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International audience; Introduction (contexte de la recherche) :L’exposition répétée des patients asthmatiques aux allergènes intradomiciliaires contribue aux exacerbations de l’asthme. Plusieurs stratégies d’intervention sont proposées, parmi lesquelles, la visite domiciliaire de conseillers en environnement intérieur (CEI). Les CEI établissent un état des lieu au domicile du patient et proposent des mesures de remédiation afin d’améliorer les fonctions respiratoires. Plusieurs études monocentriques ont montré l’intérêt d’une telle démarche.ObjectifL’étude ECENVIR est un essai clinique, multicentrique, prospectif et randomisé qui vise à évaluer l’impact des CEI sur le niveau de contrôle de l’asthme.Méthodes :Au total, 104 patients ont été inclus dont 85 patients ont été suivis médicalement et randomisés dans 2 groupes : le Groupe Intervention (GI) a bénéficié d’une visite de CEI avec prélèvements pour mesures d’allergènes et conseils à l’inclusion et après 12 mois de suivi ; et le groupe témoin (GT) a bénéficié d’une même visite de contrôle uniquement à M12.Résultats :Le critère de jugement principal a été analysé chez 71/85 patients : 34 dans le GI et 37 dans le GT. A M12, une amélioration du contrôle de l’asthme était notée dans le GI avec une diminution du nombre d’asthme sévère et une augmentation d’asthme intermittent (p = 0,05) comparativement au GT (p = 0,24). En comparaison intergroupe, 50 % (17/34) des patients du GI ont montré une amélioration clinique comparativement au GT (p = 0,43). Bien que non statistiquement significative probablement dû à un manque de puissance, les patients du GI avaient 1,5 fois plus de chance de s’améliorer cliniquement en analyse multivariée (OR 1,47 CI95 % [0,57–3,75]. Les analyses secondaires montrent que : (i) dans la population des asthmes sévères, 12/16 patients (75 %) du GI se sont améliorés contre 7/16 du GT(44 %)(p = 0,06) ; (ii) la consommation des corticoïdes oraux et le taux d’hospitalisation sont significativement diminués dans le groupe ayant bénéficié de conseils (p = 0,029 et p = 0,042, respectivement).Conclusions :L’intervention des CEI est bénéfique cliniquement sur le niveau du contrôle de l’asthme et permet sur le plan économique une diminution de la consommation de soins, en cours d’investigation via les données d’Assurance maladie.

Is generational diversity really “bad” for collective decision-making effectiveness in the family business? We argue that generational diversity reflects collective knowledge heterogeneity, and that through overconfidence as an important collective psychological mechanism, generational diversity may counter-intuitively benefit organizational consequences. Data from sixty decision-making teams in Indonesian family businesses with Chinese kinship relations suggested: first, generational diversity has positive effect on decision-making; second, generational diversity influences on group overconfidence negatively; third, overconfidence influences decision-making negatively; and fourth, overconfidence mediates in the relationship between diversity and decision effectiveness. All theoretical argument and empirical discussions grounded on knowledge heterogeneity perspective generated implications for theory and practices of decision-making in family businesses context.

A healthcare information system allows patients and other users to remotely login to medical services to access health data through the Internet. To protect the privacy of patients and security over the public network, secure communication is required. Therefore, the security of data in transmission has been attracting increasing attention. In recent years, blockchain technology has also attracted more attention. Relevant research has been published at a high rate. Most methods of satisfying relevant security-related regulations use modular and exponential calculation. This study proposes a medical care information preservation mechanism that considers the entire process of data storage in devices from wearable devices to mobile devices to medical center servers. The entire process is protected and complies with HIPAA privacy and security regulations. The proposed scheme uses extended chaotic map technology to develop ID-based key negotiation for wearable devices, and thereby reduces the amount of computing that must be carried out by wearable devices and achieve lightness quantify. It also uses the non-tamperability of the blockchain to ensure that the data have not been tampered with, improving data security. The proposed mechanism can resist a variety of attacks and is computationally lighter than the elliptic curve point multiplication that has been used elsewhere, while retaining its security characteristics.

Resume Sous l’egide de la Societe francaise de recherche et de medecine du sommeil (SFRMS), une journee de travail a ete consacree au syndrome d’apnees obstructives du sommeil (SAOS) de l’enfant. Un groupe multidisciplinaire de praticiens specialistes de cette pathologie (pneumologues, pediatres, otorhinolaryngologues, neurophysiologistes, specialistes du sommeil) a fait le point a travers leurs experiences et les donnees de la litterature sur la place des enregistrements electro-physiologiques dans le diagnostic du SAOS. Les criteres diagnostiques recommandes par l’American Academy of Sleep Medicine (AASM), revises en 2012 et en 2014, sont exposes : methodologie des enregistrements de sommeil, definitions des evenements respiratoires et regles de codage visuel. Les criteres diagnostiques des troubles respiratoires du sommeil chez l’enfant sur les enregistrements polysomnographiques (PSG) et les recommandations de la Haute Autorite de sante sur les indications de la polysomnographie sont egalement rapportes. L’interet et les limites de la PSG en unite de sommeil, de la PSG ambulatoire et de la polygraphie ventilatoire (PV) sont decrits. Un arbre decisionnel a ete elabore dans le but de repondre au mieux au besoin diagnostique et de suivi de ces enfants.

Introduction Il existe un lien entre allergie alimentaire et desordres emotionnels et comportementaux, en particulier alexithymie (difficulte a identifier, differencier et exprimer ses emotions avec un mode de pensee guide par des regles strictes), depression, anxiete et troubles du deficit de l’attention avec hyperactivite, surtout parmi les adolescents. Nous decrivons 2 cas de tentative de suicide (TS) par anaphylaxie alimentaire chez des adolescents vivants en famille d’accueil. Methodes Cas 1 : Une fille de 11 ans atteinte de troubles du comportement avec crises clastiques et idees suicidaires traites par Risperidone et Cyamemazine, d’eczema, d’asthme et de polyallergie alimentaire au lait, œuf, arachide, fruits a coque et moutarde a presente une anaphylaxie de grade 2 avec malaise, urticaire et vomissements apres ingestion volontaire de bonbons M&M's a l’arachide. Cas 2 : Un garcon de 17 ans atteint de troubles de comportement avec TS par arme blanche, traite par Risperidone, d’eczema, d’asthme et de polyallergie alimentaire a l’arachide, noisette et noix a fait une anaphylaxie de grade 2 avec dyspnee, œdeme pharynge et urticaire apres consommation volontaire et importante de cacahuetes et de gâteaux chocolates a la noisette. Resultats Les 2 enfants presentent une sensibilisation importante aux allergenes de stockage des fruits a coque et arachide. Discussion L’anaphylaxie alimentaire peut representer un traumatisme psychologique responsable d’anxiete chez le patient et ses proches. Une anxiete excessive peut conduire a des evictions alimentaires demesurees et limitations sociales, responsables d’une diminution de la qualite de vie et parfois de symptomes depressifs avec idees suicidaires. Un traumatisme affectif a contribue aux troubles de comportement chez ces 2 enfants. Dans la litterature, seulement deux cas de TS et un cas de suicide acheve par anaphylaxie alimentaire volontaire ont ete decrits. La TS par anaphylaxie volontaire serait probablement sous-estimee, car non avouee par les patients ou non reconnue par les soignants. Conclusion Il est important de connaitre ce moyen de TS, de rechercher un desordre emotionnel et de proposer un soutien psychologique a tout patient allergique alimentaire.

Security is a critical issue for medical and health care systems. Password-based group-authenticated key agreement for wireless sensor networks (WSNs) allows a group of sensor nodes to negotiate a common session key by using password authentication and to establish a secure channel by this session key. Many group key agreement protocols use the public key infrastructure, modular exponential computations on an elliptic curve to provide high security, and thus increase sensor nodes&rsquo, overhead and require extra equipment for storing long-term secret keys. This work develops a novel group key agreement protocol using password authentication for WSNs, which is based on extended chaotic maps and does not require time-consuming modular exponential computations or scalar multiplications on an elliptic curve. Additionally, the proposed protocol is suitable for multiple independent groups and ensures that the real identities of group members cannot be revealed. The proposed protocol is not only more secure than related group key agreement protocols but also more efficient.

Fixed-bed studies were performed to evaluate the removal efficiency of copper (Cu(II)) from aqueous solution using chitosan-coated bentonite (CCB), chitosan-coated sand (CCS), and chitosan-coated kaolinite (CCK). The thermal and morphological properties of CCB, CCK, and CCS were characterized using thermogravimetric analysis, Fourier transform infrared spectroscopy, and the Brunauer-Emmett-Teller method. Dynamic experiments were carried out to investigate the effect of solution pH (3.0 to 5.0) and initial Cu(II) concentration (200 to 1000 mg/L) on the time to reach breakthrough (tb), total volume of treated effluent (Veff), and adsorption capacity at breakthrough (qb). Results show that increasing the initial Cu(II) concentration inhibits the column performance where lower Veff, tb, and qb were obtained. Decreasing the pH from 5.0 to 3.0 led to improved removal efficiency with higher values of Veff, tb, and qb. Under pH 3.0 and 200 mg/L, the maximum removal efficiency of 68.60%, 56.10%, and 58.90% for Cu(II) was attained using CCB, CCS, and CCK, respectively. The Thomas model was determined to adequately predict the breakthrough curves based on high values of coefficient of determination (R2 ≥ 0.8503). Regeneration studies were carried out using 0.1 M HCl and 0.1 M NaOH solution in the saturated column of CCB, CCK, and CCS.

In water treatment plants, oxidizing agents (e.g., NaOCl) are commonly added prior to coagulation. This reduces algae activity and enhances coagulation effectiveness. However, oxidants generate harmful by-products (e.g., trihalomethanes, THMs). Landfill sites are scarce and sludge treatment processes are costly. Therefore, effective utilization of wasted sludge will lower removal and treatment costs significantly. magnetic iron and manganese oxides (MIMO) recovered from water treatment plant sludge (WTP sludge) were utilized for algae removal. This reduces sludge handling costs and waste materials are effectively recycled and reused.