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Dental caries is one of the most prevalent diseases around the world and saliva plays an essential role in controlling the evolution of the disease. This study aimed to investigate if salivary pH is correlated with dental caries in a population of Brazilian adolescents. Adolescents, of both sexes, were submitted to clinical examinations for diagnosis of dental caries according to Decay, Missing, and Filling Teeth index (DMFT). The adolescents were allocated into two groups: i. unaffected by caries (DMFT= 0) and ii. affected by caries (DMFT≥ 1). Saliva samples were collected, and the pH was measured using a pH meter. 672 adolescents were examined, mean age of 12 years old (± 0.45), 305 (45.4%) male and 367 (54.6%) female. The DMFT index in the overall population was 1.46; 49% of the population had DMFT=0. The main result point to a negative correlation but significant between dental caries and salivary pH for the total sample (r= -0.119; CI= -0.195 to -0.042; p=0.002) and for males (r= -0.143; CI= -0.254 to -0.028; p=0.012), and a borderline value for females (r= -0.099; CI= -0.202 to 0.006; 0.057). This study showed that there is a correlation between salivary pH and dental caries in examined adolescents.

RESUMO O objetivo deste estudo transversal foi identificar adequações quanto à utilização de Equipamentos de Proteção Individual e organização do processo de trabalho no atendimento odontológico ambulatorial no Paraná durante o primeiro ano da pandemia da Covid-19. A amostra de conveniência incluiu 1.105 profissionais de saúde bucal (cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares em saúde bucal) durante o primeiro ano da pandemia (agosto a outubro de 2020). Formulário on-line (Google Formulários®) foi enviado por e-mail pelo Conselho Regional de Odontologia. As medidas de enfrentamento da Covid-19 foram comparadas entre os tipos de serviços odontológicos: ambulatorial do Sistema Único de Saúde – SUS (Atenção Primária, Centro de Especialidades Odontológicos e Pronto Atendimento), clínica privada, e outros (Sistema S, forças de segurança, sindicatos, hospitais públicos e privados e clínicas de ensino). Os profissionais dos serviços ambulatoriais do SUS relataram com maior frequência que: suspenderam atendimentos eletivos, evitavam gerar aerossóis e trabalhavam a quatro mãos. Nas clínicas privadas, utilizavam frequentemente teleorientação e telemonitoramento. Nos ‘outros serviços’, houve maior proporção de redução das horas de trabalho e autoclavagem de peças de mão após cada atendimento. Conclui-se que, apesar da alta adequação às medidas de enfrentamento da Covid-19, houve diferença na prática profissional nos diferentes tipos de serviços odontológicos.

Romper com o modelo biomédico é necessário, e o ponto inicial pode vir com a compreensão da narrativa do usuário ou da usuária. Este estudo buscou avaliar a compreensão de estudantes de medicina das narrativas de adoecimento, utilizando a entrevista McGill Illness Narrative Interview (MINI). Trata-se de estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado durante cinco semanas com 11 estudantes do quinto ano de uma universidade privada, no internato de Medicina de Família e Comunidade, que prestavam atendimento a 29 pessoas usuárias de unidades de saúde. Por meio de encontros individuais on-line, foram levantadas questões sobre essa experiência. Os relatos foram inseridos em núcleos argumentais, o que possibilitou o estabelecimento de relações com o referencial teórico da Medicina Narrativa, da Antropologia Médica e da Clínica Ampliada. Para os alunos e alunas houve uma nova experiência de entrevista clínica, uma valorização da narrativa e o desejo de incorporar uma abordagem mais ampliada à sua prática, embora não contemplem incorporar o MINI na sua forma integral, atribuindo a isso dificuldades na rotina médica. Acreditamos que o MINI pode colaborar com a aquisição de competências interpretativa e narrativa em estudantes, embora o ensino esteja ainda, em parte, vinculado ao modelo biomédico.

Com o surgimento da pandemia causada pelo SARS-Cov-2, houve a necessidade de reestruturação dos serviços de saúde no Brasil, incluindo a clínica odontológica. O objetivo do presente estudo é descrever as medidas de biossegurança realizadas ou modificadas na prática de saúde bucal no estado do Paraná, em nível público e privado, envolvendo três categorias profissionais: cirurgiões-dentistas (CD), técnicos em saúde bucal (TSB) e auxiliares de saúde bucal (ASB). Esta pesquisa transversal descritiva foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2020, com o envio de questionários on-line por e-mail e divulgação em redes sociais. Foram envolvidos 1072 profissionais, sendo 75,6% CD, 16,3% ASB e 8,1% TSB. O gênero feminino foi predominante entre os participantes (81,1%), com 46,1% apresentando idade entre 40 e 59 anos. Gorro, máscara cirúrgica, óculos de proteção e protetor facial são referidos como sempre utilizados, respectivamente, por 92,3%, 81,0%, 80,0% e 79,1% dos participantes. A máscara N95/PFF2 (67,5%) e o avental impermeável (20,3%) tiverem os maiores percentuais de “nunca disponíveis ou utilizados”. Cerca de 50% afirmaram que tiveram acesso à Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020. Os profissionais avaliados, em geral, realizaram mudanças em suas práticas de biossegurança, mas precisam ser acompanhados durante toda a extensão da pandemia.

Homeostasis between salivary calcium and phosphorus is important for maintaining oral health. The aim of this study was to evaluate if polymorphisms in ESR1 (Estrogen Receptor Alpha), ESR2 (Estrogen Receptor Beta) and miRNA17 (microRNA17) are associated with calcium and phosphorus levels in saliva. Saliva from 276 12-year-old children were collected by masticatory stimulation and calcium and phosphorus levels were determined by Mass Spectrometry. Genomic DNA was extracted from remaining saliva and genetic polymorphisms in ESR1 (rs12154178, rs1884051, rs9340799 and rs2234693), in ESR2 (rs4986938 and rs1256049) and in miRNA17 (rs4284505) were genotyped using TaqMan chemistry and a real-time PCR equipment. Statistical differences in genotype and allele distributions between ‘low’ and ‘high’ calcium and phosphorus levels were determined using chi-square or Fisher´s exact tests. The analysis was also adjusted by sex (alpha of 5%). ESR1 rs9340799 had the less common genotype associated with higher calcium levels (p=0.03). The less common allele of ESR1 rs1884051 was associated with lower phosphorus levels (p=0.005) and there was an excess of heterozygotes for miRNA17 rs4284505 among individuals with lower calcium levels (p=0.002), both adjusted by sex. This study provides evidence that genetic polymorphisms in ESR1 and miRNA17 are involved in determining salivary calcium and phosphorus levels.

The aim of this study is to evaluate the association between the single nucleotide polymorphism (SNP) rs4284505 within the gene that codifies microRNA17 (miRNA17) and dental fluorosis (DF) in a group of children.Children living in a city with fluoridation of public water supplies were included. DF was assessed in erupted permanent teeth by Dean's modified index. The miR-SNP rs4284505 was selected in miRNA17 and genotyping was carried out by real-time PCR. Genotype and allelic distributions between DF and control, and between DF phenotypes (mild, moderate and severe) and control were analysed.Among a total of 527 children enrolled for the study, 383 were DF free and 144 presented DF. In the dominant model analysis (AA + AGThe miR-SNP rs4284505 in miRNA17 was associated with an increased risk of DF.

Alma-Ata definiu a Atenção Primária à Saúde (APS) como “cuidados essenciais de saúde baseados em métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis”1, mas parece faltar “aceitabilidade social” para diversas tecnologias usadas na APS, além de pouca investigação de tal conceito. Esta pesquisa buscou compreender a aceitabilidade social das tecnologias praticadas na APS, no Brasil e no mundo, por meio de uma revisão de escopo, visando mapear conceitos-chave, tipos de evidências e lacunas no campo através de sistemática busca, seleção e síntese do conhecimento existente. Buscaram-se artigos de 1978 a 2019 no Medline - PubMed, BVS/Lilacs, Academic Search Premier, Web of Science, Science Direct, SciELO e CINAHL complete. Pesquisou-se, também, nas referências desses artigos e por meio de busca complementar efetuada no Google e no Google Scholar. Identificados 13.874 artigos, foram selecionados 201 para tabulação e análise. Encontrou-se grande variedade de tecnologias usadas na APS em 41 países, que foram organizadas em forma temática. Identificaram-se sete acepções para “aceitabilidade social”: percepções sobre uma tecnologia, intenções de aceitar uma tecnologia, aceitar uma tecnologia ou não, confiança, participação, acesso e qualidade do cuidado.

The purpose of the study was to investigate the association between single nucleotide polymorphisms (SNPs) in genes encoding estrogen receptors (ESR1 and ESR2, respectively) and delayed tooth emergence (DTE). This cross-sectional study was composed of biological unrelated children of both sexes, age ranging from 11 to 13 years old. DTE was defined when the successor primary tooth was still present in the oral cavity after its exfoliation time or the absence of the permanent tooth emergence into the oral cavity. Children were diagnosed with DTE when they had at least one delayed permanent tooth, according to age of exfoliation of each tooth proposed by The American Dental Association. Genomic DNA from saliva was used to evaluate the SNPs in ESR1 (rs9340799 and rs2234693) and ESR2 (rs1256049 and rs4986938) using Real-Time PCR. Chi-square or Fisher exact tests and Logistic Regression adjusted by age and gender were performed. SNP-SNP interaction was accessed by multifactor dimensionality reduction (MDR) analysis also adjusted by gender and age. The established alpha of this study was 5%. Among 537 included children, 296 (55%) were in the “DTE” group and the 241 (45%) were in the “Control” group. Age and gender were not statistically different among the groups (p>0.05). Genotype distribution of the SNPs rs9340799, rs2234693, rs1256049 and rs4986938 were not associated with DTE (p> 0.05). The models elected by MDR were not statistically significant either. Conclusions: The studied SNPs in ESR1 and ESR2 were not associated with permanent DTE. RESUMO O objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) em genes que codificam receptores de estrógeno (ESR1 e ESR2, respectivamente) e o retardo na emergência dentária (DTE). Este estudo transversal foi composto por crianças biológicas não relacionadas de ambos os sexos, com idades entre 11 e 13 anos. O DTE foi definido pela presença do dente decíduo na cavidade bucal após seu tempo e também, quando as crianças apresentaram pelo menos um dente permanente com atraso. O DNA genômico foi usado para avaliar os SNPs em ESR1 (rs9340799 e rs2234693) e ESR2 (rs1256049 e rs4986938) usando PCR em tempo real. Foram realizados testes Qui-quadrado ou exato de Fisher e Regressão Logística ajustados por idade e sexo. A interação SNP-SNP foi acessada pela análise de redução de dimensionalidade multifatorial (MDR), também ajustada por sexo e idade. O alfa de 5% foi estabelecido. Entre 537 crianças incluídas, 296 (55%) estavam no grupo “DTE” e 241 (45%) estavam no grupo “Controle”. A idade e o sexo não foram estatisticamente diferentes entre os grupos (p> 0,05). A distribuição de genótipos dos SNPs rs9340799, rs2234693, rs1256049 e rs4986938 não foi associada ao DTE (p> 0,05). Os modelos eleitos pelo MDR também não foram estatisticamente significativos. Conclusões: Os SNPs estudados na ESR1 e ESR2 não foram associados ao DTE na dentição permanente.

Fluoridation of public water supply is considered one of the most effective systemic methods for preventing caries, with population coverage and good cost-benefit. In order for the maximum benefit of adding fluoride to the water supply occurs, it is necessary that the supply is constant and the concentration is within the range considered safe and ideal, which is done through external control. The objective of this study was to describe and analyze the action of Environmental Health Surveillance National Program related to the Water Quality for Human Consumption (VIGIAGUA), in relation to the control of the concentration of fluoride present in the public water supply in the municipality of Piraquara, Brazil, in 2018. The data were extracted from the Drinking Water Quality Surveillance Information System (SISAGUA), classified according to three criteria I (Brasil, 1975), II (Ramires et al., 2006) and III (Cecol/USP, 2011) and analyzed using SPSS (version 20.0, IBM, EUA). Fourty-four analyzes were found, with an annual average of 0.622 mg F/L and standard deviation of 0.250. For criteria I and II the samples were classified as subfluoride and for criterion III it presented maximum benefit and minimum risk. The municipality did not comply with the National Guideline of the Sampling Plan for the Monitoring of Water Quality for Human Consumption and did not present continuous fluoride levels, indicating the need for adaptation. The strengthening of external control is necessary so that the anti-fluoridation discourse is not strengthened, putting at risk the advances achieved with this measure. La fluoración del suministro público de agua se considera uno de los métodos sistémicos más eficaces para prevenir la caries, con una cobertura poblacional y una buena relación coste-beneficio. Para que se produzca el máximo beneficio de la adición de flúor en el suministro de agua, es necesario que el suministro sea constante y la concentración esté dentro del rango considerado seguro e ideal, lo que se hace a través del control externo. El objetivo de este estudio fue describir y analizar la acción del Programa Nacional de Vigilancia Sanitaria Ambiental relacionada con la Calidad del Agua para Consumo Humano (VIGIAGUA), en relación con el control de la concentración de flúor presente en el suministro público de agua en el municipio de Piraquara, Brasil, en 2018. Los datos fueron extraídos del Sistema de Información de Vigilancia de la Calidad del Agua Potable (SISAGUA), clasificados de acuerdo con tres criterios I (Brasil, 1975), II (Ramires et al., 2006) y III (Cecol/USP, 2011) y analizados utilizando el SPSS (versión 20.0, IBM, EUA). Se encontraron 44 análisis, con una media anual de 0,622 mg F/L y una desviación estándar de 0,250. Para los criterios I y II las muestras se clasificaron como subfluoradas y para el criterio III presentó un beneficio máximo y un riesgo mínimo. El municipio no cumplió con la Directriz Nacional del Plan de Muestreo para el Monitoreo de la Calidad del Agua para Consumo Humano y no presentó niveles continuos de fluoruro, indicando la necesidad de adaptación. El fortalecimiento del control externo es necesario para que no se fortalezca el discurso antifluorización, poniendo en riesgo los avances logrados con esta medida. A fluoretação da água de abastecimento público é considerada um dos métodos sistêmicos mais efetivos na prevenção da cárie, com abrangência populacional e bom custo-benefício. Para que o máximo benefício da adição de fluoreto na rede de abastecimento ocorra, é necessário que sua oferta seja constante e a concentração esteja dentro da faixa considerada segura e ideal, feita por meio do heterocontrole. O objetivo desse estudo foi descrever e analisar a ação do Programa Nacional de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (VIGIAGUA), em relação ao controle da concentração de fluoreto presente na água de abastecimento no município de Piraquara-PR, Brasil, no ano de 2018. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (SISAGUA) e então classificados de acordo com três critérios I (BRASIL, 1975), II (RAMIRES et al., 2006) e III (Cecol/USP, 2011). A análise dos dados foi feita no SPSS (versão 20.0, IBM, EUA). Foram encontradas 44 análises, com média anual de 0,622 mg F/L e desvio padrão de 0,250. Para os critérios I e II as amostras se classificaram como subfluoretadas e para o critério III apresentaram máximo benefício e mínimo risco. O município não cumpriu a Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano para o ano avaliado nem apresentou teores contínuos de fluoreto, indicando a necessidade de adequação. O fortalecimento do heterocontrole é necessário para que o discurso anti-fluoretação não seja fortalecido, colocando em risco os avanços alcançados com a medida.

Este livro e uma parceria do PROFSAUDE e Rede Unida. Os artigos publicados nesta edicao sao dos alunos da primeira e da segunda turma do PROFSAUDE e foram avaliados por pareceristas convidados.

A fluoretação da água de abastecimento público é considerada um dos métodos sistêmicos mais efetivos na prevenção da cárie, com abrangência populacional e bom custo-benefício. Para que o máximo benefício da adição de fluoreto na rede de abastecimento ocorra, é necessário que sua oferta seja constante e a concentração esteja dentro da faixa considerada segura e ideal, feita por meio do heterocontrole. O objetivo desse estudo foi descrever e analisar a ação do Programa Nacional de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (VIGIAGUA), em relação ao controle da concentração de fluoreto presente na água de abastecimento no município de Piraquara-PR, Brasil, no ano de 2018. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (SISAGUA) e então classificados de acordo com três critérios I (BRASIL, 1975), II (RAMIRES et al., 2006) e III (Cecol/USP, 2011). A análise dos dados foi feita no SPSS (versão 20.0, IBM, EUA). Foram encontradas 44 análises, com média anual de 0,622 mg F/L e desvio padrão de 0,250. Para os critérios I e II as amostras se classificaram como subfluoretadas e para o critério III apresentaram máximo benefício e mínimo risco. O município não cumpriu a Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano para o ano avaliado nem apresentou teores contínuos de fluoreto, indicando a necessidade de adequação. O fortalecimento do heterocontrole é necessário para que o discurso anti-fluoretação não seja fortalecido, colocando em risco os avanços alcançados com a medida.

Saliva components play a crucial role in the integrity of the dental enamel and in caries susceptibility. The saliva characteristics are controlled by many factors, including genetic factors. Therefore, this study aimed to evaluate the association between the genetic variations in genes expressed in enamel development with calcium and phosphorus levels in saliva. We collected 276 unrelated 12-year-old children from private and public schools. Saliva was collected for DNA extraction from oral cells and for measurement of calcium and phosphorus. Inductively coupled plasma-mass spectrometry determined calcium and phosphorus levels in whole saliva. Fifteen genetic variations in 9 genes were analyzed. The genotype was determined by real-time polymerase chain reactions. Data were analyzed using Plink with an alpha of 5%. Genetic variations in AMELX, AMNB and ESRRB were associated with the calcium level in saliva (p < 0.05). A borderline association was observed in ENAM allele distribution shown with phosphate level in saliva (p = 0.049). In conclusion, our results are the first to report that genetic variations contribute to calcium and phosphorus levels in saliva.

The aim of this study was investigate the association between genetic polymorphisms in ESR1, ESR2, and ESRRB and dental fluorosis (DF) in a well-characterized sample of children from Curitiba, Brazil. From a representative sample of 538 children, 12-year-old were evaluated. DF was assessed in erupted permanent teeth by the Dean’s index modified. Fourteen polymorphisms were selected in intronic and intergenic regions of ESR1, ESR2, and ESRRB and genotyped in genomic DNA source from saliva using TaqMan chemistry and end-point analysis. Allele and genotype distributions between DF and DF free groups were analyzed using the Epi Info 7.2. Chi-square or Fisher’s exact tests at a level of significance of 5% and odds ratios calculations with 95% confidence intervals were used to determine the statistical associations. Among 538 children, 147 were DF and 391 were DF free. Genotype distribution for the polymorphism rs12154178 in ESR1 was different between the two groups (p = 0.037; OR = 0.91; CI = 0.67–1.22). The dominant model analysis (AA+AC vs. CC) demonstrated that CC is a protective factor for DF (p = 0.038; OR = 0.51, 0.27–0.97 95% CI). We did not find differences in frequency distributions in the other evaluated polymorphisms. This study provides evidence that ESR1 is associated with DF. Dental fluorosis is an important condition that affects the mineralized tissues of the teeth. In severe cases, the treatment takes time and is extremely costly. This research provides evidences that there are genetic factors involved in dental fluorosis and will help professionals to plan more precise strategies to reduce dental fluorosis occurrence.

Dental caries is a common multifactorial disease, resulting from the interaction of biofilm, cariogenic diet and host response over time. Lactotransferrin (LTF) is a main salivary glycoprotein, which modulates the host immune-inflammatory and antibacterial response. Although a genetic component for caries outcome has been identified, little is known over the genetic aspects underlying its susceptibility. Thus, the aim of this study was to investigate the association between LTF polymorphisms and caries susceptibility. Six hundred seventy seven 12-year-old students were selected: 346 with (DMFT ≥ 1) and 331 without caries experience (DMFT = 0). Also, individuals concentrating higher levels of disease (polarization group, DMFT ≥ 2, n = 253) were tested against those with DMFT ≤ 1 (n = 424). Along with clinical parameters, three representative LTF tag SNPs (rs6441989, rs2073495, rs11716497) were genotyped and the results were evaluated using univariate and multivariate analyses. Allele A for tag SNP rs6441989 was found to be significantly less frequent in the polarization group, conferring a protective effect against caries experience [AA + AG × GG (OR: 0.710, 95% CI: 0.514-0.980, p = 0.045)], and remained significantly associated with caries protection in the presence of gingivitis (p = 0.020) and plaque (p = 0.035). These results might contribute to the understanding of the genetic control of caries susceptibility in humans.

The aim of this study was to evaluate whether genetic polymorphisms in AMELX, AMBN, ENAM, TFIP11, and TUFT1 genes are associated with dental fluorosis (DF). A total of 1,017 children from 2 Brazilian cohorts were evaluated. These populations lived in cities with fluoridation of public water supplies. DF was assessed in erupted permanent teeth using the modified Dean index. The polymorphisms rs946252, rs12640848, rs4694075, rs5997096, and rs4970957 were analyzed by real-time PCR from genomic DNA. Associations between DF, genotype, and allele distribution were evaluated using the χ2 test, with an alpha of 5%. The polymorphisms rs4694075, rs5997096, and rs4970957 in AMBN, TFIP11, and TUFT1 were associated with DF (p < 0.05). In conclusion, enamel matrix genes are associated with DF.

O PET-Saúde veio consolidar as parcerias entre aUFPR e as Secretarias Municipais de Saúde de Colombo e de Curitiba. Essa integração conta ainda com a participação dos Programas de Residências da UFPR: Multiprofissional em Saúde da Família e Medicina de Família e Comunidade no município de Colombo. As atividades têm por objetivo a formação de um profissional com visão integral do processo saúde-doença e com prática humanizada da assistência à saúde individual e coletiva. Os acadêmicos e bolsistas/voluntários do PET-Saúde, sob orientação e acompanhamento de preceptores, tutores, e residentes, participam de diversas atividades nas USF, incluindo: participação nas reuniões de equipe, nos programas e oficinas, territorialização, visitas domiciliares, atenção integral às famílias por meio de ações educativas, preventivas eclínico-restauradoras, realização de atividades educativas e preventivas em equipamentos sociais, como escolas, creches, abrigos e centros de convivência. Além disso, está sendo conduzida uma pesquisa em duas fases para avaliar as condições de saúde bucal de escolares e seus familiares que residem nas áreas de abrangências das USF que participam do PET-Saúde. Com relação aos resultados parciais da pesquisa, verificou-se que, dos 593 escolares avaliados em Curitiba, 44,0% apresentaram alta severidade à cárie dentária. E no município de Colombo, dos 798 escolares avaliados, 36,6% apresentaram alta severidade à doença.Por meio do PET-Saúde, as atividades desenvolvidas possibilitam uma integração entre o ensino e o serviço, buscando sempre a disseminação do conhecimento e a formação de profissionais generalistas com capacidade de atender as demandas sociais.

Caries is a multifactorial disease and little is still known about the host genetic factors influencing susceptibility. Our previous genome-wide linkage scan has identified the interval 5q12.1–5q13.3 as linked to low caries susceptibility in Filipino families. Here we fine-mapped this region in order to identify genetic contributors to caries susceptibility. Four hundred and seventy-seven subjects from 72 pedigrees with similar cultural and behavioral habits and limited access to dental care living in the Philippines were studied. DMFT scores and genotype data of 75 single-nucleotide polymorphisms were evaluated in the Filipino families with the Family-Based Association Test. For replication purposes, a total 1,467 independent subjects from five different populations were analyzed in a case-control format. In the Filipino cohort, statistically significant and borderline associations were found between low caries experience and four genes spanning 13 million base pairs (PART1, ZSWIM6, CCNB1, and BTF3). We were able to replicate these results in some of the populations studied. We detected PART1 and BTF3 expression in whole saliva, and the expression of BTF3 was associated with caries experience. Our results suggest BTF3 may have a functional role in protecting against caries. Fil: Shimizu, T.. Nihon University of Dentistry; Japón Fil: Deeley, K.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Briseño Ruiz, J.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Faraco Junior, I. M.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Poletta, Fernando Adrián. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET.; Argentina Fil: Brancher, J. A.. Pontifical Catholic University of Paraná; Brasil Fil: Pecharki, G. D.. Pontifical Catholic University of Paraná; Brasil Fil: Küchler, E. C.. Universidade Federal Fluminense; Brasil Fil: Tannure, P. N.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasil Fil: Lips, A.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasil Fil: Vieira, T. C. S.. Universidade Federal Fluminense; Brasil Fil: Patir, A.. Istanbul Medipol Universit; Turquía Fil: Yildirim, M.. Istanbul University; Turquía Fil: Mereb, J. C.. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno”; Argentina Fil: Resick, J. M.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Brandon, C. A.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Cooper, M. E.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Seymen, F.. Istanbul University; Turquía Fil: Costa, M. C.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasil Fil: Granjeiro, J. M.. Universidade Federal Fluminense; Brasil Fil: Trevilatto, P. C.. Pontifical Catholic University of Paraná; Brasil Fil: Orioli, I. M.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasil. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno”; Argentina Fil: Castilla, Eduardo Enrique. Instituto Oswaldo Cruz; Brasil. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET.; Argentina Fil: Marazita, M. L.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Vieira, A. R.. University of Pittsburgh; Estados Unidos

This study evaluated the effect of sealants on enamel demineralization, focusing on physical protection of the sealed enamel and fluoride protection of the adjacent unsealed enamel. Occlusal fissures with areas measuring 12 mm 2 were delimited in 48 extracted molars, randomly divided into 4 groups (n =12): 1) no sealing; 2) sealing with a resin-modified glass-ionomer (Vitremer™, 3M ESPE); 3) sealing with a fluoride- releasing composite sealant (Clinpro Sealant™, 3M ESPE); and 4) sealing with a non-fluoridated composite sealant (Concise™, 3M ESPE). A 4-mm 2 window was outlined on the buccal enamel for analysis of fluoride uptake. Following treatment, groups 2, 3 and 4 were subjected to 5-days of pH-cycling, while group 1 was kept in a moist environment at 37°C. Fluoride uptake was assessed by dental biopsy, and the amount of fluoride released to the cycling solutions was determined by ion analysis. Enamel demineralization around the sealants was evaluated by cross-sectional micro- hardness analysis. Group 2 showed higher levels of fluoride release (P < 0.01) and uptake by enamel (P < 0.05), and lower levels of demineralization (P < 0.05) than groups 3 and 4. Group 3 exhibited reduced demineralization on unsealed enamel and provided fluoride uptake in a distant enamel area, while group 4 did not. (J. Oral Sci. 47, 35-41, 2005)

Since the effect of iron (Fe) on the cariogenicity of sucrose in humans is unexplored, this study assessed in situ the effect of Fe co-crystallized with sucrose (Fe-sucrose) topically applied in vitro on the acidogenicity, biochemical and microbiological composition of the dental biofilm formed in vivo and on the demineralization of the enamel. During two phases of 14 days each, 16 volunteers wore palatal appliances containing blocks of human enamel, which were submitted to four groups of separate treatments: (1) water; (2) 20% sucrose; (3) 20% (w/v) sucrose plus 18 µg Fe/ml, and (4) 20% (w/v) sucrose plus 70 µg Fe/ml. The solutions were dripped onto the blocks 8 times per day. The biofilms formed on the blocks were analyzed with respect to acidogenicity, biochemical and microbiological composition. Mineral loss was determined on enamel by surface and cross-sectional microhardness. Lower demineralization was found in the blocks subjected to Fe-sucrose (70 µg Fe/ml) than in those treated with sucrose (p < 0.05). This concentration of Fe also reduced significantly the populations of mutans streptococci in the biofilm formed on the blocks. In conclusion, our data suggest that Fe may reduce in situ the cariogenic potential of sucrose and the effect seems to be related to the reduction in the populations of mutans streptococci in the dental biofilm formed.

Caries is the most common chronic, multifactorial disease in the world today; and little is still known about the genetic factors influencing susceptibility. Our previous genome-wide linkage scan has identified five loci related to caries susceptibility: 5q13.3, 13q31.1, 14q11.2, 14q 24.3, and Xq27. In the present study, we fine mapped the 14q11.2 locus to identify genetic contributors to caries susceptibility. Four hundred seventy-seven subjects from 72 pedigrees with similar cultural and behavioral habits and limited access to dental care living in the Philippines were studied. An additional 387 DNA samples from unrelated individuals were used to determine allele frequencies. For replication purposes, a total of 1,446 independent subjects from four different populations were analyzed based on their caries experience (low versus high). Forty-eight markers in 14q11.2 were genotyped using TaqMan chemistry. Transmission disequilibrium test was used to detect over transmission of alleles in the Filipino families, and Chi-square, Fisher’s exact and logistic regression were used to test for association between low caries experience and variant alleles in the replication data sets. We finally assessed the mRNA expression of TRAV4 in the saliva of 143 study subjects. In the Filipino families, statistically significant associations were found between low caries experience and markers in TRAV4. We were able to replicate these results in the populations studied that were characteristically from underserved areas. Direct sequencing of 22 subjects carrying the associated alleles detects one missense mutation (Y30R) that is predicted to be probably damaging. Finally, we observed higher expression in children and teenagers with low caries experience, correlating with specific alleles in TRAV4. Our results suggest that TRAV4 may have a role in protecting against caries. Fil: Briseño Ruiz, Jessica. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Shimizu, Takehiko. Nihon University of Dentistry at Matsudo; Japón Fil: Deeley, Kathleen. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Dizak, Piper M.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Ruff, Timothy D. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Faraco Jr., Italo M.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Poletta, Fernando Adrián. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno”; Argentina. Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas. Buenos Aires; Argentina. Instituto de investigación en Porto Alegre; Brasil. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Brancher, Joao A.. Universidade Federal do Paraná; Brasil Fil: Pecharki, Giovana D.. Universidade Federal do Paraná; Brasil Fil: Kuchler, Erika C. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Tannure, Patricia N.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasil Fil: Lips, Andrea. Universidade Federal Fluminense; Brasil Fil: Vieira, Thays C. S.. Universidade Federal Fluminense; Brasil Fil: Patir, Asli. Istanbul Medipol University; Turquía Fil: Koruyucu, Mine. Istanbul University; Turquía Fil: Mereb, J. C.. Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénita; Argentina Fil: Resick, Judith M.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Brandon, Carla A.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Letra, Ariadme. University of Texas Health Science Center at Houston; Estados Unidos Fil: Silva, Renato M.. University of Texas Health Science Center at Houston; Estados Unidos Fil: Cooper, Margaret E.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Seymen, Figen. Istanbul University; Turquía Fil: Costa, Marcelo C.. Universidade Federal do Rio de Janeiro; Brasil Fil: Granjeiro, Jose M. Universidade Federal Fluminense; Brasil Fil: Trevilatto, Paula C.. Universidade Federal do Paraná; Brasil Fil: Orioli, Eeda M.. Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia; Brasil Fil: Castilla, Eduardo Enrique. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno”; Argentina. Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas. Buenos Aires; Argentina. Instituto de investigación en Porto Alegre; Brasil Fil: Marazita, Mary L.. University of Pittsburgh; Estados Unidos Fil: Vieira, Alexandre R.. University of Pittsburgh; Estados Unidos

The article aims to describe the experience of implementation of PET-Health / Health Surveillance (PET-Saude/VS) in the Surveillance Program of Water Quality for Human Consumption (VIGIAGUA) in the city of Colombo, in the state of Parana. Six pedagogical moments were established by the team: 1) Conceptual / Theoretical / Operational; 2) Experience in the field of municipal actions of VIGIAGUA; 3) Evaluation of the samples collected in VIGIAGUA; 4) Implementation of external control and monitoring of fluoride and trihalomethane levels; 5) Evaluation of the results in external control of fluorides and trihalomethane levels; 6) Scientific publicity and disclosure of actions in the community. This methodological approach has provided a reflection on the service practices with PET-Health/VS, providing an assessment of resources and technologies developed, and the disclosure of the health surveillance actions in the scientific and community contexts.

Regarding host aspects, there has been strong evidence for a genetic component in the etiology of caries. The salivary protein lactotransferrin (LTF) exhibits antibacterial activity, but there is no study investigating the association of polymorphisms in the promoter region ofLTFgene with caries. The objective of this study was firstly to search the promoter region of the humanLTFgene for variations and, if existent, to investigate the association of the identified polymorphisms with dental caries in 12-year-old students. From 687 unrelated, 12-year-old, both sex students, 50 individuals were selected and divided into two groups of extreme phenotypes according to caries experience: 25 students without (DMFT = 0) and 25 with caries experience (DMFT ≥ 4). The selection of individuals with extreme phenotypes augments the chances to find gene variations which could be associated with such phenotypes.LTFgene-putative promoter region (+39 to −1143) of the selected 50 individuals was analyzed by high-resolution melting technique. Fifteen students, 8 without (DMFT = 0) and 7 with caries experience (mean DMFT = 6.28), presented deviations of the pattern curve suggestive of gene variations and were sequenced. However, no polymorphisms were identified in the putative promoter region of theLTFgene.

OBJECTIVE: The present study evaluated the association between lactotransferrin (LTF) gene polymorphism (exon 2, A/G, Lys/Arg) and dental caries. MATERIAL AND METHODS: A convenience sample of 110 individuals, 12 years old, was divided into: group 1, 48 individuals without caries experience (DMFT=0), and group 2, 62 subjects with caries experience (DMFT>1). DNA was obtained from a mouthwash with 3% glucose solution, followed by a scrapping of the oral mucosa. After DNA purification, polymerase chain reaction (PCR), single strand conformation polymorphism (SSCP) was performed to access the study polymorphism. The LTF A/G (Lys/Arg) polymorphism had been previously reported as located in exon 1. RESULTS: Allele 1 of the study polymorphism was associated with low DMFT index and showed a protective effect against caries experience (OR=0.16, IC=0.03-0.76, p=0.01). CONCLUSIONS: Lactotransferrin A/G (exon 2, Lys/Arg) polymorphism was associated with susceptibility to dental caries in 12-year-old students.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de cárie dentária e higiene bucal entre acadêmicos do primeiro ano de Odontologia da UFPR. Foi realizado o levantamento epidemiológico nos estudantes que aceitaram participar voluntariamente da pesquisa (aprovação CEP 611.148.08.08). Os critérios adotados durante o levantamento foram baseados nos Manuais do Projeto SB Brasil. Os instrumentos utilizados foram: espelho bucal plano e sonda periodontal OMS esterilizados. Os examinadores passaram por momentos de calibração com discussão teórica e aplicação prática, previamente ao levantamento. Para cada voluntário, foi utilizada uma ficha clínica para obtenção de dados gerais e também foi realizado exame clínico com aplicação dos Índices CPO-D e Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S). A maioria (64,5%) apresentava 18 a 19 anos e era do sexo feminino (77,8%). O CPO-D médio foi de 3,97; semelhante ao observado no último levantamento do município de Curitiba em 2003, e 28,9% apresentaram CPO-D=0. Verificou-se também que 76,9% dos indivíduos livres de cárie estudaram em escola privada. Além disso, 70,6% obtiveram IHO-S satisfatório e 29,4%, índice regular. É fundamental que o acadêmico de Odontologia apresente bons cuidados em saúde bucal, pois isso reflete no padrão de atenção odontológica oferecido aos pacientes.

A Residência Multiprofissional em Saúde da Família da UFPR possibilita o trabalho interdisciplinar e está sendo realizada na Unidade de Saúde (U.S.) Jardim das Graças, no município de Colombo. Uma das finalidades é promover atenção integral à saúde da gestante e do feto. O trabalho ocorre durante a primeira consulta de pré-natal, realizada semanalmente para um grupo de três a quatro gestantes, e também por meio de oficina para as gestantes. A primeira consulta do pré-natal é realizada pela enfermeira e inclui atividades de educação em saúde. Em seguida, a cirurgiã-dentista residente realiza: instrução de higiene bucal, orientação sobre as doenças bucais mais prevalentes, as mudanças que ocorrem na cavidade bucal da gestante e a importância da saúde bucal para a saúde da gestante e do feto. Neste momento, a gestante também é encaminhada para atendimento odontológico, caso necessário. Já a oficina de gestantes é realizada mensalmente com atividades educativas da odontologia, enfermagem, nutrição, atenção farmacêutica e medicina. Por meio dessa experiência, verificou-se que a inserção da odontologia na equipe multiprofissional possibilitou a criação do vínculo com as gestantes, favorecendo o autocuidado, além de propiciar aos profissionais a troca de saberes, aspecto de suma importância para um efetivo trabalho multiprofissional.

A obesidade é um problema de saúde pública, devido sua alta incidência e prevalência, por isso a atenção primária à saúde deve ser resolutiva para alcançar a promoção da saúde e prevenção da obesidade e redução do peso. O objetivo deste estudo é relatar a experiência da equipe de residentes multiprofissional em Saúde da Família, na Unidade de Saúde (U.S) Jardim das Graças sobre o processo de educação em saúde com um grupo de crianças e adolescentes obesos identificados nas consultas com a nutricionista residente. Com vistas às ações de educação em saúde multiprofissional, a equipe de saúde formou um grupo com reuniões mensais, o qual se reúne no Centro de Convivência próximo à U.S. para trocar experiências sobre alimentação saudável junto à Nutricionista. A odontologia aborda a prevenção de cáries e doenças periodontais, orientando sobre o uso racional do açúcar e incentivando a higiene bucal. A farmacêutica aborda a medicação para perda de peso: indicações e contra-indicações, e a medicina e enfermagem ainda serão incluídas no grupo. Percebe-se assim, que a educação em saúde no grupo não está somente focada na doença (obesidade), apontando como principal foco a qualidade de vida do usuário inserido no meio (família e comunidade).

O PET-Saúde busca aprimorar o ensino de práticas de saúde oferecido a acadêmicos de cursos da área de saúde, incluindo a Odontologia, nas atividades desenvolvidas junto às Unidades de Saúde (U.S.) nos municípios de Curitiba e Colombo. O objetivo é desenvolver ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde bucal nos municípios citados. O público alvo é constituído por moradores da área de abrangência das U.S. Foi realizada estimativa rápida em escolares para avaliação de severidade de doença cárie, a fim de possibilitar o planejamento de ações educativas, preventivas e curativas em saúde bucal. Os escolares com alta severidade da doença cárie (três ou mais lesões cariosas) estão recebendo tratamento clínico-restaurador. Para os escolares de baixa, média e alta severidade de cárie são realizadas: palestras com os pais e educadores sobre saúde bucal; atividades lúdicas com as crianças utilizando recursos como música, jogos educativos e teatro de fantoches; orientação em higienização bucal com escovação supervisionada. O programa tem proporcionado ao acadêmico de Odontologia o conhecimento da relação entre a condição de vida da população e seus agravos à saúde bucal, bem como, da organização da atenção à saúde bucal nos municípios de Curitiba e Colombo.

O presente projeto de extensao tem por objetivo promover acoes de promocao da saude bucal no Vale do Ribeira, permitindo ao academico de Odontologia da UFPR desenvolver as competencias e habilidades para aplica-lo na pratica odontologica, em ambiente comunitario, dirigindo sua formacao para a transformacao da realidade. As atividades desenvolvidas envolveram os municipios de Doutor Ulysses e Adrianopolis. No municipio de Doutor Ulysses houve a participacao dos academicos do penultimo e do ultimo periodo do curso de Odontologia, exercendo atividades no servico de atencao basica do municipio, realizando atividades educativas, preventivas e curativas na populacao local. O publico-alvo assistido foi a populacao que buscou o servico de atencao basica na Unidade de Saude (US) e tambem os escolares do municipio. As atividades foram realizadas dentro da US e nos Equipamentos Sociais. E no municipio de Adrianopolis foi realizado levantamento das condicoes de saude geral das criancas da APAE como parte do diagnostico situacional em saude do municipio. O projeto proporcionou ao academico o conhecimento da realidade local, da relacao entre a condicao de vida da populacao e seus agravos a saude bucal, bem como, da organizacao da atencao a saude bucal em municipios de pequeno porte. Palavras-chave: saude bucal; atencao basica, Unidade de Saude.

Aiming to contribute to the study of mechanisms involved in the anticariogenic properties of dental materials, this study assessed the suitability of a short-term in situ model to evaluate the anticariogenic potential of ionomeric materials.The study used a 3-phase crossover, double blind design, and in each phase eight volunteers wore palatal appliances containing four enamel blocks restored with one of the following materials: composite resin (CR-Z250) (negative control), a conventional glass ionomer cement (GIC-Ketac-Fil) or a resin-modified GIC (RM-GIC-Vitremer). The restored blocks were covered with a "test plaque" of S. mutans, placed in palatal appliances and a cariogenic challenge was made during 1 min with 20% sucrose solution. After 45 min, test plaque was collected for fluoride (F) analysis. Enamel surface microhardness was previously determined at one side of the restoration and the percentage of surface microhardness change (%SMC) in relation to baseline (other side) was calculated. F concentration in enamel was also evaluated.Split-plot ANOVA showed a statistically lower %SMC on enamel around the ionomeric materials than around the CR (p0.05). This result was supported by a statistically higher F concentration in test plaque (P0.001) and in enamel (P0.001) restored with the ionomeric materials when compared to the CR.The results suggest that the short-term in situ model tested is useful for studying the anticariogenic potential of dental materials that release fluoride.

This study describes dental caries data and fluorosis in seven municipalities in the Sorocaba region, S o Paulo State, Brazil, comparing those with fluoridated as opposed to non-fluoridated water. Criteria were those proposed by the World Health Organization (WHO, 1997), adapted by the School of Public Health, University of S o Paulo. The sample was selected at random, without replacement, and was calculated by age, accepting a design error of 2 and a sampling loss of 20% (n = 96 per age). There were six trained examiners, with accepted agreement percentage above 89% for all variables. In the Sorocaba region, the dmft index in 5 year-old children was 3.1, and 37.6% were caries-free (DMFT = 0). At age 12, 32.3% were caries-free (DMFT = 0), and the DMFT index in the region was 2.6, thus characterizing the area as having a low prevalence of caries. In areas with fluoridated water, the proportion of caries-free children at 12 years was higher than in those without fluoridated water (p = 0.019), and the DMFT was lower (p = 0.001). Prevalence of fluorosis at age 12 was 12.7% in the Sorocaba area and did not pose a public health problem according to the community fluorosis index (CFI).

WOS: 000309554700021 PubMed ID: 23028741 There is evidence for a genetic component in caries susceptibility, and studies in humans have suggested that variation in enamel formation genes may contribute to caries. For the present study, we used DNA samples collected from 1,831 individuals from various population data sets. Single nucleotide polymorphism markers were genotyped in selected genes (ameloblastin, amelogenin, enamelin, tuftelin, and tuftelin interacting protein 11) that influence enamel formation. Allele and genotype frequencies were compared between groups with distinct caries experience. Associations with caries experience can be detected but they are not necessarily replicated in all population groups and the most expressive results was for a marker in AMELX (p = 0.0007). To help interpret these results, we evaluated if enamel microhardness changes under simulated cariogenic challenges are associated with genetic variations in these same genes. After creating an artificial caries lesion, associations could be seen between genetic variation in TUFT1 (p = 0.006) and TUIP11 (p = 0.0006) with enamel microhardness. Our results suggest that the influence of genetic variation of enamel formation genes may influence the dynamic interactions between the enamel surface and the oral cavity. National Institutes of Health [R01-DE018914, R01-DE016148] This research is supported by National Institutes of Health grants R01-DE018914 and R01-DE016148. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.