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Introdução/Objetivo: A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), caracterizada por uma bacteremia sistêmica, de evolução crônica, causada pelo Treponema pallidum. Existem vários métodos de diagnóstico da sífilis, mas a principal forma é pelo teste rápido, que está disponível nos serviços de saúde do SUS, mas há evidências de que a pandemia de Covid-19 muito provavelmente causou atrasos no diagnóstico na atenção primária. Conforme dados emitidos pelo Ministério da Saúde, entre janeiro e junho de 2022, o Brasil registrou mais de 122.000 novos casos de sífilis, fato que corrobora à ideia de que a pandemia impactou na incidência da doença, pois o número de casos voltou a aumentar demasiadamente. O objetivo desse trabalho foi analisar as notificações de sífilis entre o intervalo dos anos 2018 a 2021 na região Nordeste. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal, quantitativo e descritivo realizado a partir de dados secundários obtidos no Sistema de Departamento e Estatística do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Colheu-se os dados no intervalo de 2018 a 2021, a fim de englobar períodos antes e depois do pico da pandemia. Analisou-se o total de casos de sífilis adquirida por ano de notificação nos Estados da região Nordeste brasileira, assim como raça, sexo, idade e evolução. Posteriormente, os dados coletados foram estatisticamente processados com o uso do Excel. Resultados: No período analisado foi identificado um total de 77.676 casos de sífilis, verificando-se assim uma redução do número de notificações nos períodos posteriores a 2018, que teve 26.624 casos. Em 2019 haviam 25.157 casos (redução de 5,51% - 1.467), em 2020 15.701 (redução de 37,6% - 9.456) e em 2021 10.194 (redução de 35,1% - 5.507), comparando-se ao montante do ano imediatamente anterior. No que tange as demais variáveis, foi predominante a população do sexo masculino (61,2%), na faixa etária de 20 a 39 anos de idade (56,6%) e de raça parda (57,3%). Quanto à evolução desses casos, analisou-se que 41,6% evoluíram à cura, 0,25% para óbito e o restante foi tido como Ign/Branco. Conclusão: Portanto, pode-se entender que a pandemia de Covid-19 causou uma redução dos casos de sífilis adquirida no Nordeste, pontuando-se fatores principais, como a subnotificação e a modificação do comportamento humano face ao isolamento social. Determinada mudança esteve associada à diminuição da procura por atendimento médico, da oferta de testes rápidos e dos parceiros sexuais.

Traumatic Brain Injury (TBI) remains a leading cause of morbidity and mortality among all ages; despite the advances, understanding pathophysiological responses after TBI is still complex, involving multiple mechanisms. Previous reviews have focused on potential targets; however, the research on potential targets has continuously grown in the last five years, bringing even more alternatives and elucidating previous mechanisms. Knowing the key and updated pathophysiology concepts is vital for adequate management and better outcomes. This article reviews the underlying molecular mechanisms, the latest updates, and future directions for pathophysiology-based TBI management.

Resumo: O objetivo do presente estudo foi analisar as ações da RedeCoop nas cooperativas participantes, por meio da abordagem FEW Nexus (nexo alimento-energia-água). Para isso, considerou-se uma pesquisa qualitativa e o método de pesquisa foi o estudo de caso. Adicionalmente, o método de análise escolhido foi a análise de conteúdo com categorias pré-analíticas. A coleta de dados deu-se através de entrevistas com os gestores das cooperativas e documentos, como atas, chamadas públicas e postagens em redes sociais. Ao longo da análise dos resultados, analisou-se a segurança alimentar, energética e hídrica e a produção agrícola familiar dentro do âmbito das cooperativas participantes da RedeCoop. Segundo a análise dos resultados, a RedeCoop possui ações diretas e indiretas no que tange aos elementos do nexo alimento-energia-água. Age, positivamente, nas cooperativas participantes, diretamente, nos elementos alimento e energia; e, ainda, atua indiretamente no que diz respeito ao elemento água. Nas conclusões, apresentou-se possíveis ações que podem fortalecer a atuação da RedeCoop nos elementos FEW Nexus. A presente pesquisa mostrou que a discussão do FEW Nexus poderá auxiliar a agricultura familiar sustentável. Além disso, o estudo tem a capacidade de contribuir na elaboração de políticas públicas que auxiliem na produção de alimentos feita pelos agricultores familiares.

PdCoO2 belongs to a class of materials where both weakly and strongly correlated electrons co-exist side-by-side in different layers of the crystal structure. Here, the authors investigate PdCoO2 using standing wave photoemission spectroscopy and many-body calculations reporting layer-specific details about the electronic structure.

Machinability, along with its associated facets, is a critical parameter that ultimately determines the cost of machining. Its optimization, however, is inherently limited by the current technology. To surmount such limitations, novel alternative machining technologies, such as Ultrasonic Assisted Machining (UAM), have emerged. The present study introduces UAM, the technology’s underlying principles, and general considerations for vibration application (harmonic waves, eigenfrequencies, resonance). The influence of ultrasonic application on the key parameters of conventional machining processes is studied and relevant research data are presented to support UAM benefits. Following, a comprehensive kinematic examination of vibration application to the milling process is conducted, accounting for various possible vibration modes. A detailed analysis of the requisite system components and their technical specifications is presented, followed by identifying common issues within such systems. Solutions for the identified limitations are proposed, acting as design guidelines for future technological advancements. Finally, based on the conducted research, conclusions are drawn and future directions for UAM are suggested.

Maintaining appropriate home rehabilitation programs after stroke, with proper adherence and remote monitoring is a challenging task. Virtual reality (VR) - based serious games could be a strategy used in telerehabilitation (TR) to engage patients in an enjoyable and therapeutic approach. The aim of this review was to analyze the background and quality of clinical research on this matter to guide future research. The review was based on research material obtained from PubMed and Cochrane up to April 2020 using the PRISMA approach. The use of VR serious games has shown evidence of efficacy on upper limb TR after stroke, but the evidence strength is still low due to a limited number of randomized controlled trials (RCT), a small number of participants involved, and heterogeneous samples. Although this is a promising strategy to complement conventional rehabilitation, further investigation is needed to strengthen the evidence of effectiveness and support the dissemination of the developed solutions.

Abstract Background Recurrent use of oral corticosteroids (OCS) and over-use of short-acting beta-2-agonists (SABA) are factors associated with adverse side effects and asthma-related death. We aim to quantify high OCS exposure, SABA over-use and its association with prescription and adherence to maintenance treatment for respiratory disease, among patients with prescriptions for respiratory disease, from the Portuguese electronic prescription and dispensing database (BDNP). Methods This was a 1-year (2016) retrospective population-based analysis of a random sample of adult patients from the BDNP, the nationwide compulsory medication prescription system. We assessed high OCS exposure (dispensing ≥ 4 packages containing 20 doses of 20 mg each of prednisolone-equivalent, ≥ 1600 mg/year) on patients on persistent respiratory treatment (PRT-prescription for > 2 packages of any respiratory maintenance medications). Excessive use of SABA was defined as having a ratio of SABA-to-maintenance treatment > 1 or having SABA over-use (dispensing of > 1 × 200 dose canister/month, of 100 μg of salbutamol-equivalent). Factors associated with high OCS exposure were assessed by multinomial logistic regression. Results The estimated number of patients on PRT was 4786/100,000 patients. OCS was prescribed to more than 1/5 of the patients on PRT and 101/100,000 were exposed to a high-dose (≥ 1600 mg/year). SABA excessive use was found in 144/100,000 patients and SABA over-use in 24/100,000. About 1/6 of SABA over-users were not prescribed any controller medication and 7% of them had a ratio maintenance-to-total ≥ 70% (high prescription of maintenance treatment). Primary adherence (median%) to controller medication was 66.7% for PRT patients, 59.6% for patients exposed to high OCS dose and 75.0% for SABA over-users. High OCS exposure or SABA over-use were not associated with primary adherence. High OCS exposure was associated with a maintenance-to-total medication ratio 45 years old and male sex. Conclusions Exposure to high-dose of OCS (101 per 100,000 patients) and SABA over-use (24 per 100,000) were frequent, and were associated with a low maintenance-to-total prescription ratio but not with primary non-adherence. These results suggest there is a need for initiatives to reduce OCS and SABA inappropriate prescribing.

Este trabalho insere-se nas discussões acerca da História da Educação e objetiva problematizar as características do processo de desenvolvimento da instrução primária em Goiás. O recorte histórico estabelecido compreende os anos de 1835 a 1888, período que apresenta maior incidência dos debates acerca do tema. O trabalho tem caráter historiográfico e utiliza-se de fontes documentais referentes à história da educação goiana. A saber: os Relatórios dos Presidentes de Província, os relatórios de inspetores da Instrução Pública e a legislação Educacional vigente no período.

RESUMO: Elaborado com base em uma situação real o presente caso de ensino busca relacionar teoria com prática por meio da confrontação de situações que envolvem nossa vida diária nas mais variadas formas organizacionais às quais fazemos parte. Propondo um método de ensino-aprendizagem participativo, visa aproximar os(as) alunos(as) da realidade da área de estudos em Administração a partir de uma percepção crítica e reflexiva da/sobre a realidade. Para tanto, toma-se como mote o conceito de burocracia que, a partir de uma perspectiva weberiana, pode ser interpretado enquanto forma de controle e dominação. Tomando isso como norte, nossa sugestão é “atuar” sobre a burocracia, justamente, por meio de seu oposto. Isso significa ponderar que, diante da normatividade, do formalismo e da fixidez da burocracia a criatividade, surge aqui como um possível caminho de desvio em direção a construções coletivas e organizacionais mais voltadas a uma perspectiva de autonomia e emancipação dos sujeitos.

O presente artigo objetiva revelar as singularidades da recente imigração africana na região da grande Florianópolis. A investigação, realizada no período 2015-2017, utilizou-se de métodos e técnicas de pesquisa qualitativa (análise documental) e quantitativa (cadastro institucional fechado). A pesquisa centrou-se no levantamento de informações e análise do perfil de uma amostra de 74 imigrantes e refugiados atendidos pelo Projeto de Extensão Núcleo de Apoio a Imigrantes e Refugiados da Universidade Federal de Santa Catarina, em parceria com a Pastoral do Migrante. Este estudo pioneiro no âmbito das novas migrações de africanos na capital, revelou: a) um continuado processo de invisibilização dos povos negros; b) que a inexistência de políticas estaduais específicas acarreta o descumprimento das normativas internacionais em matéria de migrações, e incita a universidade e os setores da sociedade civil a protagonizarem o acolhimento destes coletivos. Os resultados apurados podem servir de base para a formulação de políticas públicas.

This paper presents a method of non-parametric data analysis which has been used to evaluate differences on product managers’ perceptions about product development process critical success factors in the Brazilian automotive industry. Starting from a bibliographic research, eight hypotheses have been tested with managers from two automotive companies. The data collected from interviews and questionnaires have been analyzed by median test, and sign test, showing differences among perceptions. The combination of these techniques enabled more robust data analysis and presented a contribution of a method that can be replicated in other studies that have to deal with ordinal scale data comparison.

A anafilaxia apresenta uma incidência crescente, particularmente em idade pediátrica. Constituindo uma emergência médica, o sucesso terapêutico depende de uma intervenção precoce e adequada. A adrenalina por via intramuscular constitui o fármaco de eleição para o seu tratamento, devendo a dose ser ajustada ao peso e à idade. Resolvida a reação aguda, o doente deve ser mantido sob vigilância médica por um período de 6 a 24 horas, pelo risco de ocorrência de reações bifásicas. Deverá ser considerada a prescrição de um dispositivo de autoadministração de adrenalina em todos os doentes com diagnóstico ou suspeita de anafilaxia; adicionalmente estes doentes têm indicação formal para estudo em consulta de imunoalergologia, de modo a permitir uma adequada intervenção diagnóstica e terapêutica que reduzirá o risco futuro. Todos os episódios de anafilaxia devem ser registados no Catálogo Português de Alergias e outras Reações Adversas (CPARA), constituindo este um instrumento fundamental de partilha de informação clínica dentro do Sistema de Saúde. Este manuscrito pretende divulgar as orientações para o diagnóstico e tratamento da anafilaxia, tornando a sua abordagem clínica mais eficiente e consertada a nível nacional, e promover a adesão ao Catálogo Português de Alergias e outras Reações Adversas como um instrumento essencial de registo e partilha de informação dos episódios de anafilaxia ocorridos em Portugal.

Faults represent non-conformities in productive activities. Therefore, approaches to their mitigation are relevant. Risk management techniques enable effective company’s strategic planning and the adoption of process controls towards failure reduction and assurance of adequate occupational health and safety. This research purported to integrate four widespread techniques, which are usually applied as stand-alone tools, to provide a robust risk management approach. A literature review about Process Mapping, Preliminary Hazard Analysis (PHA), Fault Tree Analysis (FTA), and Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) is provided and their integration feasibility is analyzed, followed by an application study in a shipyard located in Rio de Janeiro state, Brazil.

Neste estudo, buscou-se avaliar o nível de maturidade das organizações em seus processos de desenvolvimento de produtos, tendo como base os critérios do CMMI (Capability Maturity Model Integration). O referencial teórico utilizado foi o modelo de maturidade de capabilidade para desenvolvimento integrado de produtos e processos do SEI (Software Engineering Institute), da Carnegie Mellon University. Partindo da literatura existente sobre o assunto e de pesquisa e questionários aplicados em duas montadoras instaladas na região Sul Fluminense do País, identificou-se a existência de um processo estruturado de desenvolvimento de produtos, o qual é planejado, executado, medido e controlado e as práticas existentes são mantidas, mesmo nos momentos de crise, podendo repetir a experiência para novos projetos.This research purported to evaluate the level of capability maturity of organizations in their product development processes, based on the CMMI (Capability Maturity Model Integration) criteria. The theoretical reference used here was the capability maturity model for integrated product and process development of Carnegie Mellon University's Software Engineering Institute - SEI. Based on the literature about the subject and on a research questionnaire applied at two automaker plants in southern Rio de Janeiro state, Brazil, the study revealed the existence of a planned, executed, measured and controlled product development process. It was also found that the existing practices are maintained even during periods of crises and that the experience can be replicated in new projects.

Resumo Da busca de um sistema de indicadores de desempenho que permitisse às empresas uma orientação correta no contexto atual, onde mudanças e exigências dos clientes são cada vez mais dinâmicas, surgiu o Balanced Scorecard, um sistema onde medidas financeiras são complementadas com medidas não financeiras e são estabelecidas relações de causa e efeito entre elas. O presente trabalho visa explorar esta metodologia, reunindo informações sobre a mesma e descrevendo os principais conceitos relacionados ao assunto. O estudo exploratório envolve a obtenção de informações teóricas, calcadas numa revisão bibliográfica junto a autores consagrados na abordagem do tema, além de artigos específicos sobre o assunto, seguido da consolidação do tema nas diversas abordagens já publicadas. As conclusões do trabalho indicam que o BSC pode auxiliar a traduzir a estratégia da empresa e pode ser aplicada a organizações de diferentes portes e áreas de atuação. Palavras chave: Estratégia, excelência, indicadores. Abstract In the search of a performance indicator system, which would enable the companies to sail forth in a correct direction within this new reality, whereby changes and customer demands are increasingly more dynamic, arose the Balanced Scorecard, which is a system whereby financial metrics are complemented with non-financial metrics, and a cause-effect relationship is established among them. The present work has the intent of perform an in-deep analysis of this tool, gathering information on the subject and describing the main concepts related to it. This essay involves the collection of theory-based information, based on a bibliographic review of some renowned authors with expertise on this matter, as well as additional readings, articles and other available publications, followed by the consolidation of the material in the appropriate format. The conclusion indicates that the BSC may help to translate a company’s strategy, and which may be applied to differently sized organizations in different operating areas. Key words: Excellence, indicators, strategy.

Resumo A complexidade de gerir uma organização no contexto atual, onde mudanças e exigências dos clientes são cada vez mais dinâmicas com a competição cada vez mais acirrada, despertou a necessidade de uma avaliação dos possíveis futuros alternativos. Na busca de um sistema que permitisse às organizações uma orientação correta dentro desta nova realidade, surgiram os estudos de cenários prospectivos, uma metodologia utilizada para listar as possibilidades existentes, ampliando a capacidade das organizações proporem e monitorarem suas ações estratégicas, de forma a permitir o atingimento e manutenção de posições competitivas. O presente trabalho visa estudar essa metodologia, reunindo informações e descrevendo os principais conceitos relacionados ao assunto. As conclusões do trabalho indicam que o método mostra-se uma ferramenta que pode auxiliar a definir a estratégia da organização, permitindo ao mesmo tempo, uma posição mais flexível e apropriada para lidar com a incerteza e o novo, tornando-a mais robusta no posicionamento estratégico. Palavras chave: Cenários, competitividade, estratégia, Abstract The complexity of managing a organization nowadays, whereby changes and customer demands are increasingly more dynamic, and the competition is tougher than ever, brought about a need for a reevaluation based on alternative futures. In search of a system, which would enable the companies to sail forth in a correct direction, within this new reality, arose the prospective scenarios study, which is a methodology whereby futures are identified, expanding the possibility of the organizations to propose and to monitor their strategic actions, in order to enable the achievement and/or maintenance of competitive positions. This present work has the intent of perform an in-deep study of this methodology, gathering information and describing the main concepts related to it. The conclusion indicates that the referred method may help defining the organization strategy, and which may enable it to have a more flexible and adequate position to manage the uncertainness, becoming more robust and strategically better positioned. Key words: competitiveness, scenarios, strategy

RESUMO As organizações tomam decisões de desenvolvimento de produtos baseando-se em projeções que envolvem diversos elos de suas cadeias de suprimento e de valor, simulando como a organização e a cadeia em que ela está inserida vai funcionar - e ser afetada - antes, durante e após o fim da vida deste produto. Este estudo descreve os passos de um processo para desenvolvimento de produtos, as ferramentas a serem utilizadas, seu momento de aplicação e cobertura, critérios de mensuração, avaliação e análise, englobando investimentos, recursos, tempo de desenvolvimento, performance e aceitação no mercado, e expõe como as decisões tomadas com base nessa simulação, se feita de forma adequada, habilita a otimização do ciclo de desenvolvimento / comercialização de produto, diminuindo o grau de incerteza quanto ao sucesso do desenvolvimento, com o aumento da probabilidade de maximização dos retorno sobre os investimentos feitos e sustentabilidade de toda a cadeia de valor. Palavras-chave: Cadeia de Suprimentos, Competitividade, Desenvolvimento de Produtos. ABSTRACT Organizations make decisions on developing new products based on projections that involve several links within the supply chain and value chain, simulating on how the organization and its chains will be affected prior, along and beyond the life of the product. This article describes in details the product development process and shows the mapping of links and relationship among market prospection and analysis, investments, resources, planned timeframe, performance in the tests and field, market acceptance, sales, financial analysis, logistics and distribution, environmental, legal and social issues and also the cashflow generated by the product into the organization and the chain. It is shown how decisions based on quantitative parameters enable the optimization of the product development / commercialization cycle and reduce the uncertainty, thus increasing the likelihood of ROI maximization and the sustainability of the whole value chain. Key words: Competitiveness, Product Development, Supply Chain.

O presente trabalho objetivou conhecer as percepções e vivências de pessoas doentes mentais e familiares, acerca da atenção ofertada em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) I do noroeste do Rio Grande do Sul. Foi realizado um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram da investigação cinco usuários e três familiares. Para coleta dos dados, foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas. As informações obtidas foram submetidas à Análise Temática. Os usuários e familiares identificam positivamente as atividades e ações propostas pelo serviço, favorecendo a atenção ao doente mental conforme preconiza a Reforma Psiquiátrica. Conclui-se que a co-responsabilização entre o CAPS, núcleo familiar, comunidade e usuários envolvidos no processo de cuidado em saúde mental, parece ser capaz de fortalecer a rede de apoio ao indivíduo com transtorno psíquico e sua família.

Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, com objetivo de conhecer os significados da doença mental para indivíduos com enfermidades de caráter psicótico, internados em um hospital geral. Constituíram a amostra cinco pessoas. Foi utilizada entrevista semi-estruturada para obtenção das informações. Os dados foram submetidos à análise do conteúdo, na modalidade de análise temática. Os pesquisados se reportaram a doença mental, como: resultado de castigos divinos e de feitiçaria; realidade carregada de sofrimento e dificuldades; fruto de perdas sofridas e de vivências da infância; algo difícil de explicar; estigma, incompreensão, descrédito e desqualificação; presença de sintomas; limitadora para atividades cotidianas e incapacitante para o trabalho. Conclui-se a necessidade de intervenções que dirijam um olhar para as relações do doente mental com família, trabalho e comunidade.

Objectivos: Explorar aspectos da comunicação verbal e não verbal integrantes da relação médico-doente, determinando de que forma influenciam a satisfação dos doentes. Tipo de Estudo: Transversal Local: Serviço de Urgência (S.U.) do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB). População: Utentes do serviço de Urgência Métodos: Aplicação de questionário por entrevista directa a 200 doentes com idade igual ou superior a 18 anos incidindo nas variáveis: género, idade e nível de instrução dos doentes e importância por estes atribuída a aspectos do médico como género, idade e aspectos da comunicação verbal (volume e velocidade do discurso, tipo de vocabulário, pronúncia) e não verbal (contacto visual, vestuário, penteado, proximidade física e gestos) deste. Resultados: A maioria dos doentes refere atribuir importância à velocidade do discurso (83,5%), ao contacto visual (90%), à proximidade física (68,5%) e ao facto de o médico acenar enquanto os ouve (70%). Porém a pronúncia (68%), a forma como o médico se veste (69,5%) e se penteia (78%) e o acto de gesticular (63,5%) não parecem ser importantes. Quando inquiridos sobre aspectos mais específicos da comunicação, alguns doentes estão mais satisfeitos quando: o médico fala devagar (95,7%), usa um tom igual ao seu (87%), utiliza termos comuns (94,3%), se veste de maneira informal (82,3%), se senta à sua frente do outro lado da secretária (57,3%), estabelece contacto físico (67,5%) e quando os médicos do género feminino têm cabelo comprido (66,7%) e cuidado (93,8%). Ao serem questionados quanto ao género e idade do médico que mais contribui para a sua satisfação, os doentes revelam uma preferência por médicos do sexo feminino (75,7%) e por aqueles que tenham idade inferior a 50 anos (70,1%). Conclusão: Parecem existir variáveis de comunicação verbal e não-verbal integrantes da relação médico-doente que influenciam a satisfação do doente.

BACKGROUND: Sharing of epidemiological and clinical data sets among researchers is poor at best, in detriment of science and community at large. The purpose of this paper is therefore to (1) describe a novel Web application designed to share information on study data sets focusing on epidemiological clinical research in a collaborative environment and (2) create a policy model placing this collaborative environment into the current scientific social context. METHODOLOGY: The Database of Databases application was developed based on feedback from epidemiologists and clinical researchers requiring a Web-based platform that would allow for sharing of information about epidemiological and clinical study data sets in a collaborative environment. This platform should ensure that researchers can modify the information. A Model-based predictions of number of publications and funding resulting from combinations of different policy implementation strategies (for metadata and data sharing) were generated using System Dynamics modeling. PRINCIPAL FINDINGS: The application allows researchers to easily upload information about clinical study data sets, which is searchable and modifiable by other users in a wiki environment. All modifications are filtered by the database principal investigator in order to maintain quality control. The application has been extensively tested and currently contains 130 clinical study data sets from the United States, Australia, China and Singapore. Model results indicated that any policy implementation would be better than the current strategy, that metadata sharing is better than data-sharing, and that combined policies achieve the best results in terms of publications. CONCLUSIONS: Based on our empirical observations and resulting model, the social network environment surrounding the application can assist epidemiologists and clinical researchers contribute and search for metadata in a collaborative environment, thus potentially facilitating collaboration efforts among research communities distributed around the globe.

No atual ambiente competitivo, a centralização do poder e a falta de autonomia dos funcionários são características que impedem o desenvolvimento das organizações. Assim, essa pesquisa objetiva apresentar o empowerment como uma contribuição dos recursos humanos para as empresas, tanto em manufatura quanto em serviços. Para tanto, efetuou-se dois estudos de caso, sendo um em uma instituição financeira e o outro em uma montadora de veículos. Os resultados obtidos, através da percepção dos funcionários, induzem ao julgamento de que o empowerment aumenta a satisfação dos funcionários, reduz o tempo da realização de uma atividade e propicia a redução de custos. Palavras-chave: Empowerment, Agilidade, Satisfação dos Funcionários, Responsabilidade.