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Background: The Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) pandemic has generated negative psychological effects in the whole population. Our objective was to describe this impact on health care workers of Argentina. Methods: This was a cross-sectional, multicenter study evaluating anxiety, depression, burnout, and lifestyle and alterations in lifestyle and interpersonal relationships by means of an anonymous survey carried out from June to September 2020. Results: A total of 1221 healthcare workers, with median age 42 years (IQR 34.5-52) and 65% women were surveyed for the study. Among them, 77.2% lived in the Autonomous City of Buenos Aires and the Buenos Aires province; 66.7% were specialist physicians or nurses, 41.1% were clinical specialists, 29.8% intensive care or coronary care unit physicians and 10.2% kinesiologists or nurses. In 51.8% of cases, healthcare workers reported that all biosafety recommendations were not met in their workplaces. Anxiety was detected in 40.5% of cases, major depression in 22.1% (4.5% referred frequent suicidal ideation), minor depression in10.9% and burnout in 38.7%. Smoking increased in 9.4% of healthcare workers and alcohol in 22%; 62.1% declared worse sleep quality, 50.2% reduced physical activity, 18.4% worsened their affective relationship and 40.4% suffered discrimination for being health workers. Conclusion: The Coronavirus pandemic has produced an increase in depression, anxiety, burnout and unhealthy lifestyle habits in healthcare workers surveyed in Argentina., Introducción: La pandemia por el Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) generó efectos psicológicos negativos en toda la población. Nuestro objetivo es describir ese impacto en los trabajadores de la salud de la República Argentina. Material y métodos: Estudio de corte transversal, multicéntrico, desde junio a septiembre de 2020, que evaluó ansiedad, depresión, burnout, alteraciones de los estilos de vida y las relaciones personales mediante una encuesta anónima. Resultados: Se encuestó a 1221 trabajadores de la salud, con una mediana de edad de 42 años (RIQ 34,5-52), 65,9% eran mujeres. El 77,2% residía en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y en la provincia de Buenos Aires. El 66,7% eran médicos o enfermeros especialistas, el 41,1%, de especialidades clínicas, 29,8% médicos de unidades de cuidados intensivos o unidades coronarias y 10,2% kinesiólogos o enfermeros. El 51,8% manifestó que en su trabajo no se cumplían todas las recomendaciones de bioseguridad. Se detectó el 40,5% de ansiedad, 22,1% de depresión mayor (4,5% refirió ideación suicida frecuente), 10,9% depresión menor y 38,7% burnout. El 9,4% aumentó el consumo tabáquico y el 22% el de alcohol; el 62,1% empeoró su calidad de sueño, el 50,2% redujo la realización de ejercicio físico, y el 18,4% deterioró su relación afectiva. El 40,4% sufrió discriminación por ser personal de salud. Conclusión: La pandemia por Coronavirus ha generado un aumento de depresión, ansiedad, burnout y hábitos de vida no saludables en los trabajadores de la salud de Argentina encuestados.

Background: The COVID-19 pandemic led to the implementation of massive lockdown measures producing a reduction inconsultations, diagnostic tests, treatments and admissions for cardiovascular and cerebrovascular events and cancer.Objective: The aim of this study was to determine the access to medical care and health care information in patients withcardiovascular diseases during social, preventive, and mandatory confinement in Argentina.Results: A total of 1,487 surveys were analyzed. Mean age was 56.17 ± 14.0 years; 66.8% of survey respondents were women,38.9% lived in the Greater Buenos Aires area and 27.1 % in the Autonomous City of Buenos Aires. The most commonlyreported main cardiovascular disease was hypertension (52.1%); 42% required medical care and 57.9% could not access toconsultation due to issues related with the health system in 68.2% of cases. Only 16.4% did not request medical care for fearof becoming infected with COVID-19. Seventy-two percent required prescriptions and 13% did not obtain them. Access tovaccination was normal in 41.4% of respondents. Social mandatory isolation was respected in 92.4% of cases. Finally, 54.6%of the surveyed population felt unprotected by the health system.Conclusions: We believe that access of the population with chronic cardiovascular diseases to the health system should bewarranted in order to adapt monitoring and minimize hospitalization due to decompensation in this high-risk population., Introducción: La pandemia por Covid-19 llevó a la necesidad de tomar medidas de contención masivas, pero llevó a una disminuciónde consultas, estudios diagnósticos y tratamientos y en internaciones por eventos cardiovasculares, encefalovascularesy cáncer.Objetivo: Conocer el acceso a la atención médica e información sanitaria en pacientes con enfermedades cardiovascularesdurante el aislamiento social obligatorio y preventivo en Argentina.Resultados: Se evaluaron 1487 encuestas. La edad media fue de 56,17 (DE ± 14,0) y el 66,8% de los encuestados eran de sexofemenino. El 38,9% residían en Gran Buenos Aires; el 27,1%, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. La principal enfermedadcardiovascular reportada como más frecuente fue la hipertensión arterial (52,1%); el 42% dijo haber necesitado atenciónmédica; y el 57,9% no pudo acceder, lo que, en el 68,2%, se debió al sistema de salud. Solo el 16,4% no requirió asistencia pormiedo al COVID-19. El 72% necesitó recetas, y el 13% no las consiguió. Accedieron con normalidad a vacunación el 41,4%. Elaislamiento social obligatorio fue cumplido por el 92,4%. Finalmente, el 54,6% se sintió desprotegidos por el sistema de salud.Conclusiones: Creemos que es de vital importancia garantizar el acceso de la población con enfermedades cardiovascularescrónicas, al sistema de salud con el fin de adecuar los controles y minimizar las internaciones por descompensación, dado quese trata de una población de riesgo.

Objective: The aim of this analysis was to define independent predictive variables for the development of mediastinitis after cardiovascular surgery and develop a validated score to stratify the risk for mediastinitis.Methods: Data were retrieved from the CONAREC XVI study comprising adults undergoing cardiovascular surgery between September 2007 and October 2008 in 49 centers of 16 provinces in Argentina. Mediastinitis was defined as the presence of clinical signs attributable to the condition or positive cultures. Epidemiological and clinical variables, type of surgery, intraoperativeand postoperative variables and complementary tests were evaluated. A logistic regression model was used toidentify the independent variables associated with perioperative mediastinitis. A two-tailed alpha error < 0.05 was consideredstatistically significant. A score was constructed and was externally validated in patients from other surgical centers.Results: A total of 2553 patients were analyzed: coronary artery bypass graft surgery, 1465 patients (57.4%); aortic valve replacement,359 (14.1%); mitral valve surgery, 169 (6.6%); combined procedure (revascularization-valve surgery), 312 (12.2%); other procedures, 248 (9.7%). The overall incidence of medistinitis was 1.88%. The variables associated with the development of mediastinitis were: smoking habits (OR, 2.3; 95% CI,1.1-5,1; p=0.02), severe left ventricular dysfunction (OR, 2.8; 95% CI,1.3-6.2; p=0.001), reoperation (OR, 4,6; 95% CI,1.8-11.3; p=0.01) and postoperative renal failure (OR, 4.3; 95% CI, 1.9-9,6;p=0.0001). A risk score was constructed assigning 1 point for severe left ventricular dysfunction, 1 point for the history of smoking habits, 2 points for the development of renal failure and 2 points for need for reoperation. The area under the ROC curve for mortality was 0.72 (95% CI, 0.64-0,81; Hosmer Lemeshow test p=0.9). The external validation was performed on1657 patients, mean age 62.8±13.3 years. The incidence of medi, Objetivos: El objetivo de este análisis fue definir variables predictoras independientes para la aparición de mediastinitis poscirugíacardíaca, y desarrollar un puntaje validado para estratificar el riesgo de manifestación de mediastinitis.Materiales y métodos: Se analizaron datos el estudio CONAREC XVI de adultos sometidos a cirugía cardíaca entre 2007 y 2008, en 49 centros de 16 provincias argentinas. Se definió mediastinitis como la presencia de signos clínicos o cultivos positivos. Se evaluaron variables epidemiológicas, clínicas, tipo de cirugía, variables intraoperatorias y posoperatorias, estudios complementarios .Se realizó un análisis de regresión logística múltiple para identificar variables independientemente asociadas a la manifestación de mediastinitis posoperatoria. Se consideró como significativa un error alfa menor del 5% a dos colas. Se construyó un score y se realizó una validación externa con pacientes de otros centros quirúrgicos.Resultados: Se analizaron 2553 pacientes: 1465 (57,4%) sometidos a cirugía coronaria, 359 (14,1%) a reemplazo valvular aórtico,169 (6,6%) a cirugía valvular mitral, 312 (12,2%) a cirugía combinada y 248 (9,7%) a otras. La incidencia de mediastinitis fue1,88% en la población global. Las variables asociadas al desarrollo de mediastinitis fueron: antecedente de tabaquismo, OR:2,3 (IC 95% 1,1-5,1) p = 0,02, disfunción ventricular grave, OR: 2,8 (IC 95% 1,3-6,2) p = 0,001, reoperación, OR: 4,6 (IC 95%1,8-11,3) p = 0,001, e insuficiencia renal posoperatoria, OR: 4,3 (IC 95% 1,9-9,6) p = 0,0001. Se construyó un score de riesgo adjudicando los siguientes puntajes según la presencia o ausencia de cada una de los cuatros variables del modelo resultante:1 punto en caso de disfunción ventricular grave, 1 punto para el antecedente de tabaquismo, 2 puntos para el desarrollo deinsuficiencia renal y 2 puntos para la necesidad de reoperación. El área ROC para mortalidad fue 0,72 (IC 95% 0,64-0,81)(Hosmer Lemeshow p = 0,9). El grupo de va

Background: The aim of this report is to present the in-hospital outcomes of surgical aortic valve replacement performed by ourteam within the past three years in two community hospitals in Buenos Aires.Methods: Between January 2015 and December 2017, 125 patients with diagnosis of symptomatic severe aortic stenosis isolated orassociated with coronary artery disease underwent surgery at the departments of cardiovascular surgery of Hospital Alemán andHospital Británico in Buenos Aires.Results: 103 patients (82.4%) belonged to the low risk category of the Society of Thoracic Surgeons (STS) score (<4) and 22 patients(17.5%) were categorized as intermediate risk (STS score 4-7%). Overall hospital mortality was 2.4% (n=3) and mortality by STScategory was 1.9% for low-risk patients and 4.5% for the intermediate risk category.Conclusions: These data represent the current results of surgical aortic valve replacement isolated or combined with coronary arteryrevascularization in low-risk and intermediate-risk patients in two community hospitals., Introducción. El objetivo de esta comunicación fue presentar los resultados hospitalarios de la cirugía valvular aórtica realizada por nuestro grupo quirúrgico en los últimos 3 años en dos hospitales comunitarios de Buenos Aires. Material y métodos. Entre enero del 2015 y diciembre de 2017 se intervinieron 125 pacientes con diagnóstico de estenosis aórtica severa sintomática aislada o asociada a enfermedad coronaria, en los servicios de cirugía cardiaca de los Hospitales Alemán y Británico de Buenos Aires. Resultados. Al aplicar el puntaje STS se hallaron 103 pacientes (82,4%) en el grupo de bajo riesgo (Society of Thoracic Surgery STS<4) y 22 pacientes (17,6%) en el grupo de riesgo intermedio (STS 4-7%). La mortalidad hospitalaria global fue 2.4% (n = 3), y la mortalidad por grupo de riesgo del STS fue 1.9% para los de bajo riesgo, y 4.5% para los pacientes de riesgo intermedio. Conclusiones. Estos datos representan los resultados actuales del reemplazo valvular aórtico quirúrgico aislado o combinado con cirugía coronaria en los pacientes con riesgos bajo e intermedio en nuestros hospitales comunitarios.