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Objective To examine inequalities in the coverage of reproductive and maternal health interventions in low- and middle- income countries and territories using a composite index of socioeconomic deprivation status. Methods We obtained data on education and living standards from national household surveys conducted between 2015 and 2019 to calculate socioeconomic deprivation status. We assessed the coverage of reproductive and maternal health interventions, using three indicators: (i) demand for family planning satisfied with modern methods; (ii) women who received antenatal care in at least four visits; and (iii) the presence of a skilled attendant at delivery. Absolute and relative inequalities were evaluated both directly and using the slope index of inequality and the concentration index. Findings In the 73 countries and territories with available data, the median proportions of deprivation were 41% in the low-income category, 11% in the lower-middle-income category and less than 1% in the upper-middle- income category. The coverage analysis, conducted for 48 countries with sufficient data, showed consistently lower median coverage among deprived households across all health indicators. The coverage of skilled attendant at delivery showed the largest inequalities, where coverage among the socioeconomically deprived was substantially lower in almost all countries. Antenatal care visits and demand for family planning satisfied with modern methods also showed significant disparities, favouring the less deprived population. Conclusion The findings highlight persistent disparities in the coverage of reproductive and maternal health interventions, requiring efforts to reduce those disparities and improve coverage, particularly for skilled attendant at delivery. Objectif Examiner les inegalites dans la couverture des interventions de sante reproductive et maternelle dans les pays et territoires a revenu faible et intermediaire a l'aide d'un indice composite du statut de privation socioeconomique. Methodes Nous avons obtenu des donnees sur l'education et les niveaux de vie a partir d'enquetes nationales sur les menages menees entre 2015 et 2019 pour calculer le statut de privation socioeconomique. Nous avons evalue la couverture des interventions de sante reproductive et maternelle a l'aide de trois indicateurs: (i) une demande de planification familiale satisfaite avec des methodes modernes; (ii) le fait que les femmes recoivent des soins prenatals lors d'au moins quatre visites; et (iii) la presence de personnel qualifie present lors de l'accouchement. Les inegalites absolues et relatives ont ete evaluees a la fois directement et a l'aide de l'indice de pente et l'indice de concentration des inegalites. Resultats Dans les 73 pays et territoires pour lesquels des donnees sont disponibles, les proportions medianes de privation etaient de 41% dans la categorie a faibles revenus, de 11% dans la categorie a revenus moyens inferieurs et de moins de 1% dans la categorie des revenus moyens superieurs. L'analyse de cette couverture, menee dans 48 pays disposant de donnees suffisantes, a mis en evidence que la couverture mediane etait systematiquement plus faible dans les menages defavorises pour tous les indicateurs de sante. La couverture de personnel qualifie present lors de l'accouchement est celle qui presente les inegalites les plus importantes, le chiffre pour les menages defavorises etant nettement inferieur dans presque tous les pays. Les visites de soins prenatals et la demande en planning familial satisfait par des methodes modernes ont egalement indique des disparites considerables, en faveur des populations moins demunies. Conclusion Les resultats mettent en evidence des disparites persistantes dans la couverture des interventions de sante reproductive et maternelle, ce qui necessite des efforts pour reduire ces disparites et ameliorer la couverture, en particulier en ce qui concerne l'accouchement assiste par du personnel qualifie. Objetivo Estudiar las desigualdades en la cobertura de las intervenciones de salud reproductiva y materna en paises y territorios de ingresos bajos y medios mediante un indice compuesto del nivel de privacion socioeconomica. Metodos Se obtuvieron datos sobre el nivel educativo y de vida a partir de encuestas nacionales de hogares realizadas entre 2015 y 2019 para calcular el estado de privacion socioeconomica. Se evaluo la cobertura de las intervenciones de salud reproductiva y materna mediante tres indicadores: (i) demanda de planificacion familiar satisfecha con metodos modernos; (ii) mujeres que recibieron atencion prenatal en al menos cuatro visitas; y (iii) presencia de personal calificado para atender partos. Las desigualdades absolutas y relativas se evaluaron directamente y mediante el indice de pendiente de la desigualdad y el indice de concentracion. Resultados En los 73 paises y territorios con datos disponibles, los porcentajes medios de privacion eran del 41% en la categoria de ingresos bajos, del 11% en la de ingresos medios-bajos y de menos del 1% en la de ingresos medios-altos. El analisis de la cobertura, que se realizo en 48 paises con datos suficientes, mostro una cobertura mediana sistematicamente inferior entre los hogares desfavorecidos en todos los indicadores de salud. La cobertura de personal calificado para atender partos mostro las mayores desigualdades, ya que la cobertura entre las personas socioeconomicamente desfavorecidas fue sustancialmente inferior en casi todos los paises. Las visitas de atencion prenatal y la demanda de planificacion familiar satisfecha con metodos modernos tambien mostraron diferencias significativas, favoreciendo a la poblacion menos desfavorecida. Conclusion Los resultados evidencian la persistencia de diferencias en la cobertura de las intervenciones de salud reproductiva y materna, lo que exige esfuerzos para reducir esas diferencias y mejorar la cobertura, en especial de personal calificado para la atencion de partos., Introduction Eliminating poverty in all its forms is the first of the 17 sustainable development goals (SDGs). (1) People living in conditions of poverty are likely to have fewer opportunities [...]

Through sustainable development goals 3 and 8 and other policies, countries have committed to protect and promote workers' health by reducing the work-related burden of disease. To monitor progress on these commitments, indicators that capture the work-related burden of disease should be available for monitoring workers' health and sustainable development. The World Health Organization and the International Labour Organization estimate that only 363 283 (19%) of 1 879 890 work-related deaths globally in 2016 were due to injuries, whereas 1 516 607 (81%) deaths were due to diseases. Most monitoring systems focusing on workers' health or sustainable development, such as the global indicator framework for the sustainable development goals, include an indicator on the burden of occupational injuries. Few such systems, however, have an indicator on the burden of work-related diseases. To address this gap, we present a new global indicator: mortality rate from diseases attributable to selected occupational risk factors, by disease, risk factor, sex and age group. We outline the policy rationale of the indicator, describe its data sources and methods of calculation, and report and analyse the official indicator for 183 countries. We also provide examples of the use of the indicator in national workers' health monitoring systems and highlight the indicator's strengths and limitations. We conclude that integrating the new indicator into monitoring systems will provide more comprehensive and accurate surveillance of workers' health, and allow harmonization across global, regional and national monitoring systems. Inequalities in workers' health can be analysed and the evidence base can be improved towards more effective policy and systems on workers' health. Par le biais des objectifs de developpement durable 3 et 8 ainsi que d'autres mesures, plusieurs pays se sont engages a proteger et promouvoir la sante des travailleurs en reduisant l'impact des maladies liees au travail. Mais pour evaluer leurs progres en la matiere, il convient de mettre en place des indicateurs estimant l'impact des maladies liees au travail afin de placer le developpement durable et la sante des travailleurs sous surveillance. D'apres l'Organisation mondiale de la Sante et l'Organisation internationale du Travail, seulement 363 283 (19%) des 1 879 890 deces lies au travail dans le monde en 2016 decoulaient de blessures, tandis que 1 516 607 (81%) d'entre eux etaient causes par des maladies. La plupart des systemes de surveillance qui s'interessent a la sante des travailleurs ou au developpement durable, comme le cadre mondial d'indicateurs pour les objectifs de developpement durable, comportent un indicateur relatif a l'impact des accidents de travail. Cependant, rares sont ceux qui possedent un indicateur concernant l'impact des maladies professionnelles. Pour combler cette lacune, nous devoilons un nouvel indicateur mondial: le taux de mortalite du aux maladies attribuables a certains facteurs de risque professionnels classe par maladie, facteur de risque, sexe et categorie d'age. Nous exposons le motif politique de l'indicateur, decrivons l'origine des donnees et les methodes de calcul, et communiquons et analysons l'indicateur officiel pour 183 pays. Nous fournissons egalement des exemples de la facon dont l'indicateur peut etre utilise dans des systemes nationaux de surveillance de la sante des travailleurs et soulignons ses forces et faiblesses. Nous concluons en affirmant que l'integration de ce nouvel indicateur dans les systemes de surveillance offrira un suivi plus complet et precis de la sante des travailleurs et ouvrira la voie a une harmonisation des systemes mondiaux, nationaux et regionaux. Il est possible d'analyser les inegalites en matiere de sante des travailleurs et d'en ameliorer les bases factuelles afin d'etablir des politiques et systemes plus efficaces dans ce domaine. A traves de los objetivos de desarrollo sostenlble 3 y 8 y de otras politicas, los paises se han comprometido a proteger y promover la salud de los trabajadores reduciendo la carga de morbilidad relacionada con el trabajo. Para supervisar los avances en el cumplimiento de estos compromisos, deberia disponerse de indicadores que reflejen la carga de morbilidad relacionada con el trabajo, a fin de controlar la salud de los trabajadores y el desarrollo sostenible. La Organizacion Mundial de la Salud y la Organizacion Internacional del Trabajo estiman que solo 363 283 (19%) de las 1 879 890 muertes relacionadas con el trabajo a nivel mundial en 2016 se debieron a lesiones, mientras que 1 516 607 (81%) muertes se debieron a enfermedades. La mayoria de los sistemas de vigilancia centrados en la salud de los trabajadores o el desarrollo sostenible, como el marco de indicadores mundiales para los objetivos de desarrollo sostenible, incluyen un indicador sobre la carga de las lesiones laborales. No obstante, pocos de estos sistemas cuentan con un indicador sobre la carga de las enfermedades relacionadas con el trabajo. Para subsanar esta carencia, presentamos un nuevo indicador mundial: la tasa de mortalidad por enfermedades atribuibles a factores de riesgo laborales seleccionados, por enfermedad, factor de riesgo, sexo y grupo de edad. Describimos la justificacion politica del indicador, describimos sus fuentes de datos y metodos de calculo, e informamos y analizamos el indicador oficial para 183 paises. Tambien proporcionamos ejemplos del uso del indicador en los sistemas nacionales de vigilancia de la salud de los trabajadores y destacamos las ventajas y las limitaciones del indicador. Concluimos que la integracion del nuevo indicador en los sistemas de vigilancia proporcionara una vigilancia mas exhaustiva y precisa de la salud de los trabajadores, y permitira la armonizacion entre los sistemas de vigilancia mundiales, regionales y nacionales. Se podran analizar las desigualdades en la salud de los trabajadores y se podra mejorar la base de evidencias para lograr politicas y sistemas mas eficaces en materia de salud de los trabajadores., Introduction Countries have made policy commitments through the sustainable development goals (SDGs) to ensure health and promote decent work for all. (1) SDG targets 3.9 and 8.8 are to 'substantially [...]

Objective To assess the availability and gaps in data for measuring progress towards health-related sustainable development goals and other targets in selected low- and middle-income countries. Methods We used 14 international population surveys to evaluate the health data systems in the 47 least developed countries over the years 2015-2020. We reviewed the survey instruments to determine whether they contained tools that could be used to measure 46 health-related indicators defined by the World Health Organization. We recorded the number of countries with data available on the indicators from these surveys. Findings Twenty-seven indicators were measurable by the surveys we identified. The two health emergency indicators were not measurable by current surveys. The percentage of countries that used surveys to collect data over 2015-2020 were lowest for tuberculosis (2/47; 4.3%), hepatitis B (3/47; 6.4%), human immunodeficiency virus (11/47; 23.4%), child development status and child abuse (both 13/47; 27.7%), compared with safe drinking water (37/47; 78.7%) and births attended by skilled health personnel (36/47; 76.6%). Nineteen countries collected data on 21 or more indicators over 2015-2020 while nine collected data on no indicators; over 2018-2020 these numbers reduced to six and 20, respectively. Conclusion Examining selected international surveys provided a quick summary of health data available in the 47 least developed countries. We found major gaps in health data due to long survey cycles and lack of appropriate survey instruments. Novel indicators and survey instruments would be needed to track the fast-changing situation of health emergencies. Objectif Evaluer les donnees disponibles et les lacunes dans la mesure des progres effectues pour atteindre les objectifs de developpement durable lies a la sante et d'autres objectifs dans une serie de pays a faible et moyen revenu. Methodes Nous nous sommes bases sur 14 enquetes internationales menees au sein de la population afin d'analyser les systemes de donnees sur la sante dans 47 pays figurant parmi les moins developpes entre 2015 et 2020. Nous avons egalement passe en revue le materiel d'enquete pour determiner s'il contenait des outils pouvant servir a mesurer 46 indicateurs sanitaires, tels que definis par l'Organisation mondiale de la Sante. Enfin, nous avons recense le nombre de pays possedant des donnees sur les indicateurs issus de ces enquetes. Resultats Nous avons identifie des enquetes dans lesquelles 27 indicateurs etaient mesurables. Les deux indicateurs relatifs aux urgences sanitaires etaient impossibles a evaluer a l'aide des enquetes existantes. Les pourcentages les plus bas de pays recourant a des enquetes pour recolter des donnees entre 2015 et 2020 s'appliquaient a la tuberculose (2/47; 4,3%), a l'hepatite B (3/47; 6,4%), au virus de l'immunodeficience humaine (11/47; 23,4%), au stade de developpement des enfants et a leur maltraitance (tous deux 13/47; 27,7%). A l'autre extremite se trouvaient l'acces a l'eau potable (37/47; 78,7%) et les accouchements assistes par du personnel qualifie (36/47; 76,6%). Dix-neuf pays ont recueilli des donnees sur minimum 21 indicateurs durant la periode comprise entre 2015 et 2020, tandis que neuf n'en ont collecte sur aucun d'entre eux; entre 2018 et 2020, ces chiffres sont passes a 6 et 20 respectivement. Conclusion Lexamen d'une selection d'enquetes internationales nous a fourni un bref apercu des donnees disponibles dans les 47 pays les moins developpes. Nous avons decele des lacunes considerables dans les donnees liees a la sante, en raison des longs cycles d'enquete et du manque de materiel adequat. De nouveaux outils et indicateurs seraient necessaires pour suivre l'evolution rapide de la situation en cas d'urgence sanitaire. Objetivo Evaluar la disponibilidad y las carencias de datos para medir el progreso hacia los objetivos de desarrollo sostenible relacionados con la salud y otras metas en paises seleccionados de ingresos bajos y medios. Metodos Se utilizaron 14 encuestas internacionales de poblacion para evaluar los sistemas de datos sanitarios en 47 paises menos desarrollados durante los anos 2015 a 2020. Se revisaron los instrumentos de las encuestas para determinar si incluian herramientas que se pudieran aplicar para medir 46 indicadores de salud que establece la Organizacion Mundial de la Salud. Se registro el numero de paises con datos disponibles sobre los indicadores de estas encuestas. Resultados Las encuestas que se seleccionaron permitieron medir 27 indicadores, pero no fue posible medir los dos indicadores de emergencias sanitarias mediante las encuestas actuales. El porcentaje de paises que aplicaron encuestas para recopilar datos entre 2015 y 2020 fue el mas bajo para la tuberculosis (2/47; 4,3 %), la hepatitis B (3/47; 6,4 %), el virus de la inmunodeficiencia humana (11/47; 23,4 %), el estado de desarrollo infantil y el maltrato infantil (ambos 13/47; 27,7 %), en comparacion con el agua potable (37/47; 78,7 %) y los partos a cargo de personal sanitario cualificado (36/47; 76,6 %). Diecinueve paises recopilaron datos sobre 21 o mas indicadores entre 2015 y 2020, mientras que 9 no recopilaron datos sobre ningun indicador; entre 2018 y 2020 estas cifras disminuyeron a 6 y 20, respectivamente. Conclusion El analisis de encuestas internacionales seleccionadas proporciono un breve resumen de los datos sanitarios disponibles en los 47 paises menos desarrollados. Se encontraron importantes carencias en los datos sanitarios debido a los largos ciclos de las encuestas y a la falta de instrumentos de encuesta adecuados. Se necesitarian nuevos indicadores e instrumentos de encuesta para hacer un seguimiento de las situaciones de emergencia sanitaria, que cambian muy rapido. [phrase omitted], Introduction The United Nations (UN) Transforming our world: the 2030 agenda for sustainable development is a global plan shared by Member States for a far healthier, more prosperous world. (1,2) [...]

The global death toll of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic is very high, with over 6 million officially registered deaths and estimates of excess mortality ranging from 10 million [...]

Objective To analyse subnational Inequality In diphtheria--tetanus--pertussis (DTP) Immunization dropout In 24 African countries using administrative data on receipt of the first and third vaccine doses (DTP1 and DTP3, respectively) collected by the Joint Reporting Process of the World Health Organization and the United Nations Children's Fund. Methods Districts in each country were grouped into quintiles according to the proportion of children who dropped out between DTP1 and DTP3 (i.e. the dropout rate). We used six summary measures to quantify inequalities in dropout rates between districts and compared rates with national dropout rates and DTP1 and DTP3 immunization coverage. Findings The median dropout rate across countries was 2.4% in quintiles with the lowest rate and 14.6% in quintiles with the highest rate. In eight countries, the difference between the highest and lowest quintiles was 14.9 percentage points or more. In most countries, underperforming districts in the quintile with the highest rate tended to lag disproportionately behind the others. This divergence was not evident from looking only at national dropout rates. Countries with the largest inequalities in absolute subnational dropout rate tended to have lower estimated national DTP1 and DTP3 immunization coverage. Conclusion There were marked inequalities in DTP immunization dropout rates between districts in most countries studied. Monitoring dropout at the subnational level could help guide immunization interventions that address inequalities in underserved areas, thereby improving overall DTP3 coverage. The quality of administrative data should be improved to ensure accurate and timely assessment of geographical inequalities in immunization. Objectif Analyser les inegalites regionales en matiere de taux d'abandon du vaccin diphterique-tetanique-coquelucheux (DTC) dans 24 pays de la region Afrique, en se fondant sur les donnees administratives relatives a l'injection de la premiere et de la troisieme dose du vaccin (DTC1 et DTC3, respectivement) collectees dans le cadre du Rapport conjoint de notification de l'Organisation mondiale de la Sante et du Fonds des Nations Unies pour l'enfance. Methodes Dans chaque pays, les districts ont ete regroupes en quintiles selon le pourcentage d'enfants ayant interrompu la vaccination entre DTC1 et DTC3 (taux d'abandon). Nous avons employe six mesures synthetiques afin de quantifier les inegalites en matiere de taux d'abandon entre districts, puis nous avons compare ces taux avec les taux d'abandon nationaux ainsi qu'avec la couverture vaccinale DTC1 et DTC3. Resultats Le taux d'abandon median dans les differents pays s'elevait a 2,4% dans les quintiles affichant le taux le plus bas, et atteignait 14,6% dans les quintiles affichant le taux le plus haut. Dans huit pays, l'ecart entre le quintile le plus haut et le quintile le plus bas etait egal ou superieur a 14,9 points de pourcentage. Dans la plupart des pays, les districts enregistrant les moins bonnes performances dans le quintile avec le taux le plus eleve etaient plus enclins a se laisser exagerement distancer par les autres. Une divergence qui passait inapercue lorsqu'on ne tenait compte que des taux d'abandon nationaux. Les pays confrontes aux plus importantes inegalites en termes de taux d'abandon regional absolu etaient plus enclins, selon les estimations, a presenter une couverture vaccinale DTC1 et DTC3 moins elevee a l'echelle nationale. Conclusion Dans la plupart des pays etudies, nous avons constate de fortes disparites entre districts concernant les taux d'abandon du vaccin DTC. Assurer un controle sur ces taux d'abandon au niveau regional pourrait orienter les campagnes de vaccination visant a reduire les inegalites dans les zones mal desservies, ce qui offrirait une meilleure couverture DTC3 globale. Enfin, la qualite des donnees administratives devrait etre amelioree afin de fournir des evaluations precises et ponctuelles des variations geographiques en matiere de vaccination. Objetivo Analizar la desigualdad subnacional en el abandono de la inmunizacion contra la difteria, el tetanos y la tos ferina (DTP) en 24 paises africanos utilizando datos administrativos sobre la recepcion de la primera y la tercera dosis de la vacuna (DTP1 y DTP3, respectivamente) recogidos por el proceso de informes conjuntos de la Organizacion Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Metodos Los distritos de cada pais se agruparon en quintiles segun la proporcion de ninos que abandonaron la vacunacion entre la DTP1 y la DTP3 (es decir, la tasa de abandono). Se utilizaron seis medidas de resumen para cuantificar las desigualdades en las tasas de abandono entre los distritos y se compararon estas tasas con las tasas nacionales de abandono y la cobertura de inmunizacion DTP1 y DTP3. Resultados La mediana de la tasa de abandono de la vacunacion en todos los paises fue del 2,4 % en los quintiles con la tasa mas baja y del 14,6 % en los quintiles con la tasa mas alta. En ocho paises, la diferencia entre los quintiles mas altos y mas bajos era de 14,9 puntos porcentuales o mas. En la mayoria de los paises, los distritos con peores resultados en el quintil con la tasa mas alta tendian a estar desproporcionadamente por detras de los demas. Esta divergencia no era evidente si se observaban unicamente las tasas nacionales de abandono de la vacunacion. Los paises con las mayores desigualdades en la tasa absoluta de abandono de la vacunacion subnacional tendian a tener una cobertura nacional estimada de inmunizacion DTP1 y DTP3 mas baja. Conclusion En la mayoria de los paises estudiados hubo desigualdades claras en las tasas de abandono de la vacunacion DTP entre los distritos. El seguimiento del abandono a nivel subnacional podria ayudar a orientar las intervenciones de inmunizacion que abordan las desigualdades en las zonas desatendidas, mejorando asi la cobertura general de DTP3. La calidad de los datos administrativos debe mejorarse para garantizar una evaluacion precisa y oportuna de las desigualdades geograficas en la inmunizacion., Introduction Routine childhood immunization reduces morbidity and mortality and is associated with a wide host of benefits for child development, health and the economy. Moreover, universal immunization is the focus [...]

This document is a list of contributions to a special issue on immunization inequalities and the need for equity in vaccine access. The contributions include analyses of factors such as wealth inequality, gender barriers, the impact of the COVID-19 pandemic, subnational coverage, childhood immunization coverage, data triangulation, global economic benefits, geospatial analyses, timeliness of vaccinations, factors associated with vaccine uptake, parental hesitancy, and sociodemographic trends. The document emphasizes the importance of addressing structural factors and refining analytical approaches to achieve immunization equity. The Special Issue was funded in part by Gavi, The Vaccine Alliance, but the funder had no role in the writing of the Editorial. The authors declare no conflicts of interest. [Extracted from the article]

Immunization through vaccines among children has contributed to improved childhood survival and health outcomes globally. However, vaccine coverage among children is unevenly distributed across settings and populations. The measurement of inequalities is essential for understanding gaps in vaccine coverage affecting certain sub-populations and monitoring progress towards achieving equity. Our study aimed to characterize the methods of reporting inequalities in childhood vaccine coverage, inclusive of the settings, data source types, analytical methods, and reporting modalities used to quantify and communicate inequality. We conducted a scoping review of publications in academic journals which included analyses of inequalities in vaccination among children. Literature searches were conducted in PubMed and Web of Science and included relevant articles published between 8 December 2013 and 7 December 2023. Overall, 242 publications were identified, including 204 assessing inequalities in a single country and 38 assessing inequalities across more than one country. We observed that analyses on inequalities in childhood vaccine coverage rely heavily on Demographic Health Survey (DHS) or Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) data (39.3%), and papers leveraging these data had increased in the last decade. Additionally, about half of the single-country studies were conducted in low- and middle-income countries. We found that few studies analyzed and reported inequalities using summary measures of health inequality and largely used the odds ratio resulting from logistic regression models for analyses. The most analyzed dimensions of inequality were economic status and maternal education, and the most common vaccine outcome indicator was full vaccination with the recommended vaccine schedule. However, the definition and construction of both dimensions of inequality and vaccine coverage measures varied across studies, and a variety of approaches were used to study inequalities in vaccine coverage across contexts. Overall, harmonizing methods for selecting and categorizing dimensions of inequalities as well as methods for analyzing and reporting inequalities can improve our ability to assess the magnitude and patterns of inequality in vaccine coverage and compare those inequalities across settings and time. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective To investigate whether sub-Saharan African countries have succeeded in reducing wealth-related inequalities in the coverage of reproductive, maternal, newborn and child health interventions. Methods We analysed survey data from 36 countries, grouped into Central, East, Southern and West Africa subregions, in which at least two surveys had been conducted since 1995. We calculated the composite coverage index, a function of essential maternal and child health intervention parameters. We adopted the wealth index, divided into quintiles from poorest to wealthiest, to investigate wealth-related inequalities in coverage. We quantified trends with time by calculating average annual change in index using a least-squares weighted regression. We calculated population attributable risk to measure the contribution of wealth to the coverage index. Findings We noted large differences between the four regions, with a median composite coverage index ranging from 50.8% for West Africa to 75.3% for Southern Africa. Wealth-related inequalities were prevalent in all subregions, and were highest for West Africa and lowest for Southern Africa. Absolute income was not a predictor of coverage, as we observed a higher coverage in Southern (around 70%) compared with Central and West (around 40%) subregions for the same income. Wealth-related inequalities in coverage were reduced by the greatest amount in Southern Africa, and we found no evidence of inequality reduction in Central Africa. Conclusion Our data show that most countries in sub-Saharan Africa have succeeded in reducing wealth-related inequalities in the coverage of essential health services, even in the presence of conflict, economic hardship or political instability. [phrase omitted] [phrase omitted] Objectif Determiner si les pays d'Afrique subsaharienne sont parvenus a reduire l'impact des inegalites de richesse sur la prise en charge des interventions de sante reproductives, maternelles et infantiles. Methodes Nous avons analyse des donnees d'enquetes menees dans 36 pays regroupe en sous-regions (Afrique centrale, Afrique de l'Est, Afrique australe et Afrique de l'Ouest). Au moins deux enquetes devaient dater d'apres 1995. Nous avons calcule l'indice de prise en charge composite en fonction de plusieurs parametres essentiels d'interventions de sante maternelle et infantile. Nous avons egalement adopte l'indice de richesse divise en quintiles, du plus pauvre au plus nanti, afin d'etudier l'impact des inegalites de richesse dans cette prise en charge. Nous avons quantifie les tendances par rapport au temps, en calculant l'evolution annuelle moyenne de l'indice a l'aide de la regression des moindres carres ponderes. Enfin, nous avons evalue le risque attribuable a la population pour mesurer la contribution de la richesse a l'indice de prise en charge. Resultats Nous avons remarque des differences considerables entre les quatre regions, avec un indice median de prise en charge composite allant de 50,8% en Afrique de l'Ouest a 75,3% en Afrique australe. Les inegalites liees a la richesse etaient tres repandues dans toutes les sous-regions; les plus fortes ont ete observees en Afrique de l'Ouest, les plus faibles en Afrique australe. Le revenu absolu n'est pas un indicateur valable car nous avons constate une meilleure prise en charge dans la sous-region d'Afrique australe (environ 70%) que dans celles d'Afrique centrale et d'Afrique de l'Ouest (environ 40%) pour des revenus equivalents. La majorite des inegalites de prise en charge liees a la richesse ont diminue en Afrique australe, et nous n'avons trouve aucune preuve de reduction des inegalites en Afrique centrale. Conclusion Nos donnees montrent que la plupart des pays d'Afrique subsaharienne ont reussi a attenuer les inegalites de prise en charge liees a la richesse pour les services de sante essentiels, meme en cas de conflit, de difficultes economiques ou d'instabilite politique. [phrase omitted] Objetivo Investigar si los paises del Africa subsahariana han logrado reducir las desigualdades relacionadas con la riqueza en la cobertura de las intervenciones sanitarias relativas a la salud reproductiva, materna, neonatal e infantil. Metodos Se analizaron los datos de las encuestas de 36 paises, agrupados en las subregiones de Africa central, oriental, meridional y occidental, en los que se habian realizado por lo menos dos encuestas desde 1995. Se calculo el indice compuesto de cobertura, en funcion de los parametros esenciales de las intervenciones sanitarias relativas a la salud maternoinfantil. Se adopto el indice de riqueza, dividido en quintiles de mas pobres a mas ricos, para investigar las desigualdades de cobertura relacionadas con la riqueza. Se cuantificaron las tendencias con el tiempo al calcular el cambio anual medio del indice por medio de una regresion por minimos cuadrados ponderados. Tambien se calculo el riesgo atribuible a la poblacion para medir la contribucion de la riqueza al indice de cobertura. Resultados Se observaron grandes diferencias entre las cuatro regiones, con un indice compuesto medio de cobertura que oscilaba entre el 50,8 % para el Africa occidental y el 75,3 % para el Africa meridional. Las desigualdades relacionadas con la riqueza prevalecian en todas las subregiones y eran mayores en el Africa occidental y menores en el Africa meridional. Los ingresos absolutos no eran un factor de prediccion de la cobertura, ya que se observo una mayor cobertura en las subregiones del sur (alrededor del 70 %) en comparacion con las subregiones central y occidental (alrededor del 40 %) para los mismos ingresos. Las desigualdades de cobertura relacionadas con la riqueza se redujeron en mayor medida en el Africa meridional, y no encontramos pruebas de reduccion de la desigualdad en el Africa central. Conclusion Estos datos muestran que la mayoria de los paises del Africa subsahariana han logrado reducir las desigualdades relacionadas con la riqueza en la cobertura de los servicios sanitarios esenciales, incluso en presencia de conflictos, dificultades economicas o inestabilidad politica., Introduction Reaching all women and children with essential reproductive, maternal, newborn and child health interventions is a critical part of universal health coverage, and is represented by the Global Strategy [...]

As the World Health Organization (WHO) marks its 75th anniversary year, it remains steadfast in its pledge to address social inequalities and advance equity in health. WHO is committed to [...]

Transforming our world: the 2030 agenda for sustainable development promotes the improvement of health equity, which entails ongoing monitoring of health inequalities. The World Health Organization has developed a multistep approach to health inequality monitoring consisting of: (i) determining the scope of monitoring; (ii) obtaining data; (iii) analysing data; (iv) reporting results; and (v) implementing changes. Technical considerations at each step have implications for the results and conclusions of monitoring and subsequent remedial actions. This paper presents some technical considerations for developing or strengthening health inequality monitoring, with the aim of encouraging more robust, systematic and transparent practices. We discuss key aspects of measuring health inequalities that are relevant to steps (i) and (iii). We highlight considerations related to the selection, measurement and categorization of dimensions of health inequality, as well as disaggregation of health data and calculation of summary measures of inequality. Inequality monitoring is linked to health and non-health aspects of the 2030 agenda for sustainable development, and strong health inequality monitoring practices can help to inform equity-oriented policy directives. Transformer notre monde: le programme de developpement durable a l'horizon 2030 promeut l'amelioration de l'equite en sante, ce qui implique un suivi continu des inegalites en matiere de sante. L'Organisation mondiale de la Sante a elabore une approche pour le suivi des inegalites en sante qui comprend plusieurs etapes: (i) determiner la portee du suivi; (ii) collecter des donnees; (iii) analyser les donnees; (iv) communiquer les resultats; et (v) mettre en oeuvre des changements. A chaque etape, des considerations techniques ont des consequences sur les resultats et les conclusions du suivi et sur les mesures correctives qui en resultent. Ce document presente certaines considerations techniques pour le developpement ou le renforcement du suivi des inegalites en sante, dans l'objectif d'encourager des pratiques plus fiables, plus systematiques et plus transparentes. Nous examinons des aspects cles de la mesure des inegalites en sante a prendre en compte dans les etapes (i) et (iii). Nous mettons en avant des considerations en lien avec la selection, la mesure et la categorisation des dimensions des inegalites en matiere de sante, ainsi que la ventilation des donnees sur la sante et le calcul de mesures synthetiques des inegalites. Le suivi des inegalites est lie a des aspects sanitaires et non sanitaires du Programme de developpement durable a l'horizon 2030, et des pratiques rigoureuses de suivi des inegalites en matiere de sante peuvent contribuer a eclairer les directives axees sur l'equite. Transformar nuestro mundo: el plan de 2030 para el desarrollo sostenible promueve la mejora de la igualdad en la salUd, lo que implica un seguimiento continuo de las desigualdades en salud. La Organizacion Mundial de la Salud ha desarrollado un enfoque de multiples pasos para el seguimiento de la desigualdad en la salud que consiste en: (i) determinar el alcance del seguimiento; (ii) obtener datos; (iii) analizar los datos; (iv) informar sobre los resultados; e (v) implementar los cambios. Las consideraciones tecnicas de cada paso tienen implicaciones para los resultados y las conclusiones del seguimiento y las acciones correctivas subsiguientes. En este documento se presentan algunas consideraciones tecnicas para desarrollar o fortalecer el seguimiento de la desigualdad en la salud, con el fin de fomentar practicas mas robustas, sistematicas y transparentes. Se analizan aspectos clave de la medicion de las desigualdades en la salud relevantes para los pasos (i) y (iii). Se destacan las consideraciones relacionadas con la seleccion, la medicion y la categorizacion de las dimensiones de la desigualdad en la salud, asi como la desagregacion de los datos de salud y el calculo de medidas sintetizadas de desigualdad. El seguimiento de la desigualdad esta vinculado a los aspectos sanitarios y no sanitarios del programa de desarrollo sostenible de 2030, y unas practicas rigurosas de seguimiento de la desigualdad en la salud pueden ayudar a fundamentar las directrices politicas orientadas a la igualdad., Introduction In 2015, 193 nations committed to the United Nations sustainable development goals (SDGs), defined in Transforming our world: the 2030 agenda for sustainable development. (1) The SDGs are based [...]

Key Features Recently updated and expanded, the World Health Organization (WHO) Health Inequality Data Repository is a large repository for datasets of disaggregated data, covering a diversity of topics, dimensions of inequality and populations. To our knowledge, it is the largest global data repository of disaggregated health data and provides access to disaggregated data for all SDG indicators, where these data are available. Additional searching and consultation were undertaken to identify other sources of data, focusing first on global datasets (containing data from any/all countries), and then on regional and continental datasets (containing data from multiple countries). Data resource basics Disaggregated health data are a central requirement for health inequality monitoring, which is the process of quantifying and assessing health inequalities in a defined population. [Extracted from the article]

Intersectoral actions, defined as the alignment of strategies and resources between actors from two or more policy sectors to achieve complementary objectives, (1) are central to the health-related sustainable development [...]