Search

Este artigo se propõe apresentar os aspectos da teoria crítica de direitos humanos de Joaquín Herrera Flores, sua relação com a psicanálise, bem como os seus objetivos transformadores. Parece-nos claro relacionar uma teoria de direitos humanos a uma teoria terapêutica como a psicanálise, quando se considera que estas duas áreas são libertadoras de conflitos internos ou externos. Abordam-se os princípios da teoria crítica de direitos humanos, com sua metodologia relacional do diamante ético, o “visibilizar”, desestabilizar e proposição frente às violações de direitos humanos, estabelecendo-se comparações com a técnica da psicanálise freudiana, com o inconsciente freudiano; método para a associação-livre e teoria do recalque. As duas teorias apresentam uma confluência na sua estrutura e objetivo transformador libertador. A compreensão e o entendimento destes conceitos apresentam uma grande complexidade, considerando que embasam duas teorias aparentemente distintas, mas com uma intensa conexão entre si, uma vez que possibilitam vir à tona violações de direitos humanos e vivências psíquicas traumáticas. O individual e o coletivo precisam ser integrados para a possibilidade da vivência de uma vida digna na sua amplitude e totalidade.

Programa de Doctorado en Ciencias Jurídicas y Políticas, O direito humano à saúde insere-se numa dimensão social, sendo um direito de todos e dever do Estado, garantido por meio de políticas públicas, que busquem a redução do risco de doenças e de outros agravos e o acesso universal igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. O maior órgão internacional que trabalha com os aspectos da saúde, na sua forma mais ampla, é a Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo responsável em liderar questões globais de saúde, definir a agenda de pesquisa em saúde, estabelecer normas e padrões, articulando opções políticas baseadas em evidências, fornecer apoio técnico aos países e, acompanhar e avaliar as tendências de saúde. Para que possa informar suas ações, bem como a situação da saúde nos vários cenários mundiais, a OMS apresenta um informe anual. A principal proposta do informe é fornecer aos países, agências doadoras, organizações internacionais e outras instituições, a informação de que necessitam para ajudá-los a tomar decisões políticas e de financiamento. No de ano 2013, observa-se uma aproximação da OMS com a Organização Mundial da Propriedade Intelectual (OMPI) e Organização Mundial do Comércio (OMC). Esta aproximação reforça a necessidade do estudo de como estas Instituições se propõem a abordar este direito. A análise dos informes anuais da OMS do ano de 1995 a 2015, mostrou que a instituição tem na sua estrutura uma visão implícita de direitos humanos com relação à dignidade humana, buscando as condições materiais e imateriais de se viver uma vida digna de ser vivida. Com relação a OMC e a OMPI, o estudo realizado mostra um comprometimento com o capital, com o mercado e não com o direito humano à saúde. Sendo a OMS um órgão de orientação, o mesmo pode ser uma possibilidade de liderança, na dependência de outras instituições como a OMC e OMPI, e fundamentalmente através dos seus Estados membros, com suas políticas públicas para tal., Universidad Pablo de Olavide. Departamento de Derecho Privado

Programa de Doctorado en Ciencias Jurídicas y Políticas por la Universidad Pablo de Olavide, O direito humano à saúde insere-se numa dimensão social, sendo um direito de todos e dever do Estado, garantido por meio de políticas públicas, que busquem a redução do risco de doenças e de outros agravos e o acesso universal igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. O maior órgão internacional que trabalha com os aspectos da saúde, na sua forma mais ampla, é a Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo responsável em liderar questões globais de saúde, definir a agenda de pesquisa em saúde, estabelecer normas e padrões, articulando opções políticas baseadas em evidências, fornecer apoio técnico aos países e, acompanhar e avaliar as tendências de saúde. Para que possa informar suas ações, bem como a situação da saúde nos vários cenários mundiais, a OMS apresenta um informe anual. A principal proposta do informe é fornecer aos países, agências doadoras, organizações internacionais e outras instituições, a informação de que necessitam para ajudá-los a tomar decisões políticas e de financiamento. No de ano 2013, observa-se uma aproximação da OMS com a Organização Mundial da Propriedade Intelectual (OMPI) e Organização Mundial do Comércio (OMC). Esta aproximação reforça a necessidade do estudo de como estas Instituições se propõem a abordar este direito. A análise dos informes anuais da OMS do ano de 1995 a 2015, mostrou que a instituição tem na sua estrutura uma visão implícita de direitos humanos com relação à dignidade humana, buscando as condições materiais e imateriais de se viver uma vida digna de ser vivida. Com relação a OMC e a OMPI, o estudo realizado mostra um comprometimento com o capital, com o mercado e não com o direito humano à saúde. Sendo a OMS um órgão de orientação, o mesmo pode ser uma possibilidade de liderança, na dependência de outras instituições como a OMC e OMPI, e fundamentalmente através dos seus Estados membros, com suas políticas públicas para tal., Universidad Pablo de Olavide de Sevilla. Departamento de Derecho Privado, Postprint

Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-27T11:20:17Z No. of bitstreams: 0 Made available in DSpace on 2014-05-27T11:20:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001-07-11 Vitamin A and its derivatives, retinoic acid, tretinoin and isotretinoin, are currently used in dermatological treatments. The administration of high doses of this vitamin provokes congenital malformations in mice: cleft palate, maxillary and mandibular hypoplasia and total or partial fusion of the maxillary incisors. This study compares the tooth germs of the first maxillary and mandibular molars of fetal mice submitted to isotretinoin during organogenesis. Twelve 60-day-old female Mus musculus were divided into two groups on the 7th day of pregnancy: treated group--1 mg isotretinoin per kg body weight, dissolved in vegetable oil, was administered from the 7th to the 13th day of pregnancy; control group--vegetable oil in equivalent volume was administered orally for the same period. On the 16th day of pregnancy, the females were sacrificed, the fetuses were removed and their heads amputated. After standard laboratory procedures, 6-micron thick serial slices were stained with hematoxylin and eosin for optical microscopy examination. The results showed that both groups had closed palates with no reminiscence of epithelial cells; however, the first molar germs of the isotretinoin-treated animals showed delayed development compared to the control animals.

Os aumentos gengivais podem ser decorrentes de reações teciduais a estímulos idiopáticos, patológicos e farmacológicos. O objetivo desse trabalho foi avaliar morfometricamente e estereologicamente a ação da fenitoína (Fen) e ciclosporina (CsA) sobre os tecidos gengivais de ratos. Dez ratos receberam, por via intraperitonial, Fen na dose inicial de 2 mg/kg de peso corporal/dia, aumentando 2 mg a cada duas semanas, durante 60 dias. Em outros 10 ratos, administraram-se, por via subcutânea, 10mg/kg de peso corporal/dia de CsA, durante o mesmo período do grupo anterior. Os valores morfométricos e estereométricos dos tecidos gengivais dos ratos tratados com CsA foram significativamente maiores quando comparado com os valores dos tecidos gengivais do grupo tratado com Fen. Esses resultados sugerem que a CsA na dose utilizada é mais eficaz no desenvolvimento do aumento gengival em ratos, podendo estar atuando na proliferação de fibroblastos e no desequilíbrio fisiológico da síntese de fibras colágenas. Reactions to a number of idiopathic, pathological and pharmacological stimuli may result in overgrowth of gingiva, whose mechanisms have not been established yet. The aim of the present work was to evaluate morphometrically and stereologically the effect of phenytoin (PHT) and cyclosporine (Cs) on the gingival tissues of rats. Ten rats received daily IP injection of PHT, 2 mg/kg of body weight/day, which was increased in 2 mg at each two weeks, during 60 days. Ten rats received 10 mg/kg of body weight/day of Cs, subcutaneously, during the same period of the previous group. All rats treated with Cs developed gingival overgrowth, with increased thickness of the epithelium, height and wideness of connective tissues, as well as, increased density of fibroblasts and collagen fibers, when compared with the rats treated with PHT and with the control. These results suggest that Cs, in the used dose, is more efficient in the development of gingival overgrowth in rats. Cs-induced gingival overgrowth is a tissue with an altered composition, characterized by increasing of the density of fibroblasts and by physiologic unbalance of collagen synthesis.

Dorsal Implants of polyethylene tubes containing zinc oxide-copaiba(ZO Copaiba)were placed in the subcutaneous connective tissue of 20 rats and histopathological observed on 7, 15, 30 and 60 day periods. In the first period (7days) the material promoted discreet reaction with preponderance of mononuclear cells, contact necrosis and collagen degradation.Through the periods, it was noticed a decreasing the histopathological events and a healing of the open ingregion. In the last periods(30 and 60 days)a connective tissue with dense fibers was covering the tube and surrounding area was showing normal histologic characteristics. Then the ZO Copaibais a poorirritant material when implanted in dorsal skin subcutaneous surgical pockets of rats., No tecido conjuntivo subcutâneo de vinte ratos foram implantados tubos de polietileno preenchidos com o cimento de óxido de zinco e Copaíba (OZCop). Decorridos os períodos de 7, 15, 30 e 60 dias, biópsias foram realizadas e as peças cirúrgicas foram cortadas seriadamente e coradas com Hematoxilina e Eosina. Aos 7 dias houve discreta presença de células inflamatórias, necrose de contato e degradação de fibras colágenas, não sendo observada presença de neutrófilos e células gigantes. O cone capsular formado junto à abertura tubular apresentou discreta amplitude. Com o decorrer dos períodos todos os eventos histopatológicos reduziram em quantidade, sendo que no último período o tecido conjuntivo da área principal de análise apresentava características histológicas de normalidade permanecendo o tubo de polietileno totalmente envolto por um tecido fibroso denso. Estes achados sugeriram que o material em teste promove discreta ação irritante quando em contato com o tecido conjuntivo subcutâneo do rato.

Apreliminary study of biocompatibility of dentin adhesive, All Bond 2 and Zinc oxide and Eugenol (ZOE) was realized after subcutaneous implantation in rats. The implants, poliethylene tubes filled with the dentin adhesives, were inserted into dorsal surgical pockets of 20 rats, and the animals sacrificed 7, 15, 30 and 60 days after. Serial sections of skin, stained with hematoxylin and eosin, showed in the first period (7 days) that All Bond 2 promoted a intense inflammatory reaction, moderate contact necrosis and collagen degradation. The ZOE promoted a slight reaction when compared with experimental group. During the experiment, the subcutaneous tissue presented tendency for healing, with organization of a fibrous capsule surronding the tubes. Althought for All Bond 2, into these fibrous tissue, was observed a mild mononuclear inflammatory cells. It was concluded that All Bond 2s the aceitable materials when implanted in subcutaneous tissue of rats., Com o objetivo de dar início ao estudo da biocompatibilidade do adesivo dentinário, All Bond 2 (Grupo experimental) quando comparado com o Óxido de Zinco e Eugenol (Grupo OZE - controle), estes materiais foram implantados no tecido conjuntivo dorsal de 20 ratos. Decorridos os períodos de 7, 15, 30 e 60 dias, biópsias foram realizadas, sendo que após processamento laboratorial de rotina, os cortes histológicos de 6 *m de espessura foram corados com H/E. Como resultado, aos 7 dias, o All Bond 2 promoveu intensa reação inflamatória com predomínio de células mononucleares, moderada necrose de contato e degradação de fibras colágenas, sendo que o cone capsular formado na área principal de análise foi amplo. Com o decorrer dos períodos, houve tendência à regressão do quadro inicial, mas a presença intensa de macrófagos e células gigantes ocorreu em alguns casos, até o último período de análise. No grupo controle, os achados histopatológicos foram menos intensos nos períodos iniciais de avaliação, sendo que aos 30 e 60 dias, o tecido junto à abertura tubular, área principal de análise havia passado pelo processo de reparação tecidual. Assim, apesar do adesivo dentinário All Bond 2 ter sido de maneira geral mais irritante do que o OZE, de acordo com as normas de ISO, foi possível.

Orientador: Heron Fernando de Souza Gonzaga Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A psoríase é uma doença cutânea crônica, cuja condição bucal mais freqüentemente associada é a língua geográfica. Fatores genéticos e ambientais estão relacionados com as mesmas. A descrição destes fatores mostra a importância do estudo da herdabilidade para determinação quantitativa da influência do genótipo e do ambiente. Este trabalho foi realizado com o objetivo de estudar a herdabilidade da psoríase cutânea e língua geográfica, através do estudo de genealogias de famílias com portadores destas condições. Foram estudados 356 heredogramas de pacientes com estas doenças, a partir de prontuários de um ambulatório dermatológico, independente da idade, gênero e grupo étnico. A amostra foi constituída por 128 propósitos com psoríase cutânea, do tipo vulgar e 257 língua geográfica. Os propósitos com psoríase cutânea apresentavam ou não simultaneidade de língua geográfica e os propósitos com língua geográfica apresentavam ou não simultaneidade de psoríase cutânea. Para a determinação da herdabilidade, utilizou-se o método de Falconer. Este método foi desenvolvido em genética quantitativa, para avaliar o comportamento de características de limiar, aplicado para dados da incidência das doenças, a fim de responder a questão relativa à importância da herança e do ambiente no desenvolvimento das mesmas. A partir dos resultados obtidos destas análises, constatamos que: a) a herdabilidade dos pais em famílias de portadores de psoríase foi de 89,2%, sendo esta considerada alta; b) o mesmo foi observado com relação aos filhos (86,8%) e filhas (84,4%) do propósito; c) verificou-se herdabilidade maior nos grupos de irmãos e irmãs que nos grupos dos pais do propósito, sendo todas as herdabilidades consideradas altas; d) as herdabilidades das irmãs (97%) e irmãos (98%) foram as maiores obtidas, sendo muito semelhantes entre si e maiores do que a dos pais do propósito (89,2%); e) verificou-se a correlação entre filhos/propósito (86,8%) e filhas/propósito (84,4%), ambas com herdabilidade alta e muito semelhante; f) com relação à língua geográfica, observou-se que o valor da herdabilidade filhos/propósito (80,2%) foi maior que a dos pais/propósito (41,6%), sendo o mesmo verificado para a herdabilidade filhas/propósito (68,6%) que na herdabilidade pais/propósito (41,6%); g) a herdabilidade irmãos/propósito (56,8%) foi maior que o valor para pais/propósito (41,6%) e irmãs/propósito (41,6%); h) na comparação entre as herdabilidades filhos/propósito (80,2%) e filhas/propósito (68,6%), observamos que esta foi maior na primeira que na segunda; i) observou-se herdabilidade maior na relação irmãos/propósito (56,8%) que na irmãs/propósito (41,6%); j) o cálculo da herdabilidade total para o grupo com psoríase indicou uma herdabilidade alta (92,1%); k) com relação ao grupo com língua geográfica, também se observou uma herdabilidade alta (51,5%). A partir destes dados, conclui-se que tanto na psoríase, quanto na língua geográfica existe um fator genético determinante Abstract: Psoriasis is a chronic cutaneous disease whose oral condition is more frequently associated to benign migratory glossitis. Aspects as epidemiological association, basic lesions and microscopic characteristics similarly support the idea that benign migratory glossitis is the true form of oral psoriasis. This study was done having the objective of study the heritability to cutaneous psoriasis and benign migratory glossitis through the genealogy of family with holder these diseases. Were studied 356 heredograms of patients from the records of the dermatological ambulatory, independently of age, gender or ethnic group. The sample was made up of 128 propositi with cutaneous psoriasis and 257 with benign migratory glossitis. The patients suffering from cutaneous psoriasis presented benign migratory glossitis simultaneous or not and the patients of benign migratory glossitis group presented or not psoriasis simultaneously. To determination of heritability were applied Falconer¿s methods. This method was developed in quantitative genetics to analyze the behavior of threshold characteristics. It was applied to date of the incidence of the diseases, so as to answer the question about the role of the inheritance and environmental factors in development the psoriasis and benign migratory glossitis. The following constations were taking from the observed results: a) the heritability of parents in families with patients suffering from cutaneous psoriasis was 89,2%, being considered high; b) high heritability was observed to sons (86,8%) and daughters (84,4%) from propositi; c) it was verified heritability higher in groups of brothers and sisters than groups of parents from propositi, that showed high heritabilities; d) the heritabities of sisters (97%) and brothers (98%) were the higher obtained, and very similar among these and higher than parents from propositi (89,2%); e) it was verified the correlation among sons/propositi (86,8%) and daughters/propositi (84,4%), both having high heritability and very similar; f) beside to benign migratory glossitis, observed that value to heritability sons/propositi (80,2%) was high than parents/propositi (41,6%), being the same verified beside to heritability daughters/propositi (68,6%) that to heritability parents/propositi (41,6%); g) the heritability brothers/propositi (56,8%) was higher than the value to parents/propositi (41,6%) and sisters/propositi (41,6%); h) beside the heritabilities sons/propositi (80,2%) and daughters/propositi (68,6%), it was observed that the heritability was higher in first than second; i) it was observed heritability higher beside brothers/propositi (56,8%) than sisters/propositi (41,6%); j) the total heritability to group with cutaneous psoriasis indicated high heritability (92,6%); k) comparing to group with benign migratory glossitis was also observed a high heritability (54,8%). These data allow the conclusion that, both psoriasis and benign migratory glossitis have a determinant genetic factor Doutorado Patologia Doutor em Estomatopatologia

Orientadores: Maria Leticia Cintra, Oslei Paes de Almeida Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Piracicaba Resumo: O líquen plano (LP) é uma doença mucocutânea crônica, de causa desconhecida, que freqüentemente afeta a mucosa oral. Histologicamente, o LP apresenta diferentes graus de acantose e atrofia, com desorganização da camada basal e infiltrado inflamatório subepitelial em banda, composto principalmente de linfócitos T. Lesões semelhantes ao líquen plano, chamadas reações liquenóides, podem acometer a mucosa oral. As reações liquenóides podem estar associadas à desordens sistêmicas, como na doença do enxerto contra o hospedeiro crônica (GVHDc). Os achados histológicos da reação liquenóide associada à GVHDc são semelhantes aos encontrados no LP. O objetivo deste trabalho foi comparar as características microscópicas do LP e da GVHDc em boca. As alterações epiteliais e no tecido conjuntivo foram avaliadas em 40 casos de LP e 31 de GVHDc, assim como a presença de mastócitos, macrófagos e células de Langerhans (CL). As maiores diferenças entre as lesões foram observadas na região da junção epitélio tecido conjuntivo. No LP, o infiltrado inflamatório foi mais intenso, porém a desorganização e vacuolização das células da camada basal foram menos evidentes. Os mastócitos foram mais numerosos no LP, e apresentaram menor quantidade de grânulos quando observados no infiltrado inflamatório. As CL foram mais freqüentes no LP, e os macrófagos na GVHDc. A expressão de laminina foi similar nos dois grupos. Estes resultados mostram que a lesão liquenóide associada a GVHDc difere do LP, particularmente na junção epitélio-tecido conjuntivo. No LP, o infiltrado inflamatório é mais intenso, mas a expressão antigênica, possivelmente menor, gera alterações epiteliais mais discretas Abstract: Lichen planus (LP) is a chronic mucocutaneous disease of unknown etiology, that frequently affects the oral mucosa. Microscopically, LP is characterized by areas of epithelial acantosis and atrophy, with disorganization of the basal layer, and by a subepithelial band-like mononuclear inflammatory infiltrate. Lichenoid lesion are diseases that present a similar pattern to LP, that can affect the mouth and skin, as Lichenoid lesions may be associated with chronic Graft versus Host Disease (cGVHD). The objective of this work was to compare the microscopic characteristics of LP and those of cGVHD in the oral mucosa. Epithelial and connective tissue alterations were evaluated in 40 cases of LP and in 31 cases of cGVHD, as well as the presence of mast cells, Langerhans cells (CL) and macrophages. The main differences found between the two diseases were at dermal-epithelial junction area. In LP the inflammatory infiltrate was more intense, but disorganization and vacuolization of the epithelial basal cells were less evident. Mast cells were more numerous in lichen planus, and showed less granules when observed in the inflammatory infiltrated. LC were more numerous in lichen planus and macrophages in cGVHD. The laminin expression was similar in both groups. From these observations it was concluded that lichenoid lesions of cGVHD of the oral mucosa differs from LP, particularly at the dermal-epithelial junction region. In LP the inflammatory infiltrate is more intense, but the antigenic expression possibly is less than in cGVHD, causing a more discrete epithelial cells alterations Mestrado Estomatologia Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Luis Carlos Spolidorio Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A Ciclosporina A é uma droga imunossupressora seletiva para linfócitos T, sendo atualmente muito utilizada na prevenção da rejeição de transplantes de órgãos e de medula óssea. Apesar de aumentar significativamente a sobrevida dos pacientes que dela fazem uso, a Ciclosporina A apresenta diversos efeitos colaterais, como nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, neurotoxicidade, aumento gengival e há relatos de aumento na incidência de neoplasias malignas. O propósito do presente estudo foi avaliar a carcinogênese em gengiva de ratas tratadas diariamente com uma dose de Ciclosporina A de 10 mg/kg de peso corporal por dia, portanto, imunossuprimidas, associada à aplicação tópica do carcinógeno óxido de nitroquinolina diluído até a concentração final de 0,5% em propilenoglicol no palato, por três vezes semanais, durante o período de 240 dias. As ratas foram divididas em quatro grupos: Controle, sem tratamento com as drogas; Ciclosporina A, onde foram tratadas somente com tal droga, Óxido de Nitroquinolina, também com tratamento somente com a droga, e Ciclosporina A + Óxido de Nitroquinolina, onde as drogas administradas associadamente. As mandíbulas das ratas foram analisadas macroscopicamente e microscopicamente. Macroscopicamente nos grupos Controle e tratados com Ciclosporina A somente, nenhuma alteração foi detectada. Nos grupos tratados com Ciclosporina A e Óxido de Nitroquinolina associados e com Óxido de Nitroquinolina somente, observaram-se alterações como aumento na rugosidade tecidual, áreas com coloração esbranquiçada, ulcerações. Microscopicamente Influência da imunossupressão pela Ciclosporina A sobre a carcinogênese pelo Óxido de Nitroquinolina em gengiva de ratas foram observadas nos mesmos grupos acantose e hiperqueratose, diversos graus de displasia epitelial e carcinoma. Porém, a imunossupressão não provocou aumento no número nem na severidade das lesões do grupo tratado com a associação das drogas quando comparado ao grupo tratado somente com Óxido de Nitroquinolina, levando à conclusão que a imunossupressão não aumenta a carcinogenicidade na gengiva das ratas. Influência da imunossupressão pela Ciclosporina A sobre a carcinogênese pelo Óxido de Nitroquinolina em gengiva de ratas Abstract: Cyclosporin A is an imunossupressant drug selective for T Iymphocytes, used to prevent rejection of transplanted solid organs and bone marrow. Despite the significant increase in lifespam of their users, Cyclosporin A have severaI side effects, like nephrotoxicity, hepatotoxicity, neurotoxicity, gingival overgrowth and there are reports of increase in malign neoplasms incidence. The purpose of this study was evaluate the gingival carcinogenesis in female rats treated daily with a 10 mg/kg dose of Cyclosporin A, associated to topic application of the carcinogen nitroquinoline oxide diluted to the final concentration of 0,5% in propylenoglicol in palate, three times a week, during 240 days. Rats were divided in four groups: control, without any form of treatment; Cyclosporin A, treated with this drug only, Nitroquinoline Oxide, treated only with this drug; and Cyclosporin A + Nitroquinoline Oxide, where both drugs were administered associated. The mandibles of the rats were analysed macroscopically and microscopically. Macroscopically in groups control and Cyclosporin A, no alterations were observed. In groups treated with association of Cyclosporin A and Nitroquinoline Oxide, and with Nitroquinoline Oxide alone, were observed alterations like increase in tissue roughness, areas with white lesions, ulcers. Microscopically were observed in the same groups acantosis nad hyperqueratosis, several scores of epithelial dysplasia and carcinoma. However, the imunossupression did not increase the number or severity of the lesions in the group treated with association of drugs when compared to the group treated with Nitroquinoline Oxide alone. We concluded in the present work that imunossupression did not increase carcigenesis in female rats gingiva Mestrado Estomatologia Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Heron Fernando de Sousa Gonzaga Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Mestrado

Orientadores : Heron Fernando de Sousa Gonzaga, Pablo Agustin Vargas Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A psoríase é uma doença cutânea crônica, cuja condição bucal mais freqüentemente associada é a língua geográfica. Aspectos como associação epidemiológica, lesões fundamentais e características microscópicas semelhantes, favorecem a idéia de que a língua geográfica seja a forma verdadeira da psoríase bucal. Este estudo foi realizado com o objetivo de identificar os fatores ambientais associados à psoríase cutânea e língua geográfica, bem como investigar suas interações. Os fatores ambientais avaliados foram etilismo, tabagismo, estresse emocional, cirurgias anteriores, atopia e erupções medicamentosas. Foram estudados 6.000 pacientes dermatológicos a partir dos prontuários de um ambulatório dermatológico, independente da idade, sexo e raça. A amostra foi constituída por 129 indivíduos com psoríase cutânea, 399 com língua geográfica e um grupo controle de 5472 indivíduos. Os pacientes portadores de psoríase, apresentavam ou não simultaneidade com língua geográfica, já os portadores de língua geográfica, não apresentavam psoríase. Realizou-se a análise estatística através do método qui-quadrado para a averiguação da associação dos fatores ambientais com a psoríase cutânea e língua geográfica. Os métodos coeficiente de Phi, coeficiente de contingência e V de Cramer, foram utilizados para a avaliação do grau das associações encontradas. A partir dos resultados obtidos pelas análises estatísticas, constatamos que: a) A prevalência do etilismo estava significativamente aumentada no grupo portador de psoríase em relação ao controle. O mesmo não foi observado no grupo portador de língua geográfica. b) O tabagismo apresentou uma associação negativa, embora fraca, com o grupo portador de língua geográfica. Quanto ao grupo de psoríase, não foi encontrada nenhuma associação estatisticamente significativa. c) As cirurgias anteriores mostraram associação significativa no grupo portador de psoríase, quando comparadas aos grupos controle e portador de língua geográfica. d) A atopia e as erupções medicamentosas não mostraram diferenças significativas. e) O estresse emocional foi o fator mais importante presente nos dois grupos de estudo, sendo substancialmente maior no grupo portador de psoríase em relação ao portador de língua geográfica. f) O estresse emocional e o etilismo em conjunto, apresentaram maior incidência nos grupos de estudo. g) o estresse emocional e o tabagismo em conjunto, mostraram o triplo da incidência no grupo portador de psoríase em relação ao portador de língua geográfica. h) A associação estresse emocional, etilismo e tabagismo foi 4 vezes maior no grupo com psoríase do que no controle. Esta associação não foi expressiva no grupo com língua geográfica. Estes dados nos permite concluir que as interações entre a psoríase e os fatores ambientais, difere das interações entre a língua geográfica e os mesmos fatores. Estas diferenças entre interações, podem ser responsáveis pela forma de manifestações diferentes desta condições, considerando serem ambas a mesma doença Abstract: Psoriasis is a chronic cutaneous disease whose oral condition is more frequently associated to benign migratory glossitis. Aspects as epidemiological association, basic lesions and microscopic characteristics similarly support the idea that benign migratory glossitis is the true form of oral psoriasis. This study was done having the objective of identifying the environmental factors associated to cutaneous psoriasis and benign migratory glossitis, and to investigate their interactions. The regarded environmental factors were alcohol and tobacco consumption, emotional stress, past surgeries, atopy and drugs eruptions. 6.000 dermatological patients were studied from the records of the dermatological ambulatory, independently of age, gender or ethnic group. The sample was made up of 129 patients with cutaneous psoriasis, 399 with benign migratory glossitis and a control group of 5472 individuals. The patients suffering from cutaneous psoriasis presented benign migratory glossitis simultaneous or not, but the patients of the benign migratory glossitis group didn't present psoriasis. The statistical analysis through the method of qui-square for the verification of the association of the environmental factors with cutaneous psoriasis "and benign migratory glossitis was done. The methods of coefficient of Phi, contingency coefficient and V of Cramer were used for the evaluation of the degree of the found associations. From the results obtained by the statistical analysis, we verified that: a) The prevalence of the alcohol consumption was significantly increased in the patients of the psoriasis group in relation to the control. This was not observe in patients of the benign migratory glossitis group. b) Tobacco consumption presented a negative association, although weak, with the patients of the benign migratory glossitis group. As for the psoriasis group no statistically significant association was found. c) Past surgeries showed significant association in the patients of the psoriasis group, when compared to the control group and patients of the benign migratory glossitis group. d) Atopy and drugs eruptions didn't show significant differences. e) The emotional stress was the most important factor present in the two study groups, being substantially higher in the patients of the psoriasis group than to the patients of the benign migratory group. f) Emotional stress and alcoholism together presented higher incidence in the study groups. g) Emotional stress and tobacco consumption together showed three times more the incidence in patients of the psoriasis group in relation to patients of the benign migratory glossitis group. h) The association of the emotional stress, alcoholism and tobacco consumption was four times higher in the group with psoriasis than the control group. This association was not expressive in the group with benign migratory glossitis. These data allow the conclusion that the interactions between psoriasis and environmental factors differ from the interactions between benign migratory glossitis and environmental factors. These differences among interactions may be responsible for different forms of manifestations of these diseases, considering being both same disease Mestrado Estomatologia Mestre em Estomatopatologia

Orientador: Paulo Eduardo Neves Ferreira Velho Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: As discussões sobre uma formação mais ampla foram estimuladas pela Lei de Diretrizes e Base (LDB) e têm sido ampliadas nas Escolas Médicas, particularmente, com as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). O objetivo deste estudo foi analisar as percepções acadêmicas de discentes e responsáveis pelo ensino (RE) sobre o ensino na graduação em medicina) da Universidade Federal da Bahia (UFBA) e da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), com ênfase na educação geral. Métodos:Trata-se de um estudo descritivo com análises quantitativas e qualitativas, com uma amostra intencional de duas Escolas Médicas. Para o estudo quantitativo os estudantes foram agrupados em Básico (primeiro e segundo anos), Pré-Clínico (terceiro e quarto anos) e Clínico (internato) e responderam a um questionário (online ou impresso) sobre a estruturação do currículo. O estudo qualitativo com os discentes foi realizado a partir de duas questões para respostas abertas. Nas entrevistas com os RE (docentes, assessores pedagógicos e coordenadores de curso) e nas questões abertas dos discentes foram utilizadas análises de conteúdo, com categorias apriorísticas e emergentesdas falas.Resultados: As respostas foram tabuladas e analisadas por meio de estatística descritiva e, na fase do estudo qualitativo, foram identificadas as unidades de significado com a definição das categorias, "Docentes e Infraestrutura", "Ensino", "Formação Cultural e Geral", "Formação Profissional", "Formas de Avaliação" e "Metodologia". As mesmas categorias foram observadas nas entrevistas semiestruturadas feitas com os RE que participaram. A estrutura curricular do curso é conhecida nas duas Escolas. Quanto à LDB e DCN, os alunos da UFBA as conhecem mais do que os da Unicamp. O grau de satisfação dos alunos apresenta variação entre formação profissional e formação cultural. Satisfação no campo profissional para alunos dos três períodos da Unicamp e para o Básico e Pré-Clínico da UFBA, enquanto nas duas predomina insatisfação no âmbito cultural, fato ainda mais observado no período Clínico. Para a maioria dos alunos da UFBA, a missão da Instituição é fornecer conhecimentos úteis à sociedade e desenvolver as habilidades intelectuais, enquanto que para os da Unicamp é formar novas gerações de pesquisadores e fazer avançar o conhecimento. A categoria mais mencionada foi "Ensino" com "compreensão da medicina como um todo" e "formação humanística do aluno". Para os RE, na categoria "Ensino", algumas das falas retratam a formação tecnicamente capacitada, com boa formação humanística e científica. Será apresentado relatório técnico dos resultados para as duas Escolas. Conclusões: Para discentes e docentes, a formação geral é essencial para que o futuro médico possa ser um profissional cidadão. Apesar da tradição das metodologias e das avaliações, todos os atores envolvidos no processo de ensino aprendizagem deste estudo reconhecem a relevância da formação humanística e da presença da interdisciplinaridade no curso médico das suas Instituições. Parte dos resultados pode ser extrapolada para outras Escolas Médicas Abstract: Discussions on a broader education entourage by the Guidelines and Basic Law (GBL) and they have been expanded in the Medical Schools, particularly with the National Curriculum Guidelines (NCG). The objective of this study was to analyze the academic perceptions of students and responsible for the teaching (RT) in medical graduation of the Federal University of Bahia (UFBA) and for the State University of Campinas (UNICAMP), with emphasis on general education. Methods: This is a descriptive study with quantitative and qualitative analyzes, with an intentional sample of two Medical Schools. For the quantitative study the students were grouped in Basic (first and second years), Pre-Clinical (third and fourth years) and Clinic (fifth and sixth years) and answered a questionnaire (online or printed) on curriculum structuring. The qualitative study with the students was carried out from two questions for open answers, In the interviews with the RT (teachers, pedagogical advisors and course coordinators) and open questions of the students were used content analyzes, with categories a priori and emerging from the speeches. Results: The responses were tabulated and analyzed through descriptive statistics and, in the qualitative study phase, the meaning units were identified with the definition of the categories, "Teachers and Infrastructure", "Teaching", "Cultural and General Formation", "Professional Training", "Evaluation Forms" and "Methodology". The same categories were founded in the semistructured interviews with those RT that participated. The curricular structure of the course is known in both schools. As for GBL and NCG, UFBA students know them better than those at Unicamp. The degree of student satisfaction varies between professional training and cultural training. Satisfaction in the professional field for students of the three periods of the State Univeristy of Campinas, and for the Basic and Preclinical of the UFBA, while in both schools there is a predominance of cultural dissatisfaction, a fact still more observed in the Clinical period. For most students from UFBA, the institution's mission is to provide useful knowledge to society and to develop intellectual skills, while for the UNICAMP students it is to train new generations of researchers and advance knowledge. The negative and positive characteristics presented by the students were analyzed qualitatively and their quantification was only illustrative. The most mentioned category was "Teaching" and, among the students' speeches, there is "an understanding of medicine as a whole" and "humanistic formation of the student". For those in charge of teaching, in the category "Teaching", some of the statements portray the training technically qualified, with good humanistic and scientific training. A technical report will be presented of the results for the two Schools. Conclusions: For students and teachers, general education is essential so that the future doctor can be a professional citizen. Despite the tradition of methodologies and evaluations, all the actors involved in the learning process of this study recognize the relevance of humanistic training and the presence of interdisciplinarity in the medical course of their Institutions. Part of the results can be extrapolated to other Medical Schools Doutorado Ensino em Saúde Doutora em Ciências

Orientador: Heron Fernando de Sousa Gonzaga Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A hialinose cutâneo-mucosa (HCM) é uma dermatose autossômica recessiva rara, congênita, de aparecimento precoce na infância. Caracteriza-se por deposição de material hialino, que se acumula na pele e mucosas. Foram descritos 258 casos na literatura mundial e no Brasil, doze casos. A HCM apresenta aumento da expressão do colágeno tipo IV e V e redução da expressão do colágeno I e III. Esta doença foi mapeada no locus do cromossomo 1q21. Mutações patogênicas foram identificadas no gene ECM1. A doença é caracterizada por voz rouca, pápulas cutâneas amareladas, cicatrizes atróficas, lesões ulceradas cutâneas, blefarose moniliforme e conjuntivite pseudo-membranosa. Manifesta multiplicidade de sintomas, afetando vários órgãos. A revisão da literatura sobre HLA e HCM não mostrou nenhum trabalho. Realizou-se o estudo clínico e das especificidades HLA na família de uma afetada por HCM. Foram submetidos a exames clínicos e complementares. A tipificação HLA foi realizada através da análise de DNA genômico pela técnica de PCR-SSP. A afetada era branca, com 14 anos. Referia choro rouco desde o nascimento e eritema na região subescapular e cervical há 13 anos, que evoluiu para vesículas e posteriormente, micropápulas, que se rompiam, evoluindo para lesões ulceradas. Nesses locais, apareciam verrucosidades nos ângulos da boca, joelhos, cotovelos e regiões palmares. Concomitantemente, evoluiu para micropápulas hipocrômicas no dorso das mãos e axilas. Referia disfagia. Negava história familiar. Ao exame dermatológico, pápulas amareladas nas pálpebras e linearmente na borda livre; cicatrizes atróficas varioliformes nas regiões antecubitais; placas verrucosas nos cotovelos, regiões palmares, joelhos; pápulas amareladas em dorso das mãos e região cervical posterior. Apresentava alopecia parieto-occipital. Ao exame bucal, abertura limitada, endurecimento labial, lesões vegetantes no ângulo da boca, placas branco-amareladas em regiões de mucosa jugal, vestibular, orofaringe, dorso e ventre da língua. Ulcerações linguais e no palato duro e mole. Xerostomia discreta foi observada. Ao exame dentário, placa bacteriana, cálculos e agenesia do dente 22. A gengiva era friável, hipertrófica com bolsas periodontais. Ao exame oftalmológico, obstrução das vias lacrimais, mucosa espessada nos pontos lacrimais e prurido periocular. Diagnóstico psiquiátrico de Distimia foi estabelecido. Na avaliação neurológica, cefaléia. O exame clínico nos outros membros da família não mostrou nenhum traço da doença. Na fibronasofaringolaringoscopia, espessamento epidérmico em epiglote e hipertrofia de falsas cordas, pregueamento mucoso em prega interaritenóidea. O EEG não mostrou anormalidades. A tomografia computadorizada apresentou calcificações parenquimatosas hipocampais bilaterais. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de HCM. Constatou-se que sendo a doença autossômica recessiva, a ausência de manifestações clínicas nos pais da afetada, mostrou serem os mesmos heterozigotos. As manifestações clínicas são importantes para o diagnóstico. A primeira manifestação clínica mais freqüente na literatura, apresentada pela afetada, é a rouquidão. As manifestações clínicas mais exuberantes na doença são as cutâneas e mucosas. O estudo das especificidades HLA determinou os seguintes haplótipos na afetada: A31-B39-Cw7-DR4-DQ8 e A74-B7-Cw7-DR8-DQ-. A paciente era haploidêntica a um dos seus dois meioirmãos. Este foi o primeiro trabalho em que se investigou especificidades HLA em portador de HCM Abstract: Cutaneous-mucous hyalinosis (CMH) is a rare congenital autosomal recessive dermatose, which is presented precociously in early childhood. It is characterized by disposition of hyaline material that accumulates in the skin and cutaneous mucous. 258 cases were described in the world and 12 cases in Brazil. The CMH presents an increase of the expression of the collagen types IV and V and reduction of the expression of the collagen I and II. The disorder was mapped in a locus on chromosome 1q21 and pathogenic mutations were identified in the ECM1 gene. The disease is characterized by hoarse voice, yellowed cutaneous papules, atrophic scars, ulcerated cutaneous lesions, moniliform blepharosis, and pseudomembranous conjunctivitis. It manifests multiple symptoms affecting several organs. The review of literature about HLA as well as CMH has not presented any work so far. The clinical study as well as of the HLA antigens in the family of an individual affected by CMH was performed. They were submitted to clinical and auxiliary tests. The HLA type was accomplished through the analysis of genome DNA by the technique of PCR-SSP. The proband was a 14 year old white female. It referred hoarse crying from the birth and erythema in the sub-omoplate and cervical area 13 years ago which developed for vesicles and later on, micropapules that broke up, developing for ulcerated lesions, verrucous lesions in the angles of the mouth, knees, elbows and palm areas appeared. Concomitantly it developed for hypochromic micropapules in the back of the hands and armpits. It referred dysphagia. There was no history family. During the dermatological examination she presented yellowed papules in the eyelids and lineally in the free border; atrophic varioliform scars in the ante-cubital areas; verrucous plates in the elbows, palm areas and knees: yellowed papules in the back of the hands and posterior cervical area. She showed Parietal-occipital alopecia. During the oral examination she Presented limited opening, labial hardening, vegetative lesions in the angle of the mouth, white yellowed plaques in the areas of buccal, vestibular, oro-pharynx, dorsal and ventral tongue mucous membranes. Tongue ulcerations and also in the hard and soft palate. Discreet xerostomia was observed. During the dental examination, bacterial plaque, calculous and agenesis of the tooth 22. The gengive was friable, hypertrophic with periodontal depressions. During the ophthalmic examination, obstruction of the lacrimal via, thickened mucous in the lacrimal vias and perio-ocular pruritis. Psychiatric diagnosis of Dysthymia was estableshed. In the neurological evaluation, migraine. The clinical examination in the other members of the family did not show any line of the disease. Epidermal thickening in the epiglottis and hypertrophy of false strings, mucous pleatment in interarytenoide pleat were found. EEG did not show abnormalities. Computed tomography presented bilateral parenchymatosis hippocampus calcifications. The histopathology examination confirmed the diagnosis of CMH. It was verified because of the disease was recessive autosomal, the absence of clinical manifestations in the parents of the affected individual who were heterozygote. The clinical manifestations are important for the diagnosis. The most frequent clinical manifestation in the literature, presented by the affected girl, is the hoarse voice. The most exuberant clinical manifestations in the disease are the cutaneous and the mucous ones. The study of the HLA antigens determined the following haplotypes in the affected girl: A31-B39-Cw7-DR4-DQ8 and A74-B7-Cw7DR8-DQ- . She is haplo-identical to one of two her middle-siblings. This was the first work in which HLA antigens were investigated in carrier of CMH Doutorado Estomatologia Doutor em Estomatopatologia

Orientador : Heron Fernando de Sousa Gonzaga Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A língua geográfica é uma condição que se manifesta como áreas irregulares de perda de papilas filiformes, circunscritas por margens esbranquiçadas, discretamente elevadas. A aparência da língua nesta condição varia marcadamente, com exacerbações e remissões da glossite. A condição bucal mais freqüentemente associada é a língua fissurada. Apesar de ter sido considerada como uma anomalia de desenvolvimento, aspectos como associação epidemiológica, lesões fundamentais e características microscópicas semelhantes, favorecem a idéia de que a língua geográfica seja a forma verdadeira de psoríase bucal. Tanto a psoríase, quanto a língua geográfica freqüentemente têm sido associadas a doenças psicossomáticas. O fator emocional, portanto, parece possuir estreita relação com ambas as condições.Este estudo foi realizado com o objetivo de identificar ansiedade-estado e ansiedade-traço em pacientes portadores de língua geográfica. A amostra foi constituída por 78 indivíduos com língua geográfica e um grupo controle de 48 indivíduos. Os pacientes portadores de língua geográfica apresentavam ou não simultaneidade com língua fissurada e não apresentavam psoríase. Os pacientes do grupo controle não apresentavam língua geográfica, língua fissurada e psoríase. Todos os pacientes dos grupos de estudo e controle foram submetidos a exames dermatológico e estomatológico completos e aplicado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDA TE). Realizou-se a análise estatística através do teste de Mann-Whitney para se observar diferenças entre os escores de ansiedade-estado e ansiedade-traço nos grupos analisados. O estudo da identificação ansiedade traço-estado em pacientes portadores de língua geográfica demonstrou que: a) Escores de ansiedade-estado e ansiedade-traço moderados foram determinados nos grupos estudados. b) Quanto aos escores de ansiedade-estado e ansiedade-traço, não houve diferenças estatisticamente significativas entre o grupo portador de língua geográfica e o controle. c) Os escores de ansiedade-estado e ansiedade-traço obtidos no grupo portador de língua geográfica associada a língua fissurada e portador exclusivo de língua geográfica não mostraram diferenças estatisticamente significativas, quando comparados ao grupo controle. d) O grupo portador de língua geográfica associada à língua fissurada e grupo portador exclusivo de língua geográfica não demonstrou diferenças nos escores obtidos de ansiedade-estado e ansiedade-traço. e) Quanto à presença de sintomatologia e à consciência da presença de língua geográfica, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os escores obtidos de ansiedade-estado e ansiedade-traço nos pacientes portadores desta condição. As constataçães nos permitem concluir que a língua geográfica pode ser uma doença multifatorial, necessitando de um componente genético para se expressar. A participação da ansiedade como fator ambiental não é predominante, mas pode ser um dos fatores desencadeantes. Palavras-chaves: Ansiedade, língua geográfica, língua fissurada Abstract: Benign migratory glossitis, also termed geographic tongue, is a condition manifested as irregular areas of filiform papillae loss, circumscribed by whitish, slightly elevated margins. In this condition, the tongue appearance varies deeply with glossitis worsening and healing. The oral condition mostly associated to benign migratory glossitis is fissured tongue. In spite of being considered as a congenital anomaly, aspects as epidemiological association, basic lesions and similar microscopic characteristics support the idea that benign migratory glossitis is the true form of oral psoriasis. Both psoriasis and benign migratory glossitis have been associated to psychosomatics diseases. The emotional factors seem to be connected with these conditions. This study was done having the objective of identifying state-anxiety and trait-anxiety in patients with benign migratory glossitis. The sample was made up of 78 patients with benign migratory glossitis and a control group of 48 individuais. The patients with benign migratory glossitis presented fissured tongue simultaneous or not, and did not present psoriasis. The control group did not present benign migratory glossitis, fissured tongue or psoriasis. Full dermatological and oral examinations were performed in ali of the individuais, and the State-trait Anxiety Inventory (STAI) was applied. The statistical analysis, by the Mann-Whitney test for the observation of the differences between the state-anxiety and trait-anxiety scores in the groups, was done. The study of identification of trait-state anxiety in patients with geographic tongue showed that: a) Moderate scores of state-anxiety and trait-anxiety were determined in each group studied. b) No statistically significant differences between the benign migratory glossitis group and the control group relative to the state-anxiety and the trait-anxiety scores were found. c) The state-anxiety and the trait-anxiety scores in the benign migratory glossitis associated to fissured tongue group and in the exclusively benign migratory glossitis group didn't show significant differences when compared to the control group. d) The benign migratory glossitis associated to fissured tongue group and the exclusively geographic tongue group didn't show differences in the state-anxiety and trait-anxiety scores. e) No statistically significant differences in the state-anxiety and the trait-anxiety scores were found in the benign migratory glossitis group relative to the symptomatology and the conscience of the presence of this condition. These data allow the conclusion that benign migratory glossitis may be a multifactorial disease, being necessary a genetic component to express itself. Anxiety, as an environmental factor, does not have a predominant participation, but it could be one of the factors that trigger such condition Mestrado Patologia Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Luis Carlos Spolidorio Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A ciclosporina A (CsA) é a principal droga imunossupressora usada na prevenção e tratamento da rejeição de enxertos em transplantes alogênicos. As neoplasias malignas são relatadas entre os efeitos colaterais da CsA. O objetivo deste trabalho foi avaliar a carcinogênese bucal de ratas tratadas diariamente com 10 mg/Kg peso corporal/dia de CsA, por via subcutânea, e que receberam aplicação tópica do carcinógeno óxido de nitroquinolina (4NQO) a 0,5% em propilenoglicol no palato, 3 vezes por semana. O período experimental foi de 240 dias. O palato e a língua de todas as ratas tratadas com 4NQO ou com a associação de 4NQO e CsA apresentaram alterações tais como, áreas esbranquiçadas, atrofia de papilas e ulcerações. Microscopicamente, foram observadas hiperqueratose, vários graus de displasia epitelial, carcinoma microinvasivo e carcinoma espinocelular grau I. Tanto no palato quanto na língua,as alterações tenderam ser mais pronunciadas ou intensas quando associou-se à carcinogênese o tratamento imunossupressor com a CsA Abstract: Cyclosporin A (CsA) is an imunossupressive agent extensively used for the treatment and prevention of allograft rejection in transplanted recipients. Malignant disease are related between the side effects of CsA treatment. The aim of this investigation was to avaliate oral carcinogenesis in rats receiving CsA treatment (10 mg/Kg weightlday), and topic applications of the 4- nitroquinoline 1-oxide (4NQO) carcinogen 0,5% in propylenoglicol, 3 times a week. The experimental investigation took 240 days. In ali rats treated with 4NQO and with the association of CsA and 4NQO, macroscopic alterations as whitening mucosa, exofitic growth and ulcers were found in palate and tongue. Microscopically finds were hyperqueratosis, ephitelial dysplasia in several scores, microinvasive carcinoma and invasive squamous cells carcinoma grade I. Ali the alterations found in this investigation tended to be more pronunciated or severe when CsA was associated with 4NQO, in both palate and tongue Mestrado Estomatologia Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Ricardo Della Coletta Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Carcinoma Basalóide Escamoso (CBE) é uma variante pouco comum, porém muito agressiva do Carcinoma Espinocelular (CEC) que acomete preferencialmente o trato aerodigestivo superior. Relatamos 2 casos de CBE comparando seu potencial de proliferação e invasividade com CEC indiferenciados com igual localização e estado TNM, de pacientes com mesma idade e sexo. A classificação dos tumores foi feita pela análise das caracteristicas histopatológicas com auxilio das colorações de hematoxilina e eosina (HE), ácido periódico de schiff (PAS), alcian blue e reação de imunohistoquímica demonstrando a presença de laminina. A atividade de proliferação foi estudada pelos métodos quantitativos e morfológicos de AgNORs (região organizadora nucleolar arginofílica), análise imunohistoquímica da expressão de PCNA (antígeno nuclear de proliferação celular) além da determinação do índice mitótico e o potencial de invasão foi avaliado pela reação em cadeia de polimerase - transcriptase reversa (RT -PCR) para metaloproteinases de matriz (MMPs). A presença de mutações de p53 foi também verificada por imunohistoquímica. As características histológicas foram semelhantes as previamente descritas. Os índices de AgNOR e PCNA foram significativamente mais altos nos casos de CBE comparando com os casos de CEC. Imunohistoquímica.para a proteína p53 mostrou uma maior quantidade de células positivas, além de uma coloração mais intensa nos CBEs que nos CECs. RT-PCR mostrou maior expressão de MMP-1, MMP-2 e MMP-9 nos CBEs. Esses resultados sugerem que os CBEs apresentam um comportamento mais agressivo que os CECs indiferenciados Abstract: Basaloid squamous carcinoma (BSC) is an uncommon aggressive variant of squamous cell carcinoma (SCC) with a predilection for the head and neck. In the English literature, approximately 40 cases of BSC have been described in the oral cavity. In this study, clinicopathol99ic features of 2 cases of BSC affecting the buccal mucosa are discribed. Additionally, we compared the proliferative and invasive potential of BSC cells with poorly-differentiated SCC, matched for age, sex, site and TNM status. Proliferative activity was studied by the argyrophilic nuclear organizer region (AgNOR) method and immunohistochemical quantification of proliferating cell nuclear antigen (PCNA). The invasive potential was evaluated by semi-quantitative reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) for matrix metalloproteinases (MMPs). Alterations of p53 and the presence of laminin were also investigated by immunohistochemistry. The tumors showed many clinical and histopathologic similarities to cases previously reported. The AgNOR and PCNA indices were significantly higher in both cases of BSC than in SCC. Immunostaining for the p53 protein showed a higher percent of positive cells, and more intense staining in the BSC than in the SCC tissues. RT-PCR studies clearly demonstrated that the expression of MMP-1, MMP-2, and MMP-9 were higher in cells from BSCs than from SCCs. Taken together, the data described here are compatible with the concept that BSC has a more aggressive biologic behavior than the conventional SCC Mestrado Mestre em Biologia e Patologia Buco-Dental