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Resumen Introduccion Los adenomiomas de la via biliar son entidades poco frecuentes que se localizan fundamentalmente en la vesicula; su localizacion en el resto de la via biliar es excepcional. Presentamos los adenomiomas encontrados en nuestro servicio tras una cirugia de las vias biliares. Pacientes y metodo Se trata de 11 pacientes intervenidos entre 1990 y 2002, 5 varones y 6 mujeres de 44-71 anos (media de edad, 53,3 anos). Las pruebas de imagen previas a la cirugia se basan en la ecografia, la tomografia computarizada (TC) abdominal y la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE). Los tumores se localizaron en el fondo de la vesicula biliar en 9 casos, en el coledoco distal en 1 caso y en el conducto cistico en otro; esta ultima localizacion es extremadamente rara y no hemos encontrado ningun caso descrito en la bibliografia. Clinicamente, cursa con dolor tipo colico y se observa un hidrops vesicular en las pruebas de imagen. En algunos pacientes, los adenomiomas se asociaban a otra enfermedad biliopancreatica: colelitiasis en 8, coledocolitiasis en 2, colecistitis en 8, colesterolosis en 2, hepatocolangiocarcinoma en 1 e historia de pancreatitis aguda por asociacion a colelitiasis en 2 pacientes. Resultados Todos los pacientes fueron intervenidos quirurgicamente realizando una duodenopancreatectomia cefalica debido a las dudas en cuanto a la malignidad del tumor; asimismo, se efectuaron 10 colecistectomias, simples en 7 casos, ampliada a la totalidad del conducto cistico y tejido linfograso adyacente en un paciente, asociada a una hepatectomia izquierda por hepatocolangiocarcinoma en un caso y asociada a coledocotomia y extraccion de calculos por coledocolitiasis en otro caso. Conclusiones Los adenomiomas que se localizan en la vesicula biliar se asocian a colelitiasis y colecistitis cronica. Se presentan como formas localizadas y difusas. Si se localizan en el resto de la via biliar cursan con cuadro de ictericia obstructiva, y si se localizan en el conducto cistico presentan dolor tipo colico e hidrops, aunque esta localizacion es excepcional.

El cancer de colon es una causa rara y mal conocida de fiebre de origen desconocido (FOD). Se estima que menos del 1% de todos los casos de FOD son secundarios a una neoplasia de oculta de colon. Los autores presentan 4 casos de FOD como primera manifestacion de un cancer oculto del colon, haciendo enfasis en sus peculiaridades diagnosticas y patogenicas. La fiebre recurrente, sin patron definido, de breve duracion, autolimitada, imprevisible en cuanto a su aparicion, deberia hacer sospechar la existencia de un cancer de colon oculto. En ocasiones la bacteriemia por Escherichia coli es tambien primera manifestacion de esta neoplasia.

Mondor's disease is a superficial thrombophlebitis and usually occurs in the anterior and lateral chest. The scrotal vein thrombosis is a fairly rare disease.Thirty-four year old male who consulted for inguinal tumor and pain in the postoperative period of an umbilical hernia repair, which resulted in a subsequent scrotal vein thrombosis treated conservatively.It was resolved with conservative treatment, with recanalization of the scrotal veins.Mondor's disease is a rare entity, related to multiple etiological factors. The diagnosis is made easily with Doppler ultrasound and most resolve with conservative treatment.

Fever of unknown origin (FUO) has been rarely associated with colonic cancer. In less than 1% of cases of FUO a colonic cancer is found as the main cause of fever. The authors reviewed 4 cases of colonic cancer whose first manifestation was FUO. Recurrent episodes of brief, self-limited fever, without a characteristic pattern, may be the first symptom of colonic cancer. On occassions, E. coli bacteremia may be the herald of an occult colonic malignancy.

In 14 patients with secondary odditis, a biopsy of the papilla was studied, in one case encountering moderate peri and intrafascicular fibrosis and in another, erosion of the papillary mucosa with impaction of biliary material. In 6 biopsies obtained from patients with perforated liver cysticerocosis, submucosal edema of the biliary tree was observed in only 3. On the basis of these studies an analysis is made of the different percentages published, which are highly variable, and results are compared to those reported in larger series. Papillary affectation in lithiasis was related to trauma produced by impaction or expulsion of calculi and the indications for realization of sphincteroplasty or biliodigestive derivation are listed, showing a tendency toward a progressively greater restriction of surgery. The absence of sphincter disease in hepatic cysticercosis perforated into the biliary tract is signalled, the only alterations being edema, which is reversible with treatment of cysticercosis.