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Kurzfassung: Hintergrund: Herzchirurgische Eingriffe am Aortenbogen erfordern aufgrund der komplexen Anatomie eine spezielle Form der zerebralen und viszeralen Organprotektion, um dadurch die Komplikationsrate und die daraufhin folgende Morbiditätsrate möglichst gering zu halten. Die verschiedenen temperatur- und neuroprotektiven Strategien während der Sanierung des Aortenbogens und der damit verbundenen neurologischen und viszeralen Konsequenzen, sind nach wie vor eines der umstrittensten Themen in der Aortenchirurgie. Es gibt noch keinen einheitlichen Standard für die Wahl der richtigen Temperatur. Ziel: Das Ziel dieser Metaanalyse ist es den Einfluss der unterschiedlichen Temperaturstrategien auf Mortalität und Morbidität zu untersuchen. Methodik: Eine umfassende Suche der englisch-sprachigen medizinischen Literatur in der PUBMED Datenbank wurde durchgeführt, um alle Studien, in welcher die tiefe oder moderate Hypothermie in der Aortenbogenchirurgie verwendet wurde, zu identifizieren. Berücksichtigt wurden alle Artikel die zwischen Jänner 2000 und März 2020 publiziert wurden. Eine Metaanalyse mit fixen Effekten wurde durchgeführt um die Homogenität der Effektschätzer zu überprüfen. Ein logistisches Regressionsmodell wurde verwendet, um den Einfluss der verschiedenen Hypothermiestadien sowie sowie weiterer präoperativer Charakteristika auf die primären Endpunkte (frühe Sterblichkeit und neurologisches Outcome) zu untersuchen. Sekundäre Endpunkte wie postoperative Niereninsuffizienz und benötigte Rethorakotomien wurden zwischen den Temperaturgruppen anhand von kombinierten Odds-Ratios verglichen. Ergebnisse: Nach Selektion der Ein- und Ausschlusskriterien wurden 120 Studien (N=32.323) für die Metaanalyse verwendet. 23 Studien verglichen im Rahmen der Publikation zwei Temperaturgruppen, zwei weitere Studien verglichen alle drei Temperaturgruppen innerhalb ihrer Publikation miteinander. Insgesamt wurden 67 Studiengruppen (N=12.495) der moderat-bis-milden Hypothermie (Temperaturgruppe 1, TG 1; 25C- 32C), 45 Studiengruppen (N= 11.655) der niedrig-moderaten Hypothermie (Temperaturgruppe 2, TG 2; 20C- 25C) und 35 Studiengruppen (N=8.173) der tiefen Hypothermie (Temperaturgruppe 3, TG 3

Since the beginnings of cardiovascular surgery, aortic arch surgery has been the most challenging aspiration. Not only requiring the finest surgical skills but also demanding sound knowledge in neurophysiology since adequate cerebral and visceral protection is essential for achieving a successful outcome.