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Background The Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is a spongiform encephalopathy that manifests as a rapidly progressive dementia syndrome. Currently, CJD has no cure, and many patients die within the first year, but some drugs are being studied as options for managing this condition. Objective To evaluate the effectiveness of pharmacological treatments offered to patients with CJD as a means to increase survival and reduce cognitive deterioration. Methods A systematic review of the literature was performed using 4 independent reviewers and 1 extra reviewer to resolve possible divergences in the search and analysis of papers indexed in MedLINE (PubMed), SciELO and Lilacs databases. The Medical Subject Heading (MeSH) terms used were: prion diseases, Creutzfeldt-Jakob disease, pharmacologic therapy, therapeutics, quinacrine, doxycycline, flupirtine, and pentosan polysulfate, with the Boolean operators AND and OR. This search included controlled clinical trials, uncontrolled clinical trials, and case series published from the year 2000 onwards, in the English language. Results A total of 85 papers were found using the descriptors used. At the end of the selection analyses, 9 articles remained, which were analyzed fully and individually. Conclusions None of the drugs evaluated proved significantly effective in increasing survival in patients with CJD. Flupirtine appears to have a beneficial effect in reducing cognitive deterioration in patients with CJD. However, additional studies are needed to establish better evidence and therapeutic options for the management of patients with CJD. Resumo Antecedentes A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma encefalopatia espongiforme que se manifesta como síndrome demencial rapidamente progressiva. Atualmente, a DCJ não possui cura e muitos pacientes morrem no primeiro ano de doença, mas alguns medicamentos vêm sendo estudados como opções no manejo desta condição. Objetivo Avaliar a eficácia dos tratamentos farmacológicos oferecidos aos pacientes com DCJ no aumento de sobrevida e na redução da deterioração cognitiva. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando 4 revisores independentes e 1 extra para resolver divergências eventuais na busca e na análise de trabalhos indexados nas bases de dados MedLINE (via PubMed), SciELO e Lilacs. Os termos Medical Subjects Heading (MeSH) utilizados foram: prion diseases, creutzfeldt jakob disease, pharmacologic therapy, therapeutics, quinacrine, doxycycline, flupirtine e pentosan polysulfate, com os operadores booleanos AND e OR. Essa pesquisa incluiu ensaios clínicos controlados, não controlados e séries de casos, publicados a partir do ano 2000 no idioma inglês. Resultados Ao todo, foram encontrados 85 trabalhos através dos descritores utilizados. Ao final das análises de seleção, restaram 9 artigos, que foram analisados na íntegra individualmente. Conclusões Nenhuma das drogas avaliadas se mostrou significativamente eficaz no aumento da sobrevida dos pacientes com DCJ. A flupirtina parece ter um efeito benéfico na redução da deterioração cognitiva dos pacientes com DCJ. Entretanto, estudos adicionais são necessários para o estabelecimento de melhores evidências e opções terapêuticas para o manejo dos pacientes com DCJ.

Objetivo: Conhecer, na população oncogeriátrica, a imunossupressão como efeito adverso do uso de opioides. Essa classe de drogas é utilizada para o controle de sintomas, principalmente, dor de intensidade moderada à forte. Há amplo conhecimento clínico sobre os efeitos colaterais mais comuns, como náusea, vômito e constipação, mas pouco é discutido sobre a imunomodulação provocada pelos opioides. Revisão Bibliográfica: Para a população de idosos com câncer, o controle de sintomas como a dor é fundamental no seguimento clínico. O adequado tratamento álgico é feito, muitas vezes, com a prescrição de opioides que entram para uso crônico e contínuo. Além das reações adversas clinicamente observadas, há vários relatos na literatura da investigação dos efeitos imunomoduladores dessas drogas e relação com risco aumentado de sepse e maior mortalidade. Considerações finais: Considerar a importância do efeito imunossupressor dos opioides no planejamento terapêutico, principalmente para os tratamentos contínuos, de forma a utilizar essa droga, sempre que bem indicada, mas com segurança.

OBJETIVO: Determinar o perfil da violência sofrida pelo idoso atendido em serviço de emergência do Hospital da Restauração (HR), em Recife-PE. METODOLOGIA: Estudo epidemiológico, descritivo, quantitativo de corte transversal. Foram analisados todos os prontuários médicos referentes aos atendimentos em cirurgia geral, ortopedia e clínica médica realizados na emergência de adultos do HR entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2007, disponibilizados pelo Serviço de Arquivo Médico, totalizando 72.232 prontuários. RESULTADOS: Do total de prontuários analisados, foram registrados 79 casos de violência contra o idoso. Destes, 63,3% do sexo masculino. A faixa etária predominante foi compreendida entre 60-70 anos (72,2%). Em 81,1% dos prontuários, não houve registro sobre vínculo empregatício ou situação previdenciária do agredido. Em relação ao local de residência da vítima, a maioria (46,8%) residia em Recife-PE. Quanto ao levantamento de dados sobre o agressor, quando este foi citado (3,7%), todos pertenciam ao sexo masculino, sendo notificada a relação com a vítima em um único caso (filho). O tipo de violência mais frequente foi a física (97,5%). Quanto à natureza da lesão, a mais comum foi a contusão (27,8%). Os sítios de lesão mais acometidos foram a face (35,4%), crânio (31,6%) e extremidades (22,8%). Em relação ao instrumento, os contundentes foram os mais utilizados (29,1%), seguido dos perfuro-cortantes (19%). O mês de janeiro prevaleceu com o maior número de atendimentos (21,6%) e os casos de violência ocorreram principalmente na sexta-feira (16,1%), quarta-feira (17,7%), sábado (17,7%) e domingo (17,7%). CONCLUSÃO: O idoso vítima de violência foi principalmente homem, com faixa etária de 60-70 anos. O tipo de violência mais frequente foi a física, especialmente contusão em face ou crânio, ocorrendo mais no fim de semana.

O objetivo foi comparar conhecimento de homens idosos ao de adultos jovens sobre Aids, considerando escolaridade. Estudo epidemiológico, descritivo e de corte transversal, em que foram analisadas informações de 30 idosos e 62 adultos jovens sobre conceito, transmissão, prevenção, diagnóstico e tratamento de Aids, investigadas por entrevista estruturada baseada em questionário validado padronizado. Para análise de contingência e de variância, empregaram-se distribuições de frequências e testes de Qui quadrado ou exato de Fisher e teste t de Student ou Mann-Whitney em nível de significância de 0,05. Foram empregados o teste de Mantel-Haenszel, em nível de significância de 0,05, e os Odds Ratio com intervalos de confiança a 95%, para influência da escolaridade. Constataram-se percepção individual de boa saúde maior em jovens (61,3% contra 43,3% dos idosos) e atividade sexual maior em idosos (80% contra 62,9% dos jovens). Apesar disso foi menos frequente idosos afirmarem conhecimento satisfatório sobre Aids (26,7% contra 80,6% dos jovens); história de teste de HIV (13,3% contra 24,2% dos jovens) e ter recebido orientação sobre Aids (36,7% dos idosos e 98,4% dos jovens). Os idosos tinham informação insuficiente sobre HIV/Aids comparados a adultos jovens, reforçando a necessidade de maior atenção à população idosa.The scope was to compare awareness of elderly males and young adults about aids, taking education into consideration. By means of an epidemiological, descriptive and cross-sectional study, the information of 30 elderly males and 62 young adults about the concept, transmission, prevention, diagnosis and treatment of aids was investigated by structured interviews based on a standardized and validated questionnaire. Frequency distribution, Chi-square test or Fisher's exact test, as well as Student's t test or the Mann-Whitney test were used, with a significance level of 0.05 for contingency and variance analysis. The Mantel-Haenszel test with a significance level of 0.05 and Odds Ratio with 95% confidence intervals were used to determine scholarship influence. Individual perception of good health was greater among young adults (61.3% vs 43.3% for elderly) and major sexual activity for elderly males was detected (80% vs 62.9% of young adults). Nevertheless, the elderly males declared adequate knowledge about aids less frequently (26.7% vs 80.6% of young adults); prior HIV test (13.3% vs 24.2% of young adults) and receiving orientation about aids (36.7% vs 98.4% of young adults). Elderly males had insufficient information on HIV/aids, when compared with young adults, highlighting the need to pay closer attention to the elderly population.

To investigate the prevalence and the factors associated with frailty syndrome in institutionalized elderly, residents in the city of Recife/PE, a descriptive, cross-sectional, quantitative study was performed in nine public or philanthropic Homes for the Aged, between January and May 2013. We included 214 seniors, assuming as independent variables, the sociodemographic and health conditions, self-reported or obtained from elderly records, and the degree of elderly fragility, as dependent variable, assessed by Edmonton Fragility Scale. The mean age equaled to 76.42 ± 0.66 years (95% CI 75.12-77.71). We found a predominance of females (69.6%), unmarried (53.7%), with study time ranging from one to four years (54.4%). More frequently they referred perception of income (86.4%) up to one minimum salary (73.4%) and the residence time was less than a year to 29.4% of elderly. Regarding cognition, 79.4% of respondents were disapproved by significant errors. The frailty syndrome was identified in 70.1% of the elderly. All factors included in elderly frailty scale reached statistical significance, associated with increased frailty prevalence, as well as education, with a prevalence equal to 3.0 (95% CI 1.3-6.6) for its absence, and 2.5 (95% CI 1.2-5.3), for a four-year study. The absence of personal income increased at twice the prevalence (95% CI 1.0-4.0). In multivariate analysis, the factors that most contributed to the prevalence were impaired cognition, functional independence, self-evaluation of health, frequency of social support, perceived weight loss and feeling of sadness/depression.

The scope was to compare awareness of elderly males and young adults about aids, taking education into consideration. By means of an epidemiological, descriptive and cross-sectional study, the information of 30 elderly males and 62 young adults about the concept, transmission, prevention, diagnosis and treatment of aids was investigated by structured interviews based on a standardized and validated questionnaire. Frequency distribution, Chi-square test or Fisher's exact test, as well as Student's t test or the Mann-Whitney test were used, with a significance level of 0.05 for contingency and variance analysis. The Mantel-Haenszel test with a significance level of 0.05 and Odds Ratio with 95% confidence intervals were used to determine scholarship influence. Individual perception of good health was greater among young adults (61.3% vs 43.3% for elderly) and major sexual activity for elderly males was detected (80% vs 62.9% of young adults). Nevertheless, the elderly males declared adequate knowledge about aids less frequently (26.7% vs 80.6% of young adults); prior HIV test (13.3% vs 24.2% of young adults) and receiving orientation about aids (36.7% vs 98.4% of young adults). Elderly males had insufficient information on HIV/aids, when compared with young adults, highlighting the need to pay closer attention to the elderly population.

Summary Introduction: Chikungunya (CHIK) is a tropical arbovirus, transmitted by the female mosquito Aedes aegypti and Aedes albopictus. In Brazil, there have been cases reported since 2014. The initial manifestations of this virus are sudden onset high fever, headache, chills, rashes, myalgia and intense joint pain. Usually, CHIK presents the acute and chronic phases, the latter characterized by bilateral polyarthralgia, which can last for months or even years. During this period, autoimmune diseases can be triggered, making the picture even more complicated. Method: A systematic review was performed on the PubMed and Scielo databases in January 2017. Clinical trials, cohorts, case-control and case reports were included in the study. Expert opinions, societal consensuses and literary reviews were exclusion criteria. Studies were conducted in English, Spanish and Portuguese. The studies were descriptively analyzed and the data was grouped according to methodological similarity. Results: Twenty-four (24) articles were selected and, in compliance with the inclusion and exclusion criteria, 18 were eliminated, with six studies remaining in the present review: five clinical trials and one case report. Conclusion: When the manifestations of CHIK become chronic and, the longer they last, more complications arise. Polyarthralgia can be immaterial, distancing individuals from their daily-life activities. Anti-inflammatory drugs (either steroid or not), in addition to immunosuppressants, homeopathy and physiotherapy are measures of treatment that, according to the literature, have been successful in relieving or extinguishing symptoms. However, it is fundamental that studies of CHIK treatment be further developed. Resumo Introdução: A chikungunya é uma arbovirose tropical, transmitida pela fêmea dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. No Brasil, existem casos relatados desde 2014. As manifestações iniciais dessa virose são: febre alta de início súbito, cefaleia, calafrios, erupções cutâneas, mialgia e dor articular intensa. Normalmente, a chikungunya apresenta as fases aguda e crônica, sendo a última caracterizada pela poliartralgia bilateral, que pode durar meses e até anos. Durante esse período, doenças autoimunes podem ser desencadeadas, tornando o quadro ainda mais complicado. Método: Foi realizada uma revisão sistemática nos bancos de dados PubMed e Scielo em janeiro de 2017. Ensaios clínicos, coortes, casos-controle e relatos de caso foram incluídos na pesquisa. Opiniões de especialista, consensos de sociedades e revisões literárias foram critérios de exclusão. Foram avaliados estudos nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa. Os estudos foram analisados descritivamente, e os dados agrupados, conforme semelhança metodológica. Resultados: Foram selecionados 24 artigos; em obediência aos critérios de inclusão e exclusão, 18 foram eliminados, restando seis estudos na presente revisão: cinco ensaios clínicos e um relato de caso. Conclusão: Quando as manifestações da chikungunya se tornam crônicas, quanto mais tempo duram, mais complicações surgem. A poliartralgia pode ser incapacitante, afastando os indivíduos das suas atividades de vida diária. Anti-inflamatórios (esteroides ou não), somados a imunossupressores, homeopatia e fisioterapia são medidas de tratamento que, conforme a literatura, têm alcançado êxito no alívio ou na extinção dos sintomas. Todavia, é fundamental que os estudos do tratamento da chikungunya sejam mais aprofundados.

RESUMO Estudo descritivo em instituições de longa permanência para investigar a prevalência de fragilidade e de fatores associados em idosos institucionalizados e sua associação com variáveis sociodemográficas e condições de saúde. Foram investigados 214 idosos, a maioria do sexo feminino (69,6%), estado civil solteiro (53,7%), escolaridade de um ano (54,4%) e renda de até um salário mínimo (73,4%). Quanto à cognição, 79,4% foram reprovados por erros significativos. A síndrome de fragilidade foi identificada em 70,1% dos idosos. Todos os fatores incluídos na escala de fragilidade alcançaram significância estatística. Na análise multivariada, os fatores que mais contribuem para a fragilidade são: cognição, independência funcional, autoavaliação de saúde, frequência de suporte social, percepção de perda de peso e depressão.