Search

The high prevalence of stroke worldwide requires a revision of the modern doctrine of the management of patients with cerebrovascular disease. It is obvious that only aggressive modification of risk factors for vascular pathology does not guarantee the prevention of acute cerebrovascular accident, which is an intermediate or final stage of cerebrovascular disease. In this regard, the use of neuroprotectors, including vinpocetine, can increase the tolerance of brain tissue to hypoxia. Vinpocetine, a derivative of the alkaloid vincamine, inhibiting phosphodiesterase and voltage-dependent Na+- channels is widely used in many countries for the treatment of cerebrovascular diseases, including chronic cerebral ischemia. Recent studies have identified a number of new therapeutic effects of vinpocetine, including stimulation of neuroplasticity via brain-derived neurotrophic factor and inhibition of neuroinflammation. The latter mechanism is mediated by the effect on NF-kB that suppresses the expression of NF-kBdependent pro-inflammatory molecules and prevents the formation of NLRP3 inflammasome. New data allow to reconsider the place of vinpocetine in the prevention and treatment of cerebrovascular disorders, and to recommend its use in a wide range of patients with chronic cerebral ischemia.

To analyze the relationship between the severity of postural instability in patients with CCI (chronic cerebral ischemia) and brain changes according to MRI, as well as to evaluate the efficacy and safety of vinpocetine.The study included 60 patients with CCI: 40 people with postural instability made up the main group and 20 people without balance disorders - the control group. The severity of manifestations of cerebrovascular pathology was assessed according to the protocol STRIVE. Severity of postural instability was assessed with the VAS, anxiety syndrome - Hamilton Anxiety Rating Scale, asthenia - Asthenic Condition Scale, daytime sleepiness - Epworth Sleepiness Scale, cognitive impairment - Montreal scale assessment of cognitive functions, the overall impression of treatment - Global Rating of Change Scale.The main group was associated with older age, more significant decrease in cognitive functions, urination disorders, anxiety syndrome and asthenia, changes according to MRI of the brain. CCI burden scale was significantly associated with VAS: β=0.479, P=0.035, 95% CI 0.023-0.928. The presence of lacunae was the most significant marker for the development of severe imbalance: β=0.482,The presence of lacunes in the basal ganglia is a most prominent neuroimaging marker of brain damage in patients with CCI and postural instability. The use of vinpocetine can significantly reduce the severity of imbalance, anxiety and asthenia, and normalize the circadian rhythm of sleep.Анализ связи между выраженностью постуральной неустойчивости у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) и изменениями головного мозга по данным МРТ, а также оценка эффективности и безопасности применения винпоцетина у данной категории больных.В наблюдательное открытое исследование были включены 60 пациентов с ХИМ: 40 больных с постуральной неустойчивостью составили основную группу и 20 без нарушений равновесия — группу сравнения. Оценивали выраженность изменений головного мозга по данным МРТ (протокол STRIVE), постуральной неустойчивости (шкала ВАШ-Н), тревожного синдрома (опросник Гамильтона), астении (шкала астенического состояния), дневной сонливости (шкала сонливости Epworth), когнитивных нарушений (Монреальская шкала оценки когнитивных функций), общее впечатление от лечения.В основной группе преобладали лица старшего возраста, с более значимым снижением когнитивных функций, нарушением мочеиспускания, тревожным синдромом и астенией, более выраженными изменениями (по данным МРТ головного мозга) за счет поражения перивентрикулярного белого вещества и лакун. Общая выраженность цереброваскулярных изменений оказалась связанной с ВАШ-Н: β=0,479,Нейровизуализационным маркером поражения головного мозга у пациентов с ХИМ и постуральной неустойчивостью является наличие лакун в области базальных ганглиев. Применение винпоцетина позволяет значительно уменьшить выраженность нарушения равновесия, тревожного синдрома и астении, нормализовать циркадный ритм сна.

To estimate the frequency of long-COVID in patients with chronic cerebrovascular disease, to identify the risk factors for the development of this condition and to analyze effectiveness and tolerability of Vinpocetine and Aertal in treatment of this disease.The study included 97 patients (64.5±5.2 years), among which 42 were diagnosed with long-COVID. The effectiveness of treatment was analyzed with NRS-P, Post-COVID-19 Functional Status (PCFS), Global Rating of Change Scale (GROC).Predictors of long-COVID was female gender (43.3% of patients with chronic cerebrovascular disease and certain predictors develop long-COVID. Aceclofenac and vinpocetine are effective in relieving a number of symptoms of long-COVID, which requires further study.Оценка частоты встречаемости постковидного синдрома (ПКС) у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ), выявление факторов риска развития данного состояния, а также анализ эффективности Кавинтона (винпоцетин) и Аэртала (ацеклофенак) в терапии пациентов с ПКС и ХИМ.В открытое наблюдательное исследование были включены 97 пациентов с ХИМ (средний возраст 64,5±5,2 года), из которых у 42 был диагностирован ПКС. Контроль эффективности лечения осуществлялся на основании анализа результатов оценки по шкалам ВАШ-Б, Post-COVID-19 Functional Status (PCFS), Global Rating of Change Scale (GROC).Предикторами развития ПКС оказались женский пол (У 43,3% пациентов с ХИМ диагностируется ПКС, существуют определенные предикторы его развития. Показана эффективность винпоцетина и Аэртала в купировании ряда симптомов ПКС у большинства пациентов с ХИМ, однако требуется дальнейшее изучение данной проблемы.

To analyze the spinal mechanisms of neuroplastic changes induced by neuromidin (ipidacrine) in a model of traumatic axonotomy of the sciatic nerve in rats.The histological study of the material from the anterior horn (lumbar portion of spinal cord) was performed in 6 rats using electron microscopy.The comparative analysis of neuromorphological changes in rats of control and main groups revealed the neuroprotective and modifying effects of neuromidin on the spinal neuroplasticity.Цель исследования. Анализ спинальных нейропластических механизмов, индуцированных применением антихолинэстеразного препарата нейромидин (ипидакрин), при моделировании травматической аксонотомии седалищного нерва у крыс. Материал и методы. Исследование проводилось путем гистологического изучения материала из переднерогового сегмента поясничного отдела спинного мозга 6 крыс (электронная микроскопия). Результаты и заключение. Сравнительный анализ нейроморфологических изменений у животных основной и контрольной групп показал наличие у нейромидина нейропротективной активности и модулирующего действия на спинальную нейропластичность у крыс.