que é uma opção terapêutica emergente em pacientes que sofrem com a refratariedade da doença, com destaque para as drogas anti-PD1 e anti-PDL1. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, utilizando as bases SCIELO e PubMed com os descritores Anti-PD1e mycosisfungoides, com a análise de 7 artigos tendo comocritériosde inclusão trabalhos publicados a partir de 2014 e até 2021 em inglês e português. Resultados e discussão: A MF corresponde a 60% dos LCCT e a quase 50% de todos os linfomas cutâneos primários. Ela possui, em geral, caráter indolente, curso crônico com recidivas frequentes e difícil cura.Sua refratariedade e evolução para sítios extracutâneos, o que ocorre em 20 a 25% dos casos, modula o grau de agressividade da terapia e define se o manejo será cutâneo ou sistêmico. O PD1 (ProgrammedCell Death 1) é um receptor de superfície expresso em células T, B e apresentadoras de antígenos, e a expressão de seus ligantes, PDL1 e PDL2, tem sido frequentemente descrita em tumores sólidos agressivos. A superexpressão de PDL1 funciona como um importante mecanismo tumoral de escape imunológico, e os inibidores de PD1/PDL1 impedem o acoplamento entre ligante e receptor, permitindo que o sistema imune reconheça as células tumorais. Foram analisados 7 artigos referentes ao uso de anti-PD1 e anti-PDL1 na terapia oncológica e ao tratamento da MF refratária. Um ensaio clínico que avaliava a combinação de Brentuximabevedotina e Nivolumabe (anti-PD1) em pacientes com linfoma não-Hodgkin persistente ou recorrente demonstrou a remissão quase completa após alguns meses de terapia. Contudo, em um paciente com MF refratária, a terapêutica teve como resultado adicional o surgimento de placas psoriasiformes, sugerindo, além da já conhecida relação entre psoríase e MF, uma associação entre o tratamento anti-PD1 e manifestação de psoríase, que advém da regulação positiva da ação Th1/Th17 causada pela inibição dos checkpoints imunológicos. Um estudo de fase 1 concluiu que o uso de Nivolumab está associado a um desfecho favorável em pacientes com tipos variados de LNH, mas ainda há carência de dados claros demonstrando os potenciais efeitos adversos e a real expressão de PD1, PDL1 e PDL2 em células T malignas e benignas em casos de LCCT. Conclusão: A imunoterapia contra a interação do PD-1 e seus ligantes demonstraram resposta antitumoral em vários estudos envolvendo neoplasias hematológicas, mas ainda são escassos os trabalhos envolvendo terapias para MF refratária. Mais estudos controlados são necessários para avaliar a eficácia da terapia anti-PD1/PDL1 na remissão da doença, bem como os possíveis efeitos adversos da terapêutica no contexto da MF.

Introdução: A anemia falciforme é uma afecção hereditária caracterizada pela elevada taxa de morbimortalidade, sendo a mais severa entre as patologias falciformes. As alternativas terapêuticas mais eficazes atualmente disponíveis para o tratamento dessa hemoglobinopatia consistem no transplante de medula óssea (TMO) e na hidroxiureia (HU). A utilização de HU no tratamento de anemia falciforme tem induzido à redução de complicações clínicas e ao aumento na expectativa de vida. Assim, a HU é reconhecida como a opção terapêutica mais vantajosa atualmente disponível. Contudo, em virtude de ser apontada como uma substância potencialmente carcinogênica, surgem questionamentos a respeito dos benefícios e toxicidades quando administrada em longo prazo. Este estudo teve como propósito a avaliação, por meio de uma revisão bibliográfica, dos riscos, benefícios e efeitos adversos da hidroxiureia. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática feita com base na literatura médica disponível, identificados pela busca em plataformas como Pubmed, Google Scholar e Scielo. Foram incluídos artigos, revisões sistemáticas e estudos controlados e randomizados, todos em suas versões originais em inglês e português. Resultados: Os estudos incluídos na pesquisa abordaram sobre o tratamento da anemia falciforme com a hidroxiureia. De acordo com Lorenzi, depois de 17 anos de uso da hidroxiureia, os pacientes experimentaram significativa redução nos quadros de complicações crônicas e agudas dessa doença, melhorando assim a qualidade e expectativa de vida dos pacientes. Quanto aos efeitos adversos, a HU pode acarretar náuseas, dor de cabeça, dor no abdômen, sonolência, tonturas e convulsões. Além disso, em casos mais graves, pode ocasionar diminuição na produção de células da medula óssea e infertilidade. Discussão: A hidroxiureia (HU) é um quimioterápico administrado na forma oral, que induz a redução no número de neutrófilos, a diminuição da expressão de moléculas de adesão aos eritrócitos e a biodisponibilidade do óxido nítrico, o que estimula a produção de hemoglobina fetal (HbF), reduzindo sintomas e mortalidade. Após ser metabolizada no fígado, a hidroxiureia é transformada em NO. Isso resulta nos efeitos positivos do medicamento, os quais constituem a redução das crises de dor e das transfusões. Esse incremento à concentração de HbF resulta na redução da hemólise e na adesão de células sanguíneas ao endotélio vascular, o que contribui para a mitigação de complicações inflamatórias. No entanto, a HU pode acarretar reações adversas, tais como mielossupressão, pancitopenia, distúrbios gastrointestinais, aumento de úlceras nos membros inferiores, enxaqueca e erupções cutâneas, além de apresentar potencial teratogênico. A mielotoxicidade se configura como o efeito adverso mais importante, podendo acarretar uma grave diminuição dos níveis de hemoglobina (Hb < 6,0g/dL), neutrófilos (NE < 2.000/μL) e plaquetas (Pl < 80.000/μL). Quando esses limiares são atingidos, a terapia com HU é interrompida e reiniciada com uma dosagem menor. Conclusão: Os resultados dos estudos demonstraram a eficácia da hidroxiureia no tratamento dos pacientes com anemia falciforme. Quanto à toxicidade, existem variações de leve a grave estando relacionada com aumento da dose deste medicamento, sendo importante estabelecer um protocolo individual para realizar o acompanhamento clínico e laboratorial antes e durante o uso do medicamento.

Introdução e objetivos: O fator estimulador de colônias granulocitárias (G-CSF) é um agente utilizado na profilaxia primária ou secundária da neutropenia febril em pacientes em uso de quimioterapia citotóxica, conforme as diretrizes do National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Dor óssea pode ser uma consequência No entanto, sugere-se que há relação com a liberação de histamina pela resposta inflamatória, que causaria desconforto associado ao edema da medula óssea. Tal hipótese contribui para o uso de bloqueadores do receptor de histamina, como a loratadina, nesse contexto clínico. O objetivo desta revisão sistemática é discutir o impacto do uso de um anti-histamínico no manejo da dor óssea, que é um efeito adverso comum associado ao G-CSF. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura realizada por meio da base de dados PubMed/Medline, utilizando os descritores ‘’G-CSF”, “Loratadine’’,“Pain” and “Antihistamine”. Utilizando como filtro de dados os artigos publicados entre 2013 e 2023. Foram encontrados 139, sendo selecionados 7 por atenderem aos critérios de interesse. Resultados: De acordo com o estudo realizado por Kirshner et al, a dor óssea induzida pelo uso de G-CSF foi menor em pacientes que utilizaram naproxeno ou loratadina profilaticamente quando comparado aos que não fizeram uso de nenhuma profilaxia. Ademais, aqueles do grupo loratadina apresentaram menos efeitos colaterais do que os que eram do grupo naproxeno. Gavioli et al., por sua vez, encontrou taxas mais baixas de dor óssea em pacientes em profilaxia com bloqueio duplo de histamina com famotidina e loratadina. Duggan et al, também associou redução da dor óssea induzida por G-CSF ao início do uso de loratadina nos últimos ciclos quimioterápicos. O estudo de Moukharskaya et al., todavia, apontou que a administração de loratadina profilática em dose padrão não diminuiu a incidência de dor óssea intensa, de forma que apenas pacientes em uso de quimioterapia a base de taxano se beneficiariam da medicação. Discussão: A dor óssea induzida por G-CSF é um efeito adverso bem relatado na literatura. Tal sintoma, além de prejudicar a qualidade de vida do paciente, pode resultar em descontinuidade do tratamento, o que afeta negativamente os resultados, diminuindo a sobrevida e aumentando a recorrência do câncer, de acordo com Kirshner et al. Diante disso, a adoção de medidas terapêuticas alternativas, que promovam o bem-estar do paciente é fundamental. O uso da loratadina desponta como um método promissor, visto que, apesar de ainda não estar totalmente elucidado o mecanismo da dor, esse anti-histamínico parece atuar na resposta inflamatória mediada por histamina provocada pelo G-CSF. Contudo, embora muitos estudos sugiram a eficiência da medicação, seu uso ainda é controverso, isso porque as atuais evidências, além de utilizarem metodologias distintas, apresentam populações reduzidas, dificultando as possíveis conclusões. Conclusão: O conceito de uso de anti-histamínicos como profilaxia é relativamente novo. Os estudos disponíveis não descartam ou comprovam a eficácia do uso da loratadina para controle da dor óssea induzida por G-CSF, sendo necessária a realização de novas pesquisas para efetivar o uso promissor da medicação com esse fim.

Introdução: A doença falciforme é a doença hereditária monogênica mais comum no Brasil, ocorrendo, majoritariamente, em afro-descendentes. O diagnóstico da doença falciforme deve ocorrer durante a triagem neonatal, que consiste no rastreamento na população de 0 a 28 dias. Quando diagnosticada tardiamente, a doença falciforme pode ocasionar importantes sequelas e até mesmo óbito, devido a fisiopatologia, que envolve uma combinação complexa de vaso-oclusão, hemólise, disfunção endotelial e inflamação. Essa revisão bibliográfica visa esclarecer a prevalência e os riscos que o diagnóstico tardio impactam na vida do sujeito com doença falciforme. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão de literatura com base em artigos da plataformas do PubMed, Scielo e LILACS com os seguintes descritores: “doença falciforme”, “diagnóstico tardio”, “prevalência e riscos” com análise de 5 artigos, entre (2007-2021). Discussão: A doença falciforme consiste no distúrbio genético mais prevalente na população, caracterizada pela presença de hemoglobina S (HbS). Essa fisiopatologia resulta em eventos intravasculares que justificam a clínica desta patologia, como oclusão de vasos dolorosas e agudas e hemólise, resultando em danos aos órgãos, incluindo efeitos no sistema cardiovascular. Diante desse cenário de prevalência da doença falciforme, o diagnóstico dessa enfermidade deve ser o mais prévio possível, sendo responsável pelo tratamento adequado, com o fito de minimizar sequelas e óbitos dessa patologia principalmente em recém-nascidos. Como exemplo, no estudo realizado pelo National Center for Health Statistics, 16.654 óbitos foram registrados entre 1979 e 2005, devido à doença falciforme, onde a taxa de mortalidade, em maiores de 19 anos, obteve um aumento de 1% (p < 0,001) ao decorrer de cada ano, mesmo com advento da hidroxiureia, a mortalidade precoce em adultos continua elevada, com média de idade ao óbito de 33,4 anos em homens e 36,9 anos nas mulheres. Além disso, no estado do Mato Grosso do Sul, Brasil, o estudo coorte com 63 pacientes (5 a 63 anos), acompanhados durante 1980 a 2010, evidenciou que tais indivíduos não receberam a triagem neonatal, sendo assim, na fase adulta, mostrou a presença de adultos com o diagnóstico tardio da doença falciforme, os quais não receberam uma terapêutica adequada, nem sequer obtiveram aconselhamento genético para suas situações, com objetivo de realizar esforços de prevenção para complicações que a própria DF venha a cursar, ou ainda ao óbito precoce. Com o passar do tempo, episódios recorrentes de isquemia tecidual com reparo de reperfusão somado aos efeitos hemolíticos precipitados pela falcização da hemácia resultam em um estado inflamatório crônico e em uma instalação de vasculopatia ocasionando,assim,uma lesão de órgão-alvo. O Grau de acometimento clínico pela doença falciforme pode variar marcadamente mesmo em pacientes com o mesmo genótipo, sendo influenciado também por fatores sociais. Conclusão: Assim, o diagnóstico tardio da doença corrobora para o surgimento de enfermidades que afetam diretamente a qualidade de vida da população e interferem significativamente na morbimortalidade dos pacientes. Sob esse viés, destaca-se a importância do diagnóstico precoce da DF no enfrentamento das complicações evitáveis. Assim, é necessária a publicação de novos estudos que visem a melhoria da qualidade de vida das pessoas que foram diagnosticadas tardiamente com a doença falciforme.

Objectives Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) is among the hardest hit low-income and middle-income countries by diabetes. Innovative Care for Chronic Conditions (ICCC) framework has been adopted by the WHO for health system transformation towards better care for chronic conditions including diabetes. We conducted an umbrella review of systematic reviews on diabetes care components effectively implemented in the ASEAN health systems and map those effective care components into the ICCC framework.Design An umbrella review of systematic reviews and/or meta-analyses following JBI (Joanna Briggs Institute) guidelines.Data sources Health System Evidence, Health Evidence, PubMed and Ovid MEDLINE.Eligibility criteria We included systematic reviews and/or meta-analyses which focused on management of type 2 diabetes, reported improvements in measured outcomes and had at least one ASEAN member state in the study setting.Data extraction and synthesis Two reviewers independently extracted the data and mapped the included studies into the ICCC framework. A narrative synthesis method was used to summarise the findings. The included studies were assessed for methodological quality based on the JBI critical appraisal checklist for systematic reviews and research syntheses.Results 479 records were found of which 36 studies were included for the analysis. A multidisciplinary healthcare team including pharmacists and nurses has been reported to effectively support patients in self-management of their conditions. This can be supported by effective use of digital health interventions. Community health workers either peers or lay people with necessary software (knowledge and skills) and hardware (medical equipment and supplies) can provide complementary care to that of the healthcare staff.Conclusion To meet challenges of the increased burden of chronic conditions including diabetes, health policy-makers in the ASEAN member states can consider a paradigm shift in human resources for health towards the multidisciplinary, inclusive, collaborative and complementary team.

Selection due to multi-generational domestication and genetically distinct origins raises concerns about potential fitness consequences of hybridization between farmed and wild Atlantic salmon. In Newfoundland (NF), Canada, the aquaculture industry uses the North American (NA) Saint John River strain, though site-specific permission has been granted to farm a European origin (EO) strain. We used complementary experiments to investigate differences in (1) dominance status and (2) growth and survival in allopatry (NF wild fish) versus sympatry (NF wild fish with NA/EO farmed individuals and related F1 hybrids) in contrasting tank and semi-natural stream environments. NA farmed salmon were more dominant than NF wild individuals, with hybrids being intermediate in expression and not differing from wild fish. EO farmed salmon also tended to dominate NF wild individuals, but not significantly. Competition with farmed fish and hybrids did not affect the growth of wild fish in sympatry versus allopatry in the tank environment. However, that was not the case in one instance in the stream environment where wild fish in sympatry with NA farmed fish and hybrids outgrew those in allopatry. Within sympatric treatments, both EO and NA farmed salmon outgrew wild individuals in the tank environment, but not always in the stream environment (exception: NA farmed). Hybrids tended to display intermediate growth performance relative to farmed and wild fish in both environments. Survival did not differ among cross types in either environment. These findings suggest that irrespective of distinct origins, both EO and NA farmed salmon displayed greater dominance and growth than NF wild salmon in the tank environment. However, in the stream environment, competition imposed by NA farmed fish and related hybrids on wild fish appeared less than that imposed by the EO strain and related hybrids, as evident in growth performance. Findings thus provide valuable insight into the effects of hybridization and, consequently, fitness-related trait differences among divergent EO and NA farmed, NF wild, and F1 hybrid populations of importance for the conservation and management of Atlantic salmon.

The escape of domesticated Atlantic salmon Salmo salar from aquaculture facilities represents a continued threat to the genetic and demographic stability of wild salmon stocks. Escaped farm-origin salmon have been shown to hybridize with wild conspecifics, yet the long-term genetic impacts are generally unknown. Theoretically, life history variation, specifically precocial maturation of male hybrids, could fast-track introgression, but evidence for this has been sparse. Here, we used empirical and experimental data to examine the role of precocious male maturation in introgression. We examined hybrid class composition using juvenile sampling and genetic assignment over a 5 yr period following an escape event in southern Newfoundland, a region with high rates of natural male precocial maturation. Initially following the escape, the proportion of first-generation (F1) hybrids was high and then decreased annually, contrasting the proportion of backcross wild individuals, which increased over time. The presence and temporal distribution of backcross wild individuals supports the hypothesis that high rates of precocial maturation can fast-track the long-term impacts of escaped farmed salmon on wild populations via interbreeding. This was experimentally tested using lab-created wild, farmed, and F1 parr released and recaptured from a Newfoundland river to assess levels of precocious male maturation. Observed rates of maturation of F1 hybrids were high and similar to wild parr (77 vs. 73%, respectively), indicating that most F1 hybrids mature precocially. Our results suggest that rates of precocial male maturation should be explicitly considered in risk assessments evaluating the genetic impacts of escaped farmed salmon on wild populations.

Within the framework of the Rosselkhoznadzor measures aimed at control of highly dangerous diseases and development of timely recommendations for disease prevention and control, 36,986 serum samples to be tested for the presence of avian influenza virus antibodies and 30,325 serum samples to be tested for the presence of Newcastle disease virus antibodies were submitted to the FGBI “ARRIAH” Reference Laboratory for Avian Viral Diseases in 2020. The samples were collected from domestic, wild and synanthropic birds in 60 Subjects of the Russian Federation. As a result of the laboratory diagnosis, antibodies against type A influenza virus were found in vaccinated chickens from two poultry farms in the Primorsky Krai. Typing of sample sera using hemagglutination inhibition test showed that the detected antibodies were specific to the haemagglutinin subtype of the vaccine antigen (A/H9). Antibodies to the H9 subtype avian influenza virus were detected in sera of non-vaccinated geese from two poultry farms in the Kurgan Oblast and from one poultry farm in the Republic of Bashkortostan. As for the backyards where scheduled vaccination against avian influenza A/H5 is carried out, a low level of immunity was seen in the Republics of Adygea and Chechnya (0 and 15%, respectively), while a high immunity level was observed in the Rostov Oblast (74%). High seroprevalence of Newcastle disease virus was found in adult poultry in indoor industrial farms, which was associated with mass vaccination against the disease. In broiler chickens, post-vaccination antibodies were observed, on average, in 44% of the tested sera samples. The antibodies against Newcastle disease virus and avian influenza virus subtype H5 detected in wild and synanthropic birds indicate the circulation of these viruses in the Russian Federation. The insufficient level of post-vaccination antibodies suggests that the risk of epidemic among poultry in industrial poultry farms and backyards remains.

The escape of Atlantic salmon Salmo salar from aquaculture has been identified as a significant threat to the persistence and stability of wild salmon populations. Yet the magnitude of phenotypic impacts due to hybridization remains largely unresolved. We evaluated the phenotypic consequences of hybridization using geometric morphometrics both under natural conditions in the wild and in the laboratory using common garden experiments. Juvenile Atlantic salmon field-collected in 2015 and 2016 from 18 southern Newfoundland rivers were classified as pure wild, pure farm, or F1 hybrids using genetic assignment. Overall size and shape differences between wild and farm, and wild and F1 hybrid individuals were small, largely size related, and present between pure farm and other crosses. Laboratory-reared pure wild, pure farm, and F1 hybrid salmon were grown in tank and semi-natural conditions. Wild fish were significantly larger than both farm and hybrid salmon at first feeding; these size differences remained at 80 d post first feeding under semi-natural conditions, but all crosses were the same size in tank conditions, and there were no differences between pure farm and hybrid individuals under either condition. Significant shape differences were present among all pairwise comparisons under tank conditions, and in semi-natural conditions, pure wild individuals differed significantly from pure farm and hybrid individuals. Our results suggest phenotypic differences observed under laboratory conditions between wild and farm×wild hybrid individuals may not be appreciable in the wild, and that significant genetic changes may occur in wild populations experiencing hybridization in the absence of obvious large phenotypic changes.

When escapee farmed Atlantic salmon Salmo salar interbreed with wild fish, the introgression of maladaptive genes can lower wild population productivity and alter key life history traits. To date, only a few European studies have compared wild, farm, and hybrid salmon under common conditions in the wild, isolating the influence of genetics on survival and fitness-related traits. Here, we examined the performance of experimentally derived Atlantic salmon fry from 4 cross types (wild, farm, and reciprocal F1 hybrids) during the first summer of growth at 3 locations in southern Newfoundland. Overall survival was high, with the cross type rank order consistent across sites (mean percent recaptured: wild-mother hybrids 26.2% ≈ wild 26.0% > farm 19.2% > farm-mother hybrids 12.8%). Wild fish were smaller than wild-mother hybrids and farm fish, though differed less in size from farm-mother hybrids. At 2 out of 3 sites, wild-mother hybrids were larger than wild and farm-mother hybrid fish but had only a small size advantage over farm fish. Shape differences were small and mainly related to body depth, with the largest differences between wild and farm fish. Wild-mother hybrids had fewer parr marks than other cross types at a single site, and though differences in the size of marks were minimal, farm fish tended to have the narrowest marks. Overall, these results show that genetic differences exist for fitness-related traits among wild, farm, and hybrid juveniles, even over short temporal scales and under favourable environmental conditions, and may contribute to patterns of reduced farm-mother hybrid and feral farm survival in the wild.

Purpose. Forming a thematic bibliographic list of publications on the morphological, ecological, physiological and biochemical characteristics of white bream (Blicca bjoerkna L.), as well as the state of its stocks in natural reservoirs. Methodology. Complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core have been formed with the publications exclusively in Ukrainian and Russian from the fund of scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Findings. A thematic list of publications with a total quantity of 62 sources covering the time interval from 1960 to 2020, and highlighting ecological characteristics of a member of Cyprinidae family, the white bream, as well as considering the state of its populations has been composed. The literary sources were arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, students, whose area of interests includes the study of physiological, biochemical, ecological and other characteristics of Cyprinids, in particular white bream (Blicca bjoerkna L.).

Purpose. Forming a thematic bibliographic list of publications on the morphological, ecological, physiological and biochemical characteristics of the tench (Tinca tinca L.), its cultivation and the state of its stocks in natural water bodies. Methodology. The complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core has been formed with the publications exclusively in Ukrainian and Russian from the fund of scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, students, whose area of interests includes the study of physiological, biochemical, ecological and other characteristics of cyprinids, in particular tench, as well as the restoration of its stocks.

Purpose. Forming a thematic bibliographic list of publications devoted to studies of leukocytes (white blood cells) of various fish species such as granulocytes, or granular leukocytes (neutrophils, eosinophils, basophils), and agranulocytes or agranular leukocytes (lymphocytes, monocytes). Methods. The complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core have been formed with the publications exclusively in Ukrainian and Russian from the fund of scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Results. A thematic list of publications with a total quantity of 78 sources covering a time interval from 1953 to 2017, and including the results of studies of fish leukocyte blood cells, in particular, their functions, patterns of formation, mobilization, utilization, migration, depending on the season, age, physiological condition of fish and other factors has been composed. The literarysources are arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, students, whose area of ​​interests covers the questions of hematology, ichthyopathology, immunology, physiology and biochemistry of fish.

Purpose. Forming a thematic bibliographic list of publications on the rearing of fish and other aquatic organisms in polyculture. Methods. The complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core have been formed with the publications exclusively in Ukrainian and Russian from the fund of scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Results. There was composed the thematic list of publications with a total quantity of 225 sources covering the time interval from 1958 to 2019, and highlighting the biological, environmental, and technological aspects of the introduction of co-cultivation of various fish species, as well as other aquatic organisms in the practice of fish farming. The literary sources are arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, students, whose area of interests includes issues of improving the technology of modern fish farming based on intensification of pisciculture, as well as the impact of polyculture on the ecosystem of water bodies.

Purpose. Forming a thematic bibliographic list of publications on the development and application of classical and modern research methods in fish physiology and biochemistry. Methods. The complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core have been formed with the publications exclusively in Ukrainian and Russian from the fund of scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Results. A thematic list of publications was composed with a total quantity of 92 sources covering the time interval from 1953 to 2016, which concern the research methods for studying physiological and biochemical parameters of various fish species and age groups. The literary sources are arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, specialists, students, whose area of ​​interests covers the problems of fish physiology, hematology and biochemistry, as well as ichthyology and fish farming.

Introdução: É inegável o impacto negativo que a pandemia de Covid-19 ocasionou em todos os âmbitos dos serviços de saúde no mundo, da mesma forma aconteceu com as doações de sangue que tiveram uma significativa queda nesse período pandêmico. Tal queda pode ter vindo como consequência de recomendações de isolamento social e pelo medo de se locomover para as doações, portanto, foi necessário criar estratégias novas de recrutamento de doadores, para que assim, pudesse haver disponibilidade de bolsas de sangue suficientes para o período conturbado vivido. Objetivo: Orientar e incentivar a comunidade acadêmica da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE) acerca da importância da doação de sangue, bem como contribuir com o aumento do número de doadores no Hemominas Governador Valadares (GV) – MG. Metodologia: A Liga Acadêmica de Hematologia de GV (LAHEM-GV), entendendo a necessidade da doação de sangue nesse período, com apoio do Hemominas, se uniu com entidades da própria UNIVALE, como Centro acadêmico da UNIVALE, Federação Internacional das Associações de Estudantes de Medicina do Brasil (IFMSA-Univale), e a Liga acadêmica de cirurgia, trauma e emergência GV, para elaboração de uma campanha por meio de uma página na rede social do Instagram que visou a capitalização de mais doadores. Resultados: Inicialmente, a campanha foi programada para dois meses, maio e junho de 2021, dando início quando a cidade estava na onda roxa da pandemia do Covid-19, ou seja, os leitos de UTI da cidade estavam em aproximadamente 100% de ocupação. Vale ressaltar que a Fundação Hemominas é composta por 23 unidades, sendo a de GV responsável pelo atendimento de 50 outros municípios e mais de 60 hospitais na região, visto assim a necessidade de manter o número de doadores e do estoque de sangue nesse período. O planejamento da campanha teve início em abril, quando representantes da LAHEM-GV se reuniram com representantes do Hemominas GV, para estabelecer como e quando a campanha teria início, logo após começaram semanalmente as reuniões com os demais envolvidos para o planejamento e confecção das artes que iriam ser postados nos meses da campanha, na qual foram enviadas para o Hemominas, via e-mail, para serem aprovadas e só posteriormente serem postadas, passando, portanto, por um processo rigoroso de fiscalização, de forma a garantir que nenhuma informação equivocada fosse passada para o público. Assim, o Instagram da campanha intercalou as postagens sobre informações necessárias, como restrições de doações, lembretes, com fotos de voluntários da doação, entre outros. Além disso, como a página na rede social conseguiu atingir um público maior do que o esperado, disseminou, também, informações sobre a importância da doação de medula óssea, visto que essa foi conjuntamente atingida durante o período da COVID-19. Conclusão: A promoção da campanha se mostrou eficaz, visto que o intuito de captar mais doadores no período de pandemia foi atingido, impedindo que ocorresse o desabastecimento dos estoques de sangue do hemocentro em GV e auxiliou na disseminação de informações fundamentais para candidatos a doação, além do maior estímulo à comunidade ao ato de doar sangue. Por tudo isso, o Hemominas GV, em parceria com a LAHEM-GV, decidiu estender a campanha até o final do ano de 2021, visto que a pandemia ainda assola o Brasil.

Objetivos: Comparar níveis de citocinas e quimiocinas entre indivíduos infectados com SARS-CoV-2 com COVID-19 grave ou com a forma assintomática da infecção, a fim de avaliar quais destes marcadores biológicos de resposta inflamatória são indicadores de gravidade da infecção viral. Métodos: Foram analisados dados clínicos de 48 pacientes com COVID-19 hospitalizados no Hospital Eduardo de Menezes (FHEMIG, MG) no período de 07 de julho a 21 de novembro de 2020, que necessitaram ou não de assistência em terapia intensiva (grupos UTI e sem UTI, respectivamente). Foi feita a quantificação dos níveis de citocinas (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF, IFN-, IL-17A) e quimiocinas (CCL2, CCL5, CXCL8, CXCL9 e CXCL10) do plasma de 14 pacientes UTI e 17 pacientes sem UTI que tinham COVID-19 grave no momento da coleta da amostra, além de 24 doadores de sangue da Fundação Hemominas com infecção ativa pelo SARS-CoV-2 (RT-PCR positiva) que eram assintomáticos no momento da coleta da amostra. Resultados: A análise clínica dos pacientes UTI (n = 19) em comparação àqueles que não usaram UTI (n = 29) não mostrou diferença estatística quanto à frequência de comorbidades e de sinais e sintomas para COVID-19 na admissão hospitalar. A comorbidade mais comum foi hipertensão (62,5%), seguida por diabetes (37,5%) e obesidade (22,9%). Tosse, dispneia, febre, fatiga e mialgia foram os sinais e sintomas mais prevalentes de COVID-19 em ambos os grupos. Entretanto, os pacientes UTI desenvolveram doença grave ou crítica que requereu um período de hospitalização em média duas vezes mais longo que o grupo sem UTI (p < 0,001). O conjunto dos pacientes com COVID-19 mostrou níveis significativamente mais altos de IL6, IL10 e CCL5 que os doadores assintomáticos. Na comparação dos grupos dos pacientes houve diferença significativa apenas para IFN, com níveis mais elevados nos pacientes UTI. Discussão: Apesar do grupo de pacientes UTI apresentarem quadro de COVID-19 mais grave que os pacientes sem UTI, a frequência de sinais e sintomas da doença e de comorbidades não foi significativamente diferente entre os grupos. A evolução da COVID-19 de assintomática para grave e crítica tem sido associada com intensa resposta inflamatória, o que está de acordo com maiores níveis de IL6, IL10 e CCL5 observados nos pacientes em comparação aos doadores assintomáticos. Nível de IFN pode ser especial indicador de gravidade da doença. Conclusão: Marcadores biológicos, como citocinas e quimiocinas, podem ser melhores preditores de evolução da COVID-19 que sinais clínicos e sintomas. Suporte financeiro: Fundação Hemominas e SES/MG.

Introdução: A Macroglobulinemia de Waldenstrom (MW) é uma neoplasia hematológica rara das células B caracterizada por gamopatia monoclonal IgM no sangue periférico e linfoma linfoplasmocítico na medula óssea, sendo uma enfermidade predominantemente encontrada em pacientes do sexo masculino com média de idade ao diagnóstico de 70 anos. Essa patologia geralmente manifesta-se com fadiga, perda ponderal, gengivorragia e epistaxe recorrente, além de apresentar relatos de infecções recorrentes, sendo resultado da redução de outras imunoglobulinas. Relato de caso: Paciente A.D.P., sexo masculino, 65 anos de idade, compareceu ao Núcleo de Especialistas em Oncologia (NEO) para atendimento hematológico, com perda ponderal de 9 kg em 3 meses, astenia, prostração e pancitopenia. Ademais, portava consigo diagnóstico de doença linfoproliferativa crônica de células B, de acordo com exames prévios. Nos exames laboratoriais apresentou quadro de anemia com hemoglobina em torno de 8 g/dL, plaquetopenia em torno de 70.000/mm3, e no mielograma o resultado de médula infiltrada com 92% de linfócitos pleomórficos, citoplasma escasso e projeções citoplasmáticas. Já na tomografia computadorizada (TC) de pescoço havia presença de pequenos linfonodos nas cadeias jugulares média e inferior bilateral e na TC de abdome apresentava esplenomegalia. Diante dos resultados apresentados, foi solicitado imuno-histoquímica da biópsia de medula e exames laboratoriais, que confirmou o diagnóstico de MW. A conduta baseou-se na prescrição de Rituximabe, Ciclofosfamida e Prednisona (CHOP) para o tratamento do paciente, que após a realização do 1°ciclo de R-CHOP (quimioterapia) apresentou quadro de neutropenia, sendo prescrito, então, Filgastrim em 3 doses (1 dose/dia). Assim, foram realizados 8 ciclos de R-CHOP, finalizando o tratamento quimioterápico recomendado. Discussão: Pacientes assintomáticos (macroglobulinemia de Waldenström smoldering, assintomática ou indolente) não devem receber qualquer tratamento até o surgimento dos sintomas, devido ao bom prognóstico com conduta expectante e às possíveis complicações da terapia, no entanto, o paciente apresentava sintomas clínicos indicativos do tratamento. Contudo, não há uma terapia padrão para a doença sintomática, e nenhuma opção é curativa, além disso, a escolha terapêutica varia de acordo com a idade e as comorbidades do paciente, a gravidade dos sintomas e a possibilidade de transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas, bem como a preferência e o performance status do indivíduo, tendo como objetivo o controle sintomático e a prevenção de lesão de órgão-alvo. Conclusão: O relato de caso visa apresentar um paciente com quadro de MW, neoplasia rara, sendo de extrema importância o conhecimento dos aspectos clínicos típicos dessa patologia para realização do diagnóstico e início do tratamento necessário, garantindo uma melhor qualidade de vida para o paciente.

Introdução: As formas mais comuns de Linfoma Cutâneo de Células T (LCCT) são a síndrome de Sézary (SS) e a micose fungóide (MF), que representam cerca de 50% dos LCCT primários e acomentem geralmente a população idosa, do sexo masculino. Assim, as lesões iniciais de MF podem se apresentar como manchas eczematosas com bordas bem definidas em regiões não expostas ao sol. Já o estadiamento da SS/MF é avaliado pela análise de pele (T), linfonodos (N), envolvimento de órgãos viscerais (M) e sangue (B), uma vez que, no estágio “T”o envolvimento de sangue depende de sua carga tumoral além de serem avaliados os tipos de lesões cutâneas e sua extensão. Desse modo, pacientes com SS dependem da presença e implicação visceral e nodal, mas podem ser considerados portadores de estágio IVA1, IVA2 e IVB. Relato de caso: Paciente A.M.V.M., sexo feminino, 65 anos de idade, comparece ao Núcleo de Especialistas em Oncologia (NEO), a procura de atendimento hematológico devido a lesões pelo corpo há cerca de um ano, se encontra em estadiamento 4B e portava consigo estudo de imuno-histoquímica com biopsia de pele compatível a MF, imunofenotipagem evidenciando SS, além de informar tratamento prévio com fototerapia simples. Nos exames laboratoriais apresentou um quadro de leucocitose em torno de 14.000/mm3 e neutropenia, diante disso, foi orientada quanto a necessidade de realização da PUVA (Psolareno + UVA) associado ao tratamento com aplicação de interferon (3.000.000 UI subcutâneo). Devido ao quadro não responsivo da paciente, após 434 aplicações mais a quimioterapia, foi programado o início do tratamento com CHOP (Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina e Prednisona), assim como a introdução de cateter. Dias após o início do novo plano de tratamento a paciente foi internada por complicações infecciosas e evoluiu para óbito. Discussão: A variabilidade de problemas sistêmicos e pré-condições clínicas da paciente podem interferir no curso da MF/SS, contudo, a paciente não apresentava comorbidades. Inicialmente foi realizado o tratamento com ointerferon-α (IFN-α), que tem função antiviral, citostática e imunomoduladoras, entretanto, a terapia com INF clássico é de difícil adesão do paciente por ser de longa duração e necessitar de atendimento ambulatorial semanal. Já os agentes quimioterápicos, adicionados ao tratamento da paciente em seu último mês de vida, não são recomendados em lesões iniciais de MF, mas sim em MF em estágios IIB e superiores. Conclusão: O relato de caso intenciona contribuir com a suspeição para atenção médica básica a partir da apresentação clínica, visto que há uma grande variabilidade clínica das lesões na fase inicial da moléstia tornando o diagnóstico um desafio, além de demonstrar a importância do papel do médico na identificação da doença e nas medidas terapêuticas a serem realizadas.

Objetivo: Comparar a prevalência de sorologia positiva para IgG anti-SARS-CoV-2 encontrada em doadores de sangue dos hemocentros de Minas Gerais e os dados de casos de COVID-19 confirmados pela Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG), bem como avaliar o perfil dos doadores positivos. Métodos: Amostras de soro (n = 7.837) de doadores de sangue dos hemocentros de Belo Horizonte (HBH), Governador Valadares (GOV), Juiz de Fora (JFO), Montes Claros (MOC), Pouso Alegre (PAL), Uberaba (URA) e Uberlândia (UDI) no período de março a dezembro de 2020 foram testadas por quimioluminescência para IgG anti-SARS-CoV-2. A soroprevalência foi comparada à prevalência de casos acumulados de COVID-19 relatados em boletins epidemiológicos da SES-MG. Resultados: Dos doadores testados, 441 (5,6%) foram positivos para IgG anti-SARS-CoV-2. Doadores do sexo masculino foram significativamente mais frequentes no grupo positivo (54,2% nos negativos vs. 61,9% nos positivos; p = 0,0019) e doadores com grupo sanguíneo O foram significativamente menos frequentes neste grupo (53,2% nos negativos vs. 46,7% nos positivos; p = 0,0096). Não houve diferença quanto à idade dos doadores nos dois grupos, nem quanto ao tipo de doação (espontânea, reposição, convocado ou doador de primeira vez). Os dados de sorologia para IgG anti-SARS-CoV-2 mostraram um aumento consistente da prevalência de amostras positivas ao longo do período avaliado em todos os hemocentros, atingindo-se níveis mais elevados especialmente a partir do mês de novembro. A soroprevalência acumulada de IgG anti-SARS-CoV-2 em doadores de sangue no período avaliado foi significativamente diferente nos hemocentros incluídos (HBH: 5,71%; GOV: 7,21%; JFO: 4,32%; MOC: 5,92%; PAL: 2,56%; UDI: 7,60%; URA: 4,28%). Comparando-se os dados encontrados àqueles reportados nos boletins epidemiológicos da SES-MG, verificou-se que a soroprevalência detectada foi maior que a prevalência de casos acumulados em 32,1% dos meses no primeiro semestre de 2020. Por outro lado, a soroprevalência foi maior que a prevalência de casos acumulados em 76,2% dos meses no segundo semestre de 2020. Discussão: A análise da evolução da infecção por SARS-CoV-2 é muito importante para a adoção de medidas de contenção da COVID-19 e a estruturação adequada dos serviços de saúde. Entretanto, em um cenário em que a testagem em massa é impedida pela escassez de testes e pelo pouco acesso aos serviços de saúde, novas estratégias de testagem da população devem ser estudadas. Os resultados deste estudo reforçam que os dados de prevalência de COVID-19 na população de Minas Gerais estão subestimados, pois quase a totalidade dos testes foram disponibilizados para casos sintomáticos. A sorovigilância baseada em doadores de sangue é cada vez mais reconhecida como uma estratégia poderosa e de baixo custo para monitorar doenças infecciosas, incluindo a evolução de epidemias de doenças infecciosas emergentes. Este resultado parece ser especialmente mais consistente quando ocorre maior disseminação da infecção na população, pois os dados discrepantes de soroprevalência e prevalência de casos se acentuaram após o início da primeira onda de COVID-19 no Brasil (junho/2020). Conclusão: Os resultados deste estudo mostram que o teste de sorologia por quimioluminescência para IgG anti-SARS-CoV-2 em doadores de sangue é uma importante ferramenta para monitorar a infecção na população. Suporte financeiro: Fundação HEMOMINAS, CNPq.

Objetivo: Comparar o perfil imunológico de indivíduos positivos e negativos para IgG anti-SARS-CoV-2. Métodos: Amostras de soro (n = 7.837) de doadores de sangue da Fundação Hemominas, coletadas no período de março a dezembro de 2020, foram testadas por quimioluminescência para IgG anti-SARS-CoV-2. As amostras positivas foram separadas em quatro grupos considerando-se os intervalos interquartis do index de anticorpos detectados no teste sorológico. Amostras positivas e negativas foram utilizadas na dosagem de citocinas (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF, IFN-gama e IL-17A) e quimiocinas (CXCL8, CCL5, CXCL9, CCL2 e CXCL10). Resultados: Dos doadores testados, 441 (5,6%) foram positivos para IgG anti-SARS-CoV-2 com mediana de index de 3,65 (IQR 2,43-5,40). As concentrações séricas (ng/mL) de IL-10 (mediana, 0,51; IQR, 0,18-0,86; p < 0,0001), TNF (mediana, 0,65; IQR, 0,00-0,77; p = 0,0279) e IFN-gama (mediana, 0,36; IQR, 0,00-0,88; p < 0,0001) foram significativamente maiores em doadores de sangue positivos para IgG anti-SARS-CoV-2. As concentrações séricas (ng/mL) de CXCL8 (mediana, 13,60; IQR, 5,98-28,04; p = 0,0013), CCL5 (mediana, 4.017,00; IQR, 2.674,00-4.736,00; p < 0,0001), CXCL9 (mediana, 33,08; IQR, 17,88-54,14; p < 0,0001), CCL2 (mediana, 40,39; IQR, 23,38-61,52; p = 0,0068) e CXCL10 (mediana, 111,70; IQR, 56,98-178,00; p < 0,0001) foram significativamente maiores em doadores de sangue positivos para IgG anti-SARS-CoV-2. Análises de correlação revelaram que todas as citocinas (exceto IL-4, IL-6 e IL-17A) têm correlação negativa significativa com o index de IgG anti-SARS-CoV-2, mas com coeficiente de Spearman (r) menores que 0,5. Todas as quimiocinas testadas tiveram correlação negativa significativa, com destaque para CCL5 (r = -0,79), CXCL9 (r = -0,57) e CXCL10 (r = -0,51). Discussão: A análise do perfil imunológico de indivíduos positivos e negativos evidenciou que a produção de IgG anti-SARS-CoV-2 depende de uma resposta imune inata caracterizada pela alta concentração sérica de quimiocinas e de uma resposta pró-inflamatória potencializada por TNF e IFN-gama e regulada por IL-10. Os resultados evidenciam ainda que a produção de mais anticorpos contra o vírus depende de uma síntese controlada de citocinas e quimiocinas, indicando que menores níveis destes biomarcadores estão relacionados à maior produção de IgG anti-SARS-CoV-2. Conclusão: Os resultados deste estudo evidenciaram que um perfil imune pró-inflamatório associado a biomarcadores de resposta imune inata é importante para o desenvolvimento de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2. Suporte financeiro: Fundação HEMOMINAS, CNPq.

Purpose. Forming a thematic bibliographic list of publications on the development and application of classical and modern research methods in ichthyopathology and ichthyoparasitology. Methodology. Complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core has been formed with exclusively in Ukrainian and Russian language scientific publications from the fund of scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Findings. A thematic list of publications with a total quantity of 86 sources covering a time interval from 1950 to 2016 and concerning the methods of diagnoatics, prevention and treatment of fish diseases of various etiologies has been formed. The literary sources are arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, students, whose area of ​​interests covers the questions of ichthyopathology, parasitology, and fish farming.

Purpose. Forming a thematic bibliographic list of publications regarding the use of classical and the development of new methods for studying the hydrochemical parameters of natural and artificial water bodies as well as the determination of water quality. Methods. The complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core has been formed with the publications exclusively in Ukrainian and Russian languages from the fund of the scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Results. The thematic list of publications consists of a total quantity of 78 sources covering the time interval from 1967 to 2017 and devoted to research methods used in hydrochemistry, hydroecology, eco- and ichthyotoxicology, and biomonitoring of water quality. The literary sources are arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, students, whose area of ​​interests includes water quality analysis, the study of water chemical composition, bioindication and bioassay problems.

Purpose. Creation of a thematic bibliographic list of publications on the use of classical and modern methods for studying the biota of water bodies - bacterio-, phyto-, zooplankton, zoobenthos, higher aquatic plants. Methods. The complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core have been formed with the publications exclusively in Ukrainian and Russian from the fund of scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Results. A thematic list of publications with a total quantity of 150 sources covering the time interval from 1949 to 2017, and devoted to the development and application of methods for studying aquatic biocenoses, their individual components and productive characteristics has been composed. The literary sources are arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, students, whose area of interests covers the questions of hydrobiology, hydroecology, zoology and aquaculture.

Avian influenza is a highly contagious avian viral disease notifiable to the World Organiza­tion for Animal Health that causes huge economic losses and poses a great threat to poultry farms worldwide. A total of 60,697 serum samples from poultry and 581 serum samples from wild and synanthropic birds were submitted to the Reference Laboratory for Avian Viral Diseases of the FGBI “ARRIAH” (Vladimir) from 34 regions in 2017–2018 in the frame­work of monitoring carried out by the Federal Service for Veterinary and Phytosanitary Surveillance of the Russian Federation. Antibodies to type A avian influenza virus were detected with laboratory tests in backyard poultry in the Smolensk Oblast and Republic of Crimea, antibodies to A/H5 AIV were found in backyard poultry in the Altai Krai, Rostov and Kaliningrad Oblasts, antibodies to A/H9 AIV were found in backyard poultry in the Primorsky Krai. Antibodies against A/H9 AIV were also detected in non-vaccinated chickens kept at two poultry establishments located in the Primorsky Krai in 2018. The immunity in backyard poultry in the Russian Federation Subjects covered by scheduled preventive vaccination against A/H5 AIV was found to be insufficient. Obtained test results indicated that the virus circulation in bird populations in the Russian Federation and persistent risk of avian influenza spread to poultry establishments and backyard poultry.

Purpose. Forming a thematic bibliographic list of publications publications on the application of classical and newest methods of research in fish genetics and fish selection, as well as in biotechnologies in aquaculture. Methodolody. The complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core have been formed with the publications exclusively in Ukrainian and Russian from the fund of scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Results. A thematic list of publications with a total quantity of 80 sources covering a time interval from 1965 to 2018, devoted to the use of some methods of genetic and biotechnological research of various fish species, as well as methods of their selection, was composed. The literary sources are arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, students, whose area of ​​interests covers the questions of genetics, breeding, hybridization and biotechnology in fish farming and ichthyopathology.

Despite some progress, universal access to safe water, sanitation and hygiene (WASH) by 2030-a remit of Sustainable Development Goal 6-remains a distant prospect in many countries. Policy-makers and implementers of the WASH sector are challenged to track a new path. This research aimed to identify core orienting themes of the sector, as legacies of past processes, which can provide insights for its future. We reviewed global policy, science and programmatic documents and carried out 19 expert interviews to track the evolution of the global WASH sector over seven decades. We situated this evolution in relation to wider trends in global health and development over the same time period.With transnational flows of concern, expertise and resources from high-income to lower-income countries, the WASH sector evolved over decades of international institutionalisation of health and development with (1) a focus on technologies (technicalisation), (2) a search for generalised solutions (universalisation), (3) attempts to make recipients responsible for environmental health (responsibilisation) and (4) the shaping of programmes around quantifiable outcomes (metricisation). The emergent commitment of the WASH sector to these core themes reflects a pragmatic response in health and development to depoliticise poverty and social inequalities in order to enable action. This leads to questions about what potential solutions have been obscured, a recognition which might be understood as 'uncomfortable knowledge'-the knowns that have had to be unknown, which resonate with concerns about deep inequalities, shrinking budgets and the gap between what could and has been achieved.

Newcastle disease is an OIE-listed and highly contagious viral avian disease inflicting great economic losses and constituting a serious threat to poultry farms all over the world. The paper provides monitoring research results for Newcastle disease among poultry and wild birds in the Russian Federation for 2017. The tests were carried out with diagnostic kits for Newcastle disease virus antibody detection by immunosorbent assay and HI at the FGBI “ARRIAH” Reference Laboratory for Viral Avian Diseases (Vladimir). Biological material delivered from Rosselkhoznadzor Territorial Administrations was collected from 31 678 domestic and 433 wild and synanthropic birds from 22 and 4 regions of the Russian Federation, respectively. The paper shows different levels of seroprevalence in poultry from industrial poultry establishments of a closed type and backyards and in wild birds of various regions of the Russian Federation. Almost total Newcastle disease seroprevalence was found in adult poultry from industrial closed establishments due to a total vaccination against the disease. Broilers demonstrated a relatively low average Newcastle disease virus seroprevalence because of an insufficient antibody level by the moment of blood sampling (mostly during slaughter). On average, antibodies to Newcastle disease virus were detected in one third of samples from backyard poultry. With that, high seroprevalence was registered on farms of North Caucasian Republics and southern regions of the Russian Federation. Seroprevalence in wild birds was moderate. Thus, the monitoring research indicates an unstable epidemiological situation for Newcastle disease in the Russian Federation and the remaining risk of disease outbreak on industrial and backyard farms.

Purpose. To create a thematic bibliographic list of publications on studies of ecological and biological characteristics of the Black Sea roach (vyrezub) Rutilus frisii frisii Nordman, as an endangered cyprinid species of the fish fauna of Ukraine. Methods. The complete and selective methods were applied in the process of the systematic search. The bibliographic core has been formed with the publications exclusively in Ukrainian and Russian from the fund of the scientific library of the Institute of Fisheries NAAS of Ukraine. Results. There was composed a thematic list of publications with a total quantity of 37 sources covering a time interval from 1931 to 2017 devoted to the questions on the study of the geographical distribution, morphological and ecological characteristics, biological features of different developmental stages, as well as the specifics of reproduction and technologies of pond and industrial rearing of a Red Book fish species, the Black Sea roach, in the context of biodiversity conservation. In addition, the list includes publications on problems of the restitution of this species in river basins. The literary sources are arranged in alphabetical order by author or title, and described according to DSTU 8302:2015 “Information and documentation. Bibliographic reference. General principles and rules of composition”, with the amendments (code UKND 01.140.40), as well as in accordance with the requirements of APA style — international standard of references. Practical value. The list may be useful for scientists, practitioners, students, whose area of ​​interests covers the questions of biological studies, and problems of the restoration and conservation of the Black Sea roach as an endangered object of fish fauna.

After experimental inoculation of broiler chickens with subtype A avian metapneumovirus isolate, mild clinical signs were observed on days 6-14 after inoculation. The infected chickens demonstrated slight increase of T-helpers activity in blood, poor specific antibody response, development of specific secretory antibodies. Subtype B avian metapneumovirus isolate caused a somewhat more obvious specific clinical signs in chickens compared with subtype A on days 5-15 after inoculation, however, in both experiments, clinical signs completely disappeared in 14-15 days after infection. The increase of relative number of cytotoxic T lymphocytes in blood and in spleen, specific antibody response in 50-70% of chickens and activation of local immune response in 50% of chickens were observed in inoculated chickens.

В настоящее время проточная цитометрия находит всё большее применение в ветеринарной иммунологии. Использование различных наборов клеточных маркеров позволяет проводить исследования типов клеток и их функционального состояния, определять количественное соотношение различных субпопуляций клеток. Иммунофенотипирование лимфоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации или CD-антигенов. Классификация CD {duster of differentiation antigens) основана на различиях между кластерами клеток в поверхностных дифферен-цировочных маркерах. РЕЗЮМЕ Разработана методика идентификации T- и В-лимфоцитов кур и их субпопуляций методом проточной цитометрии с использованием прибора BD FACSVerseTM. Определён способ выделения лимфоцитарного гейта под контролем экспрессии общего лейкоцитарного антигена CD45 и моноцитарного антигена. Подобраны и испытаны панели антител для иммунофенотипирования лимфоцитов при исследовании клеточного иммунного ответа кур, позволяющие определить относительное количество Т- и В-лимфоцитов, Т-хелперов и Т-цитотоксических популяций клеток в крови и лимфоидных органах кур. Показана специфичность и воспроизводимость разработанной методики идентификации субпопуляции лимфоцитов кур

BACKGROUNDPatients hospitalized for COVID-19 exhibit diverse clinical outcomes, with outcomes for some individuals diverging over time even though their initial disease severity appears similar to that of other patients. A systematic evaluation of molecular and cellular profiles over the full disease course can link immune programs and their coordination with progression heterogeneity.METHODSWe performed deep immunophenotyping and conducted longitudinal multiomics modeling, integrating 10 assays for 1,152 Immunophenotyping Assessment in a COVID-19 Cohort (IMPACC) study participants and identifying several immune cascades that were significant drivers of differential clinical outcomes.RESULTSIncreasing disease severity was driven by a temporal pattern that began with the early upregulation of immunosuppressive metabolites and then elevated levels of inflammatory cytokines, signatures of coagulation, formation of neutrophil extracellular traps, and T cell functional dysregulation. A second immune cascade, predictive of 28-day mortality among critically ill patients, was characterized by reduced total plasma Igs and B cells and dysregulated IFN responsiveness. We demonstrated that the balance disruption between IFN-stimulated genes and IFN inhibitors is a crucial biomarker of COVID-19 mortality, potentially contributing to failure of viral clearance in patients with fatal illness.CONCLUSIONOur longitudinal multiomics profiling study revealed temporal coordination across diverse omics that potentially explain the disease progression, providing insights that can inform the targeted development of therapies for patients hospitalized with COVID-19, especially those who are critically ill.TRIAL REGISTRATIONClinicalTrials.gov NCT04378777.FUNDINGNIH (5R01AI135803-03, 5U19AI118608-04, 5U19AI128910-04, 4U19AI090023-11, 4U19AI118610-06, R01AI145835-01A1S1, 5U19AI062629-17, 5U19AI057229-17, 5U19AI125357-05, 5U19AI128913-03, 3U19AI077439-13, 5U54AI142766-03, 5R01AI104870-07, 3U19AI089992-09, 3U19AI128913-03, and 5T32DA018926-18); NIAID, NIH (3U19AI1289130, U19AI128913-04S1, and R01AI122220); and National Science Foundation (DMS2310836).

digunakan sebagai air minum. Adapun parameter yang cukup tinggi pada air permukaan adalah bakteri E. Coli dan Total Suspended Solid (TSS). Salah satu alternative pengolahan untuk parameter bakteri E. Coli dan TSS adalah dengan filtrasi dengan membran filter. Membran keramik adalah salah satu alat yang bisa digunakan sebagai filter pada air permukaan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kinerja membran keramik dalam menurunkan E.Coli dan TSS pada air permukan. Metode penelitian dilakukan dengan menggunakan membran keramik ukuran diameter 10 cm dan tinggi 20 cm yang terbuat dari tanah lempung, pasir kwarsa dan serbuk gergaji dengan komposisi 7,5% (membran 1) dan 10% (membran 2) bertujuan untuk membuat porositas dan pembakaran pada temperatur 900 – 1200 oC. Selanjutnya air permukaan dialirkan pada membran keramik secara kontinyu. Pengujian E.Coli dan TSS dilakukan pada menit ke 30, 60, 90, 120, 150, dan 180 dari waktu pengaliran. Dari hasil pengujian E. Coli dan TSS, diketahui bahwa membran keramik dapat menurunkan parameter E.Coli dan TSS pada air permukaan. E. Coli menurun hingga 98% untuk kedua membran 7,5% dan 10 % serbuk gergaji. Sedangkan TSS menurun hingga 72,55% pada membran keramik 7,5 % dan 65,22% pada membran 10%.