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Introduction Bacteremia is responsible for high rates of morbidity and mortality. The increasing prevalence of multidrug-resistant (MDR) bacteria in intensive care units (ICU) is a growing concern. Hence, prior knowledge of bacterial epidemiology and resistance phenotypes is required to optimize these infections' management. The objective of this study was to determine the epidemiological profile of bacteremia in ICU settings, as well as the place occupied by MDR bacteria in these infections. Methods It is a prospective study carried out over 10 months on episodes of bacteremia in the ICU of Mohammed V Military Teaching Hospital (Rabat, Morocco). Microorganism growth was detected using fluorescent technology, species identification was based on morphological and biochemical characteristics. Antimicrobial susceptibility testing was performed following the recommendations of the Antibiogram Committee of the French Society of Microbiology (CA-SFM) and the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Results Among 504 hospitalized patients, sixty-one (12.1%) presented at least one episode of bacteremia. Forty patients (65.6% of bacteremic patients) presented at least one episode of bacteremia due to MDR bacteria. Male gender, cardiovascular diseases, diabetes and previous hospitalization were significant risk factors for the acquisition of MDR bacteremia. Isolated bacteria were mainly Gram-negative bacilli (GNB) (n = 62; 68.9%) dominated by Acinetobacter baumannii (n = 19; 21.1%) and Klebsiella pneumoniae (n = 16; 17.8%). MDR bacteria were represented by multi-resistant Acinetobacter baumannii (n = 19; 44.2%), extended-spectrum beta-lactamases-producing Enterobacterales (n = 9; 20.9%) and carbapenem-resistant Enterobacterales (n = 7; 16.3%). Carbapenems (n = 40; 65.6%), Aminoglycosides (n = 32; 52.5%) and Polypeptides (n = 24; 39.3%) were the most used antimicrobials. Mortality rates were 66.6% (n = 40) and 85% (n = 43) in patients with non MDR bacteremia and MDR bacteremia respectively. Conclusion Limiting the spread of MDR bacteria and improving the management of bacteremic patients require continuous monitoring of bacteremia as well as adapting the therapeutic and preventive strategy.

We report a case of acute respiratory distress syndrome (ARDS) in a 26-year-old women. Hypoxemia was refractory despite conventional treatment of ARDS, but the evolution was satisfactory after corticosteroid therapy. Boiological data, results on bronchoalveolar lavage and the clinical evolution led us to the diagnosis of acute eosinophilic pneumonia. This case demonstrates that acute eosinophilic pneumonia should be included in rigorous etiological research before any ARDS, in order to start the appropriate treatment as soon as possible.

This work reports the ellipsometry analysis of atomic layer deposition (ALD) films of ZnO doped with Zr to determine parameters like free carrier concentration and mobility. Thin films of zinc oxide (ZnO) and Zr-doped ZnO of thickness ∼100 nm were prepared by atomic layer deposition on sapphire, SiO

Introduction l’anesthesie pour la chirurgie urgente de la fracture pertrochanterienne (FPT) chez les patients a haut risque anesthesique represente souvent un veritable challenge pour les praticiens en vue du risque perioperatoire majeur. Nous rapportons notre experience avec le bibloc ou bloc combine lombaire et sciatique plexique (BCLS) comme technique anesthesique alternative face a ce type de situation. Methodes une etude transversale, descriptive, monocentrique, a ete menee sur une periode de 3 ans, incluant les patients a haut risque anesthesique presentant une FPT recente. Les deux blocs nerveux etaient realises au niveau plexique selon la technique classique de neurostimulation. Un melange de 20ml de lidocaine 2% et de bupivacaine 0,5% (50/50) a ete injecte au niveau de chaque bloc. Le critere d’evaluation principal etait l’efficacite du BCLS apprecie par l’incidence d’echecs de la technique anesthesique, definie par la necessite de convertir en anesthesie generale (AG). Les criteres d’evaluation secondaires etaient: 1) les donnees techniques de la procedure anesthesique, 2) les retentissements hemodynamiques, respiratoires et neurologiques perioperatoires, et 3) les resultats et les complications eventuelles en postoperatoire. Resultats trente patients ont ete colliges. L’âge moyen etait de 74 ± 10 ans. Le delai moyen d’admission aux urgences-intervention etait de 12(5-36) heures. La duree moyenne pour la realisation de la procedure etait de 15,20 ± 3,45 minutes. Aucune conversion en AG n’a ete necessaire. Il n’y avait pas de differences statistiquement significatives entre les differentes valeurs enregistrees des parametres hemodynamiques et respiratoires perioperatoires (PAM, FC, SpO2) (p > 0,05). La duree de l’intervention etait de 46 ± 5 minutes. La satisfaction des chirurgiens etait de 9,7 ± 0,1. La premiere demande en antalgiques postoperatoires etait apres 8(1-24) heures. Tous les patients avaient une recuperation sensitivomotrice complete. Conclusion le BCLS est une alternative anesthesique pour les interventions urgentes de FPT chez les patients a haut risque anesthesique: delais operatoires reduits, efficacite anesthesique, stabilite hemodynamique et respiratoire perioperatoire, absence de complications inherentes aux autres techniques anesthesiques, passage rapide en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), et analgesie postoperatoire de qualite.

L´alcoolisme excessif expose au risque de survenue de differentes encephalopathies. L´encephalopathie de Gayet-Wernicke (EGW) et la sclerose laminaire de Morel (SLM) sont deux encephalopathies rares et graves de l´alcoolique chronique. L´EGW est secondaire a un deficit en thiamine alors que la SLM correspond a une necrose corticale diffuse en dehors de toute anoxie cerebrale. Nous rapportons une association entre ces deux pathologies rares chez un alcoolique chronique tout en essayant de comprendre les particularites de chacune.

Ephedra alata, appelée au Maroc Alanda, est une plante appartenant à la famille des Éphédracées. Utilisée pour ses propriétés thérapeutiques notamment pour traiter les infections respiratoires, elle peut être toxique si elle est mal dosée. Nous rapportons l´observation d´une intoxication colligée au Service de Réanimation de l´Hôpital Militaire de Rabat d´une patiente de 70 ans qui, suite à l'ingestion d´un bouillon de cette plante à des doses indéterminées dans un but antigrippal avait présenté un trouble de conscience pour lequel elle a été hospitalisée en service de réanimation. Ceci doit interpeler sur la nécessité de savoir évoquer le diagnostic, de sensibiliser et de lutter contre la banalisation de sa consommation.

Introduction l’anesthésie pour la chirurgie urgente de la fracture pertrochantérienne (FPT) chez les patients à haut risque anesthésique représente souvent un véritable challenge pour les praticiens en vue du risque periopératoire majeur. Nous rapportons notre expérience avec le bibloc ou bloc combiné lombaire et sciatique plexique (BCLS) comme technique anesthésique alternative face à ce type de situation. Méthodes une étude transversale, descriptive, monocentrique, a été menée sur une période de 3 ans, incluant les patients à haut risque anesthésique présentant une FPT récente. Les deux blocs nerveux étaient réalisés au niveau plexique selon la technique classique de neurostimulation. Un mélange de 20ml de lidocaine 2% et de bupivacaine 0,5% (50/50) a été injecté au niveau de chaque bloc. Le critère d’évaluation principal était l’efficacité du BCLS apprécié par l’incidence d’échecs de la technique anesthésique, définie par la nécessité de convertir en anesthésie générale (AG). Les critères d’évaluation secondaires étaient: 1) les données techniques de la procédure anesthésique, 2) les retentissements hémodynamiques, respiratoires et neurologiques periopératoires, et 3) les résultats et les complications éventuelles en postopératoire. Résultats trente patients ont été colligés. L’âge moyen était de 74 ± 10 ans. Le délai moyen d’admission aux urgences-intervention était de 12(5-36) heures. La durée moyenne pour la réalisation de la procédure était de 15,20 ± 3,45 minutes. Aucune conversion en AG n’a été nécessaire. Il n’y avait pas de différences statistiquement significatives entre les différentes valeurs enregistrées des paramètres hémodynamiques et respiratoires periopératoires (PAM, FC, SpO2) (p > 0,05). La durée de l’intervention était de 46 ± 5 minutes. La satisfaction des chirurgiens était de 9,7 ± 0,1. La première demande en antalgiques postopératoires était après 8(1-24) heures. Tous les patients avaient une récupération sensitivomotrice complète. Conclusion le BCLS est une alternative anesthésique pour les interventions urgentes de FPT chez les patients à haut risque anesthésique: délais opératoires réduits, efficacité anesthésique, stabilité hémodynamique et respiratoire periopératoire, absence de complications inhérentes aux autres techniques anesthésiques, passage rapide en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), et analgésie postopératoire de qualité.

L'ectopie rénale croisée est une anomalie congénitale rare, dans laquelle, les deux reins se situent du même coté avec un des uretères, de longueur adaptée au siège du rein, qui croise la ligne médiane pour s'implanter dans la vessie du coté opposé. L'existence d'une fusion rénale entre les deux parenchymes est fréquente, et cette anomalie est le plus souvent asymptomatique et de découverte fortuite. Nous rapportons l'observation d'un patient de 36 ans sans antécédents (ATCD) pathologiques notables, présentant une ectopie rénale croisée découverte fortuitement suite à une cholécystite aigue compliquée d'abcès péri vésiculaire. Sur la base de cette observation et des données de la littérature, nous discuterons les aspects étiopathogéniques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques de cette malformation.

Resume Introduction Le sulfate de magnesium (MgSO 4 ) modifie le processus de declenchement de la douleur et reduit la sensibilite centrale en bloquant les recepteurs NMDA ( N -methyl- d -aspartate) au niveau de la moelle epiniere. But de l’etude Evaluer si la supplementation du MgSO 4 a la rachianesthesie peut reduire la douleur postoperatoire et la demande en antalgiques. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective randomisee etalee sur 6 mois ; les criteres d’inclusion etaient : chirurgie orthopedique des membres inferieurs et l’absence de contre-indication a la rachianesthesie. Cinquante malades ont ete randomises en 2 groupes : un groupe temoin avec 25 patients ont beneficie d’une rachianesthesie associant 12,5 mg (2,5 mL) de bupivacaine a 0,5 % + 0,1 mg de morphine (0,5 mL) + 0,5 mL de serum sale a 0,9 % et un groupe magnesium avec 25 patients ont beneficie d’une rachianesthesie associant 12,5 mg de bupivacaine a 0,5 % + 0,1 mg de morphine + 75 mg de MgSO 4 a 15 % (0,5 mL). La douleur postoperatoire a ete estimee par l’echelle visuelle analogique (EVA) graduee de 0 a 10 a 2, 4, 6, 8, 12, 18 et 24 heures en postoperatoire ; de meme que la consommation de la morphine administree en PCA a ete calculee sur 24 heures. Resultats Les deux groupes etaient comparables du point de vue des caracteres demographiques : âge, sexe, poids, classe ASA et duree d’intervention. Le score de la douleur a ete nettement inferieur chez le groupe magnesium de facon significative ( p p Conclusion Cette etude souligne l’interet de l’adjonction du sulfate de magnesium en rachianesthesie pour la reduction de la douleur postoperatoire et la consommation d’antalgiques.

The non-invasive ventilation (NIV) is a technique of ventilator support to avoid endotracheal intubation and its potential complications. However, it has some complications that are usually harmless to type of erythema and/or cutaneous ulcerations, mouth or nose dryness, conjunctival irritation and rarely lesions of barotrauma, volotrauma or gastric insufflation with nausea and vomiting. We report the case of a patient who had an unusual complication of NIV: sub mucosa gastro-esophageal pneumatosis associated with subcutaneous emphysema occurring on the second day after one hepatectomy which was settled but complicated with a postoperative pulmonary aspiration syndrome.

Cette étude à pour objectifs de décrire les pratiques des prescriptions, évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d'utilisations et étudier les facteurs susceptibles de les influencer. Il s'agit d'une étude transversale d'évaluation des prescriptions antibiotiques portant sur 105 patients réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l'H.M.I.Med V de Rabat sur une période d'un mois. Le recueil des données était fait à l'aide d'un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d'allergie, les données spécifiques de l'examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l'antibiotique. Les données récoltées ont été ensuite évaluées par un médecin référent, chargé d'indiquer les éventuelles erreurs de traitement. Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les affections des systèmes respiratoires et urinaires étaient au premier rang, les familles d'antibiotiques les plus couramment employées sont les pénicillines, les quinolones et les céphalosporines. 74 prescriptions soit (70,5%) étaient à la fois pertinentes et conformes contre 9 prescriptions soit (8,6%) justifiées mais non pertinentes et 6 prescriptions soit (5,7%) étaient jugées injustifiées par le médecin référent par absence d'infection. Les évaluations des pratiques médicales sont rarement menées dans les établissements de santé; c'est dans ce cadre que nous avons voulu nous inscrire en produisant cette étude afin d'améliorer la pertinence de nos prescriptions antibiotiques et d'optimiser leur conformité aux différentes recommandations.

We describe a 44-year-old man who developed akinetic mutism following a cerebrovascular accident involving his left middle cerebral artery. We discuss this rare condition and its unusual clinical picture.

Une patiente de 27 ans a présenté à J13 du post partum, suite à un accouchement eutocique non compliqué et sans anamnèse infectieuse, une douleur en fosse iliaque droite évoluant dans un contexte fébrile. Devant une suspicion clinique et biologique d'appendicite, nous avons réalisé une échographie abdominopelvienne qui était normale. Le complément par scanner abdominale, a objectivé une thrombose de la veine ovarienne (TVO) à droite remontant jusqu'à la veine cave inférieure. Le traitement médical était basé essentiellement sur les anticoagulants. L'évolution était favorable.

Introduction: Thrombolysis has radically changed the prognosis of acute ischemic stroke. Tenecteplase is a modified form of rt-PA with greater specificity for fibrin and a longer half-life. We report the experience of a Moroccan tertiary hospital in thrombolysis using Tenecteplase. Methods: We conducted an open prospective study of all patients who were treated with Tenecteplase for an acute ischemic stroke admitted to our emergency department. Tenecteplase was administered intravenously at a dose of 0.4 mg/kg single bolus. The primary outcome measure was the proportion of patients achieving significant early neurological recovery defined as an improvement of 4 or more points on the NIHSS score at 24h. Results: 13 patients had been treated by intravenous thrombolysis. 31% were women. Mean age was 63 years old. The mean NIHSS score at admission was 14.3 and 24h after was at 9.1. The right middle cerebral artery was involved in 69% of cases. The carotid atherosclerosis was predominant 63.3% and the cardio embolic etiology 27%. The mean time to the first medical contact after the onset of symptoms was 3h 30 min. One patient presented a capsulo-lenticular hematoma of 5 mm3 in the same side of the ischemic stroke. Conclusion: Tenecteplase is a more interesting thrombolytic than alteplase, it seems to be more suitable for thrombolysis in our center.Keywords: Acute ischemic stroke, thrombolysis, tenecteplase

La thrombophlébite cérébrale du post-partum immédiat constitue un événement rare et gravissime pouvant mettre en jeu le pronostic vital à court terme. Celle-ci doit être systématiquement évoquée devant la persistance d'une fièvre dans les suites de couches. La prise en charge associera le plus souvent, des antibiotiques à large spectre et des anticoagulants. Le suivi évolutif est indispensable, afin d'apprécier l'efficacité thérapeutique. A travers une observation singulière et à présentation inhabituelle, nous insistons sur le grand intérêt des moyens d'imagerie dont nous disposons afin de porter le diagnostic et de choisir le traitement le mieux adapté.Key words: Anticoagulants, IRM, post-partum, thrombophlébite cerebrale

Resume Objectif Etudier l’effet d’une infiltration sous-cutanee de ropivacaine 0,75 % sur l’analgesie postoperatoire apres cesarienne pendant les 24 premieres heures. Patientes et methodes Etude prospective randomisee en double insu, realisee, sur trois mois, au bloc de la maternite du centre hospitalier d’Auxerre. Etaient incluses toutes les patientes operees pour une cesarienne programmee — ASA I et ASA II — ne presentant pas de contre-indication a une anesthesie locoregionale ou aux anti-inflammatoires non steroidiens. Les criteres d’exclusion comportaient la prevision d’un allaitement, l’existence d’une toxicomanie ou de douleurs chroniques. Toutes les patientes etaient operees sous rachianesthesie. La randomisation etait faite en deux groupes. Le groupe ropivacaine (Gr R), pour lequel une infiltration sous-cutanee de la cicatrice chirurgicale etait faite par 20 ml de ropivacaine 7,5 mg/ml soit 150 mg. Le groupe placebo (Gr P), pour lequel etait realisee une infiltration sous-cutanee de 20 ml de serum physiologique. L’analgesie postoperatoire etait assuree systematiquement par l’association de propacetamol 1 g par six heures et de ketoprofene 50 mg par six heures. En cas de besoin — echelle numerique simplifiee (ENS) superieure a trois — une titration de morphine etait pratiquee en salle de surveillance post-interventionnelle et une injection de 100 mg de tramadol effectuee au service d’hospitalisation. La comparaison entre les deux groupes etait faite en analysant les scores de douleur postoperatoire (ENS), la consommation en antalgiques et les effets secondaires notes pendant les premieres 24 heures postoperatoire. Resultats De juillet a septembre 2005, 42 parturientes ont etes incluses. Les scores d’ENS ont ete plus faibles dans le Gr R que dans Gr P et la consommation en antalgique a ete plus elevee dans le Gr P que dans le Gr R. L’incidence des effets secondaires a ete plus elevee dans le Gr P. Un cas d’hematome parietal a ete decele, les suites ont ete favorables. Discussion et conclusion L’infiltration de ropivacaine 0,75 % est une technique simple qui permettait de reduire les scores de douleur postoperatoire et une epargne en morphiniques apres cesarienne.

L'atteinte médullaire est une complication rare des méningites à streptocoque pneumoniae .notre observation clinique décrit le cas d'une Jeune femme immunocompétente qui s’est présentée au service d'accueil des urgences pour tétraplégie dont les investigations ont mis en évidence une méningite à pneumocoque. Le traitement était basé sur l'antibiothérapie plus une corticothérapie concomitante. L'évolution était marquée par la persistance des séquelles neurologiques.

L'association d'un cancer digestif avec la grossesse est rare et concerne avant tout les cancers colorectaux, de l'estomac ainsi que ceux se révélant par une tumeur de Krukenberg. Le diagnostic est souvent tardif expliquant la fréquence élevée des stades avancés. Nous rapportons un cas d'une femme enceinte qui a présenté une occlusion intestinale aigue sur tumeur colique. Il s'agissait d'une patiente enceinte de 32 semaines d'aménorrhées, admise pour syndrome occlusif évoluant depuis trois jours. L'examen abdominal retrouvait une distension abdominale. L'échographie abdominopelvienne retrouvait une grossesse monofoetale évolutive de 32 SA , 2SA d'aménorrhée, ainsi qu'un épanchement intrapéritonéal de moyenne abondance. Un scanner abdominal a montré une occlusion grêlique sur processus de la dernière anse iléale. La patiente a été opérée six heures après son admission. Le traitement consistait à réaliser une colostomie temporaire afin de dériver les selles et de décomprimer rapidement le côlon et évacuer les gaz et les selles. Les suites postopératoires ont été marquées par des contractions utérines jugulées par la tocolyse intraveineuse.

Introduction Intranasal fentanyl provides rapid and powerful analgesia which is particularly interesting in patients without intravenous access. We propose to use it for analgesia in adults presenting renal colics. Methods A prospective study was conducted from the 2nd January to February 2013 in our emergency department. Patients aged up to 18 years old who presented with renal colic were included in this audit. Patients were excluded if they had loss of consciousness, cognitive impairment, acute or chronic nasal problems. A formal written consent was obtained from patients. The research team was alerted by medical and nursing staff. A member of the research team would check with medical or nursing staff whether administration of Intra nasal (IN) fentanyl was required. It was administered at a pre-calculated dose of 1.5 mg/kg and 50 mg/ml concentration was used. Data was prospectively collected by one of the researchers at various intervals during the patient's presentation and recorded on a pre-formatted data sheet. Pain scores were collected at 5, 15, 30, 45 and 60 minutes following IN fentanyl using a visual analogue scale pain. Observations routinely collected for patients receiving IV opiates and any adverse events were also recorded. Results 23 eligible patientswere enrolled; median age was 51,3years. 47,8% were women and the mean weight was 73 kg. Median dose of IN fentanyl was 106 μg. Two patients have required morphinic analgesia despite having received adapted dose of IN fentanyl. The initial pain scores before IN fentanyl were high with a median of 82,2 mm (59-100). Five minutes after IN fentanyl administration the median pain score dropped to 48mm(36-63) and achieved the lowest score of 8mm(0-22) at 30 min. Pain scores were significantly lower at 5 min (P < 0.001) and at all subsequent time points (P < 0.001). No side effects were recorded. Conclusion Intranasal fentanyl seems to be efficient for analgesia in adult patients with renal colic.

Streptococcus agalactiae est un Streptocoque beta-hémolytique du groupe B (SGB), c'est un germe commensal occasionnel de la peau, du tube digestif et des voies génito-urinaires. Nous rapportons un cas inhabituel d'une méningo-encéphalite due au Streptococcus agalactiae (SGB) multisensible à l'antibiogramme chez un sujet adulte immunocompétent admis au service des urgences pour prise en charge de troubles de conscience fébrile. L'évolution clinique et biologique à J10 était favorable et le patient à été transféré au service de neurologie pour complément de prise en charge secondaire. L'originalité de notre observation réside dans la rareté du type d'infection par ce germe puise qu'elle est la troisième à notre connaissance d'une méningo-encéphalite à Streptococcus agalactiae dans la littérature, c'est ainsi que même s'il est très rarement en cause, il doit être considéré comme une étiologie possible de méningo-encéphalite chez l'adulte en dehors de la grossesse, quelle que soit le statut immunitaire du patient, et sans méconnaitre le rôle du terrain sous-jacent dans l'émergence de cette pathologie infectieuse polymorphe est potentiellement grave.

Traumatic injuries of the cervical spine are less common in children than in adults. But may be associated with significant disability and mortality. Pediatric victims of blunt trauma have mechanisms of injury, developmental and anatomic characteristics different than the adults. The purpose of this observation is to highlight the differences between the adult and pediatric cervical spine. We report below the case of spinal cord cut occurs to a very young girl after a motor vehicle accident.

The synthesis of novel substituted pyrroloquinolinones is described by concomitant ring contraction cyclization form 2-(2-amino-5-nitro-phenyl)-[4 H ]-1,3-thiazines, which were derived from N -substituted 5-nitro-anthranilonitrile. An easy access to novel 4-thiono-1,4-dihydro-1,3-quinazoline heterocycles is also mentioned.

Introduction Les accidents domestiques de l'enfant représentent un vrai problème de santé publique dans les pays industrialisés. Au Maroc, la priorité en santé publique est toujours donnée aux pathologies infectieuses, et bien qu'elle soit très peu décrite, la pathologie accidentelle de l'enfant devient de plus en plus fréquente dans notre pays avec une mortalité importante. L'objectif est de mettre le point sur la prévalence, la gravité, les aspects étiologiques, les facteurs de risque et les circonstances de survenue de ces accidents, ainsi que les moyens de prévention active et passive. Méthodes Enquête rétrospective descriptive sur une période de douze mois portant sur tous les enfants pris en charge pour accident domestique grave au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l'hôpital universitaire d'enfants de Rabat. Résultats Parmi 698 admissions, 108 cas d'accidents domestiques graves ont étaient colligés (soit 15,5%), L’âge moyen des enfants était de 04ans tout accident confondu, avec un sex-ratio de 1,08 en faveur des garçons. L’évolution générale était marquée par le décès de 16 enfants (soit 14,8%) parmi 164 décès toute pathologie confondue au cours de la même période d’étude (soit 9,75% des décès) avec une durée moyenne d'hospitalisation de 04jours. les brûlures constituaient le premier accident dans notre série par 37cas, et elles étaient la première cause de mortalité par huit cas; par ailleurs, la population la plus à risque de brûlure était les nourrissons (67,6%). L'inhalation intrabronchique d’épingle à foulard (accident particulier dans notre contexte islamique) à été retrouvée chez six cas. Conclusion Les accidents domestiques de l'enfant constituent rarement une préoccupation de premier plan dans la population alors qu'ils sont parfois très graves et source d'une mortalité importante. Le meilleur traitement reste la prévention active et passive.

Solitary fibrous tumors of the pelvis are rare. We report the case of a 32-years-old patient who presented with abdominopelvic mass. The imaging studies showed a right adnexal mass of more than 10 cm. Exploratory laparotomy revealed a 20 cm mass at the Douglas pouch which was adhered to the posterior wall of the uterus. Complete resection of the mass was performed. Histological analysis showed a spindle cell undifferentiated tumor whose morphological and immunohistochemical profile are consistent with solitary fibrous tumor. It is important to know that although these tumors are rare, their evolution can be pejorative. Therefore, long-term followup should be recommended.

International audience; Synthesis of alternating pyridine-pyrrole molecular strands composed of two electron-rich pyrrole units (donors) sandwiched between three pyridinic cores (acceptors) is described. The envisioned strategy was a smooth electrosynthesis process involving ring contraction of corresponding tripyridyl-dipyridazine precursors. 2,6-Bis[6-(pyridazin-3-yl)]pyridine ligands 2a-c bearing pyridine residues at the terminal positions were prepared in suitable quantities by a Negishi metal cross-coupling procedure. The yields of heterocyclic coupling between 2-pyridyl zinc bromide reagents 12a-c and 2,6-bis(6-trifluoromethanesulfonylpyridazin-3-yl)pyridine increased from 68 to 95% following introduction of electron-donating methyl groups on the metallated halogenopyridine units. Favorable conditions for preparative electrochemical reduction of tripyridyl-dipyridazines 2b,c were established in THF/acetate buffer (pH 4.6)/acetonitrile to give the targeted 2,6-bis[5-(pyridin-2-yl)pyrrol-2-yl]pyridines 1b and 1c in good yields. The absorption behavior of the donor-acceptor tripyridyl-dipyrrole ligands was evaluated and compared to theoretical calculations. Highly fluorescent properties of these chromophores were found (ν(em)≈2 × 10(4) cm(-1) in MeOH and CH(2)Cl(2)), and both pyrrolic ligands exhibit a remarkable quantum yield in CH(2)Cl(2) (φ(f)=0.10). Structural studies in the solid state established the preferred cis conformation of the dipyrrolic ligands, which adopting a planar arrangement with an embedded molecule of water having a complexation energy exceeding 10 kcal mol(-1). The ability of the tripyridyl-dipyrrole to complex two copper(II) ions in a pentacoordinate square was investigated.