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En esta memoria de trabajo de fin de grado de tipología práctica, expongo mi participación del desarrollo de un prototipo de un videojuego 3D, Sheepy Help, creado conjuntamente por Sergi Adrover y Néstor Lázaro. Esta participación abarca muchos ámbitos como: concept art, modelado 3D, rigging, animación 3D, programación, y la integración de los recursos realizados a un motor multiplataforma como Unity 3D. Sheepy Help es un videojuego de un solo jugador orientado a PC, dónde nuestra pequeña protagonista es una oveja que deberá encontrar a su granjero para llevarlo de vuelta a la granja, y así, retornar la felicidad en ésta. También hablaré de la documentación realizada y de la industria del videojuego actualmente en Valencia para profundizar más en mi proyecto de futuro laboral., In this memory practical typology of the Final Degree Project, i show my participation about the development of my 3D videogame prototype, Sheepy Help, made jointly by Sergi Adrover and Nestor Lazaro. This participation covers lots of fields like: concept art, 3D modeling, rigging, 3D animation, programming and the integration of the full filed resources to a multiplatform tool, like Unity 3D. Sheepy Help is a videogame for a single player orientated for PC, were out little main character is a sheep which will must find her farmer to make him come back to farm, and then, to return the happiness in her. I also talk about the documentation done and the factory of videogames that exists nowadays in Valencia to deepen in my project of future labor.

Resumen Introducción: La sepsis es una de las principales causas de muerte en niños, y para pacientes con cáncer el riesgo es mayor. Un estudio reciente del grupo de oncología del instituto nacional de cancerología muestra que la principal causa de ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP) del Instituto Nacional de Cancerología (INC) es el choque séptico. Es importante describir a esta población para buscar potenciales intervenciones tempranas y efectivas. Objetivo: Describir el curso clínico en los pacientes pediátricos con cáncer que ingresaron con diagnóstico de choque séptico entre octubre de 2011 a diciembre del 2013 a la UCIP del INC. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de todos los pacientes oncológicos menores de 18 años que ingresaron a la UCIP con diagnóstico de choque séptico. Se midieron datos demográficos, diagnósticos de ingreso, microorganismos aislados y tanto resultados clínicos como resultados del tratamiento. La mortalidad observada se comparó con la mortalidad esperada utilizando el puntaje PIM3 (Pediatric Index of Mortality 3). Resultados: Se incluyó un total de 109 pacientes, con una edad mediana de 7 años. La mediana de estancia en la unidad fue de 7 días (RIC = 10,1). La neutropenia febril con shock (27%) fue el diagnóstico infeccioso más frecuente. El 79% de los pacientes presentaban neoplasias hematológicas. Las bacterias Gram-negativas fueron el microorganismo más común recuperado. La mortalidad observada fue del 24,7% mientras que la mortalidad esperada fue del 14,3%. Conclusión: Los pacientes en este grupo presentan características similares a las informadas en otras series. Sin embargo, la mortalidad observada fue mayor que la mortalidad esperada. Este hallazgo debe ser explorado por estudios adicionales para establecer si se trata de una baja calibración del puntaje PIM3 o de diferencias particulares en el diagnóstico y manejo de estos pacientes. Abstract Introduction: Sepsis is one of the leading causes of death in children, and for patients with cancer the risk is even greater. A recent study by our group shows that the main cause of admission to the Paediatric Intensive Care Unit (PICU) of the National Cancer Institute (INC) is septic shock. It is important to better describe this population to look for potential early and effective interventions. Objective: To describe the clinical course of paediatric patients with cancer and with a diagnosis of septic shock who were admitted to the PICU of the INC between October 2011 and December 2013. Materials and methods: Descriptive study of all cancer patients under 18 years of age who were admitted to the PICU with a diagnosis of septic shock. A record was made of demographic data, admission diagnoses, any microorganisms isolated, as well as clinical and treatment outcomes. The observed mortality was compared to the expected mortality using the PIM3 score (Paediatric Index of Mortality 3) Results: The study included a total of 109 patients, with a mean age of 7 years old. The median length of stay in the unit was 7 days (IRQ 10.1). Febrile neutropenia with shock (27%) was the most frequent infectious diagnosis. The large majority (79%) of the patients had haematological malignancies. Gram-negative bacteria were the most common microorganism isolated. The observed mortality was 24.7%, while the expected mortality was 14.3%. Conclusion: Although the patients in this group have similar characteristics to those reported in other series, the observed mortality was greater than the expected mortality. This finding should be explored by additional studies to establish if it is a question of low calibration of the PIM3 score or of particular differences in the diagnosis and management of these patients.

1 recurso en línea (2 archivos de texto) : ilustraciones color, tablas, figuras, fotografías., No trae resumen, Con este trabajo se plantea formular a Corporinoquia una propuesta del documento que contenga los términos de referencia para la elaboración del documento técnico con el cual pueda estudiar solicitudes de autorizaciones ambientales de ZODMES, desde el punto de vista técnico, ambiental y legal. Para ello, inicialmente se identificaron y caracterizaron las problemáticas técnicas, ambientales y legales generadas por las ZODMES, para lo cual, se tuvo en cuenta el concepto de los profesionales de Corporinoquia que tienen experiencia en este tipo de trámites, se consideraron los aspectos evidenciados en las visitas de campo realizadas en el marco de los procesos que actualmente se surtían en Corporinoquia y por último se compiló la información recolectada., Bibliografía y webgrafía: páginas 69-70., Pregrado, Ingeniero Civil

7 páginas Neutropenic Enterocolitis (NE) is a heterogeneous disease with wide range of clinical presentation that can affect any segment of the gastrointestinal tract, with varying severity. It is a complication in patients with high-dose chemotherapy for hematologic and solid tumors. NE typically presents with fever and abdominal pain, but diagnosing is still challenging because symptoms can be varied and elusive. A high index of suspicion must be maintained. The early study with computed tomography directs diagnosis. Most patients benefit from conservative treatment consisting on bowel rest, nasogastric tube placement, parenteral nutritional support, analgesic and broad-spectrum antibiotic coverage. However, the surgical intervention is uncommon and is limited to perforation, peritonitis or gastrointestinal bleeding despite correction of coagulopathy. La enterocolitis neutropénica (EN) es una enfermedad heterogénea con un amplio rango de presentación clínica que puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal, con gravedad variable. Constituye una complicación en pacientes que reciben altas dosis de quimioterapia por tumores hematológicos y sólidos. El diagnóstico de EN sigue siendo un reto ya que los síntomas son inespecíficos. Se debe tener un alto índice de sospecha en niños neutropénicos que presentan fiebre y dolor abdominal. El estudio precoz con tomografía computarizada permite orientar el diagnóstico. La mayoría de los pacientes se benefician del tratamiento conservador consistente en reposo intestinal, sonda nasogástrica, soporte nutricional parenteral, analgesia y cubrimiento antibiótico de amplio espectro. Sin embargo la intervención quirúrgica aunque infrecuente, se limita a los casos que evolucionan a perforación intestinal, peritonitis o hemorragia gastrointestinal que persista a pesar de la corrección de la coagulopatía.

Objetivo Describir los factores de riesgo biofísicos y socioculturales relacionados con la accidentalidad del paciente pediátrico.Método Estudio descriptivo de corte transversal. Recolección de los datos a través de aplicación de encuestas en forma directa.Resultados Se analizaron 308 encuestas, diligenciadas entre los meses de febrero a abril del año 2010. Los adolescentes fueron el grupo más afectado (33,5 %), el género masculino registró el mayor número de traumas (64,7 %). El principal tipo de familia fue el nuclear 52 %, el 34,9 % de los pacientes pertenecían al estrato 2 y el 46,6 % se encontraba al cuidado de la madre al momento del accidente. El 84 % de los cuidadores tenían más de 5 años de estudio, el 47 % considero que el sitio más inseguro para un niño es la vía pública y el 76,8 % manifestó nunca haber recibido información sobre prevención de accidentes. El accidente más frecuente fue la caída de altura 54,7 % y el sitio con mayor número de traumas fue el hogar 51 %.Discusión Las características demográficas y factores socioculturales del presente estudio difieren de los reportes de grandes estudios de lesiones no intencionales.

Objetivo Describir los factores de riesgo biofísicos y socioculturales relacionados con la accidentalidad del paciente pediátrico. Método Estudio descriptivo de corte transversal. Recolección de los datos a través de aplicación de encuestas en forma directa. Resultados Se analizaron 308 encuestas, diligenciadas entre los meses de febrero a abril del año 2010. Los adolescentes fueron el grupo más afectado (33,5 %), el género masculino registró el mayor número de traumas (64,7 %). El principal tipo de familia fue el nuclear 52 %, el 34,9 % de los pacientes pertenecían al estrato 2 y el 46,6 % se encontraba al cuidado de la madre al momento del accidente. El 84 % de los cuidadores tenían más de 5 años de estudio, el 47 % considero que el sitio más inseguro para un niño es la vía pública y el 76,8 % manifestó nunca haber recibido información sobre prevención de accidentes. El accidente más frecuente fue la caída de altura 54,7 % y el sitio con mayor número de traumas fue el hogar 51 %. Discusión Las características demográficas y factores socioculturales del presente estudio difieren de los reportes de grandes estudios de lesiones no intencionales. Objective To describe the biophysical and sociocultural risk factors related to the accident rate in pediatric patients. Method Cross-sectional descriptive study. Data collection through the direct application of surveys. Results 308 surveys were analyzed, obtained between the months of february and april, 2010. Adolescents were the most affected group (33.5 %); the male gender registered the highest number of traumas (64.7 %). The main family type was nuclear 52 %, 34.9 % of patients belonged to stratum 2 and 46,6 % were under the care of their mothers when the accident occurred. 84 % of caretakers had over 5 years study, 47 % considered that the most unsafe place for a child is a public road, and 76.8 % stated having never received information on accident prevention. The most frequent accident was a fall from a height (54.7 %) and home was the place with highest number of traumas (51 %). Discussion Demographic features and sociocultural factors of this study differ from reports from large studies of non-intentional lesions.

Introducción: La sepsis es un importante problema de salud a nivel mundial con Incidencia en aumento, las primeras horas de tratamiento tienen un impacto dramático en la sobrevida. Las indicaciones de las guías actuales de manejo en antibioticoterapia temprana se extrapolaron de estudios en adultos. Objetivo: Determinar si existe una asociación entre el tiempo de inicio de antibioticoterapia temprana empírica y la mortalidad en pacientes con sepsis severa y choque séptico atendidos en UCIP de FCI. Métodos: Estudio analítico retrospectivo de casos y controles donde se incluyeron los pacientes de 1 mes a 18 años que cursaron con sepsis severa y/o choque séptico en quienes se conoció la hora del diagnostico por signos clínicos, la de la primera dosis del antibiótico y el desenlace final, fueron excluidos los pacientes que recibieron dosis terapéuticas de antibióticos previos, se comparo la mortalidad con el tiempo al inicio del antibiótico empírico, calculando los OR y controlando otras variables relacionadas con la mortalidad. Resultados: Se evaluaron 108 casos, la mortalidad global fue de 38,9%. El tiempo al antibiótico en el grupo de fallecidos fue de 9,06 horas y 6,1 en los sobrevivientes (p=0,003). Los que recibieron antibioticoterapia empírica tardía (>6h) tuvieron 3.8 veces mayor riesgo de morir (P:0,002). Conservaron asociaron con mayor riesgo de morir: La acidosis persistente OR:10.14(P:0.00001), Injuria renal aguda OR:7.86(P:0.003) y antibioticoterapia tardía OR10.1(P:0.005). Conclusiones: Existe una asociación importante entre el tiempo al inicio del antibiótico empírico y la mortalidad en pacientes con sepsis severa y choque séptico por lo que recomendamos iniciarla lo antes posible en estos pacientes. Introduction: Sepsis is an increasingly common worldwide health problem, in which the first few hours of treatment have a dramatic effect on the chances of survival. Results from studies on the early use of antibiotic therapy in adults were extrapolated to determine the effects of such use on children. Objectives: To determine if there is a connection between the early use of antibiotic therapy and the mortality rate amongst patients with severe sepsis and/or septic shock, who attended at UCIP of FCI. Methods: A retrospective analytical study was undertaken, of cases and controls of patients aged between 1 month and 18 years old who presented with severe sepsis and/or septic shock, where the time of initial diagnosis was known, as well as the time the first dose of antibiotic was administered, and the final outcome. Patients who had received previous doses of antibiotic therapy were excluded. The mortality rate was compared with the time the course of antibiotic therapy was first started, calculating the OR and controlling other variables associated with the mortality rate. Results: Of 108 cases evaluated the mortality rate was found to be 38.9%. In fatal cases the time between initial diagnostic and the first antibiotic being administered was 9,06 hours while in those who survived it was 6,1 hours. Empirical studies showed that those who received antibiotic therapy late (>6 hours) had a higher fatality rate by a factor of 3.8 (P:0,002). In addition to the late commencement of antibiotic therapy OR10.1(P:0.005) other factors which increase the risk of death include, persistent acidosis OR:10.14(P:0.00001); or acute renal injury OR:7.86(P:0.003). Conclusion: An important connection exists between the early commencement of antibiotic therapy and the mortality rate, in patients who present with severe sepsis or septic shock. It is recommended that a course of antibiotic therapy be started as soon as possible with these patients.

Los tumores de células germinales son neoplasias que se derivan de las células germinales primordiales. Histológicamente se clasifican como tumores seminomatosos o no seminomatosos, dividiéndose estos últimos, según la diferenciación celular, en carcinoma embrionario, coriocarcinomas, tumor del saco vitelino y teratoma maduro e inmaduro. Se trata de los carcinomas sólidos más frecuentes en varones entre 20 y 35 años y corresponden al 90% de los tumores testiculares, cursando en testículo como una masa de consistencia dura, usualmente asintomática y no dolorosa. Su origen embrionario, así como la migración desde el intestino primordial hasta los túbulos seminíferos, explican la aparición de tumores de células germinales mediastinales y retroperitoneales. En la presente revisión se hace la descripción de las características embriológicas, patológicas y clínicas de la enfermedad, así como su estadificación y tratamiento. Germ Cell Tumours are malignancies derived from primordial germ cells. They are classified as seminomatous and non seminomatous, the latter divided based on the cellular differentiation as Embrionary germ cell, Choriocarcinomas, Yolk salk tumors and mature and inmature teratoma. They are the most frequent tumors in men between the ages of 20 and 35 and correspond to 90% of testicular tumors found as non-symptomatic hard painless testicular masses. Their embryologic origin as well as their migration from the primordial gut toward the seminiferous tubules explains the emergence of GCT in the mediastinum and retroperitoneum. In this review there is a description about embryologic, clinical and pathologic characteristics of the disease, as well as staging and treatment. Os tumores de células germinais são neoplasias derivadas das células germinais primordiais. Classificam-se como tumores seminomatosos ou não seminomatosos, dividindo-se estes últimos, segundo a diferenciação celular, em carcinoma embrionário, coriocarcinomas, tumor do saco vitelino e teratoma maduro e imaturo. Trata-se dos carcinomas sólidos mais freqüentes em varões entre 20 e 35 anos e correspondem ao 90% dos tumores testiculares, cursando em testículo como uma massa de consistência dura, usualmente assintomática e não dolorosa. Sua origem embriológica, bem como a migração desde o intestino primordial até os túbulos seminíferos, explica a aparição de tumores de células germinais mediastinais e retroperitonais. Na presente revisão se faz a descrição das características embriológicas, patológicas e clínicas da doença, bem como sua estadifição e tratamento.