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Introduction: In the setting of migration, extra-European patients with end-stage renal disease (ESRD) have a lower access to renal replacement therapy (RRT). Healthcare coverage access at arrival in France may influence hemodialysis strategy during the first 3 months. We aimed to study clinical healthcare costs and outcomes in this population in Marseille.Methods: We conducted a retrospective cohort study of ESRD migrant patients admitted for hemodialysis in our center over a 4-years period. Patients were recently arrived in France and willing to stay regardless of their administrative status with a local follow-up of at least 3 months. The first group with access to Protection Universelle Maladie (PUMA) was compared to patients without access to PUMA. Patients with operational health coverage were scheduled in conventional dialysis and patients without health coverage had transient “emergency-only” dialysis before their rights were effective. We assessed the ESRD-related costs for the healthcare system and the medical outcomes during the 3-months period after arrival. Multivariate analysis was performed with partial least square regression.Results: We included 25 patients aged in median 42.6 [31.7; 53.6] years old and 60% of them were males. Ten patients had access to PUMA on arrival and 15 patients did not. Baseline characteristics were similar between the two groups. Four patients (26%) in the No healthcare coverage group needed a switch from “emergency-only” to conventional strategy for medical reason. ESRD-related healthcare costs were also higher in the absence of medical coverage (20 813 [15 516; 28 609] vs 12 465 [11 957; 13 911], p < 0.001). Patients in the No healthcare coverage group spent more time in “emergency-only” dialysis (16.5 [6.5; 36.5] vs 0 [0; 7] days, p=0.002) and had more ESRD-related complications (3 [1; 9] vs 1 [0; 1], p=0.02) than patients with health coverage. Partial least square regression analysis show that the strongest independent predictor of healthcare costs was the number of ESRD-related complications (R²Xy = 0.96).Conclusion: This study is the first French cohort describing ESRD patients at their arrival in France with a medico-economic and outcome analysis. The absence of healthcare coverage and the subsequent “emergency-only” dialysis strategy are strongly associated with higher healthcare costs and more frequent ESRD-related complications in migrant patients with ESRD.

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Income uncertainty in the rural economy is widely considered an important impediment to growth in poor countries. This paper uses a rich dataset on productivity, land use, and output for 17 different crops across 500,000 plots of land in 87 countries to study the impact of uncertainty in the agricultural sector. The analysis relies on historical variability in crop productivity driven by local climatic conditions to estimate the impact of uncertainty on farmers’ land allocation. Applying a standard portfolio framework, we estimate that the incentive to diversify led to large losses in agricultural revenue. We adopt a spatial regression discontinuity approach that compares how national institutions affected agricultural outcomes near the borders of former British and French colonies in Africa. We find that farmers in former British colonies, which tended to adopt pro-private sector policies, adopted more advanced input technologies and achieved higher crop-specific returns. In contrast, farmers in former French colonies, which tended to devote more public resources to the agricultural sector, tolerated higher levels of uncertainty and adopted more specialized crop portfolios. These offsetting effects suggest that both a well-functioning market system along with public investments that reduce risk may be necessary to foster rural economic development.

Cette thèse explore les deux sujets suivants: (i) les déterminants de la participation à la population active des personnes âgées aux États-Unis; (ii) le rôle du réseau social dans le niveau de revenus de travail des immigrants récents au Canada. Plus précisément, le chapitre 1 utilise les données du Health and Retirement Study (HRS) pour fournir des estimations de l’effet causal du prix des maisons au niveau local sur les décisions d’offre de travail des individus âgés aux États-Unis, au cours de la période du boom immobilier 1994- 2004. Le prix des maisons est instrumentalisé par des variations spatiales et temporelles de chocs plausiblement exogènes de l’offre de crédit. Les estimations suggèrent que le boom immobilier durant la période considérée pourrait expliquer jusqu’à deux tiers des sorties de la population active des hommes âgés aux États-Unis. Le chapitre 2 répond à la question: les personnes en bonne santé sont-elles plus susceptibles de rester sur le marché du travail lorsque le chômage augmente? Ce travail fournit des estimations empiriques de l’impact relatif des chocs de chômage au niveau local sur la participation au marché du travail des américains âgés ayant des états de santé hétérogènes. Cette étude montre que la plupart des départs de travailleurs âgés pendant la Grande récession peuvent être attribués à de mauvaises conditions de santé, telles que mesurées, avant la récession. Enfin, le chapitre 3 analyse l’effet du fait de vivre dans un quartier où la majorité des résidents appartient à des minorités visibles sur les gains des résidents permanents qui sont arrivés à Montréal, Vancouver et Toronto en 2001. Dans l’ensemble, cette recherche documente un effet négatif du regroupement ethnique sur les gains des immigrants récents au Canada et l’explique par "l’effet d’aiguillage"., This thesis explores the following two topics : (i) determinants of labor force participation at older ages in the US ; (ii) the role of social network in the earnings of recent immigrants in Canada. Specifically, Chapter 1 provides estimates of the causal effect of local house prices on the labor supply decisions of older workers in the US during the 1994-2004 housing boom period using data from the Health and Retirement Study (HRS). Local house prices are instrumented by plausible exogenous spatial and time-varying credit supply shocks. The estimates suggest that the housing boom accounted for about two thirds of older men labor force exit during the studied period. Chapter 2 responds to the question : are people in good health more likely to stay in the labor market when unemployment rises? This work provides empirical estimates of the relative impact of local unemployment shocks on the labor force participation of US older workers with heterogeneous health conditions. This study documents that most of the labor force exit of older workers during the Great recession can be attributed to poor health conditions measured before the recession. Finally, Chapter 3 analyses the effect of living in a neighborhood where the majority of the residents belongs to visible minority groups on the earnings of permanent residents who landed in Montreal, Vancouver and Toronto in 2001. Overall, this research documents a negative effect of ethnic clustering on the earnings of recent immigrants in Canada and explain it by the "referral effect".

Cette thèse analyse les causes profondes du sous-développement et des inégalités de genre en Afrique Sub-Saharienne. Le premier chapitre teste empiriquement l’hypothèse de Engels (1884) selon laquelle l’origine des inégalités de genre en Afrique serait la domestication historique des bovins. Pour résoudre les problèmes de biais d’endogenéités dans le choix de la domestication des bovins, j’adopte la stratégie des variables instrumentales en exploitant les facteurs géo-climatiques qui prédisent les terres les plus adaptées pour l’élevage des bovins. Les résultats des analyses montrent que les sociétés qui ont historiquement domestiquées les bovins ont eu plus d’inégalités de genre qui persistent jusqu’aujourd’hui. Le deuxième chapitre est co-écrit avec Raphael Godefroy et Joshua Lewis. Dans ce chapitre, nous analysons les effets de court et long termes de la grande peste bovine survenue en Afrique dans les années 1890. Nous utilisons la méthode des doubles différences combinant les différences entre les terres favorables pour l’élevage des bovins et les conditions climatiques contemporaines. Notre étude montre que les sociétés les plus touchées par la peste bovine sont moins peuplés et ont moins de bovins, de plus les descendants de ces sociétés sont aujourd’hui les plus pauvres. Le dernier chapitre analyse comment le genre des frères et sœurs influence l’âge au mariage des femmes. Les analyses basées sur le sexe du deuxième enfant révèlent que les femmes qui ont une petite sœur se marient plus tôt, ont plus d’enfants et sont moins éduquées. Les effets sont plus accentués dans les groupes ethniques qui utilisent la dot comme norme culturelle du mariage., This dissertation investigates the deep roots of differences in gender roles and development across societies in Sub-Saharan Africa. Chapter 1 examines the deep origins of differences in gender roles in Africa. I test empirically Engels (1884) hypothesis, that the origin of differences in gender roles in Africa was the historical domestication of cattle. To address potential endogeneity in historical cattle adoption, I adopt an instrumental variables approach that leverages geo-climatic factors affecting the suitability of lands for cattle-raising. I find empirical support for Engels (1884) hypothesis. Further, the results show that these differences in gender roles have persisted to present day. In chapter 2, which is co-authored with Raphael Godefroy and Joshua Lewis, we study the short- and long-run consequences of the 1890s African Rinderpest Epizoodic. We adopt a difference-in-differences strategy that combines differences across ethnic homelands in cattle-suitability with contemporaneous local drought conditions to identify ethnic groups that were more or less exposed to the outbreak. We find that the societies exposed to rinderpest experienced relative decreases in cattle-ownership in the decades after the outbreak. We uncover large relative long-run decreases in wealth among descendants of affected ethnic groups. These persistent economic losses appear to be partially driven by distressed migration. In chapter 3, I investigate how sibling gender composition affects women’s transition to first marriage in sub-Saharan Africa. To address potential endogeneity in the final sibling gender composition, I exploit the random assignment of the second child’s gender in household with at least two children. I find that female with a younger sister get married younger, with negative consequences for her education and literacy. The effects are stronger within countries that traditionally pay bride price at marriage.

De 1990 à 1998, la totalité des cinquante et un états américains ont employé la loi tolérance zéro en vue de réduire à la fois les accidents de route et le taux de beuveries chez les jeunes. En 1998 aux États-Unis, il est interdit aux jeunes conducteurs âgés de 16 à 21 ans de conduire si une quantité minime d’alcool se trouve dans son sang, alors que la loi pour les personnes âgées de 22 ans et plus demeure inchangée. Ce papier examine l’effet de l’implémentation de cette loi sur la santé à long terme. En employant la méthode de différence-en-différence, nous trouvons une réduction des invalidités ambulatoire et visuelle ou auditive à l’âge de 37 à 40 ans. Ces résultats sont robustes à l’inclusion de la tendance linéaire par année de naissance. D’une façon plus intéressante, nous trouvons que les effets sont concentrés sur les hommes blancs. Il n’existe quasiment pas d’effets pour les hommes non blancs ou même pour les femmes de n’importe quelle race., From 1990 to 1998, all fifty-one US states implemented the Zero Tolerance Law in order to reduce both traffic accidents and youth drinking rates. By 1998, young American drivers aged between 16 and 21 are prohibited from driving if a minimal amount of alcohol exists in their blood, while the law concerning people aged over 22 remains unchanged. This paper examines the long-run effects of the law on one’s health. Using the difference-in-difference method, we find a reduction in ambulatory and visual or hearing disabilities at the age of 37 to 40 years. These results are robust to the inclusion of year of birth linear trend. Interestingly, we find that the effects are mainly concentrated on white men. There are virtually no effects for non-white men or even women of any race.

Le capital humain d’un pays est un facteur important de sa croissance et de son développement à long terme. Selon l’Unicef, ce capital humain est constitué en donnant à chaque enfant un bon départ dans la vie : non seule- ment la possibilité de survivre, mais aussi les conditions nécessaires pour se développer et réaliser tout son potentiel. Malheureusement, cet état de fait est loin d’être une réalité en Afrique Subsaharienne. En effet, selon toujours l’Unicef et sur la base d’enquêtes ménages dans 21 pays d’Afrique de l’Ouest et du Centre, c’est près de 32 millions d’enfants qui ont l’âge officiel d’être scolarisés, mais qui ne le sont pas. A ces chiffres, il faut ajouter 17 millions d’enfants scolarisés qui risquent fortement l’exclusion. De son Côté, l’OMS pointe du doigt la mauvaise santé des enfants dans cette région. Ainsi, les décès d’enfants sont de plus en plus concentrés en Afrique subsaharienne où les enfants ont plus de 15 fois plus de risques de mourir avant l’âge de cinq ans que les enfants des régions développées. Les difficultés économiques apparaissent comme la première explication des obstacles à l’amélioration du bien être des enfants aussi bien du côté de l’offre que de la demande. Cette thèse relie trois essais sur d’une part le lien entre conflit armés, l’éducation et la mortalité des enfants et d’autre part sur le lien entre fertilité et éducation des enfants en milieu urbain. Le premier chapitre identifie l’impact de la crise politico-militaire de la Côte d’Ivoire sur le bien être des enfants, en particulier sur l’éducation et la mor- talité infanto-juvénile en exploitant la variation temporelle et géographique de la crise. Il ressort de cette analyse que les individus qui vivaient dans les régions de conflit et qui ont atteint durant la crise, l’âge officiel d’entrer à l’école ont 10% moins de chance d’être inscrits à l’école. Les élèves qui habitaient dans des régions de conflit pendant la crise ont subit une diminu- tion du nombre d’années scolaire d’au moins une année. Les élèves les plus v vi âgés et qui sont susceptibles d’être au secondaire ont connu une décroissance du nombre d’année scolaire d’au moins deux années. Il ressort également que la crise ivoirienne a accru la mortalité infanto-juvénile d’au moins 3%. Mes résultats suggèrent également que la détérioration des conditions de vie et la limitation de l’utilisation des services de santé au cours du conflit con- tribuent à expliquer ces effets négatifs. Des tests de robustesse incluant un test de placebo suggèrent que les résultats ne sont pas dus à des différences préexistantes entre les régions affectées par le conflit et celles non affectées. Le deuxième chapitre étudie les disparités intra-urbaines en matière d’arbitrage entre le nombre d’enfant et la scolarisation des enfants en se focalisant sur le cas de Ouagadougou (Capitale du Burkina Faso). Dans cette ville, au moins 33% des deux millions d’habitants vivent dans des zones informelles (appelées localement des zones non-loties). Cette sous-population manque d’infrastructures socioéconomiques de base et a un niveau d’éducation très bas. Dans ce chapitre, prenant en compte la possible endogénéité du nombre d’enfants et en utilisant une approche "two-step control function" avec des modèles Probit, nous investiguons les différences de comportement des mé- nages en matière de scolarisation entre zones formelles et zones informelles. Nous nous focalisons en particulier sur l’arbitrage entre la "quantité" et la "qualité" des enfants. Compte tenu de l’hétérogénéité des deux types de zones, nous utilisons les probabilités prédites pour les comparer. Nos princi- pales conclusions sont les suivantes. Tout d’abord, nous trouvons un impact négatif de la taille de la famille sur le niveau de scolarisation dans les deux types de zone. Cependant, nous constatons que l’impact est plus aigu dans les zones informelles. Deuxièmement, si nous supposons que le caractère en- dogène du nombre d’enfants est essentiellement due à la causalité inverse, les résultats suggèrent que dans les zones formelles les parents tiennent compte de la scolarisation des enfants dans la décision de leur nombre d’enfants, mais ce ne est pas le cas dans les zones informelles. Enfin, nous constatons que, pour des familles avec les mêmes caractéristiques observables, la probabilité d’atteindre le niveau post-primaire est plus élevée dans les zones formelles que dans les zones informelles. En terme d’implications politique, selon ces résultats, les efforts pour améliorer la scolarisation des enfants ne doivent pas être dirigées uniquement vers les zones rurales. En plus de réduire les frais de scolarité dans certaines zones urbaines, en particulier les zones informelles, un accent particulier devrait être mis sur la sensibilisation sur les avantages de l’éducation pour le bien-être des enfants et leur famille. Enfin, du point vii de vue méthodologique, nos résultats montrent l’importance de tenir compte de l’hétérogénéité non observée entre les sous-populations dans l’explication des phénomènes socio-économiques. Compte tenu du lien négatif entre la taille de la famille et la scolarisation des enfants d’une part et les différences intra-urbaines de comportement des ménages en matière de scolarisation, le trosième chapitre étudie le rôle des types de méthodes contraceptives dans l’espacement des naissances en mi- lieu urbain. Ainsi, en distinguant les méthodes modernes et traditionnelles et en utilisant l’histoire génétique des femmes, ce chapitre fait ressortir des différences de comportement en matière de contraception entre les femmes des zones formelles et informelles à Ouagadougou (capitale du Burkina Faso). Les résultats montrent que les deux types de méthodes contraceptives aug- mentent l’écart des naissances et diminuent la probabilité qu’une naissance se produise moins de 24 mois après la précédente. Prendre en compte les caractéristiques non observées mais invariants avec le temps ne modifie pas significativement l’amplitude du coefficient de l’utilisation de la contracep- tion moderne dans les deux types de zone. Toutefois, dans la zone informelle, la prise en compte les effets fixes des femmes augmentent significativement l’effet des méthodes traditionnelles. Les normes sociales, la perception de la planification familiale et le rôle du partenaire de la femme pourraient expli- quer ces différences de comportement entre les zones formelles et informelles. Par conséquent, pour améliorer l’utilisation de la contraception et de leur efficacité, il est essentiel de hiérarchiser les actions en fonction du type de sous-population, même dans les zones urbaines., Human capital is an important factor of growth and development. According to UNICEF, human capital consists in giving to each child the opportunity not only to survive, but also the necessary conditions to develop and realize its potential. Based on household surveys in 21 countries in West and Cen- tral Africa, UNICEF estimate that nearly 32 millions children who have the official school age are not enrolled in school. Further, 17 millions school chil- dren are at high risk of exclusion. Regarding child Health, poor indicators also characterize this region. Indeed, according to WHO, the child death is increasingly concentrated in sub-Saharan Africa where children are over 15 times more chance to die before age five than children in developed regions. Economic difficulties appear as the first explanation of the obstacles to im- proving the well being of children both on the supply side and the demand side. This thesis ties together three essays on the link between armed conflict, education and child mortality and also on the relationship between fertility and children’s education in urban areas. The first chapter identifies the link between armed conflict and children out- comes. Using nationally representative household surveys, I exploit temporal and geographical variations of the 1999–2011 Ivorian political instability to identify its causal effect on children’s schooling and child mortality. The re- sults show that individuals who lived in conflict areas and who reached the official age to be enrolled in school within the period of the instability have a 10% lower probability of being enrolled in school. Students who spent their school years during the conflict and who lived in an affected area experienced a lag in schooling attainment of more than a year. Older students or those who were likely to be in high school during the conflict underwent a loss in schooling attainment of nearly two years. In addition, results show that the Ivorian armed conflict increased the mortality of children under five by at viii ix least 3%. My results also suggest that the deterioration of living conditions and the limitation of health service use during the conflict contribute to ex- plain these adverse effects. Robustness tests including a placebo tests suggest that the results are not driven by preexisting differences across conflict and non-conflict areas. The second chapter investigates the intra-urban disparities toward child quantity- quality trade-off by focusing on the case of Ouagadougou (the capital of Burkina Faso). In this city, at least 33% of the 2 million inhabitants live in informal settlements. This subpopulation lacks social infrastructure and has extremely low education attainments. Through a two-step control function approach, we investigate disparities in the Child Quantity Quality trade-off between formal and informal settlements in this city. We focus on differences in families’ behavior towards schooling in the two settlement types through children educational attainment. We find evidence of a child quantity and quality tradeoff in both settlements. By adapting long’s (2009) group com- parisons multiple testing procedures, we find that the trade-off is more acute in informal settlements. Moreover, if we assume that the endogeneity of the number of children is essentially due to the reverse causality, the results sug- gest some evidence that in the formal settlements parents take into account the children schooling in the decision of their number of children but its not the case in the informal ones. Additional results suggest the existence of settlement-specific unobserved heterogeneity, such as school quality and set- tlement peer effects. In term of policy recommendations, these results show that efforts to keep children in school should not be directed only toward rural areas. In addition to reducing schooling costs in some urban areas, particularly informal areas, and special emphasis should be put on raising awareness about the benefits of education for children and familiesÕ welfare. Finally, from the methodological point of view, our results show the impor- tance of accounting for unobserved heterogeneity among subpopulations in implementing policies, and analyzing the impact of those policies. Given the negative relationship between family size and children’s education, the third chapter explores the role of the types of contraceptive methods in birth spacing in urban areas. By distinguishing women from formal and informal settlements types, it investigate intra-urban disparities in the link between the type of contraceptive method and birth spacing in Ouagadougou x (Capital of Burkina Faso). The results show that both modern and tradi- tional methods increase birth spacing and decrease the probability that a next birth occurs in less than 24 months after the precedent one. Taking into ac- count the unobserved invariant characteristics do not significantly affect the magnitude of the coefficient for modern contraceptive use in both settlement types. However, in the informal settlement type, considering women fixed effect increase significantly the magnitude of the effect of traditional meth- ods. Traditional norms, the perception of family planning and the role of woman partner might contribute to explain this difference of behaviour be- tween the two settlement types. Therefore, to improve contraceptive use and their effectiveness, it is essential to prioritize actions depending to the type of subpopulation even in urban areas.

Cette thése relie trois articles sur l'économie politique. Ces articles analysent à la fois théoriquement et empiriquement si, et dans quelle mesure, trois phénomènes politiques différents (les partis politiques, les guerres civiles et les menaces externes), et leur interaction, influent sur les résultats économiques. Le premier chapitre étudie l'impact de la présence au pouvoir des politiciens de nouveaux partis politiques sur la taille du gouvernement. Le chapitre se concentre sur les municipalités colombiennes, où les nouveaux partis politiques ont été nombreux et fructueux au cours des dernières années. Les estimations par régressions sur discontinuité montrent que les dépenses publiques et les recettes fiscales sont significativement plus élevées dans les municipalités gouvernées par un maire d'un nouveau parti politique. En utilisant des informations sur la politique locale et des caractéristiques des nouveaux partis, je soutiens que ce résultat peut être expliqué par le fait qu'il y a moins d'information sur les politiciens de nouveaux partis que les politiciens des partis traditionnels. Le deuxième chapitre développe une nouvelle explication de l'impact des guerres civiles et des conflits interétatiques sur le state-building qui repose sur l'idée que les protagonistes de ces deux types de conflits peuvent avoir un lien (ethnique ou idéologique). Un premier résultat montre que la force de ce lien détermine si les conflits contre des adversaires internes (i.e. guerres civiles) ou des ennemis externes (i.e. conflits interétatiques) sont complémentaires ou se substituent, conduisant à plus ou moins d'investissement en capacité fiscale. La théorie prédit également un rôle non trivial de la stabilité politique dans la relation entre les deux types de conflits et la capacité fiscale: un deuxième résultat montre que, bien que la stabilité politique se traduit par moins de capacité fiscale, plus de stabilité n'implique pas plus de state-building. Leur équivalence dépend du niveau de cohésion des institutions. Un nouveau mécanisme par lequel plus de stabilité politique peut impliquer moins de state-building est proposé. En outre, il est démontré que des corrélations dans les données cross-country sont compatibles avec la théorie. Le troisième chapitre examine la relation entre la probabilité d'occurrence d'un conflit intérieur violent et le risque qu'un tel conflit "s'externalise" (c'est à dire se propage dans un autre pays en devenant un conflit interétatique). Je considère une situation dans laquelle un conflit interne entre un gouvernement et un groupe rebelle peut s'externaliser. Je montre que le risque d'externalisation augmente la probabilité d'un accord de paix, mais seulement si le gouvernement est suffisamment puissant par rapport aux rebelles, et si le risque d'externalisation est suffisamment élevé. Je montre comment ce modèle aide à comprendre les récents pourparlers de paix entre le gouvernement colombien et le groupe le plus puissant des rebelles dans le pays, les FARC., This dissertation ties together three papers on political economy. These papers explore both theoretically and empirically whether, and to what extent, three different political phenomena (political parties, civil wars and external threats), and their interaction, affect economic outcomes. The first chapter investigates the impact of the presence in power of politicians from new parties on the size of government. The chapter focuses on Colombian municipalities, where new parties have been numerous and successful in recent years. Regression discontinuity estimates show that public spending and tax revenue are significantly higher in municipalities governed by a mayor from a new party. Using information about local politics and the features of the new parties, as well as a model of political incumbency, I argue that this result can be explained by the fact that there is less information on politicians from new parties than on politicians from traditional parties. The second chapter develops an novel explanation of the impact of both civil war and interstate disputes on state building based on the idea that the protagonists of these two types of conflicts might have an link (ethnic or ideological). A first result shows that the strength of this link determines whether conflicts fought against internal adversaries (i.e. civil wars) or external enemies (i.e. interstate disputes) complement or substitute each other, leading to larger or smaller investments in fiscal capacity. The theory also predicts a non trivial role of political stability in channelling the relation between both kinds of conflicts and fiscal capacity: a second result shows that while less political stability translates into less fiscal capacity, more stability does not automatically imply more state building. Whether or not they are equivalent depends on how cohesive institutions are. A novel mechanism through which more political stability might imply less state building is proposed. Additionally, it is shown that some correlations in cross-country data are consistent with the theory. The third chapter investigates the relationship between the likelihood of a violent domestic conflict and the risk that such a conflict ``externalizes'' (i.e. spreads to another country by becoming an international dispute). I consider a situation in which a domestic conflict between a government and a rebel group externalizes. I show that the risk of externalization increases the likelihood of a peaceful outcome, but only if the government is sufficiently powerful relative to the rebels, and if the risk of externalization is sufficiently high. I show how this model helps to understand recent intriguing peace talks between the Colombian government and the most powerful rebel group in the country, the FARC.