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OBJETIVOS: Usar o modelo de Redução da Pressão de Perfusão Uterina / Reduced Uterine Perfusion Pressure (RUPP) de pré-eclâmpsia para descrever e avaliar a permeabilidade da barreira hematoencefálica. MÉTODOS: Quarenta e uma ratas Wistar prenhes foram estratificadas em diferentes grupos de intervenção entre 13 a 15 dias de gestação: grupo controle (PC; n=12), grupo modelo de redução da pressão de perfusão uterina (RUPP; n=15), grupo monitorização invasiva da pressão arterial (IBP; n=7) e grupo redução da pressão de perfusão uterina e monitorização invasiva da pressão arterial (RUPP-IBP; n=7). As 14 ratas dos grupos IBP e RUPP-IBP tiveram sua pressão arterial média aferida no dia 21. Logo após todos os animais foram sacrificados e foi administrado o corante Azul de Evans pela veia da cauda, seguido de formaldeído 4%. Os cérebros foram removidos e avaliados por um patologista cegado para os grupos. Os resultados são apresentados em médias e erros padrão. As comparações entre os grupos foram realizadas utilizando o teste t de Student para variáveis contínuas e o teste exato de Fisher para variáveis categóricas. A significância estatística foi definida como um valor de p inferior a 0,05. RESULTADOS: As médias e desvios padrões da pressão arterial média foram 85,4±2,2 mmHg no grupo IPB e 102,5±8,3 mmHg no grupo RUPP-IPB (p=0,002). Entre todas as ratas RUPP (grupos RUPP e RUPP-IBP), 82% tiveram marcação positiva pelo corante em pelo menos um dos hemisférios cerebrais, enquanto nenhuma das ratas controle (grupos PC e IBP) teve marcação cerebral positiva (p

Objetivos: Descrever um caso de Arterite de Takayasu diagnosticada durante o puerpério precoce, demonstrando a importância da aferição adequada da pressão arterial para o diagnóstico da doença hipertensiva gestacional. Descrição do caso: Uma mulher de 40 anos, em sua quarta gestação, com idade gestacional de 36 semanas e três dias, foi hospitalizada por gestação de alto risco devido a hipertensão arterial sistêmica crônica. Durante a internação observou-se diferença nos níveis tensionais e assimetria de pulsos entre os membros superiores. No pós-parto a paciente foi submetida à ecografia de carótidas com Doppler, que demonstrou oclusão de artéria carótida comum esquerda e de artéria subclávia esquerda, levando ao diagnóstico de Arterite de Takayasu. Conclusões: O diagnóstico precoce da Arterite de Takayasu é difícil, pois as manifestações iniciais são inespecíficas e os sintomas discretos. Entretanto, um exame físico cuidadoso pode evidenciar sinais que suscitem suspeitas e justifiquem investigação adicional, podendo prevenir um desfecho negativo, especialmente no período gestaciona

Resumo Objetivos: Descrever um caso de Síndrome da Encefalopatia Reversível Posterior em gestante diagnosticada com eclâmpsia tardia, bem como seu manejo clínico. Descrição do caso: Paciente feminina, 34 anos, em sua terceira gestação, iniciou com aumento dos níveis tensionais durante o trabalho de parto e, após onze dias de puerpério, apresentou quadro de diminuição da acuidade visual à direita, seguida de crise convulsiva e subsequente perda parcial da visão do olho direito. Após a realização de exames de imagem e descartada a possibilidade de acidente vascular encefálico, a paciente foi diagnosticada com Síndrome da Encefalopatia Reversível Posterior (PRES). Instituído o manejo clínico das crises convulsivas e hipertensivas, houve remissão completa dos sintomas e reversão do quadro clínico inicial. Conclusões: Uma vez adequadamente diagnosticada e tratada, a Síndrome da Encefalopatia Reversível Posterior pode apresentar evolução satisfatória, especialmente quando associada a um fator desencadeado agudamente, como a eclâmpsia. Abstract Objectives: To describe a case of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome diagnosed in pregnant women with late-eclampsia, as well as its clinical management. Case description: A 34 years old patient in her third pregnancy had started with high blood pressure levels during labor; after eleven days postpartum, she presented a decreased right visual acuity; subsequently one episode of seizure followed by partial loss of vision in the right eye. After conducting tests and ruled out stroke, the patient was diagnosed as Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES). Established the clinical management of seizures and hypertensive crisis, there was complete remission of symptoms and reversal of the initial clinical picture. Conclusion: Once properly diagnosed and treated, the Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome can present satisfactory progress, especially when associated with an acutely triggered factor, as eclampsia.

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a clinicoradiologic entity characterized by headaches, altered mental status, seizures, visual loss, and characteristic imaging pattern in brain MRI. The cause of PRES is not yet understood. We report a case of a 27-year-old woman that developed PRES after the use of FOLFOX 5 (oxaliplatin/5-Fluoracil/Leucovorin) chemotherapy for a colorectal cancer.

O presente trabalho aborda aspectos da fisiopatologia da pr?-ecl?mpsia (PE) em dois estudos. A avalia??o da participa??o da isoforma endotelial da ?xido n?trico sintase (eNOS) no processo de adapta??o hemodin?mica renal e sist?mica observadas na gesta??o foi o objetivo do primeiro estudo. Para isso, foi utilizado o inibidor mais potente da eNOS, N-iminoetil-L-ornitina: L-NIO. A administra??o aguda de L-NIO em ratas prenhes diminuiu a taxa de filtra??o glomerular (TFG) e o fluxo plasm?tico renal (FPR), bem como aumentou a resist?ncia vascular renal (RVR). Em contraste, L-NIO n?o apresentou efeitos hemodin?micos significativos em ratas virgens. Esses achados sugerem que a eNOS possa ter um papel importante como mediador das altera??es hemodin?micas renais ocorridas durante a gesta??o. Um dos poss?veis mecanismos ligados ? g?nese da PE ocorre devido ? resposta inflamat?ria intravascular excessiva. O modelo de redu??o da press?o de perfus?o uterina (RUPP) em ratas prenhes est? associado ao aumento dos n?veis de press?o arterial e protein?ria. O objetivo do segundo estudo foi investigar a participa??o da interleucina-6 (IL-6) no aumento da press?o arterial (PA) no modelo RUPP. A eleva??o na press?o arterial em ratas do modelo RUPP est? associada ao aumento dos n?veis de IL-6. A eleva??o dos n?veis de IL-6 em ratas prenhes, atingindo n?veis compar?veis ?queles encontrados em ratas do modelo RUPP, resultou em aumento significativo da PA e da RVR, al?m de redu??o do FPR renal e da TFG em rela??o ao grupo controle. A IL-6 induziu aumento na atividade plasm?tica da renina, mas n?o alterou significativamente os n?veis de endotelina nas ratas tratadas com IL-6. A IL-6 n?o induziu efeitos significativos sobre os par?metros hemodin?micos renais em ratas virgens. Esses resultados indicam que os n?veis de IL-6 est?o aumentados no modelo RUPP e que o aumento dos n?veis de IL-6 est? associado ? eleva??o da PA e diminui??o dos par?metros hemodin?micos renais em ratas prenhes.

Several investigators have demonstrated that diabetes is associated with autonomic and myocardial dysfunction. Exercise training is an efficient non-pharmacological treatment for cardiac and metabolic diseases. The aim of the present study was to investigate the effects of exercise training on hemodynamic and autonomic diabetic dysfunction. After 1 week of diabetes induction (streptozotocin, 50 mg/kg, iv), male Wistar rats (222 ± 5 g, N = 18) were submitted to exercise training for 10 weeks on a treadmill. Arterial pressure signals were obtained and processed with a data acquisition system. Autonomic function and intrinsic heart rate were studied by injecting methylatropine and propranolol. Left ventricular function was assessed in hearts perfused in vitro by the Langendorff technique. Diabetes (D) bradycardia and hypotension (D: 279 ± 9 bpm and 91 ± 4 mmHg vs 315 ± 11 bpm and 111 ± 4 mmHg in controls, C) were attenuated by training (TD: 305 ± 7 bpm and 100 ± 4 mmHg). Vagal tonus was decreased in the diabetic groups and sympathetic tonus was similar in all animals. Intrinsic heart rate was lower in D (284 ± 11 bpm) compared to C and TD (390 ± 8 and 342 ± 14 bpm, respectively). Peak systolic pressure developed at different pressures was similar for all groups, but +dP/dt max was decreased and -dP/dt max was increased in D. In conclusion, exercise training reversed hypotension and bradycardia and improved myocardial function in diabetic rats. These changes represent an adaptive response to the demands of training, supporting a positive role of physical activity in the management of diabetes.

Background Physical inactivity increases the risk of atherosclerosis. However, the molecular mechanisms of this relation are poorly understood. A recent report indicates that endostatin, an endogenous angiostatic factor, inhibits the progression of atherosclerosis, and suggests that reducing intimal and atherosclerotic plaque tissue neovascularization can inhibit the progression atherosclerosis in animal models. We hypothesize that exercise can elevate the circulatory endostatin level. Hence, exercise can protect against one of the mechanisms of atherosclerosis. Results We examined treadmill exercise tests in healthy volunteers to determine the effect of exercise on plasma levels of endostatin and other angiogenic regulators. Oxygen consumption (VO2) was calculated. Plasma levels of endostatin, vascular endothelial growth factor (VEGF), and basic fibroblast growth factor (bFGF) were determined using ELISA. The total peak VO2 (L) in 7 male subjects was 29.5 ± 17.8 over a 4–10 minute interval of exercise. Basal plasma levels of endostatin (immediately before exercise) were 20.3 ± 3.2 pg/ml, the plasma levels increased to 29.3 ± 4.2, 35.2 ± 1.8, and 27.1 ± 2.2 ng/ml, at 0.5, 2, and 6 h, respectively, after exercise. There was a strong linear correlation between increased plasma levels of endostatin (%) and the total peak VO2 (L) related to exercise (R2 = 0.9388; P < 0.01). Concurrently, VEGF levels decreased to 28.3 ± 6.4, 17.6 ± 2.4, and 26.5 ± 12.5 pg/ml, at 0.5, 2, and 6 h, respectively, after exercise. There were no significant changes in plasma bFGF levels in those subjects before and after exercise. Conclusions The results suggest that circulating endostatin can be significantly increased by exercise in proportion to the peak oxygen consumption under physiological conditions in healthy volunteers. These findings may provide new insights into the molecular links between physical inactivity and the risk of angiogenesis dependent diseases such as atherosclerosis.