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A insuficiência cardíaca (IC) permanece com prognóstico ruim e alta morbidade e mortalidade. A pandemia de SARS-CoV-2 pode ter influenciado esses parâmetros pela sobrecarga dos serviços de saúde, embora características regionais possam ter influenciado. OBJETIVO: Avaliar o impacto da pandemia de SARS-CoV-2 na morbimortalidade por IC no Nordeste do Brasil através da análise de dados do DATA-SUS. MÉTODO: Foram avaliados o tempo médio de internação, o número de internações e óbitos e a taxa de mortalidade de 02/2017 a 11/2022, subdividido em pré-pandemia (02/2017 a 02/2020), pandemia (03/2020 a 06/2021), pico (12/2020 a 05/2021), primeiro e segundo trimestre do pico (12 /2020 a 02/2021 e 03/2021 a 05/2021), vacinação em massa (06/2021 a 12/2021) e ano de 2022 (01/2022 a 11/20222022). As subdivisões do período total avaliado foram comparadas com as demais. Os resultados foram expressos em porcentagem. RESULTADOS: Na pré-pandemia houve a maior média mensal de internamentos, com redução de 29% na pandemia e de 12% no período de vacinação em massa. Houve redução na média mensal de óbitos no período de pandemia quando comparado à pré-pandemia, sendo essa média semelhante nos períodos de vacinação em massa e de pré-pandêmia. No entanto, houve aumento significativo da taxa de mortalidade no período de pandemia (12,45%) quando comparado ao período de pré-pandemia (10,9%), sendo o maior percentual observado no período de vacinação em massa (12,79%). CONCLUSÕES: Houve consequências relevantes da pandemia de SARS-CoV-2 na morbimortalidade por IC na região Nordeste do Brasil, com menor número de internações e aumento da mortalidade. Durante o período de vacinação, o aumento das internações e a maior taxa de mortalidade podem refletir tanto a dificuldade de acompanhamento da doença em períodos anteriores quanto o maior acesso aos serviços de saúde.

Introdução: A decisão terapêutica deve ser um processo ativo entre a equipe de saúde e paciente. Os benefícios da adesão ao tratamento são amplamente conhecidos, no entanto, a adesão é um desafio descrito desde a década de 1970. Tal cenário reflete no aumento de morbimortalidade das afecções cardiológicas. O presente estudo baseia-se em ações coordenadas por equipe multidisciplinar, constituída por membros do serviço de farmácia, de assistência social e de cardiologia, visando identificar e solucionar os fatores que podem influenciar na adesão ao tratamento médico cardiológico ambulatorial e avaliar o impacto dessas ações nesse processo. Métodos: Estudo longitudinal que incluiu 15 pacientes atendidos no ambulatório de cardiologia do Hospital Regional dos Campos Gerais, realizado de maio a dezembro de 2022. Em um primeiro momento, os pacientes eram atendidos na consulta cardiológica convencional e, após, eram direcionados ao consultório multidisciplinar. O estudo avaliou variáveis sociodemográficas, clínicas e analisou o estilo de vida, qualidade de vida e a adesão à terapêutica por meio de questionários validados. Após um período, que variou de 5 a 7 meses, os pacientes foram reavaliados e submetidos, novamente, aos questionários. Resultados: Após a intervenção multidisciplinar, houve melhora, principalmente, dos parâmetros de adesão à terapia farmacológica, redução do número de sedentários, aumento da qualidade de vida e menor dependência nicotínica entre os fumantes. Não houve alteração dos perfis relacionados ao tabagismo e etilismo e pouca alteração associadas à mudança do regime terapêutico (número de medicações utilizadas diariamente). Conclusão: A abordagem multidisciplinar no contexto cardiológico promove melhora dos parâmetros de adesão terapêutica e de estilo de vida dos pacientes, dessa forma, impacta positivamente na qualidade de vida dos cardiopatas.

As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte em todo o mundo e a obesidade, bem como a diabetes mellitus tipo 2 emergem como epidemia global. A prevenção é a base para a abordagem das doenças cardiovasculares para se reverter esse panorama sombrio e a conscientização por meio da informação pode aumentar a adesão da população em geral às mudanças nos hábitos de vida que são fundamentais nesse contexto. As informações obtidas em um atendimento básico como anamnese compacta e objetiva, aferição da pressão arterial e avaliação de glicemia capilar, como parâmetro para orientações individualizadas, associados a palestras educativas com linguagem acessível, podem ajudar a romper a barreira entre o conhecimento científico e a população. O envolvimento pleno do acadêmico da área de saúde nesse processo de transmissão de conhecimento, sob a coordenação de um professor e pesquisador, permite a conexão plena entre a pesquisa, o ensino e a extensão. Sob esses fundamentos, foi criado o projeto de extensão sob o título: prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2 como o objetivo de levar o conhecimento científico com linguagem apropriada para a população, tendo como um dos principais veículos o acadêmico da área de saúde.

O diabetes mellitus (DM) afeta cerca de 13 milhões de brasileiros e juntamente com outras doenças crônicas não transmissíveis é a quarta maior causa de mortes no mundo. Os objetivos deste trabalho são esclarecer a população sobre os fatores de risco para DM, esclarecer sobre o potencial deletério dessa doença e promover a saúde incentivando adoção de hábitos de vida saudáveis, aproveitando a alusão ao Dia Mundial do Diabetes. Foram conduzidas anamneses dirigidas, avaliação de medidas antropométricas, aferição de pressão arterial e glicemia capilar. Na sequência, foram realizadas palestras dirigidas à população para disseminar informações de maneira acessível sobre os fatores de risco e formas de prevenção de DM e doenças cardiovasculares (DCV), visto que a presença de DM aumenta em 3 a 4 vezes o risco de DCV devido principalmente a hiperglicemia e a resistência insulínica. As palestras abordaram temas como hábitos de vida mais saudáveis, alimentação e exercício físico. Foram atendidos 36 pacientes, dos quais 55,55% eram homens, 33,35% eram diabéticos confirmados, 35,4% apresentaram glicemia ≥100 mg/dl durante o evento, mas não possuíam diagnóstico de DM e 80% apresentavam sobrepeso ou obesidade. Os fatores de risco mais prevalentes foram a alimentação hiperglicêmica e a história familiar positiva para DM, ambas relatadas por 41,66% dos pacientes. O menos prevalente foi o tabagismo, identificado em 19,44% dos pacientes. Foram feitas orientações caso-a-caso, além de esclarecimento de dúvidas durante o evento.

A infecção do trato urinário (ITU) é uma entidade nosológica de extrema importância clínica, devido ao grande número de pacientes acometidos e às suas consequências que acarretam em morbidade e geram gastos para a saúde pública. O objetivo desta revisão é trazer alguns aspectos a respeito das terapias utilizadas em pacientes com ITU, principalmente dos estudos realizados na cidade de Ponta Grossa – Paraná, caracterizando os diferentes tipos de ITU para que possamos identificar que este tipo de infecção é bastante presente no dia a dia dos profissionais de saúde, e que é muito importante traçar o perfil de cada região para que o tratamento seja realizado de maneira correta.

Objective: Obteinment and characterizing polymeric nanocapsules of simvastatin (SV), and investigating their action in an experimental model of peritoneal fibrosis induced in a rat by the infusion of peritoneal dialysis (PD) solution. Methods: Poly (ε-caprolactone) nanocapsules containing SV (NC-SV) were prepared by interfacial deposition of a preformed polymer. A suspension of nanoparticles with no drug was prepared as negative control. The average particle size and polydispersity index were measured by photon correlation spectroscopy. The morphological and surface evaluation of prepared nanocapsules was performed using field emission scanning electron microscopy. The ultra-high performance liquid chromatography with photodiode array detection method was used to evaluate the drug encapsulation efficiency. The release profiles of SV from polymeric nanocapsules were obtained by dialysis diffusion technique. The Animal Study was performed in a total of 48 male Wistar rats (Rattus norvegicus) divided in four groups: Sham, PD group, SV group, and Simvastatin-loaded nanocapsules group (NC-SV). After 28 days, tissue samples were surgically removed from the abdominal to perform histological and immunohistochemistry analysis. The statistical analysis was performed by one-way ANOVA followed by Bonferroni test, or by Kruskal–Wallis. Results: NC-SV presented suitable particle parameters with a mean particle size of 332 nm, and an encapsulation efficiency of 99.87±0.46%. The expression of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) was significantly different in NC-SV group. Conclusion: SV-loaded nanocapsules for controlled drug delivery were suitably prepared. This nanoformulation remarkable decreased the TNF-α tissue expression even at low SV dose in a chronic PD model.

Objetivo: Verificar se há perturbação da autorregulação da complacência intracraniana em pacientes com doença renal crônica (DRC), quando estes apresentam alteração de pressão arterial (PA). Metodologia: Foram realizadas monitorizações da pressão intracraniana (PIC) em pacientes renais crônicos por meio de um sensor não invasivo, desenvolvido pela empresa Brain4care®. Os dados dos pacientes monitorizados foram analisados estatisticamente e testou-se a correlação entre os parâmetros de PIC com pressão arterial (PA) e batimentos por minuto (BPM), correlação entre a filtração glomerular com PA e BPM, e comparação entre os grupos DRC em relação à PA, BPM e PIC. Resultados: Não se observou diferença entre os estágios da DRC, e não houve correlação entre a PIC (razão P2/P1 e TTP) e a PA. Entretanto, houve forte correlação entre as pressões sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e os parâmetros da PIC. Conclusão: Como houve forte correlação entre as pressões sistólica e diastólica e os parâmetros da PIC, há indício de prejuízo na complacência intracraniana destes pacientes, evidenciando que o portador da DRC tem sua homeostasia prejudicada quando em presença HAS.

Star fruit (Averrhoa carambola) is a well-known product in tropical countries. There are few reports published in literature with acute kidney injury due to oxalate induced nephropathy. However, none of them have an important neurological feature. We present a case of a 51-year-old male with paresis and altered mental status. Screening for neurological diseases such as stroke, Guillain-Barre, meningitis and encephalitis were negative. In the evolution, he developed acute kidney failure and was submitted to 4 dialysis sessions. After talking to the family, we discovered he had ingested over 50 star fruits prior to the acute neurologic deficits. He recovered renal function so a renal biopsy was not required. Physicians should actively look for star fruit ingestion history in patients presenting with unexplained acute kidney injury with or without neurological features. Besides, taking star fruit in a large amount, accompanied by an empty stomach and dehydrated state, is a risk factor for neurotoxicity.

Introdução: O rim é um dos órgãos responsáveis pela homeostase. Quando este processo falha os pacientes com insuficiência renal crônica são submetidos à terapia renal substitutiva. Vários problemas são relacionados à esta condição, dentre eles citamos diferenças na taxa de soroconversão da vacina para o vírus da hepatite B no qual está baseado este estudo. Objetivo: Verificar a prevalência da taxa de soroconversão para a vacina de hepatite B em pacientes com doença renal crônica e a relação com a perda de imunidade destes doentes. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado na Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa, que inclui pacientes em diálise e levantamento dos dados epidemiológicos que permitam analisar os fatores que influenciam na taxa de soroconversão da vacina para hepatite B. Resultado: Foram incluídos no estudo 211 pacientes nos anos de 2011 e 2012. Aproximadamente 2/3 dos pacientes apresentavam baixa ou nenhuma resposta à vacinação. Os fatores de risco idade e diabetes mellitus foram analisados como possíveis causas para a baixa taxa de soroconversão. Conclusão: Pacientes com diabetes mellitus e idade maior que 60 anos apresentaram menor resposta à vacina.

INTRODUÇÃO: A Insuficiência Renal Crônica (IRC) tem incidência alarmante neste século. A diálise peritoneal, uma das modalidades de terapia renal pode ter complicações, e entre estas a fibrose peritoneal, que ocorre com o decorrer dos anos nestes pacientes. Sua forma mais grave é a chamada peritonite esclerosante encapsulante, levando à mudança de terapia dialítica. OBJETIVO: Estudar a influência do uso do captopril na fibrose peritoneal induzida em ratos pelo uso de solução de glicose a 4,25 %. MÉTODOS: Estudo prospectivo controlado, em ratos Wistar não urêmicos. Foram estudados 20 animais. Os animais foram submetidos diariamente à punção abdominal, sendo infundida solução de diálise peritoneal com glicose a 4,25% na dose de 10 ml/100 g de peso. Os animais foram divididos em 2 grupos: experimental e controle. O grupo experimental recebeu captopril na dose de 30 mg/kg/dia por gavagem. O grupo controle não recebeu nenhuma droga. Foram acompanhados por 21 e 49 dias. Ao final do período foram submetidos à procedimento cirúrgico para retirada de peritônio parietal e visceral. As amostras obtidas foram analisadas histologicamente, usando-se coloração Hematoxilina - Eosina e Sirius Red, para avaliação do grau de fibrose. RESULTADOS: A análise mostrou que a intensidade da fibrose, a espessura do peritônio e o número de células não atingiram diferença estatisticamente significante entre os grupos experimental e controle. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que o uso do captopril não foi capaz de alterar a intensidade da fibrose peritoneal induzida pelo uso de solução de diálise em ratos. INTRODUCTION: Chronic renal failure has alarming incidence all over the world in this century. Among the modalities of dialytic treatment, peritoneal dialysis has a major spot. This method of dialytictreatment may present complications, and among those is peritoneal fibrosis. It occurs in patients submitted to peritoneal dialysis along years. It's most dangerous form is sclerosing encapsulant peritonitis, wich leads to a need of change in modality and many times lead to death. OBJECTIVE: Study the influence of using captopril on the peritoneal fibrosis induced in rats using solution with glucoses 4.25%. METHODS: Prospective controlled study in 20 non-uremic Wistar rats. The animals received a peritoneal infusion of 10 ml/100g of peritoneal dialysis solution glucose 4.25% on a daily basis. The animals were divided in two groups: experimental and control. The experimental group received captopril 30 mg/kg/d, by a gastric tube. The control group did not receive any drug. The follow-up was 21 and 49 days. At the end, one surgical procedure was performed to get histological samples of visceral and parietal peritoneum. The samples were analyzed using Hematoxylin Eosin and Sirius Red, to evaluate the severity of the fibrosis. RESULTS: The analysis showed that the intensity of the fibrosis, the peritoneal thickness and the cell number in experimental and control groups were not statistically significant different in experimental and control groups. CONCLUSION: Our findings indicate that captopril do not decrease the intensity of fibrosis on the peritoneal membrane that happens on rats on peritoneal dialysis.

Introdução: Os pacientes com doença renal crônica (DRC) que realizam terapia renal substitutiva (TRS) estão sujeitos a maior prevalência de distúrbios de humor. Objetivo: O objetivo do presente estudo é comparar a prevalência de ansiedade e depressão nos pacientes que realizam hemodiálise (HD) e diálise peritoneal (DP), levando em conta comorbidades que podem contribuir para isso. Métodos: O estudo foi realizado em Ponta Grossa, PR, com pacientes portadores de DRC, utilizando os inventários de depressão e ansiedade de Beck (BDI e BAI) e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (EHAD). Resultados: Foram estudados 155 pacientes, 128 no grupo em HD e 27 em DP. No primeiro, depressão foi encontrada em 22,6% dos pacientes no BDI e em 9,3% na EHAD, e ansiedade em 25,7% no BAI e em 11,7% na EHAD. No grupo em DP, 29,6% dos pacientes apresentaram depressão no BDI e 14,8% na EHAD, e ansiedade em 11,1% no BAI e em nenhum na EHAD. Conclusão: A realização de hemodiálise ou diálise peritoneal não influenciou na prevalência de ansiedade ou depressão nos pacientes com DRC. Introduction: Patients with chronic kidney disease (CKD) who perform renal replacement therapy (RRT) are subject to a higher prevalence of mood disorders. Objective: The aim of this study is to compare the prevalence of anxiety and depression in patients on hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD), taking into account comorbidities that may contribute to this. Methods: The study was done in Ponta Grossa with CKD patients, using Beck Depression and Anxiety Inventory (BDI and BAI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results: We studied 155 patients, 128 in the HD group and 27 in PD. In the first, depression was found in 22.6% of patients in the BDI and 9.3% in HADS, and anxiety 25.7% in the BAI and 11.7% in the HADS. In the PD group, 29.6% of patients had depression in the BDI and 14.8% in HADS, and anxiety 11.1% in the BAI and none in HADS. Conclusion: The hemodialysis or peritoneal dialysis did not influence the prevalence of anxiety and depression in patients with CKD.

PURPOSE: To investigate the influence of using simvastatin on the peritoneal fibrosis induced in rats using peritoneal dialysis solution with glucoses 4.25%. METHODS: Prospective controlled study in 20 non-uremic Wistar rats. The animals received a peritoneal infusion of 10 ml/100 g of peritoneal dialysis solution glucose 4.25% on a daily basis. The animals were divided in two groups: experimental and control. The experimental group received simvastatin 4 mg/kg/d, by a gastric tube. The control group did not receive any drug. The follow-up was 21 and 49 days. At the end, one surgical procedure was performed to get histological samples of visceral and parietal peritoneum. The samples were analyzed using Hematoxylin Eosin and Sirius Red, to evaluate the severity of the fibrosis. RESULTS: The analysis showed that the intensity of the fibrosis, the peritoneal thickness and the cell number in experimental and control groups were not statistically significant different in experimental and control groups. CONCLUSION: The simvastatin do not decrease the intensity of fibrosis on the peritoneal membrane that happens on rats on peritoneal dialysis. OBJETIVO: Investigar a influência do uso da sinvastatina na fibrose peritoneal induzida em ratos pelo uso de solução de diálise peritoneal rica em glicose. MÉTODOS: Estudo prospectivo controlado, em ratos Wistar não urêmicos. Foram estudados 20 animais. Os animais foram submetidos diariamente à punção abdominal, sendo infundida solução de diálise peritoneal com glicose a 4,25% na dose de 10 ml/100 g de peso. Os animais foram divididos em dois grupos: experimental e controle. O grupo experimental recebeu sinvastatina na dose de 4 mg/kg/dia por gavagem. O grupo controle não recebeu nenhuma droga. Foram acompanhados por 21 e 49 dias. Ao final do período foram submetidos à procedimento cirúrgico para retirada de peritônio parietal e visceral. As amostras obtidas foram analisadas histologicamente, usando-se coloração Hematoxilina - Eosina e Sirius Red, para avaliação do grau de fibrose. RESULTADOS: A análise mostrou que a intensidade da fibrose, a espessura do peritônio e o número de células não atingiram diferença estatisticamente significante entre os grupos experimental e controle. CONCLUSÃO: A sinvastatina não foi capaz de alterar a intensidade da fibrose peritoneal induzida pelo uso de solução de diálise em ratos.