Search

Our phase-one prospective study wants to evaluate the safety and tolerability of TECAR therapy in the treatment of Peyronie’s disease. From June 2011 to September 2012 we enrolled 70 patients. Each patient had been previously subjected to andrological examination, to a questionnaire for the evaluation of IPP and ED, and the SF-36 (V1) for the evaluation of the general state of health. The evaluation of pain was made using the VAS scale of pain. Every patient was subjected to TECAR treatment of the fibrotic plaque (both in resistive mode and in capacitive mode) for a total of three sessions carried out on consecutive days. We recorded a good compliance by patients; none of them reported side effects. Pain was decreased by the technique in 80% of the cases.The whole sample completed the study. Surprisingly enough those patients who complained also of erectile dysfunction, reported an improvement in sexual potency.

Introduction & Objectives: The aim of our study was to compare and analyse the effectiveness of pharmacological treatment and the psychotherapy alone or in association in terms of increase of Quality of Life (QoL) measured through Premature Ejaculation Diagnostic Tool (PEDT) and increase of intravaginal eiaculation latency time (IELT) in patients affected by primitive premature ejaculation(PE). Material & Methods: Between January and December 2012, in our department underwent to medical examination 540 patients complaining PE. Criteria for enrollment were primitive PE with IELT ≤ 2 minutes, PEDT > 9 and absence of psychiatric disease, severe chronic disease, drugs and alcool abuse. Out of 540 patients, 270 were elegible and were enrolled for the study. This patients were randomly divided in 3 group, A,B and C. Patients in Group A were treated with Dapoxetine, mean age 49,8 years(range 20-68). Patients in Group B were treated with Dapoxetine in association with Psycological counselling and group therapy, mean age 49,2 years. Patients in Group C were treated with psycologycal counselling and group therapy alone, mean age 36,9(range 20-56). In the Group A and B was precribed Dapoxetine 30 mg 1 cps 1h before the intercourse with increase in dose to 60mg in case of ineffectiveness. In group B and C after a first psycological counselling one by one patients entered in group therapy with 20 weekly scheduled meetings. All patients were followed for 20 weeks, with 4 schedueld visit during this period. The PEDT was administred before treatment and one month after the end of the therapy. Data were recorded and analysed trought a multivariated analysis. Results: Out of 270 patients enrolled, 120 (44,4%) were compliant to therapy and weren’t evaluable. GROUP A. Out of 90 patients enrolled 60 were compliant to the study. Mean IELT pre-treatment 79,75 sec (range 15 sec–120 sec) and mean PEDT score 15,95 (severe PE). Mean IELT post-treatment 203 sec and mean PEDT 8,26 (moderate PE). Thirteen patients(21,6%) showed an improvement of clinical with mean PEDT score ≤ 8 and IELT ≥ 2 ( p ≤ 0,001). GROUP B. Out of 90 patients enrolled 60 completed the scheduled therapy. Mean IELT pre-treatment 74,83 sec (range 15 sec–120 sec) and mean PEDT score 16 (sever PE). Mean IELT post-treatment 600 sec and mean PEDT 3,3 (absence PE/ light PE) (p ≤ 0,001). In all patients of Group B was detected a reduction of PE. GROUP C. Out of 90 patients enrolled only 30 patients completed the scheduled therapy. Mean IELT pre-treatment 75 sec (range 15 sec–120 sec) and mean PEDT score 15,7. Mean IELT post-treatment 323 sec and mean PEDT 4,03(absence PE/ light PE). Fifteen patients (50%)showed a reduction of PE.All the results analyzed by multivariate analysis were statically significative. Conclusions: Comparing the result obtained in our three groups: in the Group B (Pharmacotherapy plus Psycotherapy) all patients showed an improvement of IELT and PEDT, while in the group A (only Pharmacotherapy)and C (only Psycotherapy) the percentage of patients that reported an improvement of IELT and PEDT were respectively 21,6% and 50%. Our study demonstrate that the psyclogical counselling have a significative role in the treatment of PE. In particulary in association with the pharmacological therapy the psycological group therapy could increase the IELT and ameliorate QoL of patients affected by primitive PE as showed by the decrease of PEDT score.

Scopo del lavoro Scopo dello studio è valutare in pz affetti da Eiaculazione Precoce (EP) il trattamento associato Farmaco+Psicoterapia di gruppo, vs Farmaco, vs Psicoterapia di gruppo in termini di aumento del Tempo di latenza eiaculatoria intravaginale (IELT) e migliore Qualità di vita (QoL). Materiali e metodi Tra gennaio e dicembre 2012 sono stati osservati tra la popolazione maschile afferita all’U.O.C. di Urologia del Policlinico P. Giaccone di Palermo 540 pz affetti da EP. Da questa popolazione selezionata è stato arruolato un campione di 270 pz secondo i criteri di inclusione: IELT ≤ a 2 minuti, Premature Ejaculation Diagnostic Tool (PEDT) ≥9, età 18-70 anni. Criteri di esclusione: disturbi psichici, malattie croniche gravi, uso di sostanze stupefacenti e abuso di alcool. I 270 pz sono stati randomizzati secondo ordine di arruolamento consecutivo in tre gruppi di 90 pz come segue: Gruppo A-Farmaco, età media 49,8 anni (range 20-68) Gruppo B-Farmaco+Psicoterapia di Gruppo, età media 49,2 anni (range 20-68) Gruppo C-Psicoterapia di Gruppo, età media 36,9 anni (range 20-56) Nel Gruppo A e nel Gruppo B è stata impiegata la Dapoxetina. I pz sono stati seguiti per 20 settimane con 4 visite ambulatoriali. Per il Gruppo B e il Gruppo C lo strumento psicoterapeutico utilizzato è stato il Gruppo Omogeneo Aperto a cadenza per 20 sedute totali. Pre e post trattamento è stato somministrato il PEDT, questionario sull’eiaculazione e sulla QoL del pz. Risultati Centoventi (44,4%) dei 270 pz arruolati non sono stati complianti alla terapia e non vi sono dati al riguardo. GRUPPO A Sessanta dei 90 pz arruolati hanno terminato il protocollo, IELT medio pre-trattamento di 79,75 sec (range 15 sec–120 sec) e punteggio medio al PEDT 15,95 (EP grave). Nel post trattamento lo IELT medio è stato di 203 sec e punteggio medio al PEDT è 8,26 (moderata EP).In 13 (21,6%) pz si è evidenziato un miglioramento del quadro clinico con punteggi medi PEDT a termine di terapia ≤ 8, e IELT riferito ≥ 2 . GRUPPO B Sessanta dei 90 pz arruolati hanno concluso il protocollo, IELT medio pre-trattamento di 74,25 sec (range 15 sec–120sec) e punteggio medio PEDT di 16 (EP grave). Nel post trattamento lo IELT medio è stato di 200 sec e punteggio medio al PEDT di 3,3 (assenza/basso livello di EP). In tutti i pazienti del Gruppo (100%) si è riscontrato miglioramento dell’EP GRUPPO C Trenta dei 90 pz arruolati hanno concluso il protocollo, IELT medio pre-trattamento di 75 sec (range 15 sec–120 sec) e punteggio medio PEDT di 15,7. Nel post trattamento lo IELT medio è stato di 186 sec e punteggio medio al PEDT di 4,03(assenza/basso livello di EP).Quindici pz (50%) hanno riportato miglioramento della EP. Discussione Il Gruppo A ha riportato miglioramenti nello IELT e nel PEDT nel 21,6% dei casi; il Gruppo B in tutti i pz (100%), mentre il Gruppo C nel 50% dei casi. Conclusioni La terapia associata si è dimostrata efficace nel trattamento dell’EP con aumento significativo dello IELT e punteggi al PEDT rientranti nel range di “normalità” al post trattamento.

Premature Ejaculation (PE) is a sexual dysfunction that concern 20-30% of the male population. Dapoxetine is a new serotonine re-uptake inhibitor (SSRI)specific for PE treatment.Aim of the study is to assess compliance and effectiveness of the treatment with dapoxetine compared to the treatment with citalopram (a classic SSRI used to treat PE).

Introduzione. Con lo scopo di valutare la TECAR terapia quale nuovo possibile trattamento medico della malattia di La Peyronie (PD), abbiamo condotto uno studio di fase uno senza placebo né gruppo di controllo. La TECAR terapia si basa sull’utilizzo di radiofrequenze in grado di trasferire energia ai tessuti trattati causando movimenti ionici. Ciò provoca una stimolazione cellulare in senso replicativo e riparativo. La TECAR terapia ha ottenuto risultati eccellenti nel trattamento di alcune patologie del tesuto connettivo, così abbiamo deciso di condurre uno studio circa l’applicabilità e la sicurezza della TECAR nel trattamento della PD. MATERIALI E METODI. Da giugno a settembre 2012 sono stati arruolati 70 pazienti con diagnosi clinica di PD. Ciascun paziente è stato dapprima sottoposto a visita andrologica per valutare il grado di incurvamento poi sono stati somministrati questionari per indagare circa la presenza di deficit erettile (DE) attraverso il questionario IIEF-5, lo stato di salute generale, e il dolore attraverso l’ausilio della scala VAS. Ogni paziente è stato trattato sia in modalità resistiva che capacitativa, previo consenso informato, a tre sessioni eseguite in giornate consecutive. RISULTATI. Il 100% dei pazienti ha completato il trattamento e nessuno di essi ha riportato effetti collaterali. Il 30% ha riferito un miglioramento della curvatura mentre il 60% non ha riferito alcuna modifica. Per di più i pazienti che successivamente sono stati sottoposti a Nesbit non hanno dimostrato alcuna alterazione istologica all’esame istologico. Sorprendentemente nei pazienti con PD associata a DE si è registrato un miglioramento del DE in una percentuale di casi maggiore del 60%. CONCLUSIONI. Questo è uno studio preliminare. Sulla base di questi dati si può affermare che il trattamento TECAR è fattibile. Preliminarmente sembra molto efficace nella scomparsa del dolore ma soprattutto risulta utile nel miglioramento del DE mentre sembrerebbe poco utile nel trattamento dell’incurvamento. Questo sembra suggerire la possibilità di ulteriori ricerche al fine di verificare le effettive potenzialità di questo trattamento nel trattamento della PD ma anche nel DE. Lo studio ha avuto finanziamenti: No.