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Nous présentons un cas de hernie inguinale étranglée traité chirurgicalement chez un macaque cynomolgus mâle. Le patient présentait un choc sévère associé à un gonflement de l’aine et du scrotum à droite. Une laparoscopie a permis de mettre en évidence une hernie inguinale indirecte, réduite par hernioplastie suivie d’une castration unilatérale et de la suture de l’anneau inguinal. Après évaluation de l’intégrité de l’intestin, il a été décidé de ne pas réaliser d’entérectomie. Le patient a récupéré de l’intervention sans présenter de complications. Bien que la hernie inguinale soit une affection bénigne, la strangulation et la nécrose des anses engagent le pronostic vital. Nous discutons en dernière partie des symptômes évocateurs d’une strangulation lors de hernie inguinale et des options thérapeutiques. We report the emergency management of a strangulated indirect inguinal hernia in a male cynomolgus macaque. Severe shock was associated with swelling of the right inguinal and scrotal regions. Emergency surgery was performed with reduction of the hernia, unilateral castration and hermetic closure of the inguinal ring using mattress sutures. Enterectomy was not performed based on clinical evaluation of bowel’s integrity. The animal recovered well from the surgery and follow-up necropsy revealed perfect closure of the hernia without formation of adhesions at the surgical site. Strangulation and necrosis of intestinal loops in strangulated hernia are life-threatening conditions with a negative impact on both per-operative management and post-operative recovery. Early signs and symptoms suggestive of strangulated inguinal hernia and therapeutic options are discussed.

Résumé La hernie inguinale de l’enfant est une pathologie fréquente. L’étranglement herniaire est la principale complication de cette pathologie et constitue une véritable urgence diagnostique et thérapeutique. L’imagerie en particulier l’échographie joue un rôle primordial en cas de doute diagnostic surtout lorsque la hernie survient dans un contexte de testicule oscillant car le tableau peut mimer une torsion du cordon spermatique. La réalisation d’une échographie doit être de mise devant un tableau de hernie étranglée dans un contexte de testicule oscillant pour éliminer une ischémie testiculaire associée.

Introduction Les grosses bourses aiguës (GBA) sont des motifs fréquents de consultation en urgence. Cette étude vise à déterminer la fréquence hospitalière des GBA au Centre Hospitalier Régional Amadou Sakhir Mbaye (CHRASM) de Louga au Sénégal, à identifier les formes cliniques et à évaluer les modalités de prise en charge. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive portant sur 114 patients reçus pour GBA au CHRASM de Louga, de mai 2010 à août 2013. Les variables étudiées étaient: la fréquence des GBA parmi les grosses bourses (GB) et les urgences urologiques, l’âge, le délai de consultation, les causes, le traitement, l’évolution post-thérapeutique et la durée d’hospitalisation. Résultats Au cours de la période d’étude, 356 GB et 420 urgences urologiques ont été enregistrées. Ainsi, les 114 cas de GBA recensés représentaient 32,0 % des GB et 27,1 % des urgences urologiques. La moyenne d’âge était de 42,25 ± 25ans (extrêmes de 5 mois et 89 ans). Le délai moyen de consultation était de 4 jours. Le diagnostic évoqué à l’admission était: une orchi-épididymite aiguë (n=66), une GBA abcédée (n=18), une suspicion de torsion du cordon spermatique (n=14), une GBA traumatique (10 cas), une hernie inguino-scrotale étranglée (06 cas). Le traitement a été exclusivement médical dans 66 cas (57,8 %). L’exploration chirurgicale qui était indiquée chez 48 patients, a été effectuée chez 45 d’entre eux (93,7 %), trois patients (6,2 %) l’ont refusé. Au total, il y a eu 9 cas d’orchidectomies et 36 procédures conservatrices. La durée moyenne d’hospitalisation était de 3± 2 jours. Quatre vingt et un patients (71,0 %) ont été hospitalisés pendant 24 heures au moins; ils étaient répartis en 42 patients chirurgicaux et 39 patients médicaux. Aucun cas de décès n’a été enregistré. Conclusion Les GBA sont fréquentes dans notre structure, tous les âges sont concernés. Elles sont dominées par les GBA d’origine infectieuse, les torsions du cordon spermatique et les traumatismes des bourses. Le retard à la consultation est souvent la règle, ce qui met en jeu le pronostic fonctionnel du testicule.