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Introducción: existe una alta carga de enfermedad neuroquirúrgica en el mundo. La información sobre patología neuroquirúrgica en Perú es limitada. Objetivo. El objetivo del estudio es describir las características epidemiológicas y la distribución temporal de la patología neuroquirúrgica en un centro de alta complejidad. Material y Métodos: se realizó un estudio transversal analítico usando el registro de cirugías del servicio de neurocirugía del Hospital Nacional María Auxiliadora, en Lima-Perú entre 2008 y 2020. Se categorizó a los diagnósticos según la patología primaria en 10 categorías; y los diagnósticos específicos correspondientes a cada patología primaria. Se describieron frecuencias absolutas y relativas según patología. La distribución temporal se describió mediante un mapa de calor. Se usó la prueba de chi cuadrado para evaluar asociación entre los diagnósticos y el sexo. Resultados: se realizaron 2948 procedimientos quirúrgicos. La mediana de la edad fue de 38 años; y el 66,7% fue del sexo masculino. Los diagnósticos de traumatismo encefalocraneano, hidrocefalia y patología vascular representan el 60,0% de la carga de enfermedad neuroquirúrgica en el centro de estudio. El 20,2% de los TECs fueron hematomas subdurales crónicos y el 19,4% fueron hematomas epidurales. El 7,4% de todos los procedimientos fueron reintervenciones. Se encontró asociación entre el sexo y el diagnóstico primario (p < 0.001). Conclusiones: Los diagnósticos primarios más frecuentes fueron el traumatismo encefalocraneano, la hidrocefalia y los eventos vasculares. Es necesario comprender mejor el perfil de carga de enfermedad neuroquirúrgica en Perú.

Resumen Objetivos: Determinar la asociación entre los factores sociodemográficos y reproductivos con la fecundidad adicional no deseada (FAND) en el Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico transversal, a partir de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2018 en el Perú. La FAND es una variable que se creó a partir de la diferencia numérica entre la fecundidad obtenida y la fecundidad deseada. La variable FAND, se creó a partir de la diferencia numérica entre la fecundidad obtenida y la fecundidad deseada y se agrupó en dos categorías donde la diferencia numérica positiva correspondió a la presencia de FAND. Se realizó una regresión de Poisson, tanto cruda como ajustada. Resultados: Se analizaron los datos de 6944 mujeres entre 40 y 49 años, con una edad promedio de 44,3 años. Se halló una prevalencia de FAND de 72,5% (IC95%: 70,4%-74,4%). En el modelo ajustado, se observó que pertenecer al quintil superior de riqueza (RPa 0,80; IC95%: 0,69-0,93) disminuía la probabilidad de FAND con respecto al quintil intermedio. Por otro lado, provenir del ámbito rural (RPa 1,07; IC95%: 1,01-1,14), aumenta la probabilidad de FAND con respecto al provenir del ámbito urbano. Conclusiones: La prevalencia de FAND en mujeres peruanas de 40 a 49 años que participaron de la ENDES 2018 es alta. Provenir del área rural aumenta la probabilidad de FAND; y pertenecer al quintil superior de riqueza, la disminuye. Abstract Objectives: To determine the association between sociodemographic and reproductive factors with unwanted additional fertility (UAF) in Peru. Materials and methods: We carried out an observational, cross-sectional analytical study based on the 2018 Demographic and Family Health Survey (DHS) in Peru. The UAF variable was defined as the numerical difference between the general fertility rate and the total fertility rate. This variable was divided into 2 categories, UAF was considered when the numerical difference was positive. The Poisson regression was used, both crude and adjusted. Results: We analyzed data from 6,944 women with an average age of 44.3 years (range, 40 to 49). The prevalence of UAF was found to be 72.5% (95% CI: 70.4%-74.4%). In the adjusted model, patients in the top wealth quintile (aPR 0.80; 95% CI: 0.69-0.93) were found to have a lower probability of having unwanted pregnancies when compared to those in the middle quintile. On the other hand, patients from rural areas (aPR 1.07; 95% CI: 1.01-1.14) had a higher probability of having unwanted pregnancies when compared to those from urban áreas. Conclusions: The prevalence of UAF in Peruvian women between 40 and 49 years old who participated in the 2018 DHS is high. Patients from rural areas have a higher probability of having unwanted pregnancies, and those in the top wealth quintile have a lower probability.

La rabia es una infección zoonotica de amplia distribución en países en vías de desarrollo que es causada por un rhabdovirus de ARN. En Perú esta infección se distribuye en mayor porcentaje en regiones vulnerables como Loreto y Puno. Es por ello que es fundamental conocer su mecanismo de acción molecular y así tomar acciones adecuadas para su prevención. Si bien es cierto dichos mecanismos moleculares resultan complejos, en estos últimos años se está dilucidando cuales son los sistemas comprometidos (sistema nervioso y periférico), receptores implicados (nicotínicos, mGluR2, etc.), neurotransmisores (acetilcolina, glutamato, GABA, etc.) y respuesta inmunológica comprometida. La prevención es clave para evitar la propagación y secuelas de esta enfermedad. Así, la prevención primaria o secundaria, las inmunizaciones activa o pasiva y, sobre todo, el conocimiento de la población sobre la “triada preventiva” han demostrado tener efectos beneficiosos. El objetivo de esta revisión es discutir los aspectos epidemiológicos, moleculares y de prevención sobre la rabia, contribuyendo así a su comprensión holística. Palabras claves: Rabia, zoonótica, transporte axonal, inmunización.

Marijuana is the most widely used illicit drug in the world, especially among young people. This study is relevant to policy makers because it expands the knowledge regarding drug use in vulnerable youth, allowing health authorities to reduce marijuana consumption via educational, family, and governmental strategies and policies. The objective of this study was to determine the prevalence of frequent marijuana consumption and its associated factors in young people before admission to juvenile detention centers in Peru. The data was taken from the 2016 National Population Census of the Youth Diagnostic and Rehabilitation Centers in Peru. The final sample was made up of 1,848 people with ages between 14 and 22 years old, with a median age of 17 (95.6% males). The variable frequent marijuana consumption was defined as the use of marijuana at least once a week, prior to entering the center. The main factors associated with frequent marijuana use were male sex, running away from home before the age of 15, physical abuse during childhood, having a family member who consumed alcohol or drugs frequently, and the presence of criminal gangs in the housing area. Additionally, it was found that living with parents up to a specific critical age decreases the probability of frequent use of marijuana in young people. These results could aid the development of strategies and public policies that help prevent the consumption of marijuana and other drugs from an early age.La marihuana es la droga ilícita más consumida en el mundo, especialmente entre jóvenes. El presente estudio es relevante para la toma de decisiones en salud porque expande el conocimiento sobre el uso de drogas en la juventud vulnerable y permite a las autoridades sanitarias reducir el consumo de marihuana mediante estrategias educativas, familiares y gubernamentales. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del consumo frecuente de marihuana y sus factores asociados en jóvenes antes de su ingreso a centros juveniles de diagnóstico y rehabilitación en Perú. Los datos fueron tomados del Censo Nacional de Población en los Centros Juveniles de Diagnóstico y Rehabilitación del año 2016 en Perú. La muestra final estuvo compuesta por 1848 personas entre 14 y 22 años, con una mediana de edad de 17 años (95,6 % hombres). La variable consumo frecuente de marihuana fue definida como el consumo de marihuana de al menos una vez por semana por parte de los jóvenes, previo a su ingreso al centro. Los principales factores asociados al consumo frecuente de marihuana fueron el sexo masculino, huir de casa antes de los 15 años, haber sufrido abuso físico durante la infancia, tener un miembro de la familia que consuma alcohol o drogas frecuentemente y la presencia de pandillas criminales en la zona residencial. Asimismo, se halló que vivir con los padres hasta cierta edad crítica disminuye la probabilidad de consumo frecuente de marihuana en jóvenes. Estos resultados podrían ayudar a desarrollar estrategias y políticas públicas que ayuden a prevenir el consumo de marihuana y otras drogas desde edades tempranas.

We have read with interest the short communication published by Segovia-Juarez et al., 2020 in Respiratory Physiology & Neurobiology establishing that high altitude reduces the infection rate of COVID-19 but not the case fatality rate in the Peruvian setting. We support this hypothesis, however there could be an important number of under registered deaths on account of a low rate of diagnostic tests performed per inhabitant and mostly in symptomatic patients (Pasquariello and Stranges, 2020). Revisión por pares

Leprosy (Hansen’s disease) is a chronic granulomatous condition caused by Mycobacterium leprae, a microorganism that affects the skin and Schwann’s cells. Making a diagnosis of this condition is difficult in non-endemic areas because of low clinical suspicion. During the 2012-2019 time period, three cases of Hansen’s disease were diagnosed and treated in the ID service of Dos de Mayo Hospital. The average time history of the disease was 4 years. Patients started their condition with the appearance of pruriginous papular lesions affecting specific body regions, progressing to generalized nodular lesions. Paresthesia and tactile, thermal, pain, and vibratory hypoesthesia were found. These manifestations later progressed to anesthesia. Diagnosis was made through bacilloscopy in lymphatic fluid and skin node biopsy. Clinical features for each patient are also described. We emphasize the importance of clinical suspicion for diagnosing this unattended disease in non-endemic areas.

To determine the association between sociodemographic and reproductive factors with unwanted additional fertility (UAF) in Peru.We carried out an observational, cross-sectional analytical study based on the 2018 Demographic and Family Health Survey (DHS) in Peru. The UAF variable was defined as the numerical difference between the general fertility rate and the total fertility rate. This variable was divided into 2 categories, UAF was considered when the numerical difference was positive. The Poisson regression was used, both crude and adjusted.We analyzed data from 6,944 women with an average age of 44.3 years (range, 40 to 49). The prevalence of UAF was found to be 72.5% (95% CI: 70.4%-74.4%). In the adjusted model, patients in the top wealth quintile (aPR 0.80; 95% CI: 0.69-0.93) were found to have a lower probability of having unwanted pregnancies when compared to those in the middle quintile. On the other hand, patients from rural areas (aPR 1.07; 95% CI: 1.01-1.14) had a higher probability of having unwanted pregnancies when compared to those from urban áreas.The prevalence of UAF in Peruvian women between 40 and 49 years old who participated in the 2018 DHS is high. Patients from rural areas have a higher probability of having unwanted pregnancies, and those in the top wealth quintile have a lower probability.Determinar la asociación entre los factores sociodemográficos y reproductivos con la fecundidad adicional no deseada (FAND) en el Perú.Se realizó un estudio observacional, analítico transversal, a partir de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2018 en el Perú. La FAND es una variable que se creó a partir de la diferencia numérica entre la fecundidad obtenida y la fecundidad deseada. La variable FAND, se creó a partir de la diferencia numérica entre la fecundidad obtenida y la fecundidad deseada y se agrupó en dos categorías donde la diferencia numérica positiva correspondió a la presencia de FAND. Se realizó una regresión de Poisson, tanto cruda como ajustada.Se analizaron los datos de 6944 mujeres entre 40 y 49 años, con una edad promedio de 44,3 años. Se halló una prevalencia de FAND de 72,5% (IC95%: 70,4%-74,4%). En el modelo ajustado, se observó que pertenecer al quintil superior de riqueza (RPa 0,80; IC95%: 0,69-0,93) disminuía la probabilidad de FAND con respecto al quintil intermedio. Por otro lado, provenir del ámbito rural (RPa 1,07; IC95%: 1,01-1,14), aumenta la probabilidad de FAND con respecto al provenir del ámbito urbano.La prevalencia de FAND en mujeres peruanas de 40 a 49 años que participaron de la ENDES 2018 es alta. Provenir del área rural aumenta la probabilidad de FAND; y pertenecer al quintil superior de riqueza, la disminuye.

Marijuana is the most widely used illicit drug in the world, especially among young people. This study is relevant to policy makers because it expands the knowledge regarding drug use in vulnerable youth, allowing health authorities to reduce marijuana consumption via educational, family, and governmental strategies and policies. The objective of this study was to determine the prevalence of frequent marijuana consumption and its associated factors in young people before admission to juvenile detention centers in Peru. The data was taken from the 2016 National Population Census of the Youth Diagnostic and Rehabilitation Centers in Peru. The final sample was made up of 1,848 people with ages between 14 and 22 years old, with a median age of 17 (95.6% males). The variable frequent marijuana consumption was defined as the use of marijuana at least once a week, prior to entering the center. The main factors associated with frequent marijuana use were male sex, running away from home before the age of 15, physical abuse during childhood, having a family member who consumed alcohol or drugs frequently, and the presence of criminal gangs in the housing area. Additionally, it was found that living with parents up to a specific critical age decreases the probability of frequent use of marijuana in young people. These results could aid the development of strategies and public policies that help prevent the consumption of marijuana and other drugs from an early age.

Motor neuron disease (MND) have an incidence of 2 in 100 000 persons, resulting in the death of 1 in every 500 people affected. The most common disease in MND spectrum is amyotrophic lateral sclerosis (ALS). We describe the case of an ALS-like syndrome in a HIV patient. This case report presents a 38 years old male from Peru with HIV who after 2 months of combined antiretroviral treatment (cART) initiation was admitted to the hospital for spastic paraplegia. On his first admission, rapid plasma reagent (RPR) was positive and he was treated for neurosyphilis and discharged. Nevertheless, one month after, he was admitted for the second time because paraplegia persisted. Laboratory tests, electromyography and imaging were performed, and ALS was diagnosed. Normally, HIV treated patient with ALS tend to have a better prognosis, however this was not the case. In this case report, we discuss possible association between ALS and immune reconstitution inflammatory syndrome in HIV patients.