35 results on '"Hofman MBM"'
Search Results
2. Richtlijn gebruik MRI bij patiënten met implantaten: module MRI bij patiënten met een hartklepprothese, annuloplastiekring of mitraclip, en module MRI bij patiënten met een cerebrale aneurysmaclip
- Author
-
Hofman, MBM, Gotte, MJW, van der Graaf, M, Kappert, P, Kloeze, C, Kuijer, JPA, Lavini, Cristina, Muller, Sara H., van Nierop, B.J., van Pul, C, Stam, M.K., Teeuwisse, W, Vonken, Evert Jan, van der Zwan, A., Radiology and nuclear medicine, ACS - Heart failure & arrhythmias, Amsterdam Neuroscience - Brain Imaging, Cardiology, and ACS - Atherosclerosis & ischemic syndromes
- Published
- 2019
3. Leidraad Kwaliteitscontrole Radiologische Apparatuur
- Author
-
Jeukens, Cécile R.L.P.N., Hofman, MBM, Schilham, Arnold, van Dalen, Jorn, Radiology and nuclear medicine, ACS - Atherosclerosis & ischemic syndromes, and ACS - Heart failure & arrhythmias
- Abstract
Delen uit het Voorwoord Doel van de leidraad Het aanleveren van informatie die de klinisch fysicus ondersteuning biedt bij het, zo nodig in overleg met de gebruikers en leverancier, opstellen van een verantwoord en locatie‐specifiek programma voor acceptatie en kwaliteitscontrole. Doel van het uitvoeren van kwaliteitscontroles Acceptatietesten en constantheidstesten worden uitgevoerd met het doel om aan te tonen dat apparatuur naar behoren functioneert. Voor röntgentoestellen is er vanuit de kernenergiewet in het Besluit basisveiligheidsnormen stralingsbescherming vereist dat er acceptatietesten en een passend programma voor kwaliteitsborging worden uitgevoerd. Inhoud van de protocollen De protocollen omvatten een reeks testen met daarbij beschreven een aanbevolen uitvoeringsfrequentie. Er zijn testen die alleen bij acceptatie aanbevolen worden, of in specifieke situaties (b.v. na vervanging van een röntgenbuis), of bij elke reguliere kwaliteitscontrole. De opgenomen testen en frequenties zijn gebaseerd op internationale richtlijnen en normen voor zover beschikbaar, alsmede de expertise van klinisch fysici in Nederland. Dit is zoveel mogelijk aangegeven per test. Hierbij is geen systematische samenvatting van wetenschappelijk onderzoek gemaakt en zijn de voor‐ en nadelen van de verschillende opties niet altijd afgewogen. Volgens het FMS document ‘Uniforme terminologie van kennisdocumenten op het gebied van kwaliteit Versie 1.0 juli 2017’ is dit document daarmee een leidraad. Bij elke test zijn er criteria vermeld waaraan het toestel zou moeten voldoen. Wanneer de criteria niet worden gehaald kan de verantwoordelijk klinisch fysicus vanuit zijn/ haar expertise bepalen in overleg met belanghebbenden of het toestel gebruikt kan blijven worden onder de voorwaarde van een vervroegde hermeting, of het beperkt gebruikt kan blijven worden of buiten gebruik gesteld moet worden. Leeswijzer Elk protocol is gelijk opgebouwd. Na een paragraaf over de versiebeheer en auteurs, volgt een tabel met een overzicht van de testen. Van elke test wordt aanbevolen of deze uitgevoerd moet worden bij acceptatie of kwaliteitscontrole/ constantheidsmeting, of dat de test optioneel is. Tevens wordt een aanvangsfrequentie gegeven wat inhoudt dat bij een nieuw geïnstalleerd toestel deze frequentie aanbevolen wordt totdat gebleken is dat het toestel constant functioneert waarna de frequentie verlaagd kan worden of verhoogd indien dit nodig geacht wordt. Tot slot wordt er een aanbevolen minimumfrequentie aangegeven wat inhoudt dat een lagere frequentie niet wenselijk is. In sommige protocollen wordt ook de mogelijkheid beschreven om een beknoptere maar frequentere constantheidstest uit te voeren waarbij het verantwoord is de reguliere constandheidstest vervolgens minder frequent uit te voeren. De volgende paragraaf geeft een inleiding van het protocol met daarin ook beschreven welke bronnen of richtlijnen geraadpleegd zijn bij de totstandkoming. Tot slot volgt een gedetailleerde beschrijving van de afzonderlijke testen met daarbij het doel, de rationale, methode, analyse, criteria en bronvermelding. De hieronder genoemde contributors zijn de namen van de Stuurgroep. Specifieke modulen hebben meerdere andere auteurs.
- Published
- 2019
4. Guideline Qualitycontrol Radiologic Systems
- Author
-
Jeukens, Cécile R.L.P.N., Hofman, MBM, Schilham, Arnold, and van Dalen, Jorn
- Abstract
Delen uit het VoorwoordDoel van de leidraadHet aanleveren van informatie die de klinisch fysicus ondersteuning biedt bij het, zo nodig in overleg met de gebruikers en leverancier, opstellen van een verantwoord en locatie‐specifiek programma voor acceptatie en kwaliteitscontrole.Doel van het uitvoeren van kwaliteitscontrolesAcceptatietesten en constantheidstesten worden uitgevoerd met het doel om aan te tonen dat apparatuur naar behoren functioneert. Voor röntgentoestellen is er vanuit de kernenergiewet in het Besluit basisveiligheidsnormen stralingsbescherming vereist dat er acceptatietesten en een passendprogramma voor kwaliteitsborging worden uitgevoerd.Inhoud van de protocollenDe protocollen omvatten een reeks testen met daarbij beschreven een aanbevolen uitvoeringsfrequentie. Er zijn testen die alleen bij acceptatie aanbevolen worden, of in specifieke situaties (b.v. na vervanging van een röntgenbuis), of bij elke reguliere kwaliteitscontrole. De opgenomen testen enfrequenties zijn gebaseerd op internationale richtlijnen en normen voor zover beschikbaar, alsmede de expertise van klinisch fysici in Nederland. Dit is zoveel mogelijk aangegeven per test. Hierbij is geen systematische samenvatting van wetenschappelijk onderzoek gemaakt en zijn de voor‐ en nadelen van deverschillende opties niet altijd afgewogen. Volgens het FMS document ‘Uniforme terminologie van kennisdocumenten op het gebied van kwaliteit Versie 1.0 juli 2017’ is dit document daarmee een leidraad.Bij elke test zijn er criteria vermeld waaraan het toestel zou moeten voldoen. Wanneer de criteria niet worden gehaald kan de verantwoordelijk klinisch fysicus vanuit zijn/ haar expertise bepalen in overleg met belanghebbenden of het toestel gebruikt kan blijven worden onder de voorwaarde van een vervroegde hermeting, of het beperkt gebruikt kan blijven worden of buiten gebruik gesteld moet worden.LeeswijzerElk protocol is gelijk opgebouwd. Na een paragraaf over de versiebeheer en auteurs, volgt een tabel met een overzicht van de testen. Van elke test wordt aanbevolen of deze uitgevoerd moet worden bij acceptatie of kwaliteitscontrole/ constantheidsmeting, of dat de test optioneel is. Tevens wordt een aanvangsfrequentie gegeven wat inhoudt dat bij een nieuw geïnstalleerd toestel deze frequentie aanbevolen wordt totdat gebleken is dat het toestel constant functioneert waarna de frequentie verlaagd kan worden of verhoogd indien dit nodig geacht wordt. Tot slot wordt er een aanbevolen minimumfrequentie aangegeven wat inhoudt dat een lagere frequentie niet wenselijk is. In sommigeprotocollen wordt ook de mogelijkheid beschreven om een beknoptere maar frequentere constantheidstest uit te voeren waarbij het verantwoord is de reguliere constandheidstest vervolgens minder frequent uit te voeren.De volgende paragraaf geeft een inleiding van het protocol met daarin ook beschreven welke bronnen of richtlijnen geraadpleegd zijn bij de totstandkoming. Tot slot volgt een gedetailleerde beschrijving van de afzonderlijke testen met daarbij het doel, de rationale, methode, analyse, criteria en bronvermelding.De hieronder genoemde contributors zijn de namen van de Stuurgroep. Specifieke modulen hebben meerdere andere auteurs.
- Published
- 2019
5. Generic Risk Assessment and Evaluation for working with MRI
- Author
-
Hofman, MBM, van Straten, Marcel, Kappert, P., van den Berg, Nico, Jennekens, Ward, Kuijer, JPA, and Aziz, Jasmin
- Abstract
Dit rapport heeft als doel het opstellen van een generieke verdiepende risico-inventarisatie en -evaluatie (RI&E) van toepassingen van magnetic resonance imaging (MRI) ten behoeve van de volksgezondheid in algemene ziekenhuizen en universitair medische centra. Aanleiding voor deze RI&E is een wijziging van het arbeidsomstandighedenbesluit, een uitwerking van Europese richtlijn 2013/35/EG, in juli 2016. Voor de opzet van de RI&E is gekeken naar specifieke risico’s van werken met MRI, vergelijkbaar met de huidige arbocatalogus MRI van de NFU. Elektromagnetische velden (EMV) vormen de directe aanleiding voor deze RI&E. Teneinde de aanwezigheid van EMV bij toepassing van MRI toe te lichten, zijn de basisprincipes van MRI kort uitgelegd. Hieruit is ook de verdeling van EMV over de werkruimtes en de relatie van EMV tot de actieniveaus en grenswaarden bepaald. Voor de verschillende groepen werknemers die met MRI werken is, ten gevolge van grote inter-subject variatie, in globale termen een bepaling van het niveau van blootstelling aan EMV gemaakt, met een inschatting van frequentie en duur ervan. De (indirecte) effecten van EMV op de gezondheid zijn beschreven. Daarnaast zijn ook de risico’s van projectielwerking van ferromagnetische voorwerpen, geluid, werken met cryogene vloeistoffen en ethische risico’s benoemd. Voor al deze risico’s worden beheersmaatregelen beschreven, waarmee het gewenste beschermingsniveau voor medewerkers bereikt kan worden. Deze beheersmaatregelen worden gepresenteerd per risico en zijn geordend volgens de RI&E systematiek: afscherming van de bron, collectieve maatregelen, individuele maatregelen en persoonlijke bescherming. Voor kwetsbare werknemers, zijnde medewerkers met implantaten en zwangere medewerkers, worden specifieke beheersmaatregelen benoemd. Een voorbeeld hiervan is screening van medewerkers op contra-indicaties vóór betreding van de gecontroleerde zone. Een zwangere werknemer mag de gecontroleerde ruimte van een MRI scanner alleen betreden als er op dat moment niet gescand wordt, uitzonderingen op deze regel is mogelijk in overleg met de MR veiligheidsdeskundige. Dit beleid is gebaseerd op voorzorg, niet op bewezen schadelijkheid. Om als instelling rond MRI een veilige werksituatie te handhaven voor zowel medewerkers als patiënten is het van belang om te zorgen dat helder is wie verantwoordelijk is voor beleidsvorming en voor uitvoering ervan op de werkvloer, en dat lokaal expertise aanwezig is. Vanwege noodzakelijke gespecialiseerde kennis is het wenselijk om in lijn met het standpunt van de Europese federatie van organisaties van klinische fysica (EFOMP) hiertoe specifieke MR functionarissen te benoemen: een toezichthoudend medewerker MR veiligheid (MR safety officer) en een MR veiligheidsdeskundige (MR safety expert). Voor deze functionarissen worden taken beschreven en vereisten op gebied van kennis en opleiding benoemd. Door het aanstellen van deze functionarissen wordt de in de Arbowet vereiste toegang tot een deskundige die kan bijstaan bij het uitvoeren van de RI&E en het plan van aanpak gerealiseerd. Tenslotte is beschreven hoe de omstandigheden de overschrijding van grenswaarden uit het Arbobesluit EMV rechtvaardigen voor medewerkers bij de MRI. Hiervoor worden, voor de verschillende grenswaarden, de procedures benoemd waarbij er risico bestaat dat deze grenswaarden overschreden worden. Deze procedures komen af en toe voor, en vormen slechts een fractie van de MRI-gerelateerde werkzaamheden die medewerkers uitvoeren. Deze verdiepende RI&E laat zien dat overschrijdingen van de grenswaarden bij gebruik van MRI beperkt zijn en dat de risico’s voor medewerkers met de beschreven beheersmaatregelen zodanig zijn dat de werknemers bij gebruik van MRI goed beschermd zijn. Deze RI&E kan de basis vormen voor een beleidsdocument voor afdelingen, arbodiensten en medezeggenschapsraden van ziekenhuizen waar met MRI wordt gewerkt. Ook kan het de basis vormen voor een update van de huidige arbocatalogus MRI van de NFU en aanpassing van de arbocatalogus niet-ioniserende straling van de NVZ.
- Published
- 2019
6. Generieke verdiepende RI&E MRI, voor werken met MRI: Een generieke risico-inventarisatie en -evaluatie voor werken met MRI in ziekenhuizen en Universitair Medische Centra in het kader van Arbowetgeving elektromagnetische velden
- Author
-
Hofman, MBM, van Straten, Marcel, Kappert, P., van den Berg, Nico, Jennekens, Ward, Kuijer, JPA, Aziz, Jasmin, Radiology and nuclear medicine, ACS - Atherosclerosis & ischemic syndromes, and ACS - Heart failure & arrhythmias
- Abstract
Dit rapport heeft als doel het opstellen van een generieke verdiepende risico-inventarisatie en -evaluatie (RI&E) van toepassingen van magnetic resonance imaging (MRI) ten behoeve van de volksgezondheid in algemene ziekenhuizen en universitair medische centra. Aanleiding voor deze RI&E is een wijziging van het arbeidsomstandighedenbesluit, een uitwerking van Europese richtlijn 2013/35/EG, in juli 2016. Voor de opzet van de RI&E is gekeken naar specifieke risico’s van werken met MRI, vergelijkbaar met de huidige arbocatalogus MRI van de NFU. Elektromagnetische velden (EMV) vormen de directe aanleiding voor deze RI&E. Teneinde de aanwezigheid van EMV bij toepassing van MRI toe te lichten, zijn de basisprincipes van MRI kort uitgelegd. Hieruit is ook de verdeling van EMV over de werkruimtes en de relatie van EMV tot de actieniveaus en grenswaarden bepaald. Voor de verschillende groepen werknemers die met MRI werken is, ten gevolge van grote inter-subject variatie, in globale termen een bepaling van het niveau van blootstelling aan EMV gemaakt, met een inschatting van frequentie en duur ervan. De (indirecte) effecten van EMV op de gezondheid zijn beschreven. Daarnaast zijn ook de risico’s van projectielwerking van ferromagnetische voorwerpen, geluid, werken met cryogene vloeistoffen en ethische risico’s benoemd. Voor al deze risico’s worden beheersmaatregelen beschreven, waarmee het gewenste beschermingsniveau voor medewerkers bereikt kan worden. Deze beheersmaatregelen worden gepresenteerd per risico en zijn geordend volgens de RI&E systematiek: afscherming van de bron, collectieve maatregelen, individuele maatregelen en persoonlijke bescherming. Voor kwetsbare werknemers, zijnde medewerkers met implantaten en zwangere medewerkers, worden specifieke beheersmaatregelen benoemd. Een voorbeeld hiervan is screening van medewerkers op contra-indicaties vóór betreding van de gecontroleerde zone. Een zwangere werknemer mag de gecontroleerde ruimte van een MRI scanner alleen betreden als er op dat moment niet gescand wordt, uitzonderingen op deze regel is mogelijk in overleg met de MR veiligheidsdeskundige. Dit beleid is gebaseerd op voorzorg, niet op bewezen schadelijkheid. Om als instelling rond MRI een veilige werksituatie te handhaven voor zowel medewerkers als patiënten is het van belang om te zorgen dat helder is wie verantwoordelijk is voor beleidsvorming en voor uitvoering ervan op de werkvloer, en dat lokaal expertise aanwezig is. Vanwege noodzakelijke gespecialiseerde kennis is het wenselijk om in lijn met het standpunt van de Europese federatie van organisaties van klinische fysica (EFOMP) hiertoe specifieke MR functionarissen te benoemen: een toezichthoudend medewerker MR veiligheid (MR safety officer) en een MR veiligheidsdeskundige (MR safety expert). Voor deze functionarissen worden taken beschreven en vereisten op gebied van kennis en opleiding benoemd. Door het aanstellen van deze functionarissen wordt de in de Arbowet vereiste toegang tot een deskundige die kan bijstaan bij het uitvoeren van de RI&E en het plan van aanpak gerealiseerd. Tenslotte is beschreven hoe de omstandigheden de overschrijding van grenswaarden uit het Arbobesluit EMV rechtvaardigen voor medewerkers bij de MRI. Hiervoor worden, voor de verschillende grenswaarden, de procedures benoemd waarbij er risico bestaat dat deze grenswaarden overschreden worden. Deze procedures komen af en toe voor, en vormen slechts een fractie van de MRI-gerelateerde werkzaamheden die medewerkers uitvoeren. Deze verdiepende RI&E laat zien dat overschrijdingen van de grenswaarden bij gebruik van MRI beperkt zijn en dat de risico’s voor medewerkers met de beschreven beheersmaatregelen zodanig zijn dat de werknemers bij gebruik van MRI goed beschermd zijn. Deze RI&E kan de basis vormen voor een beleidsdocument voor afdelingen, arbodiensten en medezeggenschapsraden van ziekenhuizen waar met MRI wordt gewerkt. Ook kan het de basis vormen voor een update van de huidige arbocatalogus MRI van de NFU en aanpassing van de arbocatalogus niet-ioniserende straling van de NVZ.
- Published
- 2019
7. Guideline Quality Control MRI
- Author
-
Hofman, MBM, den Harder, Chiel, and Hilderink, Janneke
- Published
- 2016
8. Aanbevelingen Kwaliteitscontrole MRI
- Author
-
Hofman, MBM, den Harder, Chiel, Hilderink, Janneke, and Physics and medical technology
- Published
- 2016
9. Stralingsbescherming, waar ligt de grens van ALARA, zeker in de gezondheidszorg?
- Author
-
van den Berg, L, Hofman, MBM, ACS - Atherosclerosis & ischemic syndromes, NCA - Brain imaging technology, and Physics and medical technology
- Published
- 2012
10. Using MRI safely; practical rules for employees
- Author
-
Krestin, Gabriel P., Leijh, PCJ, Stubbs, P, van der Star, A, Geers-van Gemeren, S, Hofman, MBM, Norris, D G, Engels, H, Vermeulen, A., and Pruppers, MJM
- Published
- 2008
11. The new EU guideline on EMF exposure of workers limits unnecessarily clinical MRI; Specific EMF limits for workers in medical application needed. :Position of the Society for Medical Physics of the Netherlands (NVKF)
- Author
-
Hofman, MBM
- Abstract
Per 2004 is een nieuwe EU richtlijn ingesteld die werknemers moet beschermen tegen elektromagnetische velden, de ´EU Directive 2004/40/EC´. Lidstaten moeten deze voor april 2008 hebben omgezet in locale wetgeving. Deze richtlijn beïnvloedt het gebruik van MRI (Magnetische Resonantie Imaging) in de Nederlandse ziekenhuizen omdat het blootstellings limieten geeft voor werknemers zoals artsen, radiodiagnostisch laboranten en verpleegkundigen. Als gevolg hiervan wordt het bemoeilijkt om MRI onderzoek uit te voeren bij kinderen en ernstig zieke patiënten en nieuwe toepassingen van MRI zoals het uitvoeren van interventies onder MRI geleiding worden onmogelijk gemaakt. Gezien voor bepaalde toepassingen MRI de meest optimale diagnostische techniek is, zal het voor komen dat patiënten een sub-optimale medische behandeling krijgen. Tevens zullen patiënten onnodig worden blootgesteld aan ioniserende straling, omdat vervangende technieken gebruik maken van röntgenstraling. Het is goed en ook wenselijk limieten te stellen voor veiligheid van werknemers bij de MRI, hoewel de huidige regelgeving voor patiëntveiligheid ook de veiligheid voor werknemers afdoende garandeert. Bij het opstellen van limieten moet er ook een belangenafweging zijn van de werknemer t.o.v. patiënten en de samenleving, zeker als limieten laag worden gesteld vanwege grote voorzorg i.v.m. wetenschappelijke onduidelijkheid. Deze afweging is niet gebeurd in deze EU richtlijn, en schaadt daarmee het belang van patiënten. Daarom vindt de NVKF dat er voor beroepsgroepen gerelateerd aan medische toepassingen aparte limieten moeten komen naast de limieten voor algemene werknemers. Voor deze specifieke categorie werknemers wordt de uitbreiding van de internationale standaard van de IEC (60601-2-33 safety of MR workers), die voor 2008 uitkomt, aanbevolen. Hiermee wordt de veiligheid van werknemers op een goede manier geregeld.
- Published
- 2006
12. De nieuwe EU richtlijn betreffende EMF blootstelling van werknemers beperkt onnodig klinische MRI; Specifieke EMF limieten voor werknemers bij medische toepassingen noodzakelijk.: Standpunt Nederlandse Vereniging voor Klinische Fysica (NVKF)
- Author
-
Hofman, MBM and Physics and medical technology
- Abstract
Per 2004 is een nieuwe EU richtlijn ingesteld die werknemers moet beschermen tegen elektromagnetische velden, de ´EU Directive 2004/40/EC´. Lidstaten moeten deze voor april 2008 hebben omgezet in locale wetgeving. Deze richtlijn beïnvloedt het gebruik van MRI (Magnetische Resonantie Imaging) in de Nederlandse ziekenhuizen omdat het blootstellings limieten geeft voor werknemers zoals artsen, radiodiagnostisch laboranten en verpleegkundigen. Als gevolg hiervan wordt het bemoeilijkt om MRI onderzoek uit te voeren bij kinderen en ernstig zieke patiënten en nieuwe toepassingen van MRI zoals het uitvoeren van interventies onder MRI geleiding worden onmogelijk gemaakt. Gezien voor bepaalde toepassingen MRI de meest optimale diagnostische techniek is, zal het voor komen dat patiënten een sub-optimale medische behandeling krijgen. Tevens zullen patiënten onnodig worden blootgesteld aan ioniserende straling, omdat vervangende technieken gebruik maken van röntgenstraling. Het is goed en ook wenselijk limieten te stellen voor veiligheid van werknemers bij de MRI, hoewel de huidige regelgeving voor patiëntveiligheid ook de veiligheid voor werknemers afdoende garandeert. Bij het opstellen van limieten moet er ook een belangenafweging zijn van de werknemer t.o.v. patiënten en de samenleving, zeker als limieten laag worden gesteld vanwege grote voorzorg i.v.m. wetenschappelijke onduidelijkheid. Deze afweging is niet gebeurd in deze EU richtlijn, en schaadt daarmee het belang van patiënten. Daarom vindt de NVKF dat er voor beroepsgroepen gerelateerd aan medische toepassingen aparte limieten moeten komen naast de limieten voor algemene werknemers. Voor deze specifieke categorie werknemers wordt de uitbreiding van de internationale standaard van de IEC (60601-2-33 safety of MR workers), die voor 2008 uitkomt, aanbevolen. Hiermee wordt de veiligheid van werknemers op een goede manier geregeld.
- Published
- 2006
13. Coronary MRA techniques without breath-holding. In coronary magnetic resonance angiography
- Author
-
Li, Debiao, Hofman, MBM, Lorenz, Christine H., Haacke, E. M., Duerinckx, AJ, ACS - Atherosclerosis & ischemic syndromes, and Physics and medical technology
- Published
- 2001
14. Intravasculaire contrast vloeistoffen voor MR angiografie
- Author
-
Hofman, MBM, ACS - Atherosclerosis & ischemic syndromes, and Physics and medical technology
- Published
- 2000
15. Early onset and progression of left ventricular remodeling after alcohol septal ablation in hypertrophic obstructive cardiomyopathy.
- Author
-
van Dockum WG, Beek AM, ten Cate FJ, ten Berg JM, Bondarenko O, Götte MJW, Twisk JWR, Hofman MBM, Visser CA, and van Rossum AC
- Published
- 2005
16. Magnetic resonance imaging versus Doppler guide wire in the assessment of coronary flow reserve in patients with coronary artery disease.
- Author
-
Bedaux WLF, Hofman MBM, de Cock CC, Stoel MG, Visser CA, van Rossum AC, Bedaux, Willemijn L F, Hofman, Mark B M, de Cock, Carel C, Stoel, Martin G, Visser, Cees A, and van Rossum, Albert C
- Published
- 2002
- Full Text
- View/download PDF
17. Noncontrast-Enhanced T1-Weighted MRI Inadequate for Visualizing Atrial Radiofrequency Lesions Subacutely Postablation in Atrial Fibrillation Patients.
- Author
-
van Pouderoijen N, Hopman LHGA, Hofman MBM, de Groot JR, Kemme MJB, Allaart CP, and Götte MJW
- Subjects
- Humans, Male, Heart Atria diagnostic imaging, Female, Middle Aged, Aged, Atrial Fibrillation surgery, Atrial Fibrillation diagnostic imaging, Catheter Ablation, Magnetic Resonance Imaging
- Abstract
Competing Interests: Funding Support and Author Disclosures The authors have reported that they have no relationships relevant to the contents of this paper to disclose.
- Published
- 2024
- Full Text
- View/download PDF
18. Clinical implementation of a fully automated quantitative perfusion cardiovascular magnetic resonance imaging workflow with a simplified dual-bolus contrast administration scheme.
- Author
-
Borodzicz-Jazdzyk S, Vink CEM, Demirkiran A, Hoek R, de Mooij GW, Hofman MBM, Wilgenhof A, Appelman Y, Benovoy M, and Götte MJW
- Subjects
- Humans, Female, Male, Middle Aged, Aged, Magnetic Resonance Imaging methods, Coronary Angiography methods, Myocardial Perfusion Imaging methods, Gadolinium administration & dosage, Contrast Media administration & dosage, Workflow, Coronary Artery Disease diagnostic imaging
- Abstract
This study clinically implemented a ready-to-use quantitative perfusion (QP) cardiovascular magnetic resonance (QP CMR) workflow, encompassing a simplified dual-bolus gadolinium-based contrast agent (GBCA) administration scheme and fully automated QP image post-processing. Twenty-five patients with suspected obstructive coronary artery disease (CAD) underwent both adenosine stress perfusion CMR and an invasive coronary angiography or coronary computed tomography angiography. The dual-bolus protocol consisted of a pre-bolus (0.0075 mmol/kg GBCA at 0.5 mmol/ml concentration + 20 ml saline) and a main bolus (0.075 mmol/kg GBCA at 0.5 mmol/ml concentration + 20 ml saline) at an infusion rate of 3 ml/s. The arterial input function curves showed excellent quality. Stress MBF ≤ 1.84 ml/g/min accurately detected obstructive CAD (area under the curve 0.79; 95% Confidence Interval: 0.66 to 0.89). Combined visual assessment of color pixel QP maps and conventional perfusion images yielded a diagnostic accuracy of 84%, sensitivity of 70% and specificity of 93%. The proposed easy-to-use dual-bolus QP CMR workflow provides good image quality and holds promise for high accuracy in diagnosis of obstructive CAD. Implementation of this approach has the potential to serve as an alternative to current methods thus increasing the accessibility to offer high-quality QP CMR imaging by a wide range of CMR laboratories., (© 2024. The Author(s).)
- Published
- 2024
- Full Text
- View/download PDF
19. Performance of Image-navigated and Diaphragm-navigated 3D Late Gadolinium-enhanced Cardiac MRI for the Assessment of Atrial Fibrosis.
- Author
-
Hopman LHGA, Solís-Lemus JA, Hofman MBM, Bhagirath P, Borodzicz-Jazdzyk S, van Pouderoijen N, Krafft AJ, Schmidt M, Allaart CP, Niederer SA, and Götte MJW
- Subjects
- Aged, Humans, Male, Middle Aged, Contrast Media, Gadolinium, Heart Atria diagnostic imaging, Magnetic Resonance Imaging, Prospective Studies, Female, Atrial Fibrillation diagnosis, Diaphragm
- Abstract
Purpose To perform a qualitative and quantitative evaluation of the novel image-navigated (iNAV) 3D late gadolinium enhancement (LGE) cardiac MRI imaging strategy in comparison with the conventional diaphragm-navigated (dNAV) 3D LGE cardiac MRI strategy for the assessment of left atrial fibrosis in atrial fibrillation (AF). Materials and Methods In this prospective study conducted between April and September 2022, 26 consecutive participants with AF (mean age, 61 ± 11 years; 19 male) underwent both iNAV and dNAV 3D LGE cardiac MRI, with equivalent spatial resolution and timing in the cardiac cycle. Participants were randomized in the acquisition order of iNAV and dNAV. Both, iNAV-LGE and dNAV-LGE images were analyzed qualitatively using a 5-point Likert scale and quantitatively (percentage of atrial fibrosis using image intensity ratio threshold 1.2), including testing for overlap in atrial fibrosis areas by calculating Dice score. Results Acquisition time of iNAV was significantly lower compared with dNAV (4.9 ± 1.1 minutes versus 12 ± 4 minutes, P < .001, respectively). There was no evidence of a difference in image quality for all prespecified criteria between iNAV and dNAV, although dNAV was the preferred image strategy in two-thirds of cases (17/26, 65%). Quantitative assessment demonstrated that mean fibrosis scores were lower for iNAV compared with dNAV (12 ± 8% versus 20 ± 12%, P < .001). Spatial correspondence between the atrial fibrosis maps was modest (Dice similarity coefficient, 0.43 ± 0.15). Conclusion iNAV-LGE acquisition in individuals with AF was more than twice as fast as dNAV acquisition but resulted in a lower atrial fibrosis score. The differences between these two strategies might impact clinical interpretation. ©RSNA, 2024.
- Published
- 2024
- Full Text
- View/download PDF
20. MRI in patients with a cerebral aneurysm clip; review of the literature and incident databases and recommendations for the Netherlands.
- Author
-
Hofman MBM, Lavini C, van der Zwan A, van Pul C, Muller SH, Stam MK, van der Graaf M, Kloeze C, van Nierop BJ, Kappert P, and Kuijer JPA
- Subjects
- Humans, Netherlands, Magnetic Resonance Imaging methods, Surgical Instruments, Prostheses and Implants, Intracranial Aneurysm diagnostic imaging, Intracranial Aneurysm surgery
- Abstract
Background: In the past ferromagnetic cerebral aneurysm clips that are contraindicated for Magnetic Resonance Imaging (MRI) have been implanted. However, the specific clip model is often unknown for older clips, which poses a problem for individual patient management in clinical care., Methods: Literature and incident databases were searched, and a survey was performed in the Netherlands that identified time periods at which ferromagnetic and non-ferromagnetic clip models were implanted. Considering this information in combination with a national expert opinion, we describe an approach for risk assessment prior to MRI examinations in patients with aneurysm clips. The manuscript is limited to MRI at 1.5 T or 3 T whole body MRI systems with a horizontal closed bore superconducting magnet, covering the majority of clinical Magnetic Resonance (MR) systems., Results: From the literature a list of ferromagnetic clip models was obtained. The risk of movement or rotation of the clip due to the main magnetic field in case of a ferromagnetic clip is the main concern. In the incident databases records of four serious incidents due to aneurysm clips in MRI were found. The survey in the Netherlands showed that from 2000 onwards, no ferromagnetic clips were implanted in Dutch hospitals., Discussion: Recommendations are provided to help the MR safety expert assessing the risks when a patient with a cerebral aneurysm clip is referred for MRI, both for known and unknown clip models. This work was part of the development of a guideline by the Dutch Association of Medical Specialists., Competing Interests: Declaration of competing interest The authors declare that they have no known competing financial interests or personal relationships that could have appeared to influence the work reported in this paper., (Copyright © 2023 Associazione Italiana di Fisica Medica e Sanitaria. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.)
- Published
- 2024
- Full Text
- View/download PDF
21. Clinical intra-cardiac 4D flow CMR: acquisition, analysis, and clinical applications.
- Author
-
Demirkiran A, van Ooij P, Westenberg JJM, Hofman MBM, van Assen HC, Schoonmade LJ, Asim U, Blanken CPS, Nederveen AJ, van Rossum AC, and Götte MJW
- Subjects
- Blood Flow Velocity physiology, Humans, Magnetic Resonance Imaging, Predictive Value of Tests, Cardiovascular System, Image Interpretation, Computer-Assisted methods
- Abstract
Identification of flow patterns within the heart has long been recognized as a potential contribution to the understanding of physiological and pathophysiological processes of cardiovascular diseases. Although the pulsatile flow itself is multi-dimensional and multi-directional, current available non-invasive imaging modalities in clinical practice provide calculation of flow in only 1-direction and lack 3-dimensional volumetric velocity information. Four-dimensional flow cardiovascular magnetic resonance imaging (4D flow CMR) has emerged as a novel tool that enables comprehensive and critical assessment of flow through encoding velocity in all 3 directions in a volume of interest resolved over time. Following technical developments, 4D flow CMR is not only capable of visualization and quantification of conventional flow parameters such as mean/peak velocity and stroke volume but also provides new hemodynamic parameters such as kinetic energy. As a result, 4D flow CMR is being extensively exploited in clinical research aiming to improve understanding of the impact of cardiovascular disease on flow and vice versa. Of note, the analysis of 4D flow data is still complex and accurate analysis tools that deliver comparable quantification of 4D flow values are a necessity for a more widespread adoption in clinic. In this article, the acquisition and analysis processes are summarized and clinical applications of 4D flow CMR on the heart including conventional and novel hemodynamic parameters are discussed. Finally, clinical potential of other emerging intra-cardiac 4D flow imaging modalities is explored and a near-future perspective on 4D flow CMR is provided., (© The Author(s) 2021. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Cardiology.)
- Published
- 2022
- Full Text
- View/download PDF
22. Comparison between cardiac magnetic resonance stress T1 mapping and [15O]H2O positron emission tomography in patients with suspected obstructive coronary artery disease.
- Author
-
Everaars H, van Diemen PA, Biesbroek PS, Hopman LHGA, Bom MJ, Schumacher SP, de Winter RW, van de Ven PM, Raijmakers PG, Lammertsma AA, Hofman MBM, Nijveldt R, Götte MJ, van Rossum AC, Danad I, Driessen RS, and Knaapen P
- Subjects
- Contrast Media, Coronary Circulation, Gadolinium, Humans, Magnetic Resonance Spectroscopy, Oxygen Radioisotopes, Positron-Emission Tomography methods, Coronary Artery Disease diagnostic imaging, Myocardial Perfusion Imaging methods
- Abstract
Aims: To compare cardiac magnetic resonance (CMR) measurement of T1 reactivity (ΔT1) with [15O]H2O positron emission tomography (PET) measurements of quantitative myocardial perfusion., Methods and Results: Forty-three patients with suspected obstructed coronary artery disease underwent [15O]H2O PET and CMR at 1.5-T, including rest and adenosine stress T1 mapping (ShMOLLI) and late gadolinium enhancement to rule out presence of scar tissue. ΔT1 was determined for the three main vascular territories and compared with [15O]H2O PET-derived regional stress myocardial blood flow (MBF) and myocardial flow reserve (MFR). ΔT1 showed a significant but poor correlation with stress MBF (R2 = 0.04, P = 0.03) and MFR (R2 = 0.07, P = 0.004). Vascular territories with impaired stress MBF (i.e. ≤2.30 mL/min/g) demonstrated attenuated ΔT1 compared with vascular territories with preserved stress MBF (2.9 ± 2.2% vs. 4.1 ± 2.2%, P = 0.008). In contrast, ΔT1 did not differ between vascular territories with impaired (i.e. <2.50) and preserved MFR (3.2 ± 2.6% vs. 4.0 ± 2.1%, P = 0.25). Receiver operating curve analysis of ΔT1 resulted in an area under the curve of 0.66 [95% confidence interval (CI): 0.57-0.75, P = 0.009] for diagnosing impaired stress MBF and 0.62 (95% CI: 0.53-0.71, P = 0.07) for diagnosing impaired MFR., Conclusions: CMR stress T1 mapping has poor agreement with [15O]H2O PET measurements of absolute myocardial perfusion. Stress T1 and ΔT1 are lower in vascular territories with reduced stress MBF but have poor accuracy for detecting impaired myocardial perfusion., (Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. © The Author(s) 2021. For permissions, please email: journals.permissions@oup.com.)
- Published
- 2022
- Full Text
- View/download PDF
23. Cochlear Implant Magnet Dislocation: Simulations and Measurements of Force and Torque at 1.5T Magnetic Resonance Imaging.
- Author
-
Eerkens HJ, Smits C, and Hofman MBM
- Subjects
- Humans, Magnetic Resonance Imaging, Magnets, Torque, Cochlear Implantation, Cochlear Implants
- Abstract
Objectives: Dislocation of the magnet inside the implanted component of a cochlear implant (CI) can be a serious risk for patients undergoing a magnetic resonance imaging (MRI) exam. CI manufacturers aim to reduce this risk either via the design of the implant magnet or magnet housing, or by advising a compression bandage and cover over the magnet. The aim of this study is to measure forces and torque on the magnet for different CI models and assess the effectiveness of the design and preventative measures on the probability of magnet dislocation., Design: Six CI models from four manufacturers covering all the current CI brands were included. Each model was positioned on a polystyrene head with compression bandage and magnet cover according to the recommendations of the manufacturer and tested for dislocation in a 1.5T whole-body MRI system. In addition, measurements of the displacement force in front of the MRI scanner and torque at the MRI scanner isocenter were obtained., Results: Chance of CI magnet dislocation was observed for two CI models. The design of the magnet or magnet housing of the other models proved sufficient to prevent displacement of the magnet. The main cause for magnet dislocation was found to be the rotational force resulting from the torque experienced inside the magnet bore, which ranges from 2.4 to 16.2 N between the models, with the displacement force being lower, ranging from 1.0 to 1.8 N., Conclusions: In vitro testing shows that two CI models are prone to the risk of magnet dislocation. In these CI models, preparation before MRI with special compression bandage and a stiff cover are of importance. But these do not eliminate the risk of pain and dislocation requiring patient consulting before an MRI exam. Newer models show a better design resulting in a significantly reduced risk of magnet dislocation., Competing Interests: Cas Smits, Advanced Bionics Audiological Advisory Board and International Audiological Advisory Council. The remaining authors have no conflicts of interest to disclose., (Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.)
- Published
- 2021
- Full Text
- View/download PDF
24. Quality assurance of quantitative cardiac T1-mapping in multicenter clinical trials - A T1 phantom program from the hypertrophic cardiomyopathy registry (HCMR) study.
- Author
-
Zhang Q, Werys K, Popescu IA, Biasiolli L, Ntusi NAB, Desai M, Zimmerman SL, Shah DJ, Autry K, Kim B, Kim HW, Jenista ER, Huber S, White JA, McCann GP, Mohiddin SA, Boubertakh R, Chiribiri A, Newby D, Prasad S, Radjenovic A, Dawson D, Schulz-Menger J, Mahrholdt H, Carbone I, Rimoldi O, Colagrande S, Calistri L, Michels M, Hofman MBM, Anderson L, Broberg C, Andrew F, Sanz J, Bucciarelli-Ducci C, Chow K, Higgins D, Broadbent DA, Semple S, Hafyane T, Wormleighton J, Salerno M, He T, Plein S, Kwong RY, Jerosch-Herold M, Kramer CM, Neubauer S, Ferreira VM, and Piechnik SK
- Subjects
- Humans, Phantoms, Imaging, Registries, Reproducibility of Results, Cardiomyopathy, Hypertrophic diagnostic imaging, Magnetic Resonance Imaging
- Abstract
Background: Quantitative cardiovascular magnetic resonance T1-mapping is increasingly used for myocardial tissue characterization. However, the lack of standardization limits direct comparability between centers and wider roll-out for clinical use or trials., Purpose: To develop a quality assurance (QA) program assuring standardized T1 measurements for clinical use., Methods: MR phantoms manufactured in 2013 were distributed, including ShMOLLI T1-mapping and reference T1 and T2 protocols. We first studied the T1 and T2 dependency on temperature and phantom aging using phantom datasets from a single site over 4 years. Based on this, we developed a multiparametric QA model, which was then applied to 78 scans from 28 other multi-national sites., Results: T1 temperature sensitivity followed a second-order polynomial to baseline T1 values (R
2 > 0.996). Some phantoms showed aging effects, where T1 drifted up to 49% over 40 months. The correlation model based on reference T1 and T2, developed on 1004 dedicated phantom scans, predicted ShMOLLI-T1 with high consistency (coefficient of variation 1.54%), and was robust to temperature variations and phantom aging. Using the 95% confidence interval of the correlation model residuals as the tolerance range, we analyzed 390 ShMOLLI T1-maps and confirmed accurate sequence deployment in 90%(70/78) of QA scans across 28 multiple centers, and categorized the rest with specific remedial actions., Conclusions: The proposed phantom QA for T1-mapping can assure correct method implementation and protocol adherence, and is robust to temperature variation and phantom aging. This QA program circumvents the need of frequent phantom replacements, and can be readily deployed in multicenter trials., Competing Interests: Declaration of Competing Interest SKP has patent authorship rights for U.S. patent US20120078084A1. Systems and methods for shortened Look Locker inversion recovery (Sh-MOLLI) cardiac gated mapping of T1. Granted March 15, 2016. IP is managed by Oxford University Innovations; the license exclusively transferred to Siemens Healthcare. QZ, SKP, KW, IAP, VMF have authorship rights for pending patent PCT/GB2020/051189. A method for identity validation and quality assurance of quantitative magnetic resonance imaging protocols. Filed May 15, 2020. IP is owned and managed by Oxford University Innovations., (Copyright © 2021 The Authors. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.)- Published
- 2021
- Full Text
- View/download PDF
25. Altered left atrial 4D flow characteristics in patients with paroxysmal atrial fibrillation in the absence of apparent remodeling.
- Author
-
Demirkiran A, Amier RP, Hofman MBM, van der Geest RJ, Robbers LFHJ, Hopman LHGA, Mulder MJ, van de Ven P, Allaart CP, van Rossum AC, Götte MJW, and Nijveldt R
- Subjects
- Atrial Fibrillation complications, Atrial Fibrillation etiology, Atrial Remodeling, Blood Flow Velocity, Disease Management, Disease Susceptibility, Electrocardiography, Humans, Image Interpretation, Computer-Assisted, Image Processing, Computer-Assisted, Magnetic Resonance Imaging, Observer Variation, Thromboembolism etiology, Atrial Fibrillation diagnosis, Heart Atria diagnostic imaging, Heart Atria physiopathology, Hemodynamics, Imaging, Three-Dimensional methods
- Abstract
The pathophysiology behind thrombus formation in paroxysmal atrial fibrillation (AF) patients is very complex. This can be due to left atrial (LA) flow changes, remodeling, or both. We investigated differences for cardiovascular magnetic resonance (CMR)-derived LA 4D flow and remodeling characteristics between paroxysmal AF patients and patients without cardiac disease. In this proof-of-concept study, the 4D flow data were acquired in 10 patients with paroxysmal AF (age = 61 ± 8 years) and 5 age/gender matched controls (age = 56 ± 1 years) during sinus rhythm. The following LA and LA appendage flow parameters were obtained: flow velocity (mean, peak), stasis defined as the relative volume with velocities < 10 cm/s, and kinetic energy (KE). Furthermore, LA global strain values were derived from b-SSFP cine images using dedicated CMR feature-tracking software. Even in sinus rhythm, LA mean and peak flow velocities over the entire cardiac cycle were significantly lower in paroxysmal AF patients compared to controls [(13.1 ± 2.4 cm/s vs. 16.7 ± 2.1 cm/s, p = 0.01) and (19.3 ± 4.7 cm/s vs. 26.8 ± 5.5 cm/s, p = 0.02), respectively]. Moreover, paroxysmal AF patients expressed more stasis of blood than controls both in the LA (43.2 ± 10.8% vs. 27.8 ± 7.9%, p = 0.01) and in the LA appendage (73.3 ± 5.7% vs. 52.8 ± 16.2%, p = 0.04). With respect to energetics, paroxysmal AF patients demonstrated lower mean and peak KE values (indexed to maximum LA volume) than controls. No significant differences were observed for LA volume, function, and strain parameters between the groups. Global LA flow dynamics in paroxysmal AF patients appear to be impaired including mean/peak flow velocity, stasis fraction, and KE, partly independent of LA remodeling. This pathophysiological flow pattern may be of clinical value to explain the increased incidence of thromboembolic events in paroxysmal AF patients, in the absence of actual AF or LA remodeling.
- Published
- 2021
- Full Text
- View/download PDF
26. Comparison between quantitative cardiac magnetic resonance perfusion imaging and [ 15 O]H 2 O positron emission tomography.
- Author
-
Everaars H, van Diemen PA, Bom MJ, Schumacher SP, de Winter RW, van de Ven PM, Raijmakers PG, Lammertsma AA, Hofman MBM, van der Geest RJ, Götte MJ, van Rossum AC, Nijveldt R, Danad I, Driessen RS, and Knaapen P
- Subjects
- Aged, Contrast Media, Female, Fractional Flow Reserve, Myocardial, Gadolinium, Humans, Male, Middle Aged, Oxygen Radioisotopes, Reproducibility of Results, Coronary Artery Disease diagnostic imaging, Coronary Circulation, Magnetic Resonance Spectroscopy standards, Myocardial Perfusion Imaging standards, Positron-Emission Tomography standards
- Abstract
Purpose: To compare cardiac magnetic resonance imaging (CMR) with [
15 O]H2 O positron emission tomography (PET) for quantification of absolute myocardial blood flow (MBF) and myocardial flow reserve (MFR) in patients with coronary artery disease (CAD)., Methods: Fifty-nine patients with stable CAD underwent CMR and [15 O]H2 O PET. The CMR imaging protocol included late gadolinium enhancement to rule out presence of scar tissue and perfusion imaging using a dual sequence, single bolus technique. Absolute MBF was determined for the three main vascular territories at rest and during vasodilator stress., Results: CMR measurements of regional stress MBF and MFR showed only moderate correlation to those obtained using PET (r = 0.39; P < 0.001 for stress MBF and r = 0.36; P < 0.001 for MFR). Bland-Altman analysis revealed a significant bias of 0.2 ± 1.0 mL/min/g for stress MBF and - 0.5 ± 1.2 for MFR. CMR-derived stress MBF and MFR demonstrated area under the curves of respectively 0.72 (95% CI: 0.65 to 0.79) and 0.76 (95% CI: 0.69 to 0.83) and had optimal cutoff values of 2.35 mL/min/g and 2.25 for detecting abnormal myocardial perfusion, defined as [15 O]H2 O PET-derived stress MBF ≤ 2.3 mL/min/g and MFR ≤ 2.5. Using these cutoff values, CMR and PET were concordant in 137 (77%) vascular territories for stress MBF and 135 (80%) vascular territories for MFR., Conclusion: CMR measurements of stress MBF and MFR showed modest agreement to those obtained with [15 O]H2 O PET. Nevertheless, stress MBF and MFR were concordant between CMR and [15 O]H2 O PET in 77% and 80% of vascular territories, respectively.- Published
- 2020
- Full Text
- View/download PDF
27. Cardiac Magnetic Resonance for Evaluating Nonculprit Lesions After Myocardial Infarction: Comparison With Fractional Flow Reserve.
- Author
-
Everaars H, van der Hoeven NW, Janssens GN, van Leeuwen MA, van Loon RB, Schumacher SP, Demirkiran A, Hofman MBM, van der Geest RJ, van de Ven PM, Götte MJ, van Rossum AC, van Royen N, and Nijveldt R
- Subjects
- Aged, Coronary Artery Disease physiopathology, Coronary Artery Disease therapy, Female, Humans, Male, Middle Aged, Platelet Aggregation Inhibitors therapeutic use, Prasugrel Hydrochloride therapeutic use, Predictive Value of Tests, Reproducibility of Results, ST Elevation Myocardial Infarction physiopathology, ST Elevation Myocardial Infarction therapy, Ticagrelor therapeutic use, Treatment Outcome, Cardiac Catheterization, Coronary Artery Disease diagnostic imaging, Fractional Flow Reserve, Myocardial, Magnetic Resonance Imaging, Cine, Perfusion Imaging, ST Elevation Myocardial Infarction diagnostic imaging
- Abstract
Objectives: This study sought to determine the agreement between cardiac magnetic resonance (CMR) imaging and invasive measurements of fractional flow reserve (FFR) in the evaluation of nonculprit lesions after ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). In addition, we investigated whether fully quantitative analysis of myocardial perfusion is superior to semiquantitative and visual analysis., Background: The agreement between CMR and FFR in the evaluation of nonculprit lesions in patients with STEMI with multivessel disease is unknown., Methods: Seventy-seven patients with STEMI with at least 1 intermediate (diameter stenosis 50% to 90%) nonculprit lesion underwent CMR and invasive coronary angiography in conjunction with FFR measurements at 1 month after primary intervention. The imaging protocol included stress and rest perfusion, cine imaging, and late gadolinium enhancement. Fully quantitative, semiquantitative, and visual analysis of myocardial perfusion were compared against a reference of FFR. Hemodynamically obstructive was defined as FFR ≤0.80., Results: Hemodynamically obstructive nonculprit lesions were present in 31 (40%) patients. Visual analysis displayed an area under the curve (AUC) of 0.74 (95% confidence interval [CI]: 0.62 to 0.83), with a sensitivity of 73% and a specificity of 70%. For semiquantitative analysis, the relative upslope of the stress signal intensity time curve and the relative upslope derived myocardial flow reserve had respective AUCs of 0.66 (95% CI: 0.54 to 0.77) and 0.71 (95% CI: 0.59 to 0.81). Fully quantitative analysis did not augment diagnostic performance (all p > 0.05). Stress myocardial blood flow displayed an AUC of 0.76 (95% CI: 0.64 to 0.85), with a sensitivity of 69% and a specificity of 77%. Similarly, MFR displayed an AUC of 0.82 (95% CI: 0.71 to 0.90), with a sensitivity of 82% and a specificity of 71%., Conclusions: CMR and FFR have moderate-good agreement in the evaluation of nonculprit lesions in patients with STEMI with multivessel disease. Fully quantitative, semiquantitative, and visual analysis yield similar diagnostic performance., (Copyright © 2020 American College of Cardiology Foundation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.)
- Published
- 2020
- Full Text
- View/download PDF
28. Quantification of cutaneous allergic reactions using 3D optical imaging: A feasibility study.
- Author
-
den Blanken MD, van der Bent S, Liberton N, Grimbergen M, Hofman MBM, Verdaasdonk R, and Rustemeyer T
- Subjects
- Dermatitis, Atopic pathology, Feasibility Studies, Humans, Phantoms, Imaging, Tattooing adverse effects, Dermatitis, Atopic chemically induced, Dermatitis, Atopic diagnostic imaging, Imaging, Three-Dimensional methods, Optical Imaging methods, Skin diagnostic imaging
- Abstract
Background: User-independent quantitative measures of cutaneous allergic reactions can help the physicians manage and evaluate the treatment of cutaneous allergic reactions. In this paper, we present and validate a method to quantify the elevation, volume and area of cutaneous allergic reactions to red tattoos., Methods: The skin surface of allergic tattoo reactions was imaged using an optical 3D scanner. The in-house developed analysis tool measured the elevation, volume and area of the lesions, compared to a reference surface. This reference surface was created by 3D interpolation of the skin after manual removal of the lesions. The error of the interpolation tool was validated using a digital arm model. The error of our optical scanner was determined using a 3D printed lesion phantom. The clinical feasibility of the method was tested in 83 lesions in 17 patients., Results: The method showed clear potential to assess skin elevation, volume change and area of an allergic reaction. The validation measurements revealed that the error due to interpolation increases for larger interpolation areas and largely determined the error in the clinical measurements. Lesions with a width ≥4 mm and an elevation ≥0.4 mm could be measured with an error below 26%. Patient measurements showed that lesions up to 600 mm
2 could be measured accurately, and elevation and volume changes could be assessed at follow-up., Conclusion: Quantification of cutaneous allergic reactions to red tattoos using 3D optical scanning is feasible and may objectify skin elevation and improve management of the allergic reaction., (© 2019 The Authors. Skin Research and Technology published by John Wiley & Sons Ltd.)- Published
- 2020
- Full Text
- View/download PDF
29. Evaluation of the Novel PET Tracer [ 11 C]HACH242 for Imaging the GluN2B NMDA Receptor in Non-Human Primates.
- Author
-
van der Aart J, Yaqub M, Kooijman EJM, Bakker J, Langermans JAM, Schuit RC, Hofman MBM, Christiaans JAM, Lammertsma AA, Windhorst AD, and van Berckel BNM
- Subjects
- Acetamides chemistry, Animals, Area Under Curve, Brain diagnostic imaging, Carbon Radioisotopes blood, Carbon Radioisotopes pharmacokinetics, Macaca mulatta, Male, Piperidines chemistry, Carbon Radioisotopes chemistry, Molecular Imaging, Positron-Emission Tomography, Radiopharmaceuticals chemistry, Receptors, N-Methyl-D-Aspartate metabolism
- Abstract
Purpose: There are currently no positron emission tomography (PET) radiotracers for the GluN2B (NR2B) binding sites of brain N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors. In rats, the GluN2B antagonist Ro25-6981 reduced the binding of N-((5-(4-fluoro-2-[
11 C]methoxyphenyl)pyridin-3-yl)methyl)cyclopentanamin ([11 C]HACH242). This paper reports the evaluation of [11 C]HACH242 PET in non-human primates at baseline and following administration of the GluN2B negative allosteric modulator radiprodil., Procedures: Eight 90-min dynamic [11 C]HACH242 PET scans were acquired in three male anaesthetised rhesus monkeys, including a retest session of subject 1, at baseline and 10 min after intravenous 10 mg/kg radiprodil. Standardised uptake values (SUV) were calculated for 9 brain regions. Arterial blood samples were taken at six timepoints to characterise pharmacokinetics in blood and plasma. Reliable input functions for kinetic modelling could not be generated due to variability in the whole-blood radioactivity measurements., Results: [11 C]HACH242 entered the brain and displayed fairly uniform uptake. The mean (± standard deviation, SD) Tmax was 17 ± 7 min in baseline scans and 24 ± 15 min in radiprodil scans. The rate of radioligand metabolism in plasma (primarily to polar metabolites) was high, with mean parent fractions of 26 ± 10 % at 20 min and 8 ± 5 % at 85 min. Radiprodil increased [11 C]HACH242 whole-brain SUV in the last PET frame by 25 %, 1 %, 3 and 17 % for subjects 1, 2, 3 and retest of subject 1, respectively. The mean brain to plasma ratio was 5.4 ± 2.6, and increased by 39 to 110 % in the radiprodil condition, partly due to lower parent plasma radioactivity of -11 to -56 %., Conclusions: The present results show that [11 C]HACH242 has a suitable kinetic profile in the brain and low accumulation of lipophilic radiometabolites. Radiprodil did not consistently change [11 C]HACH242 brain uptake. These findings may be explained by variations in cerebral blood flow, a low fraction of specifically bound tracer, or interactions with endogenous NMDA receptor ligands at the binding site. Further experiments of ligand interactions are necessary to facilitate the development of radiotracers for in vivo imaging of the ionotropic NMDA receptor.- Published
- 2019
- Full Text
- View/download PDF
30. In-vivo validation of interpolation-based phase offset correction in cardiovascular magnetic resonance flow quantification: a multi-vendor, multi-center study.
- Author
-
Hofman MBM, Rodenburg MJA, Markenroth Bloch K, Werner B, Westenberg JJM, Valsangiacomo Buechel ER, Nijveldt R, Spruijt OA, Kilner PJ, van Rossum AC, and Gatehouse PD
- Subjects
- Adult, Aorta physiopathology, Blood Flow Velocity, Europe, Female, Humans, Magnetic Resonance Imaging instrumentation, Male, Middle Aged, Perfusion Imaging instrumentation, Phantoms, Imaging, Predictive Value of Tests, Pulmonary Artery physiopathology, Regional Blood Flow, Reproducibility of Results, Young Adult, Aorta diagnostic imaging, Image Interpretation, Computer-Assisted methods, Magnetic Resonance Imaging methods, Perfusion Imaging methods, Pulmonary Artery diagnostic imaging
- Abstract
Background: A velocity offset error in phase contrast cardiovascular magnetic resonance (CMR) imaging is a known problem in clinical assessment of flow volumes in vessels around the heart. Earlier studies have shown that this offset error is clinically relevant over different systems, and cannot be removed by protocol optimization. Correction methods using phantom measurements are time consuming, and assume reproducibility of the offsets which is not the case for all systems. An alternative previously published solution is to correct the in-vivo data in post-processing, interpolating the velocity offset from stationary tissue within the field-of-view. This study aims to validate this interpolation-based offset correction in-vivo in a multi-vendor, multi-center setup., Methods: Data from six 1.5 T CMR systems were evaluated, with two systems from each of the three main vendors. At each system aortic and main pulmonary artery 2D flow studies were acquired during routine clinical or research examinations, with an additional phantom measurement using identical acquisition parameters. To verify the phantom acquisition, a region-of-interest (ROI) at stationary tissue in the thorax wall was placed and compared between in-vivo and phantom measurements. Interpolation-based offset correction was performed on the in-vivo data, after manually excluding regions of spatial wraparound. Correction performance of different spatial orders of interpolation planes was evaluated., Results: A total of 126 flow measurements in 82 subjects were included. At the thorax wall the agreement between in-vivo and phantom was - 0.2 ± 0.6 cm/s. Twenty-eight studies were excluded because of a difference at the thorax wall exceeding 0.6 cm/s from the phantom scan, leaving 98. Before correction, the offset at the vessel as assessed in the phantom was - 0.4 ± 1.5 cm/s, which resulted in a - 5 ± 16% error in cardiac output. The optimal order of the interpolation correction plane was 1st order, except for one system at which a 2nd order plane was required. Application of the interpolation-based correction revealed a remaining offset velocity of 0.1 ± 0.5 cm/s and 0 ± 5% error in cardiac output., Conclusions: This study shows that interpolation-based offset correction reduces the offset with comparable efficacy as phantom measurement phase offset correction, without the time penalty imposed by phantom scans., Trial Registration: The study was registered in The Netherlands National Trial Register (NTR) under TC 4865 . Registered 19 September 2014. Retrospectively registered.
- Published
- 2019
- Full Text
- View/download PDF
31. Summarizing the 4D image stack of ultrafast dynamic contrast enhancement MRI of breast cancer in 3D using color intensity projections.
- Author
-
Cover KS, Duvivier KM, de Graaf P, Wittenberg R, Smit R, Kuijer JPA, Hofman MBM, Slotman BJ, and Verdaasdonk RM
- Subjects
- Adult, Aged, Aged, 80 and over, Breast diagnostic imaging, Cohort Studies, Female, Humans, Middle Aged, Retrospective Studies, Sensitivity and Specificity, Breast Neoplasms diagnostic imaging, Contrast Media, Image Enhancement methods, Image Interpretation, Computer-Assisted methods, Imaging, Three-Dimensional methods, Magnetic Resonance Imaging methods
- Abstract
Background: Each ultrafast dynamic contrast-enhanced (DCE) MRI sequence for breast cancer generates thousands of images in a 4D stack that need to be reviewed by a radiologist., Purpose: To assess whether color intensity projections (CIP) effectively summarizes-using only the time of arrival (ToA) and amount of signal enhancement (AoE) of the contrast agent-the thousands of ultrafast images., Study Type: Retrospective cohort clinical trial., Subjects: The study included 89 patients who had been scanned with an MRI beast protocol, of which 26 had breast cancer and 63 did not., Field Strength/sequence: The 115-second ultrafast DCE sequence at 3T acquired 19 consecutive frames every 4.26 seconds with 152 slices per frame, yielding a 4D stack with 2888 2D images for each of water and fat., Assessment: For each slice of the water 4D stack a single CIP image was generated that encoded the ToA in the hue (red, orange, yellow, green, cyan, blue) and AoE in the brightness. Each of three experienced radiologists assigned a Breast Imaging and Reporting Data System (BI-RADS) score for each patient, first using only the CIP images, and subsequently using both CIP and the full 4D stack., Statistical Tests: The one-sided Fisher's exact test was used to determine statistical significance of both the sensitivity and specificity between the CIP alone and the CIP plus 4D stack., Results: All malignancies were detected using only CIP by at least one of the radiologists. The CIP and CIP+4D sensitivities for reader 1 were 96% and 96% (P = 0.57), specificities were 59% and 65% (P = 0.29). For reader 2, the values were 96% and 100% (P = 0.51) with 62% and 71% (P = 0.17). For reader 3 the values were 92% and 96% (P = 0.50) with 51% and 62% (P = 0.07)., Data Conclusion: With a 95% sensitivity, CIP provides an effective summary of ultrafast DCE images of breast cancer., Level of Evidence: 3 Technical Efficacy: Stage 2 J. Magn. Reson. Imaging 2019;49:1391-1399., (© 2018 International Society for Magnetic Resonance in Medicine.)
- Published
- 2019
- Full Text
- View/download PDF
32. The influence of microvascular injury on native T1 and T2* relaxation values after acute myocardial infarction: implications for non-contrast-enhanced infarct assessment.
- Author
-
Robbers LFHJ, Nijveldt R, Beek AM, Teunissen PFA, Hollander MR, Biesbroek PS, Everaars H, van de Ven PM, Hofman MBM, van Royen N, and van Rossum AC
- Subjects
- Contrast Media, Coronary Vessels pathology, Female, Gadolinium, Hemorrhage pathology, Humans, Male, Microcirculation, Middle Aged, Myocardial Infarction pathology, Myocardium pathology, Coronary Vessels diagnostic imaging, Hemorrhage diagnostic imaging, Magnetic Resonance Imaging, Myocardial Infarction diagnostic imaging
- Abstract
Objectives: Native T1 mapping and late gadolinium enhancement (LGE) imaging offer detailed characterisation of the myocardium after acute myocardial infarction (AMI). We evaluated the effects of microvascular injury (MVI) and intramyocardial haemorrhage on local T1 and T2* values in patients with a reperfused AMI., Methods: Forty-three patients after reperfused AMI underwent cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) at 4 [3-5] days, including native MOLLI T1 and T2* mapping, STIR, cine imaging and LGE. T1 and T2* values were determined in LGE-defined regions of interest: the MI core incorporating MVI when present, the core-adjacent MI border zone (without any areas of MVI), and remote myocardium., Results: Average T1 in the MI core was higher than in the MI border zone and remote myocardium. However, in the 20 (47%) patients with MVI, MI core T1 was lower than in patients without MVI (MVI 1048±78ms, no MVI 1111±89ms, p=0.02). MI core T2* was significantly lower in patients with MVI than in those without (MVI 20 [18-23]ms, no MVI 31 [26-39]ms, p<0.001)., Conclusion: The presence of MVI profoundly affects MOLLI-measured native T1 values. T2* mapping suggested that this may be the result of intramyocardial haemorrhage. These findings have important implications for the interpretation of native T1 values shortly after AMI., Key Points: • Microvascular injury after acute myocardial infarction affects local T1 and T2* values. • Infarct zone T1 values are lower if microvascular injury is present. • T2* mapping suggests that low infarct T1 values are likely haemorrhage. • T1 and T2* values are complimentary for correctly assessing post-infarct myocardium.
- Published
- 2018
- Full Text
- View/download PDF
33. MRI and Additive Manufacturing of Nasal Alar Constructs for Patient-specific Reconstruction.
- Author
-
Visscher DO, van Eijnatten M, Liberton NPTJ, Wolff J, Hofman MBM, Helder MN, Don Griot JPW, and Zuijlen PPMV
- Subjects
- Aged, Female, Humans, Nasal Cartilages surgery, Magnetic Resonance Imaging methods, Nasal Cartilages diagnostic imaging, Patient-Specific Modeling, Printing, Three-Dimensional, Plastic Surgery Procedures methods
- Abstract
Surgical reconstruction of cartilaginous defects remains a major challenge. In the current study, we aimed to identify an imaging strategy for the development of patient-specific constructs that aid in the reconstruction of nasal deformities. Magnetic Resonance Imaging (MRI) was performed on a human cadaver head to find the optimal MRI sequence for nasal cartilage. This sequence was subsequently used on a volunteer. Images of both were assessed by three independent researchers to determine measurement error and total segmentation time. Three dimensionally (3D) reconstructed alar cartilage was then additively manufactured. Validity was assessed by comparing manually segmented MR images to the gold standard (micro-CT). Manual segmentation allowed delineation of the nasal cartilages. Inter- and intra-observer agreement was acceptable in the cadaver (coefficient of variation 4.6-12.5%), but less in the volunteer (coefficient of variation 0.6-21.9%). Segmentation times did not differ between observers (cadaver P = 0.36; volunteer P = 0.6). The lateral crus of the alar cartilage was consistently identified by all observers, whereas part of the medial crus was consistently missed. This study suggests that MRI is a feasible imaging modality for the development of 3D alar constructs for patient-specific reconstruction.
- Published
- 2017
- Full Text
- View/download PDF
34. Changes in remote myocardial tissue after acute myocardial infarction and its relation to cardiac remodeling: A CMR T1 mapping study.
- Author
-
Biesbroek PS, Amier RP, Teunissen PFA, Hofman MBM, Robbers LFHJ, van de Ven PM, Beek AM, van Rossum AC, van Royen N, and Nijveldt R
- Subjects
- Biomarkers blood, Contrast Media, Extracellular Space, Female, Follow-Up Studies, Gadolinium, Heart physiopathology, Humans, Magnetic Resonance Imaging, Male, Middle Aged, Myocardial Infarction physiopathology, Myocardial Infarction therapy, Prospective Studies, Severity of Illness Index, Treatment Outcome, Heart diagnostic imaging, Myocardial Infarction diagnostic imaging, Ventricular Remodeling
- Abstract
Objectives: To characterize the temporal alterations in native T1 and extracellular volume (ECV) of remote myocardium after acute myocardial infarction (AMI), and to explore their relation to left ventricular (LV) remodeling., Methods: Forty-two patients with AMI successfully treated with primary PCI underwent cardiovascular magnetic resonance after 4-6 days and 3 months. Cine imaging, late gadolinium enhancement, and T1-mapping (MOLLI) was performed at 1.5T. T1 values were measured in the myocardial tissue opposite of the infarct area. Myocardial ECV was calculated from native- and post-contrast T1 values in 35 patients, using a correction for synthetic hematocrit., Results: Native T1 of remote myocardium significantly decreased between baseline and follow-up (1002 ± 39 to 985 ± 30ms, p<0.01). High remote native T1 at baseline was independently associated with a high C-reactive protein level (standardized Beta 0.32, p = 0.04) and the presence of microvascular injury (standardized Beta 0.34, p = 0.03). ECV of remote myocardium significantly decreased over time in patients with no LV dilatation (29 ± 3.8 to 27 ± 2.3%, p<0.01). In patients with LV dilatation, remote ECV remained similar over time, and was significantly higher at follow-up compared to patients without LV dilatation (30 ± 2.0 versus 27 ± 2.3%, p = 0.03)., Conclusions: In reperfused first-time AMI patients, native T1 of remote myocardium decreased from baseline to follow-up. ECV of remote myocardium decreased over time in patients with no LV dilatation, but remained elevated at follow-up in those who developed LV dilatation. Findings from this study may add to an increased understanding of the pathophysiological mechanisms of cardiac remodeling after AMI.
- Published
- 2017
- Full Text
- View/download PDF
35. Insights into cardiac involvement in ankylosing spondylitis from cardiovascular magnetic resonance.
- Author
-
Biesbroek PS, Heslinga SC, Konings TC, van der Horst-Bruinsma IE, Hofman MBM, van de Ven PM, Kamp O, van Halm VP, Peters MJL, Smulders YM, van Rossum AC, Nurmohamed MT, and Nijveldt R
- Subjects
- Aged, Cardiomyopathies etiology, Cardiomyopathies physiopathology, Echocardiography, Female, Humans, Male, Middle Aged, Prospective Studies, Severity of Illness Index, Spondylitis, Ankylosing diagnosis, Ventricular Function, Left physiology, Cardiomyopathies diagnosis, Magnetic Resonance Imaging, Cine methods, Myocardium pathology, Spondylitis, Ankylosing complications
- Abstract
Objective: To evaluate cardiac involvement in patients with ankylosing spondylitis using cardiac magnetic resonance (CMR)., Methods: Patients with ankylosing spondylitis without cardiovascular symptoms or known cardiovascular disease were screened by transthoracic echocardiography (TTE) for participation in this exploratory CMR study. We prospectively enrolled 15 ankylosing spondylitis patients with an abnormal TTE for further tissue characterisation using late gadolinium enhancement (LGE) and T1 mapping. T1 mapping was used to calculate myocardial extracellular volume (ECV). Disease activity was assessed by C reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) measurements., Results: In the total of 15 included patients, 14 had a complete CMR exam (mean age 62 years, 93% male and mean disease duration 21 years). Left ventricular (LV) diastolic dysfunction was the most common finding on TTE (79%), followed by aortic root dilatation (14%), right ventricular (RV) dilatation (7%) and RV dysfunction (7%). CMR revealed focal hyperenhancement in three patients (21%), all with a particular pattern of enhancement. LV dysfunction, as defined by a LV ejection fraction below 55%, was observed in five patients (36%). Myocardial ECV was correlated with the CRP concentration (R=0.78, p<0.01) and ESR level (R
S =0.73, p<0.01)., Conclusions: In patients with ankylosing spondylitis, CMR with cine imaging and LGE identified global LV dysfunction and focal areas of hyperenhancement. Myocardial ECV, quantified by CMR T1 mapping, was associated with the degree of disease activity. These results may suggest the presence of cardiac involvement in ankylosing spondylitis and may show the potential of ECV as a marker for disease monitoring., Competing Interests: Competing interests: None declared., (Published by the BMJ Publishing Group Limited. For permission to use (where not already granted under a licence) please go to http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/.)- Published
- 2017
- Full Text
- View/download PDF
Catalog
Discovery Service for Jio Institute Digital Library
For full access to our library's resources, please sign in.