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(1) Background: The field of medicine requires simple cooling materials. However, there is little knowledge documented about phase change materials (PCM) covering the range of 28 to 40 degrees Celsius, as needed for medical use. Induced mild hypothermia, started within 6 h after birth, is an emerging therapy for reducing death and severe disabilities in asphyxiated infants. Currently, this hypothermia is accomplished with equipment that needs a power source and a liquid supply. Neonatal cooling is more frequent in low-resource settings, where ~1 million deaths are caused by birth-asphyxia. (2) Methods: A simple and safe cooling method suitable for medical application is needed for the 28 to 37.5 °C window. (3) Results: Using empirical experiments in which the ingredients in Glauber salt were changed, we studied the effects of temperature on material in the indicated temperature range. The examination, in a controlled manner, of different mixtures of NaCl, Na2SO4 and water resulted in a better understanding of how the different mixtures act and how to compose salt solutions that can satisfy clinical cooling specifications. (4) Conclusions: Our Glauber salt solution is a clinically suited PCM in the temperature interval needed for the cooling of infants suffering from asphyxia.

(1) Background: The field of medicine requires simple cooling materials. However, there is little knowledge documented about phase change materials (PCM) covering the range of 28 to 40 degrees Celsius, as needed for medical use. Induced mild hypothermia, started within 6 h after birth, is an emerging therapy for reducing death and severe disabilities in asphyxiated infants. Currently, this hypothermia is accomplished with equipment that needs a power source and a liquid supply. Neonatal cooling is more frequent in low-resource settings, where ~1 million deaths are caused by birth-asphyxia. (2) Methods: A simple and safe cooling method suitable for medical application is needed for the 28 to 37.5 °C window. (3) Results: Using empirical experiments in which the ingredients in Glauber salt were changed, we studied the effects of temperature on material in the indicated temperature range. The examination, in a controlled manner, of different mixtures of NaCl, Na2SO4 and water resulted in a better understanding of how the different mixtures act and how to compose salt solutions that can satisfy clinical cooling specifications. (4) Conclusions: Our Glauber salt solution is a clinically suited PCM in the temperature interval needed for the cooling of infants suffering from asphyxia.

Infants who were born extremely preterm were more likely to survive if they were born in Sweden, than in England or France.1 Surprisingly, this did not seem to result in more complications. Morgan et al used national population-based cohorts to compare the outcomes for children born in the three countries between 22 and 26 weeks of gestation. The authors suggest that a major explanation for the differences could be variations in societal choices between the countries. Greisen delves deeper into the possible explanations in his accompanying editorial.2.

4 Guedj R, Lorrot M, Lecarpentier T, Leger PL, Corvol H, Carbajal R Infant bronchiolitis dramatically reduced during the second French COVID-19 outbreak A German study of 1,338 siblings showed that birthweight increased with birth order, despite decreasing maternal weight gain during pregnancy 1 Bohn et al conclude that birth order must be considered a potential risk factor for higher birth weight GLO:44C/01apr21:apa15809-fig-0003 jpg PHOTO (COLOR): gl Extremely premature infants, scarce healthcare resources and the covid-19 pandemic Concerns have been raised that redistributing healthcare resources during the COVID-19 pandemic may jeopardise the treatment of very preterm infants [Extracted from the article] Copyright of Acta Paediatrica is the property of Wiley-Blackwell and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission However, users may print, download, or email articles for individual use This abstract may be abridged No warranty is given about the accuracy of the copy Users should refer to the original published version of the material for the full abstract (Copyright applies to all Abstracts )

Aim: To evaluate whether phase-changing material can be used for therapeutic hypothermia of asphyxiated newborns in low-resource settings. Methods: Prospective interventional study of asphyxiated term infants fulfilling criteria for hypothermia treatment at Vietnam National Children's Hospital from September 2014 to September 2016. Hypothermia was induced within 6 hours after birth and maintained for 72 hours by a phase-changing material mattress with melting point of 32 degrees C. Rectal temperature was continuously measured, and deviations from target temperature range 33.5-34.5 degrees C were recorded. Results: In total 52 infants (mean gestational age 39.3 1.1 weeks) included and cooled, the median temperature at initiation of cooling was 35.3 (IQR 34.5-35.9)degrees C. The median time to reach target temperature was 2.5 (IQR 2-3) hours. The mean temperature during the cooling phase was 33.95 +/- 0.2 degrees C. Throughout the cooling phase, the target temperature range (33.5-34.5 degrees C) was maintained more than 80% of the time. Rate of rewarming was 0.5 +/- 0.14 degrees C/hour. Conclusion: Phase-changing material can be used as an effective cooling method. Though not a servo-controlled system, it is easy to induce hypothermia, maintain target temperature and rewarm infants in a slow and controlled manner without need for frequent changes and minimum risk of skin injury.

Neugeborene Sauglinge erfullen mehrere Kriterien fur ein Bewusstsein: Sie sind wach und sich ihrer selbst und ihrer Umgebung bewusst, sie imitieren, haben Gefuhle und empfinden Freude. Sie konnen auch mehrere Sinnesmodalitaten wahrnehmen und verknupfen. Sowohl Vokale als auch Sprachrhythmen und Melodien, die sie vor der Geburt gehort haben, bleiben ihnen in Erinnerung. Aber sie konnen weder sprechen, noch sich an Erlebtes erinnern oder Plane fur die Zukunft schmieden. Es gibt eine zwei Monate dauernde revolutionare Phase, in der Sauglinge beginnen, mit Lacheln, Handbewegungen und Gurren zu reagieren. Spontanes Weinen wird seltener, und die Kleinen lassen sich trosten. Ab einem Alter von funf Monaten lasst sich die bewusste Wahrnehmung von Gesichtern durch Aufzeichnung ereigniskorrelierter Potenziale (ERP) demonstrieren. Das Wiedererkennungsgedachtnis bezuglich vergangener Ereignisse wird mit zwei Monaten aktiv. Nach sechs Monaten ist das Arbeitsgedachtnis ausgebildet. In diesem Alter sind Kinder zudem in der Lage, Gesichter zu erkennen, was auf die Aktivierung der sogenannten Grosmutterneuronen hinweist. Auch die Handlungsziele anderer Menschen konnen sie nun mitunter vorhersehen.

Bei der Gastrulation bilden sich ab der vierten Woche die Kopf-Schwanz-Achse sowie eine ventrale und eine dorsale Seite. Noggin und Chordin konnen die Entstehung der Neuralplatte induzieren, aus denen sich erst die Neuralrinne und dann das Neuralrohr ausbilden. Ihre Enden schliesen sich etwa am 25. Tag. Ein ausbleibender Verschluss fuhrt zu Anenzephalie oder Spina bifida. Durch Folsaurezufuhr kann dieses Risiko reduziert werden. Anschliesend erweitert sich das Neuralrohr am kranialen Ende, an dem die Hirnhalften entstehen. Das Gehirn eines Erwachsenen enthalt rund 100 Mio. Neuronen, die zum Grosteil im Laufe des fetalen Lebens und insbesondere zwischen der 10. und 20. SSW entstehen. Wahrend sich im Hippocampus neue Neuronen bilden konnen, ist dies im Cortex, in dem wir das Bewusstsein vermuten, allem Anschein nach nicht moglich. Die Neuronen, die in der ventrikularen Zone nahe dem zentralen Ventrikel des Groshirns entstehen, wandern radial an Gliastrangen entlang und bilden an der auseren Oberflache die Groshirnrinde. Nervenzellen konnen auch in horizontale Richtung wandern. Die Synaptogenese nimmt im letzten Trimester der Schwangerschaft zu und hat ihren Hohepunkt am Ende des ersten Lebensjahrs, wenn sich bis zu eine Million Synapsen pro Sekunde bilden. Im Korper finden die Nerven durch axonale Wegfindung zu den verschiedenen Organen. Der letzte Schritt ist die Myelinisierung der Nerven zur Erhohung der Geschwindigkeit der Aktionspotenziale.

In Vorbereitung auf die Geburt speichert der Fotus Energie, legt braunes Fettgewebe an, und die Lunge reift aus. Bei der vaginalen Entbindung werden Katecholamine freigesetzt. Ihre Konzentration im Blut ist ungefahr zwanzigmal hoher als bei Erwachsenen im Ruhezustand. Dies ist wichtig fur die Anpassung nach der Geburt. Auserdem wird das noradrenerge System im Gehirn (Locus caeruleus) aktiviert, was zu einem Arousal des Neugeborenen fuhrt. Auch Gene und Transkriptionsfaktoren werden eingeschaltet. Atembewegungen finden bereits etwa ab der 11. SSW statt, wobei der Fotus Lungenflussigkeit atmet. Diese Atmung erfolgt nur wahrend des aktiven Schlafs. Ab der Geburt findet eine kontinuierliche Atmung statt, die vermutlich durch den Stress der Geburt und das anschliesende Abkuhlen ausgelost wird. Um die Lungenflussigkeit durch Luft zu ersetzen, muss das Neugeborene einen hohen negativen Druck erzeugen.

Als Bewusstsein bezeichnet man schlicht die Wahrnehmung des Korpers, der eigenen Person und der Ausenwelt. Bewusstlosigkeit erleben wir beispielsweise wahrend des traumlosen Schlafs sowie im Koma. Hierzu gibt es verschiedene Modelle wie den globalen neuronalen Arbeitsraum, die integrierte Informationstheorie und den Ansatz der Neuroanthropologie. Biophysikalische Methoden konnen einen gewissen Aufschluss uber den Zustand und Inhalt des Bewusstseins geben. Das neuronale Korrelat des Bewusstseins wird vor allem im Cortex, im Thalamus und den damit eng verknupften Strukturen vermutet. Es gibt eine sogenannte Ruhezustandsaktivitat, bei der wir keine bestimmte Aufgabe durchfuhren. Eine passendere Bezeichnung ware intrinsische Gehirnaktivitat, da dieser Prozesse fur einen grosen Teil des Energieverbrauchs im Gehirn verantwortlich ist und das Gehirn dabei nicht ruht. Sie wird auch als „dunkle Energie“ des Gehirns bezeichnet. Wahrend sie bei Erwachsenen primar im Default Mode Network (DMN) stattfindet, wird sie bei Neugeborenen vor allem im somatosensorischen, visuellen und akustischen Cortex verortet. Dies ist nur logisch, da Erwachsene primar uber Geschehenes nachdenken und Plane fur die Zukunft schmieden, wohingegen sich Sauglinge vornehmlich mit der aktuellen Situation beschaftigen. Diese Hirnaktivitat konnte dem „Bewusstseinsstrom“ entsprechen, ist aber mit einer Frequenz von weniger als 1 Hz potenziell zu langsam. Sie lasst sich anhand der Graphentheorie und der Knotenpunkte, an denen Reize von Sinnesorganen, Erinnerungen und Emotionen aufeinandertreffen, analysieren. Bei neuropsychiatrischen Erkrankungen sind anormale Konnektivitatsmuster erkennbar.

Redundante Neuronen und ihre Aste und Synapsen entstehen und verschwinden spater durch programmierten Zelltod. Nervenwachstumsfaktoren (NWF) spielen eine wichtige Rolle fur das Uberleben und die Entwicklung der notwendigen Neuronen. Durch selektive Mechanismen – den sogenannten neuronalen Darwinismus – werden optimale Bahnen gebildet. Bis die neurochemische Ubertragung entdeckt wurde, glaubte man, die Kommunikation zwischen den Nervenzellen erfolgte vornehmlich elektrisch. Es findet jedoch auch eine elektrische Ubertragung uber Gap Junctions statt. Es gibt zwei Arten von Rezeptoren: ionotrope und metabotrope. Acetylcholin konnte von besonderer Bedeutung fur das Bewusstsein und Noradrenalin fur das Wachsein und die als Arousal bezeichnete Aufweckreaktion sein. Dopamin ist entscheidend fur das Arbeitsgedachtnis und spielt auch beim Belohnungssystem des Gehirns eine Rolle. GABA ist der wichtigste inhibitorische Neurotransmitter, in der fruhen Lebensphase jedoch exzitatorisch und wahrscheinlich wichtig fur die neuronale Verschaltung. Exzitatorisches Glutamat und Aspartat treten in der Halfte der Synapsen des Vorderhirns auf. Neuropeptide fungieren primar als Neuromodulatoren.

Im siebzehnten Jahrhundert formulierte Thomas Willis die Idee, dass das menschliche Bewusstsein im Gehirn sitzt. Ramon y Cajal zeigte, dass das Gehirn aus separaten Einheiten – den Neuronen – besteht, die durch sogenannte „protoplasmatische Kusse“ – die Synapsen – miteinander verbunden sind. Hans Spemann und Hilde Mangold demonstrierten, wie das Gehirn induziert wird. Bis heute ist es ein Ratsel, dass das menschliche Gehirn aus lediglich 22.000 Genen besteht. Diese sind vor allem am Aufbau des Gerusts des Gehirns beteiligt. Bei der Bildung von Neuronen, Dendriten und Synapsen scheint es Redundanzen zu geben. Selbstgenerierte neuronale Aktivitat und Stimulation durch Sinneseindrucke sind wichtig fur das Pruning von Synapsen und die Organisation der neuronalen Schaltkreise.

Die Frage, ob Anlage oder Umwelt das Verhalten bestimmt, ist langst uberholt. Zwischen beiden Faktoren scheint eine starke Wechselwirkung zu bestehen. Durch epigenetische Mechanismen konnen Umweltfaktoren das Genom methylieren oder demethylieren und so die Entwicklung beeinflussen. Sie sind in der Lage, die Programmierung der physiologischen Homoostase wahrend der Entwicklung zu verandern, was erklaren konnte, warum wachstumsverzogerte Kinder im Erwachsenenalter starker zu Hypertonie, Diabetes und psychischen Erkrankungen neigen. Die Pragung ist ein uberlebenswichtiger evolutionarer Mechanismus, der fur Menschen moglicherweise weniger bedeutend ist als fur andere Saugetiere. Es gibt einen biologischen Mechanismus fur die Nachwuchsversorgung. Neugeborene aktivieren bei allen Erwachsenen den orbitofrontalen Cortex. Wahrend Mutter Netzwerke der emotionalen Verarbeitung einschalten, die eine Oxytocinfreisetzung und die Amygdala umfassen, aktivieren Vater, die in die Erziehung einbezogen werden, eher soziokognitive Schaltkreise.

Aristoteles und auch einige islamische Denker glaubten, die Existenz des Menschen beginnt, sobald der Fotus eine menschliche Form angenommen hat. Fur Juden fangt das Leben erst mit der Geburt an, fur Katholiken hingegen bereits mit der Empfangnis. Eine moderne Ansicht wiederum halt den Zeitpunkt, zu dem „das Neugeborene in der Lage ist, zu atmen“, fur den entscheidenden Moment. Nach einer weiteren Auffassung schlieslich – und diese vertrete auch ich – beginnt das Leben, wenn die thalamokortikalen Verbindungen entstanden sind und der Saugling ein Bewusstsein haben kann. Dies ist bei Fruhgeborenen ab der 23. bis 25. SSW der Fall. Daher sollten sie als Person mit den gleichen Menschenrechten wie erwachsene Patienten behandelt werden. Durch Entwicklungsbegleitung und/oder Haut-zu-Haut-Kontakt kann die Bewusstseinsbildung gefordert werden.

Der Spracherwerb beginnt in der Gebarmutter. Kinder fangen sozusagen instinktiv an zu sprechen. Wahrend sie in den ersten Lebensjahren mit Leichtigkeit eine beliebige Sprache erlernen, wird der Erwerb einer neuen Muttersprache nach drei Jahren schwieriger. Ein wesentlicher Grund hierfur ist, dass die Synaptogenese in den Sprachregionen mit etwa acht Monaten ihren Hohepunkt erreicht. Sauglinge bevorzugen hohe Stimmen, weshalb Mutter automatisch „Motherese“ sprechen. Auserdem praferieren Sauglinge harmonische Musik.

Muskelzellen beginnen unmittelbar nach ihrer Entstehung zu kontrahieren. Fetale Bewegungen, einschlieslich Atembewegungen, sind wichtig fur die strukturelle Konstruktion. Eindrucke von den sensorischen Neuronen sind fur die Formung der rezeptiven Felder im Cortex von Bedeutung. Ein Fotus kann riechen, schmecken und horen – Sinneseindrucke, die vermutlich auch fur die Entwicklung des Gehirns wichtig sind. Es gibt spontane Aktivitat in den Netzhauten, die visuelle Stimulationen simulieren. Foten haben ein Kurzzeitgedachtnis (Habituation). Auf Stress reagieren sie zunachst durch Inhibition ihrer Bewegungen, bevor Blut in die wichtigsten Organe schiest und eine Bradykardie eintritt.

Very preterm (VPT) infants are exposed to odors released by healthcare products, triggering the trigeminal and olfactory subsystems. Irritation of the nasal mucosa induces pain in adults. We examined whether preterm and full-term (FT) newborns perceived trigeminal odors at different cortical levels, whether these odors elicit pain, and if oral glucose modulates this pain. We performed 44 recording sessions in newborn (15 VPT infants, 12 VPT infants at term-equivalent age, and 17 FT infants) following exposure to trigeminal/olfactory stimuli from the hospital environment. We repeated the exposure after oral glucose administration. We recorded cortical activation in the olfactory, frontal, and somatosensory cortices by functional near-infrared spectroscopy, and analyzed pain behaviors from videotaped recordings. Newborns integrated trigeminal/olfactory stimuli in trigeminal/olfactory and nociceptive processing areas beginning at 31 weeks postmenstrual age, and also exhibited pain behaviors. Pain scores were positively associated with the level of cortical activation. Oral glucose inhibited pain behaviors and cortical activation. There were developmental differences in cortical integration related to brain maturation and duration of the extra-uterine experience. In conclusion, VPT and FT infants showed trigeminal sensitivity after exposure to alien odors that induce pain, potentially affecting the wiring of the neuronal circuits of the newborn brain.

In human adults, ventral extra-striate visual cortex contains a mosaic of functionally specialized areas, some responding preferentially to natural visual categories such as faces (fusiform face area) or places (parahippocampal place area) and others to cultural inventions such as written words and numbers (visual word form and number form areas). It has been hypothesized that this mosaic arises from innate biases in cortico-cortical connectivity. We tested this hypothesis by examining functional resting-state correlation at birth using fMRI data from full-term human newborns. The results revealed that ventral visual regions are functionally connected with their contra-lateral homologous regions and also exhibit distinct patterns of long-distance functional correlation with anterior associative regions. A mesial-to-lateral organization was observed, with the signal of the more lateral regions, including the sites of visual word and number form areas, exhibiting higher correlations with voxels of the prefrontal, inferior parietal and temporal cortices, including language areas. Finally, we observed hemispheric asymmetries in the functional correlation of key areas of the language network that may influence later adult hemispheric lateralization. We suggest that long-distance circuits present at birth constrain the subsequent functional differentiation of the ventral visual cortex. Fil: Barttfeld, Pablo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudio sobre Cultura y Sociedad. Centro de Investigaciones de la Facultad de Psicología - Grupo Vinculado CIPSI; Argentina. Université Paris Sud; Francia Fil: Abboud, S.. Institut Du Cerveau Et De La Moelle Epinière,; Francia. Inserm; Francia Fil: Lagercrantz, H.. Karolinska Huddinge Hospital. Karolinska Institutet; Suecia Fil: Adén, U.. Karolinska Huddinge Hospital. Karolinska Institutet; Suecia Fil: Padilla, N.. Instituto Karolinska; Suecia. Karolinska Huddinge Hospital. Karolinska Institutet; Suecia Fil: Edwards, A. D.. King's College de Londres; Reino Unido Fil: Cohen, L.. Inserm; Francia. Institut Du Cerveau Et De La Moelle Epinière,; Francia Fil: Sigman, Mariano. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudio sobre Cultura y Sociedad. Centro de Investigaciones de la Facultad de Psicología - Grupo Vinculado CIPSI; Argentina Fil: Dehaene, Stanislas. Collège de France; Francia. Université Paris Sud; Francia Fil: Dehaene Lambertz, G.. Université Paris Sud; Francia