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OBJECTIVE : To evaluate the efficacy and safety of therapy for patients with histologically mild hepatitis C virus (HCV) liver disease. DESIGN : A randomized, double blind, placebo controlled trial of interferon alpha-2b with or without ribavirin. SETTING : Regional and university hospitals. PARTICIPANTS : One hundred and sixteen treatment naive patients with mild chronic HCV infection. Mild HCV infection was defined according to Knodell as a grade score of >/= 1 and

An Hand eines Falles von Solganalintoxikation nach intramuskularer Verabreichung von nur 1,1 g des Mittels in oliger Suspension mit schwerster generalisierter exfoliativer Golddermatitis wird der Speicherungsmechanismus des Au in den Organen des R.E.S. besprochen und darauf hingewiesen, das als Ausscheidungsorgan fur das Gold besonders die Nieren in Frage kommen, und zwar erfolgt die Ausscheidung sehr langsam. Der beschriebene Fall beweist, das eine bereits vor der Solganalbehandlung bestehende subakute Glomerulonephritis ebenso wie eine Amyloidose des Organs eine Kontraindikation gegen die Solganaltherapie darstellt. Hinsichtlich der Einleitung dieser Behandlungsmethode in Fallen von allgemeinen, unspezifischen Allgemeininfektionen durfte groste Vorsicht dann geboten sein, wenn der Verdacht einer bereits bestehenden glomerulo-tubularen Schadigung der Niere vorliegt.

Es ist gelungen, dasmenschliche Lymphogranuloma inguinale durch, subcutane Verimpfung von Eiter oder Lymphdrusenbrei in die Inguinalgegend aufMeerschweinchen zuubertragen. Die Verimpfung war in allen 10 verarbeiteten Fallenerfolgreich.

1. Das im Handel befindlicheThoriumdioxydsol mit NamenThorotrast (Heyden) wurde bei 40 Kaninchen zur sog.Hepato-Lienographie benutzt, ohne das auch bei Verwendung sehr groser Dosen sich bei den Versuchstierenakute schadigende Wirkungen hatten feststellen lassen. 2. Zur Gewinnung einesschwachen Kontrastschattens vonMilz undLeber wurden bei den Versuchstieren mindestens 0,5 ccm pro Kilogramm Korpergewicht, zur Darstellung eines einwandfreien Schattenbildes 0,75–1 ccm pro Kilogramm Korpergewicht der 25proz. Thoriumdioxydlosung benotigt, und zwar tritt das Schattenbild um sofruher auf, jegroser die injizierte Menge des Kontrastmittels ist. 3. Laufende, in Abstanden von 2 zu 2 Minuten nach der intravenosen Injektion des Kontrastmittels gemachte Rontgenaufnahmen zeigten bei den Versuchstieren gleichzeitig mit dem Auftreten eines deutlichenNierenschattens zahlreiche grosere und kleinereStrange mit Schattengebung, die von dem in groser Menge im stromenden Blut in denGefaβen nachweisbaren Kontrastmittel herruhren durften. Mit dem Auftreten des Schattens vonMilz undLeber ist eine Darstellung derGefaβe nicht mehr moglich. 4. Die vorgenommenenhistologischen Untersuchungen haben sowohl fur dieMilz als auch fur dieLeber und dasKnochenmark ubereinstimmend ergeben, das das zugefuhrte Thoriumdioxyd in demreticulo-endothelialen System der genannten Organe aktiv gespeichert wird, und zwar in einer eigentumlich krystallinischen Form. Durch Zugrundegehen der Speicherzellen werden die gespeicherten Mengen von Thorotrast wieder frei und bleiben als korperfremde Substanz in den genannten Organen anscheinend unbegrenzte Zeit liegen,ohne eliminiert werden zu konnen. Diese „Inkrustation” der genannten Organe mit dem Kontrastmittel ist die Ursache fur ihre zeitlich anscheinendunbegrenzte rontgenologische Darstellbarkeit. 5. AlsSpatschadigungen wurden bei den Versuchstierendegenerative Veranderungen derLeber beobachtet, die im Sinne einer beginnendenatrophischen Girrhose gedeutet werden konnen. 6. Auser diesen morphologisch erfasbaren Schadigungen derLeber wurde als einefunktionelle Spatschadigung bei den anscheinend gesunden Tieren in 2 Fallen einesehr groβe Labilitat festgestellt, die sich in dem Eintreten des Exitus nach noch so harmlosen Eingriffen, wie z. B. einer Blutentnahme, auserte. 7. Die rein diagnostischen Zwecken dienendeHepato-Lienographie mittelsThorotrast stellt demnach fur das Versuchstierkeineswegs einengleichgultigen Eingriff dar. Da, wie die bisher veroffentlichten wenigen amMenschen festgestellten Befunde zeigen (Bungeler und Krautwig, Randerath), hinsichtlich des Speicherungsmechanismus des Thoriumdioxyds in den Zellen des R.E.S.keine prinzipiellen Unterschiede gegen das Tier bestehen, ist vor der Einfuhrung derHepato-Lienographie in die Diagnostikmenschlicher Erkrankungen vonMilz undLeber zuwarnen.

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Von menschlichem Lymphogranulomeiter wurdenKulturen nach der Maitlandschen Methode (uberlebender Gewebsbrei in Serum-Tyrodelosung) angelegt und inPassagen fortgefuhrt. Die Kulturflussigkeit wurdeMeerschweinchen in die Inguinalgegendverimpft. Bei der Halfte der Tiere tratenVeranderungen in der Inguinaldruse, in einem Falle auch in einer zugeordnetenIliacaldruse auf, die histologisch mit den fruher bei Verimpfung von Eiter beobachteten, den menschlichen Drusenveranderungen gleichenden Prozessen ubereinstimmten. Soweit uberhaupt auf Grund des histologischen Befundes die Identifizierung eines infektiosen Krankheitsprozesses moglich ist, scheint es somit gelungen zu sein,das Virus des Lymphogranuloma inguinale zu zuchten und in Passagen fortzufuhren.

1. Kloakenmisbildungen und Sirenen stellen eine gemeinschaftliche grose Gruppe von Misbildungen dar. Beider zeigen charakteristische Entwicklungssstorungender caudalen Korperhalfte. Es bestehen zwischen beiden nur graduelle Unterschiede. 2. Die bei Kloakenmisbildungen sehr haufig zu beobachtende Vergrosserung der Blase kann nicht nur funktionell durch Uberdehnung mit sekundarer Hypertrophie erklart werden. Die Vergroserung des Organs ist vielmehr die Folge eines Wachstumsexzesses. Bei Kloakenmisbildungen finden sich Hemmung und Steigerung des Wachstums einzelner Organe oder Organteile gleichzeitig nebeneinander vor. 3. Bei Kloakenmisbildungen stellt die gehemmte Aufteilung der Kloake die erste Phase der pathologischen Entwicklung dar. Alle ubrigen im weiteren Verlauf der Entwicklung entstehenden Misbildungen des Urogenitalsystems, des Darmtraktus und des Gefassystems sind sekundar. Sie konnen als “syngenetische” Misbildungen bezeichnet werden. 4. Das bei Kloakenmisbildungen und Sirenen fast konstant vorkommende Phanomen einer Nabelarterie beweist, das sich im fotalen Kreislauf zweckmasige Gefasverbindungen nach den Gesetzen der funktionellen Anpassung ausbilden konnen. Die zur Beobachtung kommende eine Nabelarterie ist entweder als eine eigentliche Art. umblilicalis, die direkte Fortsetzung der Aorta, oder was haufiger ist, als eine persistente Art. omphalo-mesenterica aufzufassen.

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