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(1) Background: The aim of the present study is to analyze subjective happiness in relation to leisure time in 10-year-old boys and girls from Brazil, Chile and Spain and to determine which leisure time activity has a greater effect on their subjective happiness and whether there are differences according to gender. (2) Methods: Data from the third wave of the Children’s Worlds Project was used, which was collected by administering self-report measures to representative samples in each country. The sample was composed of 4008 early adolescents from Brazil (22.1%, n = 886), Chile (22.8%, n = 913) and Spain (55.1%, n = 2209). The mean age of the sample was 10.17 years (SD = 0.57), and 51.7% were girls. (3) Results: In terms of subjective happiness, moderate to high means were observed, with higher scores in boys and the Spanish sample. The results showed some differences in leisure time activities among children from Brazil, Chile and Spain. Furthermore, the results highlighted the importance of relaxation time with the family to promote happiness in pre-adolescence across genders and countries. Additionally, playing outdoors and doing homework were also found to be protective factors for subjective happiness. (4) Conclusions: In Brazil, Chile and Spain the most consistent result was the positive effect of spending time relaxing with the family on subjective happiness., Children’s Worlds Project was supported by the Jacobs Foundation.

Publisher Copyright: © 2023 by the authors. In 2020, female breast cancer was the most commonly diagnosed cancer worldwide, representing the type of cancer with the highest incidence among women and the second most common cause of cancer death among women in all OECD countries. The conventional measures addressing the burden of breast cancer by measuring mortality, incidence, and survival do not entirely reflect the quality of life and patients experience when receiving breast cancer care. The main objective of this study is to capture patient-reported outcomes and experiences in women with breast cancer in Portugal using methods developed for international benchmarking purposes, such as the OECD Patient-reported Indicators Surveys. The study included 378 women with breast cancer, with the age distribution being 19.8% aged 15 to 49 years and 80.2% aged 50 years and over. The data collection procedure and analysis followed the “OECD Breast Cancer Patient Reported Outcomes Working Group” protocol, allowing subsequent comparability with data from other OECD member countries. Most women were satisfied with the treatment outcome regarding the shape of their lumpectomy breast when wearing a bra (96.1%) and with the equal size of both breasts (78.3%). Findings on the WHO QOL-BREF showed that women manifest a lower score in well-being when compared with the general population or populations living with chronic diseases. This study shows the feasibility of implementing and using patient-reported metrics (PROM and PREM) in breast cancer services in Portugal. Measuring PROMs and PREMs from Portuguese women receiving breast cancer care provides insightful evidence into the quality and value of cancer care. publishersversion published

La participación de los estudiantes en debates, búsqueda de información, etc., sobre asuntos sociopolíticos, la eficacia política interna y las expectativas sociopolíticas de participación son indicadores de compromiso cívico adolescente. El objetivo de este estudio fue analizar la influencia de la Participación comunicativa sociopolítica de los adolescentes de España en las Expectativas de participación sociopolítica, de forma directa y a través de la Eficacia política interna según el género. Esta investigación basada en el proyecto “Barómetro OPINA” fué transversal y participaron 4711 adolescentes con edades comprendidas entre los 13 y los 18 años. Los instrumentos utilizados fueron tres escalas que medían los indicadores de compromiso cívico propuestos. Se realizaron comparaciones de media, un modelo de ecuaciones estructurales y un análisis de invarianza según el sexo. Los resultados obtenidos mostraron diferencias significativas en las puntuaciones de Expectativas de participación sociopolítica y Eficacia política interna. El modelo mostró buenos indicadores de ajuste sin efectos de mediación e invarianza según el sexo. Establecer debates sociopolíticos con familiares y amigos o ver noticias explica las creencias que tienen los jóvenes sobre cómo influir en la política y cómo intervenir en un futuro en situaciones que beneficien a su comunidad. Students’ participation in debates with family and friends on socio-political issues, internal political efficacy, and socio-political expectations of participation are indicators of adolescent civic engagement. The objective of this study was to analyze the influence of the socio-political communicative participation of adolescents in Spain on the expectations of socio-political participation, directly and through internal political efficacy according to gender. This research is based on the “OPINA Barometer” project, which was a cross-sectional study and involved 4711 adolescents aged between 13 and 18 years. The instruments used were three scales that measured the proposed indicators of civic engagement. Mean comparisons, a model of structural equations and an analysis of invariance according to gender were performed. The results obtained showed significant differences in the scores of expectations of sociopolitical participation and internal political efficacy. The model showed good adjustment indicators without effects of mediation and invariance according to gender. The study concludes that socio-political debates with family and friends or watching news explains the beliefs young people have about how to influence politics and how to intervene in the future in situations that benefit their community. A participação dos estudantes em debates com a família e amigos sobre questões que têm a ver com a política ou com a sociedade, a eficácia política interna e as expectativas sociopolíticas de participação são indicadores de envolvimento cívico adolescente. O objetivo deste estudo foi analisar a influência da participação sociopolítica comunicativa de adolescentes em Espanha sobre as expectativas de participação sociopolítica, direta e através da eficácia política interna em conformidade com o género. Esta investigação baseada no projeto ""BARÓMETRO OPINA"" foi um estudo transversal e envolveu 4711 adolescentes com idades compreendidas entre os 13 e os 18 anos. Os instrumentos utilizados foram três escalas que mediram os indicadores propostos de envolvimento cívico. Foram realizadas comparações médias, um modelo de equações estruturais e uma análise da invariação em relação ao género. Os resultados obtidos mostraram diferenças significativas nas expectativas de participação sociopolítica e de eficácia política interna. O modelo mostrou bons indicadores de ajustamento sem efeitos de mediação e invariação em conformidade com o género. O estudo conclui que debates sociopolíticos com a família e amigos ou as notícias explicam as crenças que os jovens têm sobre como influenciar a política e como intervir no futuro em situações que beneficiam a sua comunidade.

O presente trabalho tem como objetivo principal a compreensão dos sintomas depressivos na adolescência durante a pandemia COVID-19 numa perspetiva biopsicossocial. Participaram no estudo 826 adolescentes residentes na área geográfica da Câmara Municipal de Famalicão (Portugal). Os resultados revelaram que dos adolescentes em estudo, 30,7 % referiu ter sintomas depressivos, 34,9% sentiu tristeza tão grande que parece não aguentar. Destaca-se que 80,6% sentiu preocupações e 86,2% tem uma perceção positiva da sua saúde. Ter sintomas depressivos está negativamente associado a ter competências socioemocionais, com perceção de bem-estar e, com o conjunto de sintomas físicos e psicológicos. Por outro lado, ter sintomas depressivos está positivamente associado a sentir tristeza tão grande que parece não aguentar e preocupações, ter-se autolesionado e com ter as expectativas futuras afetadas pela COVID-19., The main objective of this study is to understand the depressive symptoms in adolescence during the COVID-19 pandemic from a bio-psychosocial perspective. A total of 826 adolescents with a mean age of 14.30±2.40 years participated in the study, from Câmara Municipal de Famalicão (Portugal). The results reveal of the adolescents under study, 30.7 % reported having depressive symptoms, 34.9% felt sadness so great that it does not seem to hold. It is noteworthy that 80.6% felt worried and 86.2% have a positive perception of their health. Depressive symptoms were negatively associated with having socio-emotional skills, with perceived well-being and with the set of physical and psychological symptoms. On the other hand, depressive symptoms were positively associated with feeling so sad that they cannot seem to cope and worry, having self-injured and having future expectations affected by COVID-19.

Tese de doutoramento em Gestão, Universidade Lusíada de Lisboa, 2020 Exame público realizado em 22 de Outubro de 2021 As organizações de saúde do Sistema Nacional de Saúde (SNS) são complexas e estão em constante interação dinâmica com múltiplos fatores, que incluem fatores políticos, ambientais, societais, legais, organizacionais, recursos humanos, doentes e outros stakeholders. A presente investigação pretendeu estudar três organizações do SNS e através destas identificar e caracterizar os fatores das organizações de saúde e os fatores relacionados com os profissionais, e compreender a sua influência nos resultados de desempenho económico e financeiro e nos resultados relacionados com os próprios profissionais e com os doentes. O estudo foi desenvolvido em três fases e utilizou uma metodologia mista, recorrendo a métodos quantitativos e qualitativos, triangulando e integrando informação recolhida através de diversos métodos e multi-informantes. Uma primeira fase recorreu a métodos qualitativos, entrevistas a 15 especialistas na área da gestão e saúde pública. Esta fase teve como objetivo a obtenção de informação por parte dos participantes acerca dos fatores relacionados com as organizações, com os profissionais e com os doentes a incluir no estudo quantitativo, assim como, a recolha de informação sobre questões metodológicas a implementar na fase subsequente do estudo. Numa segunda fase, foi realizado um estudo quantitativo onde foram recolhidos dados através de questionários junto de diversas fontes para melhor compreender e caracterizar os fatores em estudo relacionados com as organizações, com os profissionais e com os doentes (32 administradores hospitalares e diretores clínicos, 470 profissionais de saúde e de 768 doentes). Para testar o modelo integrado de avaliação das organizações de saúde recorreu-se à path-analysis. Numa terceira fase a informação sistematizada dos resultados obtidos e o modelo compreensivo identificado foram enviados para os especialistas de modo a obter discussão da informação recolhida, com o objetivo de elaborar recomendações para a gestão das organizações de saúde e para as políticas de gestão em saúde, recorrendo ao método delphi junto de 45 especialistas na área da gestão e saúde pública. Os resultados obtidos podem ser organizados em três grupos: 1) resultados aprofundados acerca das características da cultura organizacional das organizações de saúde, da qualidade de vida dos profissionais de saúde, dos riscos psicossociais do trabalho, da gestão de desempenho, da satisfação dos profissionais, da satisfação dos doentes e dos resultados de desempenho económico e financeiro nas três organizações de saúde envolvidas; 2) modelo integrado que inclui a força e sentido das inter-relações entre inputs, processos e outcomes nas organizações de saúde; 3) construção de uma carta de consenso acerca dos fatores que influenciam os resultados e a qualidade das organizações de saúde, sugestões de melhoria da qualidade das organizações de saúde e passos para a mudança. Os resultados revelam que a Cultura Organizacional (CO) apresenta uma relação positiva com a Qualidade de Vida (QV) dos Profissionais e a Gestão do Desempenho (GD) dos Profissionais e uma relação negativa com os Riscos Psicossociais do Trabalho (RPT). Verifica-se, ainda, relação da CO com a Satisfação dos Doentes (SD), com a Satisfação dos Profissionais (SP) e resultados de desempenho económico e financeiros (RDEF). Na relação entre os Processos e os Resultados, encontram-se relações significativas entre a GD e a SP e os RPT e a SP. Ao nível dos Resultados verifica-se uma relação significativa entre os RDEF e a SD. Considera-se que o presente estudo contribui para um conhecimento mais aprofundado dos fatores que influenciam a qualidade das organizações de saúde e respetivos resultados e produz recomendações para que as organizações de saúde façam face aos atuais desafios. Foi utilizada no estudo uma perspetiva sistémica, multidimensional e integradora para caracterizar e compreender os fatores, atores e respetivas relações e influências nas organizações de saúde do SNS, ao nível político, organizacional, dos recursos humanos, dos resultados associados aos profissionais, aos doentes e de desempenho económico e financeiro. Como produto obtivemos um modelo compreensivo de diagnóstico dos fatores que influenciam os resultados nas organizações de saúde e método de avaliação integrado que permite a avaliação e monitorização regular das organizações de saúde do SNS, nomeadamente em caso de implementação das medidas de melhoria e consequentemente apoiar um processo de governance baseado na evidência. São, ainda, apresentadas e discutidas recomendações e pistas para a ação para os gestores e para a melhoria contínua e sustentável das organizações de saúde do SNS. National Health System (NHS) health organizations are complex and in constant dynamic interaction with multiple factors, including political, environmental, societal, legal, organizational, human resources, patients, and other stakeholders. This research aimed to study three NHS organizations and through them identify and characterize the factors of health organizations and factors related to professionals and understand their influence on economic and financial performance results and results related to the professionals and to the patients. The study was developed in three phases and used a mixed methodology, using quantitative and qualitative methods, triangulating, and integrating information gathered through different methods and multi-informants. A first phase resorted to qualitative methods, interviews with 15 specialists in the field of management and public health. This phase aimed at obtaining information from experts about factors related to organizations, professionals, and patients to be included in the quantitative study, as well as collecting information on methodological issues to be implemented in the subsequent phase of the study. In a second phase, a quantitative study was conducted where data were collected through questionnaires from various sources to better understand and characterize the factors in study related to organizations, professionals, and patients (32 hospital administrators and clinical directors, 470 health professionals and 768 patients). To test the integrated evaluation model of health organizations, path-analysis was used. In a third phase the systematized information of the results obtained, and the comprehensive model identified were sent to the specialists to obtain a discussion of the information collected, with the objective of elaborating recommendations for the management of health organizations and health management policies, using the delphi method with 45 specialists in the area of management and public health. The results obtained can be organized in three groups: 1) in-depth results about the characteristics of the organizational culture of health organizations, quality of life of health professionals, psychosocial risks of work, performance management, professional satisfaction, patient satisfaction and economic and financial performance results in the three health organizations involved; 2) integrated model that includes the strength and sense of the interrelationships among inputs, processes and outcomes in health organizations; 3) construction of a consensus letter about factors that influence the results and quality of health organizations, suggestions for improving the quality of health organizations and road maps to the future. The results reveal that the Organizational Culture (OC) presents a positive relationship with the Professional’s Quality of Life (QL) and the Performance Management (PM) of the Professionals and a negative relationship with the Psychosocial Work Risks (PWR). There is also a relationship between the OC and Patient Satisfaction (PS), Professional Satisfaction (PfS) and economic and financial performance results (EFPR). In the relationship between Processes and Results, there are significant relationships between PM and PfS and PWR and PfS. In terms of Results, there is a significant relationship between the EFPR and PS. It is considered that this study contributes to a deeper knowledge of the factors that influence the quality of health organizations and their results and produces recommendations for health organizations to face the current challenges. A systemic, multidimensional and integrating perspective was used in the study to characterize and understand the factors, stakeholders and respective relationships and influences in NHS health organizations, at the political, organizational, human resources, results associated to professionals, patients and economic and financial performance levels. As a product we have obtained a comprehensive diagnosis model of the factors that influence the results in health organizations and an integrated evaluation method that allows the regular evaluation and monitoring of NHS health organizations, namely in case of implementation of improvement measures and consequently supporting an evidence-based governance process. Recommendations and paths for action for managers and for the continuous and sustainable improvement of NHS health organizations are also presented and discussed.

As práticas e políticas de gestão de recursos humanos (GRH) tem uma forte influência nos comportamentos dos profissionais da organização, assim como no seu bem-estar, gestão de desempenho e resultados. Uma abordagem de GRH focada na promoção de qualidade de vida dos profissionais e de espaços de trabalho saudáveis (Healthy Workplace) está associada a uma melhor satisfação com o trabalho, menos riscos psicossociais no trabalho, e consequentemente melhores resultados, nomeadamente um melhor desempenho dos profissionais e satisfação por parte dos doentes. A prestação de serviços de saúde de qualidade passa necessariamente por uma gestão de RH adequada. O foco e investigação na GRH das organizações de saúde são necessários para apoiar as políticas de saúde. Estratégias eficazes de GRH são fundamentais para atingir melhores resultados e melhor acesso aos cuidados de saúde a nível nacional e internacional., Conferência - Investigação e Intervenção em Recursos Humanos, N.º 10 (2021): X Conferência Internacional de Investigação e Intervenção em RH

Dissertação de Mestrado em Química Medicinal apresentada à Faculdade de Ciências e Tecnologia A leucemia linfocítica crónica (LLC) é uma neoplasia linfoproliferativa de células B maduras, caracterizada pela acumulação de linfócitos B neoplásicos no sangue, na medula óssea e nos tecidos linfoides secundários. Na LLC estão presentes diversas alterações genéticas como alterações cromossómicas, mutações, mas também epigenéticas como alterações na expressão de miRNAs, modificações da acetilação das histonas e da metilação do DNA. As alterações cromossómicas mais frequentes incluem a deleção 13q, a deleção 17p, a deleção 11q e a trissomia do cromossoma 12. Além disso, os miRNAs 15a e 16-1 podem estar ausentes, por exemplo, na deleção 13q, ou ser regulados negativamente ou alterados em aproximadamente 60% dos casos de LLC e são disfuncionais em casos de LLC familiar. Outras alterações epigenéticas incluem a alteração da metilação do DNA e a modificação das histonas, sendo que esta metilação anómala poderá corresponder ao evento inicial desta patologia. As modificações nas histonas determinam a natureza da cromatina sendo estas alterações as responsáveis pelo empacotamento da cromatina e o acesso à informação genética. Como consequência, da desacetilação das histonas e da hipermetilação do DNA, ocorre o silenciamento de diversos genes com consequente aumento de viabilidade e resistência à apoptose características das células cancerígenas da LLC. Assim, neste trabalho foi avaliado o potencial terapêutico de moduladores epigenéticos [agentes hipometilantes (azacitidina e decitabina) e inibidores das desacetilases das histonas (vorinostat e panobinostat)] numa linha celular de LLC. Neste sentido, a linha celular HG3 foi incubada durante 72h na ausência e na presença dos moduladores epigenéticos em monoterapia e em combinação terapêutica. Procedeu-se à avaliação da atividade metabólica recorrendo ao ensaio metabólico da resazurina. O ciclo celular foi analisado através de citometria de fluxo por marcação com iodeto de propídio (PI)/RNase. O tipo de morte celular foi avaliado também por citometria de fluxo por marcação com Anexina V e 7-Aminoactinomicina D (7-AAD) e por microscopia ótica, através da análise morfológica recorrendo à coloração de Giemsa. Na avaliação da atividade metabólica, os resultados demonstraram que no caso da azacitidina, do vorinostat e do panobinostat a diminuição da atividade metabólica é dependente do tempo e da dose de fármaco, enquanto que, no caso da decitabina a diminuição da atividade metabólica é dependente apenas do tempo. Neste ensaio, no tempo de incubação de 72h, o IC50 da azacitidina foi de 2,135 μM, da decitabina de 2,948 μM, do vorinostat de 0,4709 μM e do panobinostat foi de 5,486 nM. Além disso verificou-se que, a azacitidina, a decitabina e o panobinostat demonstram ter um efeito citotóxico, enquanto o vorinostat levou a um aumento não significativo da morte celular. Além do efeito citotóxico, a azacitidina revelou um efeito citostático com bloqueio das células em fase G0/G1. De um modo semelhante, a decitabina e o vorinostat induziram bloqueio do ciclo celular em fase G0/G1 e G2/M. Por outro lado, o panobinostat não induziu efeitos muito significativos a nível do ciclo celular. No caso das combinações terapêuticas, em todas ocorreu uma maior redução da atividade metabólica em comparação com a monoterapia, tendo sido observado um efeito sinérgico de adição. Nas células tratadas com combinações terapêuticas com decitabina observou-se uma maior percentagem de células em morte celular por apoptose, enquanto que, nas combinações com azacitidina não ocorreu um aumento significativo de morte celular. Todas as combinações terapêuticas induziram bloqueio do ciclo celular em fase G0/G1 e G2/M, revelando um efeito citostático. No entanto, a associação da azacitidina com vorinostat não revelou efeitos significativos no ciclo celular. Em suma, podemos concluir que os moduladores epigenéticos estudados em monoterapia ou em combinação podem constituir uma abordagem terapêutica para o tratamento da leucemia linfocítica crónica. The chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a mature B cell lymphoproliferative neoplasm characterized by the accumulation of neoplastic B lymphocytes in the blood, bone marrow and secondary lymphoid tissues. In CLL, are present several genetic alterations, such as chromosomal alterations, mutations, and epigenetic alterations, such as alterations in the expression of miRNAs, changes in histone acetylation and DNA methylation. The most frequent chromosomal alterations include the 13q deletion, the 17p deletion, the 11q deletion and chromosome 12 trisomy. Furthermore, miRNAs 15a and 16-1 may be absent, for example, in the 13q deletion, or be down-regulated or altered in approximately 60% of CLL cases and are dysfunctional in familiar CLL cases. Other epigenetic alterations include the alteration of DNA methylation and the modification of histones, and this anomalous methylation may correspond to the initial event of this pathology. Histone modifications determine the nature of chromatin, and these alterations are responsible for chromatin packaging and access to genetic information. As a consequence of histone deacetylation and DNA hypermethylation, several genes are silenced, with a consequent increase in the viability and resistance to apoptosis, characteristic of CLL cancer cells. Thus, this work, evaluated the therapeutic potential of epigenetics modulators [hypomethylating agents (azacytidine and decitabine) and histone deacetylases inhibitors (vorinostat and panobinostat)] in a CLL cell line. In this sense, the HG3 cell line was incubated for 72 hours in the absence and presence of epigenetic modulators in monotherapy and in therapeutic combination. The metabolic activity was evaluated using the resazurin metabolic assay. The cell cycle was analyzed by flow cytometry by labeling with propidium iodide (PI)/RNase. The type of cell death was also evaluated by flow cytometry using labeling Annexin V and 7-Aminoactinomycin D (7-AAD) and by optical microscopy, through morphological analysis using Giemsa staining. In the evaluated of metabolic activity, the results demonstrated that, in the case of azacytidine, vorinostat and Panobinostat, the decrease in metabolic activity is time- and dose- dependent, while in the case of decitabine the decrease in metabolic activity is dependent only of time. In this assay, at an incubation time of 72 hours, the IC50 of azacytidine was 2.135 μM, decitabine 2.948 μM, vorinostat of 0.4709 μM and Panobinostat of 5.486 nM. Furthermore, azacytidine, decitabine and panobinostat were found to have a cytotoxic effect, whereas vorinostat led to a non-significant increase in cell death. In addition to the cytotoxic effect, azacytidine revealed a cytostatic effect with blocking of cells the G0/G1 phase. Similarly, decitabine and vorinostat induced cell cycle blockage in G0/G1 and G2/M phase. For the other side, panobinostat did not lead to very significant effects at the cell cycle level.In the case of therapeutic combinations, in all of them there was a greater reduction in metabolic activity compared to monotherapy, and a synergistic addition effect was observed. In cells treated with therapeutic combinations with decitabine, a higher percentage of apoptostic cells was observed, while in combinations with azacytidine there was not significant increase in cell death. All therapeutic combinations induced a arrest in G0/G1 and G2/M phases, revealing a cytostatic effect. However, the combination of azacytidine with vorinostat did not show significant effects on the cell cycle. In summary, we can conclude that epigenetic modulators in monotherapy or in combination can constitute a therapeutic approach for the treatment chronic lymphocytic leukemia.

Acknowledgments: Gina Tomé is a postdoctorate funded by the Fundação Ciência e Tecnologia (FCT) SFRH/BPD/108637/2015. Objective: The aim of this study was to evaluate sleep and awakening quality (SQ and AQ) during COVID-19 in a large and diversified population in order to identify significant associations and risks in terms of demography, health and health-related behaviors, sleep variables, mental health, and attitudes. Methods/Results:Online surveys were used for data collection, received from 5479 individuals from the general population, sleep disorder patients, and COVID-involved (medical doctors (MDs) and nurses) and COVID-affected professionals (teachers, psychologists, and dentists). SQ and AQ were worse in adults, females, and high-education subjects. Feeling worse, having economic problems, depression, anxiety, irritability, and a high Calamity Experience Check List (CECL) score during COVID were significantly associated with poor SQ and AQ. Shorter sleep duration, increased latency, poor nutrition, low physical activity, increased mobile and social network use, more negative and less positive attitudes and behaviors were associated with poor AQ. Conclusions: The SQ logistic regression showed gender, morbidities, CECL, and awakenings as relevant, whereas, for AQ, relevant variables further included age and physical activity. Aiming to have a high stress compliance, each individual should sleep well, have important control of their mood, practice positive behaviors while dismissing negative behaviors and attitudes, practice exercise, have adequate nutrition, and beware of technologies and dependences. publishersversion published