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Background: An increasing number of pancreas resections are performed laparoscopically. Despite identical operative procedures, laparoscopic pancreas resections however, greatly vary in their technical difficulty. This implies that surgeons have to wisely select appropriate patients according to their[for full text, please go to the a.m. URL], 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Background: Intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) is a rare entity. In the western world the incidence is below one in 100.000. Yet, there has been a sharp increase over the past 30 years, more than doubling the incidence. Diagnosis is often delayed due to oligosymptomatic growth. Survival is poor and[for full text, please go to the a.m. URL], 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Background: To evaluate which role increased ileal stimulation plays to gain an improvement of type 2 diabetes (TSDM), we performed a proximal and distal loop duodeno-enterostomy in obese Zucker rats. Materials and methods: We made either a loop dudeno-jejunostomy (DJOS) with exclusion of 1/3[for full text, please go to the a.m. URL], 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Verschiedene Studien konnten einen Zusammenhang zwischen perioperativer Flüssigkeitsüberladung und einer erhöhten Rate postoperativer Komplikationen in unterschiedlichen chirurgischen Disziplinen herausstellen. Die Rolle eines restriktiven Flüssigkeitsmanagements zur [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Background: Laparoscopic pancreas resections are performed increasingly in benign and malignant pancreatic disease. In contrast to benign lesions where laparoscopic distal pancreatectomy is an easy to perform procedure, distal pancreatectomy for adenocarcinoma is technically more challenging due to [for full text, please go to the a.m. URL], 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Kombination aus perioperativer Chemotherapie und chirurgischer Resektion hat sich zum Therapiestandard lokal fortgeschrittener Adenokarzinome des Magens und des gastroesophagealen Übergangs (EGAC) entwickelt. Bei 30 - 50 % der therapierten Patienten allerdings werden die postoperativen[for full text, please go to the a.m. URL], 132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die laparoskopischer Sleeve Gastrektomie (LSG) ist eine der weltweit populärsten bariatrischen Operationen mit schnell wachsenden Operationszahlen. Zwar ermöglicht die LSG insgesamt einen exzellenten Gewichtsverlust, bei einigen Pateinten kommt es jedoch im Verlauf zu einer erneuten[for full text, please go to the a.m. URL], 132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Entwicklung leistungsfähiger Versiegelungsverfahren zur Hämostase ermöglicht die laparoskopische Durchführung komplexer Eingriffe wie die Pankreaskopfresektion. Wie bei allen Pankreaseingriffen variiert das Schwierigkeitsniveau der Operation insbesondere durch die[for full text, please go to the a.m. URL], 132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Introduction: Distal dile duct adenocarcinoma (DBDAC) is rare and usually not diagnosed before resection. Data on perioperative outcome and survival is scarce. The aim of this study was retrospective analysis in a large patient cohort. Material and methods: Retrospective exploratory data analysis[for full text, please go to the a.m. URL], 132. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

BACKGROUND After pancreas transplantation, endocrine function is determined by the insulin secretory capacity of the transplanted pancreas. The authors evaluated the predictive value of postoperative oral glucose tolerance test (OGTT) and stimulated insulin secretion on long-term endocrine function. METHODS Forty-one patients after pancreas-kidney transplantation with systemic venous drainage were studied. Patients were categorized to have normal glucose tolerance (NGT) or impaired glucose tolerance (IGT) (World Health Organization criteria: NGT

Patients undergoing pylorus-preserving pancreatoduodenenectomy (PPPD) have a risk of up to 50% for developing delayed gastric emptying (DGE) in the early postoperative course. From 1994 to August 2002, a total of 204 patients underwent PPPD for pancreatic or periampullary cancer (50%), chronic pancreatitis (42%), and other indications (8%). Retrocolic end-to-side duodenojejunostomy was performed below the mesocolon. DGE was defined by the inability to tolerate a regular diet after day 10 (DGE10) or day 14 (DGE14) postoperatively, as well as the need for a nasogastric tube at or beyond day 10 (DGE10GT). Postoperative morbidity was 38%, 30-day mortality was 2.9%, and median postoperative length of stay was 15 days. DGE occurred in 14.7% (DGE10), 5.9% (DGE14), and 6.4% (DGE10GT), respectively. After further exclusion of 21 patients (10.3%) with major complications and no possible oral intake (because of death, reoperation, or mechanical ventilation), the frequencies of DGE10, DGE14, and DGE10GT in the remaining group of 183 patients were 9%, 2%, and 2%, respectively. Multivariate analysis revealed postoperative complications (P < 0.001), the presence of portalvenous hypertension (P < 0.01), and tumors as indications for surgery (P < 0.01) as independent risk factors for DGE10. The overall incidence of DGE was low after PPPD. In those patients experiencing DGE, however, other postoperative complications were the most important factor associated with its occurrence.

Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common malignant tumors in some areas of the world, with an extremely poor prognosis. The clinical and molecular pathogenesis of HCC is very complex and involves alterations in the structure or expression of several tumor suppressor genes, oncogenes and, possibly, mechanisms leading to genetic instability due to mismatch repair deficiency or chromosomal instability and aneuploidy due to defective chromosomal segregation. Central to the molecular pathogenesis of HCC are mutations of various genes and a genetic instability which, in most cases, result from chronic liver disease and the associated enhanced liver cell regeneration and mitotic activity. The prognosis is generally very poor. Most studies report a 5-year survival rate of less than 5% in symptomatic HCC patients. Therapeutic strategies include resection, liver transplantation, and nonsurgical interventions such as percutaneous ethanol injection, radiofrequency thermal ablation, transarterial embolization, and chemoembolization. HCC has been shown to be quite resistant to radio- and chemotherapy.

Since its introduction in 1966, pancreas transplantation has undergone considerable progress. Refinements in surgical technique, better organ preservation solutions, and more potent immunosuppressive therapies have improved patient and graft-survival rates dramatically. Survival rates for patient and pancreas at 1 year approach 95 and 83 %, resp., for simultaneous pancreas and kidney transplantation, and 97 and 78 %, resp., for pancreas alone. US pancreas graft and patient survival rates do not significantly differ from the results of the European centers. However, there is still a hesitant acceptance of combined pancreas-kidney transplantation in Germany. Combined pancreas-kidney transplantation is nowadays the treatment of choice in carefully selected patients with type 1 insulin-dependent diabetes mellitus and end-stage renal failure. Many US centers even advocate combined transplantation in diabetic patients at a pre-uremic stage. Pancreas transplantation significantly improves quality of life and provides excellent long-term glycemic control which halts or even ameliorates secondary diabetic complications such as microangiopathy and neuropathy. In addition, there is increasing evidence that successful pancreas transplantation significantly prolongs patient survival mainly by a reduction of cardiovascular-related mortality. Current 10-year patient survival rate after SPK exceeds 70 %. For diabetics with end-stage renal disease there is no alternative treatment available with comparable live expectancy. However, morbidity and mortality after SPK is still higher than for kidney transplantation alone in the first year. Outcome of isolated pancreas transplantation is also improving but this technique is still restricted to non-uremic patients with severe diabetic complications or with brittle diabetes and severe impairment of quality of life.

Einleitung: Notfalleingriffe bei Patienten mit Leberzirrhose sind von einer hohen perioperativen Letalität gekennzeichnet. Auch Patienten, die das Krankenhaus verlassen können, weisen im Verlauf noch eine hohe Sterblichkeit auf. Material und Methoden: Es wurden 194 Patienten mit Leberzirrhose[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Introduction: Retroperitoneal soft tissue sarcomas (RSTS) are rare tumor entities. The only chance of curative treatment is the radical surgical resection which then leads to a substantial survival benefit. Due to small patient numbers the establishment of evidence based therapy concepts remains difficult.[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Progress in operative techniques in pancreas transplantation.Pancreas transplantation has become a clinically established therapeutic procedure. The astonishing clinical success of pancreas transplantation resulted not only from new immunosuppressive strategies, but also from a remarkable progress in operative techniques. Pancreas segmental transplantation has been replaced by whole pancreas/duodenal transplantation. The exocrine secretion of the pancreas graft is not drained anymore into the bladder, but into the small intestine. Drainage of the venous blood from the graft containing high amounts of insulin is restored more and more not directly into the systemic venous circulation, but rather into the portal venous system. Thus, pancreas transplantation with enteral and portal drainage can be regarded as an operative technique which guarantees for the first time a totally physiologic situation in respect to the exocrine as well as endocrine secretions of the pancreas graft.

Einleitung: Ziel dieser retrospektiven Studie war die Charakterisierung von Postpanreatectomy Hemorrhage (PPH) an einem großen Patientenkollektiv zum Vergleich von Management- und Präventionsstrategien. Material und Methoden: Die Datenerhebung erfolgte anhand einer prospektiv geführten[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Im Gegensatz zu elektiven Lebereingriffen ist die Mortalität nach abdominalchirurgischen Eingriffen bei Patienten mit Leberzirrhose hoch. Eine Analyse von Risikofaktoren für die Mortalität früh und spät nach OP ist im deutschsprachigen Raum noch nicht publiziert [for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die perioperative Aufrechterhaltung intraabdomineller Wärme und Feuchtigkeit ist ein Prinzip zur Minimierung des operativen Traumas und findet sich z.B. in der laparoskopischen Chirurgie. Diese Studie untersucht den Einfluss von veränderter intraoperativer Luftfeuchtigkeit und [for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Die Datenlage zur langfristigen Pankreasfunktion nach Pankreatoduodenektomie ist begrenzt. Traditionell wird angenommen, daß nach Pankreatogastrostomie (PG) die Pankreasfunktion im langfristigen Verlauf schlechter ist als nach Pankreatojejunostomie (PJ). Material und Methoden: Zur[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Introduction: Surgical therapy of type 2 diabetes mellitus in obese patients (BMI>35kg/m2) is shown to be effective using bariatric procedures as gastric bypass or biliopancreatic diversion. We studied the effect of an ileal transposition (IT) on glucose homeostasis and gut hormones in obese[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: In unserer Vorarbeit haben wir zum ersten Mal tierexperimentell zeigen können, daß eine Volumenübeladung intraoperativ die Anastomosenstabilität deutlich herabsenkt (Marjanovic et al, 2009, Annals of Sugery). Das Ziel dieser Arbeit war es, den direkten Effekt unterschiedlicher[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist in Mitteleuropa stetig zunehmend. Die Therapiemöglichkeiten bei HCC sind abhängig vom Ausmaß der Erkrankung und umfassen auch eine Resektion. Da chirurgische Ergebnisse aus Deutschland noch wenig bekannt sind analysierten wir unsere[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Eine Resektion stellt derzeit die einzige potenziell kurative Option beim Pankreaskarzinom (PaCa) dar (Heilung etwa bei jedem achten R0-resezierten Patienten). Da aufgrund des Wachstumsverhaltens eine R0-Resektion nicht immer gelingt stellt sich die Frage ob, nach Laparotomie in solchen [for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Als Ursachen erworbener Sphinkterschäden stehen vaginale Entbindungen, operative Eingriffe und Unfallfolgen an vorderster Stelle. Die anteriore Sphinkterplikatur ist eine operative Möglichkeit, die resultierende Stuhlinkontinenz zu behandeln. Die Studie befasst sich mit 48 Patienten,[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie