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Introducción: México es un país con grandes depósitos naturales de plomo y se estima que el mundo genera alrededor de 12 a 130,000 toneladas/año y su principal vía de introducción al am-biente es por la atmósfera. El propósito del presente trabajo es identificar si existen lesiones en corazón, pulmones y cerebro des-pués de una exposición cutánea al plomo en ratones.Material y Métodos: Se seleccionaron 40 ratones sanos: 24 ma-chos y 16 hembras; se les aplicó óxido de plomo (greta) por vía cu-tánea y las dosis fueron de 2,4, 6,8 y 10 mg de óxido de plomo. Se aplicó diario de lunes a sábado, estableciendo 5 lotes de 8 ratones en cada grupo; más un grupo control también de 8 ratones. Cada semana se sacrificó un ratón al azar de cada grupo y 5 ratones fallecieron antes de concluir el experimento. De cada órgano se consignó su coloración, tamaño, aspecto externo, fragilidad del tejido en general, tiempo de exposición al plomo y cambios histo-patológicos en los tejidos.Resultados: En los 40 ratones expuestos se presentó congestión pulmonar en grado moderado, en 33 de ellos (82 %) se encontró edema pulmonar de tipo no cardiogénico y en 1 existió coágulo de fibrina. En corazón se presentó congestión vascular moderada en 97 % de los ratones (39 de ellos) y en 5 % (2 ratones) se encontró

Introducción: La oscilometría de impulso (ios) es una prueba de función respiratoria que permite evaluar la resistencia (r) al paso del aire y la reactancia (x), que es el complemento de la resistencia, y juntas equivalen a la fuerza que se debe vencer para la entrada y salida del aire. Con la suma de resistencia y reactancia se obtiene la impedancia (z) del sistema respiratorio que se mide a diferentes frecuencias de oscilación en hercios (Hz). Con el resultadoobtenido se tiene un complemento a los resultados de la espirometría y se puede sugerir un patrón obstructivo, ya sea central o periférico o bien un patrón restrictivo. Así mismo, se valora la respuesta de las vías aéreas a medicamentos broncodilatadores o a sustancias broncoconstrictoras, como la metacolina, y valora la evolución de la enfermedad en el paciente. Con el objetivo de búsqueda en la red informática se realizó la revisión de metaaná-lisis, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos de la oscilometría de impulso sobre todo en lo que va del siglo xxi, para poder mencionarque existe otra prueba de función respiratoria al alcance de muchos neumólogos e internistas que servirá incluso para pacientes recuperados parcialmente de COVID-19. Material y métodos: Se buscaron revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos de las revistas New England Journal of Medicine, Lancet, Science, Journal of Apply Physiology, Crit Care Med, Chest, Lung, Thorax, Journal of Pediatrics, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, y revistas latinoamericanas como la Revista de Neumología y Cirugía de Tórax, la Revista de Sanidad Militar, la Revista Colombiana de Neumología, utilizando las bases de datos de Pubmed, Medline, SciELO y www.mdconsult.com. Se buscó que los artículos estuvieran enfocados sobre todo en el establecimiento de valores de referencia para sujetos de determinada edad y se realizó de forma virtual en el Departamento de Fisiología de la Facultad de Medicina de la uaem, de enero a agosto de 2021. Resultados y Discusión: A casi 70 años de que se ha propuesto una prueba de función pulmonar complementaria, que es la ios, sobre todo a la espirometría existen apenas publicaciones de finales del siglo xx y en lo que va del xxi de parámetros de referencia para el análisis de los gráficos obtenidos en la ios. Sólo existen dos publicaciones mexicanas recientes: una del iner sobre la estandarización del método, así como de su interpretación, pero basado en los parámetros de normalidad establecidos por la ats/ers en el 2007. Y otra publicación del 2018 del Hospital Central Militar que sí da las ecuaciones de referencia para población adulta mexicana y hace ver una realidad: la mayoría de los equipos de oscilometría que se compran son alemanes y tienen valores de referencia de la población alemana. Conclusiones: La ios es una prueba que en este siglo xxi se encuentra estandarizada para la evaluación no solo de pacientes en edad pediátrica, sino para pacientes poco cooperadores, y eso la convierte en una prueba complementaria a otros estudios y además de servir al clínico para el diagnóstico, le sirve también para valorar la respuesta en especial a medicamentos broncodilatadores y para el seguimiento de un paciente. Su utilidad más importante está en edad pediátrica y en tercera edad, sin olvidar que es necesario que el país tenga sus propios valores de referencia, adecuados a la edad, la talla, el sexo del paciente y la altura sobre el nivel del mar a la que vive el paciente porque esto tiene que ver con la frecuencia respiratoria en reposo que presenta cada sujeto en salud o en enfermedad.

Introducción: El cáncer pulmonar es en este siglo xxi el tumor malig-no más frecuente en el mundo. Desde 1996, en los Estados Unidos de América (eua), se posicionó como la principal causa de muerte en ambos sexos sólo por debajo de las enfermedades isquémicas cardíacas y cerebrales. En México, desde 1970, se ha presentado un aumento en la frecuencia de muertes por cáncer pulmonar es-pecialmente en las mujeres y aún en pacientes jóvenes, y un cambio en el patrón histológico, pasando de cáncer epidermoide a ade-nocarcinoma pulmonar. La prevención ofrece la mayor oportuni-dad para combatir el cáncer de pulmón, han transcurrido décadas desde que se identificó la relación entre el fumar y los diversos cánceres de pulmón, sin embargo, para el 2021, la mayoría de las muertes por cáncer de pulmón se presentaron en gente fumadora o exfumadora, por lo que el propósito de este artículo es mostrar los datos sobre la mortalidad por cáncer pulmonar en México del año 2000 al 2020 y su relación con el hábito tabáquico.Material y métodos: Se buscaron revisiones sistemáticas, metaa-nálisis y ensayos clínicos de las revistas New England Journal of Medicine, Lancet, Science, Journal of Apply Physiology, Crit Care Med, Chest, Lung, Thorax, Journal of Pediatrics, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, y revistas latinoamerica-nas como la Revista de Neumología y Cirugía de Tórax, la Revista de Sanidad Militar, la Revista Colombiana de Neumología, Salud Pública de México, utilizando las bases de datos de Pubmed, Med-line, SciELO, y www.mdconsult.com. El estudio se realizó de forma virtual en el Departamento de Evaluación Profesional de la Facultad de Medicina de la UAEMéx, de agosto a diciembre de 2021

Introducción: En 1990 con base en las propiedades de los pfc (perfluo-rocarbonos) se realizó el primer ensayo clínico de ventilación líquida en humanos, en seis recién nacidos prematuros con insuficiencia respiratoria grave observándose mejoría significativa en la oxigenación y en la dis-tensibilidad pulmonar. ¿Qué son los pfc? Producidas en la Segunda Gue-rra Mundial, son sustancias químicas cuyas propiedades dependen de la unión de los átomos de Fluor-Carbono. Su utilidad para la ventilación me-cánica depende de su capacidad de disolver 20 veces más O2 y 3 veces más CO2, que el plasma, evaporándose más rápidamente que el agua a temperatura corporal. Los pfc han sido aprobados para aplicaciones biomédicas como transportadores de oxigeno aplicados intravenosos en situaciones de desastres o en individuos que rechazan ser transfundidos, sin embargo, el interés se ha despertado para su uso en la ventilación mecánica y en el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (sira). Por ello, el objetivo de este metaanálisis y revisión sistemática es la valoración de su uso, en especial de la década de los 90 hasta 2020. Analizando lo que dice la literatura y cómo ha funcionado en pacientes con Covid-19 y sira que ameritaron internamiento en unidades de cuidados intensivos.Material y métodos: Se buscaron revisiones sistemáticas, metaa-nálisis y ensayos clínicos de las revistas The New England Journal of Medicine, The Lancet , Science, Journal of Apply Physiology, Crit Care Med, Chest, Lung, Journal of Pediatrics, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Medicina Intensiva, Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM, utilizando las bases de datos de Pubmed, medline, y www.mdconsult.com. Se buscó que los artícu-los estuvieran enfocados en los resultados del uso de la Ventilación Líquida, tanto en recién nacidos, prematuros, en lactantes y en adul-tos. El estudio se llevó a cabo de agosto de 2021 a febrero de 2022 y se realizó en el Departamento de Neumología de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma del Estado de México Resultados y Discusión: Para el año 2000 existían 1104 publica-ciones sobre ventilación líquida, y 564 de ellas eran ensayos clínicos en humanos (medline), que demostraban que la Ventilación Líquida Parcial resulta más ventajosa en neonatos. En adultos sólo ha ha-bido pocos resultados buenos con la Ventilación Líquida Total que mantiene recirculando los pfc dentro de un sistema cerrado. En las revisiones de la Fundación Cochrane se ha demostrado en dos re-visiones sistemáticas y en dos metaanálisis que no hay pruebas de efectos beneficiosos de la ventilación líquida parcial en adultos con lesión pulmonar aguda. Sin embargo, surge la pregunta del uso de los pfc asociados al surfactante artificial y de mayor número de es-tudios con grandes grupos comparativos. La pandemia ocasionada por el Covid-19 ha generalizado el uso de la ventilación mecánica en las unidades de cuidados intensivos.Conclusiones: La ventilación líquida con pfc es una realidad y constituye una nueva alternativa terapéutica para el manejo de los enfermos con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Su uso con la ventilación líquida parcial no ha demostrado la utilidad espera-da en adultos, que seguramente requerirán de la ventilación líquida total. En los neonatos con la ventilación líquida parcial existe ya sufi-ciente evidencia para tenerla como una alternativa en los prematuros y el uso combinado con la administración de surfactante no se debe pasar por alto en los Hospitales de Perinatología a nivel mundial

Inhalación de agua destilada, una prueba de reto y una alternativa a la prueba con me-tacolina para pacientes con asma