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277 results on '"Holmer, C"'

4. Rektumkarzinom

Author

Holmer, C., Kreis, M. E., Germer, Christoph-Thomas, editor, Keck, Tobias, editor, and Grundmann, Reinhart T., editor

Published
2018
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14. Akute Sigmadivertikulitis

Author

Ritz, J.-P., Lehmann, K.S., Kroesen, A.J., Buhr, H.J., and Holmer, C.

Abstract

Zusammenfassung: Hintergrund: Die Sigmaresektion gilt heute als Standardverfahren bei der komplizierten und rezidivierenden Sigmadivertikulitis (SD). Im letzten Jahrzehnt hat sich ein deutlicher Wandel in der präoperativen Diagnostik (CT) und im operativen Zugangsweg (Laparoskopie) vollzogen. Ziel dieser Studie war es, zu prüfen, ob sich hierdurch eine Veränderung der Indikationsstellung zur chirurgischen Therapie ergeben hat. Patienten und Methoden: In die Studie wurden 1154 Patienten mit der chirurgischen Therapie einer akuten SD über einen Zeitraum von 15 Jahren (1995 bis 2009) prospektiv eingeschlossen. In Hinblick auf die prä- und intraoperativen Befunde sowie den postoperativen Verlauf wurden 3 Therapiezeiträume (ZR) unterschieden: ZR I 1995–1999, ZR II 2000–2004, ZR III 2005–2009. Ergebnisse: Die CT-Untersuchung kam ab dem ZR II in über 90% der Fälle zur Anwendung im Vergleich zu 51% im ZR I (p<0,001). Das Verhältnis Notfall- zu Elektivoperation nahm zugunsten der Elektiveingriffe signifikant zu (p<0,001). Der Anteil an laparoskopisch-assistierten Sigmaresektionen stieg von 53% im ZR I auf 71% im ZR III (p<0,001) bei abnehmender Rate an Diskontinuitätsresektionen (p<0,001). Insgesamt nahm der Anteil an operierten Patienten trotz Zunahme der SD-Patienten (ZR III vs. I + 41%) über die Jahre ab (p<0,001). Dagegen nahm der Anteil an konservativ therapierten Patienten signifikant zu. Die Morbiditätsrate sank (p<0,001) bei auf niedrigem Niveau konstanter Mortalitätsrate (p=0,175). Schlussfolgerung: Durch den Einsatz der CT-Diagnostik sowie der laparoskopischen Resektionstechnik kam es zu einer Verschiebung von der notfallmäßigen Operation mit hoher Komplikationsrate zur elektiven Operation mit hoher Rate an primären Rekonstruktionen und geringer Morbidität. Die Operationsquote nahm hierbei jedoch nicht zu. Insgesamt nahm der Anteil an operativ therapierten Patienten zugunsten von konservativ therapierten Patienten sogar signifikant ab.

Published
2024
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15. Ergebnisse der Sigmaresektion bei akuter und komplizierter Divertikulitis

Author

Ritz, J.-P., Reissfelder, C., Holmer, C., and Buhr, H.J.

Abstract

Zusammenfassung: Hintergrund: Die laparoskopische Sigmaresektion hat sich zu einem Standardverfahren für die Behandlung der Sigmadivertikulitis (SD) entwickelt. Umstritten ist, ob der laparoskopische Zugangsweg auch für die komplizierten Stadien der Erkrankung geeignet ist und zu welchem Zeitpunkt nach einem akuten Schub einer SD die Operation erfolgen sollte. Patienten und Methoden: Patienten mit akuter SD, die sich einer elektiven Sigmakontinuitätsresektion unterziehen mussten, wurden in die Studie aufgenommen. Anhand des initialen CT-Befundes erfolgte die Unterteilung in unkomplizierte (Gruppe I; Hansen-Stock I und III) vs. komplizierte Entzündungsstadien (Gruppe II; Hansen-Stock IIa und IIb). Anhand des Operationszeitpunktes wurde weiterhin eine frühelektive Gruppe (Gruppe A; 4–8 Tage nach initialer antibiotischer Therapie) von einer spätelektiven Gruppe (Gruppe B; 4–6 Wochen nach akuter SD) unterschieden. Ergebnisse: Im Untersuchungszeitraum von 01/99–06/06 wurden 244 Patienten operiert. Gruppe I wies gegenüber Gruppe II Unterschiede in der Operationsdauer (153 vs. 167 min), der postoperativen Wundinfekte (3,5 vs. 15,5%) und der stationären Liegedauer (12,2 vs. 14,6 Tage) auf. In Gruppe A trat eine höhere Anzahl an Konversionen (7,8 vs. 0,9%), Minor-Komplikationen (25,9 vs. 12,9%) und postoperativen Wundinfektionen (16,4 vs. 4,6%) auf als in Gruppe B. Schlussfolgerung: Die laparoskopisch assistierte Sigmaresektion kann bei Patienten mit einer komplizierten Divertikulitis ohne signifikante Erhöhung der Gesamtmorbidität durchgeführt werden. Des Weiteren empfehlen wir aufgrund der niedrigeren Komplikationsrate Patienten mit einem akuten Schub einer Sigmadivertikulitis, zuerst antibiotisch zu behandeln und dann im entzündungsfreien Intervall zu operieren.

Published
2024
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17. Die lokale Applikation von IGF-I und TGF-β1 von einer Plattenosteosynthese beschleunigt die Osteotomieheilung an der Ratte

Author

Holmer, C., Wildemann, B., Bamdad, P., Haas, N. P., Raschke, M., Schmidmaier, G., Bruch, H. P., editor, Büchler, M. W., editor, Buhr, H. J., editor, Hohenberger, W., editor, Klar, E., editor, Kremer, B., editor, Post, S., editor, Schilling, M., editor, Schumpelick, V., editor, Siewert, J. R., editor, Thiede, A., editor, Becker, H., editor, Bittner, R., editor, Függer, R., editor, Köckerling, F., editor, Saeger, H. D., editor, Zornig, C., editor, Hölscher, A., editor, Izbicki, J. R., editor, Junginger, T., editor, Senninger, N., editor, Allgayer, H., editor, Broll, R., editor, Bruns, C. J., editor, Fries, H., editor, Kalthoff, H., editor, Schackert, H. K., editor, Ertel, W., editor, Faist, E., editor, Holzheimer, R. G., editor, Holzmann, B., editor, Schade, U. F., editor, Vollmar, B., editor, Brückner, U. B., editor, Heidecke, C. D., editor, Menger, M. D., editor, Neugebauer, E., editor, Spiegel, H. U., editor, Biemer, E., editor, Germann, G., editor, Haas, N., editor, Machens, H. G., editor, Stark, G. B., editor, Steinau, H. U., editor, Haverich, A., editor, Heberer, M., editor, Rogiers, X., editor, Jauch, K. W., editor, Roth, H., editor, von Schweinitz, D., editor, Waag, K. L., editor, Altendorf-Hofmann, A., editor, Celik, I., editor, Lehnert, T., editor, Lorenz, W., editor, Ohmann, C., editor, Bechstein, W. O., editor, Broelsch, C., editor, Hopt, U., editor, Klempnauer, J., editor, Neuhaus, P., editor, Fändrich, F., editor, Markus, B., editor, Minor, T., editor, Wonigeit, K., editor, Dralle, H., editor, Goretzki, P. E., editor, Rothmund, M., editor, Bühren, V., editor, Josten, C., editor, Muhr, G., editor, Nast-Kolb, D., editor, Stürmer, K. M., editor, Trentz, O., editor, Brunkwall, J., editor, Sandmann, W., editor, Schmitz-Rixen, T., editor, Storck, M., editor, Branscheid, D., editor, Dienemann, H., editor, Hirner, A., editor, Passlick, B., editor, Toomes, H., editor, Beyersdorf, F., editor, Hetzer, R., editor, Schäfers, H. J., editor, Zerkowski, H. R., editor, Becker, H. D., editor, Saeger, H. -D., editor, Jauch, K. -W., editor, and Bauer, H., editor

Published
2006
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27. Quantifizierung des Kühleffektes intrahepatischer Gefäße ex-vivo auf das Destruktionsvolumen bei der Radiofrequenzablation

Author

Lehmann, K. S., Frericks, B. B., Valdeig, S., Hoffmann, P., Schenk, A., Holmer, C., Zurbuchen, U., Buhr, H. J., Ritz, J. P., Buhr, H. J., editor, Hölscher, A., editor, Izbicki, J. R., editor, Jauch, K. W., editor, Post, S., editor, Allgayer, H., editor, Bartsch, D. K., editor, Fries, H., editor, Ghadimi, B. M., editor, Habermann, J. K., editor, Kalthoff, H., editor, Schackert, H. K., editor, Bruns, C. J., editor, Duda, D. N., editor, Fändrich, F., editor, Heberer, M., editor, Nüssler, A. K., editor, Stark, G. B., editor, Brückner, U. B., editor, Ertel, W., editor, Faist, E., editor, Heidecke, C. D., editor, Kalff, J. C., editor, Menger, M. D., editor, Schade, U. F., editor, Vollmar, B., editor, Bechstein, W. O., editor, Klar, E., editor, Klempnauer, J., editor, Minor, T., editor, Neuhaus, P., editor, Schmidt, J., editor, Langer, S., editor, Laschke, M. W., editor, Machens, H. G., editor, Steinau, H. U., editor, Südkamp, N., editor, Vogt, P., editor, Berger, D., editor, Klinge, U., editor, Schachtrupp, A., editor, Schilling, M. K., editor, Schumpelick, V., editor, Altendorf-Hofmann, A., editor, Bollschweiler, E., editor, Bruch, H. -P., editor, Lehnert, T., editor, Lorenz, W., editor, Neugebauer, E., editor, Ohmann, C., editor, Seiler, C. M., editor, Becker, H., editor, Betzler, M., editor, Bittner, R., editor, Broelsch, C., editor, Büchler, M. W., editor, Bumm, R., editor, Dralle, H., editor, Friess, H., editor, Frilling, A., editor, Germer, C. T., editor, Hopt, U., editor, Jonas, S., editor, Jost, J., editor, Markus, B., editor, Raab, H. R., editor, Reith, H. B., editor, Schlag, P. M., editor, Teichmann, W., editor, Uhl, W., editor, Wenisch, H., editor, and Zornig, C., editor

Published
2009
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31. Therapie-Planungssystem zur Berechnung des thermischen Destruktionsvolumens der Radiofrequenzablation von Lebertumoren – ex-situ Evaluation unter Einbeziehung des Kühleffektes von Lebergefäßen

Author

Lehmann, K.S., primary, Frericks, B.B., additional, Kröger, T., additional, Knappe, V., additional, Weihusen, A., additional, Holmer, C., additional, Schenk, A., additional, Zurbuchen, U., additional, Peitgen, H.O., additional, Buhr, H.J., additional, and Ritz, J.P., additional

Published
2010
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38. Minimal vascular flows cause strong heat sink effects in hepatic radiofrequency ablation ex vivo

Author

Lehmann, K.S., Poch, F.G.M., Rieder, C., Schenk, A., Stroux, A., Frericks, B.B., Gemeinhardt, O., Holmer, C., Kreis, M.E., Ritz, J.P., Zurbuchen, U., and Publica

Abstract

Background The present paper aims to assess the lower threshold of vascular flow rate on the heat sink effect in bipolar radiofrequency ablation (RFA) ex vivo. Methods Glass tubes (vessels) of 3.4 mm inner diameter were introduced in parallel to bipolar RFA applicators into porcine liver ex vivo. Vessels were perfused with flow rates of 0 to 1,500 ml/min. RFA (30 W power, 15 kJ energy input) was carried out at room temperature and 37°C. Heat sink effects were assessed in RFA cross sections by the decrease in ablation radius, area and by a high-resolution sector planimetry. Results Flow rates of 1 ml/min already caused a significant cooling effect (P < 0.001). The heat sink effect reached a maximum at 10 ml/min (18.4 mm/s) and remained stable for flow rates up to 1,500 ml/min. Conclusions Minimal vascular flows of >1 ml/min cause a significant heat sink effect in hepatic RFA ex vivo. A lower limit for volumetric flow rate was not found. The maximum of the heat sink effect was reached at a flow rate of 10 ml/min and remained stable for flow rates up to 1,500 ml/min. Hepatic inflow occlusion should be considered in RFA close to hepatic vessels.

Published
2016

40. ATP determination as a method for assessing cleanliness is not applicable in hospital environments

Author

Andersen, D., Andersen, B., Holm, Anette, Detlefsen, M., Holmer, C., and Andreasen, A.

Subjects
hospital *neoplasm pathogen load microorganism microbiology colony forming unit hospital infection photometer oncology ward *adenosine triphosphate marker
Abstract

Introduction: Several publications have reported a relation between nosocomial infections and the number of microorganisms in a hospital environment. ATP determinations are listed as a possible method for assessing hospital cleanliness. Objectives: To determine whether ATP determination as a marker of the microbial load can be used to assess level of hospital cleanliness compared to visual inspections and microbiological control. Methods: During one month four hospital rooms in an oncology ward were inspected using 1. Visual inspections according to Danish standards (DS-2451-10 and DS INSTA 800) 2. ATP determinations using 3 M" Clean-Trace" NGi Luminometer 3. Microbiological control using a TSI contact plate. Microbial load was determined by aerobic colony count and expressed as colony forming units per cm2 (CFU/cm2). All microorganisms were identified. The visual control and ATP determinations were made by the same supervisor. The cleaning staff was the same throughout the period. The microbiological control was performed by a microbiologist. Results: There is no consistency between the various techniques. There is a major difference between the two visual methods, and these are not concordant with ATP determinations. In only 70% of cases there is consistency between ATP measurements and microbiological control. Conclusions: ATP determinations cannot currently be recommended for controlling hospital cleanliness, because of the absence of sufficient correlation between this technique and microbiological controls. ATP determination may be useful as a method to identify surfaces which are difficult to clean.

Published
2015
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41. A novel point-of-care testing strategy for sexually transmitted infections among pregnant women in high-burden settings: Results of a feasibility study in Papua New Guinea

Author

Badman, SG, Vallely, LM, Toliman, P, Kariwiga, G, Lote, B, Pomat, W, Holmer, C, Guy, R, Luchters, S, Morgan, C, Garland, SM, Tabrizi, S, Whiley, D, Rogerson, SJ, Mola, G, Wand, H, Donovan, B, Causer, L, Kaldor, J, Vallely, A, Badman, SG, Vallely, LM, Toliman, P, Kariwiga, G, Lote, B, Pomat, W, Holmer, C, Guy, R, Luchters, S, Morgan, C, Garland, SM, Tabrizi, S, Whiley, D, Rogerson, SJ, Mola, G, Wand, H, Donovan, B, Causer, L, Kaldor, J, and Vallely, A

Abstract

© 2016 The Author(s).Sexually transmitted and genital infections in pregnancy are associated with an increased risk of adverse maternal and neonatal health outcomes. High prevalences of sexually transmitted infections have been identified among antenatal attenders in Papua New Guinea. Papua New Guinea has amongst the highest neonatal mortality rates worldwide, with preterm birth and low birth weight major contributors to neonatal mortality. The overall aim of our study was to determine if a novel point-of-care testing and treatment strategy for the sexually transmitted and genital infections Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorrhoeae (NG), Trichomonas vaginalis (TV) and Bacterial vaginosis (BV) in pregnancy is feasible in the high-burden, low-income setting of Papua New Guinea. Methods: Women attending their first antenatal clinic visit were invited to participate. CT/NG and TV were tested using the GeneXpert platform (Cepheid, USA), and BV tested using BVBlue (Gryphus Diagnostics, USA). Participants received same-day test results and antibiotic treatment as indicated. Routine antenatal care including HIV and syphilis screening were provided. Results: Point-of-care testing was provided to 125/222 (56 %) of women attending routine antenatal care during the three-month study period. Among the 125 women enrolled, the prevalence of CT was 20.0 %; NG, 11.2 %; TV, 37.6 %; and BV, 17.6 %. Over half (67/125, 53.6 %) of women had one or more of these infections. Most women were asymptomatic (71.6 %; 47/67). Women aged 24 years and under were more likely to have one or more STI compared with older women (odds ratio 2.38; 95 % CI: 1.09, 5.21). Most women with an STI received treatment on the same day (83.6 %; 56/67). HIV prevalence was 1.6 % and active syphilis 4.0 %. Conclusion: Point-of-care STI testing and treatment using a combination of novel, newly-available assays was feasible during routine antenatal care in this setting. This strategy has not previously been ev

Published
2016

42. Bipolar radiofrequency-induced thermofusion of intestinal anastomoses – In vivo evaluation of a new anastomosis technique in an experimental study

Author

Holmer, C, Kröger, M, Winter, H, Nagel, A, Jaenicke, A, Lauster, R, Kraft, M, Buhr, HJ, and Ritz, JP

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Introduction: Since vessel sealing technology depends on the fusion of collagen fibers abundantly present in the intestinal wall, it should also be possible to create intestinal anastomoses by bipolar radiofrequency-induced thermofusion. Previous results of our study group confirmed the feasibility [for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2013
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43. Welchen Erfolg bringt die Sigmaresektion bei der akuten Sigmadivertikulitis tatsächlich? Langzeitergebnisse nach operativer und konservativer Therapie

Author

Holmer, C, Lehmann, K, Gröne, J, Buhr, HJ, and Ritz, JP

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Nach wie vor gibt es eine kontroverse Diskussion über das therapeutische Management bei der akuten Sigmadivertikulitis (SD). Wesentlich für den Therapieerfolg ist vor allem die langfristige Beschwerdefreiheit der Patienten nach operativer bzw. konservativer Therapie. Ziel dieser[for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2012
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44. Aktueller Stand des nationalen NOTES-Registers der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Author

Lehmann, KS, Ritz, JP, Zurbuchen, U, Loh, JC, Holmer, C, and Buhr, HJ

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES) ist ein neues Verfahren, dass narbenlose chirurgische Eingriffe durch natürliche Körperöffnungen erlaubt. Die Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie hat ein nationales Register (German NOTES Registry,[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2011

45. In vivo validation of a therapy planning system for laser-induced thermotherapy (LITT) of liver malignancies

Author

Lehmann, K.S., Frericks, B.B., Holmer, C., Schenk, A., Weihusen, A., Knappe, V., Zurbuchen, U., Peitgen, H.O., Buhr, H.J., Ritz, J.P., and Publica

Abstract

Purpose In situ ablation is increasingly being used for the treatment of liver malignancies. The application of these techniques is limited by the lack of a precise prediction of the destruction volume. This holds especially true in anatomically difficult situations, such as metastases in the vicinity of larger liver vessels. We developed a three-dimensional (3D) planning system for laser-induced thermotherapy (LITT) of liver tumors. The aim of the study was to validate the system for calculation of the destruction volume. Methods LITT (28 W, 20 min) was performed in close contact to major hepatic vessels in six pigs. After explantation of the liver, the coagulation area was documented. The liver and its vascular structures were segmented from a pre-interventional CT scan. Therapy planning was carried out including the cooling effect of adjacent liver vessels. The lesions in vivo and the simulated lesions were compared with a morphometric analysis. Results The volume of lesions in vivo was 6,568.3 +/- 3,245.9 mm(3), which was not different to the simulation result of 6,935.2 +/- 2,538.5 mm(3) (P = 0.937). The morphometric analysis showed a sensitivity of the system of 0.896 +/- 0.093 (correct prediction of destructed tissue). The specificity was 0.858 +/- 0.090 (correct prediction of vital tissue). Conclusions A 3D computer planning system for the prediction of thermal lesions in LITT was developed. The calculation of the directional cooling effect of intrahepatic vessels is possible for the first time. The morphometric analysis showed a good correlation under clinical conditions. The pre-therapeutic calculation of the ablation zone might be a valuable tool for procedure planning.

Published
2011

46. Die bipolare Radiofrequenzablation für noduläre Schilddrüsenerkrankungen – ex vivo- und in vivo-Evaluierung einer Dosis-Wirkungs-Beziehung

Author

Holmer, C, Lehmann, KS, Seifarth, C, Zurbuchen, U, Buhr, HJ, and Ritz, JP

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Die Radiofrequenzablation (RFA) gilt als etabliertes Verfahren bei der Behandlung von Tumoren parenchymatöser Organe wie der Leber. Die RFA könnte ebenso für die minimal-invasive Therapie singulärer Schilddrüsenknoten geeignet sein. Ziel dieser Arbeit war es daher,[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2010
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47. Stellt die komplizierte Sigmadivertikulitis tatsächlich eine OP-Indikation dar? Intraoperative und pathologische Veränderungen nach konservativer Therapie

Author

Ritz, J.P., Holmer, C., Engelmann, S., Loddenkemper, C., and Buhr, H.J.

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Bei der akuten Sigmadivertikulitis (SD) spielt die Diagnostik mittels Computertomographie (CT) im Rahmen der prätherapeutischen Stadieneinteilung und Therapieentscheidung eine wichtige Rolle. Hierdurch werden komplizierte Stadien erfasst, die als Indikation zur operativen Therapie gelten.[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2009

48. Präsentation von Patienten mit akuter Sigmadivertikulitis in der Notaufnahme – Entscheidet der erste Schub über das weitere Outcome?

Author

Holmer, C, Buhr, HJ, and Ritz, JP

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Die Sigmadivertikulitis (SD) ist eine häufige Erkrankung in der westlichen Welt, die mit zunehmendem Altersdurchschnitt der Bevölkerung eine steigende Inzidenz aufweist. Dabei gibt es aktuell zunehmende Diskussionen darüber, welchen Verlauf die Erkrankung nach konservativer[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2009
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49. Quantifizierung des Kühleffektes intrahepatischer Gefäße ex-vivo auf das Destruktionsvolumen bei der Radiofrequenzablation

Author

Lehmann, KS, Frericks, BB, Valdeig, S, Hoffmann, P, Schenk, A, Holmer, C, Zurbuchen, U, Buhr, HJ, and Ritz, JP

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Die Radiofrequenzablation (RFA) von Lebermetastasen birgt das Risiko lokaler Rezidive aufgrund einer unzureichenden thermischen Destruktion des Tumorgewebes. Als wesentlicher Einflussfaktor in der perkutanen Anwendung der RFA wird der Kühleffekt durch benachbarte Lebergefäße[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2009
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50. Die operative Behandlung der akuten Sigmadivertikulitis bei jungen Patienten – Ergebnisse einer multivariaten Risikoanalyse

Author

Ritz, JP, Holmer, C, Kroesen, AJ, and Buhr, HJ

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Die Sigmakontinuitätsresektion gilt als das Standardverfahren bei der rezidivierenden und komplizierten Divertikulitis. Unklar ist bislang, ob das Alter des Patienten selbst einen Risikofaktor für eine komplizierte Verlaufsform darstellt. In einigen Studien wird bereits der erste[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2009
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