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La gestione da parte di un fisioterapista o di un’equipe di fisioterapisti, in collegamento con il Centro di riferimento e di competenza nella mucoviscidosi (CRCM), permette di proporre ai pazienti affetti da mucoviscidosi un follow-up giornaliero personalizzato fin dalla diagnosi. In questo follow-up, viene dato ampio spazio all’educazione terapeutica e all’anticipazione e alla prevenzione delle numerose ripercussioni di questa malattia multisistemica. L’obiettivo di questo articolo e di permettere al fisioterapista di aumentare il suo arsenale terapeutico per adattare efficacemente la sua gestione in funzione dell’evoluzione della malattia. Nel bambino asintomatico, le particolarita anatomofisiologiche richiedono una fisioterapia specifica. Nel paziente adulto, la frequenza delle esacerbazioni e il rischio del decondizionamento muscolare devono far prendere in considerazione l’intensificazione della fisioterapia, il mantenimento di un’attivita fisica e sportiva o, anche, una riabilitazione respiratoria. L’educazione alle terapie inalate, la lotta contro le limitazioni della motilita osteoarticolare e l’incitamento alla pratica di uno sport fanno parte delle missioni del fisioterapista. Una buona igiene di vita, un’immagine del corpo preservata, un’autonomia acquisita e un benessere ricercato contribuiscono alla qualita della vita del paziente. Per permettergli di condurre in porto il suo progetto di vita, il terapista deve proporre una fisioterapia ottimale piuttosto che massimale. L’Associazione mucoviscidosi e fisioterapia (AMK), in collegamento con l’associazione Vincere la mucoviscidosi, sostiene il fisioterapista nel suo compito quotidiano, proponendo delle formazioni ai professionisti, ai genitori e ai pazienti stessi. Il fisioterapista professionista fa parte integrante del CRCM e delle associazioni che permettono, in particolare con la ricerca in fisioterapia, di lottare efficacemente contro la malattia.

La asistencia a cargo de un kinesiterapeuta o de un equipo de kinesiterapeutas, en contacto con un centro de referencia y de competencia en la mucoviscidosis (CRCM), permite proponer a los pacientes afectados por una mucoviscidosis un seguimiento diario personalizado desde el momento en que se formula el diagnostico. En este seguimiento ocupan un lugar principal la educacion terapeutica, la anticipacion y la prevencion de las repercusiones de esta enfermedad multisistemica. El objetivo de este articulo es permitir al kinesiterapeuta ampliar su arsenal terapeutico para adaptar eficazmente el tratamiento en funcion de la evolucion de la enfermedad. En el nino asintomatico, las particularidades anatomofisiologicas imponen una kinesiterapia especifica. En el paciente adulto, la frecuencia de las exacerbaciones y el riesgo de desadaptacion muscular conducen a intensificar la kinesiterapia, a mantener una actividad fisica y deportiva e incluso a la rehabilitacion respiratoria. La educacion para las terapias inhaladas, la lucha contra las restricciones de la movilidad osteoarticular y la incitacion a la practica de un deporte forman parte de las misiones del kinesiterapeuta. Una buena higiene de vida, la preservacion de la imagen corporal, la adquisicion de autonomia y la busqueda de bienestar contribuyen a la calidad de vida del paciente. Para permitirle llevar a cabo su proyecto de vida, la kinesiterapia debe apuntar a ser optima antes que maxima. La Association Mucoviscidose et Kinesitherapie (AMK), vinculada a la asociacion Vaincre la Mucoviscidose, ayuda al kinesiterapeuta en su tarea diaria a traves de cursos de formacion para los profesionales, los padres y los pacientes. El kinesiterapeuta de ejercicio profesional liberal forma parte del CRCM y de asociaciones que permiten, sobre todo gracias a la investigacion en kinesiterapia, combatir la enfermedad con eficacia.

In France patients with cystic fibrosis benefit from a multidisciplinary follow-up in Cystic Fibrosis Centres. In this follow-up, despite the numerous therapeutic benefits of exercise in this disease, little emphasis is placed on the promotion of physical activity. The aim of this article is to improve this aspect of management, giving advice from a working group of experts, based on the medical literature and clinical experience. These proposals include quantification of physical activity, evaluation of exercise, training and rehabilitation programs and finally, modification of behaviour to include physical activity in the overall cystic fibrosis treatment strategy. It is intended to set up multicentre studies to evaluate the impact of these proposals.

A numerical model describing the influence of InAs mole fraction on metamorphic HEMT structures (MM-HEMT) is proposed. The material properties are calculated using the Monte Carlo method, while the charge control law is calculated using a self-consistent solution of Poisson's and Schrodinger's equations. The modeling of the dc, ac, noise and high frequency performance of a device with 0.25-/spl mu/m gate length is performed using the quasi-two-dimensional (Q2D) approach. This analysis shows that an InAs mole fraction of about 0.40 is an optimum composition for manufacturing high gain, low noise amplifiers. In this range of composition, the performance of MM-HEMT structures is similar to that obtained for lattice-matched HEMTs on InP substrates.

In France patients with cystic fibrosis benefit from a multidisciplinary follow-up in Cystic Fibrosis Centres. In this follow-up, despite the numerous therapeutic benefits of exercise in this disease, little emphasis is placed on the promotion of physical activity. The aim of this article is to improve this aspect of management, giving advice from a working group of experts, based on the medical literature and clinical experience. These proposals include quantification of physical activity, evaluation of exercise, training and rehabilitation programs and finally, modification of behaviour to include physical activity in the overall cystic fibrosis treatment strategy. It is intended to set up multicentre studies to evaluate the impact of these proposals.