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Objetivo Describir la prevalencia autorreportada de glaucoma en adultos mayores colombianos, enfatizando los factores de riesgo más importantes y las alteraciones funcionales de la vida diaria asociadas. Métodos Este es un análisis secundario de la encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento realizada en el año 2015. El diagnóstico de glaucoma se obtuvo del autoinforme. Las variables funcionales se evaluaron mediante cuestionarios de actividades de la vida diaria. Se realizó un análisis descriptivo seguido de modelos de regresión bivariados y multivariados ajustando por variables de confusión. Resultados La prevalencia autoinformada de glaucoma fue de 5,67%, con mayor tasa en mujeres, OR 1,22 (1,13–1,40) p = ,003, mayor edad OR 1,02 (1,01–1,02) p < ,001, y con educación superior OR 1,38 (1,28 –1.50) p < .001. El glaucoma se asoció de forma independiente con diabetes OR 1,37 (1,18–1,61) p < ,001 e hipertensión 1,26 (1,08–1,46) p = ,003. También mostró correlaciones estadísticamente significativas con mala SSR OR 1.15 (1.02–1.32) p < .001, discapacidad visual autoinformada 1.73 (1.50–2.01) p < .001 y deterioro en el manejo del dinero OR 1.59 (1.16–2.08) p = .002, compras de comestibles OR 1.57 (1.26–1.96) p < .001 y preparación de comidas OR 1.31 (1.06–1.63) p = .013 y haber tenido caídas en el último año OR 1.14 (1.01–1.31) p = 0.041. Conclusión Nuestros hallazgos sugieren que la prevalencia autoinformada de glaucoma en adultos mayores en Colombia es más alta que los datos informados. El glaucoma y la discapacidad visual en adultos mayores representan un problema de salud pública, ya que el glaucoma se asoció con resultados adversos como pérdida funcional y riesgo de caídas, afectando la calidad de vida y su participación en la sociedad.

Introducción: La encefalitis autoinmune es una condición inflamatoria del cerebro cuya incidencia aumentó notoriamente durante 2010-2020, y sus manifestaciones psiquiátricas requieren un abordaje interdisciplinario entre el psiquiatra y el neurólogo. Objetivo: Presentar una revisión narrativa acerca del abordaje diagnóstico y terapéutico en la encefalitis autoinmune. Métodos: Revisión narrativa de los artículos más relevantes en el área en las bases de datos Medline, Scopus y Embase. Resultados: La encefalitis autoinmune comprende un amplio espectro de síntomas neurológicos y psiquiátricos: psicosis, cambios comportamentales, déficits cognitivos y disminución del nivel de conciencia. En el análisis diagnóstico es fundamental considerar una patología autoinmune subyacente y descartar condiciones infecciosas, metabólicas y vasculares. Actualmente, los criterios diagnósticos apoyan el reconocimiento de esta patología e incluyen el estudio con electroencefalograma, resonancia magnética, análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas de autoanticuerpos antineuronales, ya disponibles en Colombia. El tratamiento inmunosupresor debe iniciarse lo antes posible para evitar la aparición de complicaciones graves y se asocia con un mejor pronóstico. Conclusiones: Un óptimo abordaje clínico basado en los criterios diagnósticos definidos es fundamental para administrar tempranamente un manejo inmunoterapéutico, ya que ha demostrado mejorar significativamente las tasas de supervivencia en esta enfermedad.

El presente artículo de reflexión parte de un estudio transversal realizado en un hogar geriátrico de la ciudad de Tunja, Colombia. Se tomaron datos de 64 adultos mayores. Se preguntó sobre el acceso a la valoración geriátrica integral y se evaluaron otras esferas como la nutrición, la cognición, comorbilidades y funcionalidad. Encontramos que ningún adulto mayor de dicho hogar había tenido una valoración geriátrica integral previamente y una gran proporción tenían alteraciones nutricionales, depresión y polifarmacia. Al ser una muestra a conveniencia no se pueden extrapolar los resultados a la población en general. Sin embargo, se generan muchos interrogantes y esto nos lleva a reflexionar sobre la necesidad de estudios que describan más a fondo esta problemática en todo el país y la necesidad de personal capacitado para afrontar esta situación. Creando la hipótesis desde la experiencia según la cual la falta de implementación de la valoración geriátrica integral (herramienta mundialmente probada como la estrategia estándar para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de síndromes y enfermedades en los adultos mayores) se produce por el gran desconocimiento por parte del sistema de salud y de los prestadores de esos servicios.

El trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD) es una enfermedad inflamatoria, que se manifiesta principalmente como episodios recurrentes de neuritis o mielitis óptica que causan una discapacidad importante. El diagnóstico temprano y el pronto inicio de la terapia inmunosupresora son cruciales para reducir las recaídas, la discapacidad y la mortalidad. Aunque hay pocos ensayos controlados aleatorios prospectivos, varios medicamentos han demostrado ser efectivos y seguros. La azatioprina y el rituximab representan el estándar de atención y se utilizan como agentes de tratamiento de primera línea en todo el mundo. Sin embargo, estudios recientes han revelado nuevas terapias, como los anticuerpos monoclonales. Para hacer recomendaciones de tratamiento y pautas de manejo, es imperativo definir un estándar de atención adecuado.

La demencia frontotemporal (FTD) es una condición altamente hereditaria. Hasta el 40% de la FTD es familiar y se estima que entre el 15% y el 40% se debe a mutaciones de un solo gen. Se ha estimado que las expansiones de repeticiones de hexanucleótidos G4C2 en el gen C9ORF72 pueden explicar hasta el 37,5% de los casos familiares de FTD, especialmente en poblaciones de origen caucásico. El propósito de este artículo es evaluar el riesgo hereditario a través de los fenotipos clínicos de FTD y la frecuencia de la expansión de G4C2 en una cohorte colombiana con diagnóstico de FTD. Métodos: Un total de 132 pacientes con DFT fueron diagnosticados de acuerdo con los criterios establecidos en la variante conductual de DFT, la variante de PPA logopénica, la PPA agramática no fluida y la variante semántica de la PPA. El riesgo hereditario a través de los fenotipos clínicos se estableció en cuatro categorías que indican la relación patogénica de la mutación: alto, medio, bajo y aparentemente esporádico, en base a los propuestos por Wood y colaboradores. Todos los sujetos también fueron examinados para la expansión de hexanucleótidos C9ORF72 (definida como> 30 repeticiones). Resultados: No hubo diferencias significativas en las características demográficas de los pacientes entre los fenotipos clínicos de DFT. El fenotipo de mayor tasa fue bvFTD (62,12%). De acuerdo con la clasificación de riesgo, encontramos que 72 (54,4%) cumplieron con los criterios para los casos esporádicos; para los casos familiares, 23 (17,4%) cumplieron con los criterios de alto riesgo, 23 (17,4%) cumplieron con los de bajo riesgo y 14 (10,6%) cumplieron con los criterios para ser clasificados como sujetos a riesgo medio. La frecuencia de expansión de C9ORF72 fue de 0,76% (1/132). Conclusión: La heredabilidad FTD presentada en esta investigación fue muy similar a los resultados reportados en la literatura. La frecuencia de expansión de C9ORF72 fue baja. Colombia es un país triétnico, con una alta frecuen

Antecedentes El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia del delirium, los factores asociados a su presentación y sus complicaciones, en una unidad de geriatría en un hospital de Colombia. Material y métodos Este es un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes ingresados de forma consecutiva durante 2 años, en una unidad geriátrica de un hospital en Bogotá, Colombia. Se evaluó la prevalencia del delirium con el método de evaluación de confusión (CAM). Las variables independientes fueron edad, sexo, dependencia funcional (Barthel <90), malnutrición (MNA<12), úlceras por presión al ingreso, estado de la red de apoyo social, número de comorbilidades, polifarmacia (5 o más fármacos), complicaciones tales como requerimiento de la UCI, también se evaluó la estancia hospitalaria, el deterioro funcional intrahospitalario y la mortalidad. Como criterio de exclusión: no contar con CAM registrado en la historia clínica, todos los pacientes contaban con esta información. Resultados Estudiamos 1.599 sujetos con una mediana de edad de 86 años (IQR: 9). La prevalencia del delirium fue del 51,03%. El delirium se asocia con la presencia de úlceras por presión al ingreso (OR: 3,76 [IC: 2,60-5,43; p<0,001]), dependencia funcional al ingreso (OR: 2,38 [IC: 1,79-3,16; p<0,001]), de malnutrición (OR: 2,06 [IC: 1,56-2,73; p<0,001]) y de infección (OR: 1,46 [IC: 1,17-1,82; p<0,001]). También se asocia con desenlaces adversos como la mortalidad (OR: 2,80 [1,03-7,54; p=0,042]), complicación hospitalaria (OR: 2,79 [1,68-4,63; p<0,001]), deterioro funcional intrahospitalario (OR: 1,82 [1,41-2,36; p<0,001]) y mayor estancia hospitalaria (OR: 1,04 [1,04-1,09; p=0,006]); esta asociación es independiente de la edad, el sexo, las úlceras por presión al ingreso, la dependencia funcional al ingreso y la malnutrición e infección. Conclusión Nuestro estudio sugiere que las enfermedades infecciosas y los síndromes geriátricos como dependencia funcional

Al editor: En la presente carta se pretende sensibilizar al lector sobre la magnitud e importancia de ver a la demencia como prioridad en salud pública en Colombia. Se plantea la necesidad de intervenciones efectivas, en especial, en prevención secundaria como punto decisivo en la modificación de la historia natural de la enfermedad. Se exponen los datos del contexto epidemiológico nacional más reciente, brindando al lector un panorama sobre la importancia del problema en el país y la urgencia de direccionar las intervenciones de acuerdo con las necesidades propias de nuestra población. Luego de analizar las diez primeras causas de muerte en el mundo, se encuentra que la demencia es la única que carece de tratamientos curativos o modificadores (1). Su prevalencia mundial es de 35,6 millones de personas afectadas y se estima que para el año 2050 aumentará a 150 millones de casos (2,3). Metaanálisis de estudios multicéntricos en Latinoamérica, China e India han estimado que el riesgo instantáneo de muerte en un paciente con demencia es 2,8 veces el de un paciente sin demencia (HR = 2,80, IC 95 % = 2,48-3,15) (4,5). En consecuencia, se ha puesto en marcha una activa respuesta para afrontar esta enfermedad, empleando programas dirigidos a la reducción de factores de riesgo cardiovascular y promoción de la actividad física, en aras de reducir la incidencia de demencia. Para interpretar el panorama nacional y contrastarlo con las cifras antes presentadas, se requiere una mirada detenida en varios de sus determinantes.

Antecedentes: La identificación del deterioro cognitivo se basa tradicionalmente en la pruebas neuropsicológicas y biomarcadores que no están ampliamente disponibles. Este estudio tuvo como objetivo establecer la asociación entre la función motora (velocidad de la marcha y fuerza) y el rendimiento cognitivo en el Mini-Examen del Estado Mental, a nivel mundial y por dominios. Un objetivo secundario fue calcular un punto de corte para la velocidad de la marcha y la prensión manual. fuerza para clasificar a los adultos mayores como con deterioro cognitivo. Métodos: Este es un análisis secundario de SABE Colombia (Salud, Bienestar & Envejecimiento), encuesta realizada en 2015 sobre salud, bienestar y envejecimiento en Colombia. Este estudio utilizó modelos de regresión lineal para buscar un asociación entre la función motora y el rendimiento cognitivo. La precisión del motor las mediciones de función en la identificación del deterioro cognitivo se evaluaron con el receptor curvas características de funcionamiento (ROC). Este estudio también analizó otros aspectos clínicos y variables sociodemográficas. Resultados: La velocidad de la marcha se asoció con la orientación (r2 = 0,16), idioma (r2 = 0.15), recordar memoria (r2 = 0.14), y contando (r2 = 0,08). Del mismo modo, la empuñadura la fuerza se asoció con la orientación (r2 = 0,175), idioma (r2 = 0.164), recordar memoria (r2 = 0.137), y contando (r2 = 0,08). Para diferenciar a los adultos mayores con y sin deterioro cognitivo, se tuvo un punto de corte de velocidad de la marcha de 0,59 m/s. un área bajo la curva (AUC) de 0,629 (0,613–0,646) y un agarre débil (resistencia por debajo de 17,5 kg) tenía un AUC de 0,653 (0,645-0,661). los puntos de corte para la fuerza de agarre y la velocidad de la marcha fueron significativamente mayores en los participantes masculinos. García-Cifuentes et al. Función muscular y deterioro cognitivo Conclusiones: La velocidad de la marcha y la fuerza de prensión se asocian de manera simila