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The rehabilitation of maxillary and mandibular bone atrophy represents one of the main challenges of modern oral implantology because it requires a variety of procedures, which not only differ technically, but also differ in their results. In the face of limitations such as deficiencies in the height and thickness of the alveolar structure, prosthetic rehabilitation has sought to avoid large bone reconstruction through bone grafting; this clinical behavior has become a treatment system based on evidence from clinical scientific research. In the treatment of atrophic maxilla, the use of zygomatic implants has been safely applied as a result of extreme technical rigor and mastery of this surgical skill. For cases of posterior mandibular atrophy, short implants with a large diameter and a combination of short and long implants have been recommended to improve biomechanical resistance. These surgical alternatives have demonstrated a success rate similar to that of oral rehabilitation with the placing of conventional implants, allowing the adoption of immediate loading protocol, a decrease in morbidity, simplification and speed of the treatment, and cost reduction. This case report presents complete oral rehabilitation in a patient with bilateral bone atrophy in the posterior regions of the maxilla and mandible with the goal of developing and increasing posterior occlusal stability during immediate loading.

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O presente trabalho avaliou o comportamento mecânico de próteses fixas implantossuportadas submetidas às cargas oblíquas com 20 graus de inclinação. Foi confeccionado um corpo-de-prova em liga metálica à base de CoCr, simulando uma prótese fixa com dois cantiléveres, suportada por seis implantes separados pela distância de 10mm. Foram colados quatro extensômetros em cada um dos pilares (UCLA), um em cada face (mesial, distal, vestibular e lingual) e dois em cada cantilever. Após posicionamento da infra-estrutura e o torque nos parafusos, o conjunto foi submetido ao ensaio mecânico com carga compressiva oblíqua de 20 graus, com 15 Kgf na região do cantilever direito, a 7mm do pilar distal. A velocidade de aplicação de carga foi de 15 Kgf por segundo, com frequência de 0,5Hz totalizando 5 ciclos de aplicação. Foram avaliadas as deformações ocorridas em cada extensômetro de um mesmo pilar e em todos os pilares do corpo-de-prova. A média dos valores obtidos foi analisada pelos testes ANOVA e Tukey-Kramer, com significância de 5%. Diferenças significantes foram encontradas entre as faces de um mesmo pilar e entre as faces de todos os pilares avaliados (p

Orientador: Marcelo Ferraz Mesquita Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Este estudo avaliou a resistência à ciclagem mecânica de estruturas confeccionadas em liga de Ti-6Al-4V e em Ti cp, submetidas à soldagem a laser (L) e ao procedimento TIG de soldagem (TIG), com variação de design das uniões, e correlacionar esses resultados com dados obtidos na análise radiográfica dessas soldas. Para o primeiro ensaio, foram obtidos 70 corpos de prova (halteres) usinados em liga de Ti-6Al-4V, com 3,5 mm de diâmetro de secção transversal e, para o segundo ensaio, outros 70 foram fundidos em Ti cp. Os corpos de prova foram seccionados em duas partes iguais e as partes a serem unidas foram limpas e alinhadas, segundo os designs da união: em "I", variando as distâncias de soldagem (0,0mm (I00) ou 0,6mm (I06)), ou em "X" (X). As variáveis design da união e tipo de soldagem foram cruzadas entre si formando um total de 6 grupos, que associadas ao grupo controle (intactos) totalizaram 7 grupos (n=10): G1- Intacto; G2- L/I00; G3- L/I06; G4- L/X; G5- TIG/I00; G6- TIG/I06; G7- TIG/X, para cada ensaio. Os corpos de prova foram soldados a laser utilizando-se 360V/8ms (X) e 390V/9ms (I00 e I06), com foco e freqüência regulados em zero. As soldas TIG foram realizadas utilizando-se os seguintes parâmetros de soldagem: 2:2 (X) e 3:2 (I00 e I06). As uniões receberam acabamento, polimento e foram submetidas à análise radiográfica (90 kV, 15 mA, 0,6 seg e 12 mm de distância), para verificação de poros no interior das soldas. Posteriormente, foi realizado o ensaio de resistência à ciclagem mecânica, e o número de ciclos até a fratura foi registrado. As superfícies de fratura foram analisadas em microscópio eletrônico de varredura. Os testes de Kruskal-Wallis e Dunn (?=0,05) mostraram que para ambos os procedimentos de soldagem, a pior maneira de se realizar a união se dá com I00, e a melhor, com X (p

Orientador: Marcelo Ferraz Mesquita Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A proposta neste estudo foi analisar a distribuição de tensão pelo método de elementos finitos tridimensional em próteses totais fixas inferiores implantossuportadas e região óssea peri-implantar, utilizando-se dois tipos de conexão implante-abutment externa e interna, correlacionadas ao efeito de cargas axiais e número de implantes. Modelos virtuais foram elaborados simulando uma prótese total fixa implanto suportada mandibular, de acordo com o protocolo Branemark, tendo como fatores de estudo as conexões implant-abutment Cone Morse (CM) e Hexágono Externo (HE); quatro e cinco implantes; cargas axiais 100 N bilateral, 300 N bilateral e unilateral. As condições de análise foram: 1. Próteses fixas com conexão interna Cone Morse (CM) submetidas à seis condições experimentais constituindo os modelos M1, M2 e M3 com quatro implantes e cargas de 100 N e 300 N, respectivamente; os modelos M4, M5, e M6 com cinco implantes e cargas similares; 2. Próteses fixas com conexão externa Hex Externo (HE), submetidas às mesmas condições; 3. Comparação entre os dois sistemas de conexão. Os resultados de deformação óssea (??), sob efeito de cargas axiais de 100 N, distribuíram-se homogeneamente nos grupos com CM e concentraram-se nos implantes distais nos grupos com HE. Sob efeito de cargas axiais de 300 N, a distribuição de tensão acompanhou a mesma tendência anterior, com aumento de deformação no osso (??) e implantes (MPa) cerca de 1,5-2 vezes para os grupos com CM e 3 vezes para os grupos com HE. Dentro das condições do estudo concluiu-se que: 1. sob efeito de cargas axiais de 100 N o uso das duas conexões implante-abutment Cone Morse e Hexágono Externo é bem indicado; 2. sob efeito de cargas axiais de 300 N a conexão Cone Morse apresenta melhor indicação; 3. cinco implantes não representam benefício relevante em relação à quatro; 4. com o sistema de conexão Cone Morse, a solicitação mecânica distribui-se por todos os implantes e região óssea, com o sistema Hexágono Externo, concentra-se nos distais e região óssea circundante; 5. a distribuição de tensão na infraestrutura protética é similar com os dois sistemas de conexão, apresentando resistência mecânica satisfatória com a conexão Hexágono Externo e cargas axiais de 100 N e insuficiente para ambas as conexões sob cargas axiais de 300 N Abstract: The purpose of this study was to analyze the stress and strain distribution by three-dimensional finite element method in implant supported fixed prostheses and peri-implantar bone region, using two types of implant-abutment connection internal and external, correlated to the effect of axial loadings and number of implants. Virtual models were developed by simulating a mandibular implant supported fixed prostheses, according to the Branemark protocol, with study factors: implant-abutment connection Morse taper (MT) and External hexagon (EH); four or five implants; bilateral axial loadings 100 N, bilateral and unilateral axial loadings 300 N. The analysis conditions were: 1. Fixed prostheses with internal connection Morse taper interface (MT) simulating six experimental conditions, making the models M1, M2 and M3 with four implants and loads of 100 N and 300 N, respectively; models M4, M5, M6 with five implants and similar conditions; 2. Fixed prostheses with external connection External hexagon interface (EH), submitted to same conditions; 3. Comparison between the two connection systems. The results of von Mises stress and bone strain, under effect of 100 N axial loadings, were distributed evenly for all implants for groups with MT, focused mainly on the distal implants for groups with EH. Under effect of 300 N axial loadings, the stress and strain distribution followed the same tendency, with values increased of 1.5-2 times for the MT group and 3 times for EH groups. Within the analysis conditions the study concluded that: 1. under effect of axial loadings of 100 N, the use of two implant-abutment connections MT and EH can be well indicated; 2. under effect of axial loadings of 300 N, the Morse taper connection provides a better indication; 3. Five implants do not represent relevant benefit over four; 4. with Morse taper connection system, the mechanical stress is distributed for all implants and bone area, with the External hexagon, focuses on the distal region and surrounding bone; 5. the stress distribution in prosthetic infrastructure is similar with the two connection systems and the mechanical strength is satisfactory for groups with prosthetic connection EH and 100 N axial loadings, and insufficient for both prosthetic connections under effect of 300 N axial loadings Doutorado Prótese Dental Doutor em Clínica Odontológica