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The authors refer their experience regarding suicide attempts in preadolescence, an age less discussed than adolescence in the international literature on the subject. A case-study of 27 patients (12 boys and 15 girls), all under 13 years and in-patients in the Child Neuropsychiatry Section of the Department of Pediatric and Adolescence Sciences of the Turin University during ten years (1990-1999), is described. Various criteria are taken into consideration, including incidence peaks, social extraction, birth order, methods used, psychiatric illness in the family, family break-ups, organic illness in the family, experience of loss, previous signs of emotional disturbance, precipitant events, any repeat attempts and the patients' psychopathological profiles, and the most important aspects are illustrated. The data resulting from the case-study show that suicide attempts by pre-teenagers are not as rare as commonly believed, especially at the age just before entering into true adolescence. The authors conclude by emphasising that suicide attempts seem to be a phenomenon involving particularly less well-off classes (a good 87% of the case-study); among the methods used, the ingestion of drugs is the most common, the incidence of psychiatric illness in the family (45%) is certainly relevant and in 70% of cases there were previous and evident signs of emotional disturbance. In consideration of the information already available and the findings reported in this study, attempted suicide attempts appear to be asymptomand not a pathology, at which basis different psychopathological profiles can be found: it is a symptom of a serious emotional and relational problem, which rarely reveals itself suddenly and even more rarely is resolved without help.

HIV-1 related encephalopathy has a bad prognostic meaning in the course of AIDS disease, but the early association of different drugs can modify its course. For this reason it is very important to recognize CNS involvement as soon as possible. As shown in the literature, at least in adult studies, EEG and Evoked Potentials (EP) are good tools in evaluating CNS alterations. In children data are rare.A ten-year prospective study of 44 infected children out of 142 born from HIV-1 positive mothers has been done. The children have been submitted to EEG recording every six months in the first 18 months of life and then every year, to multimodal EP every six months. A total of 357 EEG, 47 P-VEP, 62 F-VEP and 98 BAEP have been performed.EEG: we found no pathologic results in patients belonging to category A; results were pathologic in 17.7% in category B, in 47.7% in C and in 77% of encephalopathic patients. It seems that EEG alterations are parallel to disease progression, with a relative risk of developing encephalopathy (R.R. = 1.15) and of death (R.R. = 2.33) for patients belonging to category C. We obtained a statistically significant lengthening in BAEP interpeak latency of left ear in all groups. For patients in category C the risk of developing encephalopathy is statistically significant (p = 0.045; R.R. = 6.75) and risk of death is high (R.R. = 4).Neurophysiologic exams are a reliable tool for the diagnosis of encephalopathy, in addition to clinical evidence.

2008/2009 Obiettivo: valutare attraverso uno studio prospettico l’outcome a breve-medio termine (follow up medio di 36 mesi) di un campione di adolescenti con Disturbi del Comportamento Alimentare e i fattori prognostici che vi incidono. Campione: costituito da 51 soggetti di sesso femminile, di età compresa tra i 13 e i 18 anni, che soddisfano i criteri diagnostici (DSM-IV-TR, APA, 2003) per AN oppure EDNOS, verificati tramite K-SADS, e selezionate tra i soggetti giunti al Centro Amenorree dell’AO OIRM-S.Anna di Torino. Strumenti: Morgan-Russell Outcome Assessment Schedule nella versione modificata da Jeammet (’91); Scale psicometriche self-report: Child Behavior Checklist/4-18 e YSR (Achenbach, 1991); Eating Disorders Inventory-2 (Garner, 1991); Temperament and Character Inventory (Cloninger, 1994); Scale clinician report: SWAP-200-A, AREQ, IDQ, Asse II checklist. Risultati: outcome “good” nel 63%, “intermediate” nel 31%, “poor” nel 6%. Sono risultati predittivi di outcome sfavorevole: lunga durata di malattia (p

2007/2008 L’Autismo Infantile è una sindrome comportamentale complessa caratterizzata da disturbi qualitativi delle interazioni sociali e della comunicazione e da particolari aspetti comportamentali come interessi ristretti e ripetitivi, assenza di gioco simbolico e stereotipie motorie. Le ultime stime situano l’Autismo Infantile, e più in generale i Disturbi dello Spettro Autistico (ASD), ad una prevalenza di 65:10.000 negli USA (Baird 2006). L’eziologia è tuttora sconosciuta, sebbene sia riconosciuta una genesi multifattoriale che vede l’interazione di fattori genetici ed ambientali. All’interno degli ASD è stata segnalata un’elevata prevalenza di disturbi gastrointestinali, con stime che variano dal 10% al 50% dai pazienti affetti che potrebbero costituire un sottogruppo fenotipico di pazienti (Sacco 2007). Lo scopo del presente studio è quello di valutare la presenza di malattie intestinali nei pazienti affetti da Disturbo dello Spettro Autistico e da disturbi gastrointestinali e di valutare l’influenza della terapia farmacologia antinfiammatoria e della dieta senza glutine e caseina sulla patologia gastrointestinale e neuropsichiatrica. Sono stati arruolati 304 pazienti che rispondevano ai criteri di inclusione: diagnosi di ASD e sintomatologia gastroenterologica. I disturbi gastrointestinali erano caratterizzati per lo più da disturbi dell’alvo (92%); il dolore epigastrico/addominale, che in alcuni casi è stato anche dedotto dalla presenza di posizioni antalgiche (compressone dell’addome), è stato riportato in 146 pazienti (48%). Ottantacinque pazienti, di età compresa tra 2 e 26 anni, sono stati sottoposti ad esami endoscopici. A livello macroscopico, il 69% dei casi presentava lesioni e alterazioni rilevabili, spesso concomitanti; l'NHL è stata la più frequente (52% delle lesioni osservate). Dal punto di vista istologico, si è riscontrata la presenza di linfociti T CD3CD8 positivi a livello duodenale (58%) e colico (37%) e di un infiltrato eosinofilo (52%) a livello colico. Sulla base dell’entità dell’infiltrato di linfociti T CD3CD8 positivi nella mucosa del colon, si è individuato 31 casi con un quadro comparabile a quello individuato da Wakefield (2000) e denominato “Enterocolite autistica”; in 6 casi si associava a Morbo Celiaco. Diciassette pazienti affetti da Autismo Infantile e da Colite cronica hanno accettato di seguire la terapia proposta con un follow-up di 12 mesi. Nei 12 mesi vi è stata una risoluzione dei sintomi gastrointestinali e un migliore controllo delle crisi nei casi epilettici. Inoltre si è osservato un miglioramento comportamentale che si è espresso con una riduzione media degli ECA total score e ECAF1 score (Echelle d’Evaluation des Comportements Autistiques, Barthélémy 1997) (p

2008/2009 Si riportano i dati relativi ad uno studio retrospettico clinico e polimiografico su 61 pazienti pediatrici affetti da diversi disordini del movimento (DM)(tremore, distonia, mioclono). Scopo dello studio è descrivere le caratteristiche polimiografiche dei diversi disordini del movimento e valutare il contributo della polimiografia nella classificazione clinica e nella definizione eziologica del disordine del movimento. Metodi: Il disordine del movimento è stato clinicamente classificato da due esperti, sulla base della valutazione clinica e di documentazione video; tuttii pazienti hanno effettuato una registrazione polimiografica; una diagnosi eziologica è stata effettuata secondo i protocolli diagnostici per distonia, mioclono, tremore e disordini del movimento di origine psicogenetica. Le caratteristiche polimiografiche sono state schematizzate in cinque pattern (distonia, mioclono sottocorticale, distonia mioclonica, tremore normale) e confrontate con la classificazione clinica e la diagnosi eziologica. Risultati: nel 41% dei casi la polimiografia ha confermato il DM classificato clinicamente, nel 20% dei casi ha evidenziato un DM associato non evidente clinicamente, nel 28% dei casi ha permesso di caratterizzare un DM clinicamente non classificato. Lo studio polimiografico non ha contribuito alla diagnosi eziologica (DM primario, secondario o eredodegenerativo) ma si è dimostrato di supporto per la diagnosi di DM di origine psicogenetica. XXII Ciclo

2006/2007 Questo studio rappresenta un tentativo di esplorare, attraverso il ricorso a strumenti psicometrici, i tratti psicopatologici e di personalità in pazienti con disturbo della condotta alimentare in età evolutiva e di correlarli con l’evoluzione della malattia. I due gruppi diagnostici presi in considerazione sono l’Anoressia Nervosa di tipo Restrittivo e il Disturbo Alimentare non Altrimenti Specificato (NAS o ED-NOS) con caratteristiche restrittive. XX Ciclo