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Aunque la especialidad de gastroenterología es reconocida a nivel mundial desde hace poco más de cien años, y muchos de estos programas académicos tienen alrededor de cinco décadas, los trastornos gastrointestinales afectan a la humanidad desde su mismo origen. En los primeros documentos escritos ya se mencionaban enfermedades de esta área y se recomendaban diversos tipos de tratamientos basados inicialmente en brebajes y en diversas plantas. A la par con el desarrollo de la ciencia, estos asuntos de la salud que inicialmente tenían implicaciones religiosas o relacionadas con los dioses, fueron logrando una base científica gracias al trabajo de muchos médicos e investigadores de otras áreas. Aunque este desarrollo se ha dado especialmente en el último siglo, no se puede desconocer el trabajo de sus pioneros, el cual se resalta en este artículo que presenta una breve revisión de la evolución de la gastroenterología a través de algunos de sus protagonistas.

Desde tiempos inmemorables, el ser humano ha sentido la necesidad de explorar las cavidades corporales para entender su comportamiento o sus alteraciones. De forma paralela al desarrollo de la ciencia y la medicina -y al igual que ellas- durante el último siglo el endoscopio y su uso han presentado un desarrollo exponencial que ha favorecido el diagnóstico y la terapéutica de la patología gastrointestinal. Esta breve reseña presenta las tres etapas evolutivas de esta importante herramienta médica.

Introducción: la colitis microscópica es una enfermedad benigna y multifactorial caracterizada por la presencia de diarrea acuosa y alteraciones histológicas en la mucosa colónica. La incidencia de esta enfermedad viene en aumento y su diagnóstico se realiza cada vez con mayor frecuencia. Métodos: estudio retrospectivo en el que se revisaron los pacientes por medio de colonoscopia y biopsias por diagnóstico de diarrea crónica en un período de 22 meses en una unidad de gastroenterología, y en quienes mediante la clínica y el análisis histológico se confirmó el diagnóstico de colitis microscópica. Resultados: en el período de estudio se realizó un total de 2849 colonoscopias, 116 en pacientes con diarrea crónica. Se identificaron 15 pacientes con colitis microscópica, 12 fueron hombres (80 %) y solo hubo 3 mayores de 60 años (20 %). Conclusión: a diferencia de lo informado en la literatura mundial, en este estudio se encontró que la colitis microscópica en nuestros pacientes compromete especialmente al sexo masculino (relación hombre/mujer: 4/1) y se presenta en personas jóvenes, con un promedio de edad de 47,5 años (rango de 21 a 82 años).

The present work investigates the friction and wear properties of composite Bi2S3 - MoS2 soft coatings under different humidity levels. To achieve this goal, suspensions containing different proportions of Bi2S3 and MoS2 were sprayed onto polished SAE 1010 steel substrates to generate soft lubricating coatings. The coatings were subjected to reciprocant sliding tribological tests in air at different humidity levels, between 20 and 80%. Additionally, the formation of tribofilms in dry conditions was evaluated by means of reciprocant tests with increasing total sliding distances. The resulting wear surfaces were analyzed using SEM-EDS, Raman microspectroscopy, and laser confocal microscopy. The frictional behavior of the composite coatings was more stable than that of neat ones. The addition of Bi2S3 to MoS2 greatly enhanced the durability of the coatings at all the tested humidity levels, reaching up to a 760% increase in their durabilities. This effect depended on the humidity level and the ratio between Bi2S3 and MoS2.

Introducción: La biopsia hepática es la prueba de oro para el diagnóstico de las enfermedades que comprometen el hígado, una muestra adecuada y una muy buena lectura son elementos que determinan la utilidad de la prueba y el impacto en la toma de decisiones. Objetivo: Evaluar la calidad de las biopsias hepáticas a partir de la frecuencia de un “diagnóstico definitivo” en la lectura de las mismas y su relación con el número de espacios porta y su longitud informada. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo basado en registros, entre el 1 de enero del 2010 y el 30 de julio del 2017. Se realizó biopsia hepática, revisión de historias clínicas y evaluación del resultado de patología. Resultados: Se incluyeron 659 informes de patología de 10 instituciones. El porcentaje de reporte de espacios porta varió entre un 15% y un 87.4 %. La mediana de longitud de la biopsia fue de 15 mm (RIQ 10-20) y la del número de espacios porta fue de 10 (RIQ 7-15). Los diagnósticos definitivos se presentaron entre 35% y 69 %, diagnósticos probables entre 25% y 63 % y sin diagnostico entre un 5% y 31.8%. En el resultado de la regresión logística del diagnóstico se encontró que el número de espacios porta presentó un OR de 1.10 (IC 95%1.04-1.17) y la longitud OR 1.76 (1.10-2.82), Conclusiones: En Bogotá existen 3 instituciones hospitalarias con un rendimiento en el diagnóstico en cuanto a lectura de biopsias hepáticas por encima del 60 %. El diagnóstico definitivo en la biopsia hepática se asoció en este estudio a la presencia de un cilindro de tejido hepático de longitud y número de espacios porta adecuados.

Resumen Introducción: la elastografía en tiempo real, 2D-SWE (Supersonic), es una prueba no invasiva que se utiliza para determinar la elasticidad del hígado y, de esa forma, calcular el grado de fibrosis hepática. En Colombia, la prueba se introdujo en 2016 y no existen hasta el momento estudios del comportamiento de la prueba en todos los pacientes hepáticos, solo se han publicado en pacientes sanos y cirróticos. Objetivo: analizar la experiencia de la aplicación de la elastografía en tiempo real, en sujetos atendidos en el centro de enfermedades hepáticas y digestivas de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de sujetos atendidos entre marzo de 2016 y julio de 2017. Se realizó una historia clínica completa y una prueba de elastografía en tiempo real (Supersonic). Resultados: se incluyeron 654 sujetos, con una mediana de edad de 55 años (rango intercuartílico [RIC]: 45-64). La mediana de valores de fibrosis expresada en kilopascales (kPs) fue de 8,3, con un promedio de 5 mediciones. Se observó una diferencia significativa en el grado de fibrosis entre los grupos de edad y en relación con el diagnóstico final, donde se evidenció una mayor fibrosis en el grupo de enfermedades colestásicas (autoinmune, colangitis biliar primaria [CBP] y superposición autoinmune-CBP). La tasa global de fracaso fue menor al 1%. Conclusiones: es la primera descripción del comportamiento de la prueba a nivel nacional. Los valores de rigidez hepática observados en los diferentes estadios demuestran la utilidad de la prueba para la determinación de la fibrosis hepática en pacientes con diferentes patologías. Abstract Introduction: Real-time two-dimensional shear wave elastography (2D-SWE) (Supersonic Imagine SA), is a non-invasive test used to determine liver elasticity and calculate the degree of liver fibrosis. In Colombia, this test was introduced in 2016 and, to date, no study has tested its behavior in all liver patients, only in healthy and cirrhotic patients. Objective: To analyze the experience of real-time elastography implementation in subjects treated at the Centro de Enfermedades Hepáticas y Digestivas in Bogotá, Colombia. Materials and methods: This is a retrospective descriptive study of a cohort of subjects treated between March 2016 and July 2017. A complete medical report and a real-time elastography (Supersonic) test were performed. Results: 654 subjects were included, with a median age of 55 years (interquartile range [IQR]: 45-64). The median fibrosis values expressed in kilopascals (kPs) were 8.3, with an average of 5 measurements. There was a significant difference in the degree of fibrosis between the age groups and in relation to the final diagnosis, where there was a greater fibrosis in the cholestatic disease group (autoimmune, primary biliary cholangitis [PBC], and overlap). The overall failure rate was less than 1%. Conclusions: This is the first description of this test behavior in the country. Hepatic stiffness values observed in the different stages demonstrate the usefulness of the test to establish the degree of liver fibrosis in patients with multiple diseases.

FRAGMENTO. En los últimos años, la revista MEDICINA -órgano oficial de la Academia Nacional de Medicina- ha tenido a bien dedicar números especiales a diversos tópicos médicos de interés no solo para la comunidad científica, sino para la población en general. En esta oportunidad se presentan temas relacionados con las alteraciones gastrointestinales que, son tan antiguas como la humanidad misma y ya se describían los primeros textos conocidos como el Papiro de Ebers. Para esta edición especial se invitaron autores de reconocida trayectoria, expertos en cada una de sus áreas.

Resumen Introducción. El diagnóstico de cáncer de vesícula biliar se realiza generalmente de forma incidental durante el estudio de las piezas quirúrgicas o cuando la enfermedad está avanzada y se expresa por su diseminación. Muy pocas veces se diagnostica de forma preoperatoria. Corresponde a la neoplasia más común de las vías biliares y su incidencia varía de acuerdo a la región geográfica. La región andina en Latinoamérica presenta una de las mayores incidencias a nivel mundial. Métodos. Se realizó una revisión narrativa de la literatura, para presentar una información actualizada en lo referente a los factores de riesgo (incluyendo las alteraciones genéticas y moleculares), al diagnóstico y al tratamiento de esta patología. Basados en los datos actuales, presentamos algunas recomendaciones dirigidas al diagnóstico temprano, que permita un manejo más adecuado de nuestros pacientes. Resultados. Se han implicado nuevos factores de riesgo relacionados con la etiología del cáncer de vesícula biliar, como la obesidad, factores genéticos y moleculares. A pesar de la disponibilidad de los métodos diagnósticos imagenológicos, no ha ocurrido una importante variación porcentual en cuanto al estadio al momento del diagnóstico. Conclusiones. El manejo quirúrgico del cáncer de vesícula biliar está indicado en los estadios más tempranos de la enfermedad y es importante evaluar las opciones terapéuticas en pacientes con enfermedad avanzada. Se considera de suma importancia el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica y la revisión del informe por parte del cirujano. Abstract Introduction. The diagnosis of gallbladder cancer is generally made incidentally during the study of the surgical pieces or when the disease is advanced and is expressed by its dissemination. It is rarely diagnosed preoperatively. It corresponds to the most common neoplasm of the bile ducts and its incidence varies according to the geographical region. The Andean region in Latin America presents one of the highest incidents worldwide. Methods. A narrative review of the literature was carried out to present updated information regarding risk factors (including genetic and molecular alterations), diagnosis and treatment of this pathology. Based on current data, we present some recommendations aimed at early diagnosis, which allows a more adequate management of our patients. Results. New risk factors related to the etiology of gallbladder cancer have been implicated, such as obesity, genetic and molecular factors. Despite the availability of diagnostic imaging methods, there has not been a significant percentage variation in terms of stage at diagnosis. Conclusions. Surgical management of gallbladder cancer is indicated in the earliest stages of the disease and it is important to evaluate therapeutic options in patients with advanced disease. The pathological study of the surgical piece and the review of the report by the surgeon are considered of utmost importance.

Resumen El vaciamiento gástrico normal refleja un esfuerzo coordinado entre diferentes regiones del estómago y el duodeno, y también una modulación extrínseca por parte del sistema nervioso central y factores del intestino distal. Los principales eventos relacionados con el vaciamiento gástrico normal incluyen el fondo de relajación para acomodar la comida, contracciones antrales para triturar partículas grandes de comida, contracción pilórica para permitir la liberación de comida del estómago y coordinación antropiloroduodenal de los fenómenos motores de relajación. La dismotilidad gástrica incluye el vaciamiento tardío del estómago (gastroparesia), vaciamiento gástrico acelerado (síndrome de dumping) y otras disfunciones motoras, como el deterioro del fondo de distensión, que se encuentra con mayor frecuencia en la dispepsia funcional. Los síntomas de la gastroparesia son inespecíficos y pueden simular otros trastornos estructurales. Abstract Normal gastric emptying reflects a coordinated effort between different regions of the stomach and the duodenum, and also an extrinsic modulation by the central nervous system and distal bowel factors. The main events related to normal gastric emptying include relaxation of the fundus to accommodate food, antral contractions to triturate large food particles, the opening of the pyloric sphincter to allow the release of food from the stomach, and anthropyloroduodenal coordination for motor relaxation. Gastric dysmotility includes delayed emptying of the stomach (gastroparesis), accelerated gastric emptying (dumping syndrome), and other motor dysfunctions, e.g., deterioration of the distending fundus, most often found in functional dyspepsia. The symptoms of gastroparesis are nonspecific and may mimic other structural disorders.

El tratamiento de la coledocolitiasis ha evolucionado de forma significativa desde que Robert Abbe realizó la primera coledocotomía y la exploración de las vías biliares en Nueva York, en 1889. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que inicialmente fue un método diagnóstico, ahora solo tiene validez como método terapéutico. En la actualidad, los principales métodos diagnósticos son la colangioresonancia magnética (CRM) y la ultrasonografía endoscópica (USE). El tratamiento de la coledocolitiasis pasó de la técnica quirúrgica abierta -en la que, de forma rutinaria, se realizaba la coledocorrafia sobre un tubo de Kehr o tubo en T- a la endoscópica, mediante el uso de la CPRE, la esfinteroplastia y la instrumentación con balones y canastilla. Hoy en día se dispone de técnicas adicionales como la litotricia mecánica (LM) o extracorpórea, la dilatación con balón (DB) de gran tamaño y el Spyglass®. La técnica laparoscópica se usa desde hace varios años, en diversas partes del mundo, para el tratamiento de la coledocolitiasis. Estudios recientes proponen incluso el cierre primario del colédoco o la coledocoduodenostomía, con lo cual no sería necesaria la utilización del tubo en T. Pero en muchos otros sitios, y por diversas razones, se continúa usando la exploración quirúrgica abierta y el tubo en T, que representa una importante opción en el tratamiento de algunos pacientes. Caso clínico: paciente masculino de 88 años, con coledocolitiasis recidivante, cálculo gigante de difícil manejo endoscópico y sepsis de origen biliar, que requirió drenaje quirúrgico abierto de urgencias. Se realizó una coledocotomía, y se dejó el tubo en T. Posteriormente, se efectuó un tratamiento exitoso conjunto, mediante instrumentación por el tubo en T, por parte de cirugía general, y CPRE, por gastroenterología.

The extensive application of titanium alloys is delimited as their erosion wear properties deteriorate when exposed to erosive and harsh environments. The present research investigates the effects of TiN additions (2, 4, and 6 vol.%) on the Ti-6Al-4V alloy prepared by spark plasma sintering technique. Erosion wear behaviour of the composites was investigated by high-velocity solid particle erosion test and tribometer pin-on-disc friction module method. The duration of the test was 10 min, while the mass loss of the sample was recorded after 2-min interval. The surface analysis and phase identifications of the sintered composites were examined by optical microscopy (OM), scanning electron microscopy (SEM), and X-ray diffraction (XRD), respectively. Microstructural analysis revealed a transformation from lamellar with β grain boundaries in Ti-6Al-4V alloy to bimodal structures upon addition of TiN nanoparticles. XRD patterns of the alloy indicated an increase in diffraction peaks from lower intensity to high intensity with an increase in TiN nanoparticle content. Erosion is visible in Ti-6Al-4V alloy, 4 and 6 vol.% TiN, but less severe with 2 vol.% TiN addition for all the test times. However, this is due to grain detachment of the hard phase regions between the matrix and the reinforcing phase of the composites. The results showed the presence of micro-voids on the eroded surfaces. It was found that Ti-6Al-4V alloy with TiN nanoparticle addition was resistant to erosion wear, while the recorded steady-state friction coefficients for all the samples range from 0.2 to 0.4. However, an increase in microhardness values ranges from 342 to 513 HV0.1.

A lo largo de la historia de la humanidad, las epidemias, plagas o pandemias, han diezmado a las civilizaciones, y han sido causantes de grandes cambios políticos y socioeconómicos. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Plaga de Justiniano (541-542) es la cuarta pandemia que más muertes ha causado (30-50 millones), después de la Peste Negra 1347-1351 (200 millones de muertos), la Viruela 1520 (56 millones de víctimas) y la Gripe Española 1918-1919 (40-50 millones de decesos). Hace cerca de quince siglos, el imperio Romano de Oriente (Bizantino) se vio azolado por una plaga que probablemente empezó en Asia, pero que, de acuerdo con los historiadores y escritores de la época, de quienes se conservan sus registros, empezó en África en el año 541, pasó a Constantinopla en el año 542, y se extendió posteriormente a toda Europa. La peste se presentó en oleadas, que ocurrieron en número de 20 durante los dos siglos siguientes. Se ha identificado a la bacteria Yersinia Pestis como el agente causal, probablemente transmitido por las pulgas a partir de las ratas, y se ha relacionado incluso con cambios climáticos documentados para la época. A partir de documentos históricos y de investigaciones contemporáneas en diferentes ámbitos, se presenta una revisión de “La Plaga de Justiniano”, y del comportamiento actual de la peste.

El pasado mes de diciembre surgio en Wuhan, China, el SARS-CoV-2, un nuevo coronavirus productor de la coronavirus disease (COVID-19), que al 15 de abril de 2020 ha infectado a mas de 2 000 000 de personas y ha causado 128 833 muertes en el mundo Por la forma de transmision del SARS-CoV-2, las salas de en-doscopia y los procedimientos endoscopicos son una fuente de facil diseminacion, debido a que cumple con las caracteristicas de un ambiente contaminado para los pacientes y el personal asistencial que participa en los procedimientos endoscopicos Por esta razon, es de gran importancia establecer medidas dentro de las unidades de endoscopia para prevenir y disminuir el riesgo de propagacion de esta infeccion, por medio de la creacion de un entorno seguro que proteja a los pacientes y al personal de salud Se realizo una busqueda en Pubmed con los siguientes terminos: ("COVID-19"OR "coronavirus"OR "SARS-Cov-2") y ("gastrointesti-nal"OR "transmission"OR "intestinal"OR "digestive"OR "endoscopy"OR "esophagogastroduodenoscopy"OR "colonoscopy") El grupo de gastroenterologia de nuestra institucion considera que todos los pacientes llevados a procedimientos endoscopicos deben ser catalogados de alto riesgo, por lo cual presenta las re-comendaciones que todo el personal asistencial de las unidades de endoscopia debe tener en cuenta para disminuir el riesgo de contagio (AU)Last December, SARS-CoV-2 emerged in Wuhan, China, like a new coronavirus, producing the coronavirus disease (COVID-19), that as of April 15, 2020, it has infected more than 2,000,000 people worldwide and caused 128,833 deaths Due to the way SARS-CoV-2 is transmitted, endoscopy rooms and endoscopic pro-cedures are an easy source of dissemination, as they fulfill the different characteristics of a contaminated envi-ronment for patients and healthcare personnel involved in endoscopic procedures It is of great importance to establish measures within endoscopy units to prevent and reduce the risk of spreading this infection, creating a safe environment that protects patients and health personnel A Pubmed search was performed with the following terms: ("COVID-19"OR "coronavirus"OR "SARS-Cov-2") and ("gastrointestinal"OR "transmission"OR "intestinal"OR "digestive"OR "endoscopy "OR"esophagogastroduodenoscopy "OR"colonoscopy ") The gastroenterology team of our institution, considers that all patients brought to endoscopic procedures should be classified as high risk and presents the recommendations that all healthcare staff in endoscopy units, should take into account to reduce the risk of infection (AU)

AISI 440C is a high carbon martensitic stainless steel, primarily used in bearing applications. For this study, one group of AISI 440C steel disks was quenched in oil and tempered. Another group was soaked in liquid nitrogen (− 196 °C) immediately after quenching for 5 h and then tempered. The resulting microstructures were analyzed as well as the rolling contact fatigue (RCF) performance using two methodologies, with and without artificial defects. It was found that the microstructural modifications generated by the cryogenic treatments did not improve significantly the RCF resistance of the material. However, this work supports the use of artificial defects as a valid methodology for conducting accelerated rolling contact fatigue experiments.

Bi2S3 is a promising solid lubricant for demanding applications, such as oil extraction, heavy mining, and aerospace components. However, its tribological behavior has not been studied in depth. Burnished Bi2S3 soft coatings were evaluated utilizing reciprocating sliding tests under different levels of relative humidity level, normal load, and sliding speed and the results were benchmarked against MoS2 coatings. In addition, ab initio calculations using density functional theory modeling were employed for studying the interaction between the sulfides and the steel substrates and the effect of water intercalation at an atomic level. It was found that Bi2S3 coatings present excellent environmental adaptability and substrate protection over a wide range of testing conditions, thanks to their characteristic crystal structure.

Introducción: la colonoscopia es el examen estándar de oro para evaluar la mucosa del colon. De la limpieza del colon en la preparación intestinal para colonoscopia depende el hallazgo de pólipos, que pueden ser adenomatosos con potencial maligno y con la posibilidad de degenerarse en cáncer de colon. Objetivo: comparar la eficacia y la seguridad de tres tipos de preparaciones para la limpieza del colon: dosis única de polietilenglicol (PEG) 4 litros (4 L) y dosis divididas: PEG 4 L dividido (2 L + 2 L) y PEG 2 L dividido (1 L + 1 L) de volumen bajo. Métodos: en pacientes con una colonoscopia electiva de una clínica universitaria, se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado y ciego (para el médico que evaluó la limpieza del colon). Se asignaron 74 pacientes para cada grupo. El parámetro principal de eficacia fue la preparación integral de calidad adecuada medida con la escala de Boston, y los parámetros secundarios fueron el porcentaje de eventos adversos, la tolerabilidad y la tasa de detección de pólipos. Resultados: la preparación completa de todo el colon fue significativamente de mayor la calidad en la alternativa de 4 L divididos (2 L + 2 L), seguida de la otra alternativa dividida (1 L + 1 L) y menor en la dosis única (79,7 %, 75,7 % y 63,5 %, respectivamente, p = 0,019); también se encontraron diferencias en la detección de pólipos (13,5 %, 24,3 % y 9,5 %, p = 0,037) y sin diferencias en la presentación de al menos un evento adverso (p = 0,254) ni en la tolerabilidad (p = 0,640). Conclusiones: las dos preparaciones de dosis dividida tienen una mayor eficacia en la limpieza del colon en comparación con la dosis única de 4 L y en la detección de pólipos, mientras que no se evidencian diferencias en las preparaciones para la ocurrencia de eventos adversos y la tolerabilidad. La dosis de PEG 2 L dividido puede ser una muy buena opción para las preparaciones de colonoscopia electiva.

Martensitic stainless steels are often used in machine components, where are exposed to different solicitations that require good surface properties. Different treatments such as plasma nitriding or coating deposition could be used to improve their wear and corrosion resistance, even combining both methods. In this work, the tribological behaviour of a TiAlN coating with a top layer of TiN, called ‘Hyperlox Gold’, deposited over both nitrided and non-nitrided martensitic stainless steels by PVD PEMS (Physical Vapour Deposition Plasma Enhanced Magnetron Sputtering) was studied. Quenched and tempered AISI 420 martensitic stainless steel was used as base material. A group of samples were plasma nitrided and were subsequently coated. Microstructure of the nitrided layer and the coating were analysed by SEM and XRD. Nanohardness was measured with a Berkovich tip. Wear behaviour was evaluated using pin-on-disk tests (ASTM G99 standard) under three different loads (5 N, 7 N and 10 N) with an alumina ball as a counterpart. Adhesion was evaluated using dynamic conditions such as variable load scratch test and under static condition with Rockwell indentation tests (using 60 kg, 100 kg, and 150 kg). Overall thickness of the coatings was 3.7 μm and their hardness about of 32 ± 2 GPa. The nitrided layer was about 10 μm thick, with a hardness of 17 ± 1 GPa. The coating had good mechanical resistance in sliding adhesive wear conditions under low loads and good adhesion was revealed in a static condition. The presence of a nitrided layer improved the wear behaviour under high loads and the adhesion in dynamic conditions. Critical load was higher for the duplex sample than the coated samples. This work is important for the development of the Argentinian industry where the use of coatings is not largely extended, especially with martensitic stainless steels as substrates.

Bi2S3 is a promising solid lubricant for demanding applications, such as oil extraction, heavy mining, and aerospace components. However, so far its tribological behavior has not been studied in depth. Bi2S3 soft coatings were evaluated utilizing reciprocating sliding tests under different levels of relative humidity level, contact stress, and sliding speed and the results were benchmarked against MoS2 coatings. In addition, ab initio calculations using density functional theory modeling were employed for studying the interaction between the sulfides and the steel substrates and the effect of water intercalation at an atomic level. It was found that Bi2S3 presents excellent environmental adaptability and substrate protection over a wide range of testing conditions, thanks to its characteristic crystal structure.

The Gran Telescopio Canarias (GTC) has been recently equipped with the Main Cassegrain Focal Station (CG-Set), composed of an Instrument Rotator (IR) and the corresponding Acquisition, Guiding and Wavefront Sensing (AGWS) system. A shutter protects the Science Instrument during maintenance operations. IDOM was awarded in November 2017 the supply of this equipment, covering its design, manufacturing, assembly and commissioning of the CG-Set. The equipment was transported to the Observatorio del Roque de los Muchachos (ORM) in December 2019. The Site Acceptance Tests were successfully completed in January 2020. The final installation on the telescope has been carried out at the end of November 2020. The Cassegrain Station features a compact and lightweight design with an innovative cable wrap solution. This design results in a smooth and precise movement, whilst guarantees good access to relevant components, simplifying the maintainability. The CG-Set permits a range of movement of the Instrument Rotator of ±270o, providing a tracking accuracy better than 7 arcsec. The AGWS Mechanics provides the required pointing and focusing capabilities, using a reference star to accurately correct the telescope drives and optics. The Cassegrain Focal Station is remotely commanded from the Telescope Control System (GCS) during normal operation and from the Local Control System (LCS) supplied by IDOM for maintenance. For this purpose, two mobile HMIs can be connected at different locations. The Local Interlock and Safety System (LISS) communicates with the Telescope Interlock and Safety System (ISS) to guarantee safe operation of the CG-Set on both local and remote operation. This system is accommodated in an active thermally controlled electronic cabinet The project has been financed by both Spanish and Canary Governments (European Regional Development Funds).

La pandemia por el virus SARS-CoV-2 y la enfermedad generada (COVID-19, del inglés Coronavirus 2019 Disease), llevó a nivel mundial a cambios significativos en la forma de prestar los servicios de salud, incluida la actividad quirúrgica. Como parte de esta realidad, se recomendó en Colombia la adopción de disposiciones enfocadas a preparar nuestro sistema de salud para enfrentar una avalancha de pacientes COVID-19, que se esperaba fuera similar a la presentada en otros países. Las medidas se tomaron en el momento oportuno, ganando tiempo de preparación, sin que hasta la fecha (8 semanas después del primer caso diagnosticado en Colombia) se haya desbordado la demanda de atención, modificando la forma esperada de la curva epidemiológica, con un número menor de pacientes.

Resumen La enfermedad gastrointestinal eosinofílica (EGIE) agrupa diversas patologías que pueden comprometer el tracto gastrointestinal. La más conocida de ellas es la esofagitis eosinofílica, mientras que la menos distinguida es la colitis eosinofílica (CE), que fue informada por primera vez en la literatura de 1959. La CE se caracteriza por la existencia de trastornos funcionales digestivos y la diarrea se constituye en el más importante de estos. Aunque no existen unos criterios diagnósticos claros, se considera que los pacientes deben presentar hemogramas con eosinofilia y hallazgos histológicos de infiltración eosinofílica, los cuales son determinados por el estudio histológico de las biopsias tomadas mediante la colonoscopia. Así pues, la CE afecta especialmente a neonatos y adultos jóvenes, y se ha relacionado con causas genéticas y alérgicas. El tratamiento inicial consiste en la suspensión de los alérgenos. Dentro del arsenal farmacológico, se emplea la prednisolona, así como medicamentos entre los que se incluyen la budesonida y los inmunomoduladores en los casos refractarios, con lo cual se logra una adecuada respuesta. Presentamos una actualización de este tema. Abstract Eosinophilic gastrointestinal disorders (EGID) are a group of disorders that compromise the gastrointestinal tract. The best known is eosinophilic esophagitis while eosinophilic colitis which was first reported in the literature in 1959 is less well-known. Eosinophilic colitis is characterized by functional digestive disorders, most importantly diarrhea. Although there are no clear diagnostic criteria, blood should be tested for eosinophils and biopsies taken by colonoscopies should be studied for histological findings of eosinophilic infiltration. Eosinophilic colitis especially affects neonates and young adults and has been linked to genetic and allergic causes. Initial treatment consists of the suspension of allergens. Prednisolone is used to treat the disorder, and medications such as budesonide and immunomodulators can be used in refractory cases to achieve adequate response. We present an update.

Introduction: shear-wave elastography is a non-invasive diagnostic test that calculates the degree of liver fibrosis by measuring liver elasticity. This technique was recently introduced in Colombia. Thus, cutoff points delineating the change between fibrosis stages (using the Metavir scale) have not been previously defined in our patient population. Patients and methods: a retrospective study was performed of patients who had undergone two-dimensional shear-wave elastography (2D-SWE) and liver biopsy (LB) between June 2010 and June 2018 at a private outpatient hepatology center in Bogota, Colombia. We used a training dataset (subjects with time between biopsy and 2D-SWE of ≤ 6 months) to establish diagnostic cutoff values and a test dataset (subjects with time between biopsy and 2D-SWE of > 6 months) to validate our results. Results: a total of 453 subjects (training dataset, n = 153; test dataset, n = 300) were included. In the training dataset, the cutoff points were 7.6, 8.4, 9.5 and 10.9 kPa, and the areas under the curve were 0.75, 0.83, 0.89 and 0.94 for mild fibrosis, significant fibrosis, advanced fibrosis and cirrhosis, respectively. In the test dataset, the areas under the curve were 0.77, 0.78, 0.83 and 0.89 for mild fibrosis, significant fibrosis, advanced fibrosis, and cirrhosis, respectively. Conclusion: two-dimensional shear-wave elastography was reliable and useful for the non-invasive evaluation of liver fibrosis, particularly in patients with advanced fibrosis and cirrhosis. Cutoff points for fibrosis in a Hispanic population were described.

El cáncer de vesícula biliar (CVB), es la neoplasia más frecuente del tracto biliar y la quinta más común del tracto gastrointestinal. Es considerada poco frecuente, pero muy grave, debido a que en un alto porcentaje de casos se diagnostica en forma tardía, quizás debido a su localización anatómica y a lo poco específico de los síntomas. Tiene una incidencia de entre el 0,8 y el 1,2% de la población en general y una sobrevida global a 5 años en el 5%. Solo el 30% del CVB se diagnostica prequirúrgicamente, con un promedio de supervivencia de 9,2 meses, en tanto que el 70% de los casos corresponde a cáncer insospechado de vesícula biliar (CIVB), con una supervivencia media de 26,5 meses. Con el objetivo de determinar la incidencia de CIVB en Compensar EPS, realizamos un estudio descriptivo, de una cohorte retrospectiva, de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, electiva y ambulatoria. Se revisó el informe de patología de todos los pacientes, así como la historia clínica de aquellos pacientes con informe histopatológico de cáncer de vesícula biliar. En un periodo de dos años comprendido entre enero de 2016 y diciembre de 2017, se realizaron 2562 colecistectomías. En ninguno de los pacientes programados, se sospechó previamente cáncer de vesícula biliar. Se encontraron solo dos pacientes con CIVB, ambas mujeres, de 62 y 65 años, con estadios T1a y T3, para una incidencia de 0,078 %, cifra muy por debajo de lo encontrado en algunos estudios nacionales y de lo mencionado en la literatura mundial. Como limitantes del estudio, se considera el hecho de ser un estudio retrospectivo y de no incluir pacientes llevados a colecistectomía de urgencias. Sin embargo, se debe plantear, si los protocolos de estudio de las piezas quirúrgicas corresponden a los recomendados en búsqueda de CVB.

The objective of the present work is to characterize the wear behavior of a cryogenically treated low-carbon AISI 420 martensitic stainless steel, by means of ball-on-disk tribological tests. Wear tests were performed under a range of applied normal loads and in two different environments, namely a petrolatum bath and an argon atmosphere. Wear tracks were analyzed by both optical and scanning electron microscopy (SEM) and Raman spectroscopy to evaluate wear volume, track geometry, surface features and the tribolayers generated after testing. This paper is an extension of the work originally reported in the VIII Iberian Conference of Tribology [G. Prieto, W.R. Tuckart, VIII Iber. Conf. Tribol., Cartagena, España, 2015: pp. 68?75].In this study, it has been experimentally demonstrated that cryogenically treated specimens showed a wear resistance improvement ranging from 35 to 90% compared to conventionally treated ones. Fil: Prieto, Germán. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ingeniería; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Tuckart, Walter Roberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ingeniería; Argentina

Resumen La palabra ‘acalasia’ es un neologismo de origen griego, acuñado por el médico inglés Sir Edwin Cooper en 1913, y significa: sin calidad de relajación. La acalasia es una enfermedad que se manifiesta clínicamente por disfagia para sólidos y para líquidos, regurgitación esofágica, dolor retroesternal, tos, broncoaspiración, neumonía, acidez estomacal y pérdida de peso. Su fisiopatología corresponde a la ausencia de peristalsis esofágica e insuficiente relajación del esfínter esofágico inferior. Estas anormalidades motoras se deben a la pérdida de las neuronas mientéricas que coordinan la peristalsis esofágica y la relajación del esfínter esofágico inferior. Fue descrita por primera vez por Sir Thomas Willis en 1674. Aunque actualmente se considera idiopática, se han comenzado a considerar como posibles causas las alteraciones autoinmunitarias y la predisposición genética; además, las infecciones por virus herpes y por virus herpes zóster se han implicado como causas probables. Su incidencia anual oscila entre 0,3 y 1,63 por 100.000 personas en adultos, con una prevalencia anual de 10 en 100.000 habitantes. Afecta por igual a los dos sexos, y el grupo etario más afectado es el de 30 a 60 años. El diagnóstico se sospecha por los síntomas que presenta el paciente, de los cuales la disfagia es el más importante. Se confirma por medio de la endoscopia de las vías digestivas altas, el esofagograma y la manometría de alta resolución. El tratamiento sigue siendo paliativo y se puede orientar por el subtipo de acalasia, según la clasificación de Chicago. Los mejores resultados se obtienen mediante las técnicas de dilatación neumática, miotomía laparoscópica de Heller y, más recientemente, mediante la miotomía endoscópica peroral (Per-Oral Endoscopic Myotomy, POEM), descrita por Haruhiro Inoue en Japón en el año 2008. Aún faltan estudios prospectivos aleatorizados con seguimiento a largo plazo para determinar cuál es la mejor técnica. Se presenta una revisión actualizada del tema. Abstract The word achalasia is a neologism of Greek origin, coined by the English physician Sir Edwin Cooper in 1913, and means no quality of relaxation. Achalasia is a disease clinically manifested by dysphagia with both solids and liquids, esophageal regurgitation, retrosternal pain, cough, bronchial aspiration, pneumonia, heartburn and weight loss. Physiopathologically it corresponds to the loss of esophageal peristalsis and to an insufficient relaxation of the lower esophageal sphincter (LES). These motor abnormalities are due to the loss of myenteric neurons that coordinate esophageal peristalsis and relaxation of the LES. First described by Sir Thomas Willis in 1674, and although it is currently considered idiopathic, it has begun to be considered as possible causes autoimmune components and genetic predisposition; viral infections by herpes and chickenpox zoster have also been implicated as probable causes. Its incidence ranges from 0.3 to 1.63 per 100,000 adults, with a prevalence of 10 in 100,000 inhabitants per year. It affects equally any gender, and the age group between 30 and 60 years is the most affected. The diagnosis is suspected based on the symptomatology, with dysphagia being the most important symptom. It is confirmed with the performance of endoscopy of the upper digestive tract, esophagogram and high resolution manometry. The treatment remains palliative, and may be guided by the subtype of achalasia, according to the Chicago classification. The best results are obtained by the techniques of pneumatic dilation, Heller’s laparoscopic myotomy, and more recently by the POEM technique (per oral endoscopic myotomy), described in 2008 in Japan by Haruhiro Inoue. There is still a lack of prospective randomized studies with long-term follow-up that determine which is the best technique. An updated review of the subject is presented.

Las duplicaciones de las vías digestivas son anomalías congénitas infrecuentes, que se pueden localizar en cualquier parte del tubo digestivo, y son más comunes en los hombres. Hasta en un tercio de los pacientes, se acompañan de otras anomalías congénitas. Se han postulado tres teorías para explicar la causa de las duplicaciones: la de la recanalización de la luz intestinal, la del accidente vascular intrauterino y la de la unión o “hermanamiento” incompleta. Se clasifican en duplicacio- nes quísticas, cuando se comunican con la luz intestinal normal, y en duplicaciones tubulares, cuando no lo hacen; según algunas series, las primeras corresponden de 70 a 75 % de los casos informados y, las segundas, del 25 al 30 %. Poseen tres características esenciales, que son: estar unidas a cualquier segmento del tubo digestivo y con una irrigación sanguínea común; tener una capa muscular, y poseer un revestimiento epitelial que, generalmente, corresponde a la mucosa del mismo trayecto. Los síntomas más comunes son dolor abdominal inespecífico, náuseas, vómitos, hemorragia gastrointestinal, invaginación, obstrucción, ictericia y pancreatitis. El diagnóstico se basa, especialmente, en estudios imagenológi- cos, desde la radiografía simple hasta la resonancia magnética, siendo de gran importancia la ecografía prenatal. El tratamiento quirúrgico es la principal opción terapéutica, en la cual se usa cada vez más la vía laparoscópica.

La palabra ‘acalasia’ es un neologismo de origen griego, acuñado por el médico inglés Sir Edwin Cooper en 1913, y significa: sin calidad de relajación. La acalasia es una enfermedad que se manifiesta clínicamente por disfagia para sólidos y para líquidos, regur- gitación esofágica, dolor retroesternal, tos, broncoaspiración, neumonía, acidez estomacal y pérdida de peso. Su fisiopatología corresponde a la ausencia de peristalsis esofágica e insuficiente relajación del esfínter esofágico inferior. Estas anormalidades motoras se deben a la pérdida de las neuronas mientéricas que coordinan la pe- ristalsis esofágica y la relajación del esfínter esofágico inferior. Fecha de recibido: 12/09/2018 – Fecha aceptación: 16/11/2018 Fue descrita por primera vez por Sir Thomas Willis en 1674. Aunque actualmente se considera idiopática, se han comenzado a considerar como posibles causas las alteraciones autoinmunitarias y la predisposición genética; además, las infecciones por virus herpes y por virus herpes zóster se han implicado como causas probables. Su incidencia anual oscila entre 0,3 y 1,63 por 100.000 personas en adultos, con una prevalencia anual de 10 en 100.000 habitantes. Afecta por igual a los dos sexos, y el grupo etario más afectado es el de 30 a 60 años. El diagnóstico se sospecha por los síntomas que presenta el paciente, de los cuales la disfagia es el más impor- tante. Se confirma por medio de la endoscopia de las vías digestivas altas, el esofagograma y la manometría de alta resolución. El tratamiento sigue siendo paliativo y se puede orientado por el subtipo de acalasia, según la clasificación de Chi- cago. Los mejores resultados se obtienen mediante las técnicas de dilatación neumática, miotomía laparoscópica de Heller y, más recientemente, mediante la miotomía endoscópica peroral (Per-Oral Endoscopic Myotomy, POEM), descrita por Haruhiro Inoue en Japón en el año 2008. Aún faltan estudios prospectivos aleatorizados con segui- miento a largo plazo para determinar cuál es la mejor técnica. Se presenta una revisión actualizada del tema.

El abdomen agudo es un síndrome abdominal doloroso, que requiere rápida valoración y tratamiento médico, endoscópico o quirúrgico. Existen varias clasificaciones y, según su etiología, puede ser traumático o no traumático; a su vez, este último puede ser de tipo obstructivo, inflamatorio o vascular. Los pacientes sometidos a cirugía por abdomen agudo presentan principalmente diagnóstico de enfermedades biliares, apendicitis y hernias de pared abdominal, pero en no pocas ocasiones, el cirujano encuentra pacientes con abdomen agudo quirúrgico de causa no clara. Por esta razón, se deben tener en cuenta enfermedades insospechadas que, en forma cada vez más frecuente, son informadas en la literatura médica, entre ellas, algunas de tipo inflamatorio, como apendicitis epiploica, torsión del epiplón y compromiso del divertículo de Meckel; obstructivo, como neoplasias y hernias internas, o vascular, como púrpura hepática (peliosis hepatis), ruptura esplénica, hemoperitoneo espontáneo y vasculitis. Se hizo una búsqueda en PubMed y Clinical Key, con las palabras claves: “causes, unexpected, and acute abdomen”, y se encontraron 44 artículos publicados en los últimos cinco años, los cuales fueron analizados identificando las principales causas inesperadas de abdomen agudo.

Purpose – The purpose of this study is to select a proper surface treatment to enhance wear resistance of engine camshafts. The camshaft is a relevant part of a diesel engine which works under torsion, fatigue and wear efforts. They are usually manufactured by casting, forging or machining from forged bar of low alloy steels, and in most cases, the machined surfaces are quenched and tempered by induction heating. After that, in many cases, to withstand the efforts imposed on the active surfaces and improve tribology and fatigue properties, the industry used for decades, thermochemical technologies such as salt bath or gaseous nitriding and nitrocarburizing processes. Design/methodology/approach – This paper studied the effects of plasma nitriding and plasma nitrocarburizing, on the tribological behaviour of the steel SAE 1045HM3 proposed to produce camshafts. After the plasma treatments, the change in surface roughness was measured; the modified layers were studied by X-ray techniques and its thickness by optical microscopy. The diffusion zone was evaluated by Vickers microhardness determinations. Tribology tests were performed by pin-on-disc configuration using WC ball as a counterpart. Findings – Results show that plasma nitrided samples present the best tribological behaviour compared with the nitrocarburized ones; also, the influence of the roughness produced by the thermochemical processes appears to be important. Practical implications – Although both the plasma treatments have been applied for many years, and also reported separately in the scientific literature, there was no information comparing these two treatments for carbon steels, and also, there is not much about tribology in lubricated conditions of nitrided and nitrocarburized carbon steels. In fact, it is not proved that the porosity of the nitrocarburized layer is beneficial for wear resistance in lubricated conditions. In this paper, it was proved that at least in the tested conditions, it is not. Originality/value – Gas or plasma nitrocarburizing is usually recommended for this kind of applications, although the modified layer is porous. This paper attempts to prove that nitriding could be better than nitrocarburizing, even with a thinner white layer. Fil: Brühl, Sonia Patricia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Tecnológica Nacional. Facultad Regional Concepción del Uruguay; Argentina Fil: Amado Cabo. IONAR S.A.; Argentina Fil: Tuckart, Walter Roberto. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca; Argentina. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ingeniería; Argentina Fil: Prieto, Germán. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca; Argentina. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Ingeniería; Argentina