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This study aims to analyze the dynamics and evolution of population aging in the states, and health equity among Brazilian elderly. The thesis is based on the current concepts and guidelines for public action against population aging adopted by the World Health Organization, which understands aging as a multidimensional process that influences the most diverse aspects of human life. It is also based on the concept of health equity adopted by WHO, which is instrumented by the Model of Social Determinants of Health. The Index of Population Aging for the Brazilian states determined the analysis of aging in the years 2000 and 2010. To evaluate the Health Equity Index was calculated using data available in the System of Health Indicators and Follow - up of Policies of the Elderly (SISAP - Elderly). The results show that Brazil is in the process of aging population. In 2000, the Aging Index was 28.90, while in 2010 this index was 44.82, representing an evolution of 55.10%. All major Brazilian regions and states show an evolution of population aging. The Health Concentration Indexes found for the different dimensions of the Model of Social Determinants of Health suggest that, in a general analysis, there is no equity in health in Brazil, with the most favorable conditions being more present among older people living in better socioeconomic conditions, while less adequate health conditions are more present among the poorest elderly population. At the most dependent levels of public actions, health inequities among Brazilian elderly are greater, evidencing the need for greater attention of public managers to the challenges arising from the aging process. Este trabalho tem como objetivo analisar a dinâmica e a evolução do envelhecimento populacional nos estados, e a equidade em saúde entre os idosos brasileiros. A tese está embasada nos conceitos e diretrizes atuais para a ação pública frente ao envelhecimento populacional adotados pela Organização Mundial de Saúde, que entende o envelhecimento como um processo multidimensional, que tem influências nos mais diversos aspectos da vida humana. Fundamenta-se ainda no conceito de equidade em saúde adotado pela OMS, que é instrumentalizado pelo Modelo de Determinantes Sociais de Saúde. A análise do envelhecimento foi determinada pelo Índice de Envelhecimento Populacional para os estados brasileiros, nos anos de 2000 e 2010. Para avaliar a equidade em saúde entre os idosos foi calculado o Índice de Concentração em Saúde, utilizando dados disponíveis no Sistema de Indicadores de Saúde e Acompanhamento de Políticas do Idoso (SISAP – Idoso). Os resultados encontrados evidenciam que o Brasil encontra-se em processo de envelhecimento populacional. No ano de 2000 o Índice de Envelhecimento foi de 28,90, enquanto em 2010 esse índice foi de 44,82, representando uma evolução de 55,10%. Todas as grandes regiões e estados brasileiros apresentam evolução do envelhecimento populacional. Os Índices de Concentração em Saúde encontrados para as diversas dimensões do Modelo de Determinantes Sociais de Saúde sugerem que, em uma análise geral, não existe equidade em saúde no Brasil, sendo que as condições mais favoráveis estão mais presentes entre os idosos que vivem em melhores condições socioeconômicas, enquanto as condições de saúde menos adequadas estão mais presentes entre a população idosa mais pobre. Nos níveis mais dependentes de ações públicas, as iniquidades em saúde entre os idosos brasileiros são maiores, evidenciando a necessidade de maior atenção dos gestores públicos para os desafios decorrentes do processo de envelhecimento populacional.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior This work aims to incorporate the concept of equity in health and its importance in the discussion of human development within the Economy. Initially, a conversation between health and economy seems impossible, and to achieve this goal, this paper presents a literature course that begins in the traditional theory of welfare and reaches the capabilities approach. By adopting the concept of human development, proposed by the capabilities approach, and connect with the concept of health equity, has a very rich conversation in terms of assessment of the population lives. The capabilities approach adopts a multidimensional concept for human development, for which the life of people is the ultimate goal; health equity refers also to a multidimensional concept that ranges from genetic factors of the individuals to the macroeconomic environment in which they live. Thus, health equity is opening to participate in the economic discussion on human development through the multidimensionality that connects with the capabilities approach. Expand the vision of Economy based on well-being, based on the maximization of the utilities of individuals and development based on income, to a vision that embraces the individual as a whole, consisting of values and social and specific characteristics, it becomes an essential issue when it recognizes that people are the ultimate goal of the progress of countries. The literature survey identified that health equity is inherent to human success, social and economic development of nations, is also a major contemporary concern internationally and is a goal that is strongly linked to human development. A presente dissertação tem como objetivo incorporar o conceito de equidade em saúde e sua importância na discussão sobre desenvolvimento humano, dentro da Economia. Inicialmente, uma conversa entre saúde e economia parece algo impossível, e para atingir este objetivo, o presente trabalho apresenta uma trajetória bibliográfica que tem início na teoria tradicional do bem-estar e chega até a abordagem das capacitações. Ao adotar o conceito de desenvolvimento humano, proposto pela abordagem das capacitações, e o conectar com o conceito de equidade em saúde, tem-se uma conversa bastante rica em termos de avaliação da vida das populações. A abordagem das capacitações adota um conceito multidimensional para o desenvolvimento humano, para o qual a vida das pessoas é o fim último; a equidade em saúde refere-se também a um conceito multidimensional que abrange desde fatores genéticos dos indivíduos até o cenário macroeconômico no qual estão inseridos. Desta forma, a equidade em saúde encontra abertura para participar da discussão econômica sobre desenvolvimento humano, através da multidimensionalidade que a conecta com a abordagem das capacitações. Ampliar a visão da Economia baseada no bem-estar, fundamentado na maximização das utilidades dos indivíduos e no desenvolvimento baseado na renda, para uma visão que abrange o indivíduo em sua totalidade, constituída de valores e características sociais e individuais específicas, torna-se uma questão indispensável quando se reconhece que as pessoas são a finalidade última do progresso dos países. A pesquisa bibliográfica realizada permite identificar que a equidade em saúde é inerente ao sucesso humano, social e econômico das nações, é também uma importante preocupação contemporânea no contexto internacional e representa um objetivo que está fortemente ligado ao desenvolvimento humano.

This work sought to estimate the financial value that was no longer transferred and/or transferred to the Municipality of Santa Maria - RS for application in health services, due to the absenteeism of patients in specialized care, in the years 2016 to 2021. outpatient absenteeism due to the patient's absence from the previously scheduled medical appointment, without any previous communication that allows the rescheduling of the service to another user of the system. In this sense and with this objective, monthly reports were issued on the production related to specialized medical consultations that generate financial returns to the Municipality. Such reports were generated through the management software used by the Municipal Health Department, in Microsoft Excel spreadsheets and in .xlsx format. Descriptive statistical and time series techniques were used. The survey results, in general, showed that the absenteeism rate of patients in specialized medical consultations has been fluctuating over the years, with a maximum value of 14.9% in 2016 and a minimum in 2018 with 4.9%. That, due to patient absenteeism, out of a total of 156,348 scheduled appointments, 14,659 specialized medical appointments were no longer performed. This leads to an absenteeism rate of around 9.4% with a calculated loss of revenue of R$ 146,590.00. The highest rates were found in the specialties of Dermatology (20.7%) and Ophthalmology (18.8%), while the lowest were in Mastology (5.4), Gynecology (6%) and Pediatrics (6.3%). Este trabalho buscou estimar o valor financeiro que deixou de ser repassado e/ou transferido ao Município de Santa Maria – RS para aplicação nos serviços de saúde, por conta do absenteísmo de pacientes na atenção especializada, nos anos de 2016 a 2021. Conceitua-se o absenteísmo ambulatorial pela ausência do paciente à consulta médica previamente agendada, sem nenhuma comunicação anterior que possibilite a remarcação do atendimento para outro usuário do sistema. Neste sentido e com este objetivo foram emitidos relatórios mensais da produção relativa as consultas médicas especializadas que geram retornos financeiros ao Município. Tais relatórios foram gerados através do software de gestão utilizado pela Secretaria de Município da Saúde, em planilhas do software Microsoft Excel e com formato .xlsx. Foram utilizadas técnicas estatísticas descritivas e de Séries Temporais. Os resultados da pesquisa, de modo geral, demonstraram que o índice de absenteísmo de pacientes em consultas médicas especializadas vem oscilando no decorrer dos anos, tendo como valor máximo o índice de 14,9% em 2016 e mínimo em 2018 com 4,9%. Os resultados indicam que das 156.348 consultas médicas especializadas agendadas no período analisado 14.659 não ocorreram devido à falta dos pacientes. Com base nisso tem-se uma taxa de absenteísmo na ordem de 9,4% com uma perda de receita calculada de R$ 146.590,00. Os maiores índices foram encontrados nas especialidades de Dermatologia (20,7%) e Oftalmologia (18,8%), enquanto os menores foram em Mastologia (5,4), Ginecologia (6%) e Pediatria (6,3%).