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Resumen: La disfunción del piso pélvico representa un amplio espectro de trastornos funcionales complejos, los que pueden afectar a uno o más, de los tres compartimentos que componen la pelvis. Estos desórdenes son más frecuentes en mujeres posmenopáusicas, por lo que su prevalencia va en aumento, en concordancia con el envejecimiento de la población. Este conjunto de trastornos, suelen determinar un importante deterioro en la calidad de vida, principalmente debido a las manifestaciones clínicas que pueden presentar, tales como dolor pélvico, incontinencia urinaria y/o fecal, constipación o prolapso de órganos pélvicos. El diagnóstico de estas patologías se logra de forma más apropiada mediante la evaluación por imágenes; cuando el diagnóstico realiza sólo en base a la historia clínica y el examen físico, hay una tasa de error significativa y, en consecuencia, pueden ocurrir intervenciones fallidas o innecesarias. Por lo anterior, la defecografía por resonancia magnética (D-RM) juega un rol fundamental, especialmente previo a intervenciones quirúrgicas, ya que es una modalidad no invasiva que aporta información multiplanar y dinámica, con alta resolución temporo-espacial y que permite valorar de manera precisa la anatomía y alteraciones de los compartimentos que conforman el piso pélvico, sin riesgo de irradiación para el paciente. Los objetivos de este artículo son describir el protocolo técnico a utilizar en la D-RM ilustrar a través de imágenes representativas la anatomía normal de la pelvis femenina junto con sus puntos, líneas, ángulos y medidas más importantes; y ejemplificar los hallazgos imagenológicos de los desórdenes más frecuentes que afectan al piso pélvico.

Vasculitides are a broad group of diseases that can involve any kind of vessel in any organ. These can be classified according to the size of the affected vessels. The most used classification categorizes them in small, medium, and large vessel vasculitis. Large vessel vasculitis can be further divided in Takayasu arteritis and giant cell arteritis which can sometimes be indistinguishable, even with biopsy. Radiology plays an important role identifying distribution patterns and disease extension18. Fluorine-Fluorodeoxyglucose (FDG) PET-CT shows increased vessel wall FDG uptake in patients with active large vessel vasculitis. Multiple studies show that FDG PET-CT helps to identify the anatomic structures with the disease, as well as evaluate its progression with a high sensibility and specificity in non-treated patients with large vessel vasculitis.

Resumen: Los divertículos se pueden localizar en todo el tubo digestivo (TD): esófago, estómago, duodeno, yeyuno, íleon, apéndice, colon. Son infrecuentes, salvo en colon. Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas, con difícil diagnóstico y mayor riesgo de complicaciones. Se presenta una serie de divertículos digestivos atípicos, mostrando las características imagenológicas multimodalidad y describir los hallazgos claves. Es una revisión retrospectiva en el archivo computacional de nuestra institución. Selección de casos de divertículos de presentación inhabitual por sus características, localización u origen. En esófago los divertículos de Zenker y Killian-Jamieson. En estómago los divertículos gástricos infrecuentes. Los divertículos en intestino delgado tienen baja prevalencia, el más frecuente en duodeno. Los divertículos colónicos pueden tener una localización o presentación atípica. Los divertículos apendiculares y Meckel presentan baja prevalencia. Los divertículos digestivos son infrecuentes, excepto los colónicos. El radiólogo debe estar familiarizado con las diferentes ubicaciones de ellos, para reconocerlos y poder diagnosticarlos.

Resumen El cáncer en la población pediátrica representa la segunda causa de muerte en niños mayores de 5 años en nuestro país, después del trauma. La tomografia por emisión de positrones/tomograña computada (PET/CT) es una técnica hibrida que involucra radiación y que progresivamente se está implementando en niños. Esta técnica permite hacer evaluaciones morfológicas y funcionales del cuerpo con aplicaciones en patología neoplásica y no neoplásica. Su principal rol en la oncología se encuentra en la evaluación y control de linfomas, sarcomas y neuroblastomas, entre otros. La calidad de los resultados depende de la realización de procesos rigurosos para obtener las imágenes. En este artículo se revisan los pasos para la obtención de las imágenes, los aspectos técnicos involucrados, las fuentes de mala interpretación y las principales indicaciones que debe conocer el médico radiólogo y pediatra.

ResumenIntroducciónLas neumonías necrosantes (NN) con empiema son una enfermedad grave y un desafío multidisciplinario. El objetivo de este estudio es realizar una caracterización epidemiológica y, en forma secundaria, analizar su tratamiento y evolución.Presentación de casosSe realizó un estudio retrospectivo de una serie de casos consecutivos con NN con empiema que se presentaron en el Hospital Padre Hurtado. Siete (77,8%) eran de sexo masculino. La mediana de edad fue de 53 (rango 21-73) años. El 44% presentaban comorbilidades (diabetes, HTA o enfermedades neurológicas). El 44% presentaban abuso de drogas y 3 estaban en un estado de desnutrición severa.Manejo y evoluciónLa mediana de tiempo de hospitalización fue de 41 (rango 16-129) días. En 4 pacientes el germen aislado fue un Enterococcus faecalis. Complicaciones torácicas ocurrieron en el 33,3% de los pacientes. Un paciente requirió una lobectomía, un paciente una fenestración y otro paciente falleció.DiscusiónLas NN con empiemas son raras. Sin embargo, frente a la asociación de diabetes, desnutrición y abuso de drogas continuaremos viendo estos casos de difícil manejo con elevada morbimortalidad.AbstractIntroductionNecrotizing pneumonia complicated with empyema is a life-threatening condition that challenges multidisciplinary teams. The aim of this study is to perform an epidemiological characterization of these patients, and secondly, analyse their treatment and outcomes.Case presentationA retrospective analysis of a series of consecutive patients experiencing necrotizing pneumonia with empyema who presented at Hospital Padre Hurtado. Seven (77.8%) were male. The median age was 53 (range 21-73) years. 44% presented with comorbidities (diabetes, high blood pressure, and neurological diseases). 44% presented drug abuse consumption and three (33.3%) were in a state of severe malnutrition.Management and outcomeThe median time of hospitalization was 41 (range 16-129) days. Thoracotomies were performed in eight (83.2%) of the patients. In four patients, the isolated bacteria's were Enterococcus faecalis. Thoracic complications occurred in three (33.3%) patients. One patient required a lobectomy, one patient a fenestration and one (11.1%) patient died.DiscussionNecrotizing pneumonias complicated with empyema are rare, however, if there is an association with drug abuse, diabetes and malnutrition, we will continue to see such challenging cases with high morbidity and mortality.

laparoscopic sleeve gastrectomy: imaging study of its complications The incidence of obesity in Chilean adult population reaches up to 25.1%, according to statistics from 2013. Bariatric surgery is an alternative that has proven weight loss and resolution of comorbidities significant long term. For this reason are routine procedures in different health institutions. However, its massification and safety are not free of complications, which can be detected and treated early with the help of radiological images. The aim of this paper is to describe the most common postoperative complications of the sleeve gastrectomy and its diagnosis using different imaging techniques, mainly fluoroscopic study contrasted of the the esophagus-stomach-duodenum and contrasted enhanced computed tomography (CT) of the abdomen and pelvis. Bariatric surgeries are now routine procedures for treatment of morbid obesity. Knowledge of early and late complications and diagnosis of these using different imaging techniques allow adequate treatment, control and decreased postoperative morbidity and mortality.

Spondyloarthritis is a group of diseases that seriously hampers quality of life. Diagnostic criteria, in which images play an important role, have evolved over time. The most recent diagnostic criteria, published in 2009, included magnetic resonance imaging (MRI) of the sacroiliac joints for the first time. This technique achieves an early diagnosis and provides a useful tool for the evaluation and prediction of response to biological therapy. Herein, we describe the different MRI findings in spondyloarthropathies. We also highlight the use of a protocol that includes the sacroiliac joints and spine and that does not consider the routine use of paramagnetic contrast.

Mediastinal abscess with spontaneous across chest wall extension introduction: Mediastinal abscess (MA) is a rare disease in the adult population. Generally presents as a systemic inflammatory response syndrome (SIRS) with high morbidity and mortality. The prognosis improves with an early diagnosis associated with an aggressive surgical drainage. clinical case: We report a clinical case with a MA with an unusual spontaneous extension across the chest wall.

RESUMEN Las anomalias utero-vaginales o mullerianas son un grupo de patologias congenitas que se originan por un defecto del desarrollo, fusion o canalizacion de los conductos de Muller en la etapa embrionaria, ex-cepcionalmente pueden deberse a una alteracion adquirida. La mayoria se diagnostica en forma tardia, como resultado de estudios de infertilidad o complicaciones obstetricas tempranas o tardias. La resonan-cia magnetica (RM) es un examen no invasivo, que no utiliza radiacion ionizante, con una alta resolucion de contraste, que permite la evaluacion multiplanar de las malformaciones mullerianas, permitiendo su aproximacion diagnostica y caracterizacion, complementando otras tecnicas de imagenes como la his-terosalpingografia y la ecografia ginecologica. El radiologo debe estar familiarizado con las alteraciones anatomicas de los genitales femeninos y su representacion en RM permitiendo un diagnostico diferencial apropiado, oportuno y en consecuencia, un tratamiento adecuado. Este articulo describe los hallazgos en este grupo de malformaciones segun la clasificacion de la American Fertility Society, la mas utilizada en la literatura actual.PALABRAS CLAVE

The current treatment for aortic aneurysms is to install an endovascular stent in the aortic lumen. The most common complication of stents is endoleaks. Those defined as a peri-prosthetic vascular leak, in the aneurysm sac, are usually asymptomatic. If not detected early, they can progress with the growth and rupture of the aneurysm. The method of choice for evaluation is angiography by computed tomography (CT).The aim of this pictorial review is to describe and illustrate the imaging findings of the different types of endoleaks in computed tomography angiograms (5 types).Keywords: Aorta, CT angiography, Endoleak, Stents. Resumen: El tratamiento actual de los aneurismas aorticos es la instalacion de una endoprotesis en el lumen aortico por via endovascular. La complicacion mas frecuente de las endoprotesis son los endoleaks. Los que se definen como flujo vascular peri-protesico, en el saco aneurismatico, generalmente asintomatico. De no ser detectados a tiempo, pueden progresar con el crecimiento y rotura del aneurisma. El metodo de eleccion para su evaluacion es la angiografia mediante tomografia computada (TC).El objetivo de la presente revision pictografica es describir e ilustrar los hallazgos imaginologicos de los diferentes tipos de endoleaks en angiografia por tomografia computada (cinco tipos).Palabras clave: Angiografia por CT, Aorta, Endofuga, Endoprotesis.

Introduction. The swelling of the soft tissues can be studied with a variety of techniques, amongst which the emphasis is on high resolution ultrasound (US) for its high availability. Bone tumors are a very rare cause of increased volume in soft tissue. Before the ultrasound finding of a bone tumor it is important to try to specify their nature to determine the need for additional studies. Objective. To present an ultrasound schema that allows for a better diagnostic approach to the unusual finding of a bone tumor. Method. Retrospective study. All soft tissue ultrasound performed at our institution over a period of five years (2009-2013), were reviewed. Two expert radiologists consensually analyzed the US which demonstrated a bone tumor underlying an increased volume of soft tissue. The series consists of 30 ultrasonographic studies. Results. In all of the cases, the US showed a dermoepidermal complex, of the subcutaneous tissue and the normal aponeurosis plane. In the deep planes altered cortical bone was identified. Complementary studies and in some cases biopsies, allowed us to determine the nature of the evaluated lesions. They corresponded to osteomas, osteochondromas, subungual exostoses, bone hemangioma, brown tumor, enchondroma and bone metastases. It was possible to identify certain ultra- sound patterns of the soft tissue bone lesions. We described three patterns which we named: Type I - Raised hyperechoic lesion with acoustic shadowing; Type II - Hypoechoic lesion: IIa, without bone destruction and IIb: with cortical destruction and soft tissue mass; Type III - Presence of irregular periostitis and soft tissue mass. Conclusions. It was possible to recognize an ultrasound pattern of tumors of bone origin. Most cases are benign lesions (osteomas and subungual exostoses) and are presented as Type I. In contrast the Type III pattern suggests aggressiveness and is present in metastatic lesions. In the hypoechoic lesions, the cortical destruction and soft tissue mass suggest aggressiveness (IIb) however the absence of bone destruction and soft tissue mass rather suggests benign processes. These patterns can be useful for radiologists, to make a better diagnostic approach.

En las pacientes gestantes el dolor abdominal agudo es motivo comun de consulta de urgencia. Su diagnostico es particularmente dificil debido a factores confundentes relacionados al embarazo normal. La ultrasonografia (US) en la evaluacion de estas pacientes es de primera linea; la ausencia de radiacion y efectos secundarios en el feto permiten su uso sin contraindicaciones. Sin embargo, la evaluacion se ve limitada por la alteracion de la anatomia habitual debido al desplazamiento de las estructuras intra-abdominales, requiriendo mayor destreza del operador y resultados frecuentemente inciertos. Ante este escenario la resonancia magnetica (RM) juega un rol de importancia creciente, la ausencia de radiacion ionizante y de evidencias de dano fetal, han permitido incorporarla como herramienta ante dudas diagnosticas. Este hecho adquiere especial importancia en la sospecha de patologia quirurgica, siendo la apendicitis aguda una de las mas frecuente. La RM permite reconocerla asi como tambien a sus diagnosticos diferenciales.

Pediatric cancer is the second cause of death in children older than 5 years in our country, after trauma. Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) is a hybrid technique that involves radiation, which has been used for some time in adults and is being progressively imple mented in children. This technique allows morphological and functional assessments of the body with applications in neoplastic and non-neoplastic pathology. Its main role in oncology is in the evaluation and control of lymphomas, sarcomas and neuroblastomas, among others. The quality of the results is determined by a number of rigorous processes to obtain the images. In this article we describe the steps in obtaining the images, the technicalities involved, sources of misinterpretation and what the main current indications that must be known by radiologists and pediatricians are.

El condiloma gigante acuminado (Tumor de Buschke-Lowenstein) es una rara enfermedad que afecta frecuentemente a pacientes inmunodeprimidos, presenta un alto porcentaje de malignizacion, tasa de recidiva y mortalidad. Existe poco consenso respecto de su tratamiento y controles post-operatorios, donde juegan un importante papel los estudios imagenologicos, existiendo escasa literatura al respecto. En la presente revision, presentamos los casos de 7 pacientes, junto con sus caracteristicas fundamentalmente en resonancia magnetica como tambien en tomografia computada, ademas de realizar una revision de la literatura. En general se observan lesiones exofiticas pediculadas en "coliflor". A la tomografia computada presentan densidad de partes blandas y vascularizacion. En resonancia magnetica son isointensas en T1, levemente hiperintensas en T2, restringen a la difusion y captan heterogeneamente el medio de contraste paramagnetico, manteniendo su realce en fases tardias.

Upper genital tract infection (UGTI) or female pelvic inflammatory disease (PID) comprises a number of inflammatory conditions of the female reproductive tract. The clinical presentation is varied and most occur as a lower quadrant abdominal pain or pelvic pain, and may even be diffuse and often manifest as an acute abdominal pain difficult to diagnose. The clinical presentation and anatomic involvement are varied. In 1982 Monif designed a classification based on the anatomical commitment of the affected structures, from a localized infection such as salpingitis, to more serious conditions such as life-threatening ruptured tubo-ovarian abscess (TOA). Images to- gether with case history form a fundamental basis for the diagnosis and so define therapeutic management. In the following article a series of cases are presented with their main findings to the computed tomography (CT) classified according to Monif's staging. Keywords: Computed tomography (CT), Monif stadiums, Pelvic inflammatory disease (PID). Resumen: La infeccion del tracto genital superior (ITGS) femenino o enfermedad inflamatoria pelvica (EIP) com - prende una serie de condiciones inflamatorias del tracto reproductivo femenino. La presentacion clinica es variada y la mayoria se presenta como un dolor abdominal de cuadrantes inferiores o dolor pelvico, pudiendo ser incluso difuso y muchas veces manifestarse como un dolor abdominal agudo de dificil diagnostico. Las formas de presen- tacion clinica y el compromiso anatomico son variados. En 1982 Monif diseno una clasificacion que se basa en el compromiso anatomico de las estructuras afectadas, desde una infeccion localizada como salpingitis, hasta cuadros mas graves con riesgo vital como un absceso tubo ovarico (ATO) roto. Las imagenes junto a la clinica forman un pilar fundamental para el diagnostico y asi definir una conducta terapeutica. En el siguiente articulo se presenta una serie de casos con sus principales hallazgos a la tomografia computada (TC) clasificados por los estadios de Monif. Palabras claves: Enfermedad inflamatoria pelvica (EIP), Estadios de Monif, Infeccion del tracto genital superior (ITGS), Tomografia computada (TC).

Complicated diaphragmatic hernia with hollow viscus rupture in thoracic cavity Introduction: Diaphragmatic hernias (DH) are a rare condition in adult patients. Most of the cases are asymptomatic findings in imaging studies. Rarely do they present as complicated cases. Clinical cases: We report two clinical cases of complicated DH, one of Bochdalek and another with history of a penetrating thoracic trauma two years before, both with hollow viscus rupture in the thoracic cavity.

Anomalies Situs (ASIT) has been described mainly in the pediatric population and there is little information on this in adults.These are very rare abnormalities; in the case of Situs Ambiguous (SAMB) in adults, there have only been a few published case series. SAMB, also called heterotaxy or heterotaxy Syndrome, is defined as the ab -normal or ambiguous positioning of organs and vessels, that could also be associated with morphological alterations characteristic of each organ. There are two main groups within SAMB: polysplenia and asplenia. This publication present a specific literature review, with emphasis on the classification of adult ASIT and abdominal findings in cases of SAMB. It will be complemented clinically and radiologically with four cases of abdominal tomographic imaging studies.Keywords: Heterotaxy, Polysplenia, Situs ambiguus. Resumen: Las Anomalias del Situs (ASIT) han sido descritas principalmente en la poblacion pediatrica y existe escasa informacion sobre estas en el adulto. Son anomalias muy raras; en el caso del Situs Ambiguous (SAMB) en el adulto solo se han publicado pocas series de casos. SAMB, tambien llamado heterotaxia o Sindrome de heterotaxia, es definido como la posicion anormal o ambigua de los organos y vasos, que ademas pueden asociarse a alteraciones morfologicas caracteristicas de cada organo. Existen dos grandes grupos dentro de los SAMB: Poliesple -nia y Asplenia. En la presente publicacion se expone una revision bibliografica especifica, la cual tiene enfasis en clasificacion de las ASIT del adulto y los hallazgos abdominales en los casos de SAMB. Sera complementada clinica e imaginologicamente con cuatro casos de estudios tomograficos abdominales.Palabras clave: Heterotaxia, Poliesplenia, Situs ambiguous.

Objectives. To determine the epidemiological and CT characteristics of vascular lesions in patients who have suffered gunshot wounds, in the emergency department of a public hospital in Santiago, Chile, over a period of three years. Material and Methods. Retrospective review of 211 CT performed on patients admitted to the emergency department with gunshot wounds, between 31/05/2009 and 31/05/2012. Patients with a CT within the first 48 hours after the event occurred were included, excluding patients who for their clinical condition, underwent surgery prior to the CT, obtaining a final number of 178. Distribution was analyzed by sex, age, type of vascular injury, topographic segment affected, projectile type and outcome of patients. Results. 96.8% (n° = 31) of those affected were men, 71.8% under 36 years. The most affected segment were to the lower extremi -ties, with 55.8%. The most frequent type of injury was pseudoaneurysm and active hemorrhage, with 20.5% in each case. The type of projectile most frequently found were bullets (65%) and the majority, without projectile exit. In our group there was 1 death.

Spondyloarthritis is a group of diseases that seriously hampers quality of life. Diagnostic criteria, in which images play an important role, have evolved over time. The most recent diagnostic criteria, published in 2009, included magnetic resonance imaging (MRI) of the sacroiliac joints for the first time. This technique achieves an early diagnosis and provides a useful tool for the evaluation and prediction of response to biological therapy. Herein, we describe the different MRI findings in spondyloarthropathies. We also highlight the use of a protocol that includes the sacroiliac joints and spine and that does not consider the routine use of paramagnetic contrast.

Objetivo: El objetivo de este articulo es describir la presentacion clinica, fisiopatologia y diagnostico imagenologico del sindrome del ligamento arcuato medio (LAM), mediante la presentacion de casos clinicos y revision de la literatura. Desarrollo: El sindrome del ligamento arcuato medio corresponde a un sindrome clinico secundario a compresion extrinseca del tronco celiaco determinado por bandas fibroticas del ligamento arcuato medio. En las ultimas decadas, algunos autores han puesto en tela de juicio su verdadero significado y existencia dado los casos reportados de pacientes asintomaticos que presentan compresion extrinseca del tronco celiaco por LAM. Sin embargo, la presencia de un cuadro de angina intestinal y ciertos hallazgos imagenologicos especificos, hacen considerar su diagnostico diferencial y orientar el estudio correspondiente. El diagnostico se realiza mediante el uso de Ecografia Doppler, Angiografia por Tomografia Computada Multicorte y Angioresonancia Magnetica, quedando la Angiografia Fluoroscopica fuera del estudio de primera linea. En los ultimos anos se ha potenciado el uso de la Angioresonancia por la ausencia de radiacion ionizante y la gran eficacia en el diagnostico. Dentro de sus complicaciones se encuentran la angina mesenterica aguda y aneurismas de la arteria pancreatico-duodenal secundarios a la extensa formacion de circulacion colateral adyacente. El tratamiento mas efectivo ha sido el quirurgico, existiendo una muy baja recidiva.

La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina(1-3). El tejido endometrial puede localizarse en los ovarios como endometriomas y/o como implantes a nivel subperitoneal o extraperitoneal(3,4). Cuando estos implantes son mayores a 5 mm de profundidad, se denomina endometriosis profunda(3,4). Es una causa frecuente de algia pélvica e infertilidad en mujeres jóvenes(1-3). La cirugía sigue siendo la mejor opción terapéutica por lo que la valoración preoperatoria de la extensión de la enfermedad es fundamental(3,4). La resonancia magnética (RM) es un método no invasivo, sin el uso de radiación ionizante y con alta resolución de contraste, que permite la evaluación multiplanar de la endometriosis, facilitando así el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado(2-4). Los radiólogos deben estar familiarizados con los hallazgos de imagen de RM de la endometriosis, a fin orientar al clínico y proporcionar información adecuada para el diagnóstico y tratamiento de esta patología.

El hematoma retroperitoneal espontaneo (HRE) se define como una coleccion hematica espontanea, situada en cualquiera de los compartimentos retroperitoneales. Dentro de las causas mas frecuentes se encuentran las roturas de aneurisma de aorta abdominal, tumores renales y suprarrenales, entre otras. Habitualmente es dificil realizar el diagnostico al ingreso del paciente, ya que la presentacion clinica es variable y puede simular otros cuadros de dolor abdominal o lumbar. Las tecnicas de imagen, especialmente la angiografia, tomografia computada y resonancia magnetica, son una herramienta fundamental en el diagnostico y manejo oportuno del cuadro. Presentamos el caso de un varon de 56 anos de edad con diagnostico de VIH en tratamiento, que debuto como un cuadro de dolor y masa abdominal palpable. Luego de un acabado estudio de imagenes, se diagnostico un HRE cuyo estudio histologico revelo un Linfoma de Burkitt.

El ultrasonido es una modalidad imaginologica util para el estudio de multiples estructuras, tales como tejidos subcutaneos, tendones, musculos, articulaciones y nervios. Tiene un bajo costo, amplia disponibilidad y alta resolucion. Estas ventajas hacen del ultrasonido una excelente modalidad en procedimientos intervencionales tales como biopsias de tejidos de partes blandas, aspiracion de quistes y otras colecciones y tambien en el tratamiento de calcificaciones sintomaticas, tales como depositos de cristales de hidroxiapatita de calcio en el manguito rotador. Este articulo desea mostrar la experiencia de los autores en la realizacion de procedimientos intervencionales musculoesqueleticos guiados por ultrasonido.

El desarrollo de nuevas tecnologias en resonancia magnetica ha favorecido el uso de secuencias que mejoran significativamente la resolucion espacial del metodo, obteniendo imagenes de cortes finos que permiten analisis volumetrico. Se presenta la experiencia en Clinica Vespucio en un protocolo rutinario de estudio de rodilla, con evaluacion de 45 pacientes consecutivos a los que se les realizo secuencia tradicional de densidad protonica con saturacion grasa (DPFS) de corte grueso (3 mm) y secuencia DPFS volumetrica de corte fino (1,2 mm). En la mayoria de los casos es posible realizar mejor caracterizacion anatomica de las lesiones, principalmente meniscales y condrales, con un minimo aumento en el tiempo de estudio.

Las lesiones traumáticas del diafragma son consecuencia conocida de un trauma grave, gene-ralmente de tipo contuso. Su incidencia ha aumentado debido al crecimiento en número y severidad de los accidentes, en especial del tránsito. Su diagnóstico continúa siendo un desafío para cirujanos y radiólogos, diagnosticándose tardíamente hasta en más de la mitad de los casos, dejando una hernia diafragmática latente, que puede manifestarse con síntomas que varían desde inespecíficos hasta la estrangulación de un asa intestinal. Se presenta el caso de un paciente con obstrucción intestinal de colon secundaria a una hernia diafragmática traumática atascada, con historia de un traumatismo penetrante toracoabdominal ocurrido siete años antes. Se revisan los métodos y signos radiológicos de mayor utilidad para el diagnóstico de esta patología Traumatic injuries of the diaphragm are a known consequence of severe trauma, usually of the blunt type. Its incidence is increasing due to the rise in number and severity of accidents, especially car accidents. Diagnosing a traumatic diaphragmatic rupture is still a challenge for both radiologists and surgeons, with a delayed diagnosis in more than half of cases, with the consequent development of latent hernia. This hernia may manifest with symptoms varying from unspecific to bowel strangulation. We present the case of a patient with colonic obstruction secondary to a traumatic diaphragmatic hernia, with previous history of a penetrating thoracoabdominal trauma seven years before. Radiologic methods and signs for the diagnosis of this pathology are reviewed