Search

〔目的〕原発性肺癌に対する肺葉切除術後の離床に影響を及ぼす因子の抽出を行うことを目的とした。〔対象〕術前，あるいは術後に理学療法が介入した60例（66.9±11.3歳，男性42例，女性18例）であった。〔方法〕離床を約50 mの連続歩行が可能になることとし，それまでに要した日数を記録した。それに影響候補因子として，術前呼吸機能，術前理学療法の有無，手術方法，手術部位，年齢，性別，術前BMIについて測定した。〔結果〕術後の連続歩行獲得までに要した日数に影響を及ぼす因子は認めなかった。しかし，離床までに術後1週間以上を要した患者6例の特徴は，80歳以上の高齢，高度の気流制限，術後の疼痛，BMI低値であった。〔結論〕術後合併症のリスクファクターを持つ患者に対しては，術後早期の離床と術前における耐運動能の増強を図ることが周術期理学療法の主要な役割として考えられた。

本研究は，独自に考案した徒手筋力計を用い，多発筋炎8例，皮膚筋炎1例（平均44.8歳，男性3例，女性6例）の頸屈曲，肩関節外転，および下肢伸展挙上筋力の3動作筋力を経時的に測定した。その結果，3動作の総和した筋力は，全例においてクレアチンキナーゼと相関関係を認めた。このことから，3動作の総和筋力は，個人の全身筋力として反映することができ，さらに継時的な測定結果は多発筋炎・皮膚筋炎の病勢を反映するため，急性期のリハビリテーションにおいてその評価と治療効果判定を行う上で有用であることが示唆された。

本研究の目的は，全人工股関節置換術（THA）術後急性期において，深部静脈血栓症（DVT）合併の有無による臨床所見の差異を検討することにある。症例は，当院整形外科にてTHAが施行された変形性股関節症35例であった。臨床所見として，術肢における疼痛（圧痛），浮腫，熱感，表在静脈怒張，ならびにこれらの所見を複数露呈したものを，術後理学療法再開日に評価した。DVT合併の有無は静脈造影検査にて診断され，DVT合併群（P群12例）と非合併群（N群23例）にわけられた。2群間において，統計学的に差を認めた所見は疼痛のみであったが，他の所見においてもP群の方が露呈する率が高い傾向にあった。しかし，P群の中でも肺塞栓症へ移行しやすい浮遊血栓合併例（5例）では，所見の露呈率が低かった。このことから，臨床所見のみに依存せず，静脈造影検査などにより，DVTが否定された上で，理学療法を開始する必要性が示唆された。