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2. Hiperglucemia intrahospitalaria durante la COVID-19 en pacientes sin diagnóstico previo de diabetes: reporte de tres casos
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Gustavo Inzunza-Cervantes, Rocío M. López-López, José M. Ornelas-Aguirre, Gabriela V. Flores-Montes, Marco A. Ponce-Peraza, and Alibe N. Peña-Valenzuela
- Subjects
Hiperglucemia intrahospitalaria. COVID-19. Diabetes mellitus. SARS-CoV-2. ,Diseases of the endocrine glands. Clinical endocrinology ,RC648-665 - Abstract
Introducción: Durante la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha reportado un incremento de casos de hiperglucemia hospitalaria en pacientes con y sin diabetes. Como factores desencadenantes se ha sugerido el uso de glucocorticoides, el estado hiperinflamatorio, el daño a las células beta del páncreas, la ansiedad, el antecedente de diabetes mellitus y la disfunción del tejido adiposo. Se describen tres casos de pacientes que cursaron con hiperglucemia asociada a la COVID-19. Métodos: Mediante la presentación de casos clínicos y revisión de la literatura, se investigaron elementos claves que mejoren el entendimiento, diagnóstico y tratamiento de la hiperglucemia hospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnóstico previo de diabetes mellitus. Conclusiones: El incremento de casos de hiperglucemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 requiere de un diagnóstico y tratamiento oportuno, dadas las implicaciones negativas de esta entidad; para su abordaje se aconseja la medición de glucemia sérica, hemoglobina glucosilada y en casos selectos enzimas pancreáticas. Su tratamiento se basa en el empleo de insulina en diferentes esquemas de tratamiento y vigilancia estrecha del paciente. Previo a su egreso se debe evaluar la terapia hipoglucemiante más adecuada para su manejo ambulatorio.
- Published
- 2021
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3. [Ebstein's anomaly with ventricular preexcitation in an adult patient]
- Author
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Gustavo, Inzunza-Cervantes, Juan Ramón, Herrera-Gavilanes, Gabriela, Espinoza-Escobar, Verónica, Zazueta-Armenta, Víctor Adrián, Cortés-García, and José Manuel, Ornelas-Aguirre
- Subjects
Adult ,Ebstein Anomaly ,Male ,Echocardiography ,Infant, Newborn ,Humans ,Cardiac Surgical Procedures - Abstract
Ebstein's anomaly is a rare complex congenital heart disease, first described in 1866 by physician Wilhelm Ebstein, characterized by anatomical and functional malformations of the tricuspid valve and the right ventricle because of inadequate delaminization of the tricuspid valve tissue. By presenting a clinical case and reviewing the literature, we analyzed the approach of an adult patient with Ebstein anomaly with ventricular preexcitation.We describe the case of a 34-year-old male patient, with a clinical history of palpitations and dyspnea, and his paraclinics documented Ebstein type B anomaly associated with patent foramen oval and paroxysmal supraventricular tachycardia, Successful radiofrequency ablation was performed and tricuspid valvuloplasty was proposed.It is concluded that Ebstein's anomaly is complex with clinical, morphological and physiopathological heterogeneous spectrum. Manifested from severe symptomatic forms in the neonatal period to asymptomatic or minimally symptomatic ones detected incidentally. Its diagnosis is based on clinical suspicion and confirmed by echocardiography or imaging studies. The therapeutic strategy may be based on medical management in its mild asymptomatic forms up to surgical interventions that include tricuspid valvuloplasty, palliative surgery, valve replacement or cardiac transplantation.la anomalía de Ebstein es una cardiopatía congénita compleja infrecuente, descrita por primera vez en 1866 por el médico Wilhelm Ebstein, caracterizada por malformaciones anatómicas y funcionales de la válvula tricúspide y del ventrículo derecho a consecuencia de una inadecuada deslaminización del tejido valvular tricuspídeo. Mediante la presentación de caso clínico y revisión de la literatura analizamos el abordaje de un paciente adulto con anomalía de Ebstein con preexcitación ventricular.describimos el caso de un paciente masculino de 34 años, con historial clínico de palpitaciones y disnea, en sus paraclínicos se documentó anomalía de Ebstein tipo B asociado a foramen oval permeable y taquicardia paroxística supraventricular, como tratamiento se realizó ablación por radiofrecuencia exitosa y proponiéndose valvuloplastia tricuspídea.la anomalía de Ebstein es compleja de espectro clínico, morfológico y fisiopatológico heterogéneo, manifestada desde formas graves sintomáticas en el periodo neonatal hasta asintomáticas o mininamente sintomáticas detectadas de forma incidental. Su diagnóstico parte de la sospecha clínica confirmándose a partir de ecocardiografía o estudios de imagen. La estrategia terapéutica puede estar basada en manejo médico en sus formas leves asintomáticas hasta intervenciones quirúrgicas que incluyen valvulo-plastia tricuspídea, cirugía paliativa, reemplazo valvular o trasplante cardiaco.
- Published
- 2022
4. Understanding SARS-CoV-2: an analysis of the current pandemic
- Author
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Gustavo, Inzunza-Cervantes, José Manuel, Ornelas-Aguirre, Jorge Jacob, Trujillo-García, and Alibe Natanai, Peña-Valenzuela
- Abstract
In late December 2019, a group of patients with "atypical pneumonia" of viral etiology was reported in Wuhan, China. We now know that coronavirus disease 2019 (COVID-19) is caused by the new coronavirus SARS-CoV-2 that produces an acute disease with respiratory predilection and high contagiousness, whose origin is the result of natural selection between species. The World Health Organization declared this event as a public health emergency of global concern. The clinical presentation is diverse, from asymptomatic or mildly self-limiting upper respiratory tract disease to the development of severe and progressive interstitial pneumonia with the development of multiple organ failure and death. To date there is no specific treatment. Epidemiological measures of social distancing, hand washing and the use of personal protective equipment reduce the spread of this virus in the population. The aim of this review was to describe the existing information about SARS-CoV-2 and the COVID-19 pandemic, which allows health personnel to better understand the origin, epidemiology, clinical evolution, diagnosis, and current experimental treatments for this new disease. Therefore, it was carried out an evaluation of the bibliographic information with the terms coronavirus, COVID-19, and SARS-CoV-2 in the specialized databases in English and Spanish.A fines de diciembre de 2019, se informó en Wuhan (China) sobre un grupo de pacientes con “neumonía atípica” de etiología viral. Ahora sabemos que la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, que produce una enfermedad aguda con predilección respiratoria y de elevada contagiosidad, cuyo origen es resultado de una selección natural entre especies. La Organización Mundial de la Salud declaró este evento como una emergencia de salud pública de interés global. La presentación clínica es diversa y se manifiesta en personas asintomáticas o con enfermedad leve autolimitada del tracto respiratorio superior hasta aquellas que desarrollan una neumonía intersticial progresiva y grave, con evolución a insuficiencia multiorgánica y muerte. No se cuenta a la fecha con tratamiento específico. Las medidas epidemiológicas de distanciamiento social, lavado de manos y uso de equipo de protección personal disminuyen la diseminación de este virus entre la población. Esta revisión tuvo la finalidad de hacer una descripción de la información existente acerca del SARS-CoV-2 y la pandemia de COVID-19 que permita al personal de salud comprender mejor el origen, la epidemiología, el cuadro clínico, el diagnóstico y los tratamientos experimentales actuales para esta nueva enfermedad, para lo cual se realizó una evaluación de la información bibliográfica con los términos coronavirus, COVID-19 y SARS-CoV-2 en las bases de datos especializadas en idioma inglés y español.
- Published
- 2021
5. Hiperglucemia intrahospitalaria durante la COVID-19 en pacientes sin diagnóstico previo de diabetes: reporte de tres casos
- Author
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Gabriela V. Flores-Montes, Alibe Natanai Peña-Valenzuela, Rocío López-López, Marco A. Ponce-Peraza, Gustavo Inzunza-Cervantes, and José Manuel Ornelas-Aguirre
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Coronavirus disease 2019 (COVID-19) ,business.industry ,Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ,Hiperglucemia intrahospitalaria. COVID-19. Diabetes mellitus. SARS-CoV-2 ,General Medicine ,RC648-665 ,medicine.disease ,Diseases of the endocrine glands. Clinical endocrinology ,chemistry.chemical_compound ,chemistry ,Diabetes mellitus ,medicine ,Hyperinflammatory state ,In patient ,Glycated hemoglobin ,business ,Outpatient management ,Pancreatic enzymes - Abstract
Introduction: During the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, an increase in cases of hospital hyperglycemia has been reported in patients with and without diabetes The use of glucocorticoids, the hyperinflammatory state, damage to the beta cells of the pancreas, anxiety, a history of diabetes mellitus and adipose tissue dysfunction have been suggested as causes Three cases of patients with hyperglycemia associated with COVID-19 are described Methods: By presenting clinical cases and reviewing the literature, were investigated key elements that improve the understanding, diagnosis, and treatment of hospital hyperglycemia in patients with COVID-19 without a previous diagnosis of diabetes mellitus Conclusions: The increase in cases of intra-hospital hyperglycemia in patients with COVID-19 requires opportune diagnosis and treatment, given the negative implications of this entity, for its approach it is advisable to measure serum glycemia, glycated hemoglobin and in selected cases pancreatic enzymes Its treatment is based on the use of insulin in different treatment schemes and near monitoring of the patient Before discharge, the most appropriate hypoglycemic therapy for outpatient management should be evaluated Introduccion: Durante la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha reportado un incremento de casos de hiperglucemia hospitalaria en pacientes con y sin diabetes Como factores desencadenantes se ha sugerido el uso de glucocorticoides, el estado hiperinflamatorio, el dano a las celulas beta del pancreas, la ansiedad, el antecedente de diabetes mellitus y la disfuncion del tejido adiposo Se describen tres casos de pacientes que cursaron con hiperglucemia asociada a la COVID-19 Metodos: Mediante la presentacion de casos clinicos y revision de la literatura, se investigaron elementos claves que mejoren el entendimiento, diagnostico y tratamiento de la hiperglucemia hospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnostico previo de diabetes mellitus Conclusiones: El incremento de casos de hiperglucemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 requiere de un diagnostico y tratamiento oportuno, dadas las implicaciones negativas de esta entidad;para su abordaje se aconseja la medicion de glucemia serica, hemoglobina glucosilada y en casos selectos enzimas pancreaticas Su tratamiento se basa en el empleo de insulina en diferentes esquemas de tratamiento y vigilancia estrecha del paciente Previo a su egreso se debe evaluar la terapia hipoglucemiante mas adecuada para su manejo ambulatorio
- Published
- 2021
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6. [Dermatological reactions secondary to the use of personal protective equipment]
- Author
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Rocío Milagro, López-López, Janaira Leticia, Duarte-Quintero, Gustavo, Inzunza-Cervantes, Alejandra Zahayde, Grijalva-Aguilar, Yaritza Lizbeth, Villa-Valenzuela, and José Manuel, Ornelas-Aguirre
- Subjects
Cross-Sectional Studies ,SARS-CoV-2 ,Health Personnel ,COVID-19 ,Humans ,Female ,Pandemics ,Personal Protective Equipment - Abstract
During the COVID-19 pandemic, healthcare professionals use personal protective equipment (PPE) on a constant basis and for extended periods, leading to adverse dermatological reactions, a situation little known and studied despite its relevance.To determine the risk factors associated with the development of adverse dermatological reactions in health workers using PPE during the COVID-19 pandemic.An observational, cross-sectional, analytical study conducted through an online survey that evaluated the association between dermatological reactions and the use of PPE through a descriptive and inferential statistical analysis.There was a sample of 171 healthcare professionals. It was reported a high prevalence of adverse reactions (59%) and the most affected sites were the facial region and hands. The use of PPE6 hours, a history of dermatological disease, female gender, use of plastic overalls and the use of a respirator were documented as risk factors.Being an infectious disease, COVID-19 forces healthcare professionals to use accessories as a form of personal protection, implying potential health risks; for this, effective preventive strategies and treatment are required.durante la pandemia por COVID-19, los trabajadores de la salud utilizan equipos de protección personal (EPP) de forma constante y por periodos prolongados, lo cual propicia reacciones adversas dermatológicas, situación poco conocida y estudiada a pesar de su relevancia.determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de reacciones adversas dermatológicas en trabajadores de la salud que utilizan EPP durante la pandemia por COVID-19.estudio observacional, transversal, analítico, realizado mediante una encuesta en línea, que evaluó la asociación entre reacciones dermatológicas y el uso de EPP a partir de un análisis estadístico descriptivo e inferencial.se recabó una muestra de 171 trabajadores de la salud. Se reportó una alta prevalencia de reacciones adversas (59%) y los sitios más afectados fueron la región facial y las manos. El uso de EPP6 horas, el antecedente de enfermedad dermatológica, el género femenino, el uso de overol de plástico y el uso de respirador se documentaron como factores de riesgo.al ser una enfermedad infectocontagiosa, la COVID-19 condiciona que los trabajadores de salud utilicen aditamentos para su protección personal, lo cual implica potenciales riesgos para la salud; por tanto, se requieren estrategias preventivas y tratamientos eficaces.
- Published
- 2021
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