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Background: Synchronization between the left ventricle and a left ventricular assist device (LVAD) may be important for ventricular unloading and coronary perfusion. We assessed the synchrony between cardiac and LVAD cycles by increasing delays in steps of 100 msec throughout the cycle, under conditions of total and partial left ventricular support. Methods: We studied 7 healthy minipigs weighing 30-40 kg. A 60-cc Berlin Heart Excor LVAD was implanted and connected to a BCM 1200 console, making it possible to synchronize the LVAD systole and the EKG signal with a prefixed delay. We recorded hemodynamic parameters (including aortic, pulmonary, and left ventricular pressure) and LVAD flow for each delay. Results: Intraventricular pressure during LVAD systole was minimized with delays of around 40-80% of one cycle. In addition, total flow was higher under these conditions. Conclusions: This study shows that the synchronous mode of LVAD operation is feasible. Moreover, a delay in device contraction until the second half of the cardiac cycle optimizes ventricular unloading and may eventually improve myocardial recovery, Depto. de Farmacología y Toxicología, Fac. de Medicina, TRUE, pub

La insuficiencia mitral primaria es la disfunción valvular más frecuente en países desarrollados; a pesar de ser la reparación valvular el tratamiento de elección, de forma destacada cuando se trata de insuficiencia mitral degenerativa, hoy en día muchos pacientes son intervenidos mediante sustitución valvular. La realización de cirugía mitral reparadora en centros de referencia ha cambiado radicalmente el tratamiento, pronóstico y la indicación quirúrgica de los pacientes con insuficiencia mitral severa, especialmente cuando se trata de pacientes asintomáticos. El Hospital General Universitario Gregorio Marañón, HGUGM, fue constituido como Centro de Referencia de reparación mitral en el año 2010.Objetivo principal: Validar si la creación del Centro de Referencia del HGUGM supone una mayor probabilidad de reparación exitosa y duradera con bajo riesgo quirúrgico y si se justifica la derivación de enfermos..., Primary mitral regurgitation is the most frequent valve dysfunction in developed countries; although valve repair is the gold standard, especially in degenerative disease, nowadays many patients undergo valve replacement surgery. The development of mitral valve repair surgery in reference centers has radically changed the treatment, prognosis and surgical indication of patients with severe mitral regurgitation, especially when these patients are asymptomatic. The Hospital General Universitario Gregorio Marañón, HGUGM, was established as a reference center for mitral repair in 2010...

El trabajo estima la cantidad de flujo sanguíneo que reciben: hígado, riñones, pulmones, miocardio e intestino mediante la administración de microesferas coloreadas de 15 mu liberadas en la aurícula izquierda. Dichas microesferas son retenidas en los diferentes tejidos, rescatadas posteriormente mediante digestión alcalina del tejido y cuantificadas mediante espectrofotometría.El estudio compara los cambios en la cantidad de microesferas recuperadas en los diferentes órganos, cuando estos son perfundidos con el corazón nativo (momento en el que se utilizan microesferas blancas), con flujo pulsátil y con flujo continuo. Las experiencias se llevaron a cabo mediante el implante en 22 cerdos Minipig de asistencias mecánicas circulatorias pulsátiles Berlín Heart Excor y Bomba Tubular y la bomba Biomedicus de flujo continuo.El flujo pulsátil y el flujo continuo fue determinado mediante la fórmula del Dr. Shepard o la Energía Equivalente a la Presión. EEP(mmHg) = (fpdt)/(fdt). La pulsatilidad viene dada por la diferencia entre la energía equivalente a la presión y la presión arterial media. Se considera flujo pulsátil cuando la energía equivalente a la presión es superior a la presión arterial media en al menos un 10%. Cuando esta diferencia se encuentra entre el 0% y el 3% hablamos de flujo continuo. Los dispositivos fueron utilizados con el flujo total y parcial del animal, estimado mediante catéter de Swan-Ganz en la arteria pulmonar. La estimación de la distribución de la sangre con las asistencias mecánicas circulatoria asumiendo el flujo total de animal, fue valorado mediante microesferas de color naranja y en el caso del flujo parcial (50% del total) mediante la administración de microesferas de color violeta. También se analizaron gasto cardíaco, presión arterial, presión pulmonar, presión neumática (de los dispositivos pulsátiles), flujos de bombas, Bioquímica completa, estudio hematológico, gasometría arterial y reacción inflamatoria con interleuquina 6, Factor d

El trabajo estima la cantidad de flujo sanguíneo que reciben: hígado, riñones, pulmones, miocardio e intestino mediante la administración de microesferas coloreadas de 15 mu liberadas en la aurícula izquierda. Dichas microesferas son retenidas en los diferentes tejidos, rescatadas posteriormente mediante digestión alcalina del tejido y cuantificadas mediante espectrofotometría.El estudio compara los cambios en la cantidad de microesferas recuperadas en los diferentes órganos, cuando estos son perfundidos con el corazón nativo (momento en el que se utilizan microesferas blancas), con flujo pulsátil y con flujo continuo. Las experiencias se llevaron a cabo mediante el implante en 22 cerdos Minipig de asistencias mecánicas circulatorias pulsátiles Berlín Heart Excor y Bomba Tubular y la bomba Biomedicus de flujo continuo.El flujo pulsátil y el flujo continuo fue determinado mediante la fórmula del Dr. Shepard o la Energía Equivalente a la Presión. EEP(mmHg) = (fpdt)/(fdt). La pulsatilidad viene dada por la diferencia entre la energía equivalente a la presión y la presión arterial media. Se considera flujo pulsátil cuando la energía equivalente a la presión es superior a la presión arterial media en al menos un 10%. Cuando esta diferencia se encuentra entre el 0% y el 3% hablamos de flujo continuo. Los dispositivos fueron utilizados con el flujo total y parcial del animal, estimado mediante catéter de Swan-Ganz en la arteria pulmonar. La estimación de la distribución de la sangre con las asistencias mecánicas circulatoria asumiendo el flujo total de animal, fue valorado mediante microesferas de color naranja y en el caso del flujo parcial (50% del total) mediante la administración de microesferas de color violeta. También se analizaron gasto cardíaco, presión arterial, presión pulmonar, presión neumática (de los dispositivos pulsátiles), flujos de bombas, Bioquímica completa, estudio hematológico, gasometría arterial y reacción inflamatoria con interleuquina 6, Factor d