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Objetivo: Conocer si la divulsión del polo inferior, realizada semanalmente desde las 38 semanas de gestación en pacientes de bajo riesgo, es un método seguro y eficaz para disminuir la incidencia de partos mayores de 41 semanas. Método: 110 embarazadas de bajo riesgo y de edad gestacional segura fueron randomizadas a divulsión de polo (casos) y no divulsión (controles). Desde las 38 semanas, tanto a las controles como las intervenidas, se les realizó tactos vaginales para evaluar pelvimetría, puntaje de Bishop y divulsión de polo en aquellas gestantes aleatorizadas y que cumplían las condiciones para poder realizar el procedimiento. El objetivo primario fue determinar la incidencia de parto espontáneo antes de las 41 semanas y el secundario fue evaluar la morbimortalidad materna y neonatal. Los datos fueron analizados por Chi cuadrado, test exacto de Fisher, test t de Student y test Wilcoxson rank-sum según correspondiera. Resultados: La población estudiada en ambos grupos fueron demográficamente similares. Las gestantes divulsionadas tuvieron significativamente (pObjective: To determine whether weekly sweeping or stripping membranes beginning at 38 weeks could safely reduce the spontaneous labor rate after 41 weeks. Methods: 110 antenatal low-risk patients with firm gestational dates were randomized to either a treatment or control group. Control subjects received gentle cervical examination each week to asses Bishop score, whereas the treatment group also underwent weekly stripping of membranes beginning at 38 weeks. The primary outcome was the spontaneous labor rate before 41 weeks. Secondary outcomes included maternal and neonatal morbidity. The data were analyzed using Chi square, Fisher exact test, Student t test and Wilcoxson rank-sum test. Results: The subjects were demographically similar between groups. Women who received treatment had fewer deliveries after 41 weeks than those in the control group (22,2% v/s 10,0%; p< 0,05). Maternal- neonatal complications were similar in both groups. Conclusion: The stripping of membranes is a safe and effective method to reduce the incidence of labors after 41 week

Streptococcus agalactiae es el principal agente bacteriano responsable de la sepsis neonatal. Para evitar la infección perinatal se recomienda su pesquisa en la región vagino-anal durante el tercer trimestre, y tratamiento antibiótico durante el trabajo de parto en las gestantes colonizadas. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de colonización del Streptococcus agalactie en la población de embarazadas controladas en la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en el período comprendido entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2003. Se tomó cultivo selectivo de Todd Hewitt, entre las 35 y 37 semanas de gestación a 185 embarazadas. Se determinó una prevalencia de colonización vagino-anal de 14,0%Streptococcus agalactiae is the main bacterial agent in neonatal sepsis. To avoid the perinatal infection, a vaginal and anal culture in the third trimester is recommended and then treated with antibiotics during labour. The aim of the study was to study the prevalence of Streptococcus agalactiae in pregnant patients in University of Chile Hospital in Santiago. The study period was from March 1 to May 31 of 2003. Vaginal and anal samples were taken at 35-37 weeks using selective medium (Todd Hewitt broth). A total of 185 patients were studied and the prevalence of streptococcus was 14,0%

El Streptococcus agalactiae es el principal agente bacteriano responsable de sepsis neonatal. Para evitar la infección perinatal se recomienda la pesquisa de la bacteria en región vagino-perianal durante el tercer trimestre, indicando tratamiento antibiótico durante el parto en aquellas gestantes colonizadas. La prevalencia de colonización varía según el tipo de cultivo utilizado (selectivo vs no selectivo). El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de colonización del Streptococcus agalactiae en la población de embarazadas controladas en nuestra maternidad durante los años 2001-2002. Se tomó cultivo en medio no selectivo, entre las 35-37 semanas de gestación a 1658 pacientes, encontrando una prevalencia de colonización vagino-perianal de 6,2%. Esta cifra es bastante menor a la comunicada en otros estudios en embarazadas chilenas, por lo que creemos importante la implementación de medios de cultivos selectivos para mejorar el rendimiento de pesquisaStreptococcus agalactiae is the main bacterial agent in neonatal sepsis. To avoid the perinatal infection, a vaginal and anal culture in the third trimester is recomended and then treated with antibiotics during labour. The prevalence varies depending on the type of culture used (selective vs non selective medium). The aim of our study was to know the prevalence of Streptococcus agalactiae in pregnant women followed in our hospital during 2001-2002. Vaginal and anal samples were taken at 35-37 weeks using non selective medium. We recruited 1658 patients, finding a prevalence of 6.2%. Due to the lower prevalence expected in comparison to other studies in Chilean pregnancies, we believe that the application of selective medium for streptococcal culture may improve results

La infección por citomegalovirus es la infección congénita más frecuente, presentando morbimortalidad perinatal y secuela neurológica tanto en primoinfección como en reactivación durante el embarazo. Se presenta el caso de una embarazada con lupus eritematoso sistémico, en tratamiento inmunosupresor, que presentó reactivación de infección por citomegalovirus. Se discuten los mecanismos de transmisión y de diagnóstico prenatal, así como nuevas alternativas terapéuticas in útero.Cytomegalovirus infection is the most common congenital infection, causing perinatal morbidity and neu-rological sequel in both primary infection and reactivation during pregnancy. A case of a pregnant woman with lupus, in immunosuppressive therapy that suffered reactivation of the cytomegalovirus infection is pre-sented. We discuss the mechanisms of transmission and prenatal diagnosis, as well as new therapeutic alternatives wail in uterus.

Se presenta un caso clínico de transmisión vertical de Chlamydia trachomatis con membranas amniocoriónicas íntegras. Se discute esta rara vía de contagio realizando una revisión actualizada de su diagnóstico y tratamientoWe report a clinical case of vertical transmision of Chlamydia trachomatis with intact membranes; discussion of this rare route of infection and a follow up on diagnosis and therapy is done