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The present study has as its aim the analysis of some ethical questions about the sexual relationship between therapist and patient, emphasizing the ethical and bioethical aspects of the sexual relationship between therapist and patient as abusive behavior. One can understand by reading this study the great importance of this matter, as well as its current consequence. From the critical focus approached, this study allows the conclusion that the sexual relationship between therapist and patient is unethical and it does cause a psychic and moral damage to the patient.

This study assessed the applicability of the Psychopathy Checklist: Youth Version in a sample of teenagers confined in socio-educational institutions. Using an Item Response Theory approach, item properties of this instrument were reviewed using the generalized partial credit model. Eight of the original twenty items of the original instrument were discarded due to low discrimination parameters. As expected, the most discriminating items in the assessment of psychiatric traits were those which affective characteristics are more typical in the description of psychopathic traits, and their larger variability among juveniles is reflected in the checklist’s answers. Item anchoring, in turn, determined five anchor levels. Conclusions based on the results are twofold: (a) a shorter version of this measure can offer the same level of information obtained from the full instrument and (b) the measure provides more information on average latent trait levels and is inadequate for clinical use. Resumo Este estudo investigou a aplicabilidade da Psychopathy Checklist: Youth Version em uma amostra de adolescentes em cumprimento de medidas socioeducativas. Com base na Teoria de Resposta ao Item, as propriedades dos itens desse instrumento foram analisadas por meio do Modelo de Crédito Parcial Generalizado. Oito dos vinte itens do instrumento original foram eliminados devido a baixos parâmetros de discriminação. Conforme esperado, os itens mais discriminantes na avaliação psiquiátrica foram aqueles de características afetivas típicas de traços de psicopatia, assim como sua maior variação reflete-se nas respostas a tais itens. A ancoragem de itens, por sua vez, permitiu a definição de cinco níveis âncora. Os resultados sugerem duas conclusões: (a) uma versão mais curta do instrumento pode oferecer níveis de informação similares aos do teste completo e (b) o instrumento é mais informativo em níveis médios de traço latente, sendo inadequado para uso clínico.

Recent studies have investigated the ability of adult psychopaths and children with psychopathy traits to identify specific facial expressions of emotion. Conclusive results have not yet been found regarding whether psychopathic traits are associated with a specific deficit in the ability of identifying negative emotions such as fear and sadness. This study compared 20 adolescents with psychopathic traits and 21 adolescents without these traits in terms of their ability to recognize facial expressions of emotion using facial stimuli presented during 200 milliseconds, 500 milliseconds, and 1 second expositions. Analyses indicated significant differences between the two groups' performances only for fear and when displayed for 200 ms. This finding is consistent with findings from other studies in the field and suggests that controlling the duration of exposure to affective stimuli in future studies may help to clarify the mechanisms underlying the facial affect recognition deficits of individuals with psychopathic traits. Estudos recentes têm investigado a capacidade de psicopatas adultos e crianças com traços de psicopatia identificarem determinadas emoções expressas pela face. Resultados conclusivos quanto ao fato dos traços de psicopatia mostrarem-se associados a deficiências na capacidade de identificar emoções negativas, a exemplo de medo e tristeza, ainda não foram alcançados. O presente estudo comparou 20 adolescentes com traços de psicopatia e 21 adolescentes sem traços de psicopatia no que se refere à capacidade de reconhecer emoções expressas pela face em tempos de exposição de 200 milissegundos, 500 milissegundos e 1 segundo. As análises indicaram diferenças estatísticas significativas entre os dois grupos somente para o reconhecimento de medo em um tempo de exposição de 200 milissegundos. Esses achados são consistentes com outros estudos nesse campo e sugerem que o controle do tempo de exposição dos estímulos afetivos em pesquisas futuras pode ajudar a elucidar mecanismos subjacentes relacionados à deficiência, na esfera afetiva, de reconhecimento das expressões faciais em indivíduos com traços de psicopatia.

Currently, and throughout the history of mental healthcare, the literature highlights that there is no agreement on the use of the terms "antisocial personality disorder" and "psychopathic personality". This paper aims to promote a debate over these concepts and their evaluation for both adults and adolescents. With this aim, a systematic review was conducted in the MedLine data base between 1968 and March 2011 using the terms "adolescent", "antisocial personality disorder", and "personality assessment". From the 59 identified articles 29 were selected to further analysis. The discussion of these terms was confirmed, as well as the importance of assessing psychopathic traits during adolescence. An initial tendency to disregard the term psychopathy and its affective implications was evidenced. However, the latest psychological instruments return to the discussion regarding the use of this diagnosis and its implications. Atualmente e durante a história da saúde mental, encontram-se, na literatura, diferentes posicionamentos a respeito dos termos "transtorno de personalidade antissocial" e "personalidade psicopática". Este artigo tem como objetivo debater esses conceitos em relação a sua avaliação tanto na vida adulta como na adolescência. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática na base de dados MedLine, de 1968 a março de 2011, cruzando os descritores "adolescente", "transtorno antissocial da personalidade" e "avaliação da personalidade". A partir dos 59 artigos identificados, foram selecionados 29 para serem analisados. A discussão dos termos é encontrada no material revisado, bem como a importância de identificação de traços de psicopatia na adolescência. Evidencia-se uma tendência inicial ao abandono do termo psicopatia e as alterações afetivas relacionadas a ela. No entanto, os instrumentos de avaliação psicológica mais recentes retomam a discussão desse diagnóstico e suas implicações.

Objetivo: O objetivo deste artigo foi investigar os fatores biopsicossociais para adesão e qualidade de vida de pessoas que vivem com HIV/AIDS bem-sucedidas no tratamento de saúde. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado com 120 participantes portadores de HIV do sul do Brasil. Entre as variáveis estudadas, destacam-se: estresse percebido, suporte social, sintomas de ansiedade e depressão e qualidade de vida. Resultados: Os resultados apontam que a adesão ao tratamento moderada para alta com boa percepção do suporte social indica melhor qualidade de vida. Conclusão: O suporte social e o tratamento antirretroviral têm impacto nas condições físicas, promovendo aumento na resposta imunológica e na qualidade de vida. Objective: The objective of this article was to investigate the biopsychosocial factors that influence adherence to treatment and the quality of life of individuals who have been successfully following the HIV/AIDS treatment. Methods: It is a cross-sectional study carried out with 120 HIV positive participants in the south of Brazil. Among the variables studied, of note are: perceived stress, social support, symptoms of anxiety and depression and quality of life. Results: The results show that a moderate to high adherence to the treatment paired with a strong sense of social support indicate a higher quality of life. Conclusion: The combination of social support and antiretroviral treatment have an impact on physical conditions, improving immune response and quality of life.

O objetivo deste artigo e evidenciar a relacao da etica e da bioetica com a ciencia e a tecnologia. Em pensar as conquistas da ciencia e seu destino real: o caminho estreito da bioetica. Como a questao da ciencia e da tecnologia tem sido tratada e quais sao as suas responsabilidades no Brasil hoje? As implicacoes da relacao entre recursos financeiros escassos, pesquisadores e espacos de pesquisa? Quais as consequencias e desdobramento, frente ao esgotamento do recurso e pesquisador, sobre a conduta etica da pesquisa a ser desenvolvida? Um ponto importante que deve ser considerado e a velocidade com que Mestres, Doutores e Pos-Doutores sao produzidos por universidades. Estes dados foram obtidos a partir da experiencia dos autores, juntamente com uma analise da literatura que corrobora a constatacao de esgotamento visto anteriormente, e com o aumento significativo da populacao academica. A conclusao, em linhas gerais, e enfatizar que as questoes de ciencia e tecnologia envolvem dilemas eticos e morais. E esses dilemas sao mais importantes do que a propria producao cientifica em muitos casos. Em vista disso os Comites de Etica em Pesquisa sao importantes por fornecerem um espaco onde se pode minimizar ou resolver esses dilemas.

O fenômeno crescente da tatuagem representa um relevante objeto de estudo, por parte do Direito, da Antropologia, da Medicina, da Sociologia, entre outras áreas suscetíveis de influência ao seu uso. Buscando uma visão interdisciplinar do tema fez-se uma abordagem acerca da evolução da prática desde a antiguidade até os dias atuais, citando-se seus tipos e estilos, bem como as técnicas de confecção e remoção. Fez-se, também, uma revisão de literatura, a respeito da origem da tatuagem, hipóteses da sua distribuição pelo mundo, características da tatuagem penal e dos presos, papéis da tatuagem ao longo da história, o histórico da tatuagem no Brasil, sendo por fim formuladas hipóteses para a origem da estigmatização da tatuagem.

Este artigo de revisão de literatura examinou o construto da psicopatia associado ao desenvolvimento da personalidade em crianças e adolescentes, privilegiando as questões diagnósticas incipientes. Observou-se que a busca de uma terminologia mais apropriada para descrever as manifestações desviantes precoces, a construção e utilização de instrumentos de avaliação dirigidos à psicopatia em jovens, bem como a estabilidade dos sintomas ao longo do desenvolvimento, têm sido preocupações recorrentes nas pesquisas atuais. Pode-se afirmar que a presença de traços de psicopatia na infância e adolescência ainda suscita questionamentos, demandando por estudos empíricos que explorem aspectos evolutivos e a etiologia multifatorial do construto, preferencialmente, dentro da concepção geral dos transtornos de personalidade.This literature review article examined the psychopathy construct associated to the development of personality in children and adolescents focusing on the incipient diagnostic issues. It was observed that the search for a more appropriate terminology for describing the early deviant manifestations, the building and using of instruments of evaluation directed to psychopathy in youngsters as well as the stability of the symptoms during growth have been recurrent issues in current researches. It can be affirmed that the presence of psychopathy traits in childhood and adolescence still raises doubts, requiring empirical studies which explore the evolutive aspects and the multifactorial etiology, preferentially within the general conception of personality disorders.

OBJECTIVE: Initial studies with tricyclic antidepressants demonstrated that they jeopardize the immune system activity. Recent studies suggested that selective serotonin reuptake inhibitors would have stimulating immunological effects. Here, we explored the in vitro immunological effects of two antidepressants used in clinical practice, paroxetine (selective serotonin reuptake inhibitor) and bupropion (norepinephrine and dopamine reuptake inhibitor). METHOD: Peripheral blood samples were obtained from 16 healthy volunteers and the peripheral blood mononuclear cells were isolated and cultured in vitro. We evaluated the effects of bupropion and paroxetine on cell viability as well as the ability to suppress phytohemagglutinin-induced lymphocyte proliferation. RESULTS: Both antidepressants produced neither significant effect on cell viability nor on T-cell proliferation. CONCLUSIONS: This could be of valuable information for the clinical practice when these drugs are administered. These results indicate a more favorable effect of such psychopharmacological drugs when compared to reported immunological effects associated with tryciclic antidepressants. OBJETIVO: Os estudos iniciais com antidepressivos tricíclicos demonstraram que estes prejudicam a atividade do sistema imune. Estudos mais recentes sugerem que os inibidores seletivos da recaptação de serotonina poderiam apresentar efeitos imunológicos estimulantes. No presente estudo, exploramos os efeitos imunológicos in vitro de dois antidepressivos usados na prática clínica, paroxetina (inibidor seletivo da recaptação de serotonina) e bupropiona (inibidor da recaptação da noradrenalina e dopamina). MÉTODO: Obtiveram-se amostras de sangue periférico de 16 voluntários saudáveis e as células mononucleares do sangue periférico foram isoladas e cultivadas in vitro. Avaliamos os efeitos de bupropiona e da paroxetina em termos de viabilidade das células, como também a habilidade para suprimir a proliferação de linfócitos induzida por fitoemaglutinina. RESULTADOS: Nenhum efeito significativo foi produzido por ambos os antidepressivos na viabilidade das células nem na proliferação de células T. CONCLUSÕES: Esses resultados podem ser de valiosa informação para a prática clínica quando essas drogas são administradas. Esses resultados indicam um efeito mais favorável desses psicofármacos quando comparados aos efeitos imunológicos relacionados ao uso de antidepressivos tricíclicos ou lítio.

Este artigo tem por objetivo revisar a literatura internacional publicada no período de 1980 até 2004 sobre o Modelo de Processamento das Informações Sociais, utilizando as palavras-chave cognição social e processamento de informações sociais (PsycINFO). Os autores analisam a convergência desses estudos quanto ao processamento das informações sociais por crianças e adolescentes agressivos. De acordo com o modelo, a resposta comportamental de uma criança ou adolescente para um estímulo social problemático ocorre em função de diferentes etapas de processamento: codificação das pistas sociais, interpretação das pistas sociais, busca de respostas, avaliação das respostas e atuação. Após uma breve introdução histórica sobre o modelo e seus principais postulados, são descritos alguns estudos empíricos sobre o tema. Uma relação entre o processamento de informações sociais e a manifestação de comportamentos agressivos foi confirmada nesta revisão, mas verificou-se uma baixa incidência de artigos contemplando amostras clínicas.This paper aimed to review the international literature on Social Information Processing Model published from 1980 to 2004 using the keywords social cognition and information-processing social (PsycINFO). The authors analyze the convergence of these studies in regard to information processing by aggressive children and adolescents. According to the model, a child and adolescent's behavioral response to a problematic social stimulus is a function of different steps of processing: encoding of social cues, interpretation of social cues, response search, response evaluation, and enactment. After a short historical introduction about the model and its main postulates, empirical studies were described. The relation between social information-processing and aggressive behavior was confirmed in this revision but a low incidence of articles based on clinical samples was noted.

O objetivo deste estudo foi investigar a tendência em atribuir hostilidade para expressões faciais ambíguas e as respostas geradas para situações de impasse relacionadas ao comportamento agressivo na adolescência. A partir de um estudo transversal, quatro figuras sugerindo ambigüidade em relação às emoções e uma narrativa baseada numa situação hipotética de impasse foram aplicadas numa amostra não-aleatória de 29 adolescentes, privados de liberdade, do sexo masculino, com história de comportamento agressivo, e em um grupo-controle de 21 adolescentes, ambos com idade entre 14 e 16 anos. O Mini International Neuropsychiatric Interview - Brazilian Version 5.0.0 foi utilizado para excluir os casos de psicose. Houve diferença estatística entre os escores relativos à atribuição de hostilidade (t = 6,140; p < 0,001). Houve correlação entre os escores relativos à atribuição de hostilidade e a quantidade de respostas para a situação hipotética de impasse na amostra total (r = - 0,306; p = 0,031).This study aimed at investigating hostile attributional biases for ambiguous facial expressions and answers generated to impasse situations related to aggressive behavior in adolescence. In a cross-sectional design, four pictures suggesting ambiguity in relation to emotions and a narrative based on a hypothetic impasse situation were applied to a non-randomized sample of 29 incarcerated, male adolescents with history of aggressive behavior, and in a control group of 21 male adolescents, both groups aged 14 to 16 years. The Mini International Neuropsychiatric Interview - Brazilian Version 5.0.0 was used to exclude psychosis. There were statistical differences between the scores of hostile attributional biases (t = 6.140, p < 0.001). There was correlation between the scores of hostile attributional biases and the number of answers to the hypothetic situation in the total sample (r = -0.306, p = 0.031).

O objetivo deste estudo foi investigar a tendência em atribuir hostilidade para expressões faciais ambíguas e as respostas geradas para situações de impasse relacionadas ao comportamento agressivo na adolescência. A partir de um estudo transversal, quatro figuras sugerindo ambigüidade em relação às emoções e uma narrativa baseada numa situação hipotética de impasse foram aplicadas numa amostra não-aleatória de 29 adolescentes, privados de liberdade, do sexo masculino, com história de comportamento agressivo, e em um grupo-controle de 21 adolescentes, ambos com idade entre 14 e 16 anos. O Mini International Neuropsychiatric Interview - Brazilian Version 5.0.0 foi utilizado para excluir os casos de psicose. Houve diferença estatística entre os escores relativos à atribuição de hostilidade (t = 6,140; p < 0,001). Houve correlação entre os escores relativos à atribuição de hostilidade e a quantidade de respostas para a situação hipotética de impasse na amostra total (r = - 0,306; p = 0,031).

OBJETIVO: Comparar os níveis de burnout em dois grupos de policiais civis, considerando a área de atuação dos mesmos (atividade laboral interna ou externa). MÉTODO: Utilizando a versão em português do Maslach Burnout Inventory (MBI), um grupo de 35 policiais envolvidos em atividades externas foi comparado com um grupo de 25 policiais envolvidos em atividades internas. Utilizou-se o teste t de Student para comparar o escore total da escala, bem como os fatores constituintes da mesma. RESULTADOS: Considerando-se um nível de significância de 95%, não houve diferenças entre os dois grupos para o escore total da escala (p < 0,383) nem para os três fatores constituintes da mesma, que são: esgotamento emocional (p < 0,76), realização (p < 0,11) e despersonalização (p < 0,65). CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que os sintomas vinculados à síndrome não são determinados pelo tipo de atividade desempenhada. Entretanto, estudos mais amplos que possam melhor investigar essa síndrome e sua relação com o trabalho policial se mostram necessários.

Objetivo: Avaliar consistência interna e estabilidade temporal, através de fidedignidade teste-reteste, da versão em português do Inventário de Ansiedade e Fobia Social (SPAI), em uma amostra brasileira heterogênea. Métodos: Após consentimento informado, a versão traduzida e adaptada para o português do SPAI foi testada e re-testada, com 14 dias de intervalo, em uma amostra de 225 estudantes universitários de ambos os gêneros, de quatro cursos de graduação. Após dupla entrada de dados, a análise estatística incluiu Alfa de Cronbach e os coeficientes de correlação de Pearson e Intra-classe. Resultados: A amostra estudada consistiu de 213 estudantes de quatro sub-amostras: 95 estudantes de Direito, 31 de Comunicação Social, 54 de Engenharia Civil e 33 de Odontologia. A média de idade foi de 23 anos (± 6) e 110 (51,6%) eram do gênero feminino. O Alpha de Cronbach foi de 0,96, sem diferenças entre os gêneros. O escore diferencial (total) do SPAI português apresentou coeficiente de Pearson de 0,83 (IC95% 0,78-0,87) e coeficiente Intra-classe de 0,83 (IC95% 0,78-0,86). Não houve diferença estatística nos coeficientes de Pearson entre os gêneros (p = 0,121) ou entre as quatro sub-amostras (p = 0,258). Conclusão: Os resultados não asseguram validade; a versão do SPAI português apresentou boa homogeneidade de conteúdo com nível satisfatório consistência interna. A estabilidade temporal avaliada foi consistente. Os dados demonstram que o SPAI português apresenta fidedignidade perfeitamente aceitável para ambos os gêneros e sugerem sua utilização na população brasileira. Objective: Tto evaluate internal consistency and temporal stability trough test re-test reliability of the Portuguese version of the Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI) in a heterogeneous Brazilian sample. Methods: After informed consent, the translated and adapted version of the SPAI Portuguese was tested and re-tested at a 14-day interval in a sample of 225 university students, both genders, from 4 different undergraduate courses. After double data entry, statistical analysis included Cronbach’s alphas, Pearson and intra-class correlation coefficients. Results: The studied sample consisted of 213 students from 4 sub-samples: 95 law students, 31 social communication students, 54 civil engineering students and 33 dental medicine students. The mean age was 23 (±6) years and 110 (51.6%) were female. The Cronbach’ alpha was 0.96, no difference for both genders. The differential (total) score of the SPAI Portuguese showed Pearson coefficient 0.83 (95% CI 0.78-0.87) and Intra-class coefficient 0.83 (95% CI 0.78-0.86). There was no statistical difference in Pearson coefficients between genders (p = 0.121) and the 4 sub-samples (p = 0.258). Conclusion: The results do not ensure validity, however, the SPAI Portuguese version presented a good content homogeneity with satisfactory level of internal consistency. The temporal stability evaluated was substantial. The results showed that the Portuguese SPAI presents perfectly acceptable reliability for both genders and suggest that it can be used in Brazilian populations

OBJETIVO: El objetivo del estudio ha sido desarrollar la version en portugues, adaptada a la cultura brasilena, del Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI). METODOS: Tras aprobacion de sus autores, se realizaron: a) la traduccion, retrotraduccion y discusion entre los traductores y autores estadounidenses para elaboracion de la version final del SPAI Portugues; b) validez de cara por evaluacion de peritos; c) equivalencia linguistica a traves de estudio de la correlacion entre la prueba y la reprueba de los escores de las versiones en portugues e ingles, aplicados alternadamente, en muestra de 18 voluntarios bilingues de ambos generos y d) estudio de practicidad (aceptabilidad) y utilidad (aplicabilidad) del SPAI Portugues a traves de las tasas de adhesion y de llenado adecuado en muestra poblacional de 365 universitarios de ambos generos. RESULTADOS: La version final del SPAI Portugues presenta equivalencia linguistica, semantica y tecnica, y validez de cara plenamente satisfactoria. La equivalencia linguistica hay sido probada a traves de los coeficientes de correlacion de Pearson e intraclase para el escore diferencial (total) de 0,87 (IC 95% 0,64-0,96) 0,87 (IC 95% 0,63-0,95), respectivamente (p < 0,0001). El porcentaje de adhesion al SPAI Portugues fue de 95,7% de la muestra estudiada (n = 365). Entre los que contestaron (n = 347), la tasa de llenado inadecuado fue de 4%, 14 individuos. CONCLUSIONES: Se demostro la adecuacion de la traduccion para el portugues del SPAI. La validez de cara del SPAI Portugues fue considerada plenamente satisfactoria. Los resultados de practicidad y utilidad recomiendan su uso como escala de rastreo de fobia social en muestras brasilenas de buen nivel educacional, despues de estudios de validacion en muestras brasilenas.

O principal objetivo do presente artigo é discutir a abordagem evolucionista do Transtorno de Personalidade Anti-Social (TPAS). São abordados os principais argumentos desenvolvidos no âmbito da Psicologia Evolucionista que tentam evidenciar o caráter adaptativo deste transtorno num ambiente primitivo de interação social. Ao longo do artigo, são enfocados os principais pressupostos vinculados ao paradigma evolucionista e suas implicações na compreensão filogenética de um dos transtornos que mais amplamente demanda análises e investigação na esfera da Psiquiatria. São também discutidas algumas adequações e inadequações do citado modelo e seu valor explanatório para a compreensão da atual prevalência do TPAS. The main purpose of this article is to discuss the evolutionary approach to the Antisocial Personality Disorder (ASPD). The main arguments developed in Evolutionary Psychology are discussed, which tend to show the adaptive character of this disorder in a primitive environment of social interaction. Throughout the article, the main assumptions connected to the evolutionary paradigm are focused on, and their implications in the philogenetic understanding of one of the disorders that has required the broadest analysis and investigation in the field of Psychiatry. Several adequacies and inadequacies of the aforementioned model are also discussed, together with their explanatory value to understand the current prevalence of ASPD. El objetivo principal de este articulo es discutir el enfoque evolucionista del Trastorno de Personalidad Anti-Social (TPAS). Se analizan los principales argumentos desarrollados por la Sicología Evolucionista que tratan de dejar en evidencia el carácter adaptativo de este trastorno bajo un ambiente primitivo de interacción social. A lo largo del artículo se enfocan las principales suposiciones relacionadas con el paradigma evolucionista y sus vínculos con la comprensión filogenética de uno de los trastornos que más demanda análisis en el ámbito de la Psiquiatria. También se discuten algunas adecuaciones e inadecuaciones del modelo evolucionista y su valor explanatorio para entender la actual prevalencia de TPAS.

O principal objetivo do presente artigo é discutir a abordagem evolucionista do Transtorno de Personalidade Anti-Social (TPAS). São abordados os principais argumentos desenvolvidos no âmbito da Psicologia Evolucionista que tentam evidenciar o caráter adaptativo deste transtorno num ambiente primitivo de interação social. Ao longo do artigo, são enfocados os principais pressupostos vinculados ao paradigma evolucionista e suas implicações na compreensão filogenética de um dos transtornos que mais amplamente demanda análises e investigação na esfera da Psiquiatria. São também discutidas algumas adequações e inadequações do citado modelo e seu valor explanatório para a compreensão da atual prevalência do TPAS.El objetivo principal de este articulo es discutir el enfoque evolucionista del Trastorno de Personalidad Anti-Social (TPAS). Se analizan los principales argumentos desarrollados por la Sicología Evolucionista que tratan de dejar en evidencia el carácter adaptativo de este trastorno bajo un ambiente primitivo de interacción social. A lo largo del artículo se enfocan las principales suposiciones relacionadas con el paradigma evolucionista y sus vínculos con la comprensión filogenética de uno de los trastornos que más demanda análisis en el ámbito de la Psiquiatria. También se discuten algunas adecuaciones e inadecuaciones del modelo evolucionista y su valor explanatorio para entender la actual prevalencia de TPAS.The main purpose of this article is to discuss the evolutionary approach to the Antisocial Personality Disorder (ASPD). The main arguments developed in Evolutionary Psychology are discussed, which tend to show the adaptive character of this disorder in a primitive environment of social interaction. Throughout the article, the main assumptions connected to the evolutionary paradigm are focused on, and their implications in the philogenetic understanding of one of the disorders that has required the broadest analysis and investigation in the field of Psychiatry. Several adequacies and inadequacies of the aforementioned model are also discussed, together with their explanatory value to understand the current prevalence of ASPD.

In the 1960s, when Dr. Belding Scribner discovered how to accomplish the process of dialysis in a repeated way, he could not imagine that in solving such a problem others as or more difficult would appear. Given the technological progress and the impossibility of assisting all patients through the most modern methods, the medical doctor often finds himself faced with the moral dilemma of choosing which patient in the waiting list will receive the treatment. This same dilemma is amplified in the case of organ transplants. Professionals, students, professors of the juridical and health fields, and the population in general, were interviewed as a means of documenting the moral concepts and opinions surrounding this problem. In the reality in which we find ourselves, it seems to us that deciding who lives, and the responsibility for all the events that culminate in such decisions, is still a subject left open to discussion.

Bipolar disorder (BD) is not only an endogenous condition. Severe negative life events have been shown to influence the development of the first episode and lifetime course of BD. Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a severe and incapacitating mental condition that affect a significant proportion of the general population at some time in their lives. The concomitant presence of BD and PTSD has been shown to be more frequent than previously suggested and psychotic patients with trauma histories have a tendency to present more severe symptoms and are more proned to present substance use disorders. Trauma-related intrusive memories and nightmares of PTSD have been associated with mood changes. Also, kindling and behavioral sensitization have been proposed to explain the etiology and course of both disorders. Pharmacological approaches for this comorbidity are still based on empirical or not controlled approaches. In this article, we critically review the current literature regarding this co morbid condition, and highlight some aspects related to epidemiology, etiology, course and pharmacological treatment of both disorders. Overall, our review emphasizes the importance of systematically evaluate trauma histories in patients with BD.

O Transtorno do Humor Bipolar (THB) caracteriza-se por oscilações do humor que causam prejuízos significativos no âmbito biopsicossocial. O interesse da comunidade científica por este transtorno vem aumentando nos últimos cinco anos em função de sua crescente prevalência associada ao refinamento diagnóstico, à ampliação do arsenal terapêutico e ao conhecimento dos avanços nas pesquisas da neurobiologia do transtorno. A presente revisão aborda questões diagnosticas e terapêuticas aplicadas à neurobiologia dos THB, relacionando-as diretamente à terapêutica dos quadros de mania, hipomania, estados mistos, depressão bipolar e ciclagem rápida, da infância à idade adulta. São revisados criticamente importantes estudos realizados com diferentes fármacos potencialmente eficazes como estabilizadores do humor, nos diversos subdiagnósticos do THB. São analisados fármacos, tais como o lítio, anticonvulsivantes, antipsicóticos, benzodiazepínicos, bloqueadores dos canais de cálcio e hormônio tireoideo, bem como as possíveis bases biológicas para seus efeitos terapêuticos. Em síntese, este trabalho aborda os avanços da psicofarmacologia cuja eficácia é comprovada nos subtipos do THB, procurando relacioná-los com a neurobiologia deste transtorno. Bipolar Disorder (BD) is characterized by mood swings that cause significant impairment in social, occupational, or other areas of functioning. During the last years, new insights have been provided in the diagnosis, etiology, neurobiological basis and treatment of bipolar disorder. This paper emphasizes recent studies related to some diagnostic and therapeutic aspects during manic episode, hypomanic, mixed episode, bipolar depression and rapid cycling, in children, adolescents and adults. Studies using proposed mood stabilizers, which present adequate metodological basis, including double - blind, controlled studies and which presented a significant number of patients were included and critically evaluated in this revision. Drugs such as the lithium, anticonvulsants, antipsychotics, benzodiazepines, calcium channels blockers and thyroid augmentation are proposed to be effective in certain diagnostic profiles. The possible biological bases for these drugs therapeutic effects are also revised. In summary, this article focuses on recent and important psychopharmacological progresses on the treatment of BD subtypes. Furthermore, the revision presents possible biological basis to explain the therapeutic profile of these drugs.

Resumo Este artigo de revisao de literatura examinou o construto da psicopatia associado ao desenvolvimento da personalidade em criancas e adolescentes, privilegiando as questoes diagnosticas incipientes. Observou-se que a busca de uma terminologia mais apropriada para descrever as manifestacoes desviantes precoces, a construcao e utilizacao de instrumentos de avaliacao dirigidos a psicopatia em jovens, bem como a estabilidade dos sintomas ao longo do desenvolvimento, tem sido preocupacoes recorrentes nas pesquisas atuais. Podese afirmar que a presenca de tracos de psicopatia na infância e adolescencia ainda suscita questionamentos, demandando por estudos empiricos que explorem aspectos evolutivos e a etiologia multifatorial do construto, preferencialmente, dentro da concepcao geral dos transtornos de personalidade. Palavras-chave: personalidade; infância e adolescencia; comportamentos antissociais; tracos de psicopatia.

O objetivo deste ensaio temático é propor ao leitor uma reflexão acerca das escolhas que a pessoa comHIV/Aids possa ter em relação ao seu tratamento. Descreve as especificidades do tratamento e conceitua a adesão, aspectos bioéticos que envolvem este tema, bem como o papel do profissional da saúde neste cenário. A proposta é suscitar questionamentos sobre como é entendido a adesão no seu mais complexo conceito e se o indivíduo tem direito/possibilidade de escolha em relação ao tratamento. Com isso é fundamental que o profissional da área de saúde entenda como as pessoas desenvolvem habilidades e percepções para lidar com as demandas do ambiente, que afetam sua qualidade de vida ou levam ao adoecimento, para que assim seja possível respeitar o tempo que cada paciente tem para fazer a sua escolha pelo tratamento.

The direct observation of interpersonal behaviors is an important resource in the description and diagnosis of the psychopathic personality. The Interpersonal Measure of Psychopathy (IM-P) is a psychometric instrument comprised of 21 items, designed to be applied in association with other instruments that also evaluate psychopaths. It focuses specifically on interpersonal and non-verbal behaviors that become evident during the interaction between the interviewer and individuals with psychopathic characteristics.To describe preliminary results obtained in the assessment of interpersonal behaviors of psychopathic individuals using the IM-P, including instrument translation/adaptation and inter-rater reliability results, in a sample of Brazilian adolescents.This was a cross-sectional, descriptive, correlation study conducted with a sample of 20 institutionalized male adolescents from the metropolitan area of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Following instrument translation, interviewer training, and a pilot study conducted using a semi-structured interview, the IM-P was scored by three independent raters.The statistical results obtained using Kendall's coefficient of concordance revealed a high and satisfactory inter-rater agreement for IM-P total scores (W = 0.84; p0.001). Some items showed conflicting results and were therefore discussed and evaluated separately.The psychometric properties of the Brazilian Portuguese version of the IM-P, as assessed in this preliminary study, showed consistent inter-rater concordance, suggesting instrument reliability. Some study limitations are discussed, as are some relevant aspects that should be taken into consideration in future research involving the IM-P.

INTRODUÇÃO: A observação direta do comportamento interpessoal é um recurso importante na descrição e diagnóstico da personalidade psicopática. A Medida Interpessoal de Psicopatia (Interpersonal Measure of Psychopathy, IM-P) é um instrumento psicométrico composto por 21 itens, desenvolvido para ser utilizado em associação com outras escalas de avaliação da psicopatia. Foca-se, especificamente, nos comportamentos interpessoais e aspectos não verbais evidentes na interação do entrevistador com indivíduos que apresentam características psicopáticas. OBJETIVO: Descrever resultados preliminares sobre a investigação de aspectos interpessoais da psicopatia mediante a utilização da IM-P, incluindo as etapas de tradução/adaptação e avaliação de confiabilidade interavaliadores da IM-P, em uma amostra de adolescentes brasileiros. MÉTODO: Trata-se de estudo transversal, descritivo e correlacional realizado com 20 adolescentes masculinos cumprindo medida socioeducativa com privação de liberdade na Região Metropolitana de Porto Alegre (RS). Após os procedimentos de tradução da escala, treinamento dos pesquisadores e teste piloto por meio de uma entrevista semiestruturada, a IM-P foi pontuada por três juízes independentes. RESULTADOS: Os resultados estatísticos, obtidos através do coeficiente de concordância de Kendall, revelaram grau de concordância interavaliadores elevado e satisfatório para os escores totais da IM-P (W = 0,84; p < 0,001). Alguns itens da escala que apresentaram resultados discrepantes foram discutidos e avaliados isoladamente. CONCLUSÃO: Do ponto de vista das propriedades psicométricas da versão em português da IM-P, os resultados deste estudo, embora incipientes, indicaram que a concordância interavaliadores foi consistente e que a escala se mostrou confiável. As limitações do estudo são apresentadas, bem como alguns questionamentos relevantes à continuidade da pesquisa com a IM-P. INTRODUCTION: The direct observation of interpersonal behaviors is an important resource in the description and diagnosis of the psychopathic personality. The Interpersonal Measure of Psychopathy (IM-P) is a psychometric instrument comprised of 21 items, designed to be applied in association with other instruments that also evaluate psychopaths. It focuses specifically on interpersonal and non-verbal behaviors that become evident during the interaction between the interviewer and individuals with psychopathic characteristics. OBJECTIVE: To describe preliminary results obtained in the assessment of interpersonal behaviors of psychopathic individuals using the IM-P, including instrument translation/adaptation and inter-rater reliability results, in a sample of Brazilian adolescents. METHOD: This was a cross-sectional, descriptive, correlation study conducted with a sample of 20 institutionalized male adolescents from the metropolitan area of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Following instrument translation, interviewer training, and a pilot study conducted using a semi-structured interview, the IM-P was scored by three independent raters. RESULTS: The statistical results obtained using Kendall's coefficient of concordance revealed a high and satisfactory inter-rater agreement for IM-P total scores (W = 0.84; p < 0.001). Some items showed conflicting results and were therefore discussed and evaluated separately. CONCLUSION: The psychometric properties of the Brazilian Portuguese version of the IM-P, as assessed in this preliminary study, showed consistent inter-rater concordance, suggesting instrument reliability. Some study limitations are discussed, as are some relevant aspects that should be taken into consideration in future research involving the IM-P.

FUNDAMENTOS: A tatuagem é um fenômeno atávico e difuso que suscita abordagem por diversos saberes. Sua utilização por grupos específicos como prisioneiros e pacientes psiquiátricos sempre a manteve associada a um caráter de estigma. OBJETIVOS: Buscar o discurso do tatuado acerca da discriminação e da construção de estigmas a partir da inscrição de marcas no corpo. MÉTODOS: Foram analisadas entrevistas de 42 indivíduos. RESULTADOS: O perfil obtido foi de maioria de mulheres; com duas a quatro tatuagens; com 23 anos ao fazê-las; com formação superior completa; que acham que era moda fazer tatuagens; que não referem nenhum fato marcante que os tenha levado a fazer o desenho; que classificam a dor como suportável; que afirmam que nunca se sentiram discriminados; que nunca esconderam sua tatuagem; que acham que a tatuagem é um atrativo sexual; que não veem a tatuagem como uma forma de resistência cultural; que deixariam de fazê-la se lhes trouxesse prejuízo profissional; que dizem não ter usado álcool quando fizeram o desenho; que afirmam não serem usuários habituais de drogas; que acham que a tatuagem é uma forma de se expressar e de se embelezar. CONCLUSÕES: Percebeu-se que existe uma diferença entre o discurso do tatuado e os seus atos, quanto ao contexto social, e verificou-se uma importante mudança no significado da prática para o tatuado. BACKGROUNDS: Tattooing is an atavist and diffuse phenomenon of interest to various areas of knowledge. Its practice by specific groups such as prisoners and psychiatric patients has turned it into a stigma. OBJECTIVES: To investigate the discourse of tattooed individuals about the discrimination and the construction of stigmas resulting from marks in the body. METHODS: 42 individuals were interviewed and the data were analyzed. RESULTS: The profile of the participants was as follows: most were women; with 2 to 4 tattoos; who were about 23 years old when they got their first tattoo; with an undergraduate degree; who viewed tattooing as a trend; who did not report any important fact that made them get a tattoo; who classified the pain of getting a tattoo as tolerable, who stated that never felt discriminated and never felt the need to hide the tattoos; who find that tattoos make them more sexually attractive; who do not view tattooing as a form of cultural resistance; who said they would not have done it if they believed it caused them professional problems; who stated that they were not drunk when they got the tattoos; who said they were not habitual drugs users, who believed that tattooing is a form of expression and aesthetic sense. CONCLUSION: A difference between the discourse of tattooed individuals and their acts was observed in relation to the social context. In addition, there has been an important shift in the meaning of the practice to tattooed individuals.

The diagnosis of social phobia is the most prevalent of the anxiety disorders. Some diagnostic evaluation tools have been validated in Brazil targeting more precise and specific evaluations for each age group. The main objective of this study is to review the tools for assessing social phobias in infants and adolescents, currently validated in Brazil. The most commonly used tools and their purpose to evaluate social phobias are discussed, as well as their interventions. With this goal in mind, a bibliographical review was conducted in databases. The existence was observed of a significant number of studies about tools that have already been evaluated for the assessment of social phobias in infants and adolescents, though with little relevance and narrow application in the clinical setting. Psychotherapeutic interventions for social phobias in Brazil show themselves to be structured and systematic, though there has been no widely employed, validated protocol to help the diagnosis. O diagnóstico de fobia social é o mais prevalente dentre os transtornos de ansiedade. Alguns instrumentos de avaliação diagnóstica vêm sendo validados no Brasil visando a avaliações cada vez mais precisas e específicas para cada faixa etária. O objetivo deste estudo foi revisar os instrumentos de avaliação da fobia social para crianças e adolescentes validados no Brasil e fazer uma discussão sobre os mais utilizados, bem como sobre as intervenções para este transtorno. Com este objetivo, foi realizada uma revisão bibliográfica em bases de dados. Pôde-se observar um número significativo de estudos sobre instrumentos validados para avaliação de fobia social para crianças e adolescentes, porém com pouca expressão e utilização clínica. Em relação à intervenção da fobia social, o Brasil se destaca nas intervenções psicoterapêuticas estruturadas para auxiliar na melhora do transtorno, embora nenhum protocolo desenvolvido e validado no Brasil tenha sido encontrado neste estudo.

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the citotoxic activity of two commonly used anti-depressants: paroxetine and bupropion. We also evaluated the in vitro natural killer activity (NKA) after incubating the blood samples with the antidepressants. METHODS: Peripheral blood samples from 15 healthy volunteers were collected and the mononuclear cells (PBMCs) were isolated and incubated for 24h with (or without = control cells) paroxetine and bupropion, in concentrations of 30, 100 and 1000 ng/ml. After the incubation period in both groups, the amount of dead cells was calculated using trypam blue technique. NKA was evaluated using the classic51Cr release assay. CONCLUSIONS: PBMCs dead cells occurred in both groups and in proportion to all pharmacological concentrations. Nevertheless, the NKA was not affected, even with the reduction in the number of effective cells. OBJETIVO: Avaliar o efeito citotóxico de dois antidepressivos comumente utilizados na prática, a paroxetina e a bupropriona. Além disso, buscou-se avaliar a atividade natural killer (ANK) após a incubação dos linfócitos com esses fármacos. MÉTODOS: Sangue venoso de 15 participantes foi coletado e as células mononucleares (PBMCs) foram separadas e incubadas por 24h com (ou sem = grupo-controle) concentrações de paroxetina e bupropiona em 30, 100 e 1.000 ng/ml. Após a incubação, a quantidade das células mortas foi contada utilizando-se o método trypan blue. Posteriormente foi avaliada a ANK por meio do ensaio clássico de liberação do Cr51. CONCLUSÕES: Ocorreu morte celular de PBMCs proporcionais às doses dos fármacos, no entanto, a ANK não foi afetada, mesmo com a redução do número de células efetoras.

OBJETIVO: Descrever o perfil dos internos suicidas do Instituto Psiquiátrico Forense (IPF) de Porto Alegre em duas décadas. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo dos registros dos internos com óbito por suicídio. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. RESULTADOS: Dos 20 casos de suicídio, 70% cumpriam medida de segurança, 70% eram réus primários, 80% dos crimes era contra a pessoa; a maioria (45%) dos suicídios foi cometida durante a madrugada e 40% dos casos ocorreram com internos que estavam de 1 a 9 anos na instituição; 90% eram do sexo masculino, 55% tinham idade entre 20 e 39 anos, 70% eram solteiros, 60% não tinham filhos, 85% eram naturais do interior do RS, 25% não tinham profissão, 84,2% tinham até o Ensino Fundamental; 55% dos casos tinham diagnóstico de esquizofrenia. Em 75% dos casos a morte ocorreu por enforcamento. CONCLUSÕES: Os dados apontam para o seguinte perfil: homem, solteiro, sem filhos, do interior do Estado, com baixa qualificação profissional e pouca escolaridade. Os fatores psicossociais encontrados foram transtorno mental grave, uso de drogas e/ou álcool, baixo suporte social e familiar e tentativas anteriores de suicídio. OBJECTIVE: To describe the profile of suicides inmates at a Forensic Psychiatric Institute in Porto Alegre from two decades. METHOD: It was a retrospective study of the inmates records with a history of death by suicide. The data were analyzed through descriptive statistics. RESULTS: There was a total of 20 cases of suicide, 70% were involuntary commitment, 70% were primary defendants, 80% of crimes against persons, the majority (45%) of suicides were committed in the daybreak period and 40% of the cases occurred in inmates that were from 1 to 9 years in the institution. They also had the following characteristics: 90% were male, 55% were between 20 and 39 years old, 70% single, 60% childless man, 85% of the subjects were originally from small towns, 25% had no profession, 84.2% had primary schooling level. The diagnostic in 55% of the cases was schizophrenia. In 75% of cases the death occurred by hanging. CONCLUSION: The data point to the profile of a single and childless man, originally from small towns, with low professional qualification and schooling. Psychosocial factors were severe mental disorder and drug or alcohol use, low social and family support, previous suicide attempts, high impulsivity and aggression.

INTRODUÇÃO: A pesquisa traçou um perfil dos internos inimputáveis do Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso. MÉTODOS: Durante o período de abril a agosto de 2005, foram selecionados 617 sujeitos para inclusão no estudo. RESULTADOS: A análise dos dados revelou que os internos apresentam as seguintes características: idade média de 43,22 anos, sexo masculino (91,3%), profissão definida (73,2%), primeiro grau completo (74,6%), sem companheiro(a) (83,2%), crime contra a pessoa como delito gerador da inimputabilidade (62,1%), com antecedentes criminais (58,3%), prazo mínimo fixado na sentença de 1,76 anos, cumprindo medida de segurança detentiva (91,4%), média do tempo de internação de 9,33 anos, sob o regime de alta progressiva (81,5%), com internação prévia em outras instituições psiquiátricas (55,2%), sem cumprimento anterior de medida de segurança (83,3%), com o diagnóstico de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos (61,4%). Os cruzamentos de variáveis que tiveram relevância estatística foram: dos internos com internação prévia, 61,9% possuíam antecedentes criminais, e quanto maior o nível de escolaridade do interno, menor o índice de reincidência. Evidenciou-se uma preponderância de internos com antecedentes criminais em pacientes com transtornos relacionados a substâncias (56,5%) e transtorno de personalidade (59,7%). Verificou-se que 60,8% daqueles que cometeram crimes contra a pessoa possuíam diagnóstico de transtornos relacionados ao álcool, estabelecendo uma relação entre criminalidade violenta e os transtornos de uso de substâncias. CONCLUSÕES: A partir da análise dos prontuários dos 617 internos do Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso, o presente estudo procurou apresentar um mapa dos indivíduos considerados inimputáveis no Rio Grande do Sul. INTRODUCTION: This study analyzed the profile of nonimputable inmates at Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso. METHODS: Between April and August 2005, a total of 617 patients were selected for inclusion in the study. RESULTS: Data analysis revealed that the inmates presented the following characteristics: mean age of 43.22 years, male (91.3%), defined profession (73.2%), completed elementary school (74.6%); without a partner (83.2%), crime against a person was the felony that generated nonimputability (62.1%), criminal records (58.3%), minimal sentence time was 1.76 years, serving it in criminal commitment (91.4%), mean time in prison of 9.33 years, under regime of progressive release (81.5%), previous hospitalization in other psychiatric institutions (55.2%), no previous probation measure (83.3%), diagnosis of schizophrenia and other psychotic disorders (61.4%). The following variables were statistically significant: among inmates with previous hospitalization, 61.9% had criminal history; and the higher the inmates' schooling level, the lower the level of criminal relapse. Results showed a predominance of inmates with criminal records in patients with disorders related to substances (56.5%) and personality disorder (59.7%). It was also verified that 60.8% of those who committed crimes against a person were alcohol addicts, establishing a relation between violent criminality and disorders caused by substance misuse. CONCLUSIONS: Based on the analysis of the medical records of 617 inmates at Instituto Psiquiátrico Forense Maurício Cardoso, this study aimed at presenting a map of individuals considered nonimputable in Rio Grande do Sul.

O presente artigo aborda o estudo do adoecimento da pele no seu aspecto relacional. Para isto, percorreremos o caminho da construção do ego, enfocando o aspecto relacional eminentemente presente, através das teorias de Winnicott, Anzieu e McDougall. Abordaremos essa construção relacional do ego que se dá pela via do corpo, sobre o qual se imprimem os primeiros registros afetivos, e discutiremos, especialmente, a pele como órgão de relação. This article approaches the study of skin illnesses in their relational aspects. To achieve that, we walk the path of ego building, focusing on the relational aspect imminently present, through the theories of Winnicott, Anzieu and McDougall. We approach the relational construction of the ego that occurs by the way of the body, on which the first affective records are printed, particularly discussing the skin as a relational organ.

O presente artigo discute questões acerca das intersecções entre a psicologia e a bioética. Muitos dos dilemas envolvendo a psicologia já são enfrentados por profissionais que atuam na saúde. Porém há aspectos teóricos importantes a serem considerados no estudo da psicologia hoje, como os dilemas morais comuns ao desenvolvimento humano em meio aos avanços tecnológicos tais como reprodução assistida, seleção de sexo, terminalidade, mas não somente estes. Consideraremos também como pertencentes ao campo da ética e da bioética as tarefas evolutivas do ser humano como a opção ou não pela maternidade/paternidade e as condições psíquicas e ambientais para esta decisão, entre outras. Dessa forma, propomos o diálogo entre bioética e psicologia no sentido de aproximar dois conhecimentos no intuito de repensar posturas e visões de mundo do profissional que atua diretamente com o humano. This article presents a discussion about questions surrounding the intersections between psychology and bioethics. Many dilemmas involving psychology are already being faced by professionals working with health. Although there are important theoretical aspects to be considered in the study of psychology today, such as the moral dilemmas common to human development in the middle of technological advances, like assisted reproduction, gender selection, terminality and others, but not only those. We also consider as pertaining to the fields of ethics and bioethics the evolutionary tasks of human beings, such as the option for maternity/paternity, and the mental and environmental conditions to these decisions, among others. That said, we suggest the dialogue between bioethics and psychology hoping to approach two areas of knowledge by aiming to reconsider the attitudes and the world views of professionals working directly with the humane.

Este artigo tem por objetivo revisar a literatura internacional publicada no período de 1980 até 2004 sobre o Modelo de Processamento das Informações Sociais, utilizando as palavras-chave cognição social e processamento de informações sociais (PsycINFO). Os autores analisam a convergência desses estudos quanto ao processamento das informações sociais por crianças e adolescentes agressivos. De acordo com o modelo, a resposta comportamental de uma criança ou adolescente para um estímulo social problemático ocorre em função de diferentes etapas de processamento: codificação das pistas sociais, interpretação das pistas sociais, busca de respostas, avaliação das respostas e atuação. Após uma breve introdução histórica sobre o modelo e seus principais postulados, são descritos alguns estudos empíricos sobre o tema. Uma relação entre o processamento de informações sociais e a manifestação de comportamentos agressivos foi confirmada nesta revisão, mas verificou-se uma baixa incidência de artigos contemplando amostras clínicas.

Nao obstante as normas e proibicoes presentes desde o juramento Hipocratico, o abuso sexual contra pacientes ainda e praticado por medicos. Observa-se um incremento nas acoes judiciais movidas contra os profissionais da saude, principalmente em paises industrializados. E fato que o processo medico, muitas vezes relacionado ao tema aqui exposto, vem se proliferando no Brasil e em muitos outros paises. O que se pode chamar de normal na relacao entre medico e paciente? Na medida em que a relacao medico-paciente torna-se mais horizontal e menos idealizada, as atitudes do medico passam a ser objeto de mais frequentes questionamentos. Inequivoco, entretanto, que condutas sexuais nesse relacionamento sao potencialmente nocivas ao paciente e ao proprio medico, destrutivas em relacao ao trabalho terapeutico e danosas a profissao em si. O estudo da Bioetica, como base da formacao profissional, deve ser priorizado na educacao universitaria e ministrado com fulcro em criterios epistemologicos contemporâneos, capazes de harmonizar o espirito do homem com as atuais inquietudes sociais. Ocorre que, muitas vezes, privilegia-se o ensino dos aspectos tecnicos e cientificos, em detrimento da difusao e do incentivo do conhecimento etico. A interacao desta tematica, que objetiva o estudo da conduta humana a luz dos valores morais, junto a formacao dos medicos e primordial, pois de imediato pode evitar um dos fatores que produz uma conduta eticamente incorreta. Desta forma, certamente a frequencia dos atos de violacao a integridade humana sera reduzida, permitindo e potencializando a expressao de sentimentos de humanizacao e de respeito entre as pessoas.

The purpose of the present study was to examine the factor structure and psychometric properties of the Social Phobia and Anxiety Inventory for Children (SPAI-C), an instrument developed in the United States and applied to a sample of Brazilian schoolchildren. The process included the translation of the original material from English into Portuguese by two bilingual psychiatrists and a back translation by a bilingual physician. Both the front and back translations were revised by a bilingual child psychiatrist. The study was performed using a cross-sectional design and the Portuguese version of the SPAI-C was applied to a sample of 1954 children enrolled in 3rd to 8th grade attending 2 private and 11 public schools. Eighty-one subjects were excluded due to an incomplete questionnaire and 2 children refused to participate. The final sample consisted of 1871 children, 938 girls (50.1%) and 933 boys (49.8%), ranging in age from 9 to 14 years. The majority of the students were Caucasian (89.0%) and the remainder were African-Brazilian (11.0%). The Pearson product-moment correlation showed that the two-week test-retest reliability coefficient was r = 0.780 and Cronbach's alpha was 0.946. The factor structure was almost similar to that reported in previous studies. The results regarding the internal consistency, the test-retest reliability and the factor structure were similar to the findings obtained in studies performed on English speaking children. The present study showed that the Portuguese language version of SPAI-C is a reliable and valid measure of social anxiety for Brazilian children.

O artigo aborda a questao da violencia domestica contra a mulher e seu impacto na familia, no que se refere a reproducao da violencia por criancas e adolescentes. Com base em revisao bibliografica, analisa a violencia de genero e suas consequencias sem a pretensao de esgotar o tema. A violencia de genero, por estar arraigada na cultura patriarcal ainda presente na sociedade, precisa ser transformada atraves de acoes educativas e culturais que tragam a reflexao de todos a importância de se construir uma sociedade solidaria e cooperativa, em que o respeito a dignidade de todas as pessoas independa de etnia, sexo, classe, genero ou orientacao sexual. Por conseguinte, a mudanca de paradigmas passa por uma mudanca cultural e educacional, que deve ser implementada ja na socializacao das criancas.