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COVID-19 (coronavirus disease 2019) is an infection caused by the SARS-CoV-2 coronavirus, which can evolve into a severe respiratory condition, affecting the world population in a pandemic manner. In this study, we aimed to update the findings of the mechanisms that associate dyslipidemia with COVID-19 infection, the evolution of severe form and the influence of lipid-lowering treatment on outcomes. The search was performed in the PubMed and Embase databases and the selection was based on dyslipidemia and COVID-19 studies, which resulted in 31 articles. In results, the evidence in changes in cholesterol metabolism was found in SARS-CoV-2 virus infection with variations in high-density lipoprotein (HDL) levels. In addition, it provided an increase in triglycerides (TG) and very-low-density lipoprotein cholesterol (VLDLc). Patients with familial hypercholesterolemia (FH) with COVID-19 representing a group of individuals who develop early atherosclerotic disease with a higher risk of cardiovascular event, which should intensify the lipid-lowering treatment due to the potential risk of coronary endothelial dysfunction caused by viral infection. Cholesterol modifying drugs have a potential to change the life cycle of the virus, resulting in a range of pleiotropic effect on infectivity, immunity and inflammation, such as statins, fibrates, ezetimibe, proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors (iPCSK9), omega-3 fatty acids, bile acids sequestrants and nicotinic acid. As dyslipidemia is one of the main risk factors for the severe form of COVID-19, causing endothelial dysfunction previously installed in dyslipidemic patients, the use of lipid-lowering drugs can reduce the risk factors for the unfavorable outcome in these patients. El COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019) ES una infección causada por el coronavírus SARS-CoV-2, que puede evolucionar a una afección respiratória grave, afectando a la población mundial en una pandemia. En este estudio, nuestro objetivo fue actualizar los hallazgos de los mecanismos que asocian la dislipidemia con la infección por COVID-19, la evolución de la forma grave y la influencia del tratamiento hipolipemiante en los resultados. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed y Embase y la selección se basó en estúdios de dislipidemia y COVID-19, resultando en 31 artículos. En resultados, la evidencia de cambios en el metabolismo del colesterol en la infección por el vírus SARS-CoV-2 con variaciones en los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Además, proporciono un aumento de los triglicéridos (TG) y del colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDLc). Los pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF) con COVID-19 representan un grupo de individuos que desarrollan enfermedad aterosclerótica temprana con mayor riesgo potencial de disfunción endotelial coronaria causada por la infección viral. Los medicamentos modificadores del colesterol tienen el potencial de alterar el ciclo del vírus, lo que resulta en una serie de efectos pleiotrópicos sobre la infectividad, la inmunidad y la inflamación, como las estatinas, los fibratos, la ezetimiba, los inibidores de la proproteína convertasa-subtilisina/kexina tipo 9 (iPCSK9), ácidos grasos Omega 3, secuestrantes de ácidos biliares y ácido nicotínico. Como la dislipidemia es uno de los principales factores de riesgo para la forma grave de COVID-19, causando disfunción endotelial previamente instalada en pacientes dislipidêmicos, el uso de hipolipemiantes puede reducir el riesgo de factores para el desenlace desfavorable en estos pacientes. A COVID-19 (doença do coronavírus 2019) é uma infecção causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, que pode evoluir para um quadro respiratório grave, afetando a população mundial de forma pandêmica. Neste estudo, objetivamos atualizar os achados dos mecanismos que associam a dislipidemia à infecção por COVID-19, a evolução da forma grave e a influência do tratamento hipolipemiante nos desfechos. A busca foi realizada nas bases PubMed e Embase, e a seleção foi baseada em estudos de dislipidemia e COVID-19, que resultaram em 31 artigos. Os resultados evidenciaram que alterações no metabolismo do colesterol foram encontradas na infecção pelo vírus SARS-CoV-2 com variações nos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL). Além disso, a infecção proporcionou aumento de triglicerídeos (TG) e colesterol da lipoproteína de muito baixa densidade (VLDLc). Pacientes com hipercolesterolemia familiar (HF) com COVID-19 representam um grupo de indivíduos que desenvolvem doença aterosclerótica precoce com maior risco de evento cardiovascular, o que deve intensificar o tratamento hipolipemiante devido ao risco potencial de disfunção endotelial coronariana causada por infecção viral. Os medicamentos modificadores do colesterol têm potencial para alterar o ciclo do vírus, resultando em uma série de efeitos pleiotrópicos na infectividade, imunidade e inflamação, como estatinas, fibratos, ezetimiba, inibidores da pró-proteína convertase-subtilisina/kexina tipo 9 (iPCSK9), ácidos graxos ômega 3, sequestrantes de ácidos biliares e ácido nicotínico. Como a dislipidemia é um dos principais fatores de risco para a forma grave de COVID-19, causando a disfunção endotelial previamente instalada em pacientes dislipidêmicos, o uso de hipolipemiantes pode reduzir o risco de fatores para o desfecho desfavorável nesses pacientes.

The pharmacogenetic analysis of tacrolimus and medication therapy management have already been analyzed in isolation as clinical strategies in renal transplant patients, and studies on the integration of these two practices are still scarce. The objective of this research was to integrate these tools in the care of kidney transplant patients. This is a retrospective observational study with 70 patients, 42 of whom were being treated by the medication therapy management service. We analyzed gender, age, time since the transplant, type of donor and drug-related problems. The allelic frequency of CYP3A5 (rs776746) was obtained by identifying the individuals regarding the presence of the functional *1 allele (expressors). There was a tacrolimus higher plasma concentration in expressors, but without change in the mean dose of this drug between groups. Regarding the frequency of drug-related problems, it was observed that 11 (27%) patients had none, 19 (47.5%) had only one, and 5 (12.5%), two or three. The integration of tacrolimus pharmacogenetics is a useful and complementary tool to the results obtained with the medication therapy management, as significant changes in the plasma concentration of this drug in expressors can signal to the multidisciplinary team a need for more attention in monitoring these patients, in order to avoid problems of effectiveness, safety and convenience. Furthermore, the identification of other health problems of the patient makes the medication therapy management necessary to ensure the use of medications appropriate, effective and safe. El análisis farmacogenético de tacrolimus y la gestión integral de la farmacoterapia ya han sido analizados de forma aislada como estrategias clínicas en pacientes con trasplante renal, y los estudios sobre la integración de estas dos prácticas aún son escasos. El objetivo de esta investigación fue integrar estas herramientas en la atención de los pacientes trasplantados de riñón. Se trata de un estudio observacional retrospectivo con 70 pacientes, 42 de los cuales estaban siendo tratados por el la gestión integral de la farmacoterapia. Analizamos sexo, edad, tiempo desde el trasplante, tipo de donante y problemas relacionados con el medicamento. La frecuencia alélica de CYP3A5 (rs776746) se obtuvo identificando a los individuos con respecto a la presencia del alelo funcional * 1 (expresores). Hubo una mayor concentración plasmática de tacrolimus en los expresores, pero sin cambios en la dosis media de este fármaco entre los grupos. En cuanto a la frecuencia de problemas relacionados con los medicamentos, se observó que 11 (27%) pacientes no presentarón, 19 (47,5%) presentaron solo uno y 5 (12,5%), dos o tres. La integración de la farmacogenética del tacrolimus es una herramienta útil y complementaria a los resultados obtenidos con la gestión integral de la farmacoterapia, ya que cambios significativos en la concentración plasmática de este fármaco en expresores pueden señalar al equipo multidisciplinar la necesidad de mayor atención en el seguimiento de estos pacientes. para evitar problemas de eficacia, seguridad y comodidad. Además, la identificación de otros problemas de salud del paciente hace necesario la gestión integral de la farmacoterapia para asegurar el uso de medicamentos adecuado, eficaz y seguro. A análise farmacogenética do tacrolimo e o gerenciamento da terapia medicamentosa já foram analisados isoladamente como estratégias clínicas em pacientes com transplante de rim, e estudos sobre a integração dessas duas práticas ainda são escassos. O objetivo desta pesquisa foi integrar essas ferramentas no cuidado aos pacientes com transplante de rim. Este é um estudo observacional retrospectivo com 70 pacientes, dos quais 42 estavam sendo atendidos pelo serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa. Analisou-se o sexo, faixa etária, tempo de realização do transplante, tipo de doador e problemas relacionados a medicamentos. A frequência alélica do CYP3A5 (rs776746) foi obtida identificando os indivíduos quanto à presença do alelo funcional *1(expressores). Observou-se maior concentração plasmática de tacrolimo nos expressores, mas sem alteração na dose média desse medicamento entre os grupos. Em relação à frequência de problemas relacionados a medicamentos, observou-se que 11 (27,%) pacientes não apresentaram nenhum, 19 (47,5%) apresentaram apenas um, e 5 (12,5%), dois ou três. A integração da farmacogenética do tacrolimo é uma ferramenta útil e complementar aos resultados obtidos com o gerenciamento da terapia medicamentosa, pois as alterações significativas na concentração plasmática desse medicamento nos expressores pode sinalizar à equipe multiprofissional uma necessidade de mais atenção no monitoramento desses pacientes, a fim de se evitar problemas de efetividade, segurança e conveniência. Ademais, a identificação de outros problemas de saúde do paciente faz com que o gerenciamento da terapia medicamentosa seja necessário para garantir o uso de medicamentos apropriado, efetivo e seguro.